第一篇：德法涵養(yǎng)文明方案

盱審批法〔2018〕06號

開展“德法涵養(yǎng)文明·共建綠色生活”

主題活動方案

政務服務中心、各科室：

為充分發(fā)揮德治與法治在服務打好污染防治攻堅戰(zhàn)中的重要作用，加快推進全省生態(tài)文明建設，按照縣法宣辦要求，決定在全局開展“德法涵養(yǎng)文明·共建綠色生活”主題活動。現(xiàn)制訂如下方案：

一、指導思想

堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入學習貫徹黨的十九大精神，樹立并自覺踐行綠色發(fā)展理念，服務生態(tài)文明建設，打好污染防治攻堅戰(zhàn)，以“德法涵養(yǎng)文明·共建綠色生活”為主題，深入開展生態(tài)文明法治宣傳教育和法治實踐活動，引導公眾低碳綠色出行，引導企業(yè)依法做好排污治污等環(huán)境保護工作，引導城鄉(xiāng)居民增強環(huán)保意識，引導青少年從小養(yǎng)成敬畏自然、崇尚綠色生活的理念，促進城鄉(xiāng)居民行為方式和消費模式向綠色低碳、文明健康轉變，為推動盱眙生態(tài)環(huán)境高質量發(fā)展走在全國前列作出積極貢獻。

二、活動內容

以“德法涵養(yǎng)文明·共建綠色生活”為主題，根據(jù)縣法宣辦組織的“四大行動”內容，我局年內組織開展“四大行動”：

（一）“倡導綠色出行”行動。開展《道路交通安全法》《旅游法》《道路交通運輸條例》等法律法規(guī)的宣傳教育。向全局職工大力宣傳、倡導公交、自行車出行，鼓勵選擇綠色出行方式，提升公交、自行車等綠色出行方式比重。繼續(xù)開展文明交通志愿者行動，傳授文明綠色守法出行的知識，全面提升新駕駛人綠色、文明駕駛意識，推動人們增強綠色文明出行的規(guī)則意識、法治觀念，自覺養(yǎng)成遵法守紀明禮的良好習慣，在全社會培育形成綠色出行新風尚，共同營造低碳、清潔、暢通、高效的城市環(huán)境。

（二）“學習綠色法規(guī)”行動。深入開展《環(huán)境保護法》《污染防治法》《大氣污染防治法》《環(huán)境影響評價法》《清潔生產(chǎn)促進法》《建設項目環(huán)境保護管理條例》等法律法規(guī)、江蘇省地方性環(huán)保法規(guī)以及《大氣污染防治行動計劃》《水污染防治行動計劃》《土壤污染防治行動計劃》等政策文件的宣傳教育，增強全局職工環(huán)保意識和依法審批意識。

（三）“打造綠色企業(yè)”行動。督促各科室嚴格依照《環(huán)境保護法》《污染防治法》《大氣污染防治法》《環(huán)境影響評價法》《清潔生產(chǎn)促進法》《建設項目環(huán)境保護管理條例》等法律法規(guī)開展行政審批，對不符合產(chǎn)業(yè)政策、環(huán)保政策的行政許可申請堅決不予許可，并向申請人解釋清楚。

（四）“建設綠色城市”行動。每周開展一次綠色城市志愿者行動，抽出3-5名工作人員到企業(yè)服務大廈附近馬路小區(qū)開展環(huán)衛(wèi)志愿者行動，清潔道路和居民小區(qū)環(huán)境，引導城鄉(xiāng)居民自覺養(yǎng)成良好的文明衛(wèi)生習慣，自覺樹立愛護環(huán)境、保護環(huán)境意識。

三、工作要求

（一）加強領導，形成合力?！暗路êB(yǎng)文明·共建綠色生活”主題活動是助力打好污染防治攻堅戰(zhàn)、服務“兩聚一高”新實踐、建設“向南向前”新盱眙的使命擔當。全局上下要明確工作責任，強化協(xié)作聯(lián)動，推動活動落到實處。

（二）注重宣傳，營造氛圍。要全面、及時、準確宣傳各級各部門助力污染防治攻堅戰(zhàn)的決策部署、工作舉措以及實際成效，積極運用“互聯(lián)網(wǎng)+”模式，通過微信微博、移動客戶端等強化互動傳播，講好典型故事，增強矩陣效應，擴大社會影響。要高度重視服務生態(tài)文明建設、打好污染防治攻堅戰(zhàn)方面典型案例的收集、整理和報送，省法宣辦將擇優(yōu)向司法部推薦，確保有更多鮮活案例入選“12348”中國法網(wǎng)案例庫。省委宣傳部、省文明辦、省法宣辦、省教育廳、省司法廳、省環(huán)保廳、省交通廳將聯(lián)合省級主要新聞媒體，并依托法潤江蘇普法平臺、江蘇司法行政微博微信，開辟專欄專題進行宣傳報道。請各地每月底前向省法宣辦上報主題活動信息動態(tài)。

（三）強化督查，狠抓落實。各部門要秉持敢闖敢試、創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu)的精神，以項目化推進為抓手，積極探索新思路新舉措，深化法治實踐活動。辦公室要抓好活動開展，法規(guī)科要抓好資料收集，及時向法宣辦報送。

盱眙縣行政審批局

2018年5月21日

第二篇：中美德法官制度比較

目 錄

內容摘要?????????????????????????????1 引 言??????????????????????????????1

一、中美德法官選任資格之比較????????????????????1(一)中國法官的選任資格???????????????????????1(二)美國法官的選任資格???????????????????????2(三)德國法官的選任資格???????????????????????2

二、中美德法官選任程序之比較????????????????????3(一)中國法官的選任程序???????????????????????3(二)美國法官的選任程序???????????????????????3(三)德國法官的選任程序???????????????????????3

三、中美德法官的任職期限及辭退條件之比較??????????????4(一)中國法官的任職期限及辭退條件??????????????????4(二)美國法官的任職期限及辭退條件??????????????????4(三)德國法官的任職期限及辭退條件??????????????????4

四、從美德法官制看我國法官制之問題?????????????????4(一)法官的任職條件過低???????????????????????5(二)法官的選任程序不完善??????????????????????5(三)法官的管理模式不科學??????????????????????5

五、對我國法官制的完善建議?????????????????????5(一)嚴格法官選任條件，造就真正意義上的法官?????????????5(二)完善法官選任程序，造就全能復合型法官??????????????5(三)建立法官管理科學模式，解除法官枷鎖???????????????6 結 語??????????????????????????????6 參考文獻??????????????????????????????6

中美德法官制度比較

張欠欠

河南大學法學院 河南 開封 475001

摘要：法官是保障程序公正和實體公正的守護神，是正義的化身。法官的素質直接影響到各國案件審判的質量以及法律發(fā)展的進程。因此對法官的資格、選任、任期、獎懲等相關問題的規(guī)定也是各國保障司法公正的必要措施之一。本文通過對我國與美國、德國法官制度中的一些不同進行比較分析，進而對我國法官制度中的一些問題提出了完善建議。關鍵詞：法官；法官制度；法官選任；

