第一篇:視光學(xué)名解大題
1.單柱鏡:如果鏡面的一條子午線完全平直,而另一條子午線有曲率,該透鏡為~~
2.球柱鏡:如果兩個主子午線鏡面都存在屈光度,該透鏡為~~
3.有效屈光度:如果忽略鏡片的位置,任何鏡片可在給定點產(chǎn)生一個焦點,這樣的鏡片雖然他們的頂點
位置或鏡片屈光度不相同,但他們的焦點位于相同的位置,我們可以認(rèn)為他們具有相同的有效屈光度
4.畸變像差:是由于方形物體周邊各點離鏡片光學(xué)中心的距離不同,物象通過鏡片時各點產(chǎn)生了不同的棱鏡像移所致
5.斜散像差:當(dāng)點光源以一個很細(xì)的光束從一個斜角穿過鏡片而形成點光源的兩條像線
6.簡化眼:如果把模型眼簡化為只有一個等效屈光面和單一屈光介質(zhì)的光學(xué)結(jié)構(gòu)
7.視網(wǎng)膜成像:將物體AB置于眼前,由物體兩端向結(jié)點N各引一直線并達(dá)到視網(wǎng)膜,形成ab縮小的倒
像,即為~~,兩線之間的夾角ABN即為視角
8.光瞳:瞳孔相當(dāng)于光學(xué)儀器中的光柵,前面三十角膜,后面是晶狀體,故會被這兩個屈光結(jié)構(gòu)分別成像,真實瞳孔經(jīng)角膜晶狀體結(jié)成的像分別為入射光瞳和出射光瞳
9.眼的光軸:為通過角膜中心和晶狀體中心的連線,交于黃斑鼻側(cè)視網(wǎng)膜,眼的旋轉(zhuǎn)中心和結(jié)節(jié)都在此
軸上
10.眼的視軸:為通過瞳孔中心與黃斑中心凹的連線,位于光軸的鼻側(cè)
11.眼的α角:為視軸和光軸的夾角,有正負(fù)之分,視軸在光軸鼻側(cè)為正α角,視軸在光軸顳側(cè)為負(fù)α角
12.kappa角:為視軸和瞳孔的夾角,瞳孔軸為通過入瞳與角膜面垂直的連線,它有正負(fù)之分,視軸在瞳孔
軸鼻側(cè)為kappa角,反之為負(fù)kappa角,由于瞳孔軸和光軸接近,臨床上可以認(rèn)為兩者相重合,因此kappa角等于α角
13.近視:在調(diào)節(jié)放松的情況下,平行光線經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)后在視網(wǎng)膜前形成焦點
14.散光:由于眼球屈光系統(tǒng)各徑線的屈光力不同,平行光進(jìn)入眼內(nèi)后不能形成焦點
15.規(guī)則性散光:眼球最強(qiáng)和最弱的兩條光軸相互垂直,光線經(jīng)過這兩條主徑線,形成相互垂直的前后兩
條焦線,這種散光稱為~~
16.循規(guī)性散光,逆規(guī)性散光:如果散光眼的兩條主徑線分別位于垂直位和水平位(+、-20)垂直徑線屈
光力大于水平位,稱為循規(guī),反之稱為逆規(guī)
17.不規(guī)則散光:眼球屈光系統(tǒng)的屈光面不光滑,各條徑線的屈光力不同,或者同一條徑線上的屈光力也
不相同,無規(guī)則可言,不能形成前后兩條焦線,也不能用柱鏡矯正
18.視像不等:視覺中樞感覺到視網(wǎng)膜像大小和形狀的差異,稱為~~
19.角膜衰竭綜合征:長期(>10年)佩戴不透氣硬鏡或厚型軟鏡,導(dǎo)致角膜慢性缺氧和二氧化碳蓄積,角膜內(nèi)皮功能障礙甚至失代償,臨床表現(xiàn)為角膜屈光度突然發(fā)生變化,散光無端增加,基質(zhì)層透明度下降,內(nèi)皮細(xì)胞發(fā)生形態(tài)改變,少數(shù)患者出現(xiàn)單眼復(fù)視,患者不能耐受戴鏡,一旦確診應(yīng)嚴(yán)格縮短戴鏡時間,或直接改用高DK∕L值軟鏡和透氣硬鏡,必要時停帶接觸鏡
20.角膜紗幕狀顆粒:配適不當(dāng)?shù)溺R片存在散在氣泡,氣泡在角膜表面留下壓痕,熒光素染色時熒光素積
聚在顆粒中央,邊緣呈環(huán)形隆起,改善硬質(zhì)鏡片的配適后可消失
21.微囊和微泡:缺氧或鏡片護(hù)理液毒性因子造成角膜上皮分化不全,分化不全的上皮細(xì)胞遷移于角膜淺
表形成微囊和微泡,細(xì)胞間充滿液體,患者無癥狀或僅有輕度刺激感,囑患者改日戴方式,停帶初期可見一過性的微囊數(shù)量增多,以后逐漸消退
22.LASIK:即準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù),它是結(jié)合了準(zhǔn)分子激光與自動板層角膜成形手術(shù),是一種新的改良手術(shù)它首先利用全自動微角膜板層切開刀在角膜上制成一圓形角膜瓣后在角膜基質(zhì)床上行PPK,激光切削后角膜瓣,掀開角膜瓣后在角膜基質(zhì)床上行PPK,激光切削后角膜瓣復(fù)位貼合,手術(shù)即告完成23.ICR:角膜基質(zhì)環(huán)植入術(shù):該手術(shù)通過在角膜周邊區(qū)植入不同厚度的PMMA環(huán)來增加周邊角膜厚度,減小角膜前表面曲率而達(dá)到矯正近視的目的,僅能矯正中低度近視
24.棱鏡度:光線穿過棱鏡面,在距1m處偏移1cm為1個棱鏡度(1),表達(dá)式為1cm∕1m,是棱鏡作用的大小的計量單位
25.LASEK:是一種先制作一個角膜上皮基底細(xì)胞層與角膜前彈力層分離的游離片(角膜上皮瓣),再行
激光激光切削角膜基質(zhì),最后將上皮游離片復(fù)位的屈光手術(shù)。
1,豹紋眼底:眼軸延長導(dǎo)致視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜血管變細(xì)變長,色素上皮層營養(yǎng)障礙,淺層色素消失,暴露出脈絡(luò)膜血管
2,近視弧形斑:后級部鞏膜牽張使視爐頭旁的脈絡(luò)膜脫開,后面鞏膜暴露形成白色弧形斑
3,黃斑部病變:近視眼變性特發(fā)部位,影響視力,主要有色素紊亂,變性,萎縮,出血,新生血管,裂孔,F(xiàn)uchs斑等,4,后鞏膜葡萄腫:由眼球后級部擴(kuò)張所致
5,周邊眼底改變:可致視網(wǎng)膜脫離,常見色素變性,鋪路石樣變性,格子樣變性,不加壓蒼白,裂空
6.PRK并發(fā)癥:角膜上皮下容狀混濁(Haze)
7老視形成學(xué)說:helmholtz理論(最經(jīng)典)Doder理論Hess-Gullstrand學(xué)說Schachar學(xué)說
8人工晶狀體在眼內(nèi)的固定位置分類可分為前房型人工晶狀體和后房型人工晶狀體
多焦點人工晶狀體分衍射型MIOL和折射型MIOL
9鏡片材料的折射率以及兩鏡面的曲率決定了主焦點的位置
10鏡片像差有5種:球面像差,慧形像差,像彎像差,畸變,斜散像差
11隱形眼鏡的驗配目標(biāo)是送配的鏡片在配戴后具有良好的矯正視力,最佳的舒適度,和能維持眼部的正常的生理功能
12臨床上常用的MIOL是折射型MIOL和衍射型MIOL
13助視器可分為光學(xué)性非光學(xué)性助視器,電子助視器,非視覺性助視器
1.如何選用睫狀肌麻痹劑
(1)被測者的年齡:一般而言,十四歲以下者驗光選用睫狀肌麻痹劑
7歲以下兒童選用強(qiáng)烈的睫狀肌麻痹劑,阿托品是客觀法測定嬰兒和兒童屈光狀態(tài)的首選藥物。7到14歲被檢者驗光時選用較弱的睫狀肌麻痹劑,如托品酰胺
(2)虹膜色素:虹膜色素淺者用較弱的睫狀肌麻痹劑
(3)斜視:檢查斜視通常用強(qiáng)效的睫狀肌麻痹劑
(4)時效:其他因素相同時,優(yōu)先選用短時效藥,可以避免藥效持續(xù)帶來的近讀不便
(5)給藥方法:通常選用滴劑,使用方便且不影響視力。兒童適用眼膏幼兒給藥時壓迫淚囊5分鐘
(6)不良反應(yīng):睫狀肌麻痹劑可以誘發(fā)閉角型青光眼急性發(fā)作,可以引起過敏反應(yīng)和毒性反應(yīng)。還可以引起人工晶狀體植入術(shù)后人工晶狀體夾持或移位。所以用藥前應(yīng)詢問病史及相關(guān)眼前和眼壓檢查。
2.綜合驗光儀的檢查步驟
分為單眼主覺驗光和雙眼調(diào)節(jié)平衡
(1)單眼主覺驗光
1,首次 MPMVA(最正球鏡時的最佳視力),在檢影和電腦驗光的基礎(chǔ)上進(jìn)行,目地是找到初步有效的球鏡
2,首次紅綠實驗
3,交叉柱鏡確定散光(先確定需矯正柱鏡的軸向后確定需矯正柱鏡的度數(shù))
4,單眼再次MPMVA最后確定球鏡度數(shù),在精確散光調(diào)整的基礎(chǔ)上進(jìn)行。
5,二次紅綠測試
(2)雙眼調(diào)節(jié)平衡
(3)雙眼調(diào)節(jié)平衡后進(jìn)行雙眼MPMVA,步驟與單眼相同,只是雙眼同步同時進(jìn)行。
3.隱形眼鏡驗配目標(biāo):是送配的鏡片在配戴后有良好的矯正視力,最佳舒適度和能維持眼部的正常生理功能。
4.接觸鏡配戴后并發(fā)癥的原因
(1)鏡片阻止氧氣到達(dá)角膜,造成鏡片下缺氧和二氧化碳的蓄積的微環(huán)境是誘發(fā)眼部疾病的主要原因
