第一篇：2013年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治培訓(xùn)試題B卷

XXX人民醫(yī)院

2013年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治培訓(xùn)試題B卷

科室： 姓名： 分?jǐn)?shù)：

一、填空題（每空1分，共20分）

1、新生兒期，避免應(yīng)用或禁用可能發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的抗菌藥物?？捎绊懶律鷥荷L發(fā)育的（四環(huán)素類）、（喹諾酮類）藥禁用，可導(dǎo)致腦性核黃疸及溶血性貧血的（磺胺類）藥和（呋喃類）藥避免應(yīng)用。

2、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，二級醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過（35）種，醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不得超過（60%），門診患者抗菌藥物處方比例不得超過（20%）。

3、醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循（安全）、（有效）、（合理）、（經(jīng)濟(jì)）的原則?？咕幬锸褂玫暮侠硇园ǎò踩?、（有效）、（經(jīng)濟(jì)）三個因素。

4、手術(shù)進(jìn)入呼吸、消化或泌尿生殖道但無明顯污染，例如無感染且順利完成的膽道、胃腸道、陰道、口咽部手術(shù)，該類手術(shù)切口屬于（Ⅱ）類切口。

5、喹諾酮類抗菌藥物可能會對18歲以下未成年人（骨骼系統(tǒng)）發(fā)育產(chǎn)生不良影響。

6、對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方（3）次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其（特殊）使用級和（限制）使用級抗菌藥物處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的，（取消）其抗菌藥物處方權(quán)。

二、單項選擇題：

1、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則（E）A.診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物

B.盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及藥效結(jié)果選用抗菌藥物 C.按照藥物的抗菌作用特點及體內(nèi)過程特點選擇用藥

D.抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情，病原菌種類及抗菌藥物特點制訂 E.以上都是

2、阿莫西林/克拉維酸不適于治療下列哪項感染（C）

A.流感嗜血桿菌 B.大腸埃希菌 C.甲氧西林敏感金葡菌 D.溶血性鏈球菌

3、關(guān)于氨基糖苷類抗生素，下列說法不正確的是（A）

A.門、急診中常見的上、下呼吸道感染可以選用本類藥物治療 B.妊娠期、哺乳期患者避免使用

C.新生兒、嬰幼兒、老年應(yīng)盡量避免使用，有明確指征時應(yīng)根據(jù)血液濃度監(jiān)測調(diào)整給藥方案

D.本類藥物不宜與強(qiáng)利尿劑合用

4、成人傷寒沙門菌感染的治療，首選藥物（A）A.氯霉素

B.喹諾酮

C.氨芐西林

D.萬古霉素

5、外科預(yù)防用抗菌藥物給藥方法，接受清潔手術(shù)，在術(shù)前（B）小時給藥

A.1-B.0.5-2

C.2-D.3-4

6、抗結(jié)核病藥物中殺菌作用最強(qiáng)的是（A）

A.異煙肼

B.利福平

C.鏈霉素 D.吡嗪酰胺

7、鉤端螺旋體病的治療首選藥物是（A）

A.青霉素

B.多西環(huán)素

C.紅霉素 D.氯霉素

8、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時，最安全的品種是（C）：

A.氟喹諾酮類

B.氨基糖苷類

C.β—內(nèi)酰胺類

D.氯霉素類

9、亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于（A）：

A.革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌 B.革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌 C.真菌 D.支原體

10、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（B）： A.革蘭陽性菌

B.革蘭陰性菌

C.真菌

D.支原體

11、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是（D）： A.病毒性感染者不用

B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素

C.聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征 D.發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應(yīng)用

12、下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（D）

A.疝修補(bǔ)術(shù) B.甲狀腺腺瘤摘除術(shù) C.乳房纖維腺瘤切除術(shù) D.開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)

13、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（D）： A.青霉素

B.頭孢拉啶

C.頭孢哌酮

D.萬古霉素

14、預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征(無效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染)的是（D）A.免疫抑制劑應(yīng)用者

B.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者 C.昏迷、休克、心力衰竭患者

D.以上都是

15、抗菌藥物療程，一般宜用至體溫正常，癥狀消退后（C）

A.24-48小時 B.48-72小時

C.72-96小時 D.5-7天

16、對于抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用：下述說法不正確的是（D）

A聯(lián)合用藥時應(yīng)將毒性大的抗菌藥物劑量減少

B.通常采用2種藥物聯(lián)合，3種及3種以上藥物聯(lián)合僅用于個別情況

C.聯(lián)合用藥后藥物不良反應(yīng)將增多

D.病原菌未明的嚴(yán)重感染可先經(jīng)驗用藥，但不宜聯(lián)合用藥

17、下列關(guān)于青霉素的描述，錯誤的是（C）

A.全身大劑量使用可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng) B.青霉素禁用于鞘內(nèi)注射 C.青霉素鉀鹽不可快速靜注 D.青霉素在酸性溶液中易失活

18、感染患者行細(xì)菌學(xué)檢查的最佳時機(jī)應(yīng)是（C）

A.應(yīng)用抗菌藥物之后 B.長期應(yīng)用抗菌藥物治療效果不佳時 C.應(yīng)用抗菌藥物之前 D.以上都不對

19、關(guān)于喹諾酮類抗菌藥，錯誤的是（D）

A.國內(nèi)尿路感染的主要病原菌大腸埃希菌中，對喹諾酮類耐藥株已達(dá)半數(shù)以上 B.不宜用于有癲癇或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病的患者 C.可能引起皮膚光敏反應(yīng)，關(guān)節(jié)病變，肌腱段裂等 D.可用于治療甲氧西林耐藥的葡萄球菌

20、結(jié)核分枝桿菌感染其化療方案的制定與調(diào)整用藥的原則，錯誤的是（D）

A.對獲得性耐藥患者的化療方案中，至少包含2種或2種以上患者未曾用過或病原菌對之敏感的藥物

B.忌中途單一換藥或加藥，不可隨意延長或縮短療程 C.治療過程中出現(xiàn)一過性耐藥，無須改變正在執(zhí)行的方案 D.合并人類免疫缺陷病毒感染或愛滋病患者避免使用乙胺丁醇

21、神經(jīng)外科手術(shù)后最常見的院內(nèi)感染菌為：（D）

A.銅綠假單胞菌感染 B.金黃色葡萄球菌 C.腸球菌屬 D.凝固酶陰性葡萄球菌

22、ICU發(fā)生院內(nèi)尿路感染的主要病原菌為：（A）

A.革蘭陰性桿菌 B.腸球菌屬 C.銅綠假單胞菌 D.肺炎克雷伯菌

23、胸外科手術(shù)后最常見的院內(nèi)感染菌為：（B）

A.銅綠假單胞菌感染 B.金黃色葡萄球菌 C.腸球菌屬 D.凝固酶陰性葡萄球菌

24、對于頭孢菌素認(rèn)識錯誤的是（D）

A.治療甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最好選擇頭孢唑啉 B.隨著頭孢菌素代別增加，抗陰性菌活性增加 C.隨著頭孢菌素代別增加，抗菌譜擴(kuò)寬 D.第四代頭孢菌素抗陽性球菌活性最強(qiáng)

