第一篇：中醫(yī)診療方案療效總結(jié)報(bào)告(參考體例)

優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案臨床療效總結(jié)分析報(bào)告

（體例）

一、基本情況

包括開(kāi)展中醫(yī)臨床路徑管理的優(yōu)勢(shì)病種名稱（中西醫(yī)病名）、診療方案應(yīng)用時(shí)間、應(yīng)用病例數(shù)、主要治療方法、平均住院日（或門(mén)診治療時(shí)間）等。

二、臨床治療情況分析

包括診療方案中主要治療方法的應(yīng)用情況分析等。

三、療效評(píng)價(jià)與分析

包括總體評(píng)價(jià)、癥狀、體征、理化指標(biāo)改善情況等（參考診療方案療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和方法，圍繞療效點(diǎn)進(jìn)行分析）。

四、中醫(yī)藥的作用分析

分析本病主要癥狀、體征、理化指標(biāo)及病程發(fā)展，中醫(yī)藥能夠發(fā)揮什么樣的作用。

五、方案外本?？浦嗅t(yī)技術(shù)方法應(yīng)用情況

應(yīng)用國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的診療方案以外的具有本專科特色的中醫(yī)技術(shù)方法的名稱、使用率、效果、費(fèi)用等。

附：病歷摘要

包含病人姓名、性別、年齡、病歷號(hào)、聯(lián)系電話、住址等基本信息。

第二篇：優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案臨床療效總結(jié)分析報(bào)告體例

附件1

優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案臨床療效總結(jié)分析報(bào)告體

例

一、基本情況

包括開(kāi)展中醫(yī)臨床路徑管理的優(yōu)勢(shì)病種名稱（中西醫(yī)病名）、診療方案應(yīng)用時(shí)間、應(yīng)用病例數(shù)、主要治療方法、平均住院日（或門(mén)診治療時(shí)間）等。

二、診療方案應(yīng)用情況分析

提供診療方案中主要治療方法的應(yīng)用例數(shù)和使用率，并對(duì)這些治療方法應(yīng)用情況進(jìn)行分析，如臨床適應(yīng)癥、技術(shù)優(yōu)勢(shì)、可操作性、醫(yī)生執(zhí)行情況、患者依從性等，對(duì)未使用的診療方案中的治療方法 也應(yīng)作簡(jiǎn)要說(shuō)明。

三、療效評(píng)價(jià)與分析

從癥狀、體征、理化指標(biāo)改善情況等方面進(jìn)行分析，要求： 1.明確中醫(yī)臨床療效點(diǎn)； 2.圍繞每個(gè)療效點(diǎn)進(jìn)行分析;3.提供與療效點(diǎn)相關(guān)的全部病例基本信息;4.至少詳細(xì)分析3個(gè)典型病例。

四、中醫(yī)藥的作用分析

依據(jù)本病主要癥狀、體征、理化指標(biāo)及病情的變化情況，對(duì)中醫(yī)藥治療的優(yōu)劣點(diǎn)以及作用環(huán)節(jié)等進(jìn)行分析，也可結(jié)合目前本病西醫(yī)治療現(xiàn)狀進(jìn)行分析。

五、本?？破渌嗅t(yī)治療方法應(yīng)用情況

應(yīng)用國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案以外的具有本專科特色的中醫(yī)治療方法的名稱、使用率、效果、費(fèi)用等。

附：病例基本信息匯總表

包括姓名、性別、病歷號(hào)、聯(lián)系電話、出入路徑時(shí)間等。

第三篇：孤獨(dú)癥中醫(yī)診療方案

孤獨(dú)癥中醫(yī)診療方案

一、診斷

（一）疾病診斷 1.中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照參照“中醫(yī)對(duì)孤獨(dú)癥的認(rèn)識(shí)及治療現(xiàn)狀”（郭曉琳，中醫(yī)兒科雜志，2010年）、“中醫(yī)對(duì)孤獨(dú)癥的認(rèn)識(shí)及治療現(xiàn)狀”（劉振寰，中醫(yī)兒科雜志，2009年）擬定。

