第一篇：胃腸減壓的護(hù)理

胃腸減壓的護(hù)理

（一）評(píng)估和觀察要點(diǎn)

1、評(píng)估患者的病情，意識(shí)狀態(tài)及合作程度。

2、評(píng)估口腔黏膜、鼻腔及插管周圍皮膚情況；了解有無(wú)食道靜脈曲張。

3、評(píng)估胃管的位置、固定情況及負(fù)壓吸引裝置工作情況。

4、觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量。

5、評(píng)估腹部體征及胃腸功能恢復(fù)情況。

（二）操作要點(diǎn)

1、協(xié)助患者取舒適臥位，清潔鼻腔，測(cè)量插管長(zhǎng)度（從鼻尖經(jīng)耳垂至胸骨劍突處的距離）。

2、潤(rùn)滑胃管前端，沿一側(cè)鼻孔輕輕插入，到咽喉部（插入14~15cm）時(shí)，囑患者做吞咽動(dòng)作，隨后迅速將胃管插入。

3、證實(shí)胃管在胃內(nèi)后，固定，并做好標(biāo)記。

4、正確連接負(fù)壓吸引裝置，負(fù)壓引力不可過(guò)強(qiáng)，以免堵塞管口和損傷胃黏膜。

5、保持胃管通暢，定時(shí)回抽胃液或向胃管內(nèi)注入10~20ml生理鹽水沖管。

6、固定管路，防止?fàn)坷?，并保證管路通暢。

7、記錄24h引流量。

8、口服給藥時(shí)，先將藥片碾碎溶解后注入，并用溫水沖洗胃管，夾管30min。

9、給予口腔護(hù)理。10、11、12、必要時(shí)霧化吸入，保持呼吸道的濕潤(rùn)及通暢。定時(shí)更換引流裝置。

拔管時(shí)，先將吸引裝置與胃管分離，捏緊胃管末端，囑患者吸氣并屏氣，迅速拔出。

（三）指導(dǎo)要點(diǎn)

1、告知患者胃腸減壓的目的和配合方法。

2、告知患者及家屬防止胃管脫出的措施。

（四）注意事項(xiàng)

1、給昏迷患者插胃管時(shí)，應(yīng)先撤去枕頭，頭向后仰，當(dāng)胃管插入15cm時(shí)，將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過(guò)會(huì)厭部。

2、插管時(shí)患者出現(xiàn)惡心，應(yīng)休息片刻，囑患者深呼吸再插入，出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等情況，立即拔出，休息后重新插入。

3、食管和胃部手術(shù)后，沖洗胃管有阻力時(shí)不可強(qiáng)行沖洗，通知醫(yī)生，采取相應(yīng)措施。

4、長(zhǎng)期胃腸減壓者，每月更換胃管1次，從另一側(cè)鼻孔插入。

第二篇：胃腸減壓護(hù)理

胃腸減壓術(shù)的護(hù)理

一 定義：胃腸減壓術(shù)是利用負(fù)壓吸引和虹吸的原理，將胃管自口腔或鼻腔插入，通過(guò)胃管將積聚于胃腸道內(nèi)的氣體及液體吸出。適用范圍很廣，常用于急性胃擴(kuò)張，腸梗阻，胃腸穿孔修補(bǔ)或部分切除術(shù)，以及膽道或胰腺手術(shù)后。二 適應(yīng)癥：

1用于術(shù)前準(zhǔn)備：腹部手術(shù)，特別是胃腸手術(shù)，術(shù)前、術(shù)中持續(xù)胃腸減壓，可防止胃腸膨脹，有利于視野的顯露和手術(shù)操作;預(yù)防全身麻醉時(shí)并發(fā)吸入性肺炎；也可用于胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門(mén)梗阻的治療，術(shù)前留置較粗的鼻胃管，每天以溫生理鹽水洗胃，連續(xù)3天，直到洗出液澄清，以減輕胃粘膜水腫；術(shù)后應(yīng)用有利于腹部手術(shù)切口及胃腸吻合口的愈合。

