第一篇：計(jì)劃生育群眾調(diào)查問(wèn)卷

計(jì)劃生育調(diào)查問(wèn)卷

調(diào)查時(shí)間：_________年_________月_______日

調(diào)查地點(diǎn)：_________村_________組

（調(diào)查說(shuō)明：請(qǐng)根據(jù)題目?jī)?nèi)容分別在你認(rèn)為合適的選項(xiàng)前畫(huà)“√”）

1、你的性別？

A、男B、女

2、你的民族？

A、漢族B、回族C、其他少數(shù)民族

3、您的年齡？

A、18—29歲B、30—49C、歲50歲以上

4、你的婚姻狀況：

A、未婚B、已婚C、再婚

D、離婚E、喪偶

5、您目前的生育狀況？

A、未育B、一個(gè)女孩C、一個(gè)男孩

D、兩個(gè)女孩E、兩個(gè)男孩F、一個(gè)女孩一個(gè)男孩 J、三個(gè)以上

6、您的生育意愿？

A、一個(gè)男孩B、一個(gè)女孩

C、一個(gè)男孩一個(gè)女孩D、一個(gè)孩子，男女無(wú)所謂

7、您和您的家人是否遵守計(jì)劃生育各項(xiàng)政策法規(guī)，有沒(méi)有違反計(jì)劃生育政策法規(guī)現(xiàn)象？

A、有B、沒(méi)有

8、您知道我國(guó)《婚姻法》規(guī)定的最低結(jié)婚年齡是多大嗎？

A、知道（男22周歲，女20周歲）B、不知道

9、為了優(yōu)生優(yōu)育，你贊成立法規(guī)定婚前檢查嗎？

A、贊成B、不贊成10、您知道我國(guó)農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度的最新獎(jiǎng)勵(lì)扶助標(biāo)準(zhǔn)嗎？

A、知道（每人每年1200元）；B、不知道

11、你對(duì)計(jì)劃生育“兩戶(hù)”家庭的各項(xiàng)優(yōu)惠政策落實(shí)情況和公示情況是否滿(mǎn)意？

A、滿(mǎn)意B、基本滿(mǎn)意C、不滿(mǎn)意

12、您和您的配偶是否接受過(guò)計(jì)生部門(mén)關(guān)于計(jì)劃生育相關(guān)知識(shí)、政策法規(guī)和生殖健康知識(shí)的宣傳和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)？

A、是B、否

13、您最希望獲得哪些方面的計(jì)劃生育相關(guān)知識(shí)？

A、計(jì)劃生育政策法規(guī)B、新婚期及優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)

C、避孕節(jié)育知識(shí)D、生理健康知識(shí)

E、性健康和艾滋病知識(shí)F、出生缺陷預(yù)防和孕產(chǎn)期保健知識(shí)

14、您最需要計(jì)生部門(mén)為您提供哪些生殖健康和計(jì)劃生育服務(wù)？

A、免費(fèi)婚前健康檢查B、定期生殖健康檢查

C、政策法規(guī)宣傳和咨詢(xún)D、免費(fèi)發(fā)放避孕藥具

E、免費(fèi)避免節(jié)育技術(shù)服務(wù)F、快捷方便的證件辦理服務(wù)

15、您聽(tīng)說(shuō)過(guò)避孕節(jié)育知情選擇嗎？

A、聽(tīng)說(shuō)過(guò)，知道內(nèi)容B、聽(tīng)說(shuō)過(guò)，但不知道內(nèi)容C、沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)

16、您通過(guò)何種途徑獲得避孕藥具？

A、計(jì)生專(zhuān)干送藥具上門(mén)B、到計(jì)生服務(wù)站免費(fèi)領(lǐng)取

C、到藥具零售點(diǎn)購(gòu)買(mǎi)D、其它

17、你所在的村委會(huì)由專(zhuān)門(mén)的人負(fù)責(zé)計(jì)生管理工作、計(jì)劃生育協(xié)會(huì)工作和流動(dòng)人口管理工作嗎？

