第一篇:黃家口鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院查房制度
黃家口鎮(zhèn)衛(wèi)生院查房制度
(一)院領(lǐng)導(dǎo)查房:院領(lǐng)導(dǎo)每月組織一次綜合大查房,完善匯總記錄并落實(shí)整改措施。
(二)科主任查房:一般每周保證一次,查房時各級醫(yī)師、護(hù)士長和有關(guān)人員參加。解決疑難病例;審查對新入院、重危病員的診斷、治療計劃;決定重大手術(shù)及特殊檢查治療;檢查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量;聽取醫(yī)師、護(hù)士對診療護(hù)理意見,進(jìn)行必要的臨床教學(xué)工作。
(三)主治醫(yī)師查房:一般兩日一次,查房時應(yīng)有住院醫(yī)師及有關(guān)護(hù)理人員參加,要求對所管病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房。尤其對新入院、危重、診斷不明、治療效果不好的病員進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論,并向科主任匯報,檢查病歷并糾正其中的錯誤,了解病員病情變化,征求病員意見,檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果,決定出、轉(zhuǎn)院問題。
(四)住院醫(yī)師查房:一般每日至少二次查房。對所管轄病人要逐個檢查。重點(diǎn)巡視重危疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后病員;根據(jù)病情變化,更改醫(yī)囑,對診斷不明、療效不佳病人要重點(diǎn)研究,提請上級醫(yī)師診查或會診,對檢驗(yàn)、X線報告和其他檢查結(jié)果要仔細(xì)分析,提出進(jìn)一步檢查與治療意見、檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況,給予必要的臨時醫(yī)囑,開具次日特殊檢查醫(yī)囑,認(rèn)真做好病程記錄。
(五)值班醫(yī)生查房:要詳細(xì)聽取交班醫(yī)生和護(hù)理情況的報告,接班后對重點(diǎn)病人(危重、新入院、手術(shù)病人等)及時巡查(夜間巡查須有護(hù)士隨同),發(fā)現(xiàn)問題及時處理,必要時請會診。下班前做好交班記錄。
(六)護(hù)理查房:護(hù)士長組織護(hù)理人員每周進(jìn)行一次護(hù)理查房,檢查護(hù)理質(zhì)量;研究解決疑難問題,傾聽病人對護(hù)理工作的反映,按計劃結(jié)合臨床實(shí)際進(jìn)行教學(xué)。
黃家口鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2011年1月2日
第二篇:黃家口鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療安全隱患自查自糾小結(jié)(年末)
黃家口鎮(zhèn)衛(wèi)生院
醫(yī)療安全管理自查自糾報告
為加強(qiáng)醫(yī)療安全管理,防范各類醫(yī)療事故的發(fā)生,保障人民生命及財產(chǎn)安全,我院按照“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動方案的要求,對我院醫(yī)療安全工作進(jìn)行了認(rèn)真自查,現(xiàn)將自查情況匯報如下:
一、自查情況
通過自查,共查處問題5條,制定整改措施5條,其中近期需要解決的4條,逐步解決的1條。
1、衛(wèi)生院人員缺少,一身兼多職,造成無證上崗現(xiàn)象較為突出。
2、個別醫(yī)務(wù)人員不能熟記核心醫(yī)療制度,在實(shí)際工作中,門診日志、處方書寫、病例書寫、技術(shù)操作不夠規(guī)范。
3、個別醫(yī)務(wù)人員未嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,有時出現(xiàn)無交接班記錄。
4、防保工作中兒童接種的表、薄、卡、冊不健全。“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)時間不足,力度不夠強(qiáng)。
二、整改措施
1、針對無證上崗存在的問題。我院在未安排新的專業(yè)上崗人員前,暫且采取有執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務(wù)人員來帶好無證人員上崗,保證醫(yī)療安全。