主要癥狀：不同程度的言語(yǔ)發(fā)育障礙（少語(yǔ)，無(wú)語(yǔ)，喃喃自語(yǔ)，語(yǔ)言重復(fù)，發(fā)聲怪異，吐字不清，言語(yǔ)難以理解）；社會(huì)交往障礙（眼不視人，目光回避，不愿交際，孤僻獨(dú)行，自我封閉）；特殊行為表現(xiàn)（動(dòng)作怪異，姿勢(shì)奇特，動(dòng)作刻板重復(fù)，興趣狹窄，迷戀物品，行為定式，感覺(jué)遲鈍）?；虿煌潭鹊闹悄苷系K。

次要癥狀：急躁易怒，胡言亂語(yǔ)，夜不成寐；表情淡漠，神志癡呆，喃喃自語(yǔ)，口角流涎；發(fā)育遲緩，身材矮小，囟門(mén)遲閉，骨骼肌肉痿軟，智力低下；數(shù)歲不語(yǔ)，神疲乏力，面色白，肢冷或有自汗。

2.西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照兒童孤獨(dú)癥ICD-10 診斷標(biāo)準(zhǔn)。

（1）3歲以前就出現(xiàn)發(fā)育異?；驌p害，至少表現(xiàn)在下列領(lǐng)域之一： 1）人際溝通時(shí)所需的感受性或表達(dá)性語(yǔ)言； 2）選擇性社會(huì)依戀或社會(huì)交往能力的發(fā)展； 3）功能性或象征性游戲。

（2）具有以下1）、2）、3）項(xiàng)下至少六種癥狀，且其中1）項(xiàng)下至少兩種，2）、3）兩項(xiàng)下各至少一種：

1）在下列至少兩個(gè)方面表現(xiàn)出社會(huì)交往能力實(shí)質(zhì)性異常：

①不能恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用眼對(duì)眼注視、面部表情、姿勢(shì)和手勢(shì)來(lái)調(diào)節(jié)社會(huì)交往； ②（盡管有充分的機(jī)會(huì)）不能發(fā)展與其智齡相適應(yīng)的同伴關(guān)系，用來(lái)共同分享興趣、活動(dòng)與情感；

③缺乏社會(huì)性情感的相互交流，表現(xiàn)為對(duì)他人情緒的反應(yīng)偏頗或有缺損；或不能依據(jù)社交場(chǎng)合調(diào)整自身行為；或社交、情感與交往行為的整合能力弱；

④不能自發(fā)地尋求與他人分享歡樂(lè)、興趣或成就（如不向旁人顯示、表達(dá)或指出自己感興趣的事物）。

2）交流能力有實(shí)質(zhì)性異常，表現(xiàn)在下列至少一個(gè)方面：

①口語(yǔ)發(fā)育延遲或缺如，不伴有以手勢(shì)或模仿等替代形式補(bǔ)償溝通的企圖（此前常沒(méi)有呀呀學(xué)語(yǔ)的溝通）；

②在對(duì)方對(duì)交談具有應(yīng)答性反應(yīng)的情況下，相對(duì)地不能主動(dòng)與人交談或使交談持續(xù)下去（在任何語(yǔ)言技能水平上都可以發(fā)生）；

③刻板和重復(fù)地使用語(yǔ)言，或別出心裁地使用某些詞句；

④缺乏各種自發(fā)的假扮性游戲，或（幼年時(shí)）不能進(jìn)行社會(huì)模仿性游戲。3）局限、重復(fù)、刻板的興趣、活動(dòng)和行為模式，表現(xiàn)在下列至少一個(gè)方面：

①專注于一種或多種刻板、局限的興趣之中，感興趣的內(nèi)容異常或患兒對(duì)它異常地關(guān)注；或者盡管內(nèi)容或患兒關(guān)注的形式無(wú)異常，但其關(guān)注的強(qiáng)度和局限性仍然異常；