引言

德沃金的《權利法哲學》中說：法院是法律帝國的首都，而法官則是帝國的王侯。①作為“法律王侯“的法官掌握著監(jiān)獄大門進出的權利。美德兩國均為兩大法系的主要代表國家，我國法官制度中也有不同于美德的一些自己的特點，通過對此問題的分析研究從中找出對我國法官制度建設的有益經(jīng)驗和啟示。

一、中美德法官選任資格之比較

（一）中國法官選任資格

中華人民共和國法官法第9條規(guī)定擔任法官必須具有以下條件：

1、具有中華人民共和國國籍；

2、年滿23歲；

3、擁護中華人民共和國憲法；

4、具有良好的政治、業(yè)務素質和良好的品行；

5、身體健康；

6、高等院校法律專業(yè)本科畢業(yè)或者非法律專業(yè)本科畢業(yè)具有法律專業(yè)知識，從事法律工作滿2年，其中擔任高級人民法院、最高人民法院法官，應當從事法律工作滿3年；獲得法律專業(yè)碩士學位、博士學位或非法律專業(yè)碩士學位、博士學位具有法律專業(yè)知識，從事法律工作滿1年，其中擔任高級人民法院、最高人民法院法官，應當從事法律工作滿2年。

學歷條件確有困難的地方，經(jīng)最高人民法院審核確定，在一定期限內，可 ① 鄭云瑞：《德沃金的權利論法哲學》，載《法學雜志》1996年第6期。

聯(lián)邦法院的法官由一個專門的法官選舉委員會選舉產(chǎn)生，被選出來的法官經(jīng)過聯(lián)邦司法部長提名由聯(lián)邦總統(tǒng)任命為聯(lián)邦法官。而州法官最主要的產(chǎn)生方式是通過申請，然后由國家司法部按照申請人的水平來決定，如果被錄用，那么他首先成為“見習法官”，在見習法官的實習期滿后則被任命為法官。

三、中美德法官的任職期限及辭退條件

（一）中國法官的任職期限及辭退條件

中國法官實行退休制度，根據(jù)審判工作的特點及需要，由國家具體規(guī)定。但在法官未達到退休條件時，其本人可以通過提出辭職申請而免除其法官職務，還可以由國家根據(jù)以下情況對其予以辭退：

1、在考核中，連續(xù)兩年確定為不稱職的；

2、不勝任現(xiàn)職工作，又不接受另行安排的；

3、因審判機構調整或縮減編制名額需要調整工作的，本人拒絕合理安排的；

4、礦工或無正當理由逾假不歸連續(xù)超過15天，或者1年內累計超過30天的；

5、不履行法官義務，經(jīng)教育仍不改正的。

（二）美國法官的任職期限及辭退條件

美國憲法規(guī)定了：聯(lián)邦法官一旦就任便不得被撤職，實行終身任職制。但同時憲法也對終身任職制加了條件，即“品行端正”。國會是可以對犯了罪的法官——主要是受賄或腐敗，通過“彈劾”而免除其法官之職。但極少有法官被成功彈劾過。①

而美國州法官的任期則是有期限的（一般為4年或6年），在每屆任期結束時通過“選舉審查”的法官便可連任。

（四）德國法官的任職期限及辭退條件

德國的聯(lián)邦法官和州法官都是終身任職制，依法規(guī)定在任命為終身法官后直到退休年齡65歲止，其法官職位長期固定。

德國法官在發(fā)生相關爭議時，只接受紀律法院的處分，而紀律法院所采取的最嚴厲的措施便是開除公職。除此之外法官便不能被辭退。但有一個例外，如果法官自己實行了犯罪行為而被德國法院判處至少一年的自由刑，則自該判決發(fā)生法律效力時起該法官職位自行終止，無需紀律法院的介入。

四、從美德法官制看我國法官制之問題

① 宋冰：《程序、正義與現(xiàn)代化》，中國政法大學出版社1998年版第119頁。

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第三篇：德法英醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革考察報告

德法英醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革考察報告

近期，國家發(fā)展改革委副主任、國務院醫(yī)改辦公室主任孫志剛率團赴德國、法國、英國就公立醫(yī)院改革及藥品生產(chǎn)流通等進行了重點考察。期間，考察了三國的衛(wèi)生部，就醫(yī)藥衛(wèi)生體制管理體制、運行機制及當前醫(yī)改情況進行了深入的交流。到德國聯(lián)邦公眾醫(yī)療保險聯(lián)合會詳細了解了醫(yī)療保障制度建設，在英國衛(wèi)生部藥品采購中心聽取了藥品招標采購介紹。走訪了德國慕尼黑大學附屬醫(yī)院、法國喬治蓬皮杜醫(yī)院和英國的帝國大學醫(yī)院，調查了醫(yī)院治理及醫(yī)生的多點執(zhí)業(yè)情況。考察組還參觀了拜耳制藥企業(yè)、賽諾菲制藥公司、葛蘭素史克公司，并與企業(yè)負責人探討了藥品生產(chǎn)流通情況。

這次考察，考察組共舉行了16場座談會，與政府官員、醫(yī)務人員、制藥企業(yè)負責人、醫(yī)改專家進行了深入的交流討論，與駐在國的中國使館人員進行了交談，對于一些未了解到的情況，我們還請駐在國的使館人員進行調查，從多個層面、多個角度、多個渠道進行考察。尤其是對一些與國內報道或資料有差異的問題，我們更是進行反復考證。現(xiàn)將考察情況報告如下。

目錄

一、德、法、英三國考察的基本情況................................3

1.關于醫(yī)療保障體系..........................................3

（1）德國醫(yī)療保險制度...................................3（2）法國醫(yī)療保險制度...................................4（3）英國的國家衛(wèi)生服務體系（NHS）......................4 2.關于公立醫(yī)院..............................................5

（1）公立醫(yī)院的資金來源.................................5（2）公立醫(yī)院的管理.....................................5（3）醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理.......................................6 3.關于藥品流通秩序..........................................7

4.關于控制醫(yī)療費用過快增長情況..............................9

二、進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的啟示...........................10

一、德、法、英三國考察的基本情況 1.關于醫(yī)療保障體系

德、法兩國建立了完善的醫(yī)療保險體制，英國通過稅收籌資建立了國家醫(yī)療服務體系，三國醫(yī)療服務保障水平都很高，居民看病就醫(yī)基本免費。（1）德國醫(yī)療保險制度

德國醫(yī)療保險制度始于1883年俾斯麥執(zhí)政時期開始建立，是強制性的。有三個基本原則：一是團結互助原則，即全國人民團結起來，年輕人幫助老年人，高收人群體幫助低收入群體。二是實物支付原則，參保人得病后，有權利享受醫(yī)療服務，到醫(yī)院看病，不必用現(xiàn)金支付，而是由醫(yī)保與醫(yī)院進行結算。三是社會自治原則，國家只制定法律政策并監(jiān)督管理，具體的由醫(yī)保聯(lián)合會、醫(yī)院聯(lián)合會、醫(yī)生聯(lián)合會等協(xié)調，醫(yī)保聯(lián)合會有雇主、雇員代表參加。

