第一篇：龍門中心衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置預(yù)案

龍門中心衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置預(yù)案

一．組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)及職責(zé)

第一條 為加強(qiáng)本院對(duì)防范和處理醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》有關(guān)精神，制定本預(yù)案。

本預(yù)案適用于本院全體工作人員以及病人對(duì)本院工作人員的醫(yī)療行為或與行為有關(guān)的工作的投訴。

醫(yī)院成立防范和處理事故領(lǐng)導(dǎo)小組（醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)），負(fù)責(zé)統(tǒng)一指揮、組織、協(xié)調(diào)有關(guān)工作。

第二條 院辦公室負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)投訴和爭(zhēng)議的接待，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)療事故的調(diào)查和處理，其他有關(guān)職能部門和臨床醫(yī)技配合辦公室和醫(yī)務(wù)科處理醫(yī)療爭(zhēng)議和醫(yī)療事故。

第三條 發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議或醫(yī)療事故的科室，應(yīng)當(dāng)積極配合有關(guān)職能部門處理醫(yī)療爭(zhēng)議或醫(yī)療事故。并分析發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議或醫(yī)療事故的原因，采取積極措施，減少和消除醫(yī)療爭(zhēng)議或醫(yī)療事故的發(fā)生。

第四條 醫(yī)院對(duì)發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議（存在過錯(cuò)）或醫(yī)療事故的科室和直接責(zé)任人員，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。

二． 病人投訴的受理

第五條 院辦公室負(fù)責(zé)公布醫(yī)院的投訴電話，醫(yī)務(wù)科建立投訴登記本。辦公室受理病人的電話及信函投訴，根據(jù)投訴內(nèi)容、范圍轉(zhuǎn)交并督促相關(guān)科室調(diào)查處理。

第六條 病人向本院工作人員投訴，對(duì)一般性問題，工作人員應(yīng)該向患者做好解釋工作，爭(zhēng)取理解。解釋后患者未能理解或較大爭(zhēng)議，科室應(yīng)當(dāng)及時(shí)向辦公室報(bào)告，辦公室根據(jù)爭(zhēng)議內(nèi)容轉(zhuǎn)交有關(guān)職能部門調(diào)查、核實(shí)、處理。

三．醫(yī)療事故的處理

第七條 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故，或者可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為，應(yīng)當(dāng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)科或分管院長報(bào)告。醫(yī)務(wù)科接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，有關(guān)科室應(yīng)當(dāng)配合醫(yī)務(wù)科進(jìn)行調(diào)查。醫(yī)務(wù)科調(diào)查核實(shí)后，應(yīng)該將有關(guān)情況向分管院長或院長報(bào)告，并向患方作好解釋工作。

第八條 導(dǎo)致患者死亡的醫(yī)療事故，可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故以及導(dǎo)致2人以上人身損害后果的醫(yī)療事故，分管院長應(yīng)該向院長報(bào)告。院長或者被授權(quán)的人應(yīng)該在12小時(shí)內(nèi)向縣衛(wèi)生局報(bào)告。

發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重爭(zhēng)議后，對(duì)媒體采訪、律師取證或其它組織、人員要求了解情況，由醫(yī)院辦公室或相關(guān)分管院長安排專人負(fù)責(zé)接待。

第九條 發(fā)生醫(yī)療事故或者嚴(yán)重醫(yī)療爭(zhēng)議后，有關(guān)臨床醫(yī)技科室和有關(guān)職能部門，應(yīng)該在醫(yī)務(wù)部統(tǒng)一安排下配合做好患者一方的解釋和說服工作，緩解醫(yī)患矛盾。如果發(fā)生擾亂醫(yī)院工作秩序的事件，應(yīng)該立即報(bào)告保衛(wèi)科。對(duì)可能引發(fā)惡性案件的重大事件，應(yīng)該報(bào)告縣衛(wèi)生局和公安機(jī)關(guān)。

第十條 臨床和醫(yī)技科室發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，科室和醫(yī)務(wù)人員在報(bào)告的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施，避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大。

第十一條 醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療損害搶救小組，小組由各臨床醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人組成。分別負(fù)責(zé)醫(yī)療事故發(fā)生后或其他緊急情況下各業(yè)務(wù)范圍內(nèi)的搶救工作。搶救組由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一安排或調(diào)遣搶救組成員接到通知后應(yīng)10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)診搶救。

第十二條 患者要求復(fù)印病歷的，應(yīng)由患者本人提出，患者家屬提出的，應(yīng)有患者本人簽名的委托書患者律師提出的應(yīng)有相關(guān)證明。復(fù)印內(nèi)容包括住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他病歷資料。

第十三條 患者要求復(fù)印病歷資料的病案室會(huì)同醫(yī)務(wù)科辦理，并做好登記，病案室應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印服務(wù)，并按規(guī)定收取費(fèi)用。復(fù)印時(shí)，應(yīng)當(dāng)有患者或者家屬在場(chǎng)。復(fù)印完畢后，病案室應(yīng)當(dāng)在復(fù)印的病歷資料上簽上與“原件相同”的字樣，并加蓋病案復(fù)印專用印章，并由患者本人，或其委托家屬或其律師在登記本上簽名。

第十四條 發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議和醫(yī)療事故后，患者要求復(fù)印病歷的，其死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄不得復(fù)印或者復(fù)制。而應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存，由醫(yī)務(wù)科保管。正在治療使用的病歷，不得封存原件，可以封存復(fù)印件。啟封時(shí)，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)在場(chǎng)。

第十五條 患者的不良后果可能是輸液、輸血、注射、藥物等引起的，應(yīng)當(dāng)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存，封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由醫(yī)院保管封存和啟封應(yīng)該有患者或者家屬在場(chǎng)。需要檢驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)與患者一方共同商定，指定具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)。與患者一方無法達(dá)成共識(shí)的，應(yīng)該申請(qǐng)衛(wèi)生局指定。疑似輸血引起不良后果，需要對(duì)血液進(jìn)行封存保留的，應(yīng)當(dāng)通知提供血液的采供血機(jī)構(gòu)派員到場(chǎng)。

第十六條 如果患者死亡，衛(wèi)生院應(yīng)及時(shí)將死亡通知書送達(dá)其家屬，并要求其在存根上簽字。醫(yī)院與患者一方不能確定死因或者對(duì)死因有異議的，醫(yī)院應(yīng)該告知患者一方是否在 48 小時(shí)內(nèi)要求進(jìn)行尸檢；同時(shí)，應(yīng)該告知患者一方如果不進(jìn)行尸檢或者拖延尸檢，超過規(guī)定時(shí)間，影響對(duì)死因判定的，應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者親屬同意并簽字。

