第一篇：外來孕產(chǎn)婦基本婦幼保健服務項目實施效果評價

外來孕產(chǎn)婦基本婦幼保健服務項目實施效果評價

摘 要 目的：探討浦東新區(qū)高橋社區(qū)外來孕產(chǎn)婦基本婦幼保健服務項目的實施效果。方法：選取2011年1月至2012年12月外來孕產(chǎn)婦1 427人作為對照組，2013年1月至2014年12月接收的外來孕產(chǎn)婦2 102人作為觀察組，比較兩組孕產(chǎn)婦的建冊數(shù)、產(chǎn)后訪視率、系統(tǒng)管理率等基本情況，并分析基礎婦幼保健服務的實施價值。結果：觀察組的早孕建冊率、產(chǎn)后訪視率以及系統(tǒng)管理率均顯著高于對照組（P<0.05）。結論：高橋社區(qū)開展基本婦幼保健服務項目顯著改善了外來孕產(chǎn)婦的基礎服務狀況，為保障轄區(qū)外來孕產(chǎn)婦母嬰安全奠定了堅實基礎。

關鍵詞 孕產(chǎn)婦 婦幼保健服務 效果

中圖分類號：R172 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1533（2016）08-0060-03

Evaluation of the implementation effect of the basic maternal and child health care service items for the migrant pregnant women in Gaoqiao Community of Pudong New District

YANG Xiaoyan，LIU Hong

（Gaoqiao Community Health Service Center of Pudong New District，Shanghai 200137，China）

ABSTRACT Objective： To discuss the implementation effect of the basic maternal and child health care service items for the migrant pregnant women in Gaoqiao Community of Pudong New District.Methods： From Jan.2011 to Dec.2012，1 427 migrant pregnant women were selected as the control group and 2 102 migrant pregnant women from Jan.2013 to Dec.2014 as the observation group.The rates of the number of the established manual，postpartum visit，system management and other basic conditions were compared and the value of the implementation of the basic maternal and child health care service of the migrant pregnant women was analyzed in the two groups.Results： The rates of the number of the established manual，postpartum visit and system management were higher in the observation group than in the control groups and they had the statistical significance（P<0.05）.Conclusion： Implementation of the basic maternal and child health care service items for the migrant pregnant women in Gaoqiao Community has obviously improved the basic service situation in the migrant pregnant women and laid a solid foundation to protect the maternal and child safety in this area.KEYWORDS pregnant woman； maternal and child health service； effect

孕產(chǎn)婦與圍產(chǎn)兒在妊娠期的健康狀況一直是評估某地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展程度的主要指標[1]，也是衡量該地區(qū)人文醫(yī)療文化進展的重點項目[2]。上海在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與衛(wèi)生服務保障等方面均占據(jù)先驅性地位[3]，由于城市經(jīng)濟迅猛發(fā)展，外來人口數(shù)量不斷攀升[4]，導致了外地孕產(chǎn)婦人數(shù)顯著增加。同本市戶籍孕產(chǎn)婦相比較，外來孕婦的分娩認知程度與經(jīng)濟能力均有所欠缺，而多數(shù)孕婦均未接受常規(guī)產(chǎn)前檢查，致使母嬰健康狀況難以保證。基于上述原因浦東新區(qū)對基本婦幼保健服務進行了深入研究，并由區(qū)財政局和區(qū)衛(wèi)生局擬定《浦東新區(qū)基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目實施方案》、《浦東新區(qū)孕產(chǎn)婦保健減免實施辦法》等文件。主要提倡對轄區(qū)所有孕產(chǎn)婦均給予基本保健服務，提高基本公共衛(wèi)生服務的可及性與公平性，防止外來孕產(chǎn)婦妊娠期不良事件的發(fā)生。

高橋社區(qū)根據(jù)要求自2013年1月起開始實施基本婦幼保健服務項目，對持本市居住證且居住6個月以上的外來孕產(chǎn)婦提供服務。本次研究通過總結基礎保健服務實施前后的孕產(chǎn)婦管理效果，旨在分析基礎婦幼保健服務項目開展的實際價值。資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年1月至2012年12月接收的外來孕產(chǎn)婦1 427人作為對照組，2013年1月至2014年12月接收的外來2 102人作為觀察組。