(2)鏡片雖然具有一定的生物相容性,但鏡片中沉淀物和代謝產(chǎn)物的幾句以及護(hù)理液防腐劑可誘發(fā)免疫反應(yīng),該類反應(yīng)伴有眼癢癥狀和角膜浸潤的體征。
(3)鏡片的存在破壞了淚膜的的穩(wěn)定,尤其是配適不當(dāng)時。鏡片的存在也影響淚液的滲透壓,后者對維持角膜透明度和厚度起著不可低估的作用。
(4)配戴者不正確的鏡片操作技術(shù)和不良衛(wèi)生習(xí)慣造成角膜結(jié)膜組織的損傷。
5.接觸鏡角膜常見并發(fā)癥
角膜緣充血,角膜新生血管,假性翼狀胬肉,角膜畸變,角膜上皮皺褶,角膜衰竭綜合癥,角膜水腫,角膜上皮損傷,角膜沙幕狀顆粒,上緣型角結(jié)膜炎,微囊和微泡,角膜出血,角膜知覺減退,護(hù)理液過敏反應(yīng),護(hù)理液毒性反應(yīng),角膜內(nèi)皮病變,角膜感染
6.LASIK術(shù)后并發(fā)癥
(1)角膜方面:角膜瓣脫落移位皺褶,角膜感染,角膜層間炎性反應(yīng),層間異物和出血,上皮植入和內(nèi)生,周邊變性或瘢痕,角膜中心色素沉著,上皮剝脫,糜爛,知覺改變
(2)屈光方面:欠矯或過矯,散光,失中心,中央島
(3)視功能方面:眩光,最佳矯正視力下降
(4)眼內(nèi)和其他方面:黃斑出血,視網(wǎng)膜脫離,高眼壓
7.人眼像差產(chǎn)生的原因
人眼像差的原因是多方面的,包括各屈光面固有的成像缺陷,調(diào)節(jié)的動態(tài)變化和各屈光面的相互影響
(1)角膜角膜表面不是理想 球面,確切是非球面,中央4mm近似球形產(chǎn)生球差,角膜頂點并不總是角膜幾何中心往往向下偏顳側(cè)2mm以上,角膜各部分厚度,曲率半徑在各測量點上并不一致。角膜是不對稱性和表面不規(guī)則,調(diào)節(jié)時屈光力增加0.6到0.7D
(2)晶狀體:表面較平坦,可抵消百分之八十的球差,但晶狀體表面并不光滑,且隨年齡增長,晶狀體厚度增加,核硬化,各部位屈光指數(shù)不一致,調(diào)節(jié)變化除屈光力變化外XYZ軸變化,存在不對稱性和表面不規(guī)則
(3)其他:玻璃體變性混濁,液化,后脫離。淚膜不均勻和不穩(wěn)定。房水改變。高度近視眼患者視網(wǎng)膜形態(tài)變化
(4)角膜和晶狀體的光化學(xué)中心不一致,與入瞳中心不一致
(5)光軸與視軸的偏差
(6)瞳孔的影響:瞳孔除隨光線強(qiáng)弱發(fā)生改變外人群中存在相當(dāng)大的生理差異,瞳孔增大,像差明顯增加。入瞳中心不再角膜的幾何中心對應(yīng)點上
(7)準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)以球差為主,慧形像差增加
8.近視眼的臨床表現(xiàn)
(1)視功能減退:主要是遠(yuǎn)視力降低,度數(shù)越高,視力越差,光敏感度多降低,病理性近視生理盲點可擴(kuò)大,周邊視野也可出現(xiàn)差異,對比敏感度降低,常表現(xiàn)為低常形ERG
(2)視疲勞:表現(xiàn)畏光眼干,異物感,眼皮沉重,眼痛,頭痛等
(3)眼位偏斜:由于近視時調(diào)節(jié)與集還協(xié)調(diào),表現(xiàn)為外隱斜和外斜視
(4)眼球改變:主要是前后徑延長和眼球突出,高度近視者明顯,眼軸長度變化包括赤道部及整個眼球,主要是赤道部
(5)眼底改變:部位是后極部,基礎(chǔ)是眼軸延長,病理改變是視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜的變薄和萎縮以及視爐頭的傾斜變形
9近視的并發(fā)癥
①玻璃體異常:玻璃體液化,混濁及后極部玻璃體的后脫離,混濁多為點狀,可能導(dǎo)致明顯的飛蚊癥,因為玻璃體對視網(wǎng)膜的牽拉可以出現(xiàn)光感
②視網(wǎng)膜脫離:近視眼視網(wǎng)膜脫離發(fā)生率為其他人群的8-10倍,基本的病變?yōu)榱芽仔纬?,多見于赤道部,周圍部的視網(wǎng)膜,尤以顳上象限為多,液化的玻璃體經(jīng)裂孔流入視網(wǎng)膜下,是視網(wǎng)膜脫離隆起③青光眼:高度近視眼患者開角型青光眼的比例為正常人群的5-6倍,但癥狀不明顯易被忽略
④ 白內(nèi)障:近視眼晶狀體混濁一般多為后極型,也可為核性混濁多為棕黃色,進(jìn)展緩慢,而且白內(nèi)障手術(shù)中,術(shù)后并發(fā)癥較非近視者多
10遠(yuǎn)視的臨床表現(xiàn)
㈠視力障礙①輕度遠(yuǎn)視:青少年期眼調(diào)節(jié)代償作用,遠(yuǎn)近視力均可正常,中年人因為調(diào)節(jié)力下降,遠(yuǎn)視力尚佳,也可能遠(yuǎn)近視力均下降②中度遠(yuǎn)視:年齡小時遠(yuǎn)視力可能影響不大,近視力多發(fā)生障礙,年齡大時,眼調(diào)節(jié)不足,遠(yuǎn)近視力均下降③高度遠(yuǎn)視:患者遠(yuǎn)近視力皆下降,而且模糊的視像會影響視網(wǎng)膜發(fā)育,在兒童期如果不能及時發(fā)現(xiàn)并治療,可能會導(dǎo)致嚴(yán)重弱視④年輕患者可能因為調(diào)節(jié)痙攣,使遠(yuǎn)視眼呈正視或近視狀態(tài)
㈡視疲勞患者看近時會出現(xiàn)視疲勞表現(xiàn)為視物模糊,眼球沉重,酸脹感,局部脹痛,甚至惡心嘔吐息后緩解或消失
㈢ 內(nèi)斜視遠(yuǎn)視眼看遠(yuǎn)時使用調(diào)節(jié),常發(fā)生調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視
㈣遠(yuǎn)視眼的病變:①度數(shù)高的遠(yuǎn)視眼眼球較小,晶狀體大小基本正常,前方相對較淺,容易發(fā)生青光眼②遠(yuǎn)視眼還因為經(jīng)常調(diào)節(jié)緊張,會出現(xiàn)結(jié)膜充血,引起慢性結(jié)膜炎,瞼緣炎,瞼腺炎③眼底常常表現(xiàn)為視乳頭較小,色紅邊緣不清,稍隆起,血管充盈,類似視神經(jīng)炎或視乳頭水腫,但是矯正視力尚好,視野無改變,長期觀察眼底情況無變化,稱為假性視乳頭炎,視乳頭下方可有先天性缺損,呈新月弧形斑,并不影響視力
9晶狀體眼人工晶狀體(PIOL)植入的優(yōu)點
① 較pk,ppl,lasik等角膜屈光手術(shù)視力矯正好,而且相當(dāng)容易被有白內(nèi)障手術(shù)長期經(jīng)驗的醫(yī)生掌握②該手術(shù)保留了調(diào)節(jié)功能,術(shù)后屈光矯正結(jié)果可以預(yù)測
③ 病人術(shù)后不適感極少,視力恢復(fù)迅速結(jié)果穩(wěn)定
④由于它是眼的一種附加物,如果度數(shù)和大小不合適還可以取出,取出時操作方法也簡單,取出后可以更換在植入
10.PIOL植入的適應(yīng)癥①IOL植入適用于近視-10D至-20D,遠(yuǎn)視+1.5D至+20D,散光≤2.5D,最近2~3年屈光度變化不大,年齡18~45歲患者不宜或不愿意佩戴眼鏡或角膜接觸鏡,矯正視力良好者②IOL植入還可以與LASIK聯(lián)合治療-18D至-35D的高度近視③患者充分理解手術(shù)風(fēng)險,同意并授而手術(shù)
禁忌癥:①葡萄膜炎,即使靜止也不宜手術(shù)②角膜內(nèi)皮性病變,如角膜營養(yǎng)不良引起的角膜變性③青光眼患者或前房狹窄的病人④手術(shù)眼或?qū)?cè)眼有白內(nèi)障⑤色素播散綜合征⑥晶狀體囊假性剝脫⑦瞳孔過大變形⑧視網(wǎng)膜裂孔,周圍視網(wǎng)膜變性
11.后鞏膜加固術(shù)適應(yīng)癥①早期發(fā)生的近視大于-3.00D,每年進(jìn)展大于1.00D,預(yù)測有可能為進(jìn)行性近視者②青少年發(fā)展迅速的進(jìn)行性近視大于-6.00D,每年進(jìn)展大于1.00D,伴有眼球前后擴(kuò)張,后鞏膜葡萄膜腫形成③成年人病理性近視大于-8.00D者④年齡大于55歲,盡管屈光度不增加,但合并有明顯的視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜退行性后變⑤有明確的遺傳傾向的病理性近視,有病理性近視家族史者,一旦出現(xiàn)近視,不論年齡大小,屈光度多少,均應(yīng)盡早手術(shù)⑥玻璃體或視網(wǎng)膜營養(yǎng)不良進(jìn)行性進(jìn)展,如玻璃體進(jìn)行性混濁,反復(fù)性黃斑出血等⑦后鞏膜葡萄膜腫,尤其是視N顳側(cè)波及黃斑的進(jìn)行性鞏膜葡萄膜腫⑧高度近視眼伴黃斑病變⑨高度近視分并視網(wǎng)膜脫離,在視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)的同時行鞏膜加固術(shù)
