第一篇：科室臨床用血管理小組工作記錄1

xxx第一醫(yī)院

1月份 xx科 科室臨床用血管理工作會議記錄

一、會議時間：2017-1-20

二、主持人：xxx主任醫(yī)師

三、參加人員：xx，xxx，xxx，xxx，四、會議內(nèi)容：內(nèi)科輸血指南

1、紅細胞：

用于紅細胞破壞過多、丟失或生成障礙引起的慢性貧血并伴缺氧癥狀。血紅蛋白<60g/L或紅細胞壓積<0.2時可考慮輸注。

2、血小板：

血小板計數(shù)和臨床出血癥狀結(jié)合決定是否輸注血小板，血小板輸注指征：

血小板計數(shù)>50×109/L 一般不需輸注

血小板10-50×109/L 根據(jù)臨床出血情況決定,可考慮輸注

血小板計數(shù)<5×109/L 應立即輸血小板防止出血

預防性輸注不可濫用，防止產(chǎn)生同種免疫導致輸注無效。有出血表現(xiàn)時應一次足量輸注并測CCI值。

CCI=（輸注后血小板計數(shù)-輸注前血小板計數(shù)）（1011）×體表面積(M2)/輸入血小板總數(shù)(1011)注：輸注后血小板計數(shù)為輸注后一小時測定值。CCI>10者為輸注有效。

3、新鮮冰凍血漿：

用于各種原因（先天性、后天獲得性、輸入大量陳舊庫血等）引起的多種凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ或抗凝血酶Ⅲ缺乏，并伴有出血表現(xiàn)時輸注。一般需輸入10~15ml/kg體重新鮮冰凍血漿。

4、洗滌紅細胞：

用于避免引起同種異型白細胞抗體和避免輸入血漿中某些成分（如補體、凝集素、蛋白質(zhì)等），包括對血漿蛋白過敏、自身免疫性溶血性貧血患者、高鉀血癥及肝腎功能障礙和陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥的患者。

5、冷沉淀： 主要用于兒童及成人輕型甲型血友病，血管性血友?。╲WD），纖維蛋白原缺乏癥及因子Ⅷ缺乏癥患者。嚴重甲型血友病需加用Ⅷ因子濃縮劑。

五、本月發(fā)現(xiàn)的問題和整改措施

重新學習臨床輸血指南，嚴格掌握適應癥，避免血制品浪費。

六、上月整改情況的落實反饋。

輸血記錄有所改進，繼續(xù)努力。

記錄人:xxx 科室主任：xxxxxxxxx

第二篇：科室臨床用血管理小組工作記錄2月份

xxx市第一醫(yī)院

2月份 xx科 科室臨床用血管理工作會議記錄

一、會議時間：2017-2-25

二、主持人：xx主任醫(yī)師

三、參加人員：xxx，xx，xxx，xxx，xxx

四、會議內(nèi)容： 成分輸注紅細胞劑量和方法 1.紅細胞輸注劑量

☆正常人每周生成紅細胞150-200ml,慢性貧血每2周輸注紅細胞2單位為宜；

☆輸注2單位紅細胞約使血紅蛋白升高10g/L，血細胞容積升高0.03。

☆一般成人2ml/kg.h；對心血管病患者及兒童患者不宜超過1ml/kg.h。

2、輸注方法

☆輸血途徑是靜脈內(nèi)輸注；

☆輸血時，ABO、Rh(D)血型相同；

☆輸血前檢查，血型鑒定，抗體篩查、交叉配合試驗(鹽水，酶和抗人球蛋白三種介質(zhì))?！顕栏駲z查血制品外觀，☆核對無誤?；颊吆凸┭獑T的（姓名），性別，年齡，門診號(住院號)，ABO和RhD血型，交叉配合試驗結(jié)果，血袋條形碼(編號)，血液類型和血量等。

☆輸注最初10-15分鐘或30-50ml血液時嚴密觀察； ☆發(fā)生不良反應需停止輸血調(diào)查原因。

五、本月發(fā)現(xiàn)的問題和整改措施

部分臨床輸血記錄不規(guī)范，無輸血評價。

六、上月整改情況的落實反饋。

重新學習輸血適應癥后嚴格執(zhí)行，注意向患者及家屬宣教。

記錄人: 科室主任：

第三篇：科室臨床用血管理小組工作記錄5月份

xxx市第一醫(yī)院

5月份 xx科 科室臨床用血管理工作會議記錄

一、會議時間：2017-5-25

二、主持人： xxx主任醫(yī)師

三、參加人員：xxx，xxx，xxx，xx

四、會議內(nèi)容： 成分輸血-血小板

1、影響血小板輸注療效的因素

（一）同種抗原

（二）脾功能亢進。

（三）DIC

（四）嚴重革蘭氏陰性桿菌感染。

2、血小板的輸注方法

☆濃縮血小板每次8-10單位；

☆1u單采血小板=10u濃縮血小板。

☆選擇ABO血型與患者相合?！钶斪⑺俾试娇煸胶?。

3、輸注后的效果評價 ☆臨床出血癥狀好轉(zhuǎn)