德國醫(yī)?；I資標準與個人收入掛鉤，收入越高，繳費越多。對就業(yè)人群，雇員須繳納其收入的7.3%，雇主相應繳納8.2%，雇員的家庭成員也一起納入到保障范圍；對退休人員和失業(yè)人員，主要從退休金及就是說，只要你有收入，不管多少都要按比例繳納保費，確保了籌資的穩(wěn)定性。對年收人超過48000歐元的群體，采取自愿原則，可以加入社會醫(yī)療保險，也可以購買商業(yè)醫(yī)療保險。德國的公務人員，由政府出資參加商業(yè)醫(yī)療保險，保障水平好于社會醫(yī)療保險。德國政府根據(jù)保險基金收支情況，給予一定的補貼，2011年政府對醫(yī)保資金投入為153億歐元，約占醫(yī)?？傤~的10%。目前，德國約90%的居民參加了社會醫(yī)療保險，10%參力口了商業(yè)保險。德國的醫(yī)療保險機構是非營利性的社會團體組織，醫(yī)療保險基金實行現(xiàn)收現(xiàn)支，一般不允許有結余，如出現(xiàn)結余，當年必須把結余資金返還給投保人。如果出現(xiàn)入不敷出，通過衛(wèi)生部、醫(yī)保委員會對其進行評價后，可允許保險公司再向居民額外收取保費。對于額外向參保人收費的醫(yī)保公司，第二年參保人有可能就不再選擇這家保險公司了。據(jù)介紹，去年有10家醫(yī)保公司向參保人進行再次收取保費，有1家醫(yī)保公司有結余，并把結余的錢返還給投保人。

德國聯(lián)邦公眾醫(yī)療保險聯(lián)合會負責人告訴我們，德國的醫(yī)療保險公司都是非營利組織，高度自治。這種組織架構有利于促進保險公司之間的競爭，適應市場變化。德國保險公司初期有1000多家，經(jīng)過競爭優(yōu)化重組，現(xiàn)在只有153家。

這些公司有全國性的、區(qū)域性的、也有職業(yè)性的。比如，就有專門為農(nóng)民參保設立的保險公司，類似于我國的新農(nóng)合。2009年，德國成立了聯(lián)邦社會醫(yī)療保險基金聯(lián)合會，153家保險公司把征收的基金上繳給聯(lián)合會，統(tǒng)一管理。聯(lián)合會按參保人數(shù)每年給各個保險公司撥付費用，聯(lián)合會也預留部分費用，用來調劑各公司的收支平衡。聯(lián)合基金會不是一個權力中心，只是為了提高保險的統(tǒng)籌層次，起到風險調控的作用。（2）法國醫(yī)療保險制度

法國醫(yī)療保險制度建立于1945年，基本理念也是基于團結互助原則，也帶有強制性。法國醫(yī)療保險制度主要有四種：基本醫(yī)療保險制度，覆蓋工商業(yè)的雇員、家庭以及自愿投保人；農(nóng)業(yè)保險制度，覆蓋農(nóng)業(yè)經(jīng)營者、雇員及其家庭；非農(nóng)業(yè)非工薪階層保險制度，覆蓋了商人和自由職業(yè)者；特殊保險制度，主要是政府公務員等群體。

法國醫(yī)療保險制度的籌資與德國稍有不同，政府財政資金支持力度較大。醫(yī)?；鹬械?0%來自政府，包括政府直接補貼、特定稅收如煙草稅、藥品稅收、社會保障稅收等。剩余50%來自于雇主與雇員的繳費，雇員繳納的費用為其收入的5%，雇主為10%。

患者無論在門診還是在公立醫(yī)院或私立醫(yī)院看病，其醫(yī)療費用主要由保險公司支付，病人只承擔一部分處方費及部分酬金。2010年，社會保險規(guī)定，病人治療費和藥費報銷比例為76%，另外補充醫(yī)療保險機構承擔13.5%，家庭自費約為9.4%。

（3）英國的國家衛(wèi)生服務體系（NHS）

英國是歐洲最早建立全民醫(yī)療服務制度的國家，與德國、法國不同，主要通過稅收籌集醫(yī)療資金，并組建醫(yī)院直接提供服務。英國也有少量私立醫(yī)療機構，以診所居多。英國私人診所每年提供的醫(yī)療服務約占總服務量的10%。1942年貝弗里奇提出了英國國家醫(yī)療保健制度的改革設計報告，其核心原則是把醫(yī)療保健服務作為一項社會責任確定下來，每個公民都能平等地獲得。1946年，國會通過了以國家衛(wèi)生服務體系（NHS）為核心的《國家衛(wèi)生服務法》，1948年這一全民免費醫(yī)療模式開始正式運作。

NHS運行有三項基本原則：一是醫(yī)療費用基本由稅收來籌集，國家建立公立醫(yī)院為每個公民提供包括預防保健、基本醫(yī)療、住院治療等免費服務。二是政府對公立醫(yī)院實行計劃管理，醫(yī)院靠政府下?lián)艿念A算運作，醫(yī)務人員領取固定工資。三是衛(wèi)生服務體系由初級服務、社區(qū)服務和?？品杖齻€部分組成。其中，初級

服務由全科醫(yī)生提供，目前，英國有1萬多個全科醫(yī)生診所；社區(qū)服務由當?shù)卣M織提供，專科服務由公立醫(yī)院提供。

2.關于公立醫(yī)院

（1）公立醫(yī)院的資金來源

德國公立醫(yī)院日常運行費用主要通過服務收費，由醫(yī)療保險基金支付。同時，公立醫(yī)院也通過為一些高收入群體提供特需服務收取高額費用獲得收入，但所占醫(yī)院收入比例不大，一般為2%左右。醫(yī)院建設主要依靠州政府財政投入，聯(lián)邦只給予一定的補貼。2010年州政府用于公立醫(yī)院建設費用為22億歐元。衛(wèi)生部官員主張聯(lián)邦為主進行投資，認為由州負責公立醫(yī)院建設導致欠發(fā)達地區(qū)投入少，難以滿足居民看病需求。

德國的私立醫(yī)院可以貸款建設，公立醫(yī)院只有得到州政府同意后才可以貸款，并且必須受當?shù)卣膰栏癖O(jiān)管。

法國公立醫(yī)院運行費用和建設費用均靠醫(yī)保支付?；A設施建設和大型設備購置要向地區(qū)衛(wèi)生局提出預算申請，經(jīng)審核認可后，費用由醫(yī)保基金支付。據(jù)了解，法國公立醫(yī)院77.1%的費用來源于基本醫(yī)療保險基金支付，12.9%來自于商業(yè)保險和個人付費，政府直接補助很少，約為1.3%。

英國醫(yī)療衛(wèi)生保障資金主要來源于國家稅收。政府把稅收籌集資金的20%撥給若干個信托基金會，由信托基金會投給公立醫(yī)院，用于醫(yī)院的發(fā)展、科研、急救等。另外的80%投給基層全科醫(yī)生組建的聯(lián)盟，由全科醫(yī)生代表病人向醫(yī)院購買服務。這樣一來，大的綜合或?？漆t(yī)院收人的2/3來自于全科醫(yī)生代表病人向醫(yī)院購買服務的費用，相對小一些的綜合醫(yī)院或專科醫(yī)院收入90%以上來自于全科醫(yī)生代表病人向醫(yī)院購買服務的費用。政府對醫(yī)院撥款由過去全額預付改為根據(jù)醫(yī)療服務質量和數(shù)量情況撥付，社區(qū)全科醫(yī)生也主要根據(jù)社區(qū)人口結構和經(jīng)濟水平撥付，并且根據(jù)考核結果確定，不是全額撥付。目前，這部分撥款約占他們收入的16%。