禁忌癥①眼球或眼眶組織有急慢性炎癥或腫瘤②視網(wǎng)膜有多個干性裂孔或廣泛的格子樣變性③非軸性近視眼如圓錐角膜,球星晶狀體等④高度近視的眼底病變呈腦回樣斑塊型⑤未控制的扁桃體炎,鼻竇炎,凸眼癥及其他全身代謝性,消耗性疾病患者。
第二篇:內(nèi)科學(xué)名解
非張力氣胸:閉合性氣胸和交通性氣胸合稱。
Ⅱ型呼吸衰竭:由于通氣不足如COPD引起的高碳酸性呼衰,低氧血癥伴有高碳酸血癥,PO2<60,PCO2>50。3.張力性氣胸:胸膜破口形成單向活瓣,吸氣時空氣進(jìn)入而呼氣時不能排出,內(nèi)壓持續(xù)增高,引起一系列嚴(yán)重的病理生理改變,抽氣后胸膜內(nèi)壓迅速增高。
4.Chronic obstrctibe pulmonany disease(COPD):一組具有氣流受限特征的肺部疾病,氣流受限不完全可逆,呈進(jìn)行性發(fā)展,包擴(kuò)慢支及慢性肺氣腫。
5.支氣管哮喘:由多種細(xì)胞核細(xì)胞組分參與的引起氣道高反應(yīng)性相關(guān)并出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限的氣道慢性反應(yīng)性疾病。多表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的喘息,氣急、胸悶或咳嗽等癥狀。
7.閉合性氣胸:胸膜破裂口較小,隨肺萎縮而閉合,空氣不再繼續(xù)進(jìn)入胸膜腔,胸膜腔內(nèi)壓接近或略超過大氣壓,抽氣后壓力下降而不復(fù)升。
高血壓腦病 發(fā)生在重癥高血壓患者,由于過高的血壓突破了腦血流的自動調(diào)節(jié)范圍,腦組織血流灌注過多引起腦水腫。臨床表現(xiàn)以腦病的癥狀與體征為特點,表現(xiàn)為彌漫性嚴(yán)重頭痛、嘔吐、意識障礙、精神錯亂、甚至昏迷、局灶性或全身抽搐。
Angina Pectoris心絞痛 冠狀動脈粥樣硬化使血管狹窄或阻塞,或因冠脈功能性改變(痙攣)導(dǎo)致心肌急劇的、暫時的缺血缺氧的臨床綜合征。特點為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛或憋悶感覺,主要位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)及左上肢。
Sick Sinus Syndrome病竇綜合征 由竇房結(jié)病變導(dǎo)致功能減退,產(chǎn)生多種心律失常的多種表現(xiàn)。患者可在不同時間同時出現(xiàn)一種以上的心律失常。病竇綜合征經(jīng)常同時合并心房自律性異常。部分患者同時有房室傳導(dǎo)功能障礙。Cardiac aneurysm心室壁瘤主要見于左心室,發(fā)生率5%-20%。體檢可發(fā)見左側(cè)心界擴(kuò)大,心臟搏動范圍較廣,可有收縮期雜音。瘤內(nèi)發(fā)生附壁血栓是,心音減弱。心電圖ST段持續(xù)抬高。X線、攝影、超聲心動圖、放射性核素心臟血池顯像及坐室造影可見局部心緣突出,搏動減弱或有反常搏動。
Postinfartion syndrome 梗死后綜合征 于MI后數(shù)周至數(shù)月內(nèi)出現(xiàn),可反復(fù)發(fā)生表現(xiàn)為心包炎、胸膜炎、肺炎,有發(fā)熱、胸痛等癥狀,可能為機(jī)體對壞壞死物質(zhì)的過敏反應(yīng)。
急進(jìn)型高血壓 病情急驟發(fā)展,舒張壓持續(xù)》=130mmg,并有頭痛、視力模糊、眼底出血、滲出和乳頭水腫,腎臟損害突出,持續(xù)蛋白尿、血尿和管型尿。病情進(jìn)展迅速,如不及時有效降壓治療,預(yù)后很差,常死于腎衰竭、腦卒中或心力衰竭。病理上以腎小動脈纖維樣壞死為特征。
7.心力衰竭 各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病導(dǎo)致心室充盈及(或)射血能力受損而引起的一組綜合征。由于心室收縮功能下降射血功能受損,心排血量不能滿足機(jī)體代謝的需要,器官、組織血液灌注不足,同時出現(xiàn)肺循環(huán)和(或)體循環(huán)淤血臨床表現(xiàn)主要是呼吸困難和無力而致體力活動受限和水腫。
8.舒張性心力衰竭 可見于高血壓心臟病、冠心病心功能的早期或原發(fā)性肥厚型心肌病等、心肌病,當(dāng)收縮期射血功能尚未明顯降低,而因舒張功能障礙而致左室充盈壓升高導(dǎo)致肺的循環(huán)淤血。復(fù)合性潰瘍:胃和十二指腸同時發(fā)生的潰瘍。
2.Hepatic encephalopathy 肝性腦病:又稱肝性昏迷,由嚴(yán)重肝病引起的,以代謝紊亂為基礎(chǔ)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合癥,主要臨床表現(xiàn)為意識障礙、行為失常和昏迷。
3.Hypertensive crisis 高血壓危象:因緊張、疲勞、寒冷、嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)作、突然停服降壓藥等誘因,小動脈發(fā)生強(qiáng)烈痙攣,血壓急劇上升,影響重要臟器血液供應(yīng)而產(chǎn)生危急癥狀。
4.脾功能亢進(jìn):一種綜合癥,臨床表現(xiàn)為脾大,一種或多種血細(xì)胞減少而骨髓造血細(xì)胞相應(yīng)增生,骨髓造血呈相應(yīng)增生狀態(tài),可分為原發(fā)和繼發(fā)兩類,脾切除后癥狀緩解。
5.Jaundice 黃疸:由于血清中膽紅素升高,致使皮膚、粘膜、鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征。6.多發(fā)性消化性潰瘍:在胃或十二指腸中有2個或2個以上的潰瘍并存。
7.功能性消化不良:指具有由胃和十二指腸功能紊亂引起的癥狀,經(jīng)檢查排除引起這些癥狀的器質(zhì)性疾病的一組臨床綜合征。主要癥狀包括上腹痛、上腹灼熱感、餐后飽脹和早飽之一種或多種,可同時存在上腹脹、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等。
8.Grey-Turner征及Cullen征:重癥急性胰腺炎患者因胰酶、壞死組織及出血沿腹膜間隙與肌層滲入腹壁下,致兩側(cè)肋腹部皮膚呈暗灰藍(lán)色。
9.Stomal ulcer:吻合口潰瘍:是指胃空腸吻合術(shù)后,在吻合口或某附近粘膜發(fā)生潰瘍,又稱復(fù)發(fā)性消化性潰瘍。IgA腎病:腎小球系膜區(qū)以IgA或IgA沉積為主的原發(fā)性腎小球病?;颊叱T诤粑阑蛳栏腥竞蟀l(fā)病或出現(xiàn)肉眼血尿。
肝腎綜合征:hepatorenal syndrome HRS發(fā)生在嚴(yán)重肝病基礎(chǔ)上的腎衰竭,腎臟本身并無器質(zhì)性損害,主要見于伴有腹水的晚期肝硬化或急性肝功能衰竭。
糖尿病腎病:長期糖尿病引起的腎損害,早期以高灌注為特點,病理以結(jié)節(jié)性腎小球硬化型為最特異性病理類型。Nephrotic syndrome腎病綜合征典型表現(xiàn)為大量蛋白尿(每日>3.5g/1.73m2體表面積)、低白蛋白血癥(血漿白蛋白<30g/L)、水腫伴或不伴有高脂血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為大量蛋白尿和低蛋白血癥。
Pyelonephritis腎盂腎炎,由于各種病原微生物在腎盂中生長、繁殖而引起的感染,為上尿路感染。少尿:每24小時尿量小于400ml或者每小時尿量少于17毫升為少尿。
類白血病反應(yīng):類白血病反應(yīng)是某種因素刺激機(jī)體的造血組織而引起的某種細(xì)胞增多或左移反應(yīng),似-現(xiàn)象,是繼發(fā)于感染 惡性腫瘤 中毒 大出血 急性溶血 嚴(yán)重創(chuàng)傷等多種疾病的一種綜合征。
貧血:指循環(huán)血液單位容積內(nèi)紅細(xì)胞 血紅蛋白 及血細(xì)胞比容低于同年齡的同性別正常人的最低值。