1.2 方法

1.2.1 數(shù)據(jù)來源與分析

根據(jù)本社區(qū)衛(wèi)生服務中心所指定的系統(tǒng)管理等級報表進行回顧性分析，總結并整理2011年1月至2014年12月系統(tǒng)管理報表中的實際數(shù)據(jù)，由本區(qū)婦幼保健所定期開展數(shù)據(jù)質控與匯總。整合數(shù)據(jù)主要包括孕產(chǎn)婦早孕建冊人數(shù)、產(chǎn)檢檢查人數(shù)（檢查次數(shù)≥5次）、產(chǎn)后訪視以及系統(tǒng)管理等方面，數(shù)據(jù)處理階段將本市孕產(chǎn)婦與外地孕產(chǎn)婦進行合理區(qū)分，并應用統(tǒng)計學軟件完成數(shù)據(jù)分析。

1.2.2 實施方法

服務對象為高橋社區(qū)戶籍孕產(chǎn)婦與持上海市居住證且在高橋社區(qū)居住6個月以上的外地孕產(chǎn)婦。服務項目包括建冊、產(chǎn)前檢查、住院分娩、產(chǎn)后訪視及費用報銷。服務內(nèi)容：建冊時收集、核對孕婦相關信息并根據(jù)孕婦預產(chǎn)期情況登記于《孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理登記本》中，同時給予政策宣傳與健康教育；輔助孕產(chǎn)婦到助產(chǎn)醫(yī)療機構進行規(guī)范化產(chǎn)前檢查；分娩過程中提供助產(chǎn)技術服務，收集孕產(chǎn)婦相關資料；產(chǎn)后訪視包括產(chǎn)婦訪視、新生兒訪視與中醫(yī)保健，分別在產(chǎn)后28 d與42 d進行新生兒體檢與孕產(chǎn)婦復查。同期指導孕產(chǎn)婦準備相關證明材料，輔助辦理報銷手續(xù)，經(jīng)手續(xù)審核后由本區(qū)衛(wèi)生局發(fā)放經(jīng)費至社區(qū)衛(wèi)生服務中心，再轉達至孕產(chǎn)婦處。

1.3 分析統(tǒng)計

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件，對資料進行t值檢驗，計數(shù)資料進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結果

外來孕產(chǎn)婦接受基礎保健服務前后的基本情況比較。觀察組中外地孕產(chǎn)婦的早孕建冊率、產(chǎn)后訪視率以及系統(tǒng)管理率均顯著高于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05，表1）。討論

孕產(chǎn)婦與新生兒的健康狀況是某一國家或某一地區(qū)發(fā)展狀況的主要指標[5-9]，上海作為我國第一大城市，其經(jīng)濟、文化等方面均發(fā)展迅速[10]，受其影響外來流動人口逐漸增多[11]，也導致外地孕產(chǎn)婦人數(shù)不斷上升，高橋鎮(zhèn)地處浦東新區(qū)北部為典型的城鄉(xiāng)結合社區(qū)，外來流動人口眾多，自2005年以來外地人口分娩數(shù)量均高于本地戶籍數(shù)量。外來孕產(chǎn)婦保健意識淡薄、保健能力相對較弱，對原有的上海市孕產(chǎn)婦保健管理模式提出了新的挑戰(zhàn)，唯有給予針對性的解決措施方可確保本地區(qū)孕產(chǎn)婦與新生兒的健康程度。

在本次研究將基礎婦幼保健服務實施前社區(qū)衛(wèi)生服務中心所接收的外來孕產(chǎn)婦（2011年1月至2012年12月）作為對照組，并以保健服務實施后本中心接收的外來孕產(chǎn)婦（2013年1月至2014年12月）作為觀察組，通過兩組孕產(chǎn)婦基本情況比較旨在深入分析基礎婦幼保健服務的開展價值。觀察組中1 637例外地孕產(chǎn)婦中接受早孕建冊960例（58.6%）、產(chǎn)前檢查1 425例（87.0%）、產(chǎn)后訪視1 600例（97.7%）、系統(tǒng)管理960例（58.6%），同對照組比較早孕建冊率、產(chǎn)后訪視率與系統(tǒng)管理率均顯著較高。這是因為在實施《浦東新區(qū)基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目實施方案》前，外來孕產(chǎn)婦基本婦幼保健服務為收費項目，且外地孕產(chǎn)婦的文化教育程度相對較差，其分娩認知狀況與經(jīng)濟能力均明顯低于本地孕產(chǎn)婦[12]，進而在產(chǎn)前檢查與基礎保健中多存在一定程度的缺失[13]。從而造成外來孕產(chǎn)婦早孕建冊率、產(chǎn)后訪視率與系統(tǒng)管理率偏低。