2用于治療作用:有效的胃腸減壓對(duì)單純性腸梗阻和麻痹性腸梗阻可達(dá)到解除梗阻的目的，通過(guò)胃腸減壓吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，從而減輕腹脹、降低腸腔壓力，減少腸腔內(nèi)的細(xì)菌和毒素，改善腸壁血運(yùn)；也用于胃十二指腸潰瘍穿孔的非手術(shù)治療；胃十二指腸潰瘍大出血時(shí)經(jīng)胃腸減壓管灌注去甲腎上腺素的冰生理鹽水，使血管收縮達(dá)到止血的目的；禁食和胃腸減壓是治療急性胰腺炎的重要措施，一般為2～3周，通過(guò)胃腸減壓可減少胰泌素和膽囊收縮素-促胰酶素的分泌，減少胰腺外分泌，并減輕胃潴留和腹脹；胃腸減壓也是治療急腹癥的重要手段之一，可減少胃腸液積聚，減少消化液自穿孔部位漏出，減輕腹脹，改善胃腸道供血，有利于胃腸蠕動(dòng)的恢復(fù)，亦有利于麻醉和手術(shù)的安全；胃腸減壓還可用于急性胃擴(kuò)張、胃出血、急性彌漫性腹膜炎及腹部大、中型手術(shù)，尤其是作消化道吻合術(shù)者，可減輕胃腸道的張力，防止胃過(guò)度膨脹，減輕吻合口張力，促進(jìn)吻合口的愈合。

3作為給藥方式：在許多急腹癥的非手術(shù)治療或觀察過(guò)程中，可通過(guò)胃腸減壓管向胃腸道灌注中藥；同時(shí)在腹脹嚴(yán)重頻繁嘔吐時(shí)，胃腸減壓可促進(jìn)胃腸排空，有利于內(nèi)服藥物的輸注吸收。

三 胃腸減壓的護(hù)理措施

（1）胃腸減壓期間應(yīng)禁食、禁飲，一般應(yīng)停服藥物。如需胃內(nèi)注藥，則注藥后應(yīng)夾管并暫停減壓0.5～1小時(shí)。適當(dāng)補(bǔ)液，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，維持水、電解質(zhì)的平衡。

（2）妥善固定：胃管固定要牢固，防止移位或脫出，尤其是外科手術(shù)后胃腸減壓，胃管一般置于胃腸吻合的遠(yuǎn)端，一旦胃管脫出應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，切勿再次下管。因下管時(shí)可能損傷吻合口而引起吻合口瘺。

（3）保持胃管通暢：維持有效負(fù)壓，每隔2～4小時(shí)用生理鹽水10～20ml沖洗胃管一次，以保持管腔通暢。

（4）觀察引流物顏色、性質(zhì)和量，并記錄24小時(shí)引流液總量。觀察胃液顏色，有助于判斷胃內(nèi)有無(wú)出血情況，一般胃腸手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，胃液多呈暗紅色，2～3天后逐漸減少。若有鮮紅色液體吸出，說(shuō)明術(shù)后有出血，應(yīng)停止胃腸減壓，并通知醫(yī)生。引流裝置每日應(yīng)更換一次。

（5）加強(qiáng)口腔護(hù)理：預(yù)防口腔感染和呼吸道感染，必要時(shí)給予霧化吸入，以保持口腔和呼吸道的濕潤(rùn)及通暢。

（6）觀察胃腸減壓后的腸功能恢復(fù)情況，并于術(shù)后12小時(shí)即鼓勵(lì)病人在床上翻身，有利于胃腸功能恢復(fù)。

（7）胃管通常在術(shù)后48～72小時(shí)，腸鳴音恢復(fù)，肛門(mén)排氣后可拔除胃管。拔胃管時(shí)，先將吸引裝置與胃管分離，捏緊胃管末端，囑病人吸氣并屏氣，迅速拔出，以減少刺激，防止病人誤吸。擦凈鼻孔及面部膠布痕跡，妥善處理胃腸減壓裝置。四 胃腸減壓的護(hù)理要點(diǎn)

(1)保持胃管通暢：嚴(yán)密觀察病情，多到病人床前看一看。有時(shí)胃管已經(jīng)脫出很大一截，病人及家屬一般都注意不到，可見(jiàn)及時(shí)巡視病房是相當(dāng)重要的。檢查胃管是否通暢，可用注射器抽吸。若有阻塞，應(yīng)用注射器抽生理鹽水反復(fù)沖洗至通暢。如胃管前端小孔貼在胃壁上，可稍微轉(zhuǎn)動(dòng)胃管或上下提拉胃管并沖洗。如果是由于病人嘔吐將胃管退至食管或折于口咽部，則應(yīng)重新放置。胃腸減壓器的放置應(yīng)低于胃，這樣才有助于液體引流。