第十七條 醫(yī)學(xué)會(huì)受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，醫(yī)務(wù)科應(yīng)該在收到醫(yī)學(xué)會(huì)的通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的資料、書面陳述及答辯，包括下列內(nèi)容：

1、住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會(huì)診意見、上級(jí)醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件；

2、住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料原件；

3、搶救急?；颊?，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記的病歷資料原件；

4、封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實(shí)物，或者依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對(duì)這些物品、實(shí)物作出的檢驗(yàn)報(bào)告；

5、與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料。

第十八條 經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定為不是醫(yī)療事故，醫(yī)院沒有過失責(zé)任的，醫(yī)務(wù)科及有關(guān)科室應(yīng)該作好患者一方的工作。醫(yī)院對(duì)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論有異議，可以申請(qǐng)?jiān)俅舞b定。衛(wèi)生院有過失責(zé)任，愿意負(fù)賠償責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)盡快與患者一方協(xié)商解決。

第十九條 凡發(fā)生醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的科室，科主任、護(hù)士長及當(dāng)事人和相關(guān)人員，必須參與和配合整個(gè)過程的處理工作，無故不參加者扣發(fā)當(dāng)月獎(jiǎng)金。

第二十條 協(xié)商解決賠償應(yīng)當(dāng)考慮醫(yī)療事故等級(jí)、醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度、醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系等等。賠償范圍和數(shù)額應(yīng)當(dāng)依照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定確定，不得擴(kuò)大賠償范圍和金額。否則，追究當(dāng)事人經(jīng)濟(jì)和行政責(zé)任。

第二十一條 協(xié)商解決醫(yī)療事故的賠償，應(yīng)當(dāng)制作協(xié)議書。協(xié)議書應(yīng)當(dāng)記明醫(yī)患雙方的基本情況和醫(yī)療事故的原因、醫(yī)患雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等，并由醫(yī)患雙方在協(xié)議書上簽名?；颊咭环胶炞忠话阌苫颊弑救撕炞?，患者本人不能簽字的由患者的近親屬或委托授權(quán)的其他關(guān)系人簽字。

第二十二條 與患者一方協(xié)商解決后，應(yīng)當(dāng)自協(xié)商解決之日起15日內(nèi)向縣衛(wèi)生局作出書面報(bào)告，并附具協(xié)議書。

第二十三條 協(xié)商解決醫(yī)療事故的賠償數(shù)額5000元以下的，由醫(yī)院與患者一方協(xié)商解決，如果賠償數(shù)額超5000元以上及協(xié)商解決不成，應(yīng)當(dāng)與患者一方協(xié)商，申請(qǐng)縣醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)調(diào)解，并報(bào)市理賠中心?？h醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)調(diào)解成功后，應(yīng)當(dāng)按照調(diào)解書的要求盡快履行。

第二十四條 患者一方向人民法院提起民事訴訟的，衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)積極組織力量，準(zhǔn)備應(yīng)訴。并作好以下準(zhǔn)備工作：

1、確定訴訟代理人；

2、書寫并提交答辯狀；

3、申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定；

4、收集有關(guān)資料和證據(jù)；

5、收集證人證言；

6、收集有關(guān)技術(shù)和管理規(guī)范；

7、收集有關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)。

第二十五條 經(jīng)人民法院調(diào)解或判決解決后，應(yīng)當(dāng)在收到生效的人民法院的調(diào)解書或判決書之日起15日內(nèi)，向縣工生局作出書面報(bào)告，并附具調(diào)解書或者判決書。

第二十六條 醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理完畢后，醫(yī)務(wù)科應(yīng)該把所有資料歸檔。提出對(duì)責(zé)任人，責(zé)任科室的處理意見，并依照醫(yī)院相關(guān)的管理?xiàng)l例進(jìn)行處罰。

附

龍門中心衛(wèi)生院防范和處理事故領(lǐng)導(dǎo)小組 組長 蔡新疆 副組長 鐘德生

成員 廖敬民 陳陸海 陳建國 白幼瓊 本院投訴電話 23311038 市理賠中心電話 28795518 龍門派出所電話 23311196 縣醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)電話 23288148 安溪縣龍門中心衛(wèi)生院

2012．2．10

第二篇：醫(yī)療糾紛預(yù)防及處置工作總結(jié)

某某中心衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛預(yù)防及處置

工作總結(jié)

醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作關(guān)系病人生命安危、關(guān)系衛(wèi)生院生存發(fā)展。我院近年來通過開展醫(yī)院管理年活動(dòng)，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作，全院的醫(yī)療質(zhì)量有了明顯提高，醫(yī)療安全得到了有力保障?？偨Y(jié)我院在防范醫(yī)患糾紛等醫(yī)療安全工作方面主要圍繞醫(yī)院管理年活動(dòng)、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理工作、提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、改進(jìn)服務(wù)態(tài)度等為重點(diǎn)做了以下工作：

一、高度重視，提高認(rèn)識(shí)。為提高醫(yī)療安全意識(shí)，衛(wèi)生院每月召開會(huì)議，開展全員醫(yī)療安全教育，帶領(lǐng)全院職工牢固樹立醫(yī)療質(zhì)量安全是醫(yī)療的生命線，堅(jiān)持質(zhì)量第一、安全第一、生命至上、以人為本的服務(wù)理念，全心全意為患者服務(wù)。

二、衛(wèi)生院成立了由院領(lǐng)導(dǎo)、科室組長和各相關(guān)科室人員為成員的醫(yī)療質(zhì)量安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)定期分析研究存在和發(fā)現(xiàn)的隱患及問題，并持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

三、由各科室組長定期召開科室周會(huì)，督促科室成員定期檢查各服務(wù)環(huán)節(jié)，加強(qiáng)安全責(zé)任意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行各種操作規(guī)程，防范各種醫(yī)療矛盾和糾紛。形成了院長—科組長—科室成員的三級(jí)管理負(fù)責(zé)制。

四、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全

1、嚴(yán)格按照診療規(guī)范開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

2、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、會(huì)診制度等醫(yī)療安全的核心制度，認(rèn)真遵守?zé)o菌技術(shù)、消毒隔離等操作常規(guī)。

3、認(rèn)真落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度，對(duì)未取得執(zhí)業(yè)資格人員不單獨(dú)執(zhí)業(yè)，一律在具有執(zhí)業(yè)資格人員帶教下工作。