25、外科預(yù)防使用抗菌藥物中不正確的是（C）

A.手術(shù)感染將導(dǎo)致嚴(yán)重后果的外科手術(shù)需要預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物 B.術(shù)后使用抗菌藥物時間不超過48小時 C.大部分手術(shù)都應(yīng)該預(yù)防性使用抗菌藥物

D.外科預(yù)防使用抗菌藥物目的在于預(yù)防外科切口或手術(shù)污染菌感染

26、腎功能減退時可按原治療量應(yīng)用的藥物是（A）

A．頭孢哌酮 B．頭孢拉定 C．萬古霉素 D．阿米卡星

27、下面哪個細(xì)菌感染，不宜選用亞胺培南/西司他?。ㄌ┠埽┲委煟―）

A．銅綠假單孢桿菌 B．肺炎克雷伯桿菌 C．大腸桿菌 D．嗜麥芽窄食單胞菌

5、妊娠期不宜選用的抗菌藥有：（C）

A.青霉素 B.頭孢呋辛 C.環(huán)丙沙星 D.阿奇霉素

28、對于產(chǎn)ESBL的細(xì)菌，不宜選用下列哪種藥物治療（A）

A.頭孢他啶 B.頭孢哌酮舒巴坦 C.哌拉西林三唑巴坦 D.美羅培南

29、對革蘭陰性菌無效，對革蘭陽性菌和厭氧菌有效的是（A）A.克林霉素 B.紅霉素 C.吉他霉素 D.四環(huán)素 30、下列哪項臨床適應(yīng)證不需要聯(lián)合使用抗菌藥物（D）

A.治療混合感染 B.治療結(jié)核 C.治療隱球菌性腦膜炎 D.治療淋病

31、下列藥物中屬于窄譜抗菌藥物的是（C）

A.四環(huán)素 B.環(huán)丙沙星 C.氨曲南 D.阿奇霉素

32、氟喹諾酮類藥物經(jīng)驗性治療可用于以下哪種感染（A）A.社區(qū)獲得性呼吸道感染 B.醫(yī)院獲得性呼吸道感染 C.醫(yī)院獲得性泌尿系感染 D.抗菌藥物相關(guān)性腹瀉

33、以下哪個不屬于β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物（B）

A.美洛西林 B.替考拉寧 C.氨曲南 D.頭孢拉定

34、低于18歲的青少年不宜選用的抗菌藥物有（C）。

A.青霉素 B.頭孢呋辛 C.環(huán)丙沙星 D.磷霉素

35、在骨組織中濃度高的藥物為（A）。

A.克林霉素 B.亞胺培南 C.慶大霉素 D.青霉素

36、肝功能減退時，不需調(diào)整給藥劑量的藥物為（A）。

A.克林霉素 B.利福平C.紅霉素 D.頭孢他啶

37、屬于FDA妊娠期分類B類，妊娠、哺乳期可使用的抗菌藥物為（C）。A.環(huán)丙沙星 B.慶大霉素 C.青霉素 D.四環(huán)素

38、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素可抑制（A）的正常代謝。A、茶堿 B、胰島素 C、血鈉 D、血鉀

39、對于（D），紅霉素可作為首選藥。

A、流感桿菌、銅綠假單胞菌 B、金黃色葡萄球菌、變形桿菌 C、大腸埃希菌、志賀菌 D、軍團(tuán)菌肺炎和支原體肺炎 40、頭孢曲松鈉不能與含（C）制劑液體混合注射。A、鎂 B、鐵 C、鈣 D、鋅

41、住院患者抗菌藥物使用率不超過（C）A、40% B、50% C、60% D、70%

42、I類切開口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過（C）A、10% B、20% C、30% D、40%

43、I類切開口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間原則上不超過（B）小時 A、12 B、24 C、36 D、48

44、按照衛(wèi)生部《2013年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》要求，抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭控制在（C）以下。

A 20DDD以下 B 30DDD以下 C 40DDD以下 D 50DDD以下

45、衛(wèi)生部“38號文”規(guī)定：應(yīng)嚴(yán)格控制（C）藥物作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。A、頭孢菌素類 B、氨基糖苷類 C、氟喹諾酮類 D、大環(huán)內(nèi)酯類

45、甲狀腺手術(shù)通常不需要使用抗菌藥物，如需用藥應(yīng)選（A）

A、一代頭孢菌素類 B、氨基糖苷類 C、氟喹諾酮類 D、二代頭孢菌素類

46、剖宮產(chǎn)手術(shù)，圍手術(shù)期用藥正確的說法是：（C）A、剖宮產(chǎn)手術(shù)預(yù)防用藥應(yīng)首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物

B、剖宮產(chǎn)手術(shù)術(shù)前用藥應(yīng)在術(shù)前30分鐘至2小時內(nèi)給藥。

C、剖宮產(chǎn)手術(shù)圍手術(shù)期宜選擇一代頭孢菌素，應(yīng)在結(jié)扎臍帶后給藥。D、以上都不對

47、圍手術(shù)期給藥時，當(dāng)患者對β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用（A）預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染。

A、克林霉素 B、氨曲南 C、環(huán)丙沙星 D、阿奇霉素

48、圍手術(shù)期給藥時，當(dāng)患者對β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用（B）預(yù)防革蘭氏陰性桿菌感染。

A、克林霉素 B、氨曲南 C、環(huán)丙沙星 D、阿奇霉素

49、I類切口手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物為（A）

A、頭孢唑啉或頭孢拉定 B、頭孢唑啉或頭孢硫脒 C、頭孢硫脒 D、頭孢呋辛 50、I類切口手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物單次使用劑量正確的是：（C）

A、頭孢唑啉5g B、頭孢呋辛3g C、頭孢呋辛1.5g D、頭孢曲松3g

三、判斷題（每題2分，共30分）

1、第一代頭孢菌素主要經(jīng)過腎臟排泄。

（√）

2、克林霉素與氨基糖苷類合用有神經(jīng)阻滯作用。

（√）

3、腎功能不全時，頭孢曲松及頭孢哌酮亦需減量應(yīng)用。

（×）

4、對青霉素過敏休克患者，亦可應(yīng)用頭孢菌素。

（×）

5、青霉素類與大環(huán)內(nèi)酯類藥物組合有協(xié)同作用。

（×）

6、治療假膜性腸炎首選氟康唑。

（×）

7、慶大霉素口服可用于腸道感染。

（√）

8、引起過敏性休克最常見的藥物為青霉素。

（√）

9、氯霉素可致早產(chǎn)兒、新生兒發(fā)生“灰嬰綜合征”，應(yīng)避免使用。（√）

10、克林霉素對G-性菌和大多數(shù)厭養(yǎng)菌有良好作用，屬殺菌劑。（×）

11、亞胺培南-西司他丁為治療細(xì)菌性腦膜炎的選用藥物。

（×）

12、根據(jù)PK/PD的特性，大環(huán)內(nèi)酯類藥物屬于時間依賴型。

（√）

13、氟喹諾酮類藥物適用于各年齡段感染性腹瀉患者的治療。

（×）

14、氨芐西林為腸球菌感染的首選用藥。

（√）

15、青霉素類、頭孢菌素類等易產(chǎn)生過敏反應(yīng)的藥物不可局部應(yīng)用。（√）

第二篇：2013年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治培訓(xùn)試題A卷

XXX人民醫(yī)院

2013年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治培訓(xùn)試題A卷

科室： 姓名： 分?jǐn)?shù)：

一、填空題（每空1分，共20分）

1、為加大抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)控制力度，衛(wèi)生部規(guī)定綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過（60%），門診患者抗菌藥物處方比例不超過(20%)，急診患者抗菌藥物處方比例不超過（40%），抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭控制在每百人天(40)DDDs以下。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)要采取綜合措施，努力提高微生物標(biāo)本質(zhì)量，提高血液及其他無菌部位標(biāo)本送檢比例，保障檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。根據(jù)臨床微生物標(biāo)本檢測結(jié)果合理選用抗菌藥物，接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于（30%）；接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于（50%）；接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于（80%）。