英國、德國、法國不允許公立醫(yī)院用藥品加成獲取收入作為醫(yī)院運行費用來源。

（2）公立醫(yī)院的管理

英國政府直接出資興建醫(yī)院，但并不具體管理公立醫(yī)院，醫(yī)院高度自治，所有醫(yī)院成為社會性企業(yè)，成為自主經(jīng)營法人治理機構。公立醫(yī)院成立理事會，成員由民眾代表、醫(yī)院成員和信托基金代表等組成，理事會選舉管委會對醫(yī)院進行

管理。2011年初，英國提出了新醫(yī)改法案，核心就是減少政府在衛(wèi)生管理中的職責，進一步擴大醫(yī)院經(jīng)營自主權。帝國理工大學政策中心主任說，到2014年，英國所有公立醫(yī)院都要加入信托基金會，醫(yī)院不再對衛(wèi)生部門負責。每個信托基金管理醫(yī)院多的6家，少的1家。信托基金董事會每月要向政府、公眾進行報告，接受監(jiān)督；出現(xiàn)問題，政府會進行調查。

法國2009年7月頒布了關于《醫(yī)院、病人、衛(wèi)生、領土改革法》（HPST法案），對法國的衛(wèi)生體系進行全面升級，改革多部門管理體制，成立大區(qū)衛(wèi)生局，直接向衛(wèi)生部負責，局長由衛(wèi)生部推薦，總理直接任命。大區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)籌區(qū)域內所有衛(wèi)生資源的規(guī)劃，對公立醫(yī)院和私立醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)劃管理，有權決定建設哪些醫(yī)院或關閉哪些醫(yī)院。大區(qū)衛(wèi)生局專門成立了大區(qū)醫(yī)療服務監(jiān)管機構，行使對醫(yī)院醫(yī)療行為的監(jiān)管和評估。同時，推出醫(yī)院管理新政，授予院長更大的權力，推動醫(yī)院自我經(jīng)營管理。但他們也強調醫(yī)院不是一個企業(yè)，不能完全按企業(yè)來管理，不能進行營利。

德國公立醫(yī)院由政府、教會、公益性組織舉辦，無論舉辦方是誰，都為民眾提供平等的服務。政府一般不直接管理醫(yī)院，衛(wèi)生部門主要是加強對醫(yī)院的監(jiān)管。病人有選擇醫(yī)生、醫(yī)院的權利。我們考察的德國慕尼黑大學附屬醫(yī)院，有175年歷史。據(jù)醫(yī)院負責人介紹，2003年以前，醫(yī)院是由州衛(wèi)生局直接管理，衛(wèi)生局長擔任院長，醫(yī)院管理不太好。2003年以后，醫(yī)院成立理事會，理事會成員由行政院長、業(yè)務院長、醫(yī)生代表以及居民代表組成，具體負責醫(yī)院管理運行。政府不再直接管理醫(yī)院，而是成立監(jiān)事會對醫(yī)院進行監(jiān)督。改革成效很大，醫(yī)院能夠很好地適應市場變化，經(jīng)營有了很大的改變，醫(yī)院由虧損逐步實現(xiàn)了收支平衡，去年收入十幾億歐元，盈余了100多萬歐元。但她告訴我們不能讓醫(yī)保部門知道。德國的醫(yī)保公司每年都要調整價格，如果讓醫(yī)保公司知道醫(yī)院有了盈余，明年又要調低支付價格了。（3）醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理

德國不允許公立醫(yī)院醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)。德國衛(wèi)生部官員貝克先生從事醫(yī)改已經(jīng)20多年，他說，德國公立醫(yī)院醫(yī)生的工資是固定的，由醫(yī)生工會和雇主之間進行談判確定工資標準，各醫(yī)院按照這個標準執(zhí)行，可以略有波動。公立醫(yī)院醫(yī)生工資沒有私人診所醫(yī)生的收入高。德國不允許公立醫(yī)院醫(yī)生到外面賺錢，如果不加強管理，醫(yī)生會有利益導向，會不專心在公立醫(yī)院工作。有的主任醫(yī)師經(jīng)院長批準后，可以到外面會診或手術，但必須將收入的一部分上繳醫(yī)院。私人診所的醫(yī)生如果有特長，可以到公立醫(yī)院有空缺的崗位兼職，但這個比例很少，只占2%。但允許公立醫(yī)院醫(yī)生可以到邊遠的農(nóng)村地區(qū)開設私人診所，目的是解決這些地方醫(yī)生缺乏問題。

而我們考察的慕尼黑大學附屬醫(yī)院，就不允許醫(yī)生到外面兼職。

英國和法國允許公立醫(yī)院醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)。英國允許每周有1天，但必須要與醫(yī)院簽訂合同，放棄其在公立醫(yī)院工資的10%，同時還要做好本職工作。法國允許公立醫(yī)院醫(yī)生到私立醫(yī)院兼職或開私人診所時間一般為40%左右。盡管如此，這兩個國家公立醫(yī)院醫(yī)生到外面兼職的比例不大，只占總數(shù)的10%左右，原因被解釋為在公立醫(yī)院工作的醫(yī)生一般都很珍惜自己的工作崗位。

另外，英國對公立醫(yī)院醫(yī)務人員管理很嚴格，如發(fā)現(xiàn)有不良醫(yī)療行為，就會被開除。帝國大學附屬醫(yī)院的CEO告訴我們，他當過6家公立醫(yī)院的院長，只有一名醫(yī)生因虛報差旅費被開除，沒有發(fā)現(xiàn)一起醫(yī)生拿藥品回扣或收受紅包的。他說，目前基層全科醫(yī)生與制藥企業(yè)有接觸機會，有可能會拿藥品回扣。

3.關于藥品流通秩序

英國對專利藥和非專利藥實行不同的定價政策，為了鼓勵制藥企業(yè)技術創(chuàng)新研發(fā)新藥，政府對專利藥主要通過談判進行協(xié)商定價，但也要控制專利藥的利潤不能過高，達到間接管控藥價的目的。

據(jù)介紹，英國與制藥企業(yè)通過談判達成協(xié)議的做法從1957年開始，現(xiàn)在的協(xié)議是2009年達成的，至2013年到期。在協(xié)議中，衛(wèi)生部允許制藥企業(yè)的專利藥利潤一般保持在21%左右，當實際利潤超過目標利潤的40%時，則面臨兩種選擇：要么降低企業(yè)其他非專利藥品價格，要么是把藥品的超額利潤返還給衛(wèi)生部。