A、有B、沒(méi)有

18、你主動(dòng)了解過(guò)人口和計(jì)劃生育法律法規(guī)嗎？

A、了解過(guò)B、沒(méi)了解過(guò)

19、你認(rèn)為鎮(zhèn)計(jì)生辦工作人員工作人員在依法行政、秉公執(zhí)法、執(zhí)行“八不準(zhǔn)”規(guī)定，維護(hù)群眾合法權(quán)益方面做得如何？

A、滿(mǎn)意B、基本滿(mǎn)意C、不滿(mǎn)意

20、你認(rèn)為鎮(zhèn)計(jì)生辦在落實(shí)承諾服務(wù)內(nèi)容、公開(kāi)辦事程序方面做得如何？

A、滿(mǎn)意B、基本滿(mǎn)意C、不滿(mǎn)意

21、在辦理計(jì)劃生育各類(lèi)證件、咨詢(xún)計(jì)劃生育政策和接受生殖健康服務(wù)時(shí)，你對(duì)計(jì)生辦工作人員的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量是否滿(mǎn)意？

A、滿(mǎn)意B、基本滿(mǎn)意C、不滿(mǎn)意

22、鎮(zhèn)計(jì)生辦對(duì)群眾來(lái)信來(lái)訪(fǎng)事件，處理的是否公正、合理、及時(shí)？

A、及時(shí)B、一般C、不及時(shí)

23、你認(rèn)為鎮(zhèn)計(jì)生辦在工作中是否存在弄虛作假的現(xiàn)象？

A、存在B、不了解C、不存在24、你村黨員干部能否帶頭執(zhí)行計(jì)劃生育政策？

A、能B、一般C、不能

25、你村在育齡婦女落實(shí)上環(huán)、結(jié)扎等節(jié)育措施執(zhí)行上是否公平？

A、公平B、一般C、不公平

26、你村的村組計(jì)劃生育專(zhuān)干在工作中作用發(fā)揮的怎樣？

A、很好B、一般C、沒(méi)有發(fā)揮作用

27.您認(rèn)為本鎮(zhèn)計(jì)劃生育管理工作、流動(dòng)人口計(jì)劃生育管理工作和計(jì)劃生育免費(fèi)服務(wù)工作存在哪些問(wèn)題？有哪些方面還需要改進(jìn)？您對(duì)如何更好地推進(jìn)本鎮(zhèn)計(jì)劃生育工作有什么好的看法、期望和建議？

第二篇：計(jì)劃生育調(diào)查問(wèn)卷

計(jì)劃生育調(diào)查問(wèn)卷

1.您的年齡:（18歲以下、65歲以上居民不調(diào)查）

A、□ 18-29歲B、□ 30-39歲C、□ 40-49歲D、□ 50歲以上

2.您的性別： □ 男□ 女

3.您的生育意愿？

A、□一個(gè)男孩B、□一個(gè)女孩C、□一個(gè)男孩、一個(gè)女孩D、□只生一個(gè)，男孩女孩無(wú)所謂

4.您認(rèn)為生育兩個(gè)或兩個(gè)以上孩子的原因是什么？

A、□一個(gè)孩子有風(fēng)險(xiǎn)

B、□想要男孩：①.□缺少勞動(dòng)力 ②.□養(yǎng)兒防老③.□傳宗接代

C、□想要女孩：①.□缺少女孩②.□女孩體貼人

D、□其他原因：_______________________________________

5.您認(rèn)為依法可以生育二胎而放棄生育的原因？

A、□經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重B、□不想受孩子拖累，沒(méi)有精力

C、□今后社會(huì)保障體系逐步健全，無(wú)后顧之憂(yōu)D、□可以獲得獎(jiǎng)勵(lì)E、□其他：

6．您贊成下列可生育二胎的哪些規(guī)定？

A、□第一個(gè)子女為病殘兒，不能成長(zhǎng)為正常勞動(dòng)力，醫(yī)學(xué)上認(rèn)為可以再生育的B、□婚后不孕，符合《中華人民共和國(guó)收養(yǎng)法》規(guī)定收養(yǎng)一 個(gè)子女后病愈懷孕的C、□夫妻雙方均屬全國(guó)一千萬(wàn)人口以下少數(shù)民族的D、□夫妻雙方均為歸國(guó)華僑的E、□夫妻雙方均為獨(dú)生子女的F、□再婚夫妻一方已有一個(gè)子女，另一方未生育過(guò)的 J、□其他情形：

