第一篇：普外科健康教育指導(dǎo)手冊(cè).doc 4

**醫(yī)院健康教育指導(dǎo)手冊(cè)

尊敬的病員們：

為了使你們對(duì)自己的疾病知識(shí)有所了解，以利康復(fù)，我科編制了《**醫(yī)院健康教育指導(dǎo)手冊(cè)》，請(qǐng)仔細(xì)閱讀。祝你早日康復(fù)！

**編制 2011年元月

護(hù)理工作中病人告知制度

1、病人有權(quán)接受按其所能明白的方式提供的治療、護(hù)理信息，也有權(quán)接受和拒絕治療。

2、護(hù)士在實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理操作及某種特殊治療前，應(yīng)先向病人及家屬進(jìn)行詳細(xì)的講解和解釋，以使其明白治療的過(guò)程，潛在的危險(xiǎn)、副作用和預(yù)期后果，并進(jìn)行相應(yīng)的配合。

3、護(hù)士在講解時(shí)應(yīng)使用規(guī)范的方式及病人能夠明白的語(yǔ)言向病人（家屬）交代相關(guān)診療信息，盡量避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)，若病人使用的是方言，應(yīng)配以適宜的語(yǔ)言翻譯人員，對(duì)語(yǔ)言表達(dá)不佳者宜使用文字資料與圖示，對(duì)聾啞病人應(yīng)配以會(huì)手語(yǔ)的人員，應(yīng)使用規(guī)范的方式。

4、告知要在病人完全理解的情況下進(jìn)行，對(duì)病人反饋的意見應(yīng)予以確認(rèn)，并記錄于病歷之中。

5、當(dāng)病人需實(shí)施自我護(hù)理時(shí)，護(hù)士應(yīng)為病人和/或陪護(hù)人員提供健康教育，應(yīng)包括潛在并發(fā)癥的預(yù)防方法和應(yīng)急措施。

6、病人在病情不穩(wěn)定的情況下，堅(jiān)持外出時(shí)，應(yīng)告知病人外出后可能造成的后果及注意事項(xiàng)，使病人理解，并辦理好相關(guān)手續(xù)。

7、護(hù)士在進(jìn)行危險(xiǎn)性較大或侵入性護(hù)理操作技術(shù)（如中心靜脈插管、插胃管及使用血管活性藥等）時(shí)，應(yīng)首先告知病人或家屬，經(jīng)病人或家屬簽名同意后，才能進(jìn)行操作，必要時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

8、病人入院后應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行安全告知，如熱水袋安全使用、電插座的使用規(guī)定、防火安全、防盜安全、熱水器的使用、安全警示、防跌倒警示等。

9、應(yīng)用保護(hù)性約束時(shí)，應(yīng)告知病人家屬（病人清醒時(shí)告知病人）約束的目的，經(jīng)家屬/病人同意并簽名后方可進(jìn)行約束，護(hù)士應(yīng)認(rèn)真做好護(hù)理記錄。

10、因病情危重致病人不易翻身或家屬堅(jiān)決拒絕翻動(dòng)病人時(shí)，應(yīng)告知病人及家屬后果，并請(qǐng)家屬簽名，護(hù)士應(yīng)認(rèn)真做好護(hù)理記錄。

11、操作中不得訓(xùn)斥、命令病人，做到耐心、細(xì)心、誠(chéng)心地對(duì)待病人，護(hù)士應(yīng)熟練各項(xiàng)操作技能，盡可能減輕由操作帶來(lái)的不適及痛苦。無(wú)論何種原因?qū)е虏僮魇r(shí)，應(yīng)禮貌道歉，取得病人諒解。

12、病人使用一次性醫(yī)療物品時(shí)（除普通注射器和輸液器外），均應(yīng)遵循此告知程序。護(hù)士要向病人或家屬解釋該一次性醫(yī)療物品使用的目的、必要性，以征得同意。

保護(hù)性約束的告知

1、保護(hù)性約束目的：防止墜床、撞傷等意外。

2、不配合的患者：如拔管，抓傷口，給予手腳約束。用繃帶和棉墊束縛手腕及踝部，松緊適宜。

3、四肢躁動(dòng)較劇烈、打人、蹬踹、雙腿跨越床擋者：用特制約束帶束縛肩部、上肢、膝部。

4、使用約束期間，護(hù)士會(huì)巡視并觀察皮膚顏色，肢體處于功能位，確保安全、舒適。

5、患者的家屬應(yīng)掌握以上知識(shí)，有異常情況立即報(bào)告，待患者躁動(dòng)情緒平穩(wěn)后解除約束。

備皮告知

1、是為了防止在手術(shù)時(shí)毛發(fā)掉入傷口成為異物，而引發(fā)感染。

2、護(hù)士根據(jù)手術(shù)切口的情況向患者說(shuō)明備皮的范圍，對(duì)于患者隱私部位護(hù)士給予遮擋。

3、備皮時(shí)患者如有不適可隨時(shí)告知護(hù)士。

4、備皮時(shí)患者不要緊張，以免引起由于肌肉緊張痙攣而造成備皮時(shí)刮傷皮膚。

5、備皮后能自理的患者需洗澡，更換干凈的衣服，剪指甲，不能自理者護(hù)士協(xié)助患者清潔、更衣，囑其注意保暖，防止感冒。

6、感謝患者、家屬的配合。

手術(shù)后告知

手術(shù)治療能否達(dá)到預(yù)期效果，除了實(shí)施正確的手術(shù)方案和精細(xì)的手術(shù)操作外，術(shù)后積極治療和護(hù)理，妥善認(rèn)真的傷口管理，也是至關(guān)重要的。手術(shù)之后，病人要努力配合醫(yī)護(hù)人員．預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥和不良后果的發(fā)生。

1、保持術(shù)后的良好體位。手術(shù)后，一般中、小手術(shù)的病人即送回原來(lái)的病室，而大手術(shù)或危重手術(shù)病人，則送到監(jiān)護(hù)室，全身麻醉的病人，術(shù)后尚未清醒，應(yīng)平臥，不墊枕頭，頭偏向一側(cè)，以防唾液或嘔吐物吸入呼吸道，引起呼吸道感染。硬膜外麻醉或腰麻的病人，術(shù)后要平臥6—12小時(shí)，以防術(shù)后頭痛的發(fā)生。頸、胸、腹部手術(shù)之后多采取半坐或半臥位。脊柱手術(shù)后的病人，要睡硬板床。四肢手術(shù)后的病人，須抬高手術(shù)的肢體或進(jìn)行牽引。

2、協(xié)助醫(yī)護(hù)人員觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓。如有自我感覺不適、發(fā)熱和心跳快等應(yīng)向醫(yī)生、護(hù)士報(bào)告。但術(shù)后3～5天內(nèi)，體溫常在38℃左右，這是正常的，叫術(shù)后反應(yīng)熱，或吸收熱，對(duì)此不必緊張。

3、加強(qiáng)飲食配合。手術(shù)后要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，以利于身體康復(fù)。一般的手術(shù)，術(shù)后即可進(jìn)食。腹部手術(shù)的病人，要待腸蠕動(dòng)恢復(fù)、產(chǎn)生虛恭（即放屁）后，方可進(jìn)液狀流食；胃腸手術(shù)的病人，先進(jìn)行胃腸減壓，同時(shí)應(yīng)禁食，停止胃腸減壓后才能進(jìn)流食，以后慢慢恢復(fù)到正常飲食；大手術(shù)或全身麻醉手術(shù)后，多有短期消化功能減退，不想吃飯，甚至惡心、嘔吐，可以要求輸液。嚴(yán)重時(shí)，醫(yī)生會(huì)插胃管，通過(guò)胃管注入流食，4、協(xié)助醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格術(shù)后的傷口管理。術(shù)后不要隨意揭開覆蓋傷口的紗布，更不能用手去觸摸或用水清洗傷口，要保持傷口的清潔和干燥。如自己不小心弄濕或污染了紗布，應(yīng)請(qǐng)求醫(yī)生護(hù)士給予更換，以防切口感染化膿。如發(fā)現(xiàn)傷口周圍紅腫或有血水流出，應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生護(hù)士，爭(zhēng)取給予及時(shí)妥善的處理。

5、術(shù)后要早期活動(dòng)。根據(jù)手術(shù)的大小和術(shù)后的病情，在經(jīng)過(guò)醫(yī)生準(zhǔn)許的條件下，爭(zhēng)取早期下床活動(dòng)。這對(duì)于增加呼吸深度，促進(jìn)血液循環(huán)，恢復(fù)胃腸功能，增進(jìn)食欲．都十分有利；對(duì)于防止并發(fā)癥，促進(jìn)傷口愈合，也有著積極的作用。如腹部手術(shù)，一般術(shù)后2～3天就應(yīng)該適當(dāng)下床活動(dòng)或作床上活動(dòng)，以防止腹脹和腸粘連。痰多的病人，應(yīng)多翻身，并用手壓住傷口，協(xié)助咳嗽排痰，以防肺部感染。肥胖病人應(yīng)多活動(dòng)四肢，防止靜脈血栓形成。

6、掌握拆線的最佳時(shí)間。術(shù)后切口的拆線時(shí)間，要根據(jù)手術(shù)部位的不同而決定。一般手術(shù)，于術(shù)后5～7天拆線：下腹部、會(huì)陰部手術(shù)的拆線時(shí)間適當(dāng)延長(zhǎng)；上腹、胸、背及臀部術(shù)后7～9天拆線：四肢術(shù)后10～12天拆線，關(guān)節(jié)及其附近的手術(shù)，于術(shù)后14天拆線較為適宜；全層皮膚移植術(shù)，應(yīng)于術(shù)后12～14天拆線；年老、體弱、貧血或有并發(fā)癥者，應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)拆線時(shí)間。

7、其他注意事項(xiàng)。有的病人手術(shù)后不習(xí)慣臥床小便，或因腰麻后排尿反射障礙，解不了小便。因此，對(duì)術(shù)后需要較長(zhǎng)時(shí)間臥床者。術(shù)前就應(yīng)練習(xí)臥床小便。如果病情允許，可協(xié)助病人坐起，跪著或站著排尿．還可以采取腹部熱敷，扎銀針等辦法協(xié)助排尿。如果上述措施不見效，術(shù)后8～12小時(shí)不能排小便，應(yīng)請(qǐng)求導(dǎo)尿，對(duì)術(shù)后身上所帶的各種導(dǎo)管，要注意保持其暢通。防止導(dǎo)管折疊、堵塞或脫落，術(shù)后身體抵抗力相對(duì)較低，應(yīng)注意保溫暖，防止感冒，門診手術(shù)的病人，術(shù)后要在門診休息片刻，并向醫(yī)生問(wèn)明復(fù)診、換藥和拆線時(shí)間，按時(shí)去醫(yī)院復(fù)診接受處置。出院后，如發(fā)現(xiàn)拆線后的術(shù)口崩裂、出血或劇烈疼痛時(shí)，應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行檢查和處理。

CT檢查前告知

1、檢查前須將自己保存的Ｘ線片、磁共振片和以前的CT片等資料需交給ＣＴ醫(yī)生以供參考。

2、要向醫(yī)生說(shuō)明有無(wú)藥物過(guò)敏情況，是否患有哮喘、蕁麻疹等過(guò)敏性疾病。

3、去除檢查部位衣物包括帶有金屬物質(zhì)的內(nèi)衣和各種物品：如頭飾、發(fā)夾、耳環(huán)、項(xiàng)鏈、玉佩、錢幣、皮帶和鑰匙等。

4、需增強(qiáng)者檢查前禁食４小時(shí)。

5、腹部掃描者，在檢查前１周內(nèi)不能作鋇劑造影；前３天內(nèi)不能作其他各種腹部臟器的造影（如靜脈腎盂造影等）；前２天內(nèi)不服瀉劑，少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、易產(chǎn)氣的食物。

6、如做ＣＴ增強(qiáng)掃描或兒童、神志不清者，需有健康人陪同。陪同者應(yīng)穿好ＣＴ工作人員提供的Ｘ線防護(hù)服。

7、ＣＴ增強(qiáng)掃描如用離子型造影劑，需作靜脈注射造影劑碘過(guò)敏試驗(yàn)，２０分鐘后無(wú)反應(yīng)，方可進(jìn)行檢查。

8、檢查時(shí)聽從護(hù)理人員的指導(dǎo)，保持體位不動(dòng)，配合檢查進(jìn)行平靜呼吸、屏氣、不吞口水、不眨眼睛等。

9、CT室位于醫(yī)技樓一層?xùn)|區(qū)，檢查中如有不適請(qǐng)及時(shí)告訴醫(yī)生。

B超檢查告知

1、膽囊和胰腺：作膽囊超聲檢查時(shí)，前一天要少吃油膩食物，檢查前8小時(shí)（即檢查前一天晚餐后）不應(yīng)再進(jìn)食。如膽囊不顯示需要復(fù)查，須禁食脂肪食物24-48小時(shí)。若患者同期還要接受胃腸或膽囊的X線造影，超聲檢查應(yīng)安排在它們之前，或在胃腸鋇餐三日之后、膽道造影兩日之后進(jìn)行。胰腺檢查的準(zhǔn)備同膽囊。