4、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，做到班班有交接、交接有記錄，對(duì)疑難重危病人和新入院病人做到“口頭、書面、床旁”三交接。

5、制定了醫(yī)務(wù)人員考核評(píng)分細(xì)則及獎(jiǎng)懲制度，并成立了考核小組，每月抽查考核所有臨床醫(yī)生的處方及病歷，認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度并兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。

6、每月由科組長牽頭，進(jìn)行各科組的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，更新診治方面的新知識(shí)和新進(jìn)展。

五、落實(shí)各項(xiàng)制度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，增進(jìn)醫(yī)患理解。在所有與患者及家屬接觸的診療過程中，加強(qiáng)與病人及其家屬的溝通，爭(zhēng)取得到他們的配合和理解，做到合理檢查，合理治療，合理用藥，合理收費(fèi)。同時(shí)要求各科室：增強(qiáng)對(duì)不良反應(yīng)事件的敏感性，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處置上報(bào)；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)，嚴(yán)把醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入關(guān)；科主任護(hù)士長加強(qiáng)科室醫(yī)療質(zhì)量管理，重視和加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作；各科組間嚴(yán)禁互相在服務(wù)對(duì)象面前推拖指責(zé)等。

六、在化驗(yàn)室的安全管理方面，重點(diǎn)做到：

（1）制定完善院內(nèi)標(biāo)本采集管理制度、化驗(yàn)室質(zhì)控規(guī)定、消毒隔離制度、醫(yī)療廢物處理制度、一次性用品使用登記制度等安全管理制度；

（2）檢驗(yàn)人員加強(qiáng)自我防護(hù)，做好職業(yè)暴露防護(hù)處置，定期安排接受上級(jí)培訓(xùn)、學(xué)習(xí)；

（3）認(rèn)真按照《傳染病防治法》《艾滋病防治法》《母嬰保健法》等法律法規(guī)相關(guān)要求開展檢驗(yàn)工作；

（4）定期對(duì)檢驗(yàn)場(chǎng)所進(jìn)行消毒，請(qǐng)縣級(jí)醫(yī)院專業(yè)人員對(duì)檢驗(yàn)設(shè)備進(jìn)行校對(duì)，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行審核等；

（5）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，按照要求對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行消毒處置。

雖然從全院的門診人次、住院人次和業(yè)務(wù)收入全面增長這些成績(jī)充分說明群眾對(duì)我院服務(wù)的信任度有所提高。但是我們的工作仍有不盡人意之處：由于部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)疾病的認(rèn)知不到位、盲目追求經(jīng)濟(jì)效益以及與患者溝通不當(dāng)和態(tài)度冷漠導(dǎo)致醫(yī)患糾紛時(shí)有發(fā)生。我院的醫(yī)療任務(wù)十分繁重和艱巨，醫(yī)務(wù)人員工作量大，工作壓力也很大，容易發(fā)生醫(yī)療安全事件。在今后的工作中我產(chǎn)還應(yīng)該不斷強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)三基知識(shí)培訓(xùn)，提高服務(wù)能力，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，確保方方面面醫(yī)療安全，做到：

1、進(jìn)一步強(qiáng)化環(huán)節(jié)管理。要針對(duì)醫(yī)療過程中的薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)管理，減少疏忽，防止糾紛的發(fā)生。

2、加強(qiáng)門急診管理和生命救護(hù)綠色通道建設(shè)，做到人員、技術(shù)、設(shè)備、服務(wù)和管理五到位。

3、加強(qiáng)高?？剖业墓芾恚嗅槍?duì)性的進(jìn)行自查，落實(shí)消毒制度，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。

4、加強(qiáng)高危人群的管理，對(duì)病人投訴多，意見大，發(fā)生過醫(yī)療糾紛的職工，醫(yī)院要加大教育力度，提高技術(shù)水平，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，做到重點(diǎn)培訓(xùn)，重點(diǎn)管理。

5、不斷提高醫(yī)療護(hù)理人員診療技術(shù)水平，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，鞏固“三基三嚴(yán)”大練兵取得成果，提高服務(wù)能力。

某某中心衛(wèi)生院

2012年8月5日

第三篇：醫(yī)療糾紛預(yù)防及處置工作總結(jié)

某某中心衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛預(yù)防及處置

工作總結(jié)

醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作關(guān)系病人生命安危、關(guān)系衛(wèi)生院生存發(fā)展。我院近年來通過開展醫(yī)院管理年活動(dòng)，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作，全院的醫(yī)療質(zhì)量有了明顯提高，醫(yī)療安全得到了有力保障?？偨Y(jié)我院在防范醫(yī)患糾紛等醫(yī)療安全工作方面主要圍繞醫(yī)院管理年活動(dòng)、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理工作、提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、改進(jìn)服務(wù)態(tài)度等為重點(diǎn)做了以下工作：

一、高度重視，提高認(rèn)識(shí)。為提高醫(yī)療安全意識(shí)，衛(wèi)生院每月召開會(huì)議，開展全員醫(yī)療安全教育，帶領(lǐng)全院職工牢固樹立醫(yī)療質(zhì)量安全是醫(yī)療的生命線，堅(jiān)持質(zhì)量第一、安全第

一、生命至上、以人為本的服務(wù)理念，全心全意為患者服務(wù)。

二、衛(wèi)生院成立了由院領(lǐng)導(dǎo)、科室組長和各相關(guān)科室人員為成員的醫(yī)療質(zhì)量安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)定期分析研究存在和發(fā)現(xiàn)的隱患及問題，并持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

三、由各科室組長定期召開科室周會(huì)，督促科室成員定期檢查各服務(wù)環(huán)節(jié)，加強(qiáng)安全責(zé)任意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行各種操作規(guī)程，防范各種醫(yī)療矛盾和糾紛。形成了院長—科組長—科室成員的三級(jí)管理負(fù)責(zé)制。

四、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全

1、嚴(yán)格按照診療規(guī)范開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

2、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、會(huì)診制度等醫(yī)療安全的核心制度，認(rèn)真遵守?zé)o菌技術(shù)、消毒隔離等操作常規(guī)。

3、認(rèn)真落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度，對(duì)未取得執(zhí)業(yè)資格人員不單獨(dú)執(zhí)業(yè)，一律在具有執(zhí)業(yè)資格人員帶教下工作。

4、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，做到班班有交接、交接有記錄，對(duì)疑難重危病人和新入院病人做到“口頭、書面、床旁”三交接。