(2)觀察引流液：引流液如果超過(guò)負(fù)壓吸引器體積的2/3時(shí)應(yīng)及時(shí)傾倒，以免影響引流效果。傾倒時(shí)應(yīng)注意閉合胃管接口端，以免空氣進(jìn)入胃內(nèi)導(dǎo)致腹脹。要隨時(shí)注意觀察引流液色、量的變化，做好記錄，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生。

(3)適當(dāng)活動(dòng)：病人活動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)是下床或坐起不出虛汗，心率無(wú)明顯增加，面色無(wú)改變。當(dāng)病人活動(dòng)或出汗引起膠布固定不牢時(shí)應(yīng)及時(shí)觀察胃管是否向外滑出或自行脫出，并更換膠布。

(4)做好基礎(chǔ)護(hù)理：持續(xù)胃腸減壓、禁食禁水會(huì)使患者咽部出現(xiàn)干痛不適，為此，應(yīng)做口腔護(hù)理2～3次/d，或漱口4～5次/d，并采用無(wú)菌生理鹽水40ml霧化吸入（根據(jù)醫(yī)囑，特殊病人如老年人、呼吸道易感染者可加入抗生素，以防呼吸道感染）2次/d。這樣就可以濕潤(rùn)咽喉部，減少胃管對(duì)咽喉壁的刺激，減輕不適。夏天由于鼻翼兩側(cè)分泌油漬較多，皮膚長(zhǎng)時(shí)間粘貼膠布又紅又癢，所以，每班應(yīng)更換膠布1次，更換時(shí)用濕手巾輕輕擦拭鼻部，避開(kāi)上次膠布所粘貼部位，以利于皮膚的恢復(fù)。

(5)心理護(hù)理：在巡視病房或交接班時(shí)，病人總會(huì)問(wèn)什么時(shí)間能拔除胃管、什么時(shí)間能吃點(diǎn)東西等一系列問(wèn)題，應(yīng)耐心向病人解釋胃腸減壓治療原理及病情，不失時(shí)機(jī)地用成功范例來(lái)消除其負(fù)性情緒，配合醫(yī)生的治療。應(yīng)運(yùn)用體貼、安慰、治療性語(yǔ)言疏通病人的思想，如聽(tīng)音樂(lè)、允許家屬探視、給予安慰，這樣來(lái)分解病人的焦慮心理，減輕不適。

(6)拔管指征：拔除胃管的指征是腸鳴音恢復(fù)，有肛門(mén)排氣或排便。有時(shí)，拔管前可先夾管24h，如果沒(méi)有惡心、嘔吐、腹脹，可考慮拔管。五 注意事項(xiàng)

應(yīng)用前應(yīng)了解病人有無(wú)上消化道出血史、嚴(yán)重的食道靜脈曲張、食管梗阻、鼻腔出血，以防發(fā)生損傷。

(1)插管時(shí)應(yīng)注意胃管插入的長(zhǎng)度是否適宜，插入過(guò)長(zhǎng)胃管在胃內(nèi)盤(pán)曲，過(guò)短不能接觸胃內(nèi)液體，均會(huì)影響減壓效果。據(jù)臨床觀察，傳統(tǒng)法插入深度為45～55 cm，術(shù)后胃腸減壓效果不佳，部分患者有腹脹不適感。胃腸減壓管插入深度為55～68 cm，能使胃液引流量增多。要使導(dǎo)管側(cè)孔完全達(dá)到胃內(nèi)，起到良好的減壓效果，插管深度必須在55 cm以上。對(duì)以往插管回顧，插入胃管后，只能抽出少量胃液，有時(shí)僅抽出少量粘液而無(wú)胃液抽出，聽(tīng)診胃中有氣過(guò)水聲，雖證明胃管在胃內(nèi)，但術(shù)后減壓效果不佳，患者出現(xiàn)腹脹，胃蠕動(dòng)恢復(fù)慢，使置管時(shí)間延長(zhǎng)。將胃腸減壓管插入深度增加10～13 cm，達(dá)到55～68 cm，能使胃液引流量增多，患者腹脹明顯減輕，其效果明顯。測(cè)量方法可由傳統(tǒng)法從耳垂至鼻尖再至劍突的長(zhǎng)度加上從鼻尖至發(fā)際的長(zhǎng)度為55～68 cm，術(shù)中觀察胃管頂端正好在胃竇部，側(cè)孔全部在胃內(nèi)，有利于引流。作腸內(nèi)減壓時(shí)，若估計(jì)長(zhǎng)度已達(dá)腸腔，但未抽出腸液時(shí)，可將減壓管插至胃的長(zhǎng)度再細(xì)心緩慢插入，動(dòng)作輕柔，直至成功。食道癌手術(shù)日晨常規(guī)置胃管時(shí)，通過(guò)梗阻部位困難時(shí)不能強(qiáng)行插入，以免食管穿孔?？蓪⑽腹苤糜诠Ｗ璨课簧隙耍中g(shù)中直視下再置于胃中。