2、針對個別醫(yī)務(wù)人員不能熟記核心醫(yī)療制度存在的問題。我們在近期組織醫(yī)務(wù)人員集中學(xué)習(xí),認(rèn)真執(zhí)行崗位職責(zé)制度、13項(xiàng)醫(yī)療核心制度、診療標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理操作規(guī)范等,以確保醫(yī)療護(hù)理安全。
3、針對個別醫(yī)務(wù)人員不執(zhí)行交接班制度存在的問題。查出后停發(fā)值班費(fèi),對其進(jìn)行警告并按照院規(guī)進(jìn)行嚴(yán)厲處罰。
4、針對防保工作存在的問題。單位在嚴(yán)重缺員的情況下,克服困難、加大力度,增加人員,同時進(jìn)一步完善防保軟件,建立健全合格的表簿卡冊。
5、針對“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)時間不足,力度不強(qiáng)的問題。首先要
加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、提高認(rèn)識、制定計劃、狠抓“三基三嚴(yán)”培訓(xùn),認(rèn)真組織學(xué)習(xí)專業(yè)知識,提高業(yè)務(wù)水平,注重人才培養(yǎng)。
三、成立組織
為確保我院醫(yī)療安全管理工作落到實(shí)處,扎實(shí)有序的推進(jìn),特成立督導(dǎo)小組:
組 長: 夏志成副組長:熊傳發(fā)尹家齊方書才 肖佑清李樹林
成員:臨床各科室負(fù)責(zé)人
熊傳發(fā)同志負(fù)責(zé)督導(dǎo)日常工作。
黃家口鎮(zhèn)衛(wèi)生院
2011年12月18日
第三篇:黃家口鎮(zhèn)校園安全工作會議
黃家口鎮(zhèn)校園安全工作會議
時間:9月15日上午8:30
地點(diǎn):中學(xué)黨員活動室
主 持 人:王德祥
參加人員:鎮(zhèn)主要領(lǐng)導(dǎo)、派出所、教育、文化、衛(wèi)生、工商、城建、中小學(xué)校務(wù)會成員、幼兒園園長、議程:
一、郭華分析校園安全現(xiàn)狀。
二、顏雄談小學(xué)安全管理的隱患與對策。
三、呂云堯談后勤安全管理的隱患對策。
四、余少武談幼兒園安全管理的隱患與對策。
五、部門負(fù)責(zé)人談各部門校園安全管理的工作方向。
六、張校長講話。
七、鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)講話。
第四篇:方興鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院自查報告
方興鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)
1-3月自查報告
2012年,在縣衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下,我院堅(jiān)持以群眾的衛(wèi)生需求為中心,強(qiáng)力推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,務(wù)實(shí)落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)C類服務(wù)包和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,全面完成了各項(xiàng)公共衛(wèi)生任務(wù)?,F(xiàn)對照《新津縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)C類服務(wù)包考核標(biāo)準(zhǔn)(2010版)》(以下簡稱《考核標(biāo)準(zhǔn)》)形成自查報告。
一、基本情況
方興鎮(zhèn)地處新津、大邑、邛崍三縣交界,全鎮(zhèn)幅員面積19.6平方公里,轄2個社區(qū)3個村,總?cè)丝?4846人。轄區(qū)內(nèi)設(shè)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1所,村衛(wèi)生站7所(其中,一體化村站1所)。
二、公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目完成情況
(一)城鄉(xiāng)居民健康基本信息及檔案管理
通過入村入戶調(diào)查,收集居民健康信息,全面建立了居民電子健康檔案。目前,全鎮(zhèn)總?cè)丝?4846人,已建立電子健康檔案14846人,轄區(qū)居民規(guī)范化建檔率達(dá)100%。兒童、孕產(chǎn)婦、65歲以上老年人、糖尿病患者、高血壓患者、低保人群建檔率均超過了《考核標(biāo)準(zhǔn)》的要求。2012社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作總結(jié)和社區(qū)診斷報告基本符合《考核標(biāo)準(zhǔn)》的要求。