2、脾臟：?jiǎn)渭儥z查脾無(wú)需特殊準(zhǔn)備，但飽餐后脾向后上方移位，影響顯像，故以空腹為好。

3、胃腸：作胃腸等上消化道檢查，前一晚要進(jìn)易消化食物，檢查當(dāng)日晨禁食禁水。如患者需同期作胃腸X線或纖維內(nèi)窺鏡檢查，超聲檢查也需安排在它們之前，或在其后2-3日，以免鋇劑和氣體對(duì)其干擾。作直腸檢查時(shí)，尚須患者保持膀胱充盈，故檢查前2-3小時(shí)不應(yīng)解小便。作結(jié)腸檢查前則應(yīng)注意排空大便。

4、腹膜后器官：準(zhǔn)備同膽囊。如需用區(qū)別病變是否在盆腔，檢查前要保持膀胱充盈。檢查前兩天不要作鋇劑造影。

5、肝臟和腎臟：檢查前一般無(wú)須特別準(zhǔn)備，但最好是空腹進(jìn)行。

6、婦產(chǎn)科：準(zhǔn)備同膽囊。但檢查前2-3小時(shí)應(yīng)停止排尿，必要時(shí)飲水500-800ml，務(wù)必使膀胱有發(fā)脹的感覺。如果是在懷孕初期，則不必飲水，以免膀胱過(guò)度充盈而壓迫子宮。如經(jīng)陰道超聲檢查，則無(wú)需特別飲水。

7、B超檢查時(shí)，幼小兒童在檢查過(guò)程中可能不合作，須預(yù)先給予鎮(zhèn)靜劑.8、作腹腔器官檢查時(shí)，遇腹腔氣體過(guò)多或有便秘的患者，囑檢查前日晚服緩瀉藥，或在檢查前灌腸。

9、B超室位于住院樓一層西區(qū)，檢查中如有不適請(qǐng)及時(shí)告訴醫(yī)生。

X線檢查告知

1、孕婦（尤其早孕婦女）除非特殊需要不宜行X線檢查。

2、檢查前請(qǐng)患者按要求做好檢查前準(zhǔn)備，脫去被照部位的衣物和去除異物，按要求擺好體位。

3、胸部照片檢查不要穿有金屬的衣服，照片前請(qǐng)把項(xiàng)鏈和上衣口袋的東西拿出來(lái)自己保管好。

4、胸部攝片時(shí)須配合醫(yī)生屏氣，不移動(dòng)。

5、腹部攝片前應(yīng)清潔腸道（除急腹癥外），以免氣體或糞便影響攝片質(zhì)量。

6、急性外傷病人攝片時(shí)應(yīng)減少搬動(dòng)。

7、危重病人攝片時(shí)必須有臨床醫(yī)護(hù)人員陪同。

8、X線檢查位于醫(yī)技樓一層西區(qū)，檢查中如有不適請(qǐng)及時(shí)告訴醫(yī)生。

血管造影檢查前的告知

1、血管造影檢查是一種創(chuàng)傷性檢查，造影前，病人必須先作藥物（碘劑）敏感試驗(yàn)。無(wú)不良反應(yīng)時(shí)方能接受造影。

2、造影術(shù)前禁食6小時(shí)，禁飲4小時(shí)，防止術(shù)中出現(xiàn)嘔吐。

3、術(shù)前10 分鐘排凈大小便。

4、手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行，術(shù)中患者完全清醒。用穿刺針刺入相應(yīng)動(dòng)脈，拔針后壓迫10～20分鐘，防止局部形成血腫。

5、術(shù)中采取平臥位，造影時(shí)患者必須保持不動(dòng)，否則會(huì)影響到成像的清晰度。

6、術(shù)后絕對(duì)臥床休息24 h，術(shù)側(cè)肢體應(yīng)伸直制動(dòng)12小時(shí)，24 小時(shí)要在床上排便，翻身時(shí)伸髖平臥，咳嗽，排便時(shí)需用手緊壓傷口。

7、血管造影比較安全，但少數(shù)病人在穿刺部位可形成血腫，一般數(shù)天后會(huì)逐漸消失。

8、檢查位于醫(yī)技樓一層西區(qū)，檢查中如有不適請(qǐng)及時(shí)告訴醫(yī)生。

腦電圖檢查告知

1、在檢查前1天要洗頭，且不能使用發(fā)油。

2、檢查前24小時(shí)要停止服用鎮(zhèn)靜劑、興奮劑及其他作用于神經(jīng)系統(tǒng)的藥物，以避免檢查時(shí)形成假象，影響檢查結(jié)果的判斷。

3、腦電圖檢查必須在飯后3小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，如檢查前不能進(jìn)食者，則要聽從醫(yī)生的安排，口服50克糖粉液或靜脈注射50％葡萄糖40ml，以防因低血糖而影響檢查的結(jié)果。

4、腦電圖室位于門診樓三層西區(qū)，檢查中如有不適請(qǐng)及時(shí)告訴醫(yī)生。

常規(guī)心電圖檢查告知

1、過(guò)去做過(guò)心電圖的，應(yīng)把以往報(bào)告或記錄交給醫(yī)生。如正在服用洋地黃、鉀鹽、鈣類及抗心律失常藥物，應(yīng)告訴醫(yī)生。

2、檢查前不能飽飲、飽食、吃冷飲和抽煙，需要平靜休息20分鐘，放松心情。

3、女性檢查者避免穿連衣裙。

4、陪伴者請(qǐng)不要進(jìn)入檢查室。

5、檢查時(shí)，被檢查者應(yīng)按醫(yī)務(wù)人員的要求平靜仰臥檢查床上，四肢放松，呼吸平穩(wěn)。保持安靜，切勿講話或移動(dòng)體位。

6、被檢查者應(yīng)關(guān)閉隨身攜帶的尋呼機(jī)和手機(jī)，以避免干擾，影響檢查的準(zhǔn)確性。

7、檢查時(shí)，如涂有電極膏，檢查畢可用衛(wèi)生紙擦掉。

8、心電圖室位于住院樓一層西區(qū)，檢查中如有不適請(qǐng)及時(shí)告訴醫(yī)生。

電子結(jié)腸鏡檢查告知

1、檢查前三天限進(jìn)食易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)；忌食青菜等纖維類食物。

2、檢查當(dāng)天禁食早餐，檢查前4-5小時(shí)，口服20%甘露醇250毫升，然后快速飲水1000毫升以上，半小時(shí)后開始腹瀉3-5次，至排出清水后即來(lái)腸鏡室檢查。

3、檢查完畢即可進(jìn)食。

4、女病人月經(jīng)期不宜檢查。

5、檢查時(shí)應(yīng)有一家屬陪同。

6、電子結(jié)腸鏡室位于住院樓一層西區(qū)，檢查中如有不適請(qǐng)及時(shí)告訴醫(yī)生。

電子胃鏡檢查須知

1、檢查前一天晚餐進(jìn)食少量飲食，晚餐后開始禁食，不吸煙。檢查當(dāng)天早上宜空腹不飲水、不抽煙。

2、攜帶檢查預(yù)約單和有關(guān)資料，（如病歷、x光片等）前來(lái)檢查。

3、請(qǐng)自備適量面巾紙或毛巾。

4、遇有特殊情況不能按預(yù)約日期前來(lái)檢查，請(qǐng)?zhí)崆巴ㄖ钠跈z查。

5、凡年老、體弱或重病患者，應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員或家屬陪同檢查。

6、檢查時(shí)要取下眼鏡及假牙。

7、檢查后二小時(shí)內(nèi)不要飲水、不進(jìn)食。二小時(shí)后可進(jìn)流質(zhì)食物。

8、電子胃鏡室位于門診樓三層?xùn)|區(qū)，檢查中如有不適請(qǐng)及時(shí)告訴醫(yī)生。

血糖測(cè)定告知

1、測(cè)定空腹血糖，一定要在早上8時(shí)前空腹抽血測(cè)定，尤其是用胰島素治療的病人，空腹抽血必須在上午常注射胰島素時(shí)間以前，否則會(huì)使測(cè)得的血糖增高而不能真實(shí)反映糖尿病的控制情況。

2、各種應(yīng)激情況血糖也會(huì)增高，應(yīng)避免情緒波動(dòng)、失眠、發(fā)熱、勞累等。

3、如為了確定是否有糖尿病而測(cè)定餐后2小時(shí)血糖，可按照正常的食量進(jìn)餐（但不應(yīng)少于100g主食）或進(jìn)食100g饅頭，在餐后2h抽血即可。

4、對(duì)已用口服降糖前或胰島素治療的糖尿病病人，測(cè)定餐后2小時(shí)血糖是為了觀察藥物的療效，所以一定要按平日一樣用藥、進(jìn)餐，于2小時(shí)后取血?？崭寡羌安秃?小時(shí)血糖最好分2天抽血測(cè)定。

驗(yàn)血檢查告知

1、做生化檢驗(yàn)時(shí)必須采空腹血。在特殊需要時(shí)遵醫(yī)囑也可以在清淡飲食后6小時(shí)采血化驗(yàn)；不過(guò)，做血脂檢驗(yàn)時(shí)，必須在餐后12小時(shí)方可采血。

2、抽血當(dāng)天，不要穿袖口過(guò)小過(guò)緊的衣服，避免抽血時(shí)，衣袖卷不上來(lái)或抽血后，衣袖過(guò)緊，引起手臂血管血腫。

3、血糖檢查，餐后血糖，一定要吃飯后再做檢查；餐前血糖，早上一定不能吃飯，才能檢查；血脂檢查之前，最好不要吃含油脂過(guò)高的食物，如排骨湯，粉蒸肉等。

4、檢驗(yàn)科位于醫(yī)技樓二層?xùn)|區(qū)。

留取大便標(biāo)本的告知

1、大便常規(guī)檢查，用竹簽或木片采取約蠶豆大一塊新鮮糞便，裝入專門留取標(biāo)本的紙盒內(nèi)，寫上姓名，立即送檢。

2、如大便有膿血時(shí)，應(yīng)留取膿血部分，水樣便要用容器留送，檢查寄生蟲時(shí)要在糞便各部分都留一點(diǎn)。

3、大便培養(yǎng)檢查的標(biāo)本要用清潔便器接便，然后用無(wú)菌棉簽在大便上面取膿血部分少許，置入試管內(nèi)。

4、查大便隱血時(shí)，留標(biāo)本前 3 天即要禁食肉類、肝、血、大量綠葉及含鐵食物。

5、留取的大便標(biāo)本不能混入尿液，也不能混入其它分泌物、瀉劑、鋇劑和灌腸液。

留取痰標(biāo)本的告知

1、采集時(shí)間一般以清晨較好，且第一口痰的價(jià)值較大，因?yàn)榻?jīng)過(guò)一夜的蓄積，一般清晨痰量較多，痰內(nèi)細(xì)菌、脫落細(xì)胞也較多，因而能提高檢查的陽(yáng)性率。

2、留痰時(shí)應(yīng)囑患者用清水漱口或刷牙后再用清水漱口，以減少口腔常存菌或雜物污染的機(jī)會(huì)。否則，有時(shí)未培養(yǎng)出真正的致病菌，反培養(yǎng)出雜菌，從而對(duì)診療產(chǎn)生誤導(dǎo)。

3、留痰時(shí)囑患者深吸氣，在呼氣時(shí)用力咳嗽，并囑其盡量咳出氣管深處的痰，護(hù)士可協(xié)助患者拍擊其背部，使附在氣管、支氣管、肺泡壁的痰液松動(dòng)、脫落，更易于排出。

4、對(duì)于痰量少或無(wú)痰的患者，可將生理鹽水加溫至45℃左右后超聲霧化吸入，使痰液稀薄、痰量增多而易于排出，?？蛇_(dá)目的。

5、如為查找癌細(xì)胞，可用95%的酒精浸泡送檢。

6、留取24小時(shí)痰標(biāo)本時(shí)，要將時(shí)間范圍內(nèi)的痰集中留于清潔容器內(nèi)，時(shí)間范圍一般從早晨7點(diǎn)至晚上7點(diǎn)。

7、不可將唾液、漱口水、鼻涕等混入標(biāo)本內(nèi)。

留取尿液標(biāo)本的告知

1、尿標(biāo)本必須清潔，留取標(biāo)本前應(yīng)充分清潔外陰部、包皮及消毒尿道口，并取中段尿。

2、應(yīng)留取清晨第一次尿，保證尿在膀胱內(nèi)停留6-8小時(shí)，否則陽(yáng)性率低。

3、收集尿液時(shí)，要留取中段尿，即開始的一段不要，然后留取約20毫升左右，太少的尿液不夠檢查用（如檢查尿比重就要一定的容量）。

4、如果檢查空腹尿，必須是早餐前的第一次尿。

5、如果檢查尿糖、蛋白質(zhì)、尿膽原等，最好是收集飯后2～3小時(shí)排出的尿。尿標(biāo)本必須新鮮。

6、應(yīng)用抗生素后至少停藥5天以上才能做尿細(xì)菌培養(yǎng)，否則會(huì)造成假陰性。夏天留尿15分鐘內(nèi)送檢，冬季也不要超過(guò)30分鐘。女病人在留尿標(biāo)本時(shí)，要先洗凈外陰部，避免陰道分泌物或白帶影響化驗(yàn)結(jié)果。女子月經(jīng)期，暫停尿檢查。

應(yīng)用吸氧的告知

1、氧氣吸入是輔助人體組織正常氧合及基礎(chǔ)新陳代謝需要而實(shí)施的治療措施。

2、機(jī)體患病時(shí)，很多因素可增加氧的消耗，如高熱可使機(jī)體代謝增加，同時(shí)氧供給或消耗量增加，如果機(jī)體內(nèi)氧儲(chǔ)備過(guò)低會(huì)危及生命。