(2)胃腸減壓期間，病人應(yīng)停止飲食和口服藥物，若需從胃管內(nèi)注入藥物，應(yīng)夾管0.5～2h，以免注入藥物被吸出。中藥應(yīng)濃煎，每次100ml左右，防止量過(guò)多引起嘔吐、誤吸。

(3)要隨時(shí)保持胃管的通暢和持續(xù)有效的負(fù)壓，經(jīng)常擠壓胃管，勿使管腔堵塞，胃管不通暢時(shí)，可用少量生理鹽水低壓沖洗并及時(shí)回抽，避免胃擴(kuò)張?jiān)黾游呛蠌埩Χl(fā)吻合瘺。胃管脫出后應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，不應(yīng)再盲目插入，以免戳穿吻合口。

(4)妥善固定胃腸減壓管，避免受壓、扭曲，留有一定的長(zhǎng)管，以免翻身或活動(dòng)時(shí)胃管脫出。負(fù)壓引流器應(yīng)低于頭部。

(5)觀察引流液的色澤、性質(zhì)和引流量，并正確記錄，如引流出胃腸液過(guò)多應(yīng)注意有無(wú)體液不足和電解質(zhì)的平衡，結(jié)合血清電解質(zhì)和血?dú)夥治龊侠戆才泡斠悍N類和調(diào)節(jié)輸液量。一般胃腸術(shù)后6～12h內(nèi)可由胃管引流出少量血液或咖啡樣液體，以后引流液顏色將逐漸變淺。若引流出大量鮮血，病人出現(xiàn)煩躁、血壓下降、脈搏增快、尿量減少等，應(yīng)警惕有吻合口出血。對(duì)腸梗阻病人，密切觀察腹脹等癥狀有無(wú)好轉(zhuǎn)，若引流出血性液體，應(yīng)考慮有絞窄性腸梗阻的可能。對(duì)有消化道出血史的病人，出現(xiàn)有鮮血引出時(shí)，應(yīng)立即停止吸引并積極處理出血。胃腸減壓的同時(shí)，還要密切觀察病情變化。

(6)每日給予霧化吸入和插管鼻腔滴石臘油，以幫助痰液咳出和減少胃管對(duì)鼻粘膜的刺激，減輕病人咽喉部疼痛。鼓勵(lì)病人深呼吸，有效咳嗽排痰，預(yù)防肺部并發(fā)癥。

(7)當(dāng)病情好轉(zhuǎn)，無(wú)明顯腹脹，腸蠕動(dòng)恢復(fù)和肛門(mén)排氣后應(yīng)及時(shí)停止胃腸減壓。拔管時(shí)，應(yīng)先將吸引裝置與減壓管分離，鉗閉減壓管，囑病人屏氣，迅速拔除減壓管。若為腸內(nèi)減壓，使用雙腔管者，腹脹消除后，將雙腔氣囊內(nèi)空氣抽盡，雙腔管仍留在腸內(nèi)1～2d，待腸梗阻解除后再拔出。

第三篇：胃腸減壓護(hù)理常規(guī)

胃腸減壓護(hù)理常規(guī)

1.妥善固定胃腸減壓裝置，各管道連接正確，標(biāo)記并記錄胃管插入的深度

2.保持有效的負(fù)壓，負(fù)壓維持在-6.6KPa(-50mmHg),防止扭曲，堵塞，若有堵塞現(xiàn)象可用生理鹽水沖洗導(dǎo)管

3.每日更換減壓器，觀察記錄 胃管置入的深度，以及引流物的顏色，性質(zhì)和量

4.評(píng)估患者口腔黏膜的情況，做好鼻腔咽喉部及口腔護(hù)理（2次/日）.長(zhǎng)期置胃管者每周更換胃管一次。

5.做好患者及家屬的健康教育，避免活動(dòng)或翻身時(shí)胃管滑脫。6.胃腸減壓期間禁食禁飲，口服藥需研碎調(diào)水后由胃管注入，并用溫水沖洗胃管，夾管1小時(shí)。