4.過敏性紫癜:是一種常見的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病,因機(jī)體對某些致敏物質(zhì)產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng),導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性及通透性增加,血液外滲,產(chǎn)生紫癜、黏膜及某些器官出血。可同時伴發(fā)血管神經(jīng)性水腫、蕁麻疹及其他過敏表現(xiàn)。
5、粒細(xì)胞缺乏癥:外周血中性粒細(xì)胞絕對計數(shù),在成人低于2.0×109/L時,在兒童≥10歲低于1.8×109/L或<10歲低于1.5×109/L時,稱為中性粒細(xì)胞減少;嚴(yán)重者低于0.5×109/L時稱為粒細(xì)胞缺乏癥。
甲狀腺危象:系毒性彌漫性甲狀腺腫嚴(yán)重表現(xiàn),為一少見但可危及生命的情況,通常見于嚴(yán)重的、病程長且近期有明顯惡化者,并常由并存的其他疾病所誘發(fā)。
甲亢性心臟?。憾拘詮浡约谞钕倌[引起甲狀腺素分泌,促進(jìn)心肌蛋白質(zhì)合成,增加Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶、肌球蛋白ATP酶活性,從而增強(qiáng)增多心肌收縮和心臟搏出量,靜息心率加快,心室肥大的心臟疾病。
糖尿病腎病: 糖尿病腎病是由于糖尿病糖代謝異常為主因所致的腎小球硬化,并伴尿蛋白含量超過正常,稱為糖尿病腎病。
Cushing Syndrome:庫欣綜合征,為各種病因造成腎上腺分泌過多的糖皮質(zhì)激素(主要是皮質(zhì)醇)所致病癥的總稱。浸潤性突眼:Graves病所表現(xiàn)出來的特征性眼征,眼內(nèi)異物感、脹痛、畏光、流淚、復(fù)視、斜視、視力下降,檢查可見突眼(眼球凸出度超過正常值上限4mm,歐洲人群的正常值上限是>14mm),眼瞼腫脹,結(jié)膜充血水腫,眼球活動受限,嚴(yán)重者眼球固定,眼瞼閉合不全、角膜外露而發(fā)生角膜潰瘍、全眼炎,甚至失明。
糖尿病酮癥酸中毒:當(dāng)胰島素依賴型(1型)患者胰島素治療中斷或用量不足,非胰島素依賴型糖尿?。?型)患者遭受各種應(yīng)激時,糖尿病代謝紊亂發(fā)展到嚴(yán)重階段,脂肪分解加速,酮體生成增多、增快,當(dāng)超過體內(nèi)各組織所能利用的限度和經(jīng)腎臟隨尿排出酮尿的速度時,血中酮體就在體內(nèi)積聚起來,產(chǎn)生酮血癥。酮尿、酮血癥統(tǒng)稱為酮癥。當(dāng)在體內(nèi)積聚過多而發(fā)生代謝性酸中毒時,叫糖尿病酮癥酸中毒。
1.風(fēng)濕性疾病:是泛指影響骨、關(guān)節(jié)及其周圍軟組織如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神經(jīng)等在內(nèi)的一組疾病,其病因可以是免疫、感染、代謝、內(nèi)分泌、退行、地理環(huán)境、遺傳、腫瘤等,可以是周身、系統(tǒng)性也可以是局限性的,可以是器質(zhì)性的,也可以是功能、神經(jīng)性的。包括各種關(guān)節(jié)炎的彌漫性結(jié)締組織病是其重要組成部分,但風(fēng)濕性疾病并不局限于彌漫性結(jié)締組織病。
2.Hepatic encephalopathy肝性腦病嚴(yán)重肝病引起的,以代謝紊亂為基礎(chǔ)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征,其主要表現(xiàn)意識障礙、行為失常和昏迷。
3.Jaundice黃疸 由于血清中膽紅素增高致皮膚、粘膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征。正常血清膽紅素1.7~17.1umol/l膽紅素于17.1~34.2umol/l臨床不易察覺稱隱形黃疸,超過34.2umol/l稱為黃疸。1.多發(fā)性消化性潰瘍 :如果在胃或十二指腸有兩個或兩個以上的潰瘍稱之為多發(fā)性潰瘍。
2.糖尿病酮癥酸中毒: 是糖尿病的一種急性并發(fā)癥。是血糖急劇升高引起的胰島素的嚴(yán)重不足激發(fā)的酸中毒。3.張力性氣胸:張力性氣胸又稱高壓性氣胸,常見于較大肺氣泡的破裂或較大較深的肺裂傷或支氣管破裂,其裂口與胸膜腔相通,且形成活瓣。故吸氣時空氣從裂口進(jìn)入胸膜腔內(nèi),而呼氣時活瓣關(guān)閉,不能讓腔內(nèi)空氣回入氣道排出。如此,胸膜腔內(nèi)空氣不斷增多,壓力不斷升高,壓迫傷仍肺使之逐漸萎陷,并將縱隔推向健側(cè),擠壓健側(cè)肺,產(chǎn)生呼吸和循環(huán)功能的嚴(yán)重障礙。
Anemia :貧血是指單位容積血液內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白含量低于正常。一般認(rèn)為在我國海平面地區(qū),成年男性 Hb<120 g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110 g/L,孕婦Hb<100 g/L,就是貧血。
5、Sick Sinus Syndrome:病竇綜合癥由竇房結(jié)及其鄰近組織病變引起竇房結(jié)起搏功能和(或竇房傳導(dǎo)障礙,從而產(chǎn)生多種心律失常和臨床癥狀。
胰島素抵抗: 胰島素抵抗(Insulin Resistance,IR)是指胰島素作用的靶器官對胰島素作用的敏感性下降,即正常劑量的胰島素產(chǎn)生低于正常生物學(xué)效應(yīng)的一種狀態(tài)。
骨髓增生性疾?。阂唤M造血干細(xì)胞腫瘤增生性疾病,在骨髓細(xì)胞普遍增生的基礎(chǔ)上有一個系列細(xì)胞尤其突出,呈持續(xù)不斷的過度增殖。
蛋白尿Proteinuria:當(dāng)尿中蛋白質(zhì)含量增加,普通尿常規(guī)檢查即可測出,稱蛋白尿。
早期胃癌:癌組織浸潤僅限于粘膜層及粘膜下層者均屬早期胃癌,判斷早期胃癌的標(biāo)準(zhǔn)不是其面積的大小和是否有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,而是其深度。
Acute coronary syndrome:是一組由急性心肌缺血引起的臨床綜合征,包括急性心肌梗死(AMI)及不穩(wěn)定型心絞痛(UA),其中AMI又分為ST段抬高的心肌梗死(STEMI)及非ST段抬高的心肌梗死(NSTEMI)。
第三篇:流行病學(xué)名解選擇大題小結(jié)絕密
實研究對象的依從性:患者對于醫(yī)療和臨床試驗的要求和規(guī)定遵守的程度
診斷試驗:是指應(yīng)用各種實驗、醫(yī)療儀器等手段對“病人”進(jìn)行檢查,以對疾病做出診斷的試驗
估計醫(yī)院床位周轉(zhuǎn)、衛(wèi)生設(shè)施及人力的需要量、醫(yī)療質(zhì)量的評估和醫(yī)療費用的投入等提供科學(xué)的依據(jù)。
用途:疾病的診斷 疾病的篩檢治療的監(jiān)測 隨訪監(jiān)測
診斷試驗評價的步驟:①確定金標(biāo)準(zhǔn)②確定研究對象③金標(biāo)的診斷試驗對研究對象進(jìn)行測試,并比較分析試驗結(jié)果
臨床不一致性:同一個醫(yī)生對一病人連續(xù)幾次檢查結(jié)果或不同醫(yī)生對同一病人檢查結(jié)果不相符。
靈敏度(:指一項診斷試驗?zāi)軐嶋H(真正)有病的人正確診斷為病人的能力。靈敏度又稱敏感度或真陽性率,只與病例組有關(guān)
死亡率的.應(yīng)用:死亡率是用于衡量某一時期、一個地區(qū)人群死亡危險性大小的一個指標(biāo)。既可反映一個地區(qū)不同時期人群的健康狀況和衛(wèi)生保健工作的水平,也可為該地區(qū)衛(wèi)生保健工作的需求和規(guī)劃提供科學(xué)依據(jù)。某些病死率高的疾病,死亡率與發(fā)病率十分接近,可代表發(fā)病率,用作病因探討的指標(biāo)。
準(zhǔn)對研究對象進(jìn)行診斷以區(qū)分有病和無病人群 ④用待評價
目標(biāo)人群:即研究結(jié)果能夠適用和推論到的人群。
源人群:按照一般定義和計算,能夠產(chǎn)生合格對象的人群。合格人群:按照嚴(yán)格定義和計算納入研究的合格對象群體。研究對象:為研究提供資料且研究結(jié)果惟一直接適用的一部分個體
影響試驗效益的主要因素①疾病的患病率:影響預(yù)測值和新
漏診率:指一項診斷試驗將實際有病的人錯誤診斷為非病人的比率。漏診率(假陰性率)=1-靈敏度。靈敏度越高,漏診越少
發(fā)現(xiàn)的病例數(shù)量。現(xiàn)患率高,陽性預(yù)測值高,新發(fā)現(xiàn)的病例還會直接影響試驗的效益③早期發(fā)現(xiàn)病例對預(yù)后的改善程度: 診斷為陽性