(二)健康教育
采取散發(fā)宣傳資料,制作宣傳展板,開展主題宣傳日、健康教育咨詢、講座等方式,普及衛(wèi)生保健知識,有效改善了群眾的生活方式和飲食習(xí)慣,提高了群眾的健康水平。2012年1-3月,開展主題日宣傳6次,健康知識講座10次。
(三)預(yù)防接種
嚴(yán)格按縣衛(wèi)生局要求,所有疫苗從縣疾控中心購進(jìn),加強(qiáng)疫苗冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)管理,預(yù)防接種人員持證上崗,確保了疫苗質(zhì)量和安全接種。通過轄區(qū)政府計生辦及婦幼一卡通系統(tǒng),及時獲取新生兒信息,同時,嚴(yán)格執(zhí)行新生入學(xué)查驗(yàn)預(yù)防接種證制度,定期搜索流動兒童,有效提高了兒童建卡率和接種率。適齡兒童常規(guī)疫苗合格接種率97.2%,擴(kuò)大免疫疫苗合格接種率>87%。
(四)傳染病報告與處理
設(shè)立鎮(zhèn)、村疫情監(jiān)測哨點(diǎn),加強(qiáng)了發(fā)熱、腹瀉、皮疹、黃疸病例的監(jiān)測、報告。健全防控體系,加強(qiáng)了結(jié)核病、艾滋病、血吸蟲病等重大傳染病防治。督促學(xué)校嚴(yán)格落實(shí)晨檢、缺課追蹤、消毒隔離等傳染病防控制度,有效遏制了學(xué)校急性出血性結(jié)膜炎的傳播。2012年1-3月發(fā)現(xiàn)0例,報告0例,2 報告率100%;結(jié)核病人3人,追蹤管理3人,管理率100%;完成血防查病4117人。
(五)兒童保健
嚴(yán)格按照兒童保健規(guī)范要求,加強(qiáng)0-3歲兒童系統(tǒng)管理,重點(diǎn)加強(qiáng)體弱兒篩查、管理,有效提高了兒童的生長發(fā)育水平。全鎮(zhèn)0-3歲兒童270 人,建卡254人,建卡率94.0%,新生兒29人,管理29人,管理率 100%。
(六)孕產(chǎn)婦健康管理
嚴(yán)格按照孕產(chǎn)婦保健規(guī)范要求,加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理,重點(diǎn)加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦的篩查、管理,有效保障了孕產(chǎn)婦安全。加強(qiáng)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政府和生育保險政策宣傳,有效提高了住院分娩率。通過衛(wèi)生、計生兩條渠道發(fā)放葉酸片,定期督促檢查,有效提高了葉酸服務(wù)率及服用依從性,提高了生育質(zhì)量。2012年1月-2012年3月,孕產(chǎn)婦 32人,管理29人,管理率95.5 %。
(七)65歲以上老年人健康管理
結(jié)合全民健康體檢,對65歲以上老年人進(jìn)行了普通體格檢查及血糖、B超、心電圖等輔助檢查,對篩查出的高血壓、糖尿病人納入了規(guī)范管理。全鎮(zhèn)65歲以上老年人3110人,管理2616人,管理率77.35%。
(八)慢性病患者健康管理
通過門診、義診、健康體檢等途徑開展高血壓和2型糖 3 尿病篩查,采取門診或上門方式開展高血壓和2型糖尿病隨訪。建立了慢病患者自愿選擇門診隨訪醫(yī)生制度,對已建檔高血壓、糖尿病患者免費(fèi)測血壓、血糖,對困難高血壓、糖尿病患者給予免費(fèi)藥物治療。我鎮(zhèn)現(xiàn)有高血壓病患者1405 人,管理 718 人,管理率 50.94%;糖尿病人428人,管理
225人,管理率 52.57%。
(九)重性精神疾病管理
與轄區(qū)政府信息互通,全面、準(zhǔn)確、動態(tài)掌握精神疾病患者病情,定期隨訪,重點(diǎn)防范精神疾病患者肇事肇禍。全鎮(zhèn)重性精神疾病患者148人,管理93人,管理率62.8%。
(十)全民免費(fèi)健康體檢
借助轄區(qū)政府強(qiáng)有力的組織動員,集中本院及村衛(wèi)生站人力、物力,協(xié)助縣婦保院開展0-3歲兒童體檢,高質(zhì)量完成了轄區(qū)群眾全民體檢工作,有效充實(shí)了居民健康檔案醫(yī)療信息。1-3月全鎮(zhèn)居民14846人,體檢4117人.(十一)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置
