第一篇：勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)(格式)

勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)

(勞動(dòng)者使用)

申 請(qǐng) 人：_________________性別：_____民族：出生：年月日戶口性質(zhì)：住所：郵政編碼：聯(lián)系電話：

被申請(qǐng)人：住所：郵政編碼：聯(lián)系電話：法定代表人（或主要負(fù)責(zé)人）：職務(wù)：

請(qǐng)求事項(xiàng)：

___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ 事實(shí)和理由：

___________________________________________________1

___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________

此致

勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)

附：

1、副本份；

2、有效身份證明；

3、證據(jù)及證據(jù)目錄一式份。

申 請(qǐng) 人：

二○年日

填寫(xiě)說(shuō)明：

1、請(qǐng)用鋼筆、中性筆書(shū)寫(xiě)。

2、在當(dāng)事人基本信息欄中，戶口性質(zhì)應(yīng)說(shuō)明農(nóng)業(yè)或者非農(nóng)業(yè)戶口。

3、仲裁請(qǐng)求事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)明確、具體，如金錢(qián)給付請(qǐng)求應(yīng)寫(xiě)明具體金額。

4、事實(shí)和理由部分空格不夠用時(shí)，可用同樣大小紙張續(xù)加中頁(yè)。

5、申請(qǐng)書(shū)應(yīng)當(dāng)提交本人簽名或蓋章的原件，并按照被申請(qǐng)人人數(shù)提交副本份數(shù)。

6、提交的證據(jù)材料請(qǐng)逐一編號(hào)，并附證據(jù)目錄，說(shuō)明證據(jù)的名稱、來(lái)源和證明對(duì)象，有證人證言的，應(yīng)提供證人的姓名、住所，并附上證人有效身份證明。

第二篇：勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)

勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)

申請(qǐng)人：井，男，漢族，生于1987年11月14日，身份證地址:安徽省淮南市潘集區(qū)賀疃鄉(xiāng)史圩村，現(xiàn)居住廣州市天河區(qū)車(chē)陂高地大街東溪大街701，身份證號(hào)碼：，聯(lián)系電話：。目前工作單位:廣州快批信息科技有限公司，職業(yè):高級(jí)軟件開(kāi)發(fā)工程師。

被申請(qǐng)人：廣州快批信息科技有限公司(以下稱快批公司)，私營(yíng),合同地址 : 廣州市蘿崗區(qū)科學(xué)城科學(xué)大道99號(hào)科匯金谷4街3號(hào)5樓，辦公地址:廣州市海珠區(qū)新港東路琶洲商業(yè)廣場(chǎng)11棟13層，法定代表人：唐陳龍，人事經(jīng)理電話：020-89236711。

申請(qǐng)事項(xiàng)

一、要求被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金按一個(gè)月工資計(jì)算15000元。

二、要求被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟(jì)賠償金2個(gè)月工資30000元。

三、要求被申請(qǐng)人補(bǔ)償未提前30日書(shū)面通知申請(qǐng)人離職待通知費(fèi)按一個(gè)月工資計(jì)算15000元。

四、要求被申請(qǐng)人一次性結(jié)清申請(qǐng)人7月1號(hào)到7月18號(hào)的工資7500元。要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人電腦補(bǔ)貼75元。要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人交接日工資記作一天 681元。被申請(qǐng)人在7月15號(hào)當(dāng)天直接刪除申請(qǐng)人考勤賬號(hào)，導(dǎo)致申請(qǐng)人無(wú)法完成當(dāng)天的考勤，要求被申請(qǐng)人補(bǔ)齊考勤記錄，以無(wú)缺勤計(jì)入當(dāng)月工資。

五、要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人2016年1月至今的周末加班工資13473.84元。要求被申請(qǐng)人提供考勤記錄，根據(jù)考勤記錄計(jì)算每個(gè)自然周周一至周五的加班費(fèi)用，因?yàn)楣疽?guī)定每天晚上8點(diǎn)半以后打卡才算做加班計(jì)時(shí)。

六、要求被申請(qǐng)人足額繳納申請(qǐng)人社保和公積金。

七、要求被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人開(kāi)具離職證明,不得惡意評(píng)語(yǔ)。