3.落實抗菌藥物處方點評制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織（感染）、（藥學(xué)）、（微生物）等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員對抗菌藥物處方、醫(yī)囑實施專項點評。充分運用信息化手段，每個月組織對（25%）的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點評，每名醫(yī)師不少于（50）份處方、醫(yī)囑，重點抽查（感染科）、（外科）、（呼吸科）、（重癥醫(yī)學(xué)科）等臨床科室以及（I類切口手術(shù)）和（介入診療）病例。

4.因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物。越級使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)(詳細(xì)記錄用藥指證)，并應(yīng)當(dāng)于(24小時)內(nèi)補(bǔ)辦越級使用抗菌藥物的必要手續(xù)。二．單選題（每題1分，共50分）

1、關(guān)于抗菌藥物專項整治活動范圍描述正確的是（C）A、全國各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點是三級以下私立醫(yī)院 B、全國各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點是二級以下私立醫(yī)院 C、全國各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點是二級以上公立醫(yī)院 D、全國各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點是三級以上公立醫(yī)院

2、深入貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要求，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅持（A）的原則

A、標(biāo)本兼治、重在治本 B、突出重點、集中治理

C、健全機(jī)制、持續(xù)改進(jìn) D、三好一滿意

3、二級綜合醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過（B）種 A、10 B、35 C、40 D、50

4、關(guān)于專項整治的活動目標(biāo)描述不正確的是（B）

A、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理 B徹底改變抗菌藥物臨床應(yīng)用結(jié)構(gòu) C、提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平D、有效遏制細(xì)菌耐藥

5、關(guān)于限定日劑量(DDD)描述正確的是（C）

A、受到藥品銷售價格 B、因為不同的藥物一次量不同、一日用藥次數(shù)不同而無法比較的問題 C、作為用藥頻度分析的單位 D、用于主要治療目的兒童使用藥物平均劑量

6、膽汁中藥物濃度最高的頭孢菌素類藥物是：（c）A.頭孢曲松 B.頭孢氨芐 C.頭孢哌酮 D.頭孢呋辛

7、在出現(xiàn)下列情況時考慮預(yù)防用藥:手術(shù)范圍大，手術(shù)時間超過（D）小時，手術(shù)中出血量超過（）毫升，污染機(jī)會增多者

A、2；1000 B、2；1500 C、3；1000 D、3；1500

8、抗菌藥物的范疇不包括（D）

A、抗細(xì)菌、真菌感染藥物 B、抗生素類 C、合成抗菌藥物類 D、植物成分抗菌藥

9、以下關(guān)于革蘭陰性菌說法錯誤的是（B）

A、產(chǎn)生ESBL的大腸桿菌、肺炎克雷伯菌 B、耐萬古霉素的腸球菌（VRE）C、耐藥的非發(fā)酵桿菌（綠膿桿菌、不動桿菌等）D、耐碳?xì)涿瓜┠c桿菌

10、以下哪項不是抗生素濫用的不良影響（C）A、耐藥細(xì)菌引起的院內(nèi)感染 B、過敏和毒性作用 C、增加醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益 D、增加醫(yī)療花費

11、下列哪項屬于推薦使用萬古霉素的情況（D）

A、中性粒細(xì)胞伴發(fā)熱，經(jīng)驗性治療 B、預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染

C、消化道滅菌治療 D、致死性感染，且對β內(nèi)酰胺過敏

12、抗菌藥物的使用狀態(tài)在人體內(nèi)構(gòu)成了哪三方面的關(guān)系(A)。A、藥物和細(xì)菌、藥物和人體、人體和細(xì)菌之間的關(guān)系 B、抗原和抗體、抗原和補(bǔ)體、抗體和補(bǔ)體之間的關(guān)系 C、藥物和細(xì)菌、藥物和人體、藥物和抗體之間的關(guān)系 D、藥物和細(xì)菌、藥物和人體、抗體和細(xì)菌之間的關(guān)系

13、我國抗菌藥物使用不合理的情況最常見的是(C)。A、有適應(yīng)證卻沒有用 B、該有高劑量的時候用的劑量不夠

C、沒有適應(yīng)證卻用了，或使用抗生素劑量過大療程過長 D、選用對病原體不敏感的藥物

14、為了促進(jìn)抗菌藥物的合理使用，必須要加強(qiáng)哪方面的管理(D)。

A、國家層面的要求管理 B、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理 C、醫(yī)生的自律 D、以上皆是

15、鏈球菌引起的化膿性扁桃體炎，為了避免耐藥，盡量不選擇(A)。A、大環(huán)內(nèi)酯類藥 B、頭孢菌素 C、青霉素 D、喹諾酮類藥

16、以下屬于時間依賴性的抗菌藥的是(C)。

A、妥布霉素 B、環(huán)丙沙星 C、替卡西林 D、萬古霉素

17、以下不屬于廣譜抗生素的是(B)。

A、氯霉素 B、萬古霉素 C、四環(huán)素 D、諾氟沙星

18、以下哪類抗菌藥物的作用機(jī)理是抑制細(xì)菌DNA的合成(C)。A、四環(huán)素素 B、氨基糖甙類 C、喹諾酮類 D、磺胺類

19、以下屬于濃度依賴性的抗菌藥的是(A)。A、喹諾酮類 B、頭孢菌素類 C、大環(huán)內(nèi)酯 D、青霉素類 20、以下哪個些原因使耐藥監(jiān)測結(jié)果存在局限性（D）

A、監(jiān)測的細(xì)菌不全面 B、缺乏個性化監(jiān)測數(shù)據(jù) C、痰標(biāo)本占的比例太高 D、以上都是

21、以下不屬于β-內(nèi)酰胺藥物的是(B)。

A、氨芐青霉素 B、氧氟沙星 C、碳青霉烯 D、舒巴坦

22、喹諾酮藥物的不良反應(yīng)有哪些(D)。

A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性增加和光毒性 B、骨關(guān)節(jié)損害和跟腱炎 C、心臟的損害和肝毒性 D、以上皆是

23、對綠膿桿菌有效的頭孢菌素是(B)。

A、頭孢唑啉 B、頭孢他啶 C、頭孢氨芐 D、頭孢拉定

24、以下抗菌藥中，抗菌譜最廣的是(C)。

A、青霉素 B、萬古霉素 C、哌拉西林 D、阿莫西林

25、長期用喹諾酮藥物會引起心電圖發(fā)生什么改變(B)。A、T波倒臵 B、QT間期延長 C、出現(xiàn)U波 D、PR間期延長

26、在頭孢菌素中，抗陽性菌活性最強(qiáng)的是(A)。

A、第一代頭孢菌素 B、第二代頭孢菌素 C、第三代頭孢菌素 D、第四代頭孢菌素

27、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素可抑制（A）的正常代謝。A、茶堿 B、胰島素 C、血鈉 D、血鉀