數(shù)越多,效益越大②靈敏度和特異度:可影響試驗的預(yù)測值,特異度:一項診斷試驗?zāi)軐嶋H(真正)無病的人正確診斷為非病人的能力。特異度又稱真陰性率,只與非病例組有關(guān)。
病死率的應(yīng)用:病死率可表明疾病的嚴(yán)重程度,也可反映醫(yī)療水平和診斷能力,多用于急性傳染病,較少用于慢性病。
同期隨機(jī)對照:按嚴(yán)格正規(guī)的隨機(jī)化方法將研究對象分為實驗組和對照組
平行試驗(并聯(lián)試驗):幾個試驗中只要有一個試驗呈陽性即
誤診率:指一項診斷試驗將實際無病的人錯誤診斷為病人的比率。誤診率(假陽性率)=1-特異度
生存率的應(yīng)用:可用于評價某些病程較長疾病的遠(yuǎn)期療效。在某些慢性病、癌、心血管疾病、結(jié)核病等的研究中常常應(yīng)用。
非隨機(jī)對照:未按嚴(yán)格正規(guī)的隨機(jī)化方法選擇的對照類型。有效對照:標(biāo)準(zhǔn)療法對照,是以常規(guī)或現(xiàn)行的最好療法作為對照,適用于已知有肯定療效的治療方法的疾病。
Cochrane系統(tǒng)評價的基本方法1確立題目、制訂系統(tǒng)綜述的約登指數(shù)(正確診斷指數(shù))=靈敏度+特異度-1
陽性似然比(﹢LR):在診斷試驗中,真陽性率與假陽性率的比值,表明診斷試驗為陽性時患病與不患病機(jī)會的比值,比值越大,患病的概率越大
計劃書 2檢索文獻(xiàn) 3選擇文獻(xiàn)4評價文獻(xiàn)質(zhì)量 5收集數(shù)據(jù) 6更新系統(tǒng)評價
病殘率的應(yīng)用:可說明病殘在人群中發(fā)生的頻率。也它是作為人群健康狀況的評價指標(biāo)之一。
分析資料和報告結(jié)果 7解釋系統(tǒng)評價的結(jié)果(討論和結(jié)論)8
安慰劑對照:即感官性狀與試驗藥物相似但完全沒有藥理作用的類似物作為安慰劑對照。
疾病監(jiān)測目的:①估計人群中疾病頻率及其三間分布,動態(tài)監(jiān)測疾病發(fā)展的趨勢;
②通過對疾病頻率變化的長期監(jiān)測,評價干預(yù)措施效果;③確定高危人群;④確定影響疾病流行的危險因素;⑤為制定防治疾病的策略確定重點;
Meta-分析基本原理在用樣本信息推斷總體參數(shù)時,是存在抽用抽樣分布的理論來描述樣本統(tǒng)計量的變化規(guī)律
空白對照:對研究對象不采取任何治療措施,與實驗組比較,目的是觀察藥物對有自愈傾向的疾病的真正效應(yīng)。
陰性似然比(﹣LR):在診斷試驗中,假陰性率與真陰性率比值,表明在診斷試驗為陰性時,患病與不患病機(jī)會的比值。
樣誤差的,并且抽樣誤差的大小與樣本量的大小有關(guān)統(tǒng)計學(xué)
隨機(jī)抽樣:使每個個體都有同等的機(jī)會被從總體中選擇作為研究對象。
可靠性:是指在相同條件下同一診斷試驗對相同人群重復(fù)試驗獲得相同結(jié)果的穩(wěn)定程度
Meta分析的基本步驟(1)明確簡潔地提出需要解決的問題(2)
制定檢索策略,全面廣泛地收集隨機(jī)對照試驗(3)確定納入和
隨機(jī)分組:將隨機(jī)抽樣的樣本都有同等機(jī)會被分配進(jìn)入試驗組或?qū)φ战M,接受相應(yīng)的處理。
符合率:指一項診斷試驗正確診斷的病人數(shù)與非病人數(shù)之和占所有進(jìn)行診斷人數(shù)的比率。
疾病監(jiān)測.方式
1一般人群監(jiān)測2 哨點監(jiān)測3被動監(jiān)測4主動監(jiān)測
排除標(biāo)準(zhǔn),剔除不符合要求的文獻(xiàn)(4)資料選擇和提取(5)各
試驗的質(zhì)量評估和特征描述(6)統(tǒng)計學(xué)處理:a.異質(zhì)性檢驗 b(7)結(jié)果解釋、作出結(jié)論及評價(8)維護(hù)和更新資料
盲法試驗:臨床試驗的研究對象、觀察檢查者(研究的執(zhí)行者)或資料分析者中的一個、兩個或三個都不知道研究對象分組和接受治療措施的情況。
預(yù)測值:是指在已知試驗結(jié)果的條件下,表明有無疾病的概率 疾病監(jiān)測的步驟1收集資料2資料的統(tǒng)計分析3信息反饋 隨機(jī)對照試驗應(yīng)用范圍主要是用于臨床治療性或預(yù)防性的研究.在特定的條件下,RCT也可用于病因?qū)W因果效應(yīng)研究。RCT還可應(yīng)用于非臨床試驗的系統(tǒng)工程
統(tǒng)計合并效應(yīng)量并進(jìn)行統(tǒng)計推斷 c.敏感性分析 d.偏倚控制
陽性預(yù)測值:是指試驗陽性結(jié)果中真正有疾病的概率 陰性預(yù)測值:是指試驗陰性結(jié)果中真正無疾病的概率
循證醫(yī)學(xué)即是遵循證據(jù)的醫(yī)學(xué),其核心思想是“任何臨床醫(yī)Meta分析過程中的偏倚:抽樣偏倚、選擇偏倚、研究內(nèi)偏倚
單盲:只是受試對象不知道所接受措施的具體內(nèi)容
雙盲:受試者和觀察檢查者均不知道患者分組情況和接受治RCT的特點1可排除研究對象分組時選擇性偏倚的干擾2增強(qiáng)臨床資料的分類1病歷2實驗室檢查報告3影像資料4用藥和手術(shù)記錄5其它
療措施的具體內(nèi)容和實驗設(shè)計。
三盲:受試者、觀察者和資料分析者都不知道受試者分組和處理情況的實驗設(shè)計。
非盲法評定(開放試驗):研究觀察者和受試者均知道分組情況、實施的干預(yù)措施
驗前基線可比性;納入試驗的受試對象,組間的有關(guān)樣本數(shù)量,有關(guān)影響療效或預(yù)后的主要臨床特點的基本情況,即組間的臨床基線應(yīng)該設(shè)計的相對一致,不應(yīng)該有差異顯著性,這樣才具有組間可比性。
疾病負(fù)擔(dān):指疾病對人群的危害及對社會和經(jīng)濟(jì)的影響,即疾病造成的健康、經(jīng)濟(jì)、資源的損失以產(chǎn)生的生物、心理、社會方面的危害程度。
發(fā)病率:表示在一定期間內(nèi)、一定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率
罹患率 該指標(biāo)和發(fā)病率一樣,通常多指在某一局限范圍,短時間內(nèi)的發(fā)病率。
患病率(現(xiàn)患率)是指某特定時間內(nèi)總?cè)丝谥?,曾患有某病者(包括新和舊病例)所占的比例。
死亡率 :表示在一定期間內(nèi),一定人群中,死于所有原因的頻率。
病死率:表示在一定期間內(nèi)(通常為一年),患某病的全部病人中因該病死亡者的比例。
生存率;是指在接受某種治療的病人或患某病的人中,經(jīng)若干年隨訪后,尚存活的病人數(shù)所占的比例。
病殘率:某人群中,在一定期間內(nèi)實際存在的病殘人數(shù)的比例。即是指通過詢問調(diào)查或健康檢查確診的病殘人數(shù)與調(diào)查人數(shù)之比。
潛在減壽年數(shù):某病某年齡組人群死亡者的期望壽命與實際死亡年齡之差的總和。
傷殘調(diào)整壽命年;是指從發(fā)病到死亡所損失的全部健康壽命年,包括因早死所致的壽命年和疾病所致傷殘引起的健康壽命損失年兩部分
疾病監(jiān)測;是在人群中長期、系統(tǒng)、連續(xù)地收集與疾病分布、趨勢及影響因素等有關(guān)的信息,分析資料,并將信息、結(jié)果上報和反饋到相關(guān)部門和人員,以便及時采取干預(yù)措施并評價其效果。
前-后對照研究
是將兩種不同處理措施或兩種治療方法,在前、后兩個階段分別應(yīng)用于被觀察對象,然后對其結(jié)果進(jìn)行比較,而不是同一措施的重復(fù)應(yīng)用。
隊列研究是將特定人群按是否暴露于某一因素或不同暴露水平,分為暴露組和非暴露組或幾個亞人群,隨訪追蹤觀察一定時期,比較兩組或各組的結(jié)局(發(fā)病率或死亡率),從而判定暴露因子與發(fā)病有無因果關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)程度大小的一種觀察性研究方法
相對危險度又稱危險比或率比:是暴露組發(fā)病(死亡)率與非暴露組的發(fā)病(死亡)率的比值。
歸因危險度 :暴露組的發(fā)病(死亡)率與非暴露組的發(fā)病(死亡)率之差。
歸因危險度百分比:兩組率之差與暴露組的發(fā)病(死亡)率之比
選擇偏倚 :主要由于抽樣方法選擇不當(dāng),未恪守隨機(jī)抽樣原則,樣本含量估計不精確,使所選樣本代表性差,從而產(chǎn)生
偏倚。