5、制定了醫(yī)務(wù)人員考核評(píng)分細(xì)則及獎(jiǎng)懲制度，并成立了考核小組，每月抽查考核所有臨床醫(yī)生的處方及病歷，認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度并兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。

6、每月由科組長牽頭，進(jìn)行各科組的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，更新診治方面的新知識(shí)和新進(jìn)展。

五、落實(shí)各項(xiàng)制度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，增進(jìn)醫(yī)患理解。在所有與患者及家屬接觸的診療過程中，加強(qiáng)與病人及其家屬的溝通，爭(zhēng)取得到他們的配合和理解，做到合理檢查，合理治療，合理用藥，合理收費(fèi)。同時(shí)要求各科室：增強(qiáng)對(duì)不良反應(yīng)事件的敏感性，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處臵上報(bào)；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)，嚴(yán)把醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入關(guān)；科主任護(hù)士長加強(qiáng)科室醫(yī)療質(zhì)量管理，重視和加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作；各科組間嚴(yán)禁互相在服務(wù)對(duì)象面前推拖指責(zé)等。

六、在化驗(yàn)室的安全管理方面，重點(diǎn)做到：

（1）制定完善院內(nèi)標(biāo)本采集管理制度、化驗(yàn)室質(zhì)控規(guī)定、消毒隔離制度、醫(yī)療廢物處理制度、一次性用品使用登記制度等安全管理制度；

（2）檢驗(yàn)人員加強(qiáng)自我防護(hù)，做好職業(yè)暴露防護(hù)處臵，定期安排接受上級(jí)培訓(xùn)、學(xué)習(xí)；

（3）認(rèn)真按照《傳染病防治法》《艾滋病防治法》《母嬰保健法》等法律法規(guī)相關(guān)要求開展檢驗(yàn)工作；

2（4）定期對(duì)檢驗(yàn)場(chǎng)所進(jìn)行消毒，請(qǐng)縣級(jí)醫(yī)院專業(yè)人員對(duì)檢驗(yàn)設(shè)備進(jìn)行校對(duì)，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行審核等；

（5）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，按照要求對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行消毒處臵。

雖然從全院的門診人次、住院人次和業(yè)務(wù)收入全面增長這些成績(jī)充分說明群眾對(duì)我院服務(wù)的信任度有所提高。但是我們的工作仍有不盡人意之處：由于部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)疾病的認(rèn)知不到位、盲目追求經(jīng)濟(jì)效益以及與患者溝通不當(dāng)和態(tài)度冷漠導(dǎo)致醫(yī)患糾紛時(shí)有發(fā)生。我院的醫(yī)療任務(wù)十分繁重和艱巨，醫(yī)務(wù)人員工作量大，工作壓力也很大，容易發(fā)生醫(yī)療安全事件。在今后的工作中我產(chǎn)還應(yīng)該不斷強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)三基知識(shí)培訓(xùn)，提高服務(wù)能力，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，確保方方面面醫(yī)療安全，做到：

1、進(jìn)一步強(qiáng)化環(huán)節(jié)管理。要針對(duì)醫(yī)療過程中的薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)管理，減少疏忽，防止糾紛的發(fā)生。

2、加強(qiáng)門急診管理和生命救護(hù)綠色通道建設(shè)，做到人員、技術(shù)、設(shè)備、服務(wù)和管理五到位。

3、加強(qiáng)高危科室的管理，有針對(duì)性的進(jìn)行自查，落實(shí)消毒制度，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。

4、加強(qiáng)高危人群的管理，對(duì)病人投訴多，意見大，發(fā)生過醫(yī)療糾紛的職工，醫(yī)院要加大教育力度，提高技術(shù)水平，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，做到重點(diǎn)培訓(xùn)，重點(diǎn)管理。

5、不斷提高醫(yī)療護(hù)理人員診療技術(shù)水平，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，鞏固“三基三嚴(yán)”大練兵取得成果，提高服務(wù)能力。

某某中心衛(wèi)生院 2012年8月5日

第四篇：蚌埠市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置暫行辦法

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蚌埠市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置暫行辦法

安徽省蚌埠市人民政府

蚌埠市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置暫行辦法

政府令第27號(hào)

《蚌埠市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置暫行辦法》已經(jīng)市十四屆人民政府第34次常務(wù)會(huì)議審議通過，現(xiàn)予發(fā)布，自發(fā)布之日起施行。

市 長： 周春雨

二○一一年七月二十二日

蚌埠市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置暫行辦法

第一章 總 則

第一條 為有效預(yù)防和準(zhǔn)確處置醫(yī)療糾紛，保護(hù)患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，保障醫(yī)療安全，維護(hù)醫(yī)療秩序，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國人民調(diào)解法》、國務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和司法部、衛(wèi)生部、中國保監(jiān)會(huì)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的意見》（司發(fā)通〔2010〕5號(hào)）等法律、法規(guī)，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、護(hù)理行為和結(jié)果及其原因、責(zé)任在認(rèn)識(shí)上產(chǎn)生分歧而引發(fā)的爭(zhēng)議。

第三條 本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置工作。

第四條 處理醫(yī)療糾紛應(yīng)當(dāng)遵循預(yù)防為主、依法處置、公平公正、及時(shí)便民的原則。

第五條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)依法履行監(jiān)督管理職能，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處置工作。

第六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定，加強(qiáng)自身管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，確保醫(yī)療安全。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)按國家和本市有關(guān)規(guī)定參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。

第七條 患方的生命健康權(quán)、知情權(quán)等權(quán)利依法受法律保護(hù)。

患方應(yīng)當(dāng)尊重醫(yī)務(wù)人員，依法維護(hù)自身權(quán)益和解決醫(yī)療糾紛，維持醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常的醫(yī)療秩序。

第八條 公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療場(chǎng)所的治安管理，切實(shí)維護(hù)正常的診療和辦公秩序，明確現(xiàn)場(chǎng)處置工作程序和方法。

第九條 新聞機(jī)構(gòu)和新聞?dòng)浾邞?yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，恪守職業(yè)道德，力求客觀公正，正確發(fā)揮輿論監(jiān)督作用。

第十條 市和縣設(shè)立醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱調(diào)委會(huì)），負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛的調(diào)解工作。

調(diào)委會(huì)的組織和工作辦法另行制定。

第十一條 患方所在單位、基層群眾自治組織和縣（區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府（街道辦事處）應(yīng)當(dāng)配合醫(yī)患糾紛處置工作。