英國非專利藥占藥品數(shù)量的75%，其價格主要通過招標采購的辦法確定。衛(wèi)生部把全國醫(yī)療機構劃分為五個片區(qū)，各個片區(qū)設立一個藥品招標機構，代表各自轄區(qū)內的醫(yī)療機構采購藥品。具體辦法是先將轄區(qū)內醫(yī)院對藥品需求匯總起來，然后發(fā)布招標消息，其招標對象面向歐盟所有的制藥企業(yè)。參與投標的企業(yè)主要是報出藥品價格，招標機構對參加投標企業(yè)的報價進行排序，選擇最低報價的企業(yè)中標，然后對該企業(yè)進行審查，如果審查過關，則藥品招標機構與中標企業(yè)簽訂框架協(xié)議。協(xié)議中明確價格和估算的采購數(shù)量。各醫(yī)療機構就按照招標確定的價格向中標企業(yè)購買藥品，不允許進行二次議價，但數(shù)量可以變化。藥品招標機構每8個月進行一次招標，每次招1/3。一家企業(yè)如果連續(xù)兩次中標，第三次即使報的是最低價，也不能中標，目的是防止該企業(yè)對此藥品形成壟斷。對中標后的企業(yè)不能及時配送藥品的，醫(yī)院可以向其他制藥企業(yè)購買類似產(chǎn)品，但其超出中標價格的費用要由中標企業(yè)承擔。

在英國，有88%左右的處方藥是免費的，12%左右的藥品是收費的，一般收取10英鎊以下的處方費。英國NHS費用開支中藥品占12%，最大的開支是醫(yī)護

人員的工資，近幾年藥品費用上升。據(jù)介紹，一是新藥增加多，二是全科醫(yī)生開藥越來越多。2010年，NHS費用中藥品費是120億英鎊，其中仿制藥30億英鎊，新藥即專利藥達90億英鎊。

法國藥品費用主要通過醫(yī)保支付，藥品價格主要由政府與制藥企業(yè)聯(lián)盟進行談判確定。法國直接負責藥品價格管理的機構是透明委員會和保健品經(jīng)濟委員會。透明委員會隸屬于法國衛(wèi)生高等監(jiān)督機構，由來自衛(wèi)生部、社會保障部、疾病基金會和臨床醫(yī)學領域的專家組成，主要負責藥品應用價值和經(jīng)濟價值評價，提出哪些藥品進入醫(yī)保報銷目錄及報銷比例。在法國，列入國家醫(yī)療保險報銷目錄的藥品，全部由政府定價，約占市場所有處方藥的95%，占藥品銷售總額的78%。透明委員會根據(jù)申報藥品的創(chuàng)新性、成本以及治療效果，將藥品分為五個級別，Ⅰ級藥品為重大創(chuàng)新藥，V級則為仿制藥。對I檔-Ⅱ檔的藥品，可直接采納制藥企業(yè)的建議，但要與歐洲其他國家的價格水平相當，對Ⅲ檔-V檔藥品，不再直接采納企業(yè)建議，而是由透明委員會直接提出價格建議。透明委員會每四年對藥品進行評估一次，對于臨床價值較低的藥品則責令降價。對非處方藥、醫(yī)院制劑以及報銷目錄以外的專利藥，由生產(chǎn)企業(yè)自主定價。

2004年，法國成立了全國疾病保險基金聯(lián)盟，由覆蓋雇員、農(nóng)民和自謀職業(yè)者的三大保險基金組成，該組織也參與價格談判和確定藥品報銷比例。一般來說，全國疾病保險基金聯(lián)盟對透明委員會提出的報銷比例調整的空間很有限。

法國的保健品經(jīng)濟委員會隸屬于衛(wèi)生部，由來自衛(wèi)生部門、貿(mào)易機構、財務機構、疾病基金會的代表組成，主要職責是根據(jù)透明委員會價值評價的結果和價格建議，與藥品生產(chǎn)企業(yè)談判，協(xié)商藥品零售藥店的價格和相應的報銷比例，并與企業(yè)簽署相關協(xié)議。協(xié)議規(guī)定的報銷原則、報銷比例和零售價格由衛(wèi)生部向社會公告。

德國過去對專利藥是由企業(yè)定價，出現(xiàn)不少問題，有的制藥企業(yè)進行一些小的革新，就通過專利將定價比原來價格提高10倍以上，引起政府高度關注。由于藥費是有限的，必須對藥品價格和合理使用做出規(guī)定，既要鼓勵創(chuàng)新，又要建立鑒定機制，鑒定其是否真正有創(chuàng)新，正確處理療效提高與價格提高的關系。因此對專利藥價格由聯(lián)邦最高委員會組織醫(yī)保聯(lián)合會、醫(yī)院聯(lián)合會、醫(yī)生聯(lián)合會三方聯(lián)合與制藥企業(yè)進行談判。先要舉行聽證會，制藥企業(yè)在會上介紹情況，有多方參加，其中須有患者代表參加，但只有表達權。通過多方談判確定價格，若達不成一致意見，則由調解委員會進行仲裁。

德國對于非專利藥的采購，采取聯(lián)合招標的辦法，迫使制藥企業(yè)在價格上作出讓步。招標主要是看價格，在招標中避免形成單一企業(yè)中標，防止形成壟斷。

病人并不知道藥品價格，對于大部分藥品，病人是不付錢的，對于需要病人付錢的藥品，病人并不知道醫(yī)保報銷的價格，只知道自己支付的那一部分價格。

4.關于控制醫(yī)療費用過快增長情況

英國控制醫(yī)療費用的主要措施是把傳統(tǒng)的直接撥款模式改為按結果付費。主要是根據(jù)醫(yī)院及全科醫(yī)生提供的服務質量和數(shù)量以及社區(qū)居民健康狀況給予撥款，這既提高了醫(yī)療服務效率，也促進醫(yī)院和全科醫(yī)生把工作重點放在防病上，從而節(jié)約醫(yī)療費用。其次，過去全科醫(yī)生只負責為社區(qū)病人看病，不負責為病人向醫(yī)院支付費用，現(xiàn)在政府將大部分醫(yī)療費用撥給全科醫(yī)生團隊，由他們支付病人到大醫(yī)院看病的費用，以此來控制大醫(yī)院看病的人數(shù)和費用。此外，減少藥品特別是創(chuàng)新藥的費用開支也是重要舉措。英國一年藥品銷售120億英鎊，專利藥為90億英鎊，非專利藥僅為30億英鎊。衛(wèi)生部的官員說，下一步他們將嚴格控制使用專利藥，把專利藥市場價再降低6%。在NHS下屬的NICE研究所，他們給NHS的建議是要通過合理使用抗生素以及鼓勵醫(yī)生使用仿制藥，這項措施每年可節(jié)省醫(yī)療費用2億多英鎊。

德國、法國主要是推行按病種付費（DRG）制度。法國1985年衛(wèi)生部專門成立按病種付費的研究機構，組織各方面專家研究了10多年，收集全國各地醫(yī)院的數(shù)據(jù)建立了單病種付費大型數(shù)據(jù)庫，并反復進行模擬試驗，制定出了若干規(guī)定，并于2004年開始實施。

德國2003年開始這種制度，也成立了專門的單病種付費研究機構，有一大批專家參與研究。他們介紹這是項非常復雜的研究工作，而且是一個動態(tài)的時時都在變化的數(shù)據(jù)庫，醫(yī)保公司根據(jù)研究結果和規(guī)定來計算具體的費用。德國醫(yī)保公司每年都要根據(jù)成本變化調整病種的付費價格。德國衛(wèi)生部貝克先生介紹，有些病是不可能打包付費，比如燒傷。盡管做了大量的研究工作，目前，這兩個國家約有800多種疾病按單病種付費，約占住院治療疾病種類的2/3。