八、被申請(qǐng)人因私自變更合同內(nèi)容而沒(méi)有重新與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同或者簽訂變更協(xié)議，要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人自2016年1月至今的6個(gè)半自然月的雙倍工資，以基礎(chǔ)工資15000元計(jì)算。

申請(qǐng)事實(shí)和理由

申請(qǐng)人原籍安徽省淮南市潘集區(qū)賀疃鄉(xiāng)史圩村井莊，偏遠(yuǎn)農(nóng)村，于2013年本科畢業(yè)，畢業(yè)之后即到廣州從事互聯(lián)網(wǎng)開(kāi)發(fā)工作。期間一直足額繳納社保公積金和個(gè)人所得稅。于2015年12月28日入職快批公司，任高級(jí)軟件工程師一職，主要負(fù)責(zé)快批公司互聯(lián)網(wǎng)項(xiàng)目重新架構(gòu)方面的工作。任職期間一直勤勤懇懇、任勞任怨，在技術(shù)上為公司研發(fā)新架構(gòu)，幫助培養(yǎng)初級(jí)工程師，解決技術(shù)團(tuán)隊(duì)里的各種難題。因?yàn)楣卷?xiàng)目緊張，經(jīng)常在出租屋加班到凌晨一點(diǎn)以后，一度因熬夜加班過(guò)多導(dǎo)致腎虛需要自購(gòu)幾療程的腰痛丸解決病痛。項(xiàng)目基礎(chǔ)架構(gòu)于2016年 3月份基本完成，后續(xù)2個(gè)月不斷完善，于6月中全部完成，并且完成規(guī)范化文檔以及架構(gòu)文檔、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)架構(gòu)、服務(wù)器配置、接口文檔等等各文檔編寫(xiě)以及其他相關(guān)工作。

2016年6月29日晚21時(shí)左右，部門(mén)經(jīng)理廖國(guó)新以沒(méi)有及時(shí)提交代碼為由與申請(qǐng)人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。次日申請(qǐng)人將代碼打包發(fā)送給部門(mén)經(jīng)理。部門(mén)經(jīng)理未給予任何說(shuō)明直接刪除申請(qǐng)人所有的操作權(quán)限。部門(mén)經(jīng)理多次強(qiáng)調(diào)認(rèn)定是申請(qǐng)人刻意隱藏代碼，示意申請(qǐng)人離職，并且在后續(xù)的近三周內(nèi)不再布置任何作業(yè)。(申請(qǐng)人與部門(mén)經(jīng)理此前有多次爭(zhēng)執(zhí))。

申請(qǐng)人在近三周的無(wú)作業(yè)過(guò)程中，被人事部劉文靜多次約談，以處境尷尬和無(wú)事可做為由示意申請(qǐng)人主動(dòng)離職。部門(mén)經(jīng)理在談話中說(shuō)，公司老板人脈和資源都很廣泛，愿意花費(fèi)更大的代價(jià)來(lái)處理好這件事，最好不要去申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，即使申請(qǐng)了沒(méi)有半年一年不會(huì)有結(jié)果，即使你勝訴了，也最多補(bǔ)償一個(gè)月工資，這樣浪費(fèi)的只是大家的時(shí)間。申請(qǐng)人在劉文靜的多次勸說(shuō)引導(dǎo)以及言語(yǔ)脅迫下簽訂了一份不自愿的離職申請(qǐng)，當(dāng)申請(qǐng)人意識(shí)到事實(shí)真相時(shí)，表示拒絕。劉文靜以已經(jīng)簽字為由要求申請(qǐng)人直接離職。申請(qǐng)人與公司協(xié)商賠償，公司拒絕。申請(qǐng)人在未收到任何通知的情況下，公司郵箱賬號(hào)、工資條發(fā)放賬號(hào)、考勤打卡賬號(hào)被全部刪除。申請(qǐng)人認(rèn)為，這份離職申請(qǐng)不是出于自身自愿的行為，并且公司沒(méi)有提前30天通知，因此是無(wú)效的。在勞動(dòng)合同上，公司也嚴(yán)重違反勞動(dòng)法規(guī)定，公司在沒(méi)有任何書(shū)面通知的情況下，單方面延長(zhǎng)工作時(shí)間，合同上寫(xiě)明雙休，未經(jīng)申請(qǐng)人同意，私自將工作時(shí)間調(diào)整為大小周且沒(méi)有任何變更協(xié)議書(shū)，嚴(yán)重藐視勞動(dòng)法以及勞動(dòng)合同第七條第一小則。在延長(zhǎng)工作時(shí)間的情況下仍然安排加班，按照勞動(dòng)法第四十四條，延長(zhǎng)勞動(dòng)時(shí)間應(yīng)支付不低于正常工作時(shí)間工資的一百分之一百五十的工資報(bào)酬，但是快批公司并未支付過(guò)任何加班工資，也未作任何說(shuō)明，直接侵犯申請(qǐng)人合法權(quán)益。公司忽視勞動(dòng)法，私自規(guī)定加班時(shí)間計(jì)算方法，規(guī)定自然周周一至周五，每晚8點(diǎn)30分以后打卡才算做加班，侵害申請(qǐng)人合法權(quán)益。申請(qǐng)人實(shí)際月薪15000元，合同標(biāo)注工資為2000元，公積金社保以最低額度繳納，嚴(yán)重侵犯申請(qǐng)人合法權(quán)益。