②強(qiáng)迫性地明顯固著于特殊而無(wú)用的常規(guī)或儀式； ③刻板與重復(fù)的怪異動(dòng)作，如拍打、揉搓手或手指，或涉及全身的復(fù)雜運(yùn)動(dòng)；

④迷戀物體的一部分或玩具的沒(méi)有功能的性質(zhì)（如氣味、質(zhì)感或所發(fā)出的噪音或振動(dòng)）。

（3）臨床表現(xiàn)不能歸因于以下情況：

其他類(lèi)型的廣泛性發(fā)育障礙；特定性感受性語(yǔ)言發(fā)育障礙及繼發(fā)的社會(huì)情感問(wèn)題；伴發(fā)情緒/行為障礙的精神發(fā)育遲滯；兒童少年精神分裂癥和Rett綜合征。

（二）證候診斷

1.心肝火旺證：少語(yǔ)或不語(yǔ)，語(yǔ)則重復(fù)，刻板動(dòng)作，或行為孤僻；伴有急躁易怒，多動(dòng)、注意力不集中，情緒不寧，跑跳無(wú)常，不易管教，夜不成寐，時(shí)有便秘溲黃。舌質(zhì)紅或舌尖邊紅，苔薄黃，脈弦或數(shù)。

2.痰蒙心竅證：喃喃自語(yǔ)，行為孤僻，刻板動(dòng)作；伴有表情淡漠，神情呆滯，對(duì)指令充耳不聞，言語(yǔ)不清。舌質(zhì)淡，體胖大，苔膩，脈滑或濡。

3.腎精虧虛證：語(yǔ)言遲緩，少語(yǔ)，行為孤僻，反應(yīng)遲鈍，刻板動(dòng)作；伴有運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩，身材矮小，筋骨痿軟。舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱。

4.心脾兩虛證：少語(yǔ)或不語(yǔ)，氣怯，行為孤僻，反應(yīng)遲鈍，刻板動(dòng)作；伴有面色少華，神疲乏力，肢冷或有自汗，夜寐不安，口角流涎，納差。舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱。

二、治療方法

（一）康復(fù)療法 1.功能訓(xùn)練 依據(jù)患者的語(yǔ)言、行為、智力等功能障礙，經(jīng)過(guò)康復(fù)師評(píng)定其功能現(xiàn)狀，結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)理念使用現(xiàn)代康復(fù)手段，針對(duì)性的選擇語(yǔ)言訓(xùn)練、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練、特殊教育等治療方法。

（1）語(yǔ)言訓(xùn)練：根據(jù)孤獨(dú)癥患兒存在的語(yǔ)言問(wèn)題（認(rèn)知理解障礙、語(yǔ)言表達(dá)障礙、交流溝通障礙、異常行為等）選擇側(cè)重點(diǎn)。

1）認(rèn)知障礙訓(xùn)練

①實(shí)物認(rèn)知：以日常用品、動(dòng)物、食物、交通工具為主； ②名詞、動(dòng)詞認(rèn)知訓(xùn)練：實(shí)物←→圖片（匹配）圖片選擇

③顏色視覺(jué)訓(xùn)練：順序紅、黃、藍(lán)、綠??先配對(duì)，再指認(rèn)，后命名 ④整體知覺(jué)和部分知覺(jué)訓(xùn)練

⑤形狀知覺(jué)：先識(shí)圓形、方形、三角形，匹配→選擇→命名 ⑥大小、高低、長(zhǎng)短比較認(rèn)知

⑦空間方位詞認(rèn)知訓(xùn)練：順序上下、后前、里外、中間、旁邊、左右 ⑧形容詞認(rèn)知訓(xùn)練：根據(jù)顏色形容詞、味覺(jué)形容詞、本體覺(jué)形容詞、情感形容詞分別匹配訓(xùn)練。