綜上所述，浦東新區(qū)高橋社區(qū)開展基本婦幼保健服務項目體現(xiàn)了平等化價值，顯著改善了外地孕產(chǎn)婦的基礎服務狀況，在孕產(chǎn)婦的依從性及服務的質量等方面，將在后續(xù)的工作中陸續(xù)進行統(tǒng)計分析，為保障轄區(qū)孕產(chǎn)婦母嬰安全奠定堅實基礎。

參考文獻

[1] Goldenberg RL，Mc Clure EM，Bose CL，et al.Research results from a registry supporting efforts to improve maternal and child health in low and middle income countries[J].Reprod Health，2015，12（1）： 54.[2] 任菲菲，劉沫，郭晶.高校附屬醫(yī)院城市社區(qū)婦幼保健服務效果評價[J].中國婦幼保健，2013，28（23）： 3721-3724.[3] 王瑾，邵韻，嚴勝，等.上海市浦東新區(qū)女性流動人口生殖健康認知現(xiàn)狀調查[J].中國計劃生育學雜志，2014，22（6）： 394-398.[4] 潘鴻雁.流動人口計劃生育公共服務現(xiàn)狀？問題與對策研究―以上海市X區(qū)為例[J].福建論壇： 人文社會科學版，2014（9）： 155-160.[5] Peng X，Conley D.The implication of health insurance for child development and maternal nutrition： evidence from China[J].Eur J Health Econ，2015，19（30）： 182-187.[6] Ornoy A，Ergaz Z.Alcohol abuse in pregnant women： effects on the fetus and newborn，mode of action and maternal treatment[J].Int J Environ Res Public Health，2010，7（2）： 364-379

[7] Tessmer-Tuck JA，Puku JK，Burkle CM.When courts intervene： public health，legal and ethical issues surrounding HIV，pregnant women，and newborn infants[J].Am J Obstet Gynecol，2014，211（5）： 461-469.[8] Joo HS，Kim CB，Nam EW，et al.Comparison of healthrelated behaviors in pregnant women and breast-feeding mothers vs non-pregnant women[J].Korean Journal of Women Health Nursing，2014，20（3）： 185-194.[9] Olufunmilayo Ajoke Idowu.Effect of environmental hygiene and water storage on the prevalence of malaria among pregnant women in Abeokuta，Nigeria[J].Health，2014，6（1）： 90-93.[10] 潘鴻雁.流動人口社會管理面臨的新問題與對策―以上海市為例[J].上海行政學院學報，2014，15（1）： 30-36.[11] 馮瓊，周鳳娟，修麗娟，等.廣州市社區(qū)衛(wèi)生服務機構婦幼保健工作現(xiàn)狀及資源配置公平性研究[J].中華婦幼臨床醫(yī)學雜志（電子版），2012，3（3）： 224-227.[12] 夏經(jīng)煒，徐蕾，崔平，等.社區(qū)婦幼保健工作部門合作機制的實踐與思考[J].中國婦幼保健，2014，29（6）： 831-832.[13] 魏偉，馮占春，陳李娜，等.廣東省市縣兩級婦幼保健機構婦產(chǎn)科服務能力分析[J].中國婦幼保健，2014，29（31）： 5025-5028.