申請(qǐng)人認(rèn)為，被申請(qǐng)人的上述行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》(第35條、第38條、第40條、第41條、第46條)、《勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》(第6條、第20條)、《廣東省勞動(dòng)保障監(jiān)察條例》第51條、《廣東省工資支付條例》(第7條、第17條、18條、20條)、《工資支付暫行辦法》第13條、18條。

計(jì)算公式：申請(qǐng)事項(xiàng)第四條，7月份上班考勤至15號(hào)，享有公司考勤制度規(guī)定的雙休制，以月工資15000基數(shù)、月考勤22天計(jì)算，截止15號(hào)工資 15000除以22乘以11等于7500元。申請(qǐng)事項(xiàng)第五條，從2016年1月份開(kāi)始公司在沒(méi)有重新簽訂勞動(dòng)合同或者簽訂勞動(dòng)合同變更協(xié)議的情況下單方面將工作時(shí)間調(diào)整為大小周，以每個(gè)月多增加2個(gè)周六即2自然天計(jì)算，6個(gè)自然月共計(jì)12天，加上已經(jīng)存在的7小時(shí)未補(bǔ)償加班，共計(jì) 103小時(shí)。以基礎(chǔ)工資15000計(jì)算，合計(jì)加班費(fèi)為 15000元除以21.5天除以8小時(shí)乘以103小時(shí)等于8982.56元。根據(jù)勞動(dòng)法第44條規(guī)定，應(yīng)支付不低于正常工作時(shí)間工資的一百分之一百五十的工資報(bào)酬，因此最終加班工資計(jì)算結(jié)果為 8982.56乘以1.5等于13473.84元。

合同，根據(jù)勞動(dòng)法律有關(guān)規(guī)定，用人單位與勞動(dòng)者之間解除勞動(dòng)合同應(yīng)協(xié)商取得雙方自愿。但未協(xié)商一致，快批公司通過(guò)此種方式解除合同，是違背《勞動(dòng)法》有關(guān)規(guī)定的，申請(qǐng)人在完成本職工作的情況下被引導(dǎo)離職，不是自愿行為。中國(guó)目前正在努力建設(shè)法制國(guó)家，法制社會(huì)的建設(shè)需要我們每一個(gè)人參與，有法、知法、守法、敬法是每一個(gè)公民應(yīng)盡的義務(wù)，法律是國(guó)家的尊嚴(yán)，只有維護(hù)好國(guó)家的尊嚴(yán)才能建設(shè)好和諧社會(huì)。此種情況的出現(xiàn)，不利于廣州的經(jīng)濟(jì)建設(shè)、法制建設(shè)與人文建設(shè)，是我等外來(lái)務(wù)工人員最不希望遇到的。