3、吸氧前護(hù)士會(huì)為患者清潔鼻腔，當(dāng)患者有鼻塞癥狀時(shí)請(qǐng)告訴護(hù)士。

4、護(hù)士每天更換濕化瓶中的蒸餾水，以保證濕化效果及防止細(xì)菌生長(zhǎng)。

5、不要自行調(diào)節(jié)或開關(guān)氧氣流量表，以免擰錯(cuò)方向?qū)е卵鯕饬髁窟^(guò)大沖入呼吸道損傷肺組織。

6、患者在進(jìn)食或飲水時(shí)可暫停吸氧。

7、吸氧時(shí)如出現(xiàn)惡心、咳嗽等不適癥狀，立即通知護(hù)士。

8、感謝患者、家屬合作。

應(yīng)用導(dǎo)尿術(shù)的告知

1、導(dǎo)尿術(shù)是比較安全的，通過(guò)導(dǎo)尿能及時(shí)有效的緩解尿潴留癥狀，減輕痛苦，在導(dǎo)尿過(guò)程中會(huì)有一些不適，但會(huì)很快過(guò)去，請(qǐng)患者配合。

2、腹部手術(shù)前導(dǎo)尿的目的：導(dǎo)尿以排空膀胱，避免手術(shù)中誤傷。

3、尿失禁或會(huì)陰部有損傷的患者導(dǎo)尿的目的：可以保持局部清潔干燥，感覺舒適。

4、做尿細(xì)菌培養(yǎng)導(dǎo)尿的目的可直接從膀胱中導(dǎo)出不受污染的尿標(biāo)本，以保證細(xì)菌培養(yǎng)的準(zhǔn)確性。

5、檢查殘余尿量鑒別無(wú)尿和尿潴留。

6、搶救休克和危重病人的導(dǎo)尿目的：以準(zhǔn)確觀察休克是否糾正和腎功能的情況。準(zhǔn)確記錄尿量、尿比重。

7、做某些泌尿系統(tǒng)疾病手術(shù)后導(dǎo)尿的目的：為促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)及切口愈合。

8、導(dǎo)尿后如需保留時(shí)，護(hù)士會(huì)根據(jù)醫(yī)囑定時(shí)開放尿管，導(dǎo)尿管不要扭曲，護(hù)士會(huì)經(jīng)常巡視尿管情況，下床活動(dòng)時(shí)，尿袋的高度不超過(guò)恥骨聯(lián)合水平，以免尿液逆流引起感染。

9、感謝患者、家屬的配合。

應(yīng)用鼻飼管的告知

1、患者目前因病不能由口進(jìn)食、進(jìn)水和藥物，為保證患者能足夠攝入蛋白質(zhì)與熱量及治療中所服用的藥物，而避免引起其他的并發(fā)癥決定采取鼻飼法。

2、置胃管時(shí)患者取坐位或平臥位，置胃管的過(guò)程中，當(dāng)管道通過(guò)咽部時(shí)（約14～16cm）患者可能出現(xiàn)惡心，患者做吞咽動(dòng)作或深呼吸。

3、每次灌注前護(hù)士回抽胃液，以確定胃管是否在胃內(nèi)。

4、鼻飼者需口服藥物時(shí)，護(hù)士會(huì)將藥物溶解后再進(jìn)行灌注，每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)，溫度為38～40攝氏度。

5、患者對(duì)鼻飼有一適應(yīng)過(guò)程，開始時(shí)膳食宜少量清淡，中午食量稍大于早、晚，每日3—6次。

6、灌注食物的溫度過(guò)冷、過(guò)熱均可引起腹瀉或其它胃腸道疾病，因此，灌注前護(hù)士會(huì)進(jìn)行測(cè)試，可用操作者手腕屈側(cè)測(cè)試，以不感覺燙為宜。

7、護(hù)士灌注時(shí)會(huì)注意食物、餐具及管道的衛(wèi)生狀況，膳食應(yīng)新鮮配制，注意膳食的調(diào)制，如大便次數(shù)多，大便酸、臭可能是進(jìn)入過(guò)多的糖所致，大便稀、臭呈堿性反應(yīng)，表示蛋白消化不良。

8、鼻飼膳食的準(zhǔn)備，護(hù)士會(huì)根據(jù)醫(yī)囑或患者的情況和需要，計(jì)算每日總熱量、喂食數(shù)量、次數(shù)，報(bào)營(yíng)養(yǎng)科準(zhǔn)備或自己制備。

9、患者活動(dòng)時(shí)，要妥善固定胃管，以防胃管脫出。

10、躁動(dòng)患者，護(hù)士會(huì)進(jìn)行適當(dāng)?shù)乇Ｗo(hù)性約束，防止將胃管拔出。

11、長(zhǎng)期鼻飼者，胃管應(yīng)每月更換一次，每天進(jìn)行口腔護(hù)理。

12、護(hù)士每日會(huì)觀察皮膚是否完整，囑患者保持皮膚的清潔干燥。

13、每次鼻飼后護(hù)士會(huì)用20一30m1溫水或生理鹽水沖洗胃管，防止殘留食物堵塞胃管或在胃管內(nèi)腐敗導(dǎo)致患者腹瀉。

14、感謝患者、家屬的合作。

磁共振檢查前告知

1、體內(nèi)有磁鐵類物質(zhì)者，如裝有心臟起搏器、動(dòng)脈瘤等血管手術(shù)后，人工瓣膜，重要器官旁有金屬異物殘留等和懷孕３個(gè)月以內(nèi)的孕婦，均不能作此檢查。但體內(nèi)植入物經(jīng)手術(shù)醫(yī)生確認(rèn)為非順磁性物體者可行磁共振檢查。

2、要向技術(shù)人員說(shuō)明以下情況：有無(wú)手術(shù)史；有無(wú)任何金屬或磁性物質(zhì)植入體內(nèi)包括金屬節(jié)育環(huán)等；有無(wú)假牙、電子耳、義眼等；有無(wú)藥物過(guò)敏。

3、不要穿著有金屬物質(zhì)的內(nèi)衣褲，檢查頭、頸部的病人應(yīng)在檢查前一天洗頭，不要擦任何護(hù)發(fā)用品。

4、檢查前需脫去除內(nèi)衣外的全部衣服和乳罩，換上磁共振室的檢查專用衣服。去除所配帶的金屬品如項(xiàng)鏈、耳環(huán)、手表和戒指等。除去臉上的化妝品和假牙、義眼、眼鏡等物品。

5、檢查前要向醫(yī)生提供全部病史、檢查資料及所有的Ｘ線片、ＣＴ片、以前的磁共振片等。

6、腹部（肝、脾、腎、胰腺、膽道等）檢查者檢查前禁食4小時(shí)。

7、磁共振泌尿系造影（MRU）者檢查前口腹速尿20mg。

8、兒童、神志不清者，需鎮(zhèn)靜并有健康人陪同。

9、磁共振檢查時(shí)間較長(zhǎng)，且病友所處的環(huán)境幽暗、噪聲較大。要有思想準(zhǔn)備，不要急躁，不要害怕，要在醫(yī)師指導(dǎo)下保持體位不動(dòng)，耐心配合吸氣、屏氣等。

10、磁共振機(jī)器上有對(duì)講機(jī)或擠壓泡，檢查時(shí)如有不適及時(shí)通知醫(yī)師。

11、磁共振室位于醫(yī)技樓一層?xùn)|區(qū)。檢查中如有不適請(qǐng)及時(shí)告訴醫(yī)生。

應(yīng)用注射泵的告知

1、為了準(zhǔn)確控制輸液速度，根據(jù)醫(yī)囑護(hù)士將使用注射泵進(jìn)行靜脈輸液。

2、注射泵是利用機(jī)械推動(dòng)液體入血管的電子儀器，這種注射泵的優(yōu)點(diǎn)是輸液速度均勻用藥濃度劑量準(zhǔn)確，使用安全。

4、輸液量、輸液速度，患者及家屬不要隨意調(diào)節(jié)。

5、使用注射泵的過(guò)程中，可能會(huì)出現(xiàn)報(bào)警，原因有：氣泡、輸液管堵塞、輸液結(jié)束等，在輸液過(guò)程中，護(hù)士會(huì)定時(shí)巡視，出現(xiàn)上述情況，請(qǐng)患者及時(shí)按呼叫器，以便出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)及時(shí)處理。

6、患者及家屬不要隨意搬動(dòng)注射泵，防止注射泵電源線因牽拉而脫落。

7、患者輸液肢體不要?jiǎng)×一顒?dòng)，防止輸液管道被牽拉而脫落。

8、感謝患者、家屬的合作。

支氣管鏡檢查須知

1、檢查前4～6小時(shí)禁食。

2、檢查前半小時(shí)，肌注阿托品0.5毫克，安定10毫克，必要時(shí)肌注杜冷丁

50毫克。檢查前用1～2%地卡因或2～4%利多卡因或10%奴佛卡因做粘膜表面麻醉用藥，病人取仰臥位，肩部略墊高，頭部擺正，略向后仰，鼻孔朝上。這種體位，病人肌肉放 松，比較舒適，并可預(yù)防暈厥，更宜于老年、體弱、精神緊張者檢查。

3、檢查中避免咳嗽，內(nèi)鏡在進(jìn)入聲門時(shí)，病人要深吸氣，不要緊張、檢查

完后病人休息觀察半小時(shí)，方可離開檢查室?？赡艹霈F(xiàn)的鼻咽喉不適、疼痛、聲嘶、發(fā)熱、痰中帶血等癥狀，可于短時(shí)或數(shù)日內(nèi)自愈，咳嗽較頻或咯血者，可用鎮(zhèn)靜劑，止血?jiǎng)┎⒖山o抗生素，以預(yù)防呼吸道和肺部感染。

應(yīng)用靜脈套管針注射的告知

1、靜脈套管針的套管比較軟，因此不易損傷血管，還可保證輸液安全。

2、靜脈套管針可保留3—4天，從而減少患者每天進(jìn)行靜脈穿刺的痛苦，并能保證患者在輸液的過(guò)程中，活動(dòng)更為方便和舒適。

3、輸液過(guò)程中，如穿刺部位疼痛、腫脹均為異?，F(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)向護(hù)士反映，護(hù)士根據(jù)具體情況采取有效護(hù)理措施，或更換穿刺部位。

4、每天輸液完畢后，護(hù)士會(huì)給患者做封管處理，以保留到第二天繼續(xù)靜脈輸液。

5、護(hù)士做封管處理后，患者可以自由活動(dòng)，但穿刺的部位的肢體不要?jiǎng)×一顒?dòng)，以免引起大量回血，而影響第二天輸液，正常情況下靜脈套管針內(nèi)可能會(huì)有少量回血情況，這不會(huì)影響患者健康和第二天繼續(xù)輸液。

6、如果套管針內(nèi)回血量較多，請(qǐng)及時(shí)告訴護(hù)士，護(hù)士會(huì)根椐具體情況采取相應(yīng)措施。

7、護(hù)士會(huì)為患者將穿刺部位用透明敷貼妥善固定，可以隨時(shí)觀察穿刺部位有無(wú)紅腫現(xiàn)象，同時(shí)護(hù)士會(huì)視情況為患者更換穿刺部位的敷貼，患者要注意保持穿刺部位的清潔干燥。

8、感謝患者、家屬的合作。

腹股溝疝

[講解病因] 腹壁發(fā)育不良，腹股溝腹壁的肌肉、筋膜組織薄弱;反復(fù)的腹內(nèi)壓升高如小兒哭鬧、慢性支氣管炎長(zhǎng)期咳嗽、經(jīng)常便秘用力排便、重體力勞動(dòng)、舉重運(yùn)動(dòng)員及妊娠婦女。

[說(shuō)明表現(xiàn)]

1、腹股溝疝的癥狀與疝囊大小、病程長(zhǎng)短、內(nèi)容物性質(zhì)均有關(guān)系?；颊咴诰谜?、咳嗽或用力時(shí)腹股溝區(qū)有塊壯物突出，平臥后能回納，當(dāng)腫塊突出時(shí)患者下腹墜脹或略有隱痛，回納后癥狀即消失。

2、如有嵌頓性疝時(shí)腹股溝部有塊狀物突出而不能還納，下腹部疼痛進(jìn)行性加劇，伴惡心、嘔吐、停止排便排氣等腸梗阻癥狀。如腹痛明顯，腫塊表面發(fā)紅、熱感、腹脹。下腹有壓痛，甚至出現(xiàn)腸型，伴精神萎靡、脫水、發(fā)熱，提示嵌頓的臟器已壞死。[治療介紹]

1、疝囊高位結(jié)扎術(shù) 適用于兒童疝囊較小，腹壁肌肉發(fā)育良好者，手術(shù)時(shí)顯露疝囊然后游離至囊頸，強(qiáng)調(diào)高位結(jié)扎。

2、疝修補(bǔ)術(shù) 是在疝囊高位結(jié)扎的基礎(chǔ)上再加修補(bǔ)腹股溝區(qū)缺損的手術(shù)，是治療腹股溝疝常用方法。

3、疝形成術(shù) 適用于巨大疝，將同側(cè)腹直肌前鞘切開成瓣?duì)钕蛲庀路椒D(zhuǎn)或用自體游離的筋膜移植到腹股溝管后壁，以填補(bǔ)缺損。[重點(diǎn)解釋]

1、飲食

（1）一般術(shù)后6～12小時(shí)即可進(jìn)食流質(zhì)或軟質(zhì)，第二天可進(jìn)普食。（2）手術(shù)患者在恢復(fù)期需要足夠的糖類食物，每天攝入糖類約350～450克。