28、對于（D），紅霉素可作為首選藥。

A、流感桿菌、銅綠假單胞菌 B、金黃色葡萄球菌、變形桿菌 C、大腸埃希菌、志賀菌 D、軍團(tuán)菌肺炎和支原體肺炎

29、諾氟沙星的禁忌證包括（D）

A、對喹諾酮類藥過敏者 B、糖尿病患者 C、18歲以下患者 D、以上都是 30、頭孢曲松鈉不能與含（C）制劑液體混合注射。A、鎂 B、鐵 C、鈣 D、鋅

31、以下藥物口服不吸收的是（B）。

A、頭孢呋辛鈉（酯）B、頭孢曲松鈉 C、頭孢氨芐 D、阿莫西林-克拉維酸鉀

32、住院患者抗菌藥物使用率不超過（C）A、40% B、50% C、60% D、70%

33、門診患者抗菌藥物處方比例不超過（B）A、10% B、20% C、30% D、40%

34、I類切開口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過（C）A、10% B、20% C、30% D、40%

35、外科手術(shù)前預(yù)防用藥應(yīng)在何時使用（B）

A、手術(shù)開始前24小時 B、術(shù)前30分鐘至2小時內(nèi) C、手術(shù)開始后2小時 D、術(shù)后2小時

36、I類切開口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間原則上不超過（B）小時 A、12 B、24 C、36 D、48

37、接受抗菌藥物治療前，住院患者微生物檢驗樣本送檢率不低于（C）A、10% B、20% C、30% D、40%

38、按照衛(wèi)生部《2013年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》要求，抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭控制在（C）以下。

A 20DDD以下 B 30DDD以下 C 40DDD以下 D 50DDD以下

39、手術(shù)前預(yù)防用藥目的是預(yù)防（D）

A、切口感染 B、手術(shù)深部器官或腔隙的感染 C、肺部感染 D、切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染 40、衛(wèi)生部“38號文”規(guī)定：應(yīng)嚴(yán)格控制（C）藥物作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。A、頭孢菌素類 B、氨基糖苷類 C、氟喹諾酮類 D、大環(huán)內(nèi)酯類

41、甲狀腺手術(shù)通常不需要使用抗菌藥物，如需用藥應(yīng)選（A）A、一代頭孢菌素類 B、氨基糖苷類 C、氟喹諾酮類 D、二代頭孢菌素類

42、剖宮產(chǎn)手術(shù)，圍手術(shù)期用藥正確的說法是：（C）A、剖宮產(chǎn)手術(shù)預(yù)防用藥應(yīng)首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物

B、剖宮產(chǎn)手術(shù)術(shù)前用藥應(yīng)在術(shù)前30分鐘至2小時內(nèi)給藥。

C、剖宮產(chǎn)手術(shù)圍手術(shù)期宜選擇一代頭孢菌素，應(yīng)在結(jié)扎臍帶后給藥。D、以上都不對

43、圍手術(shù)期給藥時，當(dāng)患者對β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用（A）預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染。

A、克林霉素 B、氨曲南 C、環(huán)丙沙星 D、阿奇霉素

44、圍手術(shù)期給藥時，當(dāng)患者對β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用（B）預(yù)防革蘭氏陰性桿菌感染。

A、克林霉素 B、氨曲南 C、環(huán)丙沙星 D、阿奇霉素

45、I類切口手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物為（A）

A、頭孢唑啉或頭孢拉定 B、頭孢唑啉或頭孢硫脒 C、頭孢硫脒 D、頭孢呋辛

46、I類切口手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物單次使用劑量正確的是：（C）

A、頭孢唑啉5g B、頭孢呋辛3g C、頭孢呋辛1.5g D、頭孢曲松3g

47、預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首先選用（A）抗菌藥物 A、非限制使用級 B、限制使用級 C、特殊使用級 D、以上都對

48、根據(jù)衛(wèi)生部38號文，一般骨科手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物宜選（A）

A、一代頭孢菌素類 B、氨基糖苷類 C、氟喹諾酮類 D、二代頭孢菌素類

49、在骨組織中濃度高的藥物為：（A）

A．克林霉素

B．亞胺培南

C．慶大霉素

D．青霉素 50、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（B）

A．革蘭氏陽性菌 B．革蘭氏陰性菌

C．真菌

D．支原體

三、多選題（每題5分，共20分）

1、衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》中要求，抗菌藥物應(yīng)分為以下三級進(jìn)行管理：（ABC）

A 非限制使用 B 限制使用 C 特殊使用 D 普通使用

2、Ⅰ類切口手術(shù)一般不預(yù)防使用抗菌藥物，確需使用時，要嚴(yán)格掌握：（ABCD）A 適應(yīng)證 B 藥物選擇 C 用藥起始 D 持續(xù)時間

3、按照衛(wèi)生部《常見手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物表》，顱腦手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防抗菌藥物應(yīng)選用：（ABC）

A第一代頭孢菌素 B第二代頭孢菌素 C頭孢曲松 D第四代頭孢菌素

4、按照衛(wèi)生部《常見手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物表》，心臟大血管手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防抗菌藥物應(yīng)選用：（AB）

A第一代頭孢菌素 B第二代頭孢菌素 C 氟喹諾酮類 D第四代頭孢菌素

四、簡答題（共10分）

1、處方出現(xiàn)什么情況時處方將被判定為超常處方。

答：1.無適應(yīng)證用藥；2.無正當(dāng)理由開具高價藥的；3.無正當(dāng)理由超說明書用藥的；4.無正當(dāng)理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用相同藥物的。

第三篇：人民醫(yī)院2011年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治培訓(xùn)試題

***人民醫(yī)院

2011年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治培訓(xùn)試題（Ａ卷）

科室：

姓名：

得分

一、單項選擇題：（每題2分，共60分）

1、青霉素G最常見的不良反應(yīng)是（）

A肝、腎損害

B耳毒性

C二重感染

D過敏反應(yīng)

E胃腸道反應(yīng)

2、頭孢菌素中抗銅綠假單胞菌作用最強(qiáng)的是（）

A頭孢曲松

B頭孢他定

C頭孢哌酮

D頭孢噻吩

E頭孢氨芐

3、治療急、慢性骨及關(guān)節(jié)感染宜選用（）

A克林霉素

B多西霉素

C吉他霉素

D青霉素G

E多粘菌素B

4、關(guān)于萬古霉素，下列說法正確的是（）。

A既往有氨基糖苷類抗菌藥物過敏史患者原則不予用萬古霉素，若有特殊需要需慎重

B藥物過量（中毒）時，可通過血液透析或腹膜透析有效清除

C靜脈應(yīng)用對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌及葡萄球菌腸炎所致感染均明確有效 D萬古霉素可以肌注