信息偏倚:在收集調(diào)查信息時所發(fā)生的系統(tǒng)偏差,這種偏倚主要來自調(diào)查對象、調(diào)查者、和儀器檢測手段三個方面。混雜偏倚:當(dāng)研究某因素與某疾病的關(guān)聯(lián)時,由于某個既與疾病有制約關(guān)系,又與所研究的暴露因素有聯(lián)系的外來因素的影響,掩蓋或夸大了所研究的暴露因素與疾病的聯(lián)系。
橫斷面調(diào)查設(shè)計是指在特定的時間內(nèi),通過調(diào)查的方法,對特定人群中某疾病或健康狀況及有關(guān)因素的情況進(jìn)行調(diào)查,從而描述該疾病或健康的分布及其與相關(guān)因素的關(guān)系。又稱現(xiàn)況調(diào)查或現(xiàn)患調(diào)查
普查:根據(jù)一定的目的,在特定時間內(nèi)對特定范圍內(nèi)所有對象進(jìn)行調(diào)查或檢查
抽樣調(diào)查:是從研究人群的全體對象中抽取一部分進(jìn)行調(diào)查,根據(jù)調(diào)查結(jié)果估計出該人群患病率或某特征的情況,是一種以局部估計總體的調(diào)查方法。
篩檢試驗:是用快速簡便的試驗或其它方法,從表面健康的人群中查出某病可疑患者的試驗方法。
療決策的制定,都需要基于科學(xué)研究的依據(jù)”
系統(tǒng)綜述(系統(tǒng)的復(fù)查)是針對某一具體的臨床問題系統(tǒng)全面地收集全世界所有已發(fā)表或末發(fā)表的相關(guān)的臨床研究文章,用統(tǒng)一的科學(xué)評價標(biāo)準(zhǔn),篩選出符合標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量好的文獻(xiàn),用統(tǒng)計方法進(jìn)行綜合,得到定量的結(jié)果,并加以說明,得出可靠的結(jié)論。同時,隨著新的臨床研究結(jié)果的出現(xiàn)及時更新
Meta-分析的概念
對具有相同研究題目的多個醫(yī)學(xué)研究進(jìn)行綜合分析的一系列過程
實驗研究的基本特征
實驗干預(yù)設(shè)置對照對象的同質(zhì)性前瞻性論證強(qiáng)度高
研究對象的依從性意義 是正確的診斷、及時和必要的治療、最佳的近期療效和遠(yuǎn)期轉(zhuǎn)歸和前提;在評價療效的隨機(jī)對照試驗中,有利于做出療效的正確判斷。
提高依從性的基本前提1疾病的診斷必須正確2疾病的防治措施應(yīng)有效3在治療過程中出現(xiàn)的毒副作用應(yīng)及時采取處理措施4患者接受試驗要自愿并簽署知情同意書
依從性監(jiān)測方法1體內(nèi)藥物水平的測定2治療效果評價法3直接詢問法4預(yù)約和隨訪法5藥片計數(shù)法
提高臨床依從性的措施1重視依從性2加強(qiáng)宣傳教育3提高
醫(yī)療和科研水平
發(fā)生不一致性的環(huán)節(jié)1采集病史2體格檢查3結(jié)果判斷4疾病診斷
產(chǎn)生不一致性的原因1患者生物學(xué)變異2詢問回憶性差異3檢查者的感覺差異4主觀推理的影響5檢查儀器和使用方法的差異6檢查環(huán)境
減少臨床不一致性的措施1優(yōu)化檢查環(huán)境2制定統(tǒng)一可行的檢查方法3提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
選擇效應(yīng)指標(biāo)的原則1.關(guān)聯(lián)性2.特異性3.客觀性4.真實性和可靠性
效應(yīng)指標(biāo)的分類1.計數(shù)指標(biāo)2.計量指標(biāo)3.等級指標(biāo) 實驗研究設(shè)計的基本原則1對照2 隨機(jī) 3盲法
設(shè)置對照的意義1科學(xué)地評定藥物療效或措施效果2排除非研究因素對療效的影響3確定治療的毒副反應(yīng)的正確方法
對照的類型1按臨床研究設(shè)計方案的分為:同期隨機(jī)對照、非隨機(jī)對照、自身對照、交叉設(shè)計對照、歷史性對照、配對對照。2依據(jù)干預(yù)措施的性質(zhì)分為;有效對照、安慰劑對照、空白對照
隨機(jī)化的形式:隨機(jī)抽樣和隨機(jī)分組。
隨機(jī)化分組的方法1簡單隨機(jī)法2區(qū)組隨機(jī)法 3分層隨機(jī) 盲法的目的:減少研究者或受試者的主觀因素導(dǎo)致的測量偏性。
雙盲方法的注意事項:1盲法試驗的設(shè)計可行性問題2多用于隨機(jī)對照試驗3試驗藥物要嚴(yán)格保密4治療試驗中要注意病人的副作用問題
非盲法評定(開放試驗)適用范圍:多因素分析、醫(yī)療決策 臨床醫(yī)學(xué)研究的特點1研究對象特征的復(fù)雜性:人類的生物、社會屬性2臨床科研的干預(yù)措施要安全有效:診斷、治療措施3研究的地點:臨床和社區(qū)4倫理道德:知情、自愿
疾病負(fù)擔(dān)特點:不同年齡、不同性別人群的疾病譜不同,疾病負(fù)擔(dān)差異較大。
疾病負(fù)擔(dān)意義:1從宏觀角度了解疾病給社會帶來的負(fù)擔(dān)2在醫(yī)療和衛(wèi)生管理工作中,可評價疾病的危害性3通過疾病負(fù)擔(dān)的綜合評價可確定衛(wèi)生工作重點4可確定衛(wèi)生服務(wù)的重點----社區(qū)診斷5為衛(wèi)生干預(yù)、衛(wèi)生規(guī)劃等提供可比較的衡量標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)而指導(dǎo)確定對疾病的醫(yī)療和預(yù)防決策提供依據(jù)。
發(fā)病率應(yīng)用:1描述疾病的分布2反映疾病發(fā)生的比率,通過比較不同人群的某病發(fā)病率來確定可能的病因及發(fā)病因素,提出病因假設(shè)3評價防治措施的效果
患病率分類:分期間患病率、時點患病率
影響患病率升高的原因①病程延長 ②未治愈者的壽命延長③新病例增加 ④病例遷入⑤健康者遷出 ⑥診斷水平提高⑦報告率提高
影響患病率降低的因素①病程縮短②新病例減少③健康者遷入④病例遷出 ⑤治愈率提高⑥病死率高
患病率與發(fā)病率、病程的關(guān)系:當(dāng)某病的發(fā)病率和該病的病程在相當(dāng)常時間內(nèi)保持穩(wěn)定時,患病率、發(fā)病率和病程三者的關(guān)系是:患病率=發(fā)病率?病程
患病率的應(yīng)用:患病率通常用來表示病程較長的慢性病的發(fā)生或流行情況。如冠心病、肺結(jié)核等。這可為醫(yī)療設(shè)施規(guī)劃、研究結(jié)果的可比性3試驗對象的特點4試驗的同步性,條件的一致性5試驗期間的一致性6研究結(jié)果于試驗結(jié)束時方可獲得7增強(qiáng)研究結(jié)果的統(tǒng)計學(xué)分析效能
交叉實驗應(yīng)用范圍本設(shè)計方案適用于慢性疾病的治療效果的觀察,特別適合癥狀或體征在病程中反復(fù)出現(xiàn)的慢性病,如潰瘍病、支氣管哮喘或抗高血壓藥物的篩選等。臨床上主要用于對癥治療藥物效果的研究,也可用于預(yù)防藥物的效果觀察。
前-后對照研究應(yīng)用范圍:治療性研究,比較兩種不同治療方案的效果。慢性病病程較長的疾病。
隊列研究特點:1屬于觀察法2設(shè)立對照組3研究方向由“因”到“果”。4能確實證明暴露與疾病的因果關(guān)系。
隊列研究類型 1.前瞻性隊列研究2.歷史性隊列研究3.雙向性隊列研究
隊列研究應(yīng)用范圍凡在群體中研究某種可能的致病因素或某項措施對固定人群的影響,均可使用隊列研究。本研究常用于病因研究、治療性研究、預(yù)防性研究或預(yù)后研究。
相對危險度意義:說明暴露組發(fā)病或死亡為非暴露組的多少倍。它反映暴露與發(fā)病(死亡)的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度
歸因危險度意義:暴露組與非暴露組人群比較,所增加的疾病發(fā) 生數(shù)量。或者暴露因素消除后所減少的疾病數(shù)量 歸因危險度百分比意義:暴露人群中的發(fā)病或死亡歸因于暴露的部分占全部發(fā)病或死亡的百分比
病例對照研究基本原理及設(shè)計模式
以確診患某種特定疾病的病人作為病例,以不患該病但具有可比性的個體作為對照,通過詢問、實驗室檢查或復(fù)查病史,搜集既往危險因素暴露史,測量并比較兩組各因素的暴露比例,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗該因素與疾病之間是否存在統(tǒng)計學(xué)關(guān)聯(lián)。在評估了各種偏倚對研究結(jié)果的影響之后,再借助病因推斷技術(shù),推斷出某個(些)暴露因素是疾病的危險因素。從而達(dá)到探索和檢驗疾病病因假說的目的。