這項改革優(yōu)點是控制了費用增長，醫(yī)院經(jīng)營效率高，手術增多，病床利用率提高。但批評聲浪也不斷，有人指責這是一項“血淋淋”的制度，暴露出不少問題。一是一些醫(yī)院注重數(shù)量，爭做手術，出現(xiàn)了不該做的做了，引發(fā)過度醫(yī)療；二是導致醫(yī)院和醫(yī)生選擇性開展手術，只去做單病種收費高的，對價格便宜的就推諉。三是出現(xiàn)了一些醫(yī)院提高疾病診斷標準。例如本來只要一個支架，有些醫(yī)院給裝兩個。四是降低服務質量。一些醫(yī)療機構為了節(jié)省費用，病人尚未完全康復就讓病人出院。為此，法國衛(wèi)生部專門又成立了由3000多個醫(yī)學專家組成的監(jiān)管部門，來對按病種付費產(chǎn)生的問題進行監(jiān)管。

另外，控制醫(yī)療費用增長過快，除了按病種付費外，還采取了兩個措施：一是控制藥品價格目錄和報銷比例，二是限制醫(yī)生收費價格等措施。

二、進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的啟示

在考察中，我們有意識地讓他們對三個國家醫(yī)療衛(wèi)生制度進行比較，在這三個國家中，我們接觸到的無論是政府官員、醫(yī)藥企業(yè)，還是醫(yī)務人員、老百姓，都認為本國的醫(yī)療衛(wèi)生制度最好，但也都認為各自的制度還存在不少問題，需要進一步的改革完善。同時，他們對中國的醫(yī)改也非常關注，特別是對中國在短短兩年的時間內取得的巨大成效，感到非常欽佩，希望與中國在醫(yī)改方面交流經(jīng)驗，加強合作。

我們是社會主義國家，政治制度不同，文化傳統(tǒng)不同，經(jīng)濟發(fā)展階段也不同，這就決定了我國醫(yī)改不能盲目照搬國外模式。我國醫(yī)改，必須立足國情，從實際出發(fā)，充分發(fā)揮社會主義制度優(yōu)勢和優(yōu)良傳統(tǒng)，探索符合中國特色的醫(yī)改道路。

1.醫(yī)改是一個持續(xù)不斷的過程，不可能一蹴而就

醫(yī)改是一項長期復雜的系統(tǒng)工程，英、法、德三國的醫(yī)改都經(jīng)歷了很長的時間，到現(xiàn)在還在不斷進行調整，特別是金融危機爆發(fā)后，改革的步伐明顯加快。德國衛(wèi)生部官員貝克先生長期從事醫(yī)改工作，他說德國每年都要對一些政策進行調整完善，每個階段都有不同的改革重點。英國醫(yī)療衛(wèi)生制度1948年建立以來，幾十年來一直在不斷改革完善。

我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制長期以來積累了很多矛盾和問題，解決這些矛盾和問題，更不是短期內可以完成的。在規(guī)劃制定上，必須謀劃好每個階段的改革重點，善于抓住主要矛盾，逐一攻克，一步一個腳印，扎扎實實地把我國醫(yī)改不斷推向深入。

2.建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度需要有自己的理論體系

英、法、德三個國家基本醫(yī)療衛(wèi)生制度盡管都在根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展的變遷不斷進行改革，但其制度基本框架始終保持穩(wěn)定。比如，德國醫(yī)療衛(wèi)生制度是建立在團結互助，促進自治和競爭的原則基礎上；法國醫(yī)療保障與衛(wèi)生體系建立的理論是普及性、整體性、互助性、勞資雙方共同管理等；英國國家衛(wèi)生服務體系創(chuàng)立伊始就確立了三項指導原則，即滿足每一個人的需求、免費提供服務、根據(jù)患者需要而非支付能力提供服務，這已經(jīng)成為英國的一種社會價值觀，誰也不能挑

戰(zhàn)。這些理論體系既是他們建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的基礎，也是各方達成改革共識的基礎。

我們深化醫(yī)改有兩年多，形成了堅持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的核心理念，堅持?；尽娀鶎印⒔C制的基本原則，堅持統(tǒng)籌安排、突出重點、循序推進的基本路徑，這些由實踐到理論的升華，適應了我國基本國情，適應了我國社會主義市場經(jīng)濟的發(fā)展階段，適應了我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律，應當成為建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的理論基礎，成為統(tǒng)一思想、形成共識的理論基礎。

3.必須堅持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性的改革方向

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是一項公益性的事業(yè)。英、法、德三國政府在保障人人公平享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務方面都擔負著主要職責。在投入上，也沒有“補供方”、“補需方”之爭，哪里需要政府財政資金就投向哪里。

我國一方面全民醫(yī)保制度剛剛建立，一方面保障水平較低，另一方面政府投入不足，導致公立醫(yī)院偏離公益性方向，群眾看病難、看病貴的矛盾依然突出。今后一段時間要繼續(xù)加大政府對醫(yī)療衛(wèi)生投入力度，提高醫(yī)保保障水平的同時，增加公立醫(yī)院財政補償資金，逐步扭轉公立醫(yī)院的逐利行為，使之真正回歸公益性，為2020年實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標奠定基礎。

4.堅定推動破除“以藥補醫(yī)”機制改革

英、法、德三國無論是公立醫(yī)院還是私立醫(yī)院，都實行了醫(yī)藥分開，醫(yī)生收入與藥品銷售不掛鉤，藥品占醫(yī)療費用比例都不高，不存在以藥補醫(yī)。德國為17%，英國為12%，而我國一般為40%以上。這些國家醫(yī)院和醫(yī)生都把主要精力用到了提高服務質量和水平上，醫(yī)患關系和諧，同時，藥品生產(chǎn)、流通、定價、采購、使用各環(huán)節(jié)比較規(guī)范有序。推進公立醫(yī)院改革，必須下決心破除以藥養(yǎng)醫(yī)，只有把這個機制破除了，才能使公立醫(yī)院回歸到公益性，并為進一步深化改革奠定必要的基礎。

5.進一步強化醫(yī)療保險對醫(yī)療費用不合理上漲的約束作用

德國和法國的醫(yī)療保險已經(jīng)浸透到醫(yī)療衛(wèi)生制度建設的各個環(huán)節(jié)、各個方面。醫(yī)保制度不僅為患者支付費用，更要發(fā)揮對醫(yī)療費用過快增長的監(jiān)督制約作用。我國醫(yī)療保障制度建設已經(jīng)覆蓋了90%的人群，保障水平也在穩(wěn)步提高，但與國外比較，其應有的作用尚未得到充分發(fā)揮。今后，一要提高醫(yī)保對患者的保障水

平，二要引導醫(yī)院和醫(yī)生合理治療和用藥行為、抑制醫(yī)療費用不合理上漲，三要不斷提高醫(yī)保經(jīng)辦的資金管理水平、降低運行成本。

6.多措并舉推動藥品生產(chǎn)流通秩序改革

藥品是特殊商品，對其價格進行干預是國際通行做法。英、法、德三國都把控制藥品價格作為降低醫(yī)療費用支出的重要手段。其主要做法：1.多個部門參與共同制定藥品價格；2.控制流通環(huán)節(jié)費用，發(fā)揮市場競爭優(yōu)勝劣汰的作用，不斷提高企業(yè)集中度。其中，法、德兩國藥品批發(fā)經(jīng)營企業(yè)由原來的100多家只剩下5家-6家；3.利用集中招標批量采購的優(yōu)勢，降低藥品采購價格。