⑨時(shí)間感知概念：上午、下午、早上等 ⑩人稱代詞學(xué)習(xí)：你、我、他匹配訓(xùn)練 ⑾量詞學(xué)習(xí)：不同量詞匹配學(xué)習(xí)

⑿句子理解：兩詞句、三詞句根據(jù)個(gè)體進(jìn)度逐步學(xué)習(xí)⒀閱讀理解：故事情景匹配 2）言語(yǔ)表達(dá)障礙訓(xùn)練

包括口面部按摩、輔助口型，改善口、舌、下頜運(yùn)動(dòng)能力及靈活性，音素水平、音節(jié)水平、單詞水平、句子水平訓(xùn)練。從被動(dòng)發(fā)聲→模仿口型發(fā)聲→自主發(fā)聲逐步訓(xùn)練。

3）交流障礙訓(xùn)練

①無(wú)口語(yǔ)期：訓(xùn)練重點(diǎn)以注視人與物、聽(tīng)指令練習(xí)、動(dòng)作模仿、互動(dòng)游戲、手勢(shì)符號(hào)表達(dá)等訓(xùn)練。

②仿說(shuō)期：從聽(tīng)聲音、分辨聲音并模仿發(fā)聲、模仿發(fā)音交流、引導(dǎo)下用固定模式的句子進(jìn)行簡(jiǎn)單短句交流。

③不善交流期：包括逼患兒說(shuō)話，強(qiáng)化有需求→說(shuō)話表達(dá)→滿足需求模式；多設(shè)置說(shuō)話的情景、制造環(huán)境，引導(dǎo)患兒在適合的場(chǎng)景下主動(dòng)表達(dá)；互動(dòng)游戲，強(qiáng)調(diào)讓患兒主動(dòng)參與，與他人合作、分享；交流內(nèi)容適合患兒目前能力，多鼓勵(lì)，引導(dǎo)患兒參加集體活動(dòng)，增加社交機(jī)會(huì)。

4）異常行為矯治

包括正負(fù)強(qiáng)化、系統(tǒng)脫敏、消退法、暫時(shí)隔離、懲罰法。正強(qiáng)化正確選擇要強(qiáng)化行為，有效選擇強(qiáng)化物，逐漸脫離強(qiáng)化程序；負(fù)強(qiáng)化應(yīng)明確目標(biāo)行為，選擇適當(dāng)厭惡刺激，選擇警告刺激，盡量減少不良行為產(chǎn)生誘因。

（2）感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練：先用《孤獨(dú)癥兒童發(fā)展評(píng)估表》（中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)康復(fù)部制）評(píng)定后再制定相應(yīng)的訓(xùn)練計(jì)劃。

1）觸覺(jué)系統(tǒng)：以手、腳及全身不同位置接觸不同質(zhì)地的物件刺激進(jìn)行訓(xùn)練。包括尋寶游戲、麻布刷身游戲、大龍球壓滾、玩膠泥、鉆滾筒、鉆陽(yáng)關(guān)隧道、排筆刷癢游戲等。

2）前庭覺(jué)系統(tǒng)：包括搖晃和旋轉(zhuǎn)的訓(xùn)練（吊桶、秋千、掉兜）、跳跳床、踩腳踏、滑板活動(dòng)（俯沖滑板、爬滑板、滑板推球、滑板轉(zhuǎn)圈）、走平衡木、平衡臺(tái)等。

3）本體覺(jué)系統(tǒng)：包括關(guān)節(jié)按壓、推小車(chē)、推重物、攀巖、拋接球活動(dòng)、跳球跳床、拉單杠、翻跟斗、壓大龍球、雙人轉(zhuǎn)大龍球等。

4）聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)：包括尋找聲源、配對(duì)聲音、打擊樂(lè)器等。