（3）恢復(fù)起到重要作用，缺乏則使傷口愈合遲緩。所以每天要有足夠的蛋白質(zhì)（240克），能促使機(jī)體早日康復(fù)，如瘦豬肉、魚類、雞、蛋、牛乳等。（4）脂肪類較糖類難以消化吸收，但手術(shù)后需要一定量的脂溶性維生素，而脂溶性維生素A、D、E、K等需隨脂肪一起才能吸收，并且適量的脂肪可改善食物的口味，故食物中含有一定量的脂肪有利健康。

（5）微生素對(duì)創(chuàng)傷手術(shù)及手術(shù)后傷口愈合有重要的作用，術(shù)后應(yīng)多吃含維生素多的食物如新鮮水果、蔬菜（綠葉）。

（6）忌刺激性嗜好品，特別是煙。疝手術(shù)后要特別注意避免咳嗽等引起腹壓增高的因素。

2、活動(dòng)

（1）術(shù)后回病房不宜過(guò)早采用半臥位，以免增加腹壓而影響手術(shù)修補(bǔ)部位的愈合。術(shù)后第二天可取半臥位，但膝關(guān)節(jié)應(yīng)屈曲，膝下墊一軟枕以松弛腹肌，減少?gòu)埩?。?）下床活動(dòng)時(shí)間一般以術(shù)后一周左右為宜，根據(jù)患者具體情況可適當(dāng)提前或推后。臥床期間應(yīng)協(xié)助患者做些活動(dòng)，以預(yù)防肺部并發(fā)癥。

（3）術(shù)后第三周可恢復(fù)一般工作，3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)，特別是需屏氣的工作，因這樣會(huì)導(dǎo)致腹壓增高而使疝復(fù)發(fā)。

3、復(fù)查時(shí)間及指征 手術(shù)后一般無(wú)須復(fù)查，但如果出現(xiàn)疝復(fù)發(fā)或出現(xiàn)術(shù)側(cè)睪丸發(fā)育不良或縮小等情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。[特殊交待]

1、手術(shù)前應(yīng)戒煙，注意保暖，以防受涼而引起咳嗽；保持大便通暢，若有便秘應(yīng)使用通便藥。

2、為減輕術(shù)后陰囊腫脹，可用提睪帶（或用毛巾等物做力支持物）托起陰囊，小沙袋輕壓切口上面，可避免滲血的發(fā)生。

3、注意定時(shí)排尿或?qū)蚨苊饽蜾罅簟?/p>

4、在咳嗽和深呼吸時(shí)，要用手壓住傷口，因其可避免一時(shí)性增高腹壓而造成修補(bǔ)術(shù)的失敗，必要時(shí)可用鎮(zhèn)咳劑。

膽囊結(jié)石及膽囊炎

【講解病因】

膽囊炎和膽結(jié)石的發(fā)生主要原因和細(xì)菌感染、膽汁瘀滯、膽汁成份改變及體內(nèi)膽固醇代謝失調(diào)有關(guān)。

[說(shuō)明表現(xiàn)] 右上腹陣發(fā)性疼痛，常發(fā)作于油膩飲食或飽餐之后，疼痛可向右肩部放射，伴有惡心、嘔吐和發(fā)熱，一般無(wú)畏寒或黃疸。如膽囊炎壞死穿孔，則出現(xiàn)彌漫性腹膜炎的臨床表現(xiàn)：脈搏快、高熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高，全腹均有壓痛、肌緊張和反跳痛，尤以右上腹處更劇。[介紹治療] 手術(shù)方式：

1、膽囊切除。

2、膽囊造瘺術(shù)。

3、膽總管探查術(shù)。[重點(diǎn)解釋]

1、飲食

（1）由于食物中的脂肪可引起膽囊收縮和腹痛，故膽囊炎、膽囊結(jié)石患者的飲食應(yīng)限制脂肪供應(yīng)，忌進(jìn)食脂肪含量高的食物，如肥肉、鴨、荷包蛋、油炸食物，限制烹調(diào)用油，在烹調(diào)方法上以蒸、燉、煮為主。在急性膽囊炎發(fā)作期間，更應(yīng)嚴(yán)格限制脂肪攝入，必要時(shí)禁食，通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。在慢性膽囊炎或靜止期，也應(yīng)適當(dāng)限制脂肪，每日總的脂肪供應(yīng)量不少于40克。在膽囊切除術(shù)后，仍應(yīng)限制脂肪供應(yīng)數(shù)，康復(fù)后可恢復(fù)正常飲食。（2）忌煙、酒，避免各種刺激性食物。

（3）富含膽固醇的食物如動(dòng)物的肝、腦、腎、魚卵、蛋黃等，不論在發(fā)作期或 靜止期，均少吃為宜。

2、活動(dòng) 急性膽囊炎發(fā)作期間，應(yīng)臥床休息。靜止期，特別是身體肥胖者，要積極參加各種體育活動(dòng)。但需注意循序漸進(jìn)，避免過(guò)于疲勞。

3、要保持心情舒暢，避免情緒激動(dòng)，可減少膽囊炎的發(fā)作。

4、術(shù)后3～4天，可坐起或逐漸下床活動(dòng)，但不可把引流袋提得過(guò)高，以免膽汁倒流進(jìn)入膽道，增加感染的機(jī)會(huì)。

5、術(shù)后第7～8天起，可把引流管逐日提高一些，以減少膽汁流出量。幾天后如果沒有不舒服，可在飯前夾管2～3小時(shí)，并逐日延長(zhǎng)夾管時(shí)間，直至術(shù)后第10～12天全天夾管為止。

6、復(fù)查時(shí)間及指征 膽道結(jié)石取石術(shù)后一般3個(gè)月或半年回院復(fù)查B超。如發(fā) 現(xiàn)右上腹絞痛、黃疸、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院治療。

[特殊交待] 1．囑患者保持心情舒暢，避免情緒激動(dòng)，可減少膽囊炎的發(fā)作。

2.有T管的患者應(yīng)妥善固定，防止滑脫·扭曲。每天觀察并記錄引流袋中的膽汁 量和膽汁顏色。如在術(shù)后不久膽汁突然減少甚至完全沒有膽汁流出，則可能有引流 管受壓·堵塞貨部分滑出。若T管引流的膽汁量突然增加，應(yīng)疑有膽道下端阻塞的 可能。

3.告訴患者術(shù)后3--4天起，可坐起或逐漸下床活動(dòng)，但不可把引流帶提的過(guò)高，以免膽汁倒流進(jìn)膽道，增加感染的機(jī)會(huì)。

4.從術(shù)后第7—8天起可把引流管逐日抬高一些，以減少膽汁流出量。幾天后如果沒有不舒服，可在飯錢夾管2—3小時(shí)，并逐日延長(zhǎng)夾管時(shí)間，直到術(shù)后第10—12天全天夾管為止。

急性闌尾炎

[講解病因] 由于闌尾的神經(jīng)反射性痙攣·管腔梗阻·細(xì)菌感染等因素導(dǎo)致闌尾的血運(yùn)供應(yīng)障礙，局部粘膜或闌尾壁的損傷·壞死。

[說(shuō)明表現(xiàn)]

1、腹痛 是急性闌尾炎最早出現(xiàn)的癥狀，典型的急性闌尾炎腹痛開始在上腹部或臍周，數(shù)小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)移到右下腹，闌尾炎中70～80%有這種轉(zhuǎn)移性腹痛。腹痛呈持續(xù)性，伴有陣發(fā)性加劇。當(dāng)闌尾穿孔時(shí)炎癥擴(kuò)散，波及全腹膜時(shí)可出現(xiàn)全腹痛。亦有因穿孔而疼痛暫時(shí)緩解，但腹膜刺激癥狀仍然存在或加劇。患者常因腰大肌收縮有牽拉痛而彎腰走路或取屈膝臥位。

2、發(fā)熱 繼腹痛后體溫逐漸升高，炎癥進(jìn)一步發(fā)展，發(fā)病初期體溫大多正常，但闌尾化膿、壞死時(shí)，體溫可升至38～39℃，闌尾穿孔發(fā)展為腹膜炎時(shí)，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)，體溫可升至39℃以上。

3、胃腸道癥狀 由于神經(jīng)反射關(guān)系，急性闌尾炎發(fā)病初期，大多有惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等胃腸道癥狀。食欲減退、進(jìn)食后惡心可能胃痙攣引起。有30%患者出現(xiàn)便秘或腹瀉，腹瀉可能于腸蠕動(dòng)增快有關(guān)；便秘是由于腹膜炎、腸麻痹所致。[介紹治療] 行闌尾切除術(shù)。[重點(diǎn)解釋]

1、飲食

（1）一般的闌尾切除手術(shù)后，如腸功能恢復(fù)良好，無(wú)腹脹、腹痛及嘔吐及其他不適癥狀者，術(shù)后第一天就可以開始飲用流質(zhì)，但量不要太多。第二天可以進(jìn)半流質(zhì)飲食，如面條、餛飩、稀飯等，以后根據(jù)腸道功能的恢復(fù)情況逐漸轉(zhuǎn)為少渣的軟食以至普食。

（2）對(duì)于手術(shù)中發(fā)現(xiàn)有較重的腹膜炎（如闌尾穿孔、腹腔內(nèi)已有膿腫形成）的患者，進(jìn)食時(shí)間要等到肛門排氣以后。由于這類患者以后有可能產(chǎn)生粘連性腸梗阻，因此，出院后半年到一年，少吃或不吃易引起腹脹的食物，如黃豆及豆類制品、紅薯等。

2、活動(dòng) 闌尾手術(shù)后一般要求在術(shù)后第一天就開始下床活動(dòng)。這樣有利于促進(jìn)腸道的活動(dòng)，預(yù)防腸粘連。同時(shí)可增進(jìn)血液循環(huán)，加速傷口愈合。一般情況下出院后兩星期左右即可恢復(fù)正常的工作及生活。但一個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免做使腹內(nèi)壓增加的劇烈活動(dòng)。

3、復(fù)查時(shí)間及指征 闌尾炎患者術(shù)后一般不須復(fù)查。但患者如出現(xiàn)腹脹、腹痛、嘔吐及幾天不排大便（可能為粘連性腸梗阻），應(yīng)及早到醫(yī)院治療，以免腸梗阻癥狀加重。

[特殊交待

術(shù)后3—5天禁用強(qiáng)瀉藥和刺激性強(qiáng)的肥皂水灌腸，增加腸蠕動(dòng)，而使闌尾殘端結(jié)扎線脫落或縫合裂開。術(shù)后便秘可口服輕瀉劑。

下肢靜脈曲張

[講解病因] 下肢靜脈曲張主要是大隱靜脈，其次是小隱靜脈或兩者同時(shí)發(fā)生曲張的一種常見病，多見于從事體力勞動(dòng)或長(zhǎng)期站立的患者。主要病因是由于先天靜脈壁或靜脈瓣膜薄弱，如長(zhǎng)時(shí)間站立致使下肢靜脈內(nèi)壓持續(xù)升高，再加上從事體力勞動(dòng)使腹內(nèi)壓增高，影響下肢靜脈回流，是靜脈壁擴(kuò)張。近端靜脈瓣閉鎖不全產(chǎn)生血液倒流，逐漸破壞了近端淺靜脈的瓣膜，最終導(dǎo)致下肢靜脈曲張。[說(shuō)明表現(xiàn)] 往往久站后感到下肢沉重、發(fā)脹、麻木和隱痛，容易疲勞，踝部和足背可有輕微水腫。但較多患者并無(wú)自覺癥狀。在站立可見下肢尤其是小腿靜脈隆起、擴(kuò)張、彎曲，甚至蜷曲成團(tuán)。病程較長(zhǎng)的，小腿特別是踝部皮膚常有營(yíng)養(yǎng)性改變，如皮膚萎縮、色素沉著、脫屑、瘙癢、濕疹和潰瘍。如潰瘍多年不愈，出現(xiàn)菜花樣改變時(shí)則提示有惡變的可能。[介紹治療] 主要根據(jù)測(cè)定深靜脈回流通暢情況和大、小隱靜脈于深靜脈會(huì)合處的瓣膜和交通支的瓣膜功能檢查來(lái)決定能否手術(shù)和采用何種手術(shù)。[重點(diǎn)解釋]

1、飲食 術(shù)后可進(jìn)普通飲食。

2、活動(dòng) 下肢靜脈曲張剝脫術(shù)后用繃帶加壓包扎，術(shù)后下肢應(yīng)抬高30度，使患肢位置高于心臟水平，膝部不宜彎曲，并立即做足背伸屈動(dòng)作，借腓腸肌群的收縮擠壓，以利于小腿深靜脈血液回流。

3、術(shù)后注意避免長(zhǎng)時(shí)間站立或負(fù)重，休息時(shí)抬高患肢。[特殊交待] 1.注意避免長(zhǎng)時(shí)間站立或負(fù)重，休息時(shí)抬高患肢。2.如有慢性潰瘍應(yīng)勤換藥，經(jīng)常保持創(chuàng)面清潔，避免外傷。如潰瘍面大，不能愈合者，可行植皮術(shù)。

3.如潰瘍疑有惡變，應(yīng)做活組織病理切片檢查，如證實(shí)癌變，應(yīng)做潰瘍廣泛切除，必要時(shí)則截肢

腸梗阻

[講解病因]