我國在藥品招標采購方面積累了一些經(jīng)驗，特別是這次改革實施的基本藥物招標采購辦法，在制度設計上一些做法還優(yōu)于英國政府主導的藥品招標采購，應堅定不移地推行下去。同時，要加強對藥品質量包括臨床療效的監(jiān)督和評估，確保群眾用藥安全有效。

作者簡介：孫志剛，國家發(fā)展改革委副主任，國務院醫(yī)改辦主任。

第四篇：出訪德法感受與體會

出訪德法學校印象

我有幸到德國巴林根工業(yè)學校、法國的一些地方進行了參觀考察和合作商談，一路行色匆匆，席不暇暖，奔走于異國他鄉(xiāng)，對耳聞目睹的一切都感到新奇，都用心去觀察體會。在此僅談一點總體印象與體會感受，以期共勉與分享，不當之處望請指正。

1．職業(yè)教育與社會需求相伴而生，相互促進。特別是德國的職業(yè)教育，在企業(yè)強大需求下形成的雙元制模式，使職業(yè)教育與行業(yè)企業(yè)結合緊密，并隨著行業(yè)企業(yè)的發(fā)展而調整、革新，保持自身強大的生命力，同時又反作用于行業(yè)企業(yè)，對促進德國的現(xiàn)代化和制造業(yè)的發(fā)達，發(fā)揮著巨大作用。當前，我們國家也已充分認識到發(fā)展職業(yè)教育的重大意義，采取多種措施支持、鼓勵職業(yè)教育創(chuàng)新發(fā)展，建立現(xiàn)代職業(yè)教育體系，為新四化建設和中國夢的實現(xiàn)提供人才和智力支撐。但行業(yè)企業(yè)參與職業(yè)教育的體制機制不健全，缺乏應有的激勵與約束，還需進一步加強促進校企合作辦學的保障體系建設。

2．辦學簡單，工作專注。巴林根工業(yè)學校，校級領導只有校長、副校長兩位。當時校長有事外出，接待我們的是副校長薩茨，他一個人介紹學校、座談交流，自己帶著一把萬能鑰匙，帶領我們逐一參觀學校的實訓室。所到之處，看到的是教師專心教學、示范、指導，學生積極配合、互動，都很投入。他們上有國家層面的法律法規(guī)和州教育管理部門的統(tǒng)一部署，學校的校董會定期決策，學?；旧鲜菢I(yè)務管理，辦學單純而簡單，沒有招生之憂，沒有經(jīng)費之愁，沒有應酬之 苦，能夠專心致志從事教學和研究，能夠有條件在職教領域深耕細耘，深入研究職教規(guī)律、人才成長規(guī)律，緊密結合社會實際和學生需求，不斷進行調整和改進，提高人才培養(yǎng)質量和水平，帶領學校穩(wěn)步健康發(fā)展。

3．企業(yè)注重科研，成效顯著。法國格隆集團公司十分重視科研工作，其飼料與養(yǎng)殖研究中心已運行50多年，地處占地3000多畝的Sourches農(nóng)場，整個農(nóng)場按不同動物劃分為相對獨立的5個部分，共60名工作人員，其中研究中心10人，現(xiàn)主要從事奶牛、肉牛、豬、蛋雞、肉雞、火雞、兔子、寵物等的養(yǎng)殖技術、飼料配方研究、獸藥研發(fā)與試驗、相關的技術服務與培訓?，F(xiàn)在研究重點為養(yǎng)殖管理技術、畜禽品質、環(huán)境保護、動物福利等。為確保研究效果，其使用的原料60%由農(nóng)場自己生產(chǎn)。研究中心完全從滿足試驗、研究的角度設計建造的，設施儀器先進、科學、完備，自動化程度高。其飼料加工廠能生產(chǎn)專門用于研究的1500個不同配方的飼料；其化學研究中心每年完成2萬多個測試項目。整個中心承擔著格隆集團公司產(chǎn)業(yè)鏈90%的產(chǎn)品研究、試驗和員工培訓，還接受國家相關研究機構的合作任務，承擔國家研究項目，每年完成300個試驗，每年接待2萬人次參觀。該中心研究水平很高，研究項目非常精細，以奶牛飼料試驗為例，一般每次試驗為期8周，測試10萬多個數(shù)據(jù)供專家研究，其奶牛年產(chǎn)奶量最高達到12550公斤/頭。法國的20多個產(chǎn)品的國家標準都是由該中心研究制定的。這種潛心研究、深入探究的精神值得我們學習。

4．企業(yè)自動化程度高，工作效率高。法國格隆集團公司的飼料 廠，30年前建造，至今仍在高效運行，而且在我們看來其規(guī)模之大、自動化程度之高，仍然令人震撼。日產(chǎn)飼料1500噸的廠子，只有30多個員工，一天三班，24小時不停。整個生產(chǎn)車間最少時只需2個人在微機控制室值班，就能保證生產(chǎn)正常進行。格隆集團擁有這樣的飼料廠20多個，年產(chǎn)飼料360萬噸。其薯片加工廠年產(chǎn)薯片2100萬噸，需要生土豆8400萬噸，每道工序全部流水線作業(yè)、自動化生產(chǎn)，只在最后包裝環(huán)節(jié)用工較多。廠區(qū)、車間 庫房內更是干凈整潔。他們的所有工作場所、各個生產(chǎn)環(huán)節(jié)，能用機械的就不使用人力，既可減輕人的勞動強度，又能大幅提高勞動生產(chǎn)率，降低生產(chǎn)成本。這在勞動力缺乏、人工費很高的情況下，是必然、也是必須。這也將是我國畜牧業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展的方向。隨著科技水平的提高、勞動力的相對減少和成本的不斷提升，機械化、自動化也必將在不遠的將來成為普遍現(xiàn)實。對我們專業(yè)設置、專業(yè)建設、課程體系建設、人才培養(yǎng)標準和培養(yǎng)模式改進，都具有啟發(fā)和借鑒意義。

5．員工敬業(yè)愛崗，享受工作。從格隆集團公司的車間工人的工作狀態(tài)可以看出，他們很敬業(yè)，工作很投入。其薯片加工廠包裝車間工人較多，而且有許多老齡女工，在我們國內都是在家抱孫子的年齡了，但她們操作非常熟練，表情輕松而又態(tài)度認真。高速公路上行駛的大型貨車，有很多司機看起來年齡也很大了，照樣兢兢業(yè)業(yè)地工作著。賓館、餐館里更是很多年齡大的員工，他們服務熱情、周到，態(tài)度十分和氣，始終面帶微笑，那種笑意是發(fā)自內心的。有的廚師、跑堂的，干起活來很有節(jié)奏和韻律，像是舞蹈，而且還不忘跟同事開個 玩笑，很享受的樣子。我們的服務業(yè)也要求員工面帶微笑，但大都是咬筷子練出來、工作時擠出來的，比較起來總感覺少了點對所從事職業(yè)的敬重和熱愛。令人欣慰的是，我們國家正在更好更快發(fā)展的同時，大力改善民生，提高勞動者收入，改善收入分配結構，努力讓老百姓有尊嚴地工作、體面地生活，到那時候，人們掩飾不住的欣喜自然會溢于言表。