申請(qǐng)人家有老父老母，生活孤苦需要照顧，近期又遇百年大雨更是雪上加霜難以為繼，申請(qǐng)人自己住在城中村，月月房租水電吃穿住行，生活艱苦，為此，特書(shū)面申請(qǐng)，并以和諧穩(wěn)定為重，又盼以人為本，敬請(qǐng)勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁 甚謝。

此致 勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：

2016年7月18日

第三篇：勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)

申 請(qǐng) 書(shū)

間：

（簽名或蓋章）年 月 日

申請(qǐng)人：

時(shí) 勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)

申 請(qǐng) 人： 性別： 身份證號(hào)碼： 工作單位： 職 務(wù)： 家庭住址： 通訊地址： 聯(lián)系電話： 郵政編碼： 被申請(qǐng)人： 住 所 地： 法定代表人： 職 務(wù)： 單位性質(zhì)： 通訊地址： 聯(lián)系電話： 郵政編碼：

請(qǐng)求事項(xiàng)：（請(qǐng)求應(yīng)明確具體、簡(jiǎn)明扼要、分項(xiàng)列明）

事實(shí)與理由：

此致

XX市XX區(qū)勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：（簽名或蓋章）

年 月 日

第四篇：勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)

勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)

申請(qǐng)人：趙利平，男，漢族，生于1966年6月28日，家住貴州省習(xí)水縣隆興鎮(zhèn)馬臨居1號(hào)，身份證號(hào)碼：522***1453，聯(lián)系電話：***。

被申請(qǐng)人：習(xí)水縣經(jīng)濟(jì)貿(mào)易局（習(xí)水縣東皇鎮(zhèn)府西路原糧食局辦公大樓五樓），法定代表人：黃微、習(xí)水縣經(jīng)濟(jì)貿(mào)易局局長(zhǎng)，聯(lián)系電話：***，辦公室電話：0852-2525312。

申請(qǐng)事項(xiàng)

一、2003年解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)領(lǐng)取一次性補(bǔ)償金不符合當(dāng)年社平工資標(biāo)準(zhǔn)（當(dāng)年社平工資為1309元）

二、要求補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)（按2008年買(mǎi)斷要求補(bǔ)償）

三、要求補(bǔ)償改制期間生活費(fèi)7200元（按2008年買(mǎi)斷要求補(bǔ)償）

四、要求補(bǔ)償社會(huì)福利費(fèi)660元（按2008年買(mǎi)斷要求補(bǔ)償）

五、要求補(bǔ)償2003年到2008年期間最低保障生活費(fèi)用600元/月。

六、要求補(bǔ)償2003年到2008年養(yǎng)老保險(xiǎn)金。

七、要求補(bǔ)償未算的兩年費(fèi)用（我工作十七年只算了十五年）

申請(qǐng)事實(shí)和理由

申請(qǐng)人于1988年12月參加工作，于2003年被迫解除勞動(dòng)合同，工作期間任勞任怨，不挑不選，哪兒需要去哪兒，全糧所當(dāng)時(shí)五座糧站，我在四座糧站工作過(guò)。未料到本人于2003年3月被用人單位告知“限期于2003年9月20日前自愿申請(qǐng)一次性解除勞動(dòng)合同，逾期則按上級(jí)有關(guān)規(guī)定“競(jìng)爭(zhēng)上崗，至今本人未等到任何通知與誰(shuí)“競(jìng)爭(zhēng)”，更不知道到何處“上崗”，況且本人從未申請(qǐng)（口頭、書(shū)面）解除勞動(dòng)

合同，根據(jù)勞動(dòng)法律有關(guān)規(guī)定，用人單位與勞動(dòng)者之間解除勞動(dòng)合同應(yīng)協(xié)商取得雙方自愿。但未協(xié)商一致，隆興糧管所單方將本人解除勞動(dòng)合同，是違背《勞動(dòng)法》有關(guān)規(guī)定的，又由于本人長(zhǎng)期從事收購(gòu)保管糧食工作，為防止糧油霉變生蟲(chóng)，一直與有害藥物打交道，有無(wú)被藥物造成身體危害無(wú)法知情，用人單位未按《勞動(dòng)法》第五十四條規(guī)定“定期給員工進(jìn)行身體檢查，擅自將我解除勞動(dòng)合同。時(shí)至今一家三口無(wú)職、無(wú)業(yè)、上無(wú)片瓦，下無(wú)寸地，生活無(wú)著落，為此，特書(shū)面申請(qǐng)，并以和諧穩(wěn)定為重，又盼以人為本，敬請(qǐng)勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁甚謝。