5、喹諾酮類藥物不宜應(yīng)用于（）

A潰瘍病患者

B肝病患者

C嬰幼兒

D老年人

E婦女

6、I類切口手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物為（）

A頭孢唑啉或頭孢拉定

B左氧氟沙星

C頭孢硫脒

D頭孢他定

7、下列哪種情況有抗菌藥物聯(lián)合用藥指征（）

A慢支急性發(fā)作

B原菌尚未查明的嚴(yán)重感染

C急性腎盂腎炎

D急性細(xì)菌性肺炎

8、下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng)證（）

A昏迷

B中毒

C上呼吸道感染

D人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)

9、I類切口手術(shù)前預(yù)防用藥目的是預(yù)防（）

A切口感染

B手術(shù)深部器官或腔隙的感染

C肺部感染

D切口感染和

手術(shù)深部器官或腔隙感染

10、外科手術(shù)預(yù)防用藥多數(shù)不超過（）

A手術(shù)后3天

B術(shù)后24小時

C術(shù)后1周D用至患者出院

11、新生兒感染治療不宜選用（）

A環(huán)丙沙星

B頭孢曲松

C青霉素

D以上都是

12、妊娠期不宜選用的抗菌藥有：（）

A青霉素

B頭孢呋辛

C環(huán)丙沙星

D磷霉素

13、MRSA菌株是指金黃色葡萄球菌對下列哪一種抗菌藥耐藥（）A甲氧西林或苯唑西林

B萬古霉素

C利福平

D氯霉素

14、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》中“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分級管理原則，建立抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限。醫(yī)生開具“限制使用”抗菌藥物處方時，應(yīng)具有（）以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

A住院醫(yī)師 B主治醫(yī)師 C副主任醫(yī)師 D主任醫(yī)師

15、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則（）A診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物

B盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及藥敏結(jié)果選用抗菌藥物 C按照藥物的抗菌作用特點及體內(nèi)過程特點選擇用藥

D抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情，病原菌種類及抗菌藥物特點制訂 E以上都是

16、關(guān)于氨基糖苷類抗菌藥物，下列說法不正確的是（）A門、急診中常見的上、下呼吸道感染可以選用本類藥物治療 B妊娠期、哺乳期患者避免使用

C新生兒、嬰幼兒、老年應(yīng)盡量避免使用，有明確指征時應(yīng)根據(jù)血藥濃

度監(jiān)測調(diào)整給藥方案

D本類藥物不宜與強(qiáng)利尿劑合用

17、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥物時，最安全的品種是（）：

A氟喹諾酮類

B氨基糖苷類

Cβ-內(nèi)酰胺類

D氯霉素類

18、外科預(yù)防用抗菌藥物給藥方法，接受清潔手術(shù)，在術(shù)前（）小時給藥 A 1-2

B 0.5-2

C 2-3

D 3-4

19、清潔手術(shù)的下列哪種情況不考慮預(yù)防用藥（）

A手術(shù)范圍大，時間長，污染機(jī)會增加

B手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染易造成嚴(yán)重后果者 C人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)

D術(shù)野為無菌部位，局部無炎癥，無損傷，無污染，且不涉及人體與外界相通的器官

20、亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于（）

A革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌

B 革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌

C真菌

D支原體

21、在骨組織中濃度高的抗菌藥物為（）

A克林霉素

B亞胺培南

C慶大霉素

D青霉素

22、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常，癥狀消退后（）A 24-48小時

B 48-72小時

C 72-96小時

D 5-7天

23、下列屬于革蘭氏陽性菌的是（）A 糞腸球菌

B大腸桿菌

C肺炎克雷伯菌

D銅綠假單胞菌

E流感嗜血桿菌

24、感染患者行細(xì)菌學(xué)檢查的最佳時機(jī)應(yīng)是（）

A應(yīng)用抗菌藥物之后

B長期應(yīng)用抗菌藥物治療效果不佳時 C應(yīng)用抗菌藥物之前

D以上都不對

25、關(guān)于亞胺培南-西司他丁鈉（泰能），下列說法不正確的是（）A是一種廣譜的β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物

B推薦的每天最高總劑量不超過每天50毫克/千克體重或每天4克 C亞胺培南與西司他丁鈉的重量比為2:1 D嗜麥芽窄食單胞菌感染時不宜選用

26、關(guān)于利奈唑胺注射液（斯沃），下列說法不正確的是（）A腎功能不全及輕、中度肝功能損傷患者，一般無需調(diào)整劑量 B可用于耐萬古霉素腸球菌感染

C本品可能引起血小板減少癥，使用本品超過2周的患者應(yīng)監(jiān)測血小板計數(shù) D通過抑制DNA的合成和復(fù)制而起殺菌作用

27、關(guān)于伏立康唑，下列說法不正確的是（）

A是一種廣譜的三唑類抗真菌藥 B對侵襲性曲霉病無效

C伏立康唑禁止與其他藥物在同一靜脈通路中滴注

D伏立康唑也不宜與血制品或任何電解質(zhì)補(bǔ)充劑同時滴注

28、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗菌藥物的原則的是（）A病毒性感染者不用

B盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物 C聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征

D發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應(yīng)用

29、外科預(yù)防使用抗菌藥物中不正確的是（）

A手術(shù)感染將導(dǎo)致嚴(yán)重后果的外科手術(shù)需要預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物 B術(shù)后使用抗菌藥物時間不超過48小時 C大部分手術(shù)都應(yīng)該預(yù)防性使用抗菌藥物

D外科預(yù)防使用抗菌藥物目的在于預(yù)防外科切口或手術(shù)污染菌感染 30、肝功能減退時，不需要調(diào)整給藥劑量的藥物為（）A克林霉素

B利福平

C紅霉素

D頭孢他啶

二、填空題：（每空1分，共20分）

1、抗菌藥物的局部應(yīng)用宜盡量______。

2、接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前______至2小時內(nèi)給藥，或麻醉開始時給藥。如果手術(shù)時間超過______小時，或失血量大于______ ml，可手術(shù)中給予第______劑?？咕幬锏挠行Ц采w時間應(yīng)包括整個手術(shù)過程和手術(shù)結(jié)束后______小時，總的預(yù)防用藥時間不超過______小時。

3、喹諾酮類抗菌藥物由于對骨骼發(fā)育可能產(chǎn)生的不良影響，該類藥物避免用于______ 歲以下未成年人。

4、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不得超過_____，門診患者抗菌藥物處方比例不得超過_____。Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不得超過_____。對接受抗菌藥物治療患者，微生物檢驗樣本送檢率不得低于_____。醫(yī)療機(jī)構(gòu)細(xì)菌耐藥率超過_____ 時，應(yīng)及時將預(yù)警信息 4

通報醫(yī)務(wù)人員；細(xì)菌耐藥率超過_____ 時，應(yīng)慎重經(jīng)驗用藥；超過_____ 時，參照藥敏試驗結(jié)果選用；超過_____時，應(yīng)暫停臨床應(yīng)用，追蹤細(xì)菌耐藥監(jiān)測結(jié)果，再決定是否恢復(fù)臨床應(yīng)用。

5、對不同級別醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，授予不同級別抗菌藥物處方權(quán)；中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師可使用__________級；高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可使用__________級。緊急情況下，醫(yī)師可越級使用抗菌藥物，處方量限于_____ 天。

