第一篇:護理查房制度
護理查房制度
(一)護理行政查房
1.行政查房重點查與護理相關的法律、法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)的執(zhí)行情況,護理單元的質量管理及節(jié)假日、夜班崗位職責的落實等。2.護理行政查房的時間:護理部定期或不定期組織相關人員參加。3.護理查房的要求: 1)由護理部制定各項護理工作質量檢查標準。2)查房人員認真記錄及時反饋。
3)護士長定期或不定期針對性夜查房,以加強薄弱時間段護理質量安全。
4)護理部每月作好各項檢查的質量匯總、分析、反饋、跟蹤。5)各科護士長每天上下班前進行查房,檢查各項護理工作落實情況。6)各科護士長每月作好科內質量匯總、分析、提出整改措施并督促落實。
(二)護理業(yè)務及教學查房制度
各級護理查房應充分體現(xiàn)“以病人為中心”的原則,按照護理程序的步驟進行,做好查房記錄。
1.護理業(yè)務及教學查房主要包括疑難、危重、大手術、特殊個案及開展新業(yè)務、新技術等。
2.護理業(yè)務及教學查房的時間:護理部每月參加科室查房1次、護士長組織科室每月1次。3.護理業(yè)務及教學查房目的和具體要求: 1)查房前做好充分準備,目的明確,查房病例具有代表性。2)查房時運用護理程序方法,采取多種形式,保證查房質量。3)查以崗位責任制為中心的各項護理工作職責的落實清況;危重、搶救病人的搶救措施、病情觀察及危重病人護理措施的落實情況。4)疑難或特殊、死亡病例,集思廣益,研究解決護理工作中的疑難問題,并結合實際教學。
5)開展新業(yè)務或大手術前后的護理措施,新開展的護理技術操作規(guī)程,以及新儀器的使用情況等。6)參加查房護士認真做好筆記。
(三)夜查房制度
1.由護理部統(tǒng)一安排,每次安排一位護理部人員和一位護士長參加。巡視各病房,了解危重病人及搶救情況,協(xié)助組織人力、指導參加搶救。
2.檢查值班護士儀表、崗位職責的執(zhí)行情況及勞動紀律等。3.按護理部統(tǒng)一要求,抽查各種表格的填寫及病例報告書寫情況,尤其對搶救患者的記錄是否完整、準確;檢查搶救藥品、物品的準備以及危重病人的護理情況。
4.了解各崗位的安全設施狀況及環(huán)境,檢查病房陪住情況及年老體弱患者的安全措施是否得當?shù)取?/p>
5.了解護士對病人情況的掌握,對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題協(xié)助解決或提出指導性意見。重點是否能按規(guī)定巡視病房、對危重患者的觀察、病情變化的了解及準確記錄出入量、護理記錄等情況。6.檢查結果有具體記錄并如實上報護理部。
7.重點科室如急診科、手術室、ICU等高風險科室要重點檢查。8.護理部將夜查房記錄情況進行整理分析,每周反饋給科室。
第二篇:護理 查房制度
護理查房制度
一、適用范圍 醫(yī)院各護理單元
二、內容和要求
1、行政查房 內容
(1)查護理質量,尤其是重危病人的護理質量。(2)查優(yōu)質護理服務示范病房的護理質量。(3)查服務態(tài)度、規(guī)章制度的執(zhí)行情況。(4)查崗位職責落實情況。(5)查護理記錄(6)查護理操作(7)查病房管理(8)查護理安全管理 要求
(1)質量管理委員會查房:護理部牽頭,各委員參加,每季進行一次全院護理質量大檢查。(2)護理部查房:由護理部主持,指控小組的組長參加,每月一次抽查。
(3)指控小組查房:由指控小組的組長牽頭,每月進行一次的檢查,有重點檢查內容。(4)病區(qū)護士長查房:有計劃地安排檢查內容,每周一次。
(5)各級組織應將檢查的結果及時反饋給相應的護理單元,各護理單元應采取相應的整改措施進行整改,以持續(xù)質量改進的方法進行護理質量持續(xù)改進。
2、業(yè)務查訪 內容
(1)分析討論重危病人、典型、疑難、死亡病例的護理,解決患者存在的護理問題。(2)查基礎護理,??谱o理落實情況。
(3)結合病例學習護理新動態(tài)、新業(yè)務、新技術。要求
(1)護理部組織疾病查房每季1次。(2)護士長組織疾病查房、每季1次。(3)護士長參加醫(yī)生查房每周1-2次。(4)責任護士每天查房。
