第一篇：桃江縣人民醫(yī)院科室質(zhì)控員工作職責(zé)

桃江縣人民醫(yī)院 科室質(zhì)控員工作職責(zé)

一、在科主任及科室質(zhì)量管理小組領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)醫(yī)院總體工作要求，制定科室醫(yī)療質(zhì)量管理計(jì)劃、方案、措施，并具體組織實(shí)施質(zhì)量管理工作，做好本科室全面質(zhì)量管理工作。

二、負(fù)責(zé)科室醫(yī)療質(zhì)量管理的具體事務(wù)，協(xié)助科主任、護(hù)士長進(jìn)行質(zhì)量控制，負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)、報告和各種醫(yī)療文檔的匯報整理工作。及時如實(shí)填寫科室質(zhì)量管理手冊，為科內(nèi)質(zhì)量考核評價提供依據(jù)和資料。

三、負(fù)責(zé)科室質(zhì)控自查，協(xié)助科主任、護(hù)士長組織科室質(zhì)控會，每月審查病歷及各環(huán)節(jié)中存在的問題進(jìn)行分析，并總結(jié)成文字，制定整改措施并督促落實(shí)，監(jiān)督整改效果。

四、帶頭執(zhí)行并檢查督促各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度、診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范的落實(shí)。

五、參與醫(yī)院的質(zhì)控交叉檢查工作。內(nèi)容包括病歷書寫質(zhì)量、臨床路徑、核心制度落實(shí)、合理用藥情況、處方書寫質(zhì)量、患者安全情況、院感控制情況等。

六、按時填寫好各種登統(tǒng)計(jì)，按時參加醫(yī)院的質(zhì)控會議及質(zhì)控培訓(xùn)，每季度以書面形式向醫(yī)務(wù)股、質(zhì)控科匯報整體工作情況。

七、及時向科主任反映醫(yī)療活動中出現(xiàn)的各種情況和問題，并提出合理的建議和整改措施。

八、按醫(yī)院規(guī)定如期將所有出院病歷收集整理完善后，實(shí)數(shù)上交質(zhì)控科。

九、定期進(jìn)行全面質(zhì)量工作檢查、考評、匯總，考評結(jié)果與科室人員績效掛鉤，與評優(yōu)、獎懲相結(jié)合。

十、完成上級交辦的其他相關(guān)事項(xiàng)。

第二篇：科室質(zhì)控員工作職責(zé)

科室質(zhì)控員工作職責(zé)

一、在科室質(zhì)量管理小組及科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)醫(yī)院總體工作要求，協(xié)助科主任做好本科室全面質(zhì)量管理工作。

二、負(fù)責(zé)科室醫(yī)療質(zhì)量管理的具體事務(wù)，協(xié)助科主任、護(hù)士長進(jìn)行質(zhì)量控制，負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)、報告和各種醫(yī)療文檔的匯報整理工作。及時如實(shí)填寫科室質(zhì)量管理手冊，為科內(nèi)質(zhì)量考核評價提供依據(jù)和資料。

三、負(fù)責(zé)科室質(zhì)控自查，協(xié)助組長組織科室質(zhì)控會，對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分析，制定整改措施并督促落實(shí)，監(jiān)督整改效果。

四、帶頭執(zhí)行并檢查督促各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度、診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范的落實(shí)。

五、參與醫(yī)院的質(zhì)控交叉檢查工作。內(nèi)容包括病歷書寫質(zhì)量、臨床路徑、核心制度落實(shí)、合理用藥情況、處方書寫質(zhì)量、患者安全情況、院感控制情況等。

六、每月按時填寫《質(zhì)量管理手冊》，按時參加醫(yī)院的質(zhì)控會議及質(zhì)控培訓(xùn)，每季度以書面形式向質(zhì)控科匯報整體工作情況。

七、及時向科室質(zhì)量管理小組和科主任反映醫(yī)療活動中出現(xiàn)的各種情況和問題，并提出合理的建議和整改措施。

八、完成上級交辦的其他相關(guān)事

第三篇：科室質(zhì)控員職責(zé)

科室質(zhì)控員職責(zé)

一、在科主任、護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量檢查、評判和分析。相關(guān)科室質(zhì)控員應(yīng)負(fù)責(zé)本科室計(jì)量、儀器的使用，并保存其檢驗(yàn)證復(fù)印件以備查。