健全衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案,儲備應(yīng)急物資,開展應(yīng)急演練,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急意識。按照縣衛(wèi)生局指令,派出人員參加今年抗洪搶險,出色完成病員群眾轉(zhuǎn)移和救治任務(wù)。2012年1-3月,我鎮(zhèn)未發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
三、申請加分項(xiàng)目
(一)公共衛(wèi)生政策及衛(wèi)生防病知識宣傳。以公共衛(wèi)生 4 政策中與群眾切身利益直接相關(guān)的信息作為核心宣傳點(diǎn),采用簡練易懂的語言,制作宣傳展板,編制手機(jī)短信,對國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)包內(nèi)容和衛(wèi)生防疫知識進(jìn)行廣泛宣傳,有效提高了群眾對公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容和衛(wèi)生防病知識的知曉度,增強(qiáng)了衛(wèi)生防病意識和能力。
(二)重點(diǎn)慢病管理(糖尿病、高血壓病)。
1、對已建檔的糖尿病患者免費(fèi)測血糖(一年免費(fèi)4次,僅限門診隨訪病人免費(fèi),上門隨訪測血糖按成本收費(fèi)),對已建檔的高血壓患者免費(fèi)測血壓,有效提高了糖尿病、高血壓病人規(guī)范化管理率。
2、建立了貧困糖尿病、高血壓病人免費(fèi)藥物申領(lǐng)制度(一個內(nèi),每個村(社區(qū))救助貧困糖尿病、高血壓病人各10人),務(wù)實(shí)延伸了惠民舉措,有效提高了貧困糖尿病、高血壓病人規(guī)范服藥率,提高了血糖、血壓控制率水平。
(三)衛(wèi)生保障和應(yīng)急工作。
1、按照轄區(qū)政府的安排,我院派出醫(yī)務(wù)人員10余人次,先后為政府在選舉會、人代會等多個大型活動提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),保障了會節(jié)期間醫(yī)療、防疫和食品安全。
(四)血吸蟲病防治。近年,與我鎮(zhèn)毗鄰的上游地區(qū)曾發(fā)生血吸蟲病急性感染疑似疫情。我鎮(zhèn)是全縣血吸蟲病防治重點(diǎn)鎮(zhèn),防控形勢嚴(yán)峻,任務(wù)繁重。今年1-3月通過我院加強(qiáng)重點(diǎn)流行村的大力宣傳以及對村民的詳細(xì)講解,有效防止了 5 血吸蟲病急性感染的發(fā)生。
(五)全民健康體檢。
1、將全民體檢工作與血防查病工作整體推進(jìn)。兩項(xiàng)工作都需要政府強(qiáng)有力的組織才能順利開展,將兩項(xiàng)工作打捆推進(jìn),既避免了政府重復(fù)開展組織工作的人力、物力浪費(fèi),又提高了群眾的積極性,加快了工作進(jìn)度。保障了我院2012年上季度轄區(qū)全民健康體檢工作整體完成。
(六)公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療協(xié)作機(jī)制。
1、公衛(wèi)協(xié)助醫(yī)療。將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對象在生病后“是否到本院就診”作為公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量重要考核點(diǎn),兌現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)人員績效獎勵,一定程度上提高了公共衛(wèi)生服務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量意識,提高了公共衛(wèi)生管理質(zhì)量,助推了基本醫(yī)療業(yè)務(wù)的發(fā)展。
2、醫(yī)療協(xié)助公衛(wèi)。農(nóng)村群眾在看病或保健時,普遍存在“認(rèn)醫(yī)生”現(xiàn)象。我院對接農(nóng)村群眾需求實(shí)際,打破責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)分片管理模式,重建制度,要求所有門診醫(yī)生均承擔(dān)全民健康體檢、慢病管理等公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé),群眾可自愿選擇門診醫(yī)生體檢、隨訪,有效提高了服務(wù)人群的滿意度。
新津縣方興鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院
2012年3月28日
第五篇:查房制度
江油市厚壩中心衛(wèi)生院 查房管理規(guī)定(修訂方案)