此致

申請(qǐng)人：趙利平

2012年11月21日

勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)

申請(qǐng)人：趙建國(guó)，男，漢族，生于1972年10月1日，家住土城鎮(zhèn)長(zhǎng)征街長(zhǎng)征組386-6號(hào)，身份證號(hào)碼：255***0015，聯(lián)系電話：***

被申請(qǐng)人：習(xí)水縣經(jīng)濟(jì)貿(mào)易局（習(xí)水縣東皇鎮(zhèn)府西路原糧食局辦公大樓五樓），法定代表人：黃微、習(xí)水縣經(jīng)濟(jì)貿(mào)易局局長(zhǎng)，聯(lián)系電話：***，辦公室電話：0852-2525312。

申請(qǐng)事項(xiàng)

一、2003年解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)領(lǐng)取一次性補(bǔ)償金不符合當(dāng)年社平工資標(biāo)準(zhǔn)（當(dāng)年社平工資為1309元）

二、要求補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)（按2008年買(mǎi)斷要求補(bǔ)償）

三、要求補(bǔ)償改制期間生活費(fèi)7200元（按2008年買(mǎi)斷要求補(bǔ)償）

四、要求補(bǔ)償社會(huì)福利費(fèi)660元（按2008年買(mǎi)斷要求補(bǔ)償）

五、要求補(bǔ)償2003年到2008年期間最低保障生活費(fèi)用600元/月。

六、要求補(bǔ)償2003年到2008年養(yǎng)老保險(xiǎn)金。

申請(qǐng)事由

申請(qǐng)人1995參加工作，于2003年解除勞動(dòng)合同，工作期間表現(xiàn)良好。未料到申請(qǐng)人于2003年3月被用人單位告

知“限期于2003年3月被用人單位告知“限期于2003年9月20日前自愿申請(qǐng)一次性解除勞動(dòng)合同，逾期則按上級(jí)有關(guān)規(guī)定“競(jìng)爭(zhēng)上崗，至今本人未等到任何通知與誰(shuí)“競(jìng)爭(zhēng)”，更不知道到何處“上崗”，況且本人從未申請(qǐng)（口頭、書(shū)面）解除勞動(dòng)合同，根據(jù)勞動(dòng)法律有關(guān)規(guī)定，用人單位與勞動(dòng)者之間解除勞動(dòng)合同應(yīng)協(xié)商取得雙方自愿。但未協(xié)商一致，土城糧管所單方將本人解除勞動(dòng)合同，是違背《勞動(dòng)法》有關(guān)規(guī)定的，又由于本人長(zhǎng)期從事收購(gòu)保管糧食工作，為防止糧油霉變生蟲(chóng)，一直與有害藥物打交道，有無(wú)被藥物造成身體危害無(wú)法知情，用人單位未按《勞動(dòng)法》第五十四條規(guī)定“定期給員工進(jìn)行身體檢查，擅自將我解除勞動(dòng)合同。時(shí)至今一家三口無(wú)職、無(wú)業(yè)、上無(wú)片瓦，下無(wú)寸地，生活無(wú)著落，為此，特書(shū)面申請(qǐng)，并以和諧穩(wěn)定為重，又盼以人為本，敬請(qǐng)勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁甚謝。

此致

申請(qǐng)人：趙建國(guó)

2012年11月21日

勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)

早請(qǐng)人：楊意雄，男，漢族，生于1972年10月1日，家住貴州省習(xí)水縣土城鎮(zhèn)團(tuán)結(jié)街紅旗街組278號(hào)，聯(lián)系電話：***，身份證號(hào)碼：522***0031