5）視覺(jué)系統(tǒng)：包括鉆小桶、吹肥皂、玩陀螺、暗室手電筒照射、躲貓貓、不同燈光刺激等。

（3）特殊教育：包括行為治療、音樂(lè)游戲、言語(yǔ)訓(xùn)練、生活自理（采用順向鏈鎖和逆向鏈鎖）、社會(huì)適應(yīng)、融合教育，采用生活環(huán)境模擬改變、目光接觸訓(xùn)練，指令聽(tīng)從訓(xùn)練、模仿能力訓(xùn)練、表達(dá)能力訓(xùn)練。異常行為矯治采用正負(fù)強(qiáng)化、系統(tǒng)脫敏、消退法、暫時(shí)隔離、懲罰法。正強(qiáng)化正確選擇要強(qiáng)化行為，有效選擇強(qiáng)化物，逐漸脫離強(qiáng)化程序；負(fù)強(qiáng)化應(yīng)明確目標(biāo)行為，選擇適當(dāng)厭惡刺激，選擇警告刺激，盡量減少不良行為產(chǎn)生誘因。

2.針刺療法

頭針：百會(huì)、四神針、語(yǔ)言一區(qū)、二區(qū)、三區(qū)、智三針。體針：內(nèi)關(guān)、神門(mén)、勞宮。

辨證取穴：心肝火旺型加心俞、肝俞、風(fēng)池； 痰蒙心竅型加脾俞、豐隆、內(nèi)關(guān)； 腎精虧虛型加腎俞、太溪、涌泉； 心脾兩虛型加心俞、脾俞、三陰交。

對(duì)癥取穴：語(yǔ)言不利、發(fā)音困難、吐字不清加舌三針、啞門(mén)、廉泉等；病程較長(zhǎng)、癥狀較重、5歲以上的患兒可加足智針。

刺法：頭針平刺進(jìn)針，沿皮刺入帽狀腱膜下1～1.5寸，百會(huì)、智三針（神庭、雙本神）語(yǔ)言二區(qū)、三區(qū)由前向后沿皮刺入，語(yǔ)言一區(qū)由下向上沿皮刺入，四神針針尖向外平刺，緊貼骨膜行針，針深近25 mm，以抽氣法運(yùn)針10次，行強(qiáng)刺激，以針下有向內(nèi)吸附感為度，留針2 小時(shí)，留針期間堅(jiān)持帶針功能訓(xùn)練，行針3次。內(nèi)關(guān)、神門(mén)、勞宮直刺0.5～1寸，留針30分鐘，期間行針2次，平補(bǔ)平瀉，每天治療1次，每周6次。

3.推拿療法

頭面部：施開(kāi)天門(mén)手法、分推額陰陽(yáng)、叩擊語(yǔ)言一區(qū)、二區(qū)、三區(qū)各1 分鐘，對(duì)口周和頭面部穴位水溝、地倉(cāng)、下關(guān)、翳風(fēng)、頰車(chē)、承漿、印堂、腦戶、啞門(mén)、大椎進(jìn)行順時(shí)針?lè)较虬慈啵垦? 分鐘。

四肢部：施以清肝經(jīng)、清心經(jīng)、補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)、清天河水各1分鐘，按揉少海、血海、足三里、豐隆穴1 分鐘，揉雙合谷、雙太沖各1分鐘。

背部：順經(jīng)推膀胱經(jīng)第一線、第二線各5次，順經(jīng)推督脈5次，叩擊華佗夾脊5次，捏脊5次，從第2次開(kāi)始，術(shù)者根據(jù)患兒出現(xiàn)的不同癥狀，采用提捏的手法，有針對(duì)性的刺激相關(guān)背俞穴，加強(qiáng)治療。捏脊結(jié)束后，醫(yī)者用雙手拇指按揉腎俞穴5分鐘。