德國人更加嚴謹、認真，他們守時、守規(guī)，一絲不茍，工作中嚴格遵守操作規(guī)程，執(zhí)行過程絲毫不打折扣。這種強大的執(zhí)行力，全世界德、日兩國最為突出，這一點尤其值得我們學習。我們的多少法律法規(guī)、制度政策、規(guī)程標準，往往因執(zhí)行無力而形同虛設，甚至危害橫生。時至今日，社會治理、單位管理的關鍵，不是法律法規(guī)不健全，而是執(zhí)行力不夠、落實不到位。眼下，我們的浮躁、急躁情緒普遍，急功近利、注重表面的現(xiàn)象突出，特別需要著眼長遠，沉下心來，專心致志做好本職工作。具體到我們學院，骨干高職院校項目建設、教學科研水平的不斷提升、教育教學質量的持續(xù)提高以及正在進行的群眾路線教育實踐活動，都需要這種嚴謹、執(zhí)著、專注的敬業(yè)精神。

6．低炭環(huán)保，不講排場。德國法國所到之處私家車很多，大都是大眾、奔馳、標致、雪鐵龍、雷諾等本國自產(chǎn)品牌車，而且絕大多數(shù)都是兩廂車、柴油車，很少見到豪華車，只能容納2人的微型小轎車見了不少。通過翻譯介紹得知：他們喜歡開快車，不講排場、擺闊氣，經(jīng)濟實用、性能良好就行；柴油車動力足、耗油少，兩廂車輕便、節(jié)省，還能將后排座放平，方便旅行和停放。賓館不提供拖鞋、牙刷、牙膏；餐館不提供一次性餐具；有些星級賓館房間非常小，布設簡單，裝修簡單，感覺狹窄、逼仄，連行李箱都沒處放，但麻雀雖小五俱全，細節(jié)處精致，要害處結實，或許也是低炭環(huán)保理念的體現(xiàn)。德國面積35.7萬平方公里，人口8200萬；法國面積55萬多平方公里，人口6300萬，土地可用率高，氣候適宜，自然資源豐富，但環(huán)保意識很強。我們建設節(jié)約型校園，同樣需要勤儉節(jié)約，低碳環(huán)保。

7．藍天白云，空氣清新。巴林根工業(yè)學校距離法蘭克福很遠，格隆集團的公司也分散在不同的地方，我們很多時間都是行駛在路上，得以觀察沿途的環(huán)境，第一印象就是這里的自然條件好，環(huán)境美，時常會下雨、會陰天，但云開雨霽，就是藍天白云，空氣清新，很少灰塵。白襯衣連穿幾天也不臟，路邊停放的、路上行駛的車輛都很干凈。不像我們國內，夜雨無聲車行知，只要一下雨，車上就是一層泥點；不下雨時，車上是一層浮土。對比最鮮明的是，返程的飛機一降落在首都機場，還未走出廊橋，就聞到空氣里嗆人的灰塵的土腥味。這固然有自然條件的因素，法國西部屬海洋性溫帶闊葉林氣候，降水豐沛，但更多的原因還在于污染少，環(huán)境保護的效果明顯。我們國家正在轉方式、調結構，大力倡導科學發(fā)展、低碳環(huán)保生活，是非常必要的。

德法的高福利、公立學校不收學費、公民講秩序守法紀、車輛主動避讓行人等等，也讓我們深有感觸。當然，德法是發(fā)達國家，歷經(jīng)數(shù)百年發(fā)展才有了現(xiàn)在的文明，而且繁榮的背后掩藏許多社會問題，特別是目前歐債危機造成的經(jīng)濟復蘇乏力、失業(yè)率上升等，仍然困憂 整個歐洲。一個直接的現(xiàn)象是：法蘭克福火車站很小，火車也比較陳舊，晚上路邊還有不少酒鬼、乞丐。我們國家改革開放后取得的巨大成就舉世矚目，經(jīng)濟社會發(fā)展速度令全世界艷羨?？吹剿麌膬?yōu)長，無意妄自菲薄，而是要取長和借鑒，不僅學習他們的理念，還要嫁接其先進的管理、先進的辦學經(jīng)驗，振奮我們的精神，充分發(fā)揮正能量，少走彎路，加快自我發(fā)展、自我完善，共同實現(xiàn)我們的“學院夢”、美麗的“中國夢”。

第五篇：人生的涵養(yǎng)

人生的涵養(yǎng)

1、不要自視清高：天外有天，人上有人，淡泊明志，寧靜致遠。當別人把你當領導時，自己不要把自己當領導，當別人不把你當領導時，自己一定要把自己當領導。權力是一時的，金錢是身外的，身體是自己的，做人是長久的。

2、不要盲目承諾：言而有信。種下行動，就會收獲習慣，種下習慣，便會收獲性格，種下性格，便會收獲命運?！晳T造就一個人。

3、不要輕易求人：把自己當別人——減少痛苦、平淡狂喜；把別人當自己——同情不幸，理解需要；把別人當別人——尊重獨立性，不侵犯他人；把自己當自己——珍惜自己，快樂生活。能夠認識別人是一種智慧，能夠被別人認識是一種幸福，能夠自己認識自己是圣者賢人。

4、不要強加于人：人本是人，不必刻意去做，人世本是世，無須精心去處世。人生三種境界：看山是山，看水是水——人之初看山不是山，看水不是水——人到中年看山還是山，看水還是水——回歸自然。

5、不要取笑別人：損害他人人格，快樂一時，傷害一生。生命的整體是相互依存的，世界上每一樣東西都依賴其它另一樣東西的。要學會感恩。感恩大自然的福佑，感恩父母的養(yǎng)育，感恩社會的安定，感恩食之香甜，感恩衣之溫暖，感恩花草魚蟲，感恩苦難逆境。

6、不要亂發(fā)脾氣：一傷身體，二傷感情。人與人在出生和去世中都是平等的——哭聲中來，哭聲中去。千萬注意自己戀戀不舍，而別人早就是去意已決。人生應看三座山：井岡山、普陀山、八寶山。退一步海闊天空，忍一事風平浪靜，牢騷太多防腸斷，風物長宜放眼量。

7、不要信口開河：言多必失，沉默是金。傾聽是一種智慧、一種修養(yǎng)、一種尊重、一種心靈的溝通。平靜是一種心態(tài)、一種成熟。

8、不要小看儀表：撒播美麗，收獲幸福。儀表是一種心情，儀表是一種力量。在自己審視美的同時，讓別人欣賞美心靈瑜伽——調適、修煉、超越。

9、不要封閉自己：幫助人是一種崇高，理解人是一種豁達，原諒人是一種美德，服務人是一種快樂。月圓是詩，月缺是花，仰首是春，俯首是秋。

10、不要欺負老實人：同情弱者是一種品德、一種境界、一種和諧。心理健康，才能身體健康。人有一分器量，便多一分氣質。人有一分氣質，便多一分人緣。人有一分人緣，便多一分事業(yè)。積善成德、修身養(yǎng)性。