☆血小板計算增高糾正指數(shù)（CCI）☆血小板回收率

4、不良反應

（1）易細菌感染。（2）輸注無效，（3）非溶血性輸血發(fā)熱反應和過敏反應等。（4）可引起病毒感染和移植物抗宿主病。

五、本月發(fā)現(xiàn)的問題和整改措施

輸血知情同意書患者簽字時間填寫不完整。

六、上月整改情況的落實反饋。

嚴格執(zhí)行輸血適應癥，輸血病程記錄完整。

記錄人: 科室主任：

第四篇：科室臨床用血管理小組工作記錄3月份

xxxx第一醫(yī)院

3月份 xx科 科室臨床用血管理工作會議記錄

一、會議時間：2017-3-25

二、主持人：xxx主任醫(yī)師

三、參加人員：xx，xx，xxx，xxx

四、會議內(nèi)容： 成分輸血-紅細胞

? 濃縮紅（CRC）每袋含200ml全血中全部RBC，總量110-120ml，紅細胞壓積0.7-0.8，含血漿30ml及抗凝劑8-10ml,運氧能力和體內(nèi)存活率等同一袋全血。增強運氧能力。適用：①急性失血；②慢性貧血；③高鉀血癥、肝、腎、心功能障礙者；④小兒、老年人輸血。交叉配合試驗

? 少白細胞紅（LPRC）過濾法：白細胞去除率96.3-99.6%,紅細胞回收率＞90%；手工洗滌法：白細胞去除率79±1.2%,紅細胞回收率＞74±3.3%;機器洗滌法:白細胞去除率＞93%，紅細胞回收率＞87%。作用同CRC，適用： ① 由于輸血產(chǎn)生白細胞抗體，引起發(fā)熱等輸血不良反應的患者； ② 防止產(chǎn)生白細胞抗體的輸血（如器官移植的患者）。與受血者ABO血型相同 ? 紅細胞懸液（CRCs）400ml或200ml全血離心后除去血漿，加入適量紅細胞添加劑后制成，所有操作在三聯(lián)袋內(nèi)進行。規(guī)格：由400ml或20ml全血制備。交叉配合試驗

? 洗滌紅（WRC）400ml或200ml全血經(jīng)離心去除血漿和白細胞，用無菌生理鹽水洗滌3-4次，最后加150ml生理鹽水懸浮。白細胞去除率＞80%，血漿去除率＞90%，RBC回收率＞70%。適用：①對血獎蛋白有過敏反應的貧血患者；②自身免疫性溶血性貧血患者；③陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥；④高鉀血癥及肝腎功能障礙需要輸血者 主側(cè)配血試驗

? 冰凍紅（FTRC）去除血漿的紅細胞加甘油保護劑，在-80℃保存,保存期10年,解凍后洗滌去甘油,加入100ml無菌生理鹽水或紅細胞添加劑或原血漿。白細胞去除率＞98%；血漿去除＞99%；RBC回收＞80%；殘余甘油量＜1%。洗除了枸櫞酸鹽或磷酸鹽、K+、NH3等。規(guī)格：200ml/袋。作用①同WRC②稀有血型患者輸血;③新生兒溶血病換血;④自身輸血 加原血漿懸浮紅細胞要做交叉配血試驗.加生理鹽水懸浮只做主側(cè)配血試驗

五、本月發(fā)現(xiàn)的問題和整改措施

用血規(guī)范，記錄完整。

六、上月整改情況的落實反饋。

臨床輸血記錄較前規(guī)范，繼續(xù)努力。

記錄人:

科室主任：

第五篇：科室臨床用血管理小組工作記錄9月份

xxx市第一醫(yī)院

9月份 xxx科 科室臨床用血管理工作會議記錄

一、會議時間：2017-9-25

二、主持人：xxx主任醫(yī)師

三、參加人員：xxx，xxx，xxx，xxx，xxx

四、會議內(nèi)容： 成分輸血-冷沉淀使用劑量

血友病及其它凝血因子缺乏：

手術(shù)病人或有嚴重出血灶者應將FⅧ水平提高到50%，將FⅧ水平維持在30%。

FⅧ的半衰期為12小時，初量15 IU/kg，每12小時一次，劑量為首劑的1/2。

五、本月發(fā)現(xiàn)的問題和整改措施

輸血知情同意書中時間及時填寫。

六、上月整改情況的落實反饋。

輸血知情同意書填寫較前規(guī)范。

記錄人:xxx

科室主任：xxx