為了扎實(shí)推進(jìn)“醫(yī)院管理年”活動的深入開展,推進(jìn)“十二.五”規(guī)劃的各項(xiàng)工作,加強(qiáng)醫(yī)院管理,規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,及時發(fā)現(xiàn)和解決臨床科室工作中存在的問題,醫(yī)院在原《醫(yī)療查房制度》的基礎(chǔ)上,為更好地落實(shí)醫(yī)療核心制度和實(shí)施患者安全行動,重新修改完善制訂了《查房管理規(guī)定》,包括:行政、業(yè)務(wù)、醫(yī)療、護(hù)理、科主任及各級醫(yī)師查房,具體內(nèi)容如下:
一、行政查房
1、每月一次,每月第一周周二上午進(jìn)行(遇節(jié)假日另行安排),具體時間由院辦公室安排。
2、由院長或書記主持,院管會成員參加,院辦主任做好記錄。
3、主要查科室管理,人員、設(shè)備、財物配置及使用情況,由被查科室主任、護(hù)士長匯報及提出需要解決的問題,院領(lǐng)導(dǎo)核實(shí),現(xiàn)場辦公,提高工作效率,掌握第一手資料。
4、充分聽取患者意見,接受患者的批評、監(jiān)督和建議,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療護(hù)理不協(xié)調(diào)、不到位的問題。根據(jù)患者的需求及實(shí)際情況調(diào)整醫(yī)療、護(hù)理模式,不斷開拓新的服務(wù)領(lǐng)域,增加創(chuàng)收手段。
二、業(yè)務(wù)查房
1、每月兩次,每月二、四周的周二上午進(jìn)行,具體由醫(yī)教科安排。
2、由業(yè)務(wù)院長主持,醫(yī)教科、護(hù)理部主任參加,重點(diǎn)查醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量、院感質(zhì)控,并做好記錄。
3、實(shí)地檢查醫(yī)療、護(hù)理操作規(guī)程的落實(shí),掌握醫(yī)療、護(hù)理工作程序,聽取匯報,對醫(yī)療、護(hù)理提出的工作需求及建議及時落實(shí),解決問題。
4、查1-2例重點(diǎn)病人,主管醫(yī)師報告病歷、治療經(jīng)過及效果,提出存在問題及下步治療計劃,責(zé)任護(hù)士報告護(hù)理重點(diǎn)及護(hù)理計劃,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療、護(hù)理缺陷,提出針對性指導(dǎo)意見。
5、查看醫(yī)技科室工作情況,了解藥品使用情況及更新意見,掌握輔助科室儀器設(shè)備使用、維修、保養(yǎng)情況,了解臨床科室與輔助科室之間的配合要求,及時給予協(xié)調(diào)解決。
三、醫(yī)務(wù)查房
1、每周一次,星期二查大內(nèi)科,星期三查外產(chǎn)科,根據(jù)工作情況自行掌握具體時間。
2、由醫(yī)教科主任主持,有關(guān)人員參加,重點(diǎn)查看在科病歷及各種醫(yī)療文書書寫情況,及時發(fā)現(xiàn)問題及時通知當(dāng)事人修改,提高出科病歷質(zhì)量,確保醫(yī)療文書書寫規(guī)范。
3、參加疑難病例討論和重大手術(shù)術(shù)前討論,組織危重病人搶救,解決相關(guān)科室的協(xié)調(diào)配合,做好搶救調(diào)度工作。
4、檢查臨床科室的醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量討論活動登記情況,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療缺陷,及時向院長匯報急需解決的問題,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
四、護(hù)理查房
1、護(hù)理部主任查房:
(1)巡視病房:每周定期及不定期巡視病房及門診護(hù)理單元,檢查病房及工作秩序、護(hù)士勞動紀(jì)律,無菌技術(shù)操作、崗位責(zé)任制的執(zhí)行情況、重癥護(hù)理、消毒隔離、服務(wù)滿意度調(diào)查為主要內(nèi)容,并將查房結(jié)果記錄在專用登記簿中。(對婦科病房、外科病房、婦科治療室、人流室等至少每周巡視檢查一次)“。
(2)??谱o(hù)理查房:每月至少一次,輪流在住院病房各病區(qū)進(jìn)行專科護(hù)理查房。查房對象重癥搶救病例、疑難病例、新開展的檢查或手術(shù)、新開展的技術(shù)操作、教學(xué)病例等。事先通知有關(guān)科室護(hù)士長,由護(hù)士長安排做好有關(guān)準(zhǔn)備。由護(hù)士長或指定護(hù)士報告病史、診斷、治療、護(hù)理措施以及待解決的問題,查房完畢由全體護(hù)理人員討論,最后由護(hù)理部主任總結(jié)并及時修訂護(hù)理計劃,做好記錄。