(5)查房前預先告知有關人員查訪的內容、目的,做好查訪記錄,報存資料。
3、夜查訪 內容
(1)掌握全院重危、搶救病人的概況,幫助解決夜間護理工作中的疑難問題。(2)認真檢查各崗位責任制落實情況及各科室的護理工作。要求
(1)由護理部參加夜查房,每周一次。
(2)幫助解決疑難問題,遇特殊情況應做出應急處理。(3)查房中發(fā)現(xiàn)問題逐條記錄。
第三篇:護理查房制度
護理查房制度
1、護理部定期組織護理查房,護理部工作人員、本科的科護士長、病區(qū)護士長和查房病區(qū)護士參加。
2、科護士長定期組織護理查房,本科各病區(qū)護士長及查房病區(qū)護士參加。
3、護士長定期組織護理查房,本病區(qū)護士參加。
4、科護士長及護士長參加本科主任查房,了解護理工作存在的問題,制定并督促實施整改措施。
5、查房前病區(qū)護士或護士長要做好充分準備工作,如查病例,應了解病人一般情況,主要病史、診斷、目前病人身體、心理及社會狀況,異常輔助檢查結果、目前主要護理問題、并發(fā)癥的預防、健康教育的內容等,護士報告上述情況并提出需要解決的問題,護長根據病情分析,做出肯定性的指示。
6、護理查房內容:
(1)護理部查房:①崗位責任制及有關制度的落實;②檢查護理工作中的薄弱環(huán)節(jié),提出改進意見或解決的辦法;③護理新技術的開展情況。
(2)科護士長查房:①崗位責任制及有關制度的落實;②檢查護理工作中的薄弱環(huán)節(jié),提出改進意見或解決的辦法;③護理新技術的開展情況。
(3)護士長查房:①查要解決的護理疑難病例,了解護理程序的運用,針對護士提出需要解決的問題,根據病情,指導護理人員解決護理疑難問題; ②基礎護理和基礎理論知識的掌握; ③護理新技術的開展情況 ;④檢查護理工作中的薄弱環(huán)節(jié),提出改進意見或解決的辦法。
第四篇:護理查房制度
護理查房制度
一、目的為提高護理人員的業(yè)務水平,不斷改善服務質量,特制定本制度。
二、使用范圍
本制度適用于沭陽縣協(xié)和醫(yī)院全體護理人員。
三、制度內容
1、護理部根據醫(yī)院實際工作情況制定各級護理查房的時間、頻率。
2、查房的形式可分為為:行政查房、個案查房、重點查房及教學查房等。
3、每次護理查房前主持者要認真準備,使查房具有科學性、實用性和指導性。
4、5、查房過程中應總結護理經驗,找出薄弱環(huán)節(jié),并有記錄??傊蛋嘧o士長每天進行夜查房,檢查規(guī)章制度執(zhí)行情況,指導、協(xié)調全院危重病人的搶救和護理工作。病區(qū)護士長每周參加科主任查房一次,了解病人情況,協(xié)調處理查房中出現(xiàn)的問題。
四、本規(guī)定解釋權歸護理部。
沭陽協(xié)和醫(yī)院
護理部
第五篇:護理查房制度
護理查房制度
一 護理部主任查房
1護理部主任每日隨時輪流巡回查房,查護士勞動紀律,無菌技術操作,崗位責任制的執(zhí)行情況,以重病護理、消毒隔離、服務態(tài)度等為主要內容,并記錄查房結果。
2每月進行專科護理大查房一次,有詳細查房結果。
3選擇好疑難病例、危重患者或特殊病種進行查房。事先通知病房所查房內容,由病房護士長指定報告病例的護理人員進行準備,查房時要簡單報告病史、診斷、護理問題、治療護理措施等,查房完畢進行討論,并及時修訂護理計劃。4每月按護理工作要求,進行分項查房,嚴格考核、評價,促進護理質量達標。
二 科護士長查房
1每日上午巡視病房,查病房秩序和護士崗位責任執(zhí)行情況。
2每兩周進行一次??谱o理業(yè)務查房,方法同護理部主任查房的要求。3定期抽查護理表格書寫情況和各種表格登記情況。
三 護士長查房
1護士長隨時巡視病房,查各班護士職責執(zhí)行情況,勞動紀律、無菌操作規(guī)程等執(zhí)行情況。
2組織教學查房,有目的、有計劃,根據教學要求,查典型病例,事先通知學員熟悉病歷及患者情況,組織大家共同討論,也可以進行提問,由護士長做總結。
四參加醫(yī)生查房:
病區(qū)護士長或責任護士每周參加主任或科室大查房,以便進一步了解病情和護理工作質量。
五有條件的醫(yī)院,開展主任(副主任)護師、主管護師、護師三級業(yè)務查房。