任何原因引起的腸腔內(nèi)容物不能正常運(yùn)行或順利通過(guò)腸道，即稱為腸梗阻。腸梗阻是外科常見的急腹癥，它不僅引起腸壁形態(tài)學(xué)和功能的改變，更重要的是引起全身性生理功能的紊亂。

根據(jù)發(fā)病原因分以下三類：

1.機(jī)械性腸梗阻 主要是由于各種機(jī)械原因引起腸腔變窄，腸內(nèi)容物通過(guò)有障礙。如嵌頓疝·腸扭轉(zhuǎn)·腸套疊·腸粘連·腸腫瘤等。

2.動(dòng)力性腸梗阻 主要是由于腸壁肌層因植物神經(jīng)功能紊亂失去正常蠕動(dòng) 或管腔痙攣，致使腸內(nèi)容物停止運(yùn)行，但腸管本身無(wú)器質(zhì)性病變。如腸麻痹·腸痙攣。

3.血運(yùn)行 臨床上較為少見。由于腸系膜血管栓塞或血栓形成，使腸管血運(yùn)障礙，引起腸管壞死，腸內(nèi)容物不能通過(guò)。[說(shuō)明表現(xiàn)]

1、腹痛 由于腸內(nèi)容物受阻引起腸管膨脹、腸劇烈蠕動(dòng)所致。機(jī)械性腸梗阻腹痛的特點(diǎn)是陣發(fā)性絞痛，疼痛多在腹中部，當(dāng)腹痛的間歇期不斷縮短，成為劇烈的持續(xù)性腹痛，應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻可能。麻痹性腸梗阻的腹痛不劇烈，有廣泛的脹痛。

2、嘔吐 高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早，并且頻繁，主要為胃液、膽汁、胰液、十二指腸液；低位性腸梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚，嘔吐有糞臭味；麻痹性腸梗阻的嘔吐呈溢出性；絞窄性腸梗阻嘔吐物味血性或棕褐色液體。

3、腹脹 腹脹一般出現(xiàn)較晚。高位性腸梗阻由于嘔吐頻繁，腹脹不明顯；低位性腸梗阻、完全性腸梗阻，腹脹明顯，遍及全腹。

4、肛門停止排氣、排便 完全性腸梗阻者，肛門停止排氣、排便；不完全性腸梗阻者，可有多次少量排便、排氣。[介紹治療] 各種類型的絞窄性腸梗阻、腫瘤及先天性腸道畸形引起的梗阻，以及非手術(shù)治療無(wú)效的患者，應(yīng)及時(shí)手術(shù)，以解除腸道梗阻和恢復(fù)腸腔通暢。手術(shù)方法：一般根據(jù)病因、性質(zhì)、部位和全身情況選擇。

1、腸粘連松解術(shù) 用于局限性腸壁粘連。

2、腸套疊腹位術(shù) 用于套疊腸袢無(wú)壞死的患者。

3、腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位固定術(shù) 適用于腸袢無(wú)壞死的患者。

4、腸切除吻合術(shù) 適用梗阻導(dǎo)致腸壞死的患者，以及腸腔狹窄、腸結(jié)核、腸腫瘤等。

5、腸造瘺口術(shù) 僅適合于腸壞死切除，而患者處于休克狀態(tài)，或局部病變既無(wú)壞死，又不能切除的低位性梗阻。[重點(diǎn)解釋]

1、飲食

（1）腸梗阻發(fā)作時(shí)，應(yīng)禁食、禁飲。由靜脈補(bǔ)充所需的水分和各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。術(shù)后腸功能恢復(fù)后可服少量的開水或流質(zhì)，忌服易產(chǎn)氣的甜食和牛奶等，逐漸轉(zhuǎn)為半流質(zhì)至普食。

（2）注意飲食規(guī)律，做到定量、定時(shí)用餐，不過(guò)飽，切忌暴飲暴食。（3）食品要柔軟，容易消化，且營(yíng)養(yǎng)豐富。

（4）進(jìn)餐后避免劇烈活動(dòng)，特別是彎腰、打滾、連續(xù)下蹲和起立等引起腸梗阻發(fā)作的活動(dòng)。

（5）注意飲食衛(wèi)生，避免不潔食品入口。（6）戒煙戒酒。

2、活動(dòng) 腸梗阻，特別是粘連性腸梗阻的患者，術(shù)后應(yīng)早期活動(dòng)，鼓勵(lì)患者術(shù)后第一天可離床活動(dòng)，促進(jìn)腸道功能的恢復(fù)，預(yù)防或減輕腸粘連的發(fā)生。術(shù)后一個(gè)月可做適量的體力勞動(dòng)，平時(shí)要注意生活規(guī)律，做到勞逸結(jié)合，避免劇烈活動(dòng)。

3、復(fù)查時(shí)間及指征 腸梗阻尤其是粘連腸梗阻癥狀易復(fù)發(fā)，當(dāng)患者出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹脹、肛門停止排氣、排便及嘔血等情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

[特殊交待]

1.保持心平氣和，避免因情緒劇烈波動(dòng)造成腸蠕動(dòng)功能紊亂或植物神經(jīng)功能紊亂而引起的腸梗阻。2.定期驅(qū)蛔蟲。

3.在非手術(shù)治療過(guò)程中，確定無(wú)腸絞窄后，可應(yīng)用阿托品·654—2等抗膽堿類藥物，以解除胃腸道平滑肌的痙攣，抑制胃腸道腺體的分泌，使患者的腹痛得以緩解；但不可以隨意應(yīng)用嗎啡類止痛劑。

4.非手術(shù)治療，要嚴(yán)密觀察病情變化，如注意嘔吐·腹脹·腹痛和排便情空。若患者癥狀和體征不見好轉(zhuǎn)或反而加重，單純性腸梗阻發(fā)展為狡窄性腸梗阻必須立即手術(shù)。

甲狀腺腺瘤

[講解病因]

甲狀腺腺瘤是最常見的甲狀腺良性腫瘤，病理上可分為濾泡狀和乳頭狀囊性腺瘤兩種，前者較常見。[說(shuō)明表現(xiàn)] 甲狀腺腺瘤多為單發(fā)，呈圓形或橢圓形，局限在一側(cè)腺體內(nèi)質(zhì)地較周圍甲狀腺組織稍硬，表面光滑，無(wú)壓痛，能隨吞咽上下移動(dòng)，腺瘤生長(zhǎng)緩慢，大部分患者無(wú)任何癥狀。乳頭狀囊性腺瘤有時(shí)可因囊壁血管破裂而發(fā)生囊內(nèi)出血。此時(shí)，腫瘤體積可在短期內(nèi)迅速增大，局部出現(xiàn)脹痛。[介紹治療] 甲狀腺腺瘤有引起甲亢(發(fā)生率為20%)和惡變(發(fā)生率為10%)的可能，原則上應(yīng)盡早切除。一般應(yīng)行患側(cè)甲狀腺大部分切除(包括腺瘤在內(nèi))；如腺瘤小，可行單純腺瘤切除，切除標(biāo)本必須立即行凍結(jié)切片檢查，以判斷有無(wú)惡變。[重點(diǎn)解釋]

1、飲食 同甲亢飲食

2、活動(dòng)與體位 同甲亢活動(dòng)

3、復(fù)查時(shí)間及指正 甲狀腺腺瘤患者一般在術(shù)后半年內(nèi)復(fù)查1次即可。如遇下列情況者須隨時(shí)復(fù)診:（1）手術(shù)后再次發(fā)現(xiàn)頸部腫塊者。（2）出現(xiàn)聲音嘶啞，近世嗆咳。（3）出現(xiàn)吞咽困難，咳嗽，腰背痛者。

如出現(xiàn)進(jìn)食咳嗽，聲音嘶啞，今世應(yīng)減少流質(zhì)飲食，細(xì)嚼慢咽，量宜少。要注意防止進(jìn)入氣管。一般在術(shù)后2～3個(gè)月后可逐漸恢復(fù)，必要時(shí)可行手術(shù)治療。[特殊交待] 如出現(xiàn)進(jìn)食咳嗽·聲音嘶啞。進(jìn)食應(yīng)減少流質(zhì)飲食，細(xì)嚼慢咽，量宜少。要注意防止進(jìn)入氣管。一般在術(shù)后2—3個(gè)月后可逐漸恢復(fù)，必要時(shí)可行手術(shù)治療。

痔

[講解病因] 痔是直腸下端和肛管的靜脈叢擴(kuò)大和曲張所形成的靜脈團(tuán)，分內(nèi)痔，外痔混合痔三種。[說(shuō)明表現(xiàn)]

1、內(nèi)痔

（1）內(nèi)痔位于直腸粘膜下，干燥大便排出時(shí)易檫傷粘膜，使擴(kuò)張的血管破裂出血，輕者大便帶血后便后滴血，出血量較少，重者因較大血管破裂，出血呈噴射狀，但便后能自行止血。

（2）長(zhǎng)期出血可引起貧血，出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、乏力和消瘦。

（3）增大的內(nèi)痔在排便時(shí)脫出肛門，開始時(shí)便后痔能自行回納，繼則不易回納，此時(shí)患者會(huì)感到肛門腫脹、疼痛，有排便未完感覺。至晚期，因括約肌張力減退和肛管周圍組織松弛、站立過(guò)久、用力咳嗽均可使痔核脫出，由于行走活動(dòng)使脫出的痔核表面受摩擦，引起破潰、感染，有滲出液流出，有時(shí)因感染刺激而出現(xiàn)劇烈疼痛。

2、外痔平時(shí)五感覺，過(guò)度勞累、站立或行走過(guò)久，肛門部有腫脹感或因大便干結(jié)、用力解便、劇烈運(yùn)動(dòng)可引起痔靜脈破裂，血塊凝集于皮下形成“血栓行外痔”，可見到肛門表面紅色腫塊，大小似黃豆或胡桃不一，排便以及咳嗽時(shí)稍受牽動(dòng)均感劇烈疼痛。

3、混合痔則具有以上兩者之癥狀 [治療方法]

1、保守療法 臥床休息，癥狀輕者3～5天能愈，便后及每晚用溫水坐浴，然后將痔瘡錠納如肛門，使之核收斂止血；或用中藥苦參、魚腥草各二兩水煮熏洗，亦有收斂止痛效果。如有便秘，每晚服用石蠟油輕瀉劑，若內(nèi)痔脫出水腫，用50%硫酸鎂熱敷每日2～3次，每次30分鐘，能使水腫盡快消退。

2、注射硬化劑 常用于單純性內(nèi)痔，將硬化劑注射于痔基底的粘摸下層痔靜脈叢周圍組織內(nèi)，使之產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，促使纖維組織增生使靜脈閉塞。

3、手術(shù)治療 適用于病程長(zhǎng)、經(jīng)常發(fā)作、癥狀明顯者。[注意事項(xiàng)]

1、飲食 術(shù)前進(jìn)少渣飲食，術(shù)后2～3日進(jìn)流質(zhì)飲食，然后改用無(wú)渣或少渣飲食，如豆腐、粉皮、粉絲、土豆泥、菜泥等。烹調(diào)時(shí)多用蒸、水煮、燜、煨等方法，同時(shí)適當(dāng)增加果子汁或菜湯，亦補(bǔ)充維生素C，漸轉(zhuǎn)普食。出院后勿食辛辣等刺激性食物、如煙酒、辣椒、胡椒、生姜、蒜、蔥等。多飲水，多吃蔬菜、水果等多纖維的食物，以保持大便通暢。

2、活動(dòng) 盡量避免久坐、久蹲，可隨時(shí)自行進(jìn)行提肛及縮肛練習(xí)，以改善局部血液循環(huán)，增強(qiáng)肛門括約肌的功能。

3、養(yǎng)成按時(shí)排便習(xí)慣，多飲水、多吃蔬菜或攝入食糧粗纖維，保持大便通暢。

4、術(shù)后不必限制排大便，便秘者可服用液體石蠟油20毫升，避免灌腸，每日便后1:5000高錳酸鉀溶液坐浴。

5、術(shù)后3個(gè)月內(nèi)，每2～3周自行擴(kuò)肛一次，以防術(shù)后肛門狹窄，6、復(fù)查時(shí)間及指征 一般無(wú)須復(fù)查，如發(fā)現(xiàn)術(shù)后肛門大量出血（多因結(jié)扎處松動(dòng)、結(jié)扎痔壞死脫落引起）時(shí)，以防術(shù)后肛門狹窄。

[特殊交待] 1.鼓勵(lì)患者養(yǎng)成按時(shí)排便習(xí)慣，多飲水，多吃蔬菜或攝入適量粗纖維，保持大便通暢。

2.術(shù)后不必限制排便，便秘者可服用液體石蠟油20ml，避免灌腸，每日便后以1：5000高錳酸鉀溶液坐浴。

3.術(shù)后3個(gè)月內(nèi)。每1-2周自行擴(kuò)肛一次，以防術(shù)后肛門狹窄。

泌尿系結(jié)石健康宣教

[講解病因] 結(jié)石是泌尿系常見疾病之一。根據(jù)專病專護(hù)需要，從以下幾方面對(duì)我科結(jié)石患者進(jìn)行健康教育，通過(guò)向病人傳授所患疾病有關(guān)醫(yī)學(xué)、護(hù)理方面的知識(shí)與技能，調(diào)動(dòng)病人積極參與護(hù)理活動(dòng)，提高自我護(hù)理保健能力，達(dá)到恢復(fù)健康的目的。

[說(shuō)明表現(xiàn)]