第二篇：基本公共衛(wèi)生服務項目婦幼保健工作督查通報

基本公共衛(wèi)生服務項目婦幼保健工作督查通報

：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站：

為了了解全縣婦幼基本公共衛(wèi)生服務序時進度和工作質量，縣衛(wèi)生局組織縣婦幼保健所專業(yè)人員于2015年5月25日至5月31日對全縣孕產(chǎn)婦保健、兒童保健，現(xiàn)將督查情況通報如下：

一、基本情況

孕產(chǎn)婦保健、兒童保健是基本公共衛(wèi)生服務項目的重要內(nèi)容，各級醫(yī)療衛(wèi)生機構基本上按要求對轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童進行健康管理。

（一）孕產(chǎn)婦保?。喊ㄔ星氨＝?、孕期保健、住院分娩和產(chǎn)后訪視的系列保健服務，各單位向準備懷孕的婦女宣教發(fā)放葉酸，向孕產(chǎn)婦免費發(fā)放服務券，開展產(chǎn)前保健、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，落實住院分娩補助，開展創(chuàng)建合格愛嬰醫(yī)院(衛(wèi)生院)活動，宣傳母乳喂養(yǎng)，嚴格剖宮產(chǎn)指征，控制剖宮產(chǎn)率，提高孕產(chǎn)婦保健工作質量。產(chǎn)前保健開展較好的單位是白湖、泥河、柯坦；剖宮產(chǎn)率較低的是同大（2%）、白山（16%）。

（二）兒童保健：包括0-3歲兒童系統(tǒng)保健管理工作和4-6歲集居兒童保健管理，各鎮(zhèn)為0-6歲兒童建立花名冊。對0-3歲兒童進行系統(tǒng)管理，統(tǒng)一建兒童保健手冊，統(tǒng)一健康體檢，對體弱兒和高危兒進行專案管理。對托幼機構兒童進行集中體檢。并積極創(chuàng)建規(guī)范化兒童保健門診，提高保健工作質量。兒童42天健康檢查做得較好的是柯坦、冶山

（三）婦幼衛(wèi)生監(jiān)測：各單位使用全市統(tǒng)一的登記本：有專人收集孕產(chǎn)婦、兒童信息，按時上報婦幼信息季度報表。開展出生缺陷、孕產(chǎn)婦死亡和5歲以下兒童進死亡監(jiān)測。5歲以下兒童進行死亡監(jiān)測做得較好的是柯坦、泥河。

二、存在的問題

（一）產(chǎn)前保?。捍蠖鄶?shù)單位均未開設孕婦學校，無宣教室及宣教設備（電視機、放像機、乳房模型、示教娃娃），部分單位產(chǎn)檢門診無胎兒監(jiān)護儀，孕產(chǎn)婦保健手冊填寫不完整，首頁缺項，妊娠圖未繪制或繪制不完整，骨盆測量未做，妊高征預測未做，復查化驗不全。大部分鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍然沒有開展RH血型檢測工作。湯池對所有孕婦均收費進行乙肝五項指標檢測，化驗單不能及時反饋，乙肝表面抗原檢測結果為空項，在本院分娩的孕產(chǎn)婦保健手冊大部分無化驗單，產(chǎn)后孕產(chǎn)婦保健手冊在兒保，未整理，空缺項較多。盛橋服務券與孕產(chǎn)婦保健手冊分開發(fā)放，孕產(chǎn)婦保健手冊由信息員填寫，手冊填寫不全，診斷不正確，逐日登記本僅信息員登記首診簽字，復診無記錄。

（二）孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率：全縣孕產(chǎn)婦保健管理率低，特別早孕建冊率，大多單位均在10%左右。盛橋5%、同大、石頭為0。產(chǎn)后訪視率低，訪視不到位，龍橋、湯池、郭河第一次隨訪基本未做。產(chǎn)婦42天檢查服務券在兒保，僅個別單位提供產(chǎn)婦42天保健服務（同大做得不錯，均有化驗單）。多數(shù)單位是兒保醫(yī)生填寫記錄，不提供服務。湯池、盛橋、白山、泥河產(chǎn)婦孕產(chǎn)婦保健手冊存兒保，手冊填寫不全，空缺項較多。不少分娩醫(yī)院孕產(chǎn)婦保健手冊“分娩記錄”內(nèi)容填寫不全，空缺項較多，特別產(chǎn)后出血量、產(chǎn)后血壓等項目空缺，“診斷”一欄填寫不全，特別對有妊娠合并癥及并發(fā)癥的診斷，“出院醫(yī)囑”內(nèi)容基本都沒有填寫。