第二章 預(yù) 防

第十二條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督和管理，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，維護(hù)患者利益。

第十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為公示和責(zé)任追究制度、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評(píng)價(jià)制度、醫(yī)患溝通制度、安全責(zé)任制度。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立患方接待場(chǎng)所，接受患方咨詢和投訴。

第十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療糾紛處置預(yù)案，并報(bào)所在地衛(wèi)生行政部門和公安機(jī)關(guān)備案。

第十五條 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定，預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生：

（一）遵守衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)操作規(guī)范；

（二）樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，增強(qiáng)責(zé)任心，關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私；

（三）在避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果的前提下，如實(shí)告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及醫(yī)療費(fèi)用等情況，并及時(shí)解答其咨詢；

（四）按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定書寫病歷資料，不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。

第十六條 患者及其家屬應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：

（一）遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度，維護(hù)醫(yī)療秩序；

（二）如實(shí)向醫(yī)務(wù)人員陳述病情，配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診斷、治療和護(hù)理；

（三）按時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用；

（四）發(fā)生醫(yī)療糾紛后，依法表達(dá)意見和要求。

第三章 報(bào) 告

第十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在衛(wèi)生行政部門指導(dǎo)下，建立健全醫(yī)療糾紛報(bào)告制度，不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。

第十八條 發(fā)生醫(yī)療事故的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定處置，同時(shí)要積極組織力量，開展先期工作。

第四章 處 置

第十九條 發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)啟動(dòng)醫(yī)療糾紛處置預(yù)案，并按下列程序處置：

（一）根據(jù)預(yù)案規(guī)定的職責(zé)要求，采取控制措施，防止事態(tài)擴(kuò)大，及時(shí)將醫(yī)院專家會(huì)診意見告知患方，并報(bào)所在地衛(wèi)生行政部門、公安部門、轄區(qū)政府。同時(shí)告知調(diào)委會(huì)；

（二）在醫(yī)患雙方共同在場(chǎng)的情況下，按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定封存和啟封現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物及相關(guān)病歷資料；

（三）患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的，應(yīng)當(dāng)立即將尸體移放太平間或殯儀館。醫(yī)患雙方不能確定死因或?qū)λ酪蛴挟愖h的，按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定進(jìn)行尸檢；

（四）告知患方有關(guān)醫(yī)療糾紛處置的辦法和程序，答復(fù)患方的咨詢和疑問，引導(dǎo)患方依法解決糾紛；

（五）醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)專用接待場(chǎng)所進(jìn)行?；挤絹碓喝藬?shù)在5人以上的，應(yīng)當(dāng)推舉代表進(jìn)行協(xié)商，代表人數(shù)不得超過5名；

（六）處置完畢后，向衛(wèi)生行政部門提交醫(yī)療糾紛處置報(bào)告，如實(shí)反映醫(yī)療糾紛的發(fā)生經(jīng)過及調(diào)查、處理情況。

第二十條 衛(wèi)生行政部門接到關(guān)于醫(yī)療糾紛的報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)按照下列程序處置：

（一）責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)采取措施，防止事態(tài)擴(kuò)大，必要時(shí)派人趕赴現(xiàn)場(chǎng)；

（二）積極開展政策宣傳和教育疏導(dǎo)工作，引導(dǎo)醫(yī)患雙方依法妥善解決糾紛；

（三）當(dāng)事人申請(qǐng)醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理的，按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定進(jìn)行。

第二十一條 患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡，患方拒絕將尸體移放太平間或殯儀館，勸說無效的，現(xiàn)場(chǎng)處置民警應(yīng)當(dāng)立即依法移放尸體。

第二十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療糾紛與患方自行和解的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、賠償最高限額不得超過5000元；患方索賠金額在5000元以上的，應(yīng)選擇調(diào)委會(huì)調(diào)解或訴訟渠道解決；索賠金額在10萬元（含10萬元）以上的，必須進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，明確責(zé)任后再進(jìn)行調(diào)解；或直接向人民法院提起訴訟。

第二十三條 符合受理?xiàng)l件的醫(yī)療糾紛，調(diào)委會(huì)應(yīng)當(dāng)及時(shí)受理；需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

調(diào)委會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理調(diào)解開始之日起1個(gè)月內(nèi)調(diào)結(jié)，進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的自鑒定結(jié)果出具后1個(gè)月內(nèi)調(diào)結(jié)；到期未結(jié)束的，視為調(diào)解不成，雙方當(dāng)事人同意延期的除外。調(diào)解不成的，調(diào)委會(huì)應(yīng)積極引導(dǎo)醫(yī)患雙方進(jìn)行民事訴訟。

第二十四條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，患方可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故責(zé)任認(rèn)定申請(qǐng)，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定處理。

第二十五條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，當(dāng)事人也可以直接向人民法院提起訴訟。

第二十六條 承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)保險(xiǎn)合同的規(guī)定及時(shí)理賠。

第二十七條 醫(yī)患雙方協(xié)商達(dá)成協(xié)議，經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、賠償費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付；調(diào)委會(huì)調(diào)解達(dá)成協(xié)議、人民法院調(diào)解或作出生效判決的，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照協(xié)議或者判決支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、賠償費(fèi)用。

第五章 罰 則

第二十八條 衛(wèi)生行政部門及其工作人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律、法規(guī)的，按其規(guī)定進(jìn)行處罰。

第二十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)未制定有關(guān)醫(yī)療糾紛處置預(yù)案的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他責(zé)任人員依法依規(guī)給予行政處分。

第三十條 患方有下列情形之一的，由公安機(jī)關(guān)依照《中華人民共和國治安管理處罰法》的規(guī)定進(jìn)行處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）采取封門、堵路、聚眾占據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療或辦公場(chǎng)所，干擾正常診療和辦公秩序經(jīng)勸說無效的；

（二）停尸鬧喪，拒不將尸體移放太平間或殯儀館，或在醫(yī)療機(jī)構(gòu)拉橫幅、燒紙、設(shè)靈堂或張貼大字報(bào)，勸說無效的；

（三）侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員或者侵犯醫(yī)務(wù)人員人身自由、干擾醫(yī)務(wù)人員正常生活的；

（四）故意破壞或竊取醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)產(chǎn)、設(shè)備和病歷、檔案等重要資料的；

（五）其他擾亂醫(yī)療秩序、辦公秩序的行為，經(jīng)勸說無效的。

第三十一條 人民警察在處置醫(yī)療糾紛過程中，應(yīng)依法積極履行職責(zé)和法定義務(wù)，并及時(shí)依法處置。不履行法定義務(wù)的，依法進(jìn)行責(zé)任追究。