被申請(qǐng)人：習(xí)水縣經(jīng)濟(jì)貿(mào)易局（習(xí)水縣東皇鎮(zhèn)府西路原糧食局辦公大樓五樓），法定代表人：黃微、習(xí)水縣經(jīng)濟(jì)貿(mào)易局局長(zhǎng)，聯(lián)系電話：***，辦公室電話：0852-2525312。

申請(qǐng)事項(xiàng)

一、2003年解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)領(lǐng)取一次性補(bǔ)償金不符合當(dāng)年社平工資標(biāo)準(zhǔn)（當(dāng)年社平工資為1309元）

二、要求補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)（按2008年買(mǎi)斷要求補(bǔ)償）

三、要求補(bǔ)償改制期間生活費(fèi)7200元（按2008年買(mǎi)斷要求補(bǔ)償）

四、要求補(bǔ)償社會(huì)福利費(fèi)660元（按2008年買(mǎi)斷要求補(bǔ)償）

五、要求補(bǔ)償2003年到2008年期間最低保障生活費(fèi)用600元/月。

六、要求補(bǔ)償2003年到2008年養(yǎng)老保險(xiǎn)金。

申請(qǐng)事由

申請(qǐng)人于1991年參軍于1994進(jìn)入糧管所，于2003年解除勞動(dòng)合同，工作期間表現(xiàn)良好。未料到申請(qǐng)人于2003年

3月被用人單位告知“限期于2003年3月被用人單位告知“限期于2003年9月20日前自愿申請(qǐng)一次性解除勞動(dòng)合同，逾期則按上級(jí)有關(guān)規(guī)定“競(jìng)爭(zhēng)上崗，至今本人未等到任何通知與誰(shuí)“競(jìng)爭(zhēng)”，更不知道到何處“上崗”，況且本人從未申請(qǐng)（口頭、書(shū)面）解除勞動(dòng)合同，根據(jù)勞動(dòng)法律有關(guān)規(guī)定，用人單位與勞動(dòng)者之間解除勞動(dòng)合同應(yīng)協(xié)商取得雙方自愿。但未協(xié)商一致，土城糧管所單方將本人解除勞動(dòng)合同，是違背《勞動(dòng)法》有關(guān)規(guī)定的，又由于本人長(zhǎng)期從事收購(gòu)保管糧食工作，為防止糧油霉變生蟲(chóng)，一直與有害藥物打交道，有無(wú)被藥物造成身體危害無(wú)法知情，用人單位未按《勞動(dòng)法》第五十四條規(guī)定“定期給員工進(jìn)行身體檢查，擅自將我解除勞動(dòng)合同。特書(shū)面申請(qǐng)，并以和諧穩(wěn)定為重，又盼以人為本，敬請(qǐng)勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁甚謝。

此致

申請(qǐng)人：楊意雄

2012年11月21日

第五篇：勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)

勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)

申請(qǐng)人（姓名或單位名稱）：

性別：

出生：

****年**月**日

民族：

工作單位：

郵編：

電話： 法定代表人（或主要負(fù)責(zé)人）：

現(xiàn)住址或住所地： 郵編：

電話： 被申請(qǐng)人（姓名或單位名稱）：

性別：

出生：

年

工作單位：

法定代表人（或主要負(fù)責(zé)人）：

現(xiàn)住址或住所地： 郵編：

電話： 第三人（姓名或單位名稱）：

性別：

出生：

年

法定代表人（或主要負(fù)責(zé)人）：

現(xiàn)住址或住所地： 郵編：

電話： 請(qǐng)求事項(xiàng)：1、2、3、職務(wù)：

月

日

民族：

郵編：

職務(wù)：

月

日

民族：

職務(wù)：

電話： 電話： 電話： 電話：

事實(shí)和理由（主要包括入職時(shí)間、工作崗位、工資標(biāo)準(zhǔn)、工資構(gòu)成、解除或終止勞動(dòng)/聘用合同的時(shí)間及原因）。

證據(jù)和證據(jù)來(lái)源、證人姓名和住所等

此致

勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：__________(簽名或蓋章)

****年**月**日

注：

1、申請(qǐng)書(shū)應(yīng)用黑色鋼筆書(shū)寫(xiě)或打印，打印件需申請(qǐng)人用鋼筆簽名；

2、確認(rèn)有效通訊地址。