7.您認(rèn)為再婚夫妻有下列哪種情形可以再生育一胎：

A、□一方再婚前合法生育兩個(gè)子女，另一方未生育過(guò)的B、□雙方再婚前各生育過(guò)一個(gè)子女，再婚后雙方均為獨(dú)生子女的C、□雙方再婚前各生育過(guò)一個(gè)子女，離婚后子女由前配偶撫養(yǎng)，再婚后家庭無(wú)子女的D、□其他情形：_____________________________________

8.您認(rèn)為下列哪種情形下夫妻可以再生育一胎：

A、□一方為烈士的獨(dú)生子女B、□二等乙級(jí)以上殘廢軍人只有一個(gè)子女的C、□雙方都是獨(dú)生子女D、□其他情形________

9．您認(rèn)為計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)所需費(fèi)用由誰(shuí)負(fù)擔(dān)合理？

A、□職工由單位在職工的福利費(fèi)或者福利基金中支付，農(nóng)民和城鎮(zhèn)其他人員由計(jì)生委從計(jì)劃生育專(zhuān)項(xiàng)資金中支付

B、□不區(qū)分職工、農(nóng)民和其他人員，費(fèi)用全部由縣級(jí)以上人口和計(jì)劃生育行政部門(mén)從計(jì)劃生育專(zhuān)項(xiàng)資金中支付

10.為了優(yōu)生優(yōu)育，您贊成立法規(guī)定婚前檢查嗎？ A、□贊成B、□不贊成11.您是否通過(guò)B超或者其他技術(shù)方法進(jìn)行過(guò)胎兒性別鑒定？ A、□是B、□否

12．您贊成將現(xiàn)行計(jì)劃生育整體目標(biāo)考核辦法嗎？您有其他更切實(shí)的建議或辦法嗎？

A、□贊成，理由：B、□不贊成，理由：

C、□其他方式：

13、您通過(guò)何種途徑獲得避孕藥具？

A、□計(jì)生人員送藥具上門(mén)B、□到社區(qū)/計(jì)生衛(wèi)生服務(wù)站免費(fèi)領(lǐng)取

14.您所在的村委會(huì)有專(zhuān)門(mén)的人員負(fù)責(zé)流動(dòng)人口的計(jì)劃生育管理工作嗎？ □有□沒(méi)有

15.您所在的單位有專(zhuān)門(mén)人員負(fù)責(zé)計(jì)劃生育管理工作或有計(jì)劃生育協(xié)會(huì)嗎？□有□沒(méi)有

16.您看過(guò)人口與計(jì)劃生育法律法規(guī)嗎？□看過(guò)□沒(méi)看過(guò)

17.您認(rèn)為計(jì)劃生育管理工作包括流動(dòng)人口計(jì)劃生育管理服務(wù)哪些方面需要改進(jìn)？ C、□到藥具零售點(diǎn)購(gòu)買(mǎi)D、□其他_____________

第三篇：2013計(jì)劃生育群眾滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷

2013省區(qū)年終計(jì)劃生育群眾滿(mǎn)意度調(diào) 查 問(wèn) 卷

1、請(qǐng)問(wèn)您是否知道政府對(duì)實(shí)行計(jì)劃生育家庭有獎(jiǎng)勵(lì)扶助政策？

1.知道2.不知道

2、請(qǐng)問(wèn)去年10月份以來(lái)，你們村有沒(méi)有發(fā)放獨(dú)生子女保健費(fèi)？

1.有2.沒(méi)有3.不清楚

3、請(qǐng)問(wèn)您是否知道政府對(duì)落實(shí)上環(huán)、結(jié)扎的對(duì)象給予一次性獎(jiǎng)勵(lì)？

1、知道

2、不知道

4、請(qǐng)問(wèn)去年10月份以來(lái)，你們村在計(jì)生工作中有沒(méi)有關(guān)人、扣物、收取超生罰款不給正規(guī)票據(jù)等現(xiàn)象？