病例對照特點1是一種回顧性調(diào)查研究,屬于觀察法 2是一種從果到因的調(diào)查
3設(shè)有對照組設(shè)立相應(yīng)的對照組,根據(jù)患病與否分組以比較患某病和不患該病者與可疑致病因素間的暴露情況。
病例對照研究應(yīng)用范圍1用于對疾病致病因素或危險因素的調(diào)查2用于藥物有害作用的研究3用于探討影響疾病預(yù)后的因素
選擇偏倚產(chǎn)生原因選擇的研究對象不能代表總體人群 最常見偏倚伯克森偏倚、奈曼偏倚
測量(信息)偏倚1.回憶偏倚:病例對照研究的主要弱點,很難完全避免2.調(diào)查偏倚:來自調(diào)查者及被調(diào)查者
控制方法:盡量采用客觀指標(biāo);選擇合適的人群參加調(diào)查;嚴(yán)格培訓(xùn),統(tǒng)計標(biāo)準(zhǔn);試驗儀器校準(zhǔn)、掌握試劑要求等。
混雜偏倚控制方法1混雜因素作為匹配因素2分層分析3進(jìn)行多因素分析(限制)
橫斷面研究目的和用途 1了解疾病的現(xiàn)況和描述疾病的分布2了解影響疾病分布和健康狀況的相關(guān)因素 3衡量人群患病程度和健康水平及早發(fā)現(xiàn)患者4了解疾病和人群健康水平的變動趨勢和致病因素對人群的危害做出估計 5評價疾病防治和有害健康行為干預(yù)措施的效果6為衛(wèi)生決策的制定和衛(wèi)生資源的合理利用提供依據(jù)
調(diào)查類型 :普查和抽樣調(diào)查
普查目的:早期發(fā)現(xiàn)病人;了解疾病分布;了解人群健康水平,建立生理標(biāo)準(zhǔn);評價衛(wèi)生服務(wù)利用率
普查原則:普查的疾病應(yīng)有切實有效的治療方法;患病較高率的疾?。黄詹榈姆秶鷳?yīng)明確,統(tǒng)一調(diào)查時間和期限;診斷疾病的標(biāo)準(zhǔn)和檢測方法應(yīng)固定;普查的應(yīng)答率應(yīng)在80%以上。
常用抽樣方法:單純隨機(jī)抽樣、系統(tǒng)隨機(jī)抽樣、分層隨機(jī)抽樣、整群隨機(jī)抽樣、多級抽樣、按容量比概率抽樣
現(xiàn)況調(diào)查的步驟1選題和確定調(diào)查目的2確定調(diào)查方法3設(shè)計調(diào)查表4確定測量方法和檢驗方法5培訓(xùn)調(diào)查員6對資料進(jìn)行整理和分析
篩檢試驗?zāi)康模菏菍⒖梢捎胁〉娜伺c實際無病的正常人區(qū)別開來,達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)病人的目的。
用途:社區(qū)人群的健康體檢疾病的普查、普治和某些特殊意義的研究
診斷試驗?zāi)康模簩膊∽龀鲈\斷,區(qū)分患某病的病人和非病人,并對確診的病人進(jìn)行相應(yīng)的治療
臨床資料的應(yīng)用1考察疾病的時間、空間和人群分布2描述性研究(病例總結(jié)、個案報道)3關(guān)聯(lián)研究4回顧性隊列分析
5回顧性療效評價6診斷試驗研究 臨床資料的局限性1.時效性差2.數(shù)據(jù)規(guī)范程度不高:3.數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性低 4.資料應(yīng)用范圍有限
選題的基本要求和條件實用性、創(chuàng)新性、可行性、科學(xué)性
開題報告的基本內(nèi)容1科學(xué)依據(jù)與目的意義(含參考文獻(xiàn))2研究內(nèi)容與主要技術(shù)路線3研究特色和創(chuàng)新之處4預(yù)期目標(biāo)
5預(yù)初實驗6研究條件
同期隨機(jī)對照 優(yōu)點:從理論上使實驗組和對照組的研究對象
除了研究因素以外的各因素在兩組間均衡分布;消除研究者
(對象)在受試者分組上的主觀因素,減少或消除選擇偏倚或混雜偏倚;在統(tǒng)計時更適合于作χ2檢驗或t檢驗。缺點:
所需樣本較大;有時受到醫(yī)德方面的爭議。
非隨機(jī)對照優(yōu)點:簡單易行,也易被醫(yī)生和患者接受;缺點:兩組的基本臨床特征或預(yù)后因素分布不均衡,缺乏可比性,結(jié)論產(chǎn)生偏倚。
單盲優(yōu)點:方法簡單,易進(jìn)行;觀察者和設(shè)計者知道分組情
況,對受試者的健康和安全有利;可減少受試者的主觀偏性
缺點:不能避免研究者和設(shè)計者主觀因素帶來的偏倚。雙盲優(yōu)點:在資料的收集和分析過程中或減少偏倚的影響;
同時可避免研究者或受試者主觀因素的影響缺點:管理上缺乏靈活性;出現(xiàn)特殊不良反應(yīng)時不易及時處理;不適用于危
重患者
三盲優(yōu)點:可避免雙盲法在資料分析階段的測量偏性,使結(jié)果更符合實際缺點:執(zhí)行過程較困難,常涉及到醫(yī)德、倫理
等方面的問題。
非盲法評定優(yōu)點:簡單易行,易于設(shè)計與實施;便于對研究
對象及時處理。缺點:易受主觀因素的影響
PCT優(yōu)點(1)可比性好:(2)防止選擇性偏倚好:(3)研究對象
診斷確鑿:(4)研究設(shè)計中標(biāo)化的試驗措施與指標(biāo):(5)高質(zhì)
量的單個RCT,可成為系統(tǒng)評價的可靠資源缺點(1)本研究試
驗比較費時,人力與財力支付較大。(2)大多數(shù)單個隨機(jī)對照
研究的結(jié)果,往往限于合格的被研究對象。因此對于整個疾
病的規(guī)律而言,其代表性及外在的真實性有所局限。(3)安慰劑不恰當(dāng)?shù)膽?yīng)用,或研究的某種有害致病危險因子主動暴露
于人體者,則就會違背醫(yī)德的原則
交叉試驗的優(yōu)點1每個受試者都先后接受兩種方案的處理,得到兩種結(jié)果,故可減少樣本數(shù)量2患者自身先后比較,消
除了個體差異3隨機(jī)分組可避免人為的選擇性偏倚4所需的樣本量小,且有同期對照。缺點1應(yīng)用范圍受限,只能用于
慢性復(fù)發(fā)性疾病的對癥治療2需要一定的洗脫期,過短則難
以避免治療的重疊作用,過長則使病人長期得不到治療,影
響病情(如高血壓、糖尿病等)3用藥周期較長,患者失訪、退
出、依從性降低等事件概率增加。4各個病例很難在第二階段
治療前完全與第一階段治療前的情況一樣5若病情不復(fù)發(fā),如潰瘍病或哮喘,則第二階段開始時間可遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過洗脫期所
需的時間,拖延了研究周期。
隊列研究的優(yōu)點1.能夠直接獲得兩組的發(fā)病或死亡率,計算
RR等反映疾病危險關(guān)聯(lián)的指標(biāo),可以充分而直接地分析病因的作用。2.由于病因發(fā)生在前,疾病發(fā)生在后,故其檢驗病
因假說的能力比病例對照研究強(qiáng)。3.可以同時調(diào)查多種疾病
與一種暴露的關(guān)聯(lián)缺點1.不適用于少見病的病因研究。2.所需投入的力量大,耗費人力、財力,花費的時間長。3.每次
只能研究一個或一組因素。
病例對照研究優(yōu)點(1)適用罕見病的研究。(2)適用于有很長
潛伏期疾病的研究,即病例、對照調(diào)查可不必等待很長時間
去觀察暴露后是否發(fā)病。(3)研究時間短,省人力,省錢,容
易得出結(jié)論。(4)醫(yī)德問題最少,對患者無危害。(5)允許同
時調(diào)查分析許多因素。(6)可以使用病史記錄缺點(1)有回憶
偏倚,有時某些資料難以從病史和詢問中獲得。(2)對照組的選擇易有偏倚,有時要選擇適當(dāng)?shù)膶φ帐欠浅@щy的。測量性偏倚也較常見。(3)不能確定暴露和非暴露人群中疾病的發(fā)
病率。(4)只能計算出近似的危險度。
普查缺點:工作量大,質(zhì)量控制不易精確,難免出現(xiàn)偏倚
平行試驗(并聯(lián)試驗優(yōu)點提高靈敏度、漏診率降低缺點:特異度降低,誤診率增高 系列試驗(串聯(lián)試驗)優(yōu)點:提高特異度,誤診率降低缺點靈
敏度降低、漏診率增高
第四篇:心理學(xué)名解總結(jié)
1心理學(xué):是研究人的心理現(xiàn)象及其發(fā)生、發(fā)展變化規(guī)律的科學(xué)
2注意:心理活動或意識對一定對象的指于集向中
3無意注意:預(yù)先沒有目的,也不需要一直努力的注意。
4有意注意:有預(yù)先目的,需要一定意志努力的注意
5感覺定義:是人腦對直接作用于感覺器官的客觀事物的個別屬性的反應(yīng)。