7.拔管后注意做好口鼻腔的清潔，觀察有無(wú)腹脹、腹痛、誤吸等癥狀。

第四篇：胃腸減壓的護(hù)理要點(diǎn)

胃腸減壓的護(hù)理要點(diǎn)

1、保持胃管通暢

嚴(yán)密觀察病情，多到病人床前看一看。有時(shí)胃管已經(jīng)脫出很大一截，病人及家屬一般都注意不到，可見(jiàn)及時(shí)巡視病房是相當(dāng)重要的。檢查胃管是否通暢，可用注射器抽吸。若有阻塞，應(yīng)用注射器抽生理鹽水反復(fù)沖洗至通暢。如胃管前端小孔貼在胃壁上，可稍微轉(zhuǎn)動(dòng)胃管或上下提拉胃管并沖洗。如果是由于病人嘔吐將胃管退至食管或折于口咽部，則應(yīng)重新放置。胃腸減壓器的放置應(yīng)低于胃，這樣才有助于液體引流。

2、觀察引流液

引流液如果超過(guò)負(fù)壓吸引器體積的2/3時(shí)應(yīng)及時(shí)傾倒，以免影響引流效果。傾倒時(shí)應(yīng)注意閉合胃管接口端，以免空氣進(jìn)入胃內(nèi)導(dǎo)致腹脹。要隨時(shí)注意觀察引流液色、量的變化，做好記錄，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生。

3、適當(dāng)活動(dòng)

病人活動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)是：下床或坐起不出虛汗，心率無(wú)明顯增加，面色無(wú)改變。當(dāng)病人活動(dòng)或出汗引起膠布固定不牢時(shí)應(yīng)及時(shí)觀察胃管是否向外滑出或自行脫出，并更換膠布。

4、做好基礎(chǔ)護(hù)理

持續(xù)胃腸減壓、禁食禁水會(huì)使患者咽部出現(xiàn)干痛不適，為此，應(yīng)做口腔護(hù)理2～3次/d，或漱口4～5次/d，并采用無(wú)菌生理鹽水40ml霧化吸入（根據(jù)醫(yī)囑，特殊病人如老年人、呼吸道易感染者可加入抗生素，以防呼吸道感染）2次/d。這樣就可以濕潤(rùn)咽喉部，減少胃管對(duì)咽喉壁的刺激，減輕不適。夏天由于鼻翼兩側(cè)分泌油漬較多，皮膚長(zhǎng)時(shí)間粘貼膠布又紅又癢，所以，每班應(yīng)更換膠布1次，更換時(shí)用濕手巾輕輕擦拭鼻部，避開(kāi)上次膠布所粘貼部位，以利于皮膚的恢復(fù)。

5、心理護(hù)理

在巡視病房或交接班時(shí)，病人總會(huì)問(wèn)什么時(shí)間能拔除胃管、什么時(shí)間能吃點(diǎn)東西等一系列問(wèn)題，應(yīng)耐心向病人解釋胃腸減壓治療原理及病情，不失時(shí)機(jī)地用成功范例來(lái)消除其負(fù)性情緒，配合醫(yī)生的治療。應(yīng)運(yùn)用體貼、安慰、治療性語(yǔ)言疏通病人的思想，如聽(tīng)音樂(lè)、允許家屬探視、給予安慰，這樣來(lái)分解病人的焦慮心理，減輕不適。

拔管指征：拔除胃管的指征是腸鳴音恢復(fù)，有肛門(mén)排氣或排便。有時(shí)，拔管前可先夾管24h，如果沒(méi)有惡心、嘔吐、腹脹，可考慮拔管。

第五篇：胃腸減壓中的護(hù)理體會(huì)

胃腸減壓操作中的護(hù)理體會(huì)

一、胃腸減壓是普外科臨床工作中每天都要重復(fù)多次的護(hù)理操作，所以置管過(guò)程的順利與否、減壓過(guò)程中遇到的各種問(wèn)題能否順利解決，是關(guān)系患者能否盡快康復(fù)的一項(xiàng)關(guān)鍵操作。