1.有2.沒(méi)有3.不清楚

5、請(qǐng)問(wèn)您是否知道政府對(duì)實(shí)行計(jì)劃生育的家庭在參加養(yǎng)老保險(xiǎn)時(shí)給予另外增加30元的補(bǔ)貼？

1、知道

2、不知道

6、請(qǐng)問(wèn)你們村有沒(méi)有計(jì)劃生育村務(wù)公開(kāi)和舉報(bào)電話(huà)？

1.有2.沒(méi)有3.不清楚

7、請(qǐng)問(wèn)去年10月以來(lái)，你們村及鄉(xiāng)鎮(zhèn)是否有推托或拒辦計(jì)生證件等情況發(fā)生？

1.有2.沒(méi)有3.不清楚

8.請(qǐng)問(wèn)去年10月份以來(lái)，鄉(xiāng)村計(jì)生干部有沒(méi)有上門(mén)服務(wù)？

1.有2.沒(méi)有3.不清楚

特別說(shuō)明：

1、區(qū)年終滿(mǎn)意度調(diào)查內(nèi)容以此為準(zhǔn)；

2、調(diào)查對(duì)象是20-40周歲已婚夫婦及其家庭成年成員；

3、請(qǐng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)抓緊將此問(wèn)卷印發(fā)各村，對(duì)調(diào)查對(duì)象強(qiáng)化培訓(xùn)、安排。

第四篇：計(jì)劃生育群眾需求調(diào)查問(wèn)卷

育齡群眾計(jì)生知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷

姓名：性別：年齡：

1、您目前采取哪種避孕措施？

①上環(huán)②結(jié)扎③避孕套④外用藥⑤其它

2、您覺(jué)得避孕藥具的獲取方式哪種更好？

①計(jì)生專(zhuān)干送上門(mén)②到免費(fèi)藥具發(fā)放點(diǎn)自領(lǐng) ③到藥店買(mǎi)

3、您希望哪些服務(wù)項(xiàng)目能免費(fèi)？（可多選）①避孕藥具的領(lǐng)?、谠鲅a(bǔ)葉酸③優(yōu)生檢測(cè)④其它

4、您希望獲得哪些方面的計(jì)劃生育生殖健康知識(shí)（可多選）①青春期保?、谛禄槠诒＝、蹆?yōu)生優(yōu)育④避孕節(jié)育 ⑤更年期保健⑥老年期保?、咝圆〉姆乐?/p>

5、您認(rèn)為通過(guò)哪種途徑了解生殖健康知識(shí)較好？①培訓(xùn)②宣傳品③電視④書(shū)報(bào)⑤其它

6、您愿意參加生殖健康檢查嗎？

①愿意②不愿意③無(wú)所謂

7、您認(rèn)為多久進(jìn)行一次生殖健康檢查較好？①半年②一年③兩年④無(wú)所謂

8、對(duì)于計(jì)劃生育政策方面的咨詢(xún)，您認(rèn)為哪種方式更好？①計(jì)生部門(mén)組織的咨詢(xún)活動(dòng)②電話(huà)咨詢(xún)

③找計(jì)生專(zhuān)干咨詢(xún)④其它

9、您對(duì)計(jì)生部門(mén)的工作有何意見(jiàn)和建議？

第五篇：計(jì)劃生育群眾滿(mǎn)意率調(diào)查問(wèn)卷

群眾滿(mǎn)意率調(diào)查問(wèn)卷

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）姓名：

一、計(jì)生管理工作群眾滿(mǎn)意程度

1、鄉(xiāng)村計(jì)生工作人員來(lái)你家宣傳過(guò)計(jì)劃生育政策法規(guī)、生殖保健知識(shí)嗎？您對(duì)他們的宣傳滿(mǎn)意嗎？