6感受性:人腦對刺激的感覺能力
7感覺閾限:是指能引起感覺并持續(xù)一定時間的刺激量。
8感覺適應(yīng):感受器在刺激的連續(xù)作用下,感覺會隨時間的延續(xù)而變化
9知覺:直接是人腦對直接作用于感覺器官的客觀事物的各種屬性的整體反應(yīng)。
10記憶:是通過識記、保持、再現(xiàn)(再認(rèn)或回憶)等方式在人們的頭腦中積累和保存?zhèn)€體經(jīng)驗的心理過程。
11思維:人腦借助于言語、表象和動作實現(xiàn)的,對客觀事物的概括和間接的反映。
12心境:是一種比較持久、微弱的情緒狀態(tài)。心境不是關(guān)于某一事物的特定體驗,具有彌漫性的特點。13激情:是一種強(qiáng)烈的、爆發(fā)性的,為時短促的情緒狀態(tài)。
14應(yīng)激:是在出乎意料的緊迫情況下引起的急速而高度緊張的情緒狀態(tài)。
15意志:是人自覺地確定目的,并支配行動、克服困難、實現(xiàn)目的心理過程。
16需要:是人在一定生活條件下,對生存和發(fā)展所必需的事物的內(nèi)在要求。
17動機(jī)定義:是直接推動人進(jìn)行活動以達(dá)到一定目的的內(nèi)部動力。
18興趣:是指一個人經(jīng)常趨向于某種事物,力求認(rèn)識參與某種事物,并具有積極情緒色彩的心理傾向。19氣質(zhì):是指一個人先天具有的比較穩(wěn)定的心理活動的動力特征。
第五篇:生物藥劑學(xué)名解
第一章
1生物藥劑學(xué)(biopharmaceutics):是研究藥物及其劑型在體內(nèi)的吸收、分布、代謝與排泄過程,闡明藥物的劑型因素,機(jī)體生物因素和藥物療效之間相互關(guān)系的科學(xué)。
2藥物的體內(nèi)過程:
吸收(Absorption):藥物從用藥部位進(jìn)入體循環(huán)的過程。
分布(Distribution):藥物進(jìn)入體循環(huán)后向各組織、器官或者體液轉(zhuǎn)運的過程。
代謝(Motabolism):藥物在吸收過程或進(jìn)入體循環(huán)后,受腸道菌叢或體內(nèi)酶系統(tǒng)的作用,結(jié)構(gòu)發(fā)生轉(zhuǎn)變的過程。
排泄(Excretion):藥物或其代謝產(chǎn)物排出體外的過程。
轉(zhuǎn)運(transport):藥物的吸收、分布和排泄過程統(tǒng)稱為轉(zhuǎn)運。
處置(disposition):分布、代謝和排泄過程稱為處置。
消除(elimination):代謝與排泄過程藥物被清除,合稱為消除。
第二章
1藥物跨膜轉(zhuǎn)運:藥物通過生物膜(或細(xì)胞膜)的現(xiàn)象。
2被動轉(zhuǎn)運(passive transport): 存在于膜兩側(cè)的藥物服從濃度梯度,即從高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)擴(kuò)散的過程,分為單純擴(kuò)散和膜孔轉(zhuǎn)運兩種形式。
3膜孔轉(zhuǎn)運:在胃腸道上皮細(xì)胞膜上有0.4-0.8nm大小的微孔,這些貫穿細(xì)胞膜且充滿水的微孔是水溶性小分子藥物的吸收途徑。
4易化擴(kuò)散:某些物質(zhì)在細(xì)胞膜載體的幫助下,由膜高濃度側(cè)向低濃度側(cè)擴(kuò)散的過程。
5主動轉(zhuǎn)運:借助載體或酶促系統(tǒng)的作用,藥物從較低濃度向高濃度側(cè)的轉(zhuǎn)運。
6膜動轉(zhuǎn)運(membrane mobile transport):對于大分子物質(zhì)或者顆粒狀物質(zhì)的轉(zhuǎn)運通常需要膜主動變形將物質(zhì)或藥物攝入細(xì)胞內(nèi)或從細(xì)胞內(nèi)釋放到細(xì)胞外。
7胃排空:胃內(nèi)容物從胃幽門排入十二指腸的過程稱為胃排空。
8血漿蛋白結(jié)合:進(jìn)入血液的藥物,一部分在血液中呈非結(jié)合的游離狀態(tài)存在,一部分與血漿蛋白結(jié)合成結(jié)合型藥物,暫時失去活性,“儲存”于血液中,不能向組織器官內(nèi)轉(zhuǎn)運。
第三章
1蓄積: 當(dāng)長期連續(xù)用藥時,在機(jī)體的某些組織中的藥物濃度有逐漸升高的趨勢。
2表觀分布容積V:用來描述藥物在體內(nèi)分布狀況的重要參數(shù),是將血漿中的藥物濃度與體內(nèi)藥量聯(lián)系起來的比例常數(shù)。
3血腦屏障:腦組織對外來物質(zhì)有選擇的攝取的能力稱為血腦屏障。
4多晶型:化學(xué)結(jié)構(gòu)相同的藥物,由于結(jié)晶條件不同,可得到數(shù)種晶格排列不同非晶型,這種現(xiàn)象稱為多晶型。
第四章
1首過效應(yīng):在肝藥酶作用下,藥物可產(chǎn)生轉(zhuǎn)化而使藥物進(jìn)入體循環(huán)前降解或失活,這種作用稱為肝首過效應(yīng)。肝腸循環(huán):經(jīng)膽汁排入腸道的藥物在腸道中又被重新吸收,經(jīng)門靜脈又返回肝臟的的現(xiàn)象。3酶誘導(dǎo)作用:藥物代謝被酶促進(jìn)的現(xiàn)象。
4酶抑制作用:藥物代謝被酶減慢的現(xiàn)象。
5第一相反應(yīng):包括氧化、還原和水解三種,通常是脂溶性藥物通過反應(yīng)生成極性基團(tuán)。
6第二相反應(yīng):即結(jié)合反應(yīng),通常是藥物或第一相反應(yīng)生成的代謝產(chǎn)物結(jié)構(gòu)中的極性基團(tuán),與體內(nèi)內(nèi)源性物質(zhì)反應(yīng)生成結(jié)合物。
7前體藥物:有一些藥物本身沒有藥理活性,在體內(nèi)經(jīng)過代謝后產(chǎn)生有活性的代謝產(chǎn)物。
8雙峰現(xiàn)象:某些藥物因肝腸循環(huán)可出現(xiàn)第二個血藥濃度高峰,稱為雙峰現(xiàn)象。
第五章及往后章節(jié)
1清除率:整個機(jī)體或機(jī)體內(nèi)某些消除器官組織在單位時間內(nèi)能清除掉相當(dāng)于多少體積的流經(jīng)血液中的藥物,即單位時間內(nèi)從體內(nèi)消除的藥物表觀分布容積。
2腎清除率:在一定時間內(nèi)(通常以分鐘計),腎能使多少容積血漿(通常以毫升計)中的藥物清除出去的能力 3 生物半衰期:藥物在體內(nèi)的藥物量或血藥濃度通過各種途徑消除一半所需要的時間。
4隔室模型:將整個集體按動力學(xué)特性劃分為若干個獨立的隔室,把這些隔室串聯(lián)起來構(gòu)成一種足以反映藥物動力學(xué)特征的模型,稱為隔室模型。
5藥物動力學(xué):應(yīng)用動力學(xué)原理與數(shù)學(xué)處理方法,研究藥物通過各種途徑給藥后在體內(nèi)的吸收、分布、代謝、排泄過程的量變規(guī)律的學(xué)科,致力于用數(shù)學(xué)表達(dá)式闡明不同部位藥物濃度與時間之間的關(guān)系。
6波動度:穩(wěn)態(tài)最大血藥濃度與穩(wěn)態(tài)最小血藥濃度之差與平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度的比值。
7生物等效性:一種藥物的不同制劑在相同實驗條件下,給予相同的劑量,其吸收速度與程度沒有明顯差別。
8二室模型:從速度論的觀點將機(jī)體劃分為藥物分布均勻程度不同的兩個獨立系統(tǒng)。一般將血流豐富及藥物能瞬時達(dá)到分不平衡的部分如心肝脾肺腎,劃分為一個隔室,成為中央室,降血流相對供應(yīng)少,藥物分布達(dá)到血液平衡較長時間的部分劃分為周邊室。
9生物利用度(Bioacailability,BA):是指劑型中的藥物被吸收進(jìn)入體循環(huán)的速度和程度。
10蓄積因子:系指穩(wěn)態(tài)血藥濃度與第一次給藥后的血藥濃度的比值,以R表示。
11穩(wěn)態(tài)血藥濃度:藥物進(jìn)入體內(nèi)的速率等于從體內(nèi)消除的速率時的血藥濃度。
12平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度:當(dāng)血藥濃度達(dá)到穩(wěn)態(tài)后,在一個劑量間隔時間內(nèi),AUC除以時間間隔τ所得的商稱為平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度。
13負(fù)荷劑量:為盡快達(dá)到有效治療濃度,在靜脈滴注前或重復(fù)給藥的首次給一個較大的劑量使血藥濃度達(dá)到有效治療濃度。