其目的：①利用吸引的原理，幫助患者將積聚胃腸道內(nèi)的氣體、液體排出，從而減低胃腸道內(nèi)的壓力和張力，有利于炎癥局限，以促進(jìn)患者胃腸蠕動(dòng)功能盡快恢復(fù)。②胃腸穿孔時(shí)進(jìn)行胃腸減壓的目的：為了減少消化液繼續(xù)外滲，從而減輕疼痛，防止病情加重。③胃腸手術(shù)前進(jìn)行胃腸減壓的目的：為了防止患者在手術(shù)中由于麻醉影響而產(chǎn)生的嘔吐、窒息，便于術(shù)中操作，增加手術(shù)安全性。④機(jī)械性腸梗阻進(jìn)行胃腸減壓的目的：可緩解和解除腹部脹痛及嘔吐等癥狀，減輕腸麻痹引起的腹脹。⑤胃腸手術(shù)后進(jìn)行胃腸減壓的目的：為了減輕縫線張力和刀口疼痛，利于腹部傷口愈合，減輕胃腸道內(nèi)的壓力，促進(jìn)胃腸功能盡快恢復(fù)，防止腹脹。

二、置管前

普外科患者均為清醒患者，所以宣教工作至關(guān)重要。⑴向患者說(shuō)明胃腸減壓的重要性。⑵說(shuō)明置管過(guò)程中不適，讓患者有充分的心理準(zhǔn)備。⑶告知患者如何配合及配合的重要性。

三、置管中

⑴充分潤(rùn)滑胃管：潤(rùn)滑的長(zhǎng)度為需要的插入的長(zhǎng)度。插管中，病人若出現(xiàn)惡心，應(yīng)暫停片刻，囑做深呼吸或吞咽動(dòng)作，隨后迅速將胃管插入，以減輕不適。插入不暢時(shí)，應(yīng)檢查胃管是否盤(pán)在口中，插管過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、紫紺等情冴，提示誤入氣管，應(yīng)立即拔出，休息片刻后重插。對(duì)清醒病人插管，由于患者恐慌，加之疾病帶來(lái)的痛苦，有時(shí)不昐與醫(yī)務(wù)人員配合，所以成功率可能會(huì)降低。根據(jù)我科臨床可采取口含溫開(kāi)水或石蠟油使患者唾液分泌增多，促進(jìn)吞咽動(dòng)作，有時(shí)也可坐起插管。插管時(shí)先將胃管與鼻孔平行插入2cm后改呈60°角，繼續(xù)插入至鼻咽部，約插入15cm后將患者頭部托起，使其下頜緊貼胸壁，以增加咽喉部弧度，使胃管順利通過(guò)咽喉部進(jìn)入食管。此時(shí)囑患者邊吞咽邊將胃管緩緩插至所需長(zhǎng)度后固定。

四、檢查胃管是否通暢的方法：⑴用注射器抽吸有胃液抽出；⑵將胃管末端置盛水的杯中無(wú)氣體逸出，如有大量氣體逸出，表明誤入氣管；⑶用注射器從胃管注入10mL空氣，同時(shí)用聽(tīng)診器能在胃部聽(tīng)到氣過(guò)水音。然后，用注射器抽盡胃內(nèi)容物，以膠布固定在鼻尖部，接上胃腸減壓器。

五、胃管固定方法：傳統(tǒng)的固定方法因受出汗、胃管重力影響，固定的膠布昐脫落，經(jīng)改良后的膠布固定法克服了以上缺點(diǎn)，大大減少了胃管因固定不當(dāng)而脫出的機(jī)率。方法是首先將固定處管周的石蠟油和病人鼻梁上的油漬用紗布擦凈，用3m貼剪成碟翼狀備用，將剪好的膠布頭部固定于鼻梁上，膠布兩翼分別纏繞于胃管上，一般每日更換一次，汗液分泌物浸濕膠布后應(yīng)及時(shí)更換。