2、護(hù)士長查房
(1)巡視病房:護(hù)士長隨時巡視病房,重點(diǎn)檢查治療、發(fā)藥、護(hù)理操作、病房清潔衛(wèi)生、各種規(guī)章制度執(zhí)行情況、消毒隔離、服務(wù)態(tài)度等,對存在的問題及時糾正并做重點(diǎn)記
錄。
(2)護(hù)士長業(yè)務(wù)查房:每周進(jìn)行1次,由護(hù)士長主持,查房前要求責(zé)任護(hù)士熟悉病史,治療及護(hù)理過程,閱讀有關(guān)書籍或資料。查房時責(zé)任護(hù)士報告病歷,內(nèi)容包括病歷摘要、發(fā)病原因、陽性體征、各種檢查及化驗(yàn)結(jié)果、診斷依據(jù)、治療原則、護(hù)理計劃以及住院期間的治療和護(hù)理經(jīng)過。介紹病歷后,護(hù)士長和其它護(hù)理人員可結(jié)合病情補(bǔ)充和展開討論,最后由護(hù)士長做總結(jié),做好記錄。
(3)護(hù)士長教學(xué)查房:根據(jù)護(hù)理教學(xué)要求,有目的、有重點(diǎn)、有計劃的安排進(jìn)行。通過典型病例的教學(xué)查房,使實(shí)習(xí)護(hù)士掌握應(yīng)有的護(hù)理知識和基本技能,可采取討論、提問、示范等多種形式進(jìn)行,最后由護(hù)士長總結(jié)。
3、節(jié)假日、夜間值班護(hù)士長查房:職責(zé)為處理此期間護(hù)理工作的一切事宜。
(1)檢查勞動紀(jì)律,工作人員有無脫崗及違紀(jì)情況。(2)檢查危重病人護(hù)理情況,抽查”護(hù)士崗位職責(zé)"。(3)檢查護(hù)理人員儀表、服務(wù)及無菌技術(shù)操作情況。(4)協(xié)助危重病員的急救、解決護(hù)理中的疑難問題。(5)檢查各病房水、電節(jié)約及安全情況,提出合理化建議。
(6)對各種違紀(jì)違規(guī)情況提出處罰意見。
(在夜間未安排護(hù)士長值班期間,由院行政值班全面負(fù)責(zé)。)
五、科主任及各級醫(yī)師查房
1、科主任每周查房1-2次,應(yīng)有住院醫(yī)師、護(hù)士長和有關(guān)人員參加。重點(diǎn)解決疑難病例;審查新入院、危重病員的診斷、治療計劃;決定重大手術(shù)及特殊檢查治療;抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量;聽取醫(yī)師、護(hù)士對診療護(hù)理的意見;進(jìn)行必要的教學(xué)工作。
2、主治醫(yī)師每日早晨交班后帶領(lǐng)經(jīng)治醫(yī)師查房,以當(dāng)日醫(yī)療處理為主,尤其對新入院、重危、診斷未明、治療效果不好的病員進(jìn)行重點(diǎn)檢查與分析,聽取醫(yī)師和護(hù)士的反映;傾聽病員的陳述;檢查病歷并糾正其中錯誤的記錄;了解病員病情變化,檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果;決定出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院。
3、住院醫(yī)師每日四次查房(上、下午各2次),危重病人視病情變化隨時查房,以觀察病情變化和應(yīng)急處理。除第一次系統(tǒng)查房外,其余三次查房要重點(diǎn)巡視危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后、分娩后的產(chǎn)婦及嬰兒,同時巡視一般病員;檢查各種輔助檢查報告單、分析結(jié)果,提出進(jìn)一步檢查或治療意見;檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況;給予必要的臨時醫(yī)囑和特殊檢查醫(yī)囑;詳細(xì)記錄病程;征求病員對醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見,并及時反饋到相應(yīng)部門。
4、查房前醫(yī)護(hù)人員要做好準(zhǔn)備工作,如各種檢查資料及所需的檢查器材等。查房時自上而下逐級嚴(yán)格要求,認(rèn)真負(fù)
責(zé)。住院醫(yī)師應(yīng)簡要報告病歷、當(dāng)前病情并提出需解決的問題。主任或主治醫(yī)師根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析,并做出肯定性指示。
5、值班醫(yī)師于接班后及交下一班前,各查房一次,與值班護(hù)士共同完成,危重病人視病情變化隨時巡視。對于需下一班注意觀察的問題在交班本上記錄清楚。