6、診斷為_____感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物。

三、簡答題：（每題10分，共20分）

1、聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物的指征包括哪些？

2、列舉時間依賴性和濃度依賴性的抗菌藥物有哪些？

第四篇：2012年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項培訓(xùn)試題及答案

2012年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項培訓(xùn)試題

姓名

科室

一、單選題

1、關(guān)于抗菌藥物專項整治活動范圍描述正確的是（C）

A、全國各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點是三級以下私立醫(yī)院 B、全國各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點是二級以下私立醫(yī)院 C、全國各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點是二級以上公立醫(yī)院 D、全國各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點是三級以上公立醫(yī)院

2、深入貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要求，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅持（A）的原則

A、標(biāo)本兼治、重在治本

B、突出重點、集中治理 C、健全機(jī)制、持續(xù)改進(jìn)

D、三好一滿意

3、二級綜合醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過（B）種

A、10

B、35

C、40

D、50

4、關(guān)于專項整治的活動目標(biāo)描述不正確的是（B）

A、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理

B徹底改變抗菌藥物臨床應(yīng)用結(jié)構(gòu) C、提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平

D、有效遏制細(xì)菌耐藥

5、清退或者更換的抗菌藥物品種或品規(guī)原則上（D）個月內(nèi)不得重新進(jìn)入抗菌藥物供應(yīng)目錄

A、1

B、3

C、6

D、12

6、關(guān)于限定日劑量(DDD)描述正確的是（C）

A、受到藥品銷售價格

B、因為不同的藥物一次量不同、一日用藥次數(shù)不同而無法比較的問題 C、作為用藥頻度分析的單位

D、用于主要治療目的兒童使用藥物平均劑量

7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥指標(biāo)中處方指標(biāo)有（B）

A、4個

B、5個

C、6個

D、7個

8、在出現(xiàn)下列情況時考慮預(yù)防用藥:手術(shù)范圍大，手術(shù)時間超過（D）小時，手術(shù)中出血量超過（）毫升，污染機(jī)會增多者

A、2；1000

B、2；1500

C、3；1000

D、3；1500

9、抗菌藥物的范疇不包括（D）

A、抗細(xì)菌、真菌感染藥物

B、抗生素類

C、合成抗菌藥物類

D、植物成分抗菌藥

10、以下關(guān)于革蘭陰性菌說法錯誤的是（B）

A、產(chǎn)生ESBL的大腸桿菌、肺炎克雷伯菌

B、耐萬古霉素的腸球菌（VRE）C、耐藥的非發(fā)酵糖菌（綠膿桿菌、不動桿菌等）

D、耐碳?xì)涿瓜┠c桿菌

11、以下哪項不是抗生素濫用的不良影響（C）

A、耐藥細(xì)菌引起的院內(nèi)感染

B、過敏和毒性作用 C、增加醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益

D、增加醫(yī)療花費

12、以下哪項不屬于推薦使用碳青霉烯的情況（D）

A、多重耐藥革蘭陰性菌的治療

B、危及生命的嚴(yán)重感染的經(jīng)驗性治療 C、需氧、厭氧混合的嚴(yán)重感染

D、非難治菌感染

13、下列哪項屬于推薦使用萬古霉素的情況（D）

A、中性粒細(xì)胞伴發(fā)熱，經(jīng)驗性治療

B、預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染

C、消化道滅菌治療

D、致死性感染，且對β內(nèi)酰胺過敏

14、據(jù)調(diào)查，我國住院患者中大概有多大比例的患者在接受抗菌藥物的治療(C)。A、40%

B、60%

C、80%

D、95%

15、抗菌藥物的使用狀態(tài)在人體內(nèi)構(gòu)成了哪三方面的關(guān)系(A)。

A、藥物和細(xì)菌、藥物和人體、人體和細(xì)菌之間的關(guān)系 B、抗原和抗體、抗原和補(bǔ)體、抗體和補(bǔ)體之間的關(guān)系 C、藥物和細(xì)菌、藥物和人體、藥物和抗體之間的關(guān)系 D、藥物和細(xì)菌、藥物和人體、抗體和細(xì)菌之間的關(guān)系

16、抗菌藥物的不合理使用最突出的原因是(C)。

A、患者藥物知識的欠缺

B、藥品的不合理銷售方式 C、醫(yī)院現(xiàn)行的體制

D、醫(yī)務(wù)人員知識的欠缺

17、我國抗菌藥物使用不合理的情況最常見的是(C)。

A、有適應(yīng)證卻沒有用

B、該有高劑量的時候用的劑量不夠

C、沒有適應(yīng)證卻用了，或使用抗生素劑量過大療程過長

D、選用對病原體不敏感的藥物

18、以下不屬于大環(huán)內(nèi)酯類藥的是(B)。

A、紅霉素

B、慶大霉素

C、阿奇霉素

D、克拉霉素

19、為了促進(jìn)抗菌藥物的合理使用，必須要加強(qiáng)哪方面的管理(D)。

A、國家層面的要求管理

B、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理

C、醫(yī)生的自律

D、以上皆是 20、所謂合理用藥，指的是（D)。

A、選擇正確的藥物和給藥途徑

B、要以最小的社會消耗取得最大的社會效果 C、安全

D、以上皆是

21、鏈球菌引起的化膿性扁桃體炎，為了避免耐藥，盡量不選擇(A)。

A、大環(huán)內(nèi)酯類藥

B、頭孢菌素

C、青霉素

D、喹諾酮類藥

22、以下屬于時間依賴性的抗菌藥的是(C)。

A、妥布霉素

B、環(huán)丙沙星

C、替卡西林

D、萬古霉素

23、以下哪種抗菌藥物的作用機(jī)理是抑制細(xì)菌蛋白的合成(A)。

A、氯霉素

B、諾氟沙星

C、青霉素

D、磺胺

24、萬古霉素對以下哪些微生物敏感(A)。

A、葡萄球菌、鏈球菌

B、支原體、衣原體

C、軍團(tuán)菌、螺旋體

D、真菌、病毒

25、以下不屬于廣譜抗生素的是(B)。

A、氯霉素

B、萬古霉素

C、四環(huán)素

D、諾氟沙星

26、聯(lián)合用藥的缺點是(D)。

A、有時可使藥物療效降低，而且出現(xiàn)毒副反應(yīng)的可能性比單一用藥要高 B、費用會大量增加

C、如果不恰當(dāng)?shù)穆?lián)合使用，會導(dǎo)致耐藥性 D、以上皆是

27、以下哪類抗菌藥物的作用機(jī)理是抑制細(xì)菌DNA的合(C)。A、四環(huán)素素

B、氨基糖甙類

C、喹諾酮類

D、磺胺類

28、以下屬于濃度依賴性的抗菌藥的是(A)。

A、喹諾酮類 B、頭孢菌素類

C、大環(huán)內(nèi)酯 D、青霉素類

29、以下兩種藥物聯(lián)合使用具有協(xié)同效應(yīng)的是（A)。

A、青霉素和鏈霉素

B、頭孢菌素和大環(huán)內(nèi)酯類

C、紅霉素和頭孢菌素 D、氯霉素和青霉素 30、以下哪種抗菌藥物的作用機(jī)理是破壞細(xì)菌的細(xì)胞壁(C)。

A、紅霉素

B、四環(huán)素

C、青霉素

D、慶大霉素

31、以下兩種藥物聯(lián)合使用時，抗菌活性降低的是（B)。A、磺胺加甲氧芐啶

B、紅霉素和頭孢菌素

C、青霉素和鏈霉素

D、青霉素和氨基糖甙類

32、早期有效的抗生素治療的黃金時間是（C）小時

A、2

B、3

C、6

D、12

33、以下哪個些原因使耐藥監(jiān)測結(jié)果存在局限性（D）

A、監(jiān)測的細(xì)菌不全面

B、缺乏個性化監(jiān)測數(shù)據(jù)