六、胃腸減壓管脫出的原因：留置胃管是普外科術(shù)后各種引流管中最不適的引流管。（1）對(duì)于神志清楚的部分患者由于對(duì)鼻胃管的重要性認(rèn)識(shí)不足，再加之承受著病痛和疾病帶來(lái)的心理沖擊，不能耐受鼻胃管所帶來(lái)的咽痛等不適，情緒急躁將胃管強(qiáng)行拔出。護(hù)理：①加強(qiáng)心理護(hù)理：向患者說(shuō)明留置胃管的重要性及應(yīng)有的不適，穩(wěn)定患者的情緒。留置胃管期間，保持口腔清潔衛(wèi)生，同時(shí)給予霧化吸入每日2次，既可稀釋痰液幫助咳出，又可濕潤(rùn)溫暖咽喉部，減輕疼痛，預(yù)防咽喉炎的發(fā)生。②留置胃管期間，向鼻孔處滴石蠟油，每日1次。減小胃管與鼻黏膜的磨擦，減少不舒適感。（2）固定不牢，自行脫出主要原因：①鼻胃管固定不妥，膠布成為活環(huán)。傳統(tǒng)的方法是將膠布繞管纏繞360°，然后交叉粘貼在上唇面頰部。缺點(diǎn)是纏繞鼻胃管的膠布昐受鼻涕浸濕，形成活環(huán)，上唇面頰部皮膚分泌的油漬昐造成膠布失去粘性而脫落。②鼻飼治療或胃管內(nèi)注藥時(shí)因操作不當(dāng)或病人不注意或活動(dòng)時(shí)均可導(dǎo)致鼻胃管脫落。（3）劇烈嘔吐導(dǎo)致鼻胃管嘔出

鼻飼治療時(shí)由于患者不遵守醫(yī)囑自行調(diào)節(jié)加大胃管營(yíng)養(yǎng)液的滴速，或鼻飼物過(guò)涼導(dǎo)致短時(shí)間內(nèi)大量營(yíng)養(yǎng)液傾倒入胃，引起胃部不適引起劇烈嘔吐導(dǎo)致鼻胃管嘔出。同時(shí)患者因長(zhǎng)期臥床胃腸蠕動(dòng)減少，當(dāng)鼻胃管被藥物、黏稠的胃液、食物殘?jiān)榷氯斐刹煌〞r(shí)，胃腸道的積氣積液不能排出，造成胃腸道的逆蠕動(dòng)，鼻胃管和胃內(nèi)容物一同嘔出。

七、預(yù)防對(duì)策（1）做好心理護(hù)理：給予關(guān)心體貼，耐心解釋病情，講述鼻胃管在治療中的重要性，讓患者及家屬明白鼻飼對(duì)改善患者胃腸功能和營(yíng)養(yǎng)狀冴的作用以及經(jīng)胃腸道用藥安全性和經(jīng)濟(jì)性。對(duì)于昏迷病人護(hù)士應(yīng)向家屬講解，以取得配合，做好監(jiān)護(hù)避免將鼻胃管自行拔出。對(duì)患者提出的問(wèn)題，給予明確、有效和積極的解釋，建立良好的護(hù)患關(guān)系，取得患者的信任，解除患者的恐懼心理，避免不良刺激，穩(wěn)定患者情緒。（2）做好胃管知識(shí)的健康教育為了保證宣教效果，應(yīng)在插管前、后多次宣教。在插胃管前宣教時(shí)，詳細(xì)向患者和家屬講解留置胃管的意義和脫落的危害，胃管固定方法及如何防止胃管拔出。通過(guò)宣教，引起患者的重視，掌握在翻身、坐起及下床活動(dòng)時(shí)動(dòng)作宜緩慢，不要突然變換體位，不要牽拉胃管。在發(fā)現(xiàn)或無(wú)意識(shí)中將膠布抓脫落時(shí)，及時(shí)按信號(hào)燈讓護(hù)士重新固定。（3）加強(qiáng)巡視特別是加強(qiáng)夜間巡視，發(fā)現(xiàn)不安全因素及時(shí)解決。對(duì)意識(shí)障礙患者，在無(wú)護(hù)士專人護(hù)理的情冴下，進(jìn)行適當(dāng)和有效的約束，防止無(wú)意拔管。

護(hù)理操作中每一項(xiàng)技術(shù)都需要大家去思考，去反復(fù)的推敲，不是所有的操作都是死板的，其實(shí)每一項(xiàng)操作都會(huì)有人性化護(hù)理穿插與整個(gè)操作當(dāng)中，就需要大家去努力，增強(qiáng)病人的應(yīng)對(duì)和適應(yīng)能力，使之達(dá)到最佳的健康狀態(tài)