1.結(jié)石的成因：

尿路感染成梗阻，內(nèi)分泌及代謝紊亂，長(zhǎng)期臥床及飲水不足 2.結(jié)石的危害：

引起尿路梗阻，造成感染和腎功能不全，長(zhǎng)期尿石刺激可誘發(fā)癌變 3.結(jié)石的臨床表現(xiàn)：

A.疼痛：為主要癥狀，易活動(dòng)的結(jié)石常表現(xiàn)為絞痛。較大結(jié)石的磨擦，壓迫或引起腎積水為鈍痛。

B.血尿：表現(xiàn)為肉眼或鏡下血尿。

C.感染：可出現(xiàn)膿尿及膀胱刺激癥狀，發(fā)熱。D.尿閉

E.其它腸胃功能紊亂

[治療方法]

可分為保守治療及手術(shù)治療兩種。根據(jù)結(jié)石的不同生長(zhǎng)部位及具體情況，采用不同的治療方法。A.保守治療：

a.適應(yīng)癥：健康情況和腎功能良好，無(wú)尿路感染及畸形，結(jié)石長(zhǎng)徑〈1.0cm，短徑〈0.6cm表面光滑，呈圓形或橢圓形，無(wú)棱角、毛刺等。

b.原則：確定可以自行排出的結(jié)石后，即可采用排石療法。一般位于輸尿管下段，直徑0.4厘米以內(nèi)的小結(jié)石即使無(wú)特殊治療，一個(gè)月內(nèi)也有90%以上能自行排出。對(duì)排石治療6個(gè)月以上，結(jié)石仍未排出者，應(yīng)復(fù)查其腎功能，了解尿路有無(wú)感染及梗阻。c.指導(dǎo)：增加飲水量，每次飲水量1L,每日數(shù)次的增加尿量.飲水后30分鐘盡可能做運(yùn)動(dòng),一般的做跳躍運(yùn)動(dòng)為佳,以促進(jìn)結(jié)石排除.及時(shí)觀察結(jié)石排除情況，每日小便用紗布濾過(guò),觀察有無(wú)結(jié)石.B.手術(shù)治療: 本科常有輸尿管鏡下取石術(shù)、輸尿管切開取石術(shù)等

痔瘡護(hù)理常規(guī)

痔瘡護(hù)理一直以來(lái)都是很多的患者所關(guān)注的問(wèn)題之一，到現(xiàn)在為止，痔瘡這種疾病常常會(huì)使得患者出現(xiàn)便血的癥狀，嚴(yán)重的影響了病人的生活。

指導(dǎo)痔瘡患者正確飲食 術(shù)后1～4天進(jìn)食清淡易消化的半流質(zhì)飲食，如藕粉、稀飯、粥等。4天后開始進(jìn)軟食，痔瘡患者應(yīng)該忌食辛辣、肥厚、油膩、香燥之品及牛奶、豆類產(chǎn)氣多的食物，以免加重濕熱。對(duì)于因懼怕解便而不敢進(jìn)食的痔瘡患者，應(yīng)耐心解釋飲食對(duì)身體康復(fù)的重要性。

觀察小便通暢情況 若小便不暢，行膀胱區(qū)熱敷或聽流水聲誘導(dǎo)排尿，新斯的明0.5mg雙足三里穴位注射。無(wú)效時(shí)給予導(dǎo)尿。

向痔瘡患者講解排便的重要性 指導(dǎo)術(shù)后正確的排便姿勢(shì)，切忌臨廁努掙，久坐、久蹲，以免氣血阻滯，肛緣水腫，根據(jù)病情給予潤(rùn)腸通便之麻仁膠囊口服及外塞開塞露等。

指導(dǎo)痔瘡患者正確坐浴 每次大便后用清熱利濕、活血通絡(luò)之坐浴液，水溫約39℃，浸泡20min。

保持肛門衛(wèi)生 局部用黃藥膏換藥.這些便是痔瘡護(hù)理常規(guī)方法，痔瘡患者應(yīng)當(dāng)忌食或少食刺激性的飲食，如白酒、黃酒、辣椒、胡椒、生姜、大茵香、蒜、蔥等，因?yàn)檫@些飲食可刺激直腸肛門的粘膜皮膚，使之充血明顯，加重了痔出血、脫出癥狀。

上述所說(shuō)的就是痔瘡護(hù)理常規(guī)方法，希望通過(guò)對(duì)他的了解為您帶來(lái)有效的幫助。

痔瘡護(hù)理常規(guī)

右不要長(zhǎng)時(shí)間騎自行車，以防愈合的創(chuàng)面因摩擦過(guò)多而引起出血。

痔瘡和其他的一些疾病一樣，其護(hù)理是非常的重要的一點(diǎn)，在日常的生活中，痔瘡這種疾病給人們帶來(lái)的危害是非常的嚴(yán)重的，專家為您介紹一些關(guān)于痔瘡的護(hù)理方法如下，希望您引起重視。

痔瘡的護(hù)理內(nèi)容是什么呢?專家為您詳細(xì)分析如下：

1、潤(rùn)滑肛門：一旦你增加纖維及水分的攝取量后，你的糞便將變得較軟，也較利排出。你還可在肛門內(nèi)涂些凡士林，進(jìn)一步促進(jìn)排便順利和減少疼痛。用棉花棒或手指沾些凡士林，涂在肛門內(nèi)半寸處。

2、多攝取水分及纖維：便秘是造成痔瘡的最大誘因，因此得了外痔瘡怎么辦，首先要防治便秘，須多喝水及多吃富含纖維的食物(參見便秘的療法)。蘋果、甜菜、巴西核果、綠花椰菜、甘藍(lán)科蔬菜、胡蘿卜、綠豆、guar麥麩、皇帝豆、梨子、豌豆、洋車前子及全麥等谷類，都是好的選擇。

3、勿蹲馬桶太久：每次坐在馬桶上的時(shí)間最好不要超過(guò)5分鐘，尤其不要一邊廁所一邊看書，這是極不衛(wèi)生的習(xí)慣。

4、清洗干凈：當(dāng)你得了外痔瘡排便完畢怎么辦，你的責(zé)任尚未結(jié)束。應(yīng)輕輕地將肛門清洗干凈，這點(diǎn)相當(dāng)重要。有些衛(wèi)生紙很粗糙，有些則含刺激性的化學(xué)成分。應(yīng)選用無(wú)色(白色)、無(wú)味的衛(wèi)生紙。最好在家里安裝一個(gè)潔身器，每次便后進(jìn)行沖洗。

5、勿長(zhǎng)時(shí)間端坐不動(dòng)：痔瘡的護(hù)理要做到，不要連續(xù)幾個(gè)小時(shí)坐在椅子上不動(dòng)，即使必須如此，也應(yīng)每小時(shí)至少起身活動(dòng)5分鐘。

6、勿提重物：提重物或費(fèi)力的運(yùn)動(dòng)，就好像排便時(shí)用力過(guò)猛一樣，如果你容易發(fā)生痔瘡，應(yīng)避免過(guò)度地出力。

痔瘡的術(shù)后護(hù)理介紹如下：

(1)保持大便通暢：痔瘡術(shù)后一般要在24小時(shí)以后方可第一次排便。在禁止排便的這段時(shí)間里，應(yīng)多飲水和食用有潤(rùn)腸作用的飲料如蜂蜜、果汁和青菜汁等，這樣可以促進(jìn)排尿和避免大便秘結(jié)。

(2)便后坐浴：坐浴是清潔肛門，促進(jìn)創(chuàng)面愈合和消炎的簡(jiǎn)便有效的方法。每次便后都必須坐浴，坐浴時(shí)先用熱氣熏，待水溫適中時(shí)，再將肛門會(huì)陰部放入盆內(nèi)洗滌坐浴，每次20分鐘左右。坐浴可用溫?zé)猁}水、中藥?kù)疃緶蚋咤i酸鉀液等。

(3)術(shù)后活動(dòng)：這是常見的痔瘡術(shù)后護(hù)理內(nèi)容，一般講痔瘡手術(shù)創(chuàng)面較大，而傷口尚未完全愈合期間，應(yīng)盡量少走路，這樣可避免傷口邊緣因用力摩擦而形成水腫，延長(zhǎng)痔瘡創(chuàng)面愈合時(shí)間。創(chuàng)面愈合后3個(gè)月左

痔瘡護(hù)理常規(guī)

痔瘡和其他的一些疾病一樣，其護(hù)理是非常的重要的一點(diǎn)，在日常的生活中，痔瘡這種疾病給人們帶來(lái)的危害是非常的嚴(yán)重的，專家為您介紹一些關(guān)于痔瘡的護(hù)理方法如下，希望您引起重視。

痔瘡的護(hù)理內(nèi)容是什么呢?專家為您詳細(xì)分析如下：

1、潤(rùn)滑肛門：一旦你增加纖維及水分的攝取量后，你的糞便將變得較軟，也較利排出。你還可在肛門內(nèi)涂些凡士林，進(jìn)一步促進(jìn)排便順利和減少疼痛。用棉花棒或手指沾些凡士林，涂在肛門內(nèi)半寸處。

2、多攝取水分及纖維：便秘是造成痔瘡的最大誘因，因此得了外痔瘡怎么辦，首先要防治便秘，須多喝水及多吃富含纖維的食物(參見便秘的療法)。蘋果、甜菜、巴西核果、綠花椰菜、甘藍(lán)科蔬菜、胡蘿卜、綠豆、guar麥麩、皇帝豆、梨子、豌豆、洋車前子及全麥等谷類，都是好的選擇。

3、勿蹲馬桶太久：每次坐在馬桶上的時(shí)間最好不要超過(guò)5分鐘，尤其不要一邊廁所一邊看書，這是極不衛(wèi)生的習(xí)慣。

4、清洗干凈：當(dāng)你得了外痔瘡排便完畢怎么辦，你的責(zé)任尚未結(jié)束。應(yīng)輕輕地將肛門清洗干凈，這點(diǎn)相當(dāng)重要。有些衛(wèi)生紙很粗糙，有些則含刺激性的化學(xué)成分。應(yīng)選用無(wú)色(白色)、無(wú)味的衛(wèi)生紙。最好在家里安裝一個(gè)潔身器，每次便后進(jìn)行沖洗。

5、勿長(zhǎng)時(shí)間端坐不動(dòng)：痔瘡的護(hù)理要做到，不要連續(xù)幾個(gè)小時(shí)坐在椅子上不動(dòng)，即使必須如此，也應(yīng)每小時(shí)至少起身活動(dòng)5分鐘。

6、勿提重物：提重物或費(fèi)力的運(yùn)動(dòng)，就好像排便時(shí)用力過(guò)猛一樣，如果你容易發(fā)生痔瘡，應(yīng)避免過(guò)度地出力。

痔瘡的術(shù)后護(hù)理介紹如下：

(1)保持大便通暢：痔瘡術(shù)后一般要在24小時(shí)以后方可第一次排便。在禁止排便的這段時(shí)間里，應(yīng)多飲水和食用有潤(rùn)腸作用的飲料如蜂蜜、果汁和青菜汁等，這樣可以促進(jìn)排尿和避免大便秘結(jié)。

(2)便后坐浴：坐浴是清潔肛門，促進(jìn)創(chuàng)面愈合和消炎的簡(jiǎn)便有效的方法。每次便后都必須坐浴，坐浴時(shí)先用熱氣熏，待水溫適中時(shí)，再將肛門會(huì)陰部放入盆內(nèi)洗滌坐浴，每次20分鐘左右。坐浴可用溫?zé)猁}水、中藥?kù)疃緶蚋咤i酸鉀液等。

(3)術(shù)后活動(dòng)：這是常見的痔瘡術(shù)后護(hù)理內(nèi)容，一般講痔瘡手術(shù)創(chuàng)面較

大，而傷口尚未完全愈合期間，應(yīng)盡量少走路，這樣可避免傷口邊緣因用力 摩擦而形成水腫，延長(zhǎng)痔瘡創(chuàng)面愈合時(shí)間。創(chuàng)面愈合后3個(gè)月左右不要長(zhǎng)時(shí)間騎自行車，以防愈合的創(chuàng)面因摩擦過(guò)多而引起出血。

第二篇：4 健康教育相關(guān)制度

（一）健康教育工作制度

大力開展全民健康教育，是提高國(guó)民素質(zhì)的重要內(nèi)容，是搞好衛(wèi)生防病、康復(fù)保健、保護(hù)人民健康的重要措施之一。因此，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要十分重視健康教育和健康促進(jìn)工作。

一、各級(jí)黨委、政府（部門、單位）要定期研究健康教育工作和健康促進(jìn)工作，設(shè)立工作機(jī)構(gòu)，保證組織、人員、設(shè)備、經(jīng)費(fèi)四落實(shí)。

二、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《壽光市健康教育工作規(guī)范（試行）》，結(jié)合本地（行業(yè)、單位）實(shí)際，制定健康教育工作計(jì)劃（規(guī)劃），并抓好落實(shí)。

三、建立健全健康教育工作網(wǎng)絡(luò)，形成人人重視、關(guān)心健康教育濃厚工作氛圍。

四、定期組織人員培訓(xùn)，經(jīng)常開展活動(dòng)，使健康教育工作逐步實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、制度化。

五、建立科學(xué)地管理運(yùn)行機(jī)制，工作有部署、有檢查、有考核、有評(píng)價(jià)。

六、加強(qiáng)檔案建設(shè)，重視各種文字、聲像、圖片等宣傳資料的積累，隨時(shí)做好工作記錄。

七、各級(jí)健康教育機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)溝通，實(shí)行信息資源共享，做好總結(jié)、保障、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)工作。