4.耳穴療法

取心、肝、腎、腦、交感、神門(mén)穴等，3天更換1次，休息1天，貼壓期間每日手按壓3次，每次10 分鐘。

（二）辨證選擇口服中藥湯劑、中成藥 1.心肝火旺證

治法：清心平肝，安神定志。

推薦方藥：安神定志丸加減。遠(yuǎn)志、石菖蒲、茯神、茯苓、龍齒、黨參等。

中成藥：朱砂安神丸、龍膽瀉肝丸等。2.痰蒙心竅證

治法：豁痰寧心，醒腦開(kāi)竅。

推薦方藥：滌痰湯加減。茯苓、人參、甘草、橘紅、膽星、半夏、竹茹、枳實(shí)、菖蒲等。

中成藥：蘇合香丸等。3.腎精虧虛證

治法：滋補(bǔ)肝腎，填精益髓。

推薦方藥：六味地黃湯合菖蒲丸加減。生地黃、山藥、山茱萸、枸杞、澤瀉、丹皮、人參、石菖蒲、麥門(mén)冬、遠(yuǎn)志、川芎、當(dāng)歸等。

中成藥：六味地黃丸、左歸丸等。4.心脾兩虛證

治法：健脾益氣，養(yǎng)心安神。

推薦方藥：歸脾湯與養(yǎng)心湯加減。白術(shù)、當(dāng)歸、茯苓、龍眼肉、遠(yuǎn)志、酸棗仁、柏子仁、五味子、木香、炙甘草、人參等。

中成藥：歸脾丸等。

（三）其他療法 1.穴位注射

復(fù)方丹參注射液等穴位注射每日取兩穴，每穴位注射藥物0.5ml，根據(jù)辨證選穴，每日1 次。

2.穴位埋線 針對(duì)不同證型辨證選取穴位，將可吸收羊腸線埋入穴位，持續(xù)刺激，每次取兩穴，兩周1次。

3.刮痧

1）刮頭頂前部：一手扶持患兒頭部，另一手握刮痧板，從百會(huì)穴沿督脈向前額方向刮拭10次，點(diǎn)按百會(huì)、神庭穴；然后與頭正中線平行，循膀胱經(jīng)刮拭頭頂部雙側(cè)，刮拭力量以患兒耐受為度，刮拭10次。每日治療1次。

2）刮背腰部：患者取俯臥位，先在背部常規(guī)消毒，涂抹潤(rùn)滑油，從上到下依次推刮督脈、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)和夾脊穴，見(jiàn)痧即止，每周治療2次。

注意事項(xiàng)：刮痧時(shí)注意避開(kāi)癤腫、包塊；頭部刮痧不需涂抹刮痧介質(zhì)。4.物理因子療法根據(jù)病情需要，可選用經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平儀等治療。

（四）護(hù)理調(diào)攝

1.護(hù)理常規(guī)：按照中醫(yī)兒科一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

2.安全護(hù)理：清除患兒周?chē)h(huán)境中的危險(xiǎn)物品，防止?fàn)C傷、墜床、跌倒、碰傷等意外傷害，防止自傷的發(fā)生；下床活動(dòng)、如廁時(shí)，應(yīng)有專人陪護(hù)。

3.情志護(hù)理：護(hù)理人員主動(dòng)關(guān)心患兒，因人而異地通過(guò)解釋、勸導(dǎo)、鼓勵(lì)、引導(dǎo)等措施達(dá)到緩解患兒的心理問(wèn)題。

4.健康指導(dǎo)：（1）早期發(fā)現(xiàn)，早期療育，減少其不適應(yīng)、破壞性行為的出現(xiàn)，發(fā)揮潛能，對(duì)其病癥的改善愈有幫助。（2）在教育或訓(xùn)練過(guò)程中有三個(gè)原則：①對(duì)孩子行為寬容和理解；②異常行為的改變和變更；③特別能力的發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)和轉(zhuǎn)化。（3）康復(fù)訓(xùn)練以家庭為中心，本病病程長(zhǎng)，非進(jìn)行性發(fā)展，需要父母協(xié)助患兒規(guī)范治療。

三、療效評(píng)價(jià)