C、痰標(biāo)本占的比例太高

D、以上都是

34、以下不屬于β-內(nèi)酰胺藥物的是(B)。

A、氨芐青霉素

B、氧氟沙星

C、碳青霉烯

D、舒巴坦

35、喹諾酮藥物的不良反應(yīng)有哪些（D)。

A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性增加和光毒性

B、骨關(guān)節(jié)損害和跟腱炎 C、心臟的損害和肝毒性

D、以上皆是

36、關(guān)于氨基糖苷類藥物，以下說法錯誤的是(D)。

A、氨基糖苷類藥物是濃度依賴型藥

B、容易產(chǎn)生適應(yīng)性耐藥

C、有明確的抗生素后效應(yīng)

D、腎毒性和耳毒性與藥物的峰濃度有關(guān)

37、我們國家使用最多的抗菌藥物是(A)。

A、喹諾酮藥物

B、磺胺類藥物

C、四環(huán)素類藥物

D、氨基糖苷類藥物

38、對綠膿桿菌有效的頭孢菌素是（B)。

A、頭孢唑啉

B、頭孢他啶

C、頭孢氨芐

D、頭孢拉定

39、以下屬于窄譜抗菌藥的是（A)。

A、青霉素

B、阿莫西林

C、氯霉素

D、四環(huán)素 40、以下抗菌藥中，抗菌譜最廣的是（C)。

A、青霉素

B、萬古霉素

C、哌拉西林

D、阿莫西林

41、第三代喹諾酮類藥不包括(C)。

A、環(huán)丙沙星

B、氧氟沙星

C、吡哌酸

D、諾氟沙星

42、長期用喹諾酮藥物會引起心電圖發(fā)生什么改變(B)。

A、T波倒置

B、QT間期延長

C、出現(xiàn)U波

D、PR間期延長

43、在頭孢菌素中，抗陽性菌活性最強(qiáng)的是(A)。

A、第一代頭孢菌素

B、第二代頭孢菌素

C、第三代頭孢菌素

D、第四代頭孢菌素

44、關(guān)于氨基糖苷類藥物，以下說法正確的是(D)。

A、產(chǎn)生耳毒性表現(xiàn)為前庭功能和耳蝸神經(jīng)的損害

B、對腎功能不良者、老人、兒童和孕婦，盡量避免使用本類抗生素

C、使用該類藥物治療期間，應(yīng)注意觀察有無耳鳴、眩暈等早期癥狀，進(jìn)行聽力和血藥濃度監(jiān)測 D、以上都是

45、頭孢氨芐在（A)歲以下兒童慎用。

A、6

B、10

C、12

D、16

46、苯唑西林對(A)感染無效。

A、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌

B、產(chǎn)酶的金黃色葡萄球菌

C、表皮葡萄球菌

D、溶血性鏈球菌

47、腎功能不全者，阿米卡星的首次劑量為（B）。

A、5.5mg/kg

B、7.5mg/kg

C、12.5mg/kg

D、15.5mg/kg

48、克林霉素禁用于（D）以下的新生嬰兒。

A、1年齡

B、9月齡

C、6月齡

D、1月齡

49、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素是由鏈霉菌產(chǎn)生的一類（D）抗生素。

A、強(qiáng)堿性

B、弱酸性

C、強(qiáng)酸性

D、弱堿性 50、臨床上阿奇霉素常用的用法為（B）。

A、靜脈滴注

B、口服

C、肌內(nèi)注射

D、以上都對

51、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素可抑制（A）的正常代謝。A、茶堿

B、胰島素

C、血鈉

D、血鉀

52、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的不良反應(yīng)一般不包括（B）。

A、消化道反應(yīng)

B、視力減弱

C、肝毒性

D、過敏反應(yīng)

53、對于（D），紅霉素可作為首選藥。

A、流感桿菌、銅綠假單胞菌

B、金黃色葡萄球菌、變形桿菌 C、大腸埃希菌、志賀菌

D、軍團(tuán)菌肺炎和支原體肺炎

54、氨基糖苷類抗生素（A）。

A、水溶性大而脂溶性小

B、水溶性小而脂溶性小

C、水溶性大而脂溶性大

D、水溶性小而脂溶性大

55、臨床上阿奇霉素顆粒的規(guī)格為（A）。

A、100mg

B、125mg

C、250mg

D、500mg

56、慶大霉素血藥峰濃度超過（C）、谷濃度超過（）以上時可出現(xiàn)毒性反應(yīng)。

A、8μg/ml、1μg/ml

B、10μg/ml、2μg/ml

C、12μg/ml、2μg/ml

D、15μg/ml、4μg/ml

57、環(huán)丙沙星口服成人一次用（C）mg。

A、50

B、100

C、250

D、500

58、諾氟沙星為（B）喹諾酮類藥物。

A、第四代

B、第三代

C、第二代

D、第一代

59、諾氟沙星的禁忌證包括（D）

A、對喹諾酮類藥過敏者

B、糖尿病患者

C、18歲以下患者

D、以上都是 60、左氧氟沙星的抗菌活性是氧氟沙星的（C）倍。A、5

B、3

C、2

D、4 61、環(huán)丙沙星對（C）抗菌作用強(qiáng)。

A、大腸埃希菌

B、肺炎鏈球菌

C、銅綠假單胞菌

D、淋病奈瑟菌 62、頭孢曲松鈉不能與含（C）制劑液體混合注射。A、鎂

B、鐵

C、鈣

D、鋅 63、青霉素G的半衰期為（D）。

A、100分鐘

B、90分鐘

C、60分鐘

D、30分鐘 64、以下藥物口服不吸收的是（B）。

A、頭孢呋辛鈉（酯）

B、頭孢曲松鈉

C、頭孢氨芐

D、阿莫西林-克拉維酸鉀 65、和氨芐西林有完全交叉耐藥性的是（A）。

A、阿莫西林

B、哌拉西林

C、青霉素G

D、苯唑西林

66、青霉素類作用機(jī)制與抗菌譜主要是通過干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的合成而產(chǎn)生抗菌作用，具有（B）的特點。

A、作用弱、毒性低

B、作用強(qiáng)、毒性低

C、作用弱、毒性高

D、作用強(qiáng)、毒性高 67、苯唑西林一般不適用于（A）。

A、中樞感染

B、敗血癥

C、心內(nèi)膜炎

D、肺炎 68、以下對氨芐西林敏感的是（C）。

A、肺炎克伯雷菌

B、吲哚陽性變形桿菌

C、布氏桿菌

D、銅綠假單胞菌 69、對革蘭陽性菌抗菌作用最強(qiáng)的是（C）。

A、第三代頭孢菌素

B、第二代頭孢菌素

C、第一代頭孢菌素

D、以上都對 70、以下可以使用阿莫西林-克拉維酸鉀的是（B）。

A、青霉素皮試陽性反應(yīng)者

B、青霉素皮試陰性反應(yīng)者

C、對本品及其他青霉素類藥物過敏者

D、傳染性單核細(xì)胞增多癥患者 71、住院患者抗菌藥物使用率不超過（C）

A、40%

B、50%

C、60%

D、70% 72、門診患者抗菌藥物處方比例不超過（B）

A、10%

B、20%

C、30%

D、40% 73、I類切開口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過（C）A、10%

B、20%

C、30%

D、40% 74、住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前30分鐘至（B）小時 A、1

B、2

C、3

D、4 75、I類切開口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間不超過（B）小時 A、12

B、24

C、36

D、48 76、接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率不低于（C）A、10%

B、20%

C、30%

D、40% 77、按照衛(wèi)生部《2012年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》要求，抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭控制在（C）以下。