（二）健康教育資料、檔案管理制度

按照資料檔案規(guī)范化管理的要求，做好各種健康教育資料的收集、整理、儲(chǔ)存和交流、利用，用以指導(dǎo)工作、以利于訂計(jì)劃、選擇方案，制作健康教育資料，開展調(diào)查研究，提高工作效率。

一、要有我市社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化教育和風(fēng)俗習(xí)慣資料；衛(wèi)生服務(wù)資料，人群衛(wèi)生知識(shí)水平資料；健康教育機(jī)構(gòu)、陣地，設(shè)備基本情況資料。

二、健康教育長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃、每年工作計(jì)劃、總結(jié)。

三、調(diào)查研究設(shè)計(jì)、效果評(píng)價(jià)的原始材料、總結(jié)、報(bào)告論著。

四、自制和外地交流的各種文字、形象、聲像、攝影宣傳資料。

五、基層網(wǎng)絡(luò)單位的工作活動(dòng)簡(jiǎn)報(bào)、健康教育宣傳欄檔案資料。

六、健康教育活動(dòng)計(jì)劃、活動(dòng)照片和工作小結(jié)，健康教育電視片、廣播、報(bào)刊的播映、刊出記錄。

七、重點(diǎn)人群健康教育情況資料。

（三）健康教育工作信息管理制度

一、應(yīng)按健康教育與健康促進(jìn)規(guī)范化管理要求，嚴(yán)格按檔案分類標(biāo)準(zhǔn)收集整理歸檔；

二、應(yīng)按要求收集匯總健康教育工作信息，及時(shí)向健康教育機(jī)構(gòu)上報(bào)健康教育計(jì)劃、總結(jié)，宣傳日活動(dòng)報(bào)表，季度、報(bào)表，突發(fā)性公共衛(wèi)生事件工作報(bào)表等；

三、健康教育宣傳資料按統(tǒng)一規(guī)定的格式，縮小分類入檔，以裝訂成冊(cè)保存。

（四）健康教育考核評(píng)價(jià)制度

一、健康教育工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)按照《健康教育工作考核標(biāo)準(zhǔn)》每年進(jìn)行一次考核。

二、將考核結(jié)果作為年終考核先進(jìn)單位或個(gè)人的一項(xiàng)重要指標(biāo)。對(duì)工作表現(xiàn)出色的單位、個(gè)人進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)工作開展不到位，成效不明顯的單位和個(gè)人進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。

三、利用座談會(huì)、問(wèn)卷調(diào)查、個(gè)人訪談、日常健康教育信息資料的匯總分析等方法對(duì)健康教育工作項(xiàng)目效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

四、根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果制定相應(yīng)的整改措施和發(fā)布相關(guān)的決策。

（五）健康教育設(shè)備器材使用管理制度

為加強(qiáng)健康教育設(shè)備管理，保證設(shè)備的安全和工作正常使用，發(fā)揮設(shè)備在健康教育與健康促進(jìn)工作的作用，特制定本制度。

一、要對(duì)健康教育設(shè)備器械進(jìn)行有效的管理，必須建立專門的健康教育設(shè)備登記檔案，建立清單，納入單位固定資產(chǎn)管理卡，每年進(jìn)行一次盤點(diǎn)，確定健康教育職能科室負(fù)責(zé)，安排專人保管，專人使用。

二、設(shè)備保管責(zé)任人要定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)維護(hù)，確保設(shè)備完好，使用正常。

三、設(shè)備使用人要熟練掌握使設(shè)備，以免使用不當(dāng)造成損壞。充分發(fā)揮設(shè)備在健康教育與健康促進(jìn)工作中的作用。

四、為確保健康教育工作的順利開展，健康教育設(shè)備原則上專用，首先必須滿足健康教育工作的需要。

五、如有因管理不善，使用不當(dāng)造成設(shè)備丟失、損壞，將追究保管人、使用人的責(zé)任，必須照價(jià)賠償或修復(fù)。

六、健康教育目標(biāo)考核時(shí)將對(duì)各單位的健康教育設(shè)備的管理、使用一并進(jìn)行檢查。

（六）醫(yī)學(xué)健康咨詢制度

根據(jù)省衛(wèi)生廳文件要求結(jié)合工作實(shí)際，為切實(shí)搞好醫(yī)院醫(yī)學(xué)健康咨詢工作，特制定本制度。

一、醫(yī)院在門診部設(shè)立醫(yī)學(xué)健康咨詢門診，由高年資副主任醫(yī)師負(fù)責(zé)咨詢工作。

二、醫(yī)院醫(yī)學(xué)健康咨詢門診工作任務(wù)是做好所有來(lái)醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)咨詢、健康教育、預(yù)防保健、計(jì)劃免疫等患者及家屬的接待、解釋和登記工作。

三、值班時(shí)，須著裝整潔，樸素大方，禮貌待人，熱心服務(wù)，樹立良好的職業(yè)形象。死、嚴(yán)守工作紀(jì)律，按時(shí)上下班，做好清潔及其它準(zhǔn)備工作。如有特殊情況不能照常值班，必須提前做好請(qǐng)假換班工作。

四、醫(yī)務(wù)人員在與來(lái)訪者交談時(shí)，言行要得體，交流時(shí)不得涉及任何與咨詢無(wú)關(guān)的情況。來(lái)訪者的資料不得外借或透露。

（七）健康教育與健康促進(jìn)工作例會(huì)制度

一、醫(yī)院每季度召開一次健康教育與健康促進(jìn)工作例會(huì)，會(huì)議由主管領(lǐng)導(dǎo)主持，健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組組織，各科室科主任、護(hù)士長(zhǎng)參加。

二、會(huì)議主要內(nèi)容為總結(jié)上季度的健康教育與健康促進(jìn)工作，通報(bào)存在的問(wèn)題，提出整改意見，發(fā)出整改通知，安排落實(shí)下一步工作。

三、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，相互交流工作方式、方法，共同進(jìn)步。

四、樹立健康教育典型科室和個(gè)人，以此帶動(dòng)全院健康教育 工作的發(fā)展；

五、與會(huì)的科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)將會(huì)議精神傳達(dá)給科室職工，針對(duì)本科室存在的問(wèn)題，提出整改措施。

六、會(huì)議要留有記錄，資料保存、歸檔。

第三篇：健康教育教案 4

體育與健康課教案

授課班級(jí)：11（13）班

人數(shù)：54

授課時(shí)間：2011年5月16 教學(xué)任務(wù)：通過(guò)講授和討論，使學(xué)生了解身體健康的概念和評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)，明確體育運(yùn)動(dòng)對(duì)身體健康的積極影響，進(jìn)一步樹立運(yùn)用體育活動(dòng)來(lái)提高健康水平的基本觀念。

教學(xué)內(nèi)容：1．健康的概念；2．健康的評(píng)價(jià)指標(biāo)3．影響健康的因素4．體育與健康

5．體育鍛煉與生活中的營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生

教學(xué)方法：講授與討論。

講授要點(diǎn)：

一、健康的概念：

1.人們對(duì)健康的一般理解：常以是否有病作為分界線，有病為不健康，無(wú)病為健康。2.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)健康的科學(xué)定義：是指機(jī)體與自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境的動(dòng)態(tài)平衡，是一種身體，精神和社會(huì)適應(yīng)的完美狀態(tài)。

1948年，WHO（世界衛(wèi)生組織）憲章中指出：“健康不僅是免于疾病和衰弱，還是保持身體上、心理上和社會(huì)適應(yīng)方面的完美狀態(tài)?！?/p>

1978年，《阿拉木圖》宣言重申：“健康不僅僅是沒病和痛苦，而且包括在身體上、心理上和社會(huì)各方面的完好狀態(tài)?！?/p>

這一定義從人的身心統(tǒng)一的觀點(diǎn)出發(fā)，把身體健康、心理健康和社會(huì)交往結(jié)合起來(lái)，要求人們一方面要積極鍛煉身體，以“動(dòng)”為養(yǎng)生要義，另一方面必須注意心理衛(wèi)生，培養(yǎng)開朗樂(lè)觀的性格，保持愉快的心境和健康的情感，同時(shí)具有良好的社會(huì)交往能力，可以順利地融入社會(huì)。

二、健康的評(píng)價(jià)指標(biāo)：

世界衛(wèi)生組織提出的健康標(biāo)志是：

1．有足夠充沛的精力，能從容不迫地應(yīng)付日常生活和工作壓力，而不感到疲勞。2．處事樂(lè)觀，態(tài)度積極，樂(lè)意承擔(dān)責(zé)任。3．善于休息，睡眠良好。

4．應(yīng)變能力強(qiáng)，能適應(yīng)外界環(huán)境的各種變化。5．對(duì)一般性感冒和傳染病有一定的抵抗力。6．體重適當(dāng)、體形勻稱、頭、肩、臀比例協(xié)調(diào)。7．眼睛明亮、反應(yīng)敏銳、眼瞼不發(fā)炎。8．頭發(fā)有光澤、無(wú)頭屑。

9．牙齒清潔、無(wú)缺損、無(wú)疼痛、牙齦顏色正常，無(wú)出血癥狀。10．肌肉、皮膚富有彈性，步履輕松。

以此標(biāo)準(zhǔn)判斷，健康的和有病的人群各占約15%，大部分人都處于中間狀態(tài)，既沒有疾病又不完全健康，也就是說(shuō)處于機(jī)體無(wú)明確疾病，但活力降低，適應(yīng)能力出現(xiàn)不同程度減退的一種生理狀態(tài)，如乏力、頭昏、頭痛、耳鳴、氣短、心悸、煩躁等。我們通常稱之為“亞健康狀態(tài)”。（亞健康即指非病非健康狀態(tài)，這是一類次等健康狀態(tài)(亞即次等之意)，是界乎健康與疾病之間的狀態(tài)，故又有“次健康”、“第三狀態(tài)”、“中間狀態(tài)”、“游移狀態(tài)”、“灰色狀態(tài)”等的稱謂。世界衛(wèi)生組織將機(jī)體無(wú)器質(zhì)性病變，但是有一些功能改變的狀態(tài)稱為“第三狀態(tài)”，我國(guó)稱為“亞健康狀態(tài)”。）

三．影響健康的因素：

有研究表明，人的健康是由人類遺傳生物學(xué)、環(huán)境、生活方式和保健醫(yī)療體制四方面構(gòu)成。（1：遺傳；15%。2：社會(huì)安定；10%。3：醫(yī)療條件；8%。4：氣候；7%。5：60%取決于自己。）

1.先天因素------父母遺傳------染色體------基因等等

有遺傳意義的一段DNA稱為基因，人體有3－3.5萬(wàn)個(gè)基因，遺傳基因決定了人體各種遺傳性狀，目前已發(fā)現(xiàn)5000多種遺傳病?，F(xiàn)在進(jìn)行的基因破譯研究的重要目標(biāo)之一就是預(yù)防遺傳病和找出治療疑難病的有效方法。

2.后天因素------環(huán)境（自然、社會(huì)）、生物學(xué)（機(jī)體生物學(xué)、心理學(xué)）生活方式、保健實(shí)施等等。（1）環(huán)境因素

環(huán)境的優(yōu)劣對(duì)健康有直接的影響；

自然環(huán)境：污染、噪聲對(duì)人體健康有不利影響，優(yōu)良環(huán)境有益健康；

社會(huì)環(huán)境：社會(huì)環(huán)境主要是通過(guò)情緒影響人的心理因素而對(duì)健康發(fā)揮作用。如競(jìng)爭(zhēng)壓力、人際關(guān)系、生活條件等。(2)生物學(xué)因素

活動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)等對(duì)機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育和心理發(fā)展有直接的影響.（3）行為和生活方式因素

生活方式是指?jìng)€(gè)人或群體在某種價(jià)值觀念指導(dǎo)下，進(jìn)行生存實(shí)踐的各種生活活動(dòng)的形式（亦即人的生活行為模式或個(gè)體典型的生活習(xí)慣）。它通常表現(xiàn)為人們?nèi)粘Ｉ钪械母鞣N行為習(xí)慣，如飲食、作息時(shí)間、娛樂(lè)和社會(huì)活動(dòng)等。生活方式與健康的關(guān)系至關(guān)重要，良好的生活方式對(duì)保持健康具有重要意義?，F(xiàn)在造成國(guó)民死亡的大量慢性病，其致病因素，幾乎都包括在生活方式中，生活方式不改變，年深日久，就會(huì)引起慢性病。建立起健康科學(xué)的生活方式，正是健康教育所要達(dá)到的目標(biāo)。不良生活方式在我們身邊比比皆是： 如生活無(wú)規(guī)律、運(yùn)動(dòng)不足

飲食習(xí)慣：不吃早餐，三高飲食、過(guò)精、過(guò)飽、過(guò)少等 吸煙、酗酒

建立健康的生活方式，避免在將來(lái)形成可能引起慢性病的生活方式，是學(xué)校體育的一個(gè)重要任務(wù)。

（4）衛(wèi)生服務(wù)因素

除了通過(guò)醫(yī)療衛(wèi)生手段預(yù)防和治療疾病來(lái)維護(hù)人們的健康外,科學(xué)的體育鍛煉也是預(yù)防和治療疾病的有效手段。