（一）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

參照《自閉癥兒童心理教育評(píng)核》第三版（PEP-3）、兒童孤獨(dú)癥評(píng)定量表（CARS）為標(biāo)準(zhǔn)擬定，按照尼莫地平法計(jì)算PEP-3 分值提高率、CARS 分值改善來(lái)評(píng)定療效。

PEP-3分值提高率=（療后PEP-3評(píng)分—療前PEP-3評(píng)分）/療前PEP-3評(píng)分×100%。

顯效：PEP-3 評(píng)分提高率大于50%，CARS 總分降低大于3 分；

有效：PEP-3 評(píng)分提高率在30%-50%，CARS 總分降低1～3 分（含3 分）； 無(wú)效：PEP-3 評(píng)分提高率小于30%，CARS 總分無(wú)變化。

（二）評(píng)價(jià)方法

評(píng)估人員通過(guò)直接觀察、與家長(zhǎng)訪談等多種方式收集資料，在患兒入院第1～3天和治療中期45天、出院前1天分別采用PEP-

3、CARS、ABC量表進(jìn)行評(píng)估。

第四篇：腸癰(闌尾炎)中醫(yī)診療方案 臨床療效總結(jié)分析報(bào)告

腸癰（闌尾炎）中醫(yī)診療方案 臨床療效總結(jié)分析報(bào)告

一、基本情況

腸癰（闌尾炎）是國(guó)家中醫(yī)藥管理局確定的第一批優(yōu)勢(shì)病種 之一，從2013年5月到2013年11月，單縣中醫(yī)院開(kāi)展了中醫(yī)臨床路徑的實(shí)施工作。期間接受臨床路徑管理的住院患者共有7例，完成6例，平均住院日3天。

應(yīng)用的主要治療方法有，保守治療及手術(shù)治療，均輔以中 藥內(nèi)服治療方式，按照辯證應(yīng)用中藥綜合治療。

二、診療方案應(yīng)用情況分析

（一）主要治療方法應(yīng)用情況

完成臨床路徑的6例病例中，采用的主要治療方法應(yīng)用情況如下：中藥飲片使用率100%，特色療法使用率92.3%，辨證施治率100%。

其中，采納的關(guān)鍵中醫(yī)治療方法情況如下：辨證選擇口服中藥湯劑6例（100%），靜脈滴注中藥注射液6例（100%），紅外光照射6例（100%）。

（二）應(yīng)用情況分析

腸癰主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛及麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛。采用西醫(yī)基礎(chǔ)治療上加上中醫(yī)綜合治療，效果明顯提高。

方案中的治療措施在患者群中依從性好。分析其原因，具有以下特點(diǎn)：1.治療方法的療效有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，被納入到正規(guī)教材以及正式發(fā)布的指南中，因此臨床醫(yī)生的依從性好；2.治療方法能廣泛被患者乃至民眾所認(rèn)可，因此患者及其家屬的依從性好，如口服中藥湯劑逐漸被患者廣泛接受，無(wú)論是急性期還是緩解期均得到很好的實(shí)施；3.國(guó)家相關(guān)政策如醫(yī)保政策的支持，為治療方法的實(shí)施提供了保障。

三、療效評(píng)價(jià)與分析

（一）總體效果評(píng)價(jià)

完成臨床路徑的6例患者中，癥狀改善6例（100%），體征改善6例（100%），理化指標(biāo)改善6例（100%）；臨床痊愈5例（84%），好轉(zhuǎn)1例（16%）。臨床痊愈及好轉(zhuǎn)占病例總數(shù)的100.0%。