第三十二條 新聞機(jī)構(gòu)或新聞?dòng)浾邔?duì)真相未明、調(diào)查結(jié)果尚未公布的醫(yī)療糾紛作嚴(yán)重失實(shí)報(bào)道，或在報(bào)道中煽動(dòng)對(duì)立情緒，造成嚴(yán)重社會(huì)不良影響和后果的，依照國家有關(guān)規(guī)定處理。

第六章 附 則

第三十三條 本辦法所指患方，包括患者、患者親屬及其他相關(guān)人員。

第三十四條 駐蚌各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置工作，可參照?qǐng)?zhí)行。

第三十五條 本辦法自發(fā)布之日起施行。

第五篇：四川省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置暫行辦法

四川省社會(huì)管理綜合治理委員會(huì)

四川省高級(jí)人民法院 四川省公安廳 四川省民政廳 四川省司法廳 四川省衛(wèi)生廳

中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)四川監(jiān)管局

聯(lián)合發(fā)布

四川省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置暫行辦法

第一章總則

第一條 為了有效預(yù)防與處置醫(yī)療糾紛，保護(hù)醫(yī)患雙方當(dāng)事人的合法權(quán)益，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序和社會(huì)和諧穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》、《中華人民共和國人民調(diào)解法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和其他相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合四川實(shí)際，制定本暫行辦法。

第二條 本暫行辦法所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方當(dāng)事人因醫(yī)療行為引發(fā)的爭(zhēng)議。

第三條 四川省行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處置，適用本暫行辦法。

第四條 醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處置，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持“以人為本、預(yù)防為主、及時(shí)妥善、依法處置”和“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、綜合協(xié)調(diào)、屬地管理、分級(jí)負(fù)責(zé)”的原則。

第五條 縣級(jí)及以上人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置工作的領(lǐng)導(dǎo)，督促有關(guān)部門依法履行職責(zé)。建立醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置工作部門協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，健全醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解、理賠工作機(jī)制，提供必要的工作保障，協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置工作中的重大問題。

第六條縣級(jí)及以上人民政府衛(wèi)生、司法行政、公安、民政等部門和保險(xiǎn)監(jiān)督機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)依法履行在醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置工作中的相關(guān)職責(zé)，各司其職，密切配合，促進(jìn)醫(yī)療糾紛及時(shí)妥善化解。

第七條醫(yī)患雙方所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)），以及患方所在單位，應(yīng)當(dāng)積極參 1 與和配合做好醫(yī)療糾紛的處置工作。

第二章預(yù)防

第八條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)依法履行對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為的嚴(yán)格監(jiān)督和管理，健全預(yù)防和處置醫(yī)療糾紛應(yīng)急管理工作機(jī)制，督促指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療水平，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，努力實(shí)現(xiàn)把矛盾解決在源頭、化解在萌芽狀態(tài)。

第九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律法規(guī)和診療、護(hù)理等工作規(guī)章，建立完善醫(yī)療工作全程質(zhì)量監(jiān)控、考核評(píng)價(jià)、責(zé)任追究、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等制度，制定醫(yī)療糾紛應(yīng)急、處置、調(diào)解工作預(yù)案并報(bào)所在地衛(wèi)生行政部門和公安機(jī)關(guān)備案。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)，配備專兼職工作人員。設(shè)立患方投訴服務(wù)接待室工作窗口，公布投訴電話、公示相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療糾紛處置、調(diào)解程序，接受患方咨詢、投訴和醫(yī)療糾紛協(xié)商調(diào)解，做好醫(yī)療糾紛源頭防范和調(diào)處工作。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)教育，堅(jiān)持以人為本，注重人文關(guān)懷，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

第十條 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)自覺遵守職業(yè)道德，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和診療、護(hù)理等規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)范，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，努力避免和減少醫(yī)療事故或工作過錯(cuò)發(fā)生。

第十一條 患者應(yīng)當(dāng)配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展相關(guān)診療活動(dòng)，依法遵守醫(yī)療秩序的管理規(guī)定。對(duì)醫(yī)療行為有異議或爭(zhēng)議的，應(yīng)當(dāng)通過合法渠道和正常途徑表達(dá)意見或訴求。

第十二條 公安機(jī)關(guān)要依照《企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》等相關(guān)法律法規(guī)，督促指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健全安全防范制度，落實(shí)人防、物防、技防等各項(xiàng)措施。公安機(jī)關(guān)要與轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置信息共享和接處警快速反應(yīng)對(duì)接工作機(jī)制，有條件的地區(qū)可在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)立警務(wù)室。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部保衛(wèi)部門工作指導(dǎo)和內(nèi)保隊(duì)伍業(yè)務(wù)培訓(xùn)，及時(shí)協(xié)助排查和消除影響醫(yī)療安全的隱患，協(xié)助做好可能引發(fā)社會(huì)不穩(wěn)定因素的醫(yī)療糾紛防范化解工作。

第十三條 縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）以及各部門、各單位要通過多種方式、多種渠道，加大對(duì)醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置相關(guān)法律、法規(guī)的法制宣傳，加強(qiáng)群眾的醫(yī)療衛(wèi)生工作常識(shí)教育。

第三章處置

第十四條 發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療糾紛的實(shí)際情況，采取相應(yīng)措施及時(shí)進(jìn)行處置：

（一）及時(shí)協(xié)調(diào)溝通。醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防與處置醫(yī)療糾紛相應(yīng)機(jī)構(gòu)或相關(guān)負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)介入，認(rèn)真傾聽患方投訴及咨詢意見，告知其處置醫(yī)療糾紛的法定途徑和具體程序?；挤揭髤f(xié)商解決的，推舉確定不超過5名代表，按照法定途徑和程序，同醫(yī)方協(xié)商解決糾紛。

（二）組織專家會(huì)診。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)組織院內(nèi)專家進(jìn)行會(huì)診或討論，并將會(huì)診或討 論的意見告知患方，答復(fù)患方提出的各種咨詢和疑問。

（三）封存和啟封相關(guān)證據(jù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)同患方代表共同參加，對(duì)與醫(yī)療糾紛及醫(yī)療行為相關(guān)的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物及相關(guān)病歷資料及時(shí)進(jìn)行封存或共同啟封。配合相關(guān)行政、司法部門和醫(yī)療糾紛調(diào)解組織做好隨后的調(diào)查取證工作。