二、臨床質(zhì)控重點(diǎn)內(nèi)容是：科室各種醫(yī)療文件書寫質(zhì)量，用藥及治療方案的合理性，協(xié)助科主任、護(hù)士長匯報科室質(zhì)量管理各階段存在的主要問題，并提出整改意見。

三、醫(yī)技科室質(zhì)控員應(yīng)注意各種操作的規(guī)范性，報告單填寫規(guī)范，各種儀器的標(biāo)準(zhǔn)校正，維護(hù)是否及時，性能是否正常。各科質(zhì)控員對本科室質(zhì)量控制檢查建立規(guī)范登記，每季度進(jìn)行一次質(zhì)控小結(jié)，每年有一次總結(jié)。

四、質(zhì)控員每季度向科室公布一次科室質(zhì)量檢查情況，向全科提出持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的整改建議。督促檢查醫(yī)院關(guān)于提高醫(yī)療質(zhì)量的整改意見及科室質(zhì)控整改意見的落實(shí)情況。

五、向院質(zhì)控科匯報科室質(zhì)量管理運(yùn)行情況及質(zhì)控工作改進(jìn)建議。

六、各臨床科室質(zhì)控員由科室指派，報質(zhì)控科、醫(yī)務(wù)科備案。

第四篇：上傳市人民醫(yī)院科室質(zhì)控員制度

人民醫(yī)院科室質(zhì)控員制度

為了增加我院質(zhì)控人手、加強(qiáng)我院醫(yī)療質(zhì)量環(huán)節(jié)控制，實(shí)現(xiàn)不斷的質(zhì)量改進(jìn)，并加強(qiáng)年青醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量教育，為醫(yī)院培養(yǎng)后備管理人員，現(xiàn)建立臨床科室質(zhì)控員制度：

一、質(zhì)控員的設(shè)置：

每個臨床科室設(shè)質(zhì)控員一名。

二、質(zhì)控員的管理與考核：

1.質(zhì)控員由各科主任推薦主治醫(yī)生或高年資住院醫(yī)師擔(dān)任。

2.質(zhì)控員在科主任及醫(yī)務(wù)科的雙重領(lǐng)導(dǎo)下工作。

3.質(zhì)控員任期為一年，任期滿時由醫(yī)務(wù)科長作出考評鑒定。

三、質(zhì)控員的獎懲：

1.聘用期內(nèi)，由院部向每位質(zhì)控員發(fā)放津貼300元/每月。

2.任期結(jié)束，由醫(yī)務(wù)科考評每位質(zhì)控員，合格者發(fā)放證書并解聘，不合 格者次年續(xù)聘一年，津貼減半。仍不合格者，解聘并永不再聘用質(zhì) 控員。

3.由醫(yī)務(wù)科組織的質(zhì)控住院病歷（含歸檔、運(yùn)行病歷），出現(xiàn)乙級、丙 級病歷時，按照規(guī)定給予質(zhì)控員相應(yīng)的處罰。

4.由醫(yī)務(wù)科組織的質(zhì)控住院病歷，評為甲級病歷者，每份給予質(zhì)控員相應(yīng)的獎勵，并通報全院給予表揚(yáng)。

5.年底設(shè)優(yōu)秀質(zhì)控員獎，對綜合考核前三名者，給予獎勵100元/每人。

四、質(zhì)控員職責(zé)：

1.定期接受醫(yī)務(wù)科的質(zhì)控教育、培訓(xùn)、文件傳達(dá)、每月質(zhì)控會議。

2.負(fù)責(zé)監(jiān)控本科／區(qū)的醫(yī)療質(zhì)量動態(tài)，及時向科主任匯報并反饋 至醫(yī)務(wù)科，為科主任及醫(yī)務(wù)科工作提供決策依據(jù)。

3.按廣東省病歷書寫與管理規(guī)范及本院制定的標(biāo)準(zhǔn)，做好科室病歷自查 工作，并對本病區(qū)出院病歷進(jìn)行檢查，并簽署病歷首頁“質(zhì)控醫(yī)師”項(xiàng)。

4.登記并反饋相關(guān)科室醫(yī)療文件質(zhì)量（CT、X光、B超、血液檢驗(yàn)項(xiàng)目 申請單、報告單等），統(tǒng)計(jì)有關(guān)指標(biāo)（如診斷符合率）。