四、體育鍛煉與健康的關(guān)系

1．體育對(duì)人體健康的發(fā)展有著積極的影響（作用）。

“生命在于運(yùn)動(dòng)”深刻地體現(xiàn)了體育在促進(jìn)人體發(fā)展和增強(qiáng)體質(zhì)方面的重要作用：（1）體育鍛煉能促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)及其主導(dǎo)部分大腦皮層的興奮性增強(qiáng)，從而改善神經(jīng)系統(tǒng)的均衡性和靈活性，提高大腦皮層的分析綜合能力，以保證機(jī)體對(duì)外界不斷變化的環(huán)境有更強(qiáng)的適應(yīng)能力；

（2）體育活動(dòng)促進(jìn)有機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育，提高運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的機(jī)能，還可以提高神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)肌肉的控制能力；

（3）體育鍛煉能促進(jìn)內(nèi)臟器官機(jī)能的提高，促使心肌發(fā)達(dá)，心臟功能增強(qiáng)；

（4）體育鍛煉能提高人體呼吸系統(tǒng)的機(jī)能，使肺活量增大，氧交換能力增強(qiáng)，呼吸效能提高；

（5）體育鍛煉還能增強(qiáng)人體自身的免疫系統(tǒng)，提高對(duì)一般性感冒和傳染病的免疫力。2．體育鍛煉對(duì)心理健康有積極的作用

（1）體育鍛煉能預(yù)防和治療病態(tài)心理

病態(tài)心理指諸如猜疑、嫉妒、以自我為中心、孤芳自賞等消極的心理現(xiàn)象。

經(jīng)常參加體育活動(dòng)，不僅能鍛煉身體，而且能陶冶情操，培養(yǎng)學(xué)生積極的情感和良好的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。有助于學(xué)生形成穩(wěn)定、積極的心態(tài)。

現(xiàn)代體育運(yùn)動(dòng)要求參加者對(duì)運(yùn)動(dòng)過(guò)程的千變?nèi)f化須迅速地做出準(zhǔn)確的判斷，并立即付諸行動(dòng)，做出調(diào)整，所以經(jīng)常參加體育鍛煉可使頭腦靈活，反應(yīng)敏捷，大大提高思維和應(yīng)變能力。

在體育活動(dòng)中，通過(guò)對(duì)技、戰(zhàn)術(shù)分解與組合的學(xué)習(xí)，有助于提高人們的分類、綜合、比較和判斷水平，能增強(qiáng)對(duì)病態(tài)思維的免疫力。

（2）體育鍛煉可以調(diào)節(jié)人的情感，消除不良情緒，穩(wěn)定心理平衡，減少疾病發(fā)生。有關(guān)研究認(rèn)為：緊張、恐懼、焦慮、憂傷、沮喪、悲觀、嫉妒、暴怒等消極情緒對(duì)健康不利；通過(guò)體育鍛煉所產(chǎn)生的快樂(lè)、愉悅成就感等積極情緒，則是抗疲勞、抗衰老、抗疾病及抵抗不良情緒的“良方”。

3．體育鍛煉有助于培養(yǎng)人們良好的個(gè)性心理特征

嚴(yán)格地講，一個(gè)人在心理活動(dòng)領(lǐng)域內(nèi)完善無(wú)缺，幾乎是不可能的。研究表明，各種壓力和挫折，是引起心理障礙的主要原因。體育鍛煉能提高人的心理承受能力和應(yīng)變能力，有利于應(yīng)付各種精神壓力，減少心理障礙的發(fā)病率。

五、體育鍛煉與生活中的營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生

體育鍛煉與營(yíng)養(yǎng)同是維持和促進(jìn)身體健康的重要因素，營(yíng)養(yǎng)不足與發(fā)病率、出生率、死亡率以及身體發(fā)育和壽命長(zhǎng)短密切相關(guān)，對(duì)運(yùn)動(dòng)能力也有直接影響。所以人們?cè)趨⒓芋w育鍛煉的同時(shí)，對(duì)生活中的營(yíng)養(yǎng)也應(yīng)給予重視。

1．體育鍛煉與膳食的基本要求

體育鍛煉的特點(diǎn)是體力活動(dòng)緊張，能量消耗大，因此合理的膳食要求應(yīng)該是：

①維持熱能平衡，也就是維持熱量攝入和消耗的平衡,我國(guó)大學(xué)生日能量消耗男生約為2500千卡,女生約為2100千卡,積極參加體育鍛煉的男女生分別約為3300千卡和2500千卡.當(dāng)然這也是因人因項(xiàng)目而異的.②充足的維生素。日常膳食中應(yīng)有充足的綠葉蔬菜、水果以及適量的動(dòng)物心、肝、等來(lái)補(bǔ)充各類維生素和微量元素；

③合理的飲食制度。應(yīng)定時(shí)進(jìn)餐，進(jìn)餐后應(yīng)隔1.5―2小時(shí)才能參加劇烈運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后應(yīng)休息30－40分鐘再進(jìn)餐為宜；

④注意食物的酸堿平衡，主、副食品應(yīng)保持多樣化，不可偏食。2．運(yùn)動(dòng)中和運(yùn)動(dòng)后的飲水衛(wèi)生

長(zhǎng)時(shí)間的體育鍛煉，大量出汗，如不及時(shí)補(bǔ)充,水分就會(huì)失去平衡，嚴(yán)重時(shí)會(huì)脫水甚至發(fā)生昏厥。因此，在長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)中注意補(bǔ)充體內(nèi)水分是十分重要的。運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后飲水，應(yīng)以少量多次為原則，切忌一次暴飲。較好的飲水方法是運(yùn)動(dòng)中每隔15－20分鐘飲水150毫升左右，排汗多時(shí)應(yīng)飲用淡鹽水。六 體育鍛煉要循序漸進(jìn)，持之以恒

體育鍛煉不論是體質(zhì)的增強(qiáng)，還是運(yùn)動(dòng)技能的提高，都是人體不斷適應(yīng)的過(guò)程，必須循序漸進(jìn)。不能操之過(guò)急，否則不但欲速不達(dá)，甚至可能引起傷病。也不能一曝十寒，如果前一次的痕跡完全消失再進(jìn)行下一次鍛煉，那么鍛煉的效果就可能是原地踏步，一般來(lái)說(shuō)，每周鍛煉的次數(shù)不能少于三次，每次不能少于30分鐘，且強(qiáng)度應(yīng)在中等以上（體育人口的基本要求），體育鍛煉必須持之以恒。

思考題：

1．怎樣理解健康的內(nèi)涵？何謂“亞健康”？ 2．評(píng)價(jià)是否健康的主要指標(biāo)有哪些？

3．你是否存在不良生活方式，怎樣才能建立有益健康的生活方式？ 4．體育對(duì)身心健康有哪些積極的影響？ 5．體育鍛煉對(duì)膳食有哪些基本要求？ 6．體育活動(dòng)時(shí)怎樣注意飲水衛(wèi)生？

第四篇：教育實(shí)習(xí)指導(dǎo)手冊(cè)目錄

目

錄

教育實(shí)習(xí)概論········································· ··········· ·········· ··········· ········ 1 ·········· ··········· ··········· ········ 教育實(shí)習(xí)的意義及總體要求 ·································1 ··········· ·········· ··········· · ·········· ··········· ··········· 教育實(shí)習(xí)的內(nèi)容和基本要求 ·································2 ··········· ·········· ··········· · ·········· ··········· ··········· 教育實(shí)習(xí)成績(jī)的評(píng)定 ····································· ··········· ·········· ··········· ···· 3 ·········· ··········· ··········· ···· 如何樹立良好的第一印象·································· 3 ··········· ·········· ··········· ·· ·········· ··········· ··········· ·· 與實(shí)習(xí)學(xué)校指導(dǎo)教師首次見面的注意事項(xiàng) ························· 4 ··········· ·········· ···· ·········· ··········· ···· 實(shí)習(xí)班級(jí)基本情況 ·········································· ·········································5 ········································· 實(shí)習(xí)學(xué)?；厩闆r ······································6 ··········· ·········· ··········· ······ ·········· ··········· ··········· ····· 實(shí)習(xí)課表、學(xué)生干部名單·································· 7 ··········· ·········· ··········· ·· ·········· ··········· ··········· ·· 學(xué)生名冊(cè) ···········································8 ··········· ·········· ··········· ··········· ·········· ··········· ··········· ·········· 學(xué)生成績(jī)表 ·········································· ········································· 10 ·········· ··········· ··········· ········· 實(shí)習(xí)班級(jí)其它情況記錄表·································· 12 ··········· ·········· ··········· ··

第五篇：康復(fù)科健康教育指導(dǎo)

頸椎病的康復(fù)鍛煉

一、入院指導(dǎo)：向患者或家屬做入院介紹；

.工作人員介紹：科主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、康復(fù)師等。

.科室環(huán)境介紹：康復(fù)區(qū)、理療室、開水房、病房等環(huán)境介紹。加強(qiáng)病房安全管理介紹，病房?jī)?nèi)禁止煮東西，禁止吸煙等防火措施。

.物品保管:貴重物品自己妥善保管，電腦、錢包隨身攜帶，以防被盜。

二、膳食方面：飲食宜清淡且富有營(yíng)養(yǎng)，多食瓜果蔬菜、忌食生冷食物，多飲水。

三、運(yùn)動(dòng)方面：堅(jiān)持自身鍛煉，每日起床后頸部前驅(qū)、后伸及左右旋轉(zhuǎn)各50次，活動(dòng)幅度宜大，速度宜慢。如：可做體操、太極拳、健美操、氣功等運(yùn)動(dòng)。

四、起居方面：注意勞逸結(jié)合，要由充足睡眠，注意頸部保暖，不要伏案工作過(guò)久，要經(jīng)?；顒?dòng)頸部。

五、注意避免長(zhǎng)時(shí)間低頭曲頸工作，經(jīng)常做頸部及肩部功能鍛煉，糾正不良的坐臥等生活習(xí)慣和姿勢(shì)，避免感受風(fēng)寒、防止外傷等。

六、出院健康教育指導(dǎo)

合理飲食、適量活動(dòng)、正規(guī)服藥、門診隨訪。

脊柱疾病的康復(fù)鍛煉

一、入院指導(dǎo)：向患者或家屬做入院介紹；

.工作人員介紹：科主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、康復(fù)師等。

.科室環(huán)境介紹：康復(fù)區(qū)、理療室、開水房、病房等環(huán)境介紹。加強(qiáng)病房安全管理介紹，病房?jī)?nèi)禁止使用電器，禁止吸煙等防火措施。

.物品保管:貴重物品請(qǐng)妥善保管，電腦、錢包隨身攜帶，以防被盜。

二、運(yùn)動(dòng)方面：掌握腰椎鍛煉的方法；

.兩腿分立，與肩同寬，雙手叉腰，拇指向前，四指在后按住腰部部，腰部做環(huán)形擺動(dòng)，左右重復(fù)10次。

患者仰臥位，用雙腳后跟和頭頸部做支點(diǎn)，腰部用力向上挺，同時(shí)吸氣，恢復(fù)仰臥，同時(shí)呼氣，重復(fù)10次。

患者仰臥位，雙下肢伸直，雙手向后，使頭部，兩側(cè)上肢和下肢同時(shí)做背伸動(dòng)作，盡量背伸重復(fù)10次，退步走，每天做10分鐘退步走，可預(yù)防含胸駝背，改善腰部血液循環(huán)，組織新陳代謝，防止腰疼要困，增加膝關(guān)節(jié)的承受力，鍛煉膝部的肌肉，對(duì)強(qiáng)制性脊柱炎患者的恢復(fù)起很大作用。

三、膳食方面：飲食宜清淡且富有營(yíng)養(yǎng)，多食瓜果蔬菜、忌食生冷食物，多飲水。

四、避免受涼、防止外傷等。

六、出院健康指導(dǎo)：合理飲食、適量活動(dòng)、正規(guī)服藥、門診隨訪.腦卒中病人康復(fù)鍛煉

1.入院健康教育指導(dǎo)

（1）向患者介紹病區(qū)環(huán)境、主管醫(yī)生與責(zé)任護(hù)士，關(guān)心體貼患者，消除陌生感及緊張感。

（2）囑患者注意保暖，防止受涼，做好個(gè)人衛(wèi)生清潔工作。（3）增強(qiáng)體質(zhì)，多吃高維生素、高蛋白、易消化的食物，多飲水。

2.康復(fù)鍛煉健康教育指導(dǎo)

（1）心理指導(dǎo)：做好患者心理評(píng)估及疏導(dǎo)工作，安撫患者及家屬，使患者配合康復(fù)鍛煉

（2）癱瘓肢體做主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，保持功能位，以防肌肉萎縮。（3）語(yǔ)言功能鍛煉：鼓勵(lì)病人表達(dá)自己需求（如喝水、吃飯、看電視等等）

（4）飲食清淡易消化，保持大便通暢。喝水防止嗆咳，避免進(jìn)食球形、膠凍樣食物，防止窒息。

（5）向家屬告知康復(fù)醫(yī)生在做康復(fù)鍛煉時(shí)為防止關(guān)節(jié)僵硬，按摩時(shí)可能會(huì)引起肌肉關(guān)節(jié)疼痛，隨著康復(fù)訓(xùn)練時(shí)間增加，以及肢體功能恢復(fù)，此癥狀可以減輕并消失，請(qǐng)患者及家屬給予理解配合。

（6）對(duì)于行動(dòng)不便，生活不能自理的患者，請(qǐng)隨時(shí)使用護(hù)欄，護(hù)士也會(huì)給予適當(dāng)約束。

3.出院健康教育指導(dǎo)

情緒穩(wěn)定、合理飲食、適量活動(dòng)、正規(guī)服藥、門診隨訪。