（四）尸體處理?；颊咴卺t(yī)療機(jī)構(gòu)死亡后，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或?qū)λ酪蛴挟愖h的，應(yīng)當(dāng)在患者死后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。不進(jìn)行尸檢的，應(yīng)按規(guī)定及時(shí)將尸體移放殯儀館（太平間）。死者尸體在醫(yī)院太平間存放時(shí)間一般不超過2周，逾期不處理的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，報(bào)經(jīng)同級(jí)公安部門備案后，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定進(jìn)行處理。

（五）啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。對(duì)可能引發(fā)影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序或出現(xiàn)不穩(wěn)定事件苗頭的醫(yī)療糾紛，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要迅速啟動(dòng)應(yīng)急處突預(yù)案，及時(shí)將情況上報(bào)所在地衛(wèi)生行政部門和通報(bào)相關(guān)部門、單位，按照應(yīng)急預(yù)案程序和協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)措施組織實(shí)施，防止事態(tài)擴(kuò)大。

第十五條 醫(yī)療糾紛發(fā)生所在地衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)醫(yī)療糾紛報(bào)告后，要及時(shí)了解掌握情況，應(yīng)當(dāng)責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)立即采取有效措施，控制事態(tài)，依法處置；應(yīng)當(dāng)及時(shí)派人趕赴現(xiàn)場(chǎng)，指導(dǎo)、協(xié)調(diào)醫(yī)療糾紛處置工作。積極疏導(dǎo)醫(yī)患雙方當(dāng)事人依法處理，做好相關(guān)調(diào)查取證和穩(wěn)控、調(diào)處糾紛等協(xié)調(diào)工作。

第十六條 公安機(jī)關(guān)接到醫(yī)療糾紛的治安警情后，應(yīng)當(dāng)立即組織警力趕赴現(xiàn)場(chǎng)，依法維護(hù)醫(yī)療公共場(chǎng)所秩序，妥善處置醫(yī)療糾紛。

（一）控制事態(tài)。對(duì)醫(yī)患雙方的過激行為，要依法進(jìn)行教育疏導(dǎo)、耐心勸阻，引導(dǎo)雙方當(dāng)事人依照正常渠道、依法理性表達(dá)訴求，防止事態(tài)擴(kuò)大。

（二）維持秩序。對(duì)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)拉橫幅、設(shè)靈堂、張貼標(biāo)語、拒將尸體移放太平間（殯儀館）等擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的，經(jīng)勸阻無效的，公安機(jī)關(guān)有權(quán)責(zé)令其家屬將尸體移放太平間（殯儀館）。

（三）依法處置。對(duì)發(fā)生影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常工作、擾亂公共場(chǎng)所治安秩序的，依法予以治安管理處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

（四）調(diào)查取證。依法做好相關(guān)調(diào)查取證工作。

第十七條 醫(yī)療糾紛中，相關(guān)人員發(fā)生下列行為之一的，由公安機(jī)關(guān)依法進(jìn)行處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

（一）在醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋釁滋事，故意毀壞醫(yī)療設(shè)施及公私財(cái)物；搶奪、毀損病歷、檔案等重要資料的；

（二）侮辱、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員或者侵犯醫(yī)務(wù)人員人身自由的；

（三）利用醫(yī)療糾紛，通過組織、策劃、煽動(dòng)、串聯(lián)等非法手段牟取不正當(dāng)利益的；

（四）其他嚴(yán)重影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常工作秩序經(jīng)勸阻無效且依法應(yīng)當(dāng)予以處理的行為。

第十八條 民政部門要指導(dǎo)、督促殯儀館（火葬場(chǎng)）或殯儀服務(wù)站，嚴(yán)格按照國務(wù)院《殯葬管理?xiàng)l例》和《四川省殯葬管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定接運(yùn)、保存和火化遺體，公安、衛(wèi)生部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)配合做好相關(guān)工作。

第十九條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)查明原因，分清責(zé)任，按照“調(diào)解優(yōu)先，合法、自愿”的原則，由醫(yī)患雙方協(xié)商，可選擇自行協(xié)商解決、申請(qǐng)醫(yī)療衛(wèi)生行政主管部門行政調(diào)解、醫(yī) 療機(jī)構(gòu)所在地醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解，若醫(yī)患雙方不愿協(xié)商或協(xié)商、調(diào)解不成功的，任何一方當(dāng)事人均可向人民法院提起訴訟。

公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生賠償額在二萬元以下的醫(yī)療糾紛，可以通過雙方自行協(xié)商解決；賠償額超過二萬元的糾紛，原則上應(yīng)當(dāng)選擇人民調(diào)解、行政調(diào)解或司法訴訟途徑解決。

第四章調(diào)解

第二十條 縣（市、區(qū)）應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)調(diào)會(huì)”），縣（市、區(qū)）以下重點(diǎn)城鎮(zhèn)，根據(jù)調(diào)解工作需要也可設(shè)立。市（州）所在地中心城區(qū)，可由市（州）司法行政部門統(tǒng)一協(xié)調(diào)，整合市、縣兩級(jí)資源，可建立市（州）醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)。

醫(yī)調(diào)會(huì)依照《中華人民共和國人民調(diào)解法》有關(guān)人民調(diào)解委員會(huì)組織規(guī)定依法組建；依照法定調(diào)解程序，受理、調(diào)處轄區(qū)范圍內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療糾紛。

醫(yī)調(diào)會(huì)應(yīng)當(dāng)具有必要的工作場(chǎng)所、調(diào)解室和工作保障條件，原則上專職調(diào)解員不得少于3人。聘請(qǐng)擔(dān)任專兼職人民調(diào)解員中應(yīng)當(dāng)有法律、醫(yī)學(xué)方面的專業(yè)人員。

第二十一條 醫(yī)調(diào)會(huì)應(yīng)當(dāng)建立由相關(guān)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)和法律等專家組成的特邀調(diào)解員專家?guī)?，?fù)責(zé)為醫(yī)療糾紛的調(diào)查、評(píng)估和調(diào)解提供技術(shù)、法律咨詢服務(wù)，必要時(shí)可特邀參與調(diào)解。

醫(yī)調(diào)會(huì)調(diào)解醫(yī)療糾紛時(shí)，與醫(yī)患雙方有利害關(guān)系的專家及特邀調(diào)解員應(yīng)當(dāng)回避。第二十二條 縣級(jí)以上人民政府司法行政部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)本行政區(qū)劃的醫(yī)調(diào)會(huì)工作，將醫(yī)調(diào)會(huì)組織、調(diào)解員隊(duì)伍、工作運(yùn)行機(jī)制和調(diào)解室規(guī)范化建設(shè)納入“大調(diào)解”工作體系規(guī)范管理。