第五篇：優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案臨床療效總結(jié)分析報(bào)告

優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案臨床療效總結(jié)分析報(bào)告

踝關(guān)節(jié)骨折中醫(yī)診療方案 臨床療效總結(jié)分析報(bào)告

三門(mén)峽市中醫(yī)院骨三科 禹鵬飛

一、基本情況

踝關(guān)節(jié)骨折是國(guó)家中醫(yī)藥管理局確定的第二批優(yōu)勢(shì)病種之一，三門(mén)峽市中醫(yī)院骨三科自今年5月份分科以來(lái)，共依照診療方案住院治療患者共43例，完成40例，平均住院18.2天。應(yīng)用的主要治療方法有：局部物理降溫、中藥塌漬治療、微波治療、溫針治療、手法整復(fù)石膏托外固定、手術(shù)治療等。口服活血化瘀中藥，輸液促進(jìn)腫脹消退，抗凝藥物應(yīng)用等。術(shù)前及術(shù)后指導(dǎo)患者行功能鍛煉等。

二、診療方案應(yīng)用情況分析

（一）主要治療方法應(yīng)用情況

完成診療方案的40例病例中，采用的主要治療方法應(yīng)用情況如下：中藥飲片使用率93.3%，中成藥（包括中藥注射液）使用率100%，特色療法使用率96.7%，辨證施治率100%。

其中，采納的關(guān)鍵中醫(yī)治療方法情況如下：辨證選擇口服中藥湯劑37例（93.8%），辨證選擇口服中成藥22例（27.1.%），靜脈滴注中藥注射液38例（93.8%），中藥塌漬治療40例（100%）。

（二）應(yīng)用情況分析

按照應(yīng)用比例將依從性分為三個(gè)層次：好（>75%），中等（25%

—75%）和差（<20%），采納的關(guān)鍵中醫(yī)治療方法的依從性均為好或中等。具體而言，依從性好的治療方法包括：中藥塌漬、局部物理降溫；依從性中等的治療方法有：辨證選擇口服中藥湯劑。

依從性好的治療方法，分析其原因，具有以下特點(diǎn)：1.治療方法的療效顯著。2.治療方法能廣泛被患者乃至民眾所認(rèn)可，因此患者及其家屬的依從性好，如中藥塌漬治療逐漸被患者廣泛接受，均得到很好的實(shí)施；3.國(guó)家相關(guān)政策如醫(yī)保政策的支持，為治療方法的實(shí)施提供了保障。

分析依從性中等的治療方法的原因，主要有以下三個(gè)方面：1.某些治療方法有其臨床應(yīng)用的適應(yīng)癥和禁忌癥，并非所有的患者均可應(yīng)用，只有部分符合條件的患者才能夠采納，因此應(yīng)用比例較低，如局部物理降溫，因受到受傷時(shí)間的限制，僅適用于受傷時(shí)及傷后48小時(shí)。2.某些療法雖然體現(xiàn)了中醫(yī)藥治療的特色，但尚未經(jīng)過(guò)大樣本臨床研究證實(shí)其療效，從而限制了其臨床使用，如其他療法中的一些特色療法，耳穴壓豆止痛等，未被廣泛接受；3.國(guó)家醫(yī)保政策限制了某些治療方法的臨床實(shí)施，如運(yùn)動(dòng)療法等預(yù)防下肢深靜脈血栓，在醫(yī)保規(guī)定的適應(yīng)癥中沒(méi)有涵蓋。

三、療效評(píng)價(jià)與分析

（一）總體效果評(píng)價(jià)

完成臨床路徑的25例患者中，癥狀改善25例（100%），體征改善23例（98.8%）；臨床痊愈及好轉(zhuǎn)占病例總數(shù)的100.0%。

（二）療效評(píng)價(jià)

（1）對(duì)癥狀的評(píng)價(jià)

包括對(duì)踝關(guān)節(jié)主要癥狀如：踝關(guān)節(jié)腫脹、壓痛、活動(dòng)范圍的評(píng)價(jià)。

（2）對(duì)患者日常生活能力和預(yù)后的評(píng)價(jià)：如爬樓梯、跑步、跳躍，蹲、助行器的使用、工作及日?；顒?dòng)等。

（3）對(duì)患者出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行評(píng)價(jià)

必要時(shí)可通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查和相關(guān)量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，如下肢深靜脈血栓的形成，術(shù)后患者的皮膚壞死及切口感染等。