A 20DDD以下

B 30DDD以下

C 40DDD以下

D 50DDD以下 78、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》自（B）起施行。

A、2012年7月1日

B、2012年8月1日

C、2012年9月1日

D、2012年10月1日

二、多選題

1、衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》中要求，抗菌藥物應(yīng)分為以下三級進(jìn)行管理：（）ABC A 非限制使用 B 限制使用 C 特殊使用 D 普通使用

2、Ⅰ類切口手術(shù)一般不預(yù)防使用抗菌藥物，確需使用時，要嚴(yán)格掌握：（）ABCD A 適應(yīng)證 B 藥物選擇 C 用藥起始 D 持續(xù)時間

第五篇：2012年上半年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項培訓(xùn)試題

2012年上半年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項培訓(xùn)試題

姓名：科室：得分：

一、單項選擇題（每題1分，共20題20分）

1、中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法于何時起開始實施（A．2001年5月1日B．1999年5月1日）。C．1997年7月1日

2、對考核不合格的醫(yī)師，縣級以上衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動（），并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。

A．一年B．半年C．三個月至六個月

3、醫(yī)師發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定及時向所在機(jī)構(gòu)或者（）報告。

A．政府辦公室B．上級醫(yī)師C．衛(wèi)生行政部門

4、注射器滅菌不嚴(yán)格引起的乙型肝炎流行屬于哪種感染（）。

A．內(nèi)源性感染B．交叉感染C．環(huán)境感染D．以上均不是

5．藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時必須做到（）。

A．三查七對B．三查十對C．四查七對D．四查十對

6、經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在（）取得相應(yīng)的處方權(quán)。

A．衛(wèi)生行政主管部門B．藥品監(jiān)督管理局C．執(zhí)業(yè)地點D．醫(yī)院

7、門診患者抗菌藥物處方比例不超過（）。

A．20%B．30%C．40%D．50%

8、對主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過（）的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)參照藥敏試驗結(jié)果選用。

A．30%B．40%C．50%D．75%

9、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項不正確（A．病毒性感染者不用B．盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物

C．聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D．發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物

10、肝功能減退的感染患者，應(yīng)避免使用（）。

A．去甲萬古霉素B．頭孢他啶C．利福平D．頭孢曲松

11、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（）。

A．革蘭陽性菌B．革蘭陰性菌C．真菌D．支原體

12、乳婦在應(yīng)用何種抗菌藥時可繼續(xù)哺乳（）。

A． 四環(huán)素類B．青霉素類與頭孢C． THBD． 磺胺類

13、不屬于院內(nèi)獲得性肺炎常用的經(jīng)驗性治療方案的是（）。

A．半合成青霉素+氨基糖苷類B．克林霉素+氨基糖苷類

C．頭孢菌素+氨基糖苷類D．頭孢菌素+磺胺類。）

14、以下有關(guān)ICU的肺部感染的說法錯誤的是（）。

A．最常見的肺部感染為院內(nèi)感染性肺炎B．最常見的肺部感染為呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎

D．肺部真菌感染較少見）。C．突出的病原學(xué)特點為以革蘭陰性桿菌感染為主

15、預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征（無效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染）的是（A．免疫抑制劑應(yīng)用者B．昏迷、休克、心力衰竭患者

C．普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者D．以上都是

16、以下備選項中，除了（）外均易產(chǎn)生腎臟毒性。

C．利福平D．兩性霉素B A．氨基糖苷類B．頭孢唑林

17、治療產(chǎn)ESBLs菌感染首選（）。

A．碳青霉烯類、酶抑制劑復(fù)合制劑

C．氟喹諾酮類、氨基糖苷類B．三代頭孢、氨基糖苷類D．酶抑制劑復(fù)合制劑、頭霉素類）。

18、衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號文的要求，當(dāng)目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過50%的抗菌藥物時應(yīng)（A．及時將預(yù)警信息通報本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員B．參照藥敏試驗結(jié)果選用

C．慎重經(jīng)驗用藥D．暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用

19、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般情況下，體溫正常、癥狀消退后可（）。

A．維持24-48小時B．維持24-72小時C．維持72-96小時D．立即停藥

20、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（）。

A．青霉素B．頭孢拉啶C．頭孢哌酮D．萬古霉素

二、多項選擇題（每題5分，少選1個扣1分,選錯任何一個均不得分,共10題50分）

1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，違反什么造成嚴(yán)重后果的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究 刑事責(zé)任（）。

B．技術(shù)操作規(guī)范C．工作紀(jì)律D．以上都是 A．衛(wèi)生行政規(guī)章制度

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立由醫(yī)師、臨床藥師和護(hù)士組成的臨床治療團(tuán)隊，開展臨床合理用藥工作（）。

A．醫(yī)師B．臨床藥師C．行政人員）。

C．抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤

E．療程不合理 D．護(hù)士

3、抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面（A．無指征的預(yù)防用藥B．無指征的治療用藥D．給藥途徑、給藥次數(shù)不合理）。

4、以下不同類別抗菌藥物可以聯(lián)用的是（Ⅰ.繁殖期殺菌劑；Ⅱ.靜止期殺菌劑；Ⅲ.速效抑菌劑； Ⅳ.慢效抑菌劑

A．Ⅰ+ⅡB．Ⅰ+Ⅲ）。C．Ⅱ+ⅢD．Ⅲ+Ⅳ

5、外科手術(shù)預(yù)防用藥目的（A．預(yù)防手術(shù)后切口感染B．清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染

C．預(yù)防呼吸道感染D．術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。）。E．預(yù)防消化道感染

6、抗菌藥物分哪三類進(jìn)行分級管理（A．非限制使用B．限制使用C．特殊使用D．隨意使用E．經(jīng)驗使用）。

7、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂，包括（A．選用品種B．劑量C．給藥次數(shù)D．給藥途徑、療程E．聯(lián)合用藥

8、以下抗菌藥中，屬濃度依賴性的有（）。

A．β-內(nèi)酰胺類B．大環(huán)內(nèi)酯類C．四環(huán)素類D．氨基糖苷類E．氟喹諾酮類

9、根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號文的要求，氟喹諾酮類藥物的經(jīng)驗性治療可用于（A．院內(nèi)獲得性呼吸道感染B．社區(qū)獲得性呼吸道感染

C．腸道感染D．社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染

10、腦膜炎是,腦脊液中濃度≥MIC的藥物有（）。

A．美羅培南B．克林霉素C．萬古霉素D．頭孢曲松

三、簡答題（共2題30分）

1、國家制定執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的目的是什么？

2、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則？）。