第二十三條 醫(yī)調(diào)會(huì)調(diào)解醫(yī)療糾紛不得收取任何費(fèi)用。

縣級(jí)以上人民政府要將醫(yī)調(diào)會(huì)工作所需經(jīng)費(fèi)、調(diào)解員工作補(bǔ)貼、個(gè)案獎(jiǎng)勵(lì)、工作場(chǎng)所和設(shè)施等納入“大調(diào)解”工作體系保障渠道，由財(cái)政統(tǒng)籌安排解決。

第二十四條 醫(yī)調(diào)會(huì)接到醫(yī)療糾紛當(dāng)事人申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)指派人民調(diào)解員受理調(diào)解；當(dāng)事人可以自主選擇人民調(diào)解員調(diào)解，醫(yī)調(diào)會(huì)也可以主動(dòng)介入調(diào)解。當(dāng)事人一方明確拒絕調(diào)解的，不得調(diào)解。

第二十五條 當(dāng)事人對(duì)受理調(diào)解的醫(yī)調(diào)會(huì)人民調(diào)解員提出回避要求的，應(yīng)當(dāng)予以更換。雙方當(dāng)事人可以委托律師和其他代理人參與調(diào)解活動(dòng)，委托人應(yīng)當(dāng)向醫(yī)調(diào)會(huì)提交授權(quán)委托書。

第二十六條 醫(yī)調(diào)會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請(qǐng)之日起三十日內(nèi)調(diào)結(jié)。因特殊情況需要延期的，醫(yī)調(diào)會(huì)和雙方當(dāng)事人可以約定延長的期限；超過約定期限仍未達(dá)成調(diào)解協(xié)議的，視為調(diào)解不成。

第二十七條 依法達(dá)成的醫(yī)療糾紛人民調(diào)解協(xié)議具有法律約束力，雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照約定自覺履行。醫(yī)調(diào)會(huì)應(yīng)當(dāng)督促當(dāng)事人依法履行約定義務(wù)。

經(jīng)醫(yī)調(diào)會(huì)主持調(diào)解達(dá)成協(xié)議的，雙方當(dāng)事人可以依法共同申請(qǐng)法院確認(rèn)調(diào)解協(xié)議的效力。

第五章醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn) 第二十八條 全省建立醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度。

第二十九條 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)應(yīng)按照“政策引導(dǎo)、政府推動(dòng)、市場(chǎng)化運(yùn)作”的原則推行。

第三十條 各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的督促指導(dǎo)。在堅(jiān)持“保險(xiǎn)自愿”原則基礎(chǔ)上，組織公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，鼓勵(lì)和支持其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加。

第三十一條 各市（州）應(yīng)嚴(yán)格按照招投標(biāo)方式確定醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的責(zé)任范圍、保險(xiǎn)費(fèi)率、賠償限額，并擇優(yōu)選擇承保的保險(xiǎn)公司和保險(xiǎn)產(chǎn)品。參保的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及承保公司按照國家和省有關(guān)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度規(guī)范實(shí)施。

第三十二條 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)應(yīng)按照“公開公平公正”的原則確定費(fèi)率。費(fèi)率應(yīng)依據(jù)精算規(guī)則并結(jié)合醫(yī)院規(guī)模、不同臨床專業(yè)等風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)制定，并根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)的大小建立浮動(dòng)費(fèi)率制。保險(xiǎn)到期續(xù)保時(shí)，保險(xiǎn)費(fèi)可根據(jù)以往賠付情況進(jìn)行合理調(diào)整。

第三十三條 保險(xiǎn)監(jiān)管部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)公司承保醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)及理賠工作的監(jiān)管，依法保護(hù)投保人和被保險(xiǎn)人的合法利益。

第三十四條 保險(xiǎn)費(fèi)用實(shí)行個(gè)人繳納與單位繳納相結(jié)合，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按統(tǒng)一繳納。醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的部分，按規(guī)定計(jì)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本，但不得因參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)而提高醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或變相增加患者負(fù)擔(dān)。

第三十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)調(diào)會(huì)應(yīng)當(dāng)與保險(xiǎn)公司建立工作銜接制度，對(duì)承保責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療糾紛，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)早期介入調(diào)解工作，按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)調(diào)查核實(shí)，并根據(jù)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)合同的約定承擔(dān)賠償責(zé)任。

第三十六條 保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將依法達(dá)成的醫(yī)療糾紛人民調(diào)解協(xié)議作為保險(xiǎn)理賠的依據(jù)之一，屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍的，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)依法及時(shí)、足額支付賠償。

第六章法律責(zé)任

第三十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員違反《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和本暫行辦法相關(guān)規(guī)定的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重的，依法給予行政處罰或者行政處分；構(gòu)成犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

第三十八條 患方違反本暫行辦法第十一條、十七條規(guī)定情形之

一、擾亂正常醫(yī)療秩序的，由公安機(jī)關(guān)依照《治安管理處罰法》給予治安行政處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第三十九條 縣級(jí)及以上人民政府衛(wèi)生、司法行政、公安、民政等部門及其工作人員，在醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置工作中，違反本暫行辦法相關(guān)規(guī)定，玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的，依法由相關(guān)機(jī)關(guān)按照管理權(quán)限給予行政處分或紀(jì)律處分；情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第四十條 人民調(diào)解員違反相關(guān)規(guī)定的，由其主管部門責(zé)令改正或予以撤換、解聘；觸犯法律的，依法追究其法律責(zé)任。保險(xiǎn)公司及其工作人員違反相關(guān)規(guī)定的，依照相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處理。

第四十一條 新聞媒體及其工作人員違反本暫行辦法第十三條相關(guān)規(guī)定，對(duì)真相未明、調(diào)查結(jié)果尚未公布的醫(yī)療糾紛作嚴(yán)重不實(shí)報(bào)道，造成嚴(yán)重社會(huì)不良影響和后果的，依照國家相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。

第七章附則

第四十二條 本暫行辦法所稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是指依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的規(guī)定取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu)。

第四十三條 本暫行辦法所稱醫(yī)務(wù)人員，是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中依法取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)人員，以及為醫(yī)療服務(wù)提供管理、輔助與支持等相關(guān)服務(wù)的人員。

第四十四條 本暫行辦法自印發(fā)之日起施行。

二〇一二年四月十一日