①宣傳過(guò)，滿(mǎn)意；②宣傳過(guò)，基本滿(mǎn)意；③沒(méi)有宣傳過(guò)，不滿(mǎn)意。

2、你懷孕、生育、落實(shí)節(jié)育措施后鄉(xiāng)村專(zhuān)干、自管小組長(zhǎng)來(lái)你家訪(fǎng)視過(guò)嗎？您對(duì)他們的訪(fǎng)視滿(mǎn)意嗎？

①訪(fǎng)視過(guò)，滿(mǎn)意；②訪(fǎng)視過(guò)，基本滿(mǎn)意；③沒(méi)有訪(fǎng)視過(guò)，不滿(mǎn)意。

3、你知道鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）計(jì)生工作人員在征收社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)時(shí)有無(wú)裝糧、抱電視等行為？您對(duì)他們的執(zhí)法行為滿(mǎn)意嗎？

①有，不滿(mǎn)意；②無(wú)，基本滿(mǎn)意；③無(wú)，滿(mǎn)意。

4、鄉(xiāng)村計(jì)生工作人員在計(jì)劃生育工作中是否有通風(fēng)報(bào)信、袒護(hù)親友等以權(quán)謀私的腐敗行為發(fā)生？您對(duì)他們的這種行為滿(mǎn)意嗎？

①有，不滿(mǎn)意；②無(wú)，基本滿(mǎn)意；③無(wú)，滿(mǎn)意。

5、你或你聽(tīng)說(shuō)你們家周?chē)Y(jié)扎戶(hù)辦理養(yǎng)老儲(chǔ)蓄、落實(shí)減免義務(wù)工、減免學(xué)雜費(fèi)等優(yōu)惠政策了嗎?您對(duì)他們落實(shí)的優(yōu)惠政策滿(mǎn)意嗎？

①辦過(guò)、免過(guò)，滿(mǎn)意； ②辦過(guò)、免過(guò)，基本滿(mǎn)意； ③沒(méi)有辦過(guò)、沒(méi)有免過(guò)，不滿(mǎn)意。

二、計(jì)生技術(shù)服務(wù)群眾滿(mǎn)意程度

1、你鄉(xiāng)是否按季度對(duì)環(huán)孕情服務(wù)對(duì)象進(jìn)行查環(huán)查孕服務(wù)？你對(duì)此滿(mǎn)意嗎？ ①是，滿(mǎn)意；②是，基本滿(mǎn)意；③不是，不滿(mǎn)意。

2、你生育或節(jié)育后，鄉(xiāng)計(jì)生服務(wù)站人員是否做過(guò)產(chǎn)后、術(shù)后隨訪(fǎng)？你對(duì)此滿(mǎn)意嗎？

①是，滿(mǎn)意；②是，基本滿(mǎn)意；③不是，不滿(mǎn)意。

3、你在鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生服務(wù)站接受過(guò)婦科病診治嗎？你對(duì)此滿(mǎn)意嗎？

①接受過(guò)，滿(mǎn)意；②接受過(guò)，基本滿(mǎn)意；③ 沒(méi)有接受過(guò)，不滿(mǎn)意。

4、在環(huán)孕檢和訪(fǎng)視工作中，你對(duì)鄉(xiāng)計(jì)生服務(wù)站人員提的一些問(wèn)題，對(duì)他們的回答你滿(mǎn)意嗎？

①滿(mǎn)意；②基本滿(mǎn)意；③不滿(mǎn)意。

5、你對(duì)鄉(xiāng)計(jì)生服務(wù)站人員的技術(shù)服務(wù)能力和態(tài)度滿(mǎn)意嗎？

①滿(mǎn)意；②基本滿(mǎn)意；③不滿(mǎn)意。