5.隨機(jī)點(diǎn)評本科／區(qū)門診處方合格率（30張／月）。

6.登記并報告本區(qū)／科的醫(yī)療差錯及友科投訴情況。

7.收集改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的合理化建議。

8.協(xié)助科主任進(jìn)行質(zhì)控教育。

9.在醫(yī)務(wù)科的指揮下每月交叉質(zhì)控。10.在醫(yī)務(wù)科的指揮下每季度交叉質(zhì)控。

第五篇：質(zhì)控員職責(zé)

城關(guān)區(qū)康樂醫(yī)院 質(zhì) 控 員 職 責(zé)

1.科主任負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療質(zhì)量控制工作，檢查科室病歷書寫，出科病歷進(jìn)行

簽字。

2.護(hù)士長負(fù)責(zé)本科室的護(hù)理質(zhì)量控制工作，檢查基礎(chǔ)護(hù)理，基本技能操作，醫(yī)

院感染控制工作。

3.深入科室了解和掌握情況，協(xié)調(diào)各臨床、醫(yī)技等科室間的工作聯(lián)系，組織重大搶救和院內(nèi)外會診。

4.制定本科室醫(yī)療規(guī)章制度和醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，督促各種規(guī)章制度和診療常規(guī)的執(zhí)行，定期檢查，采取措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)防差錯事故。

5.組織每月一次醫(yī)療質(zhì)量交叉檢查找出存在問題，提出整改措施，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

6.發(fā)現(xiàn)科室不良事件及時上報，及時處理，對每起不良事件進(jìn)行討論分析。7.每月定期抽查各科醫(yī)療文件（含病歷、醫(yī)囑、處方、檢查申請單、報告單）的書寫情況。

8.負(fù)責(zé)督促檢查本科室藥品、醫(yī)療器械的使用管理工作。9.組織每季度一次的病人滿意度問卷發(fā)放和總結(jié)工作。10.組織科室人員質(zhì)控知識教育培訓(xùn)工作。

科內(nèi)質(zhì)控小組分工職責(zé)及工作要求

一、基礎(chǔ)護(hù)理、危重病人護(hù)理、病歷質(zhì)控

a.不定期檢查住院病歷，檢查病歷的三測單、長、臨時醫(yī)囑單、特護(hù)單是否符合質(zhì)量要求;b.不定期檢查病人的皮膚、管道、引流袋護(hù)理、危重病人護(hù)理是否達(dá)到要求;c.每月對以上項(xiàng)目必須總檢查一次;d.協(xié)助科主任完成出院病歷質(zhì)控;e.以上檢查有記錄可查并督促當(dāng)班人完善執(zhí)行改進(jìn)工作.二、科室財產(chǎn)、藥品管理、安全管理質(zhì)控 a.每月定期檢查科內(nèi)固定資產(chǎn)數(shù)目、有記錄可查； b.檢查科內(nèi)所有藥品的有效期，保證無過期藥品；

c.規(guī)范儲藏室、治療室的物品、藥品，清晰標(biāo)明、分類放置；

d.檢查住院病人安全防范措施是否到位（如床欄、床頭卡），有記錄可查，并督促當(dāng)班人完善執(zhí)行；

三、急救器械、藥品、物品質(zhì)控

a.每周定期清點(diǎn)搶救物品，保證各項(xiàng)用物清潔齊全，處于備用狀態(tài)，并記錄； b.每周定期清點(diǎn)心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧、吸痰、導(dǎo)尿等用物，保證處于備用狀態(tài)，并維持其清潔度；

c.對搶救用物放置固定、標(biāo)簽分明；

四、消毒隔離質(zhì)控，a.按時完成各種消毒監(jiān)測記錄。每周紫外線燈管擦試消毒；

b.定期對各班的消毒隔離工作進(jìn)行檢查，如醫(yī)療垃圾分類、消毒液濃度測試，有記錄可查；

c.定期對消毒物品的外包裝（如包布、貯槽）等進(jìn)行清潔處理，檢查包內(nèi)器械是否符合要求；

d.督促并協(xié)助護(hù)工完成病房消毒工作；

e.定期對血壓計(jì)、聽診器、病歷夾、口服藥盒進(jìn)行清潔和消毒，袖帶84液清洗。