（三）預防艾滋病、梅毒乙肝母嬰阻斷：鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前僅廬城、白湖、金牛、白山開展艾滋病病毒檢測，其它單位均沒有開展此項檢測，平安康復醫(yī)院對入院產(chǎn)婦不進行艾滋病病毒及梅毒初檢。部分單位沒有按照規(guī)范要求對入院產(chǎn)婦查驗孕產(chǎn)婦保健手冊，對孕期檢測情況不了解，分娩登記本艾滋病、梅毒乙肝孕期、產(chǎn)時檢測情況與每月上報的月報表及實際檢測情況均有較大出入，檢測陽性結果及乙肝免疫球蛋白接種情況為空項。多數(shù)單位乙肝免疫球蛋白使用登記本不在婦產(chǎn)科，婦產(chǎn)科醫(yī)生對乙肝免疫球蛋白使用情況不清楚，分娩登記本乙肝免疫球蛋白登記與實際使用數(shù)據(jù)不吻合。

（四）農(nóng)村育齡婦女增補葉酸項目：大部分鎮(zhèn)無葉酸發(fā)放宣傳資料及照片，未將葉酸任務分解到村，藥品未定期盤存，對村級督導不到位，葉酸隨訪不到位。郭河鎮(zhèn)由于人員調整，目前無人負責葉酸發(fā)放工作，醫(yī)院沒有見到資料，連續(xù)幾個月沒有上報葉酸發(fā)放月報表。

（五）農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助：部分鎮(zhèn)因手續(xù)不全住院分娩補助未補助到位，部分單位剖宮產(chǎn)率高，違規(guī)涂改原始登記，如平安康復醫(yī)院剖宮產(chǎn)率65%，將剖宮產(chǎn)在分娩登記簿上登記為平產(chǎn)或不登記，盛橋剖宮產(chǎn)率47.8%，龍橋46.5%，湯池剖宮產(chǎn)率為41.7%。

（六）兒童保健工作：一是0-3歲兒童系統(tǒng)管理率低，郭河、盛橋、龍橋、白湖居后四位，兒童體檢表填寫項目不全。二是大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)體弱兒及專案管理不規(guī)范，對體弱兒管理范圍和管理要求不清楚。三是是高危兒篩查及管理不規(guī)范，如廬城鎮(zhèn)沒有開展高危兒篩查及管理。四是托幼機構體檢不規(guī)范，如龍橋鎮(zhèn)體檢無血常規(guī)化驗單。

（七）婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作：大多數(shù)醫(yī)院基本能按照方案要求進行監(jiān)測，但是出生缺陷卡及圍產(chǎn)兒數(shù)季報表，部分項目填寫不全，存在空缺項，對轉診的新生兒沒有跟蹤隨訪，沒有及時上報圍產(chǎn)兒死亡報告卡。部分鎮(zhèn)育齡婦女死亡監(jiān)測質量差，完全依賴計生部門，不進行核實。5歲以下兒童死亡監(jiān)測工作不全面，未報和漏報較多，如廬城鎮(zhèn)漏報最多，第一季度基本上未監(jiān)測。

三、下一步工作意見

一、各鎮(zhèn)要高度重視，把孕產(chǎn)婦保健和兒童保健作為當前一項重要工作來抓，制定有效的工作機制，以改變當前的落后局面。

二、要重視孕產(chǎn)婦、兒童基礎信息收集，準確掌握孕產(chǎn)婦0-6歲兒童名冊，實時監(jiān)測、提醒和督促并提供保健服務，這樣才可以有效地提高孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)保健管理率。

三、要加強業(yè)務學習，提高業(yè)務水平：各鎮(zhèn)孕、兒保工作人員要加強業(yè)務學習，提高自身業(yè)務水平，才能做到規(guī)范服務，提高群眾滿意度。

四、各鎮(zhèn)要加快合格愛嬰醫(yī)院（衛(wèi)生院）和規(guī)范化兒童保健門診創(chuàng)建進程，確保年底60%的單位通過驗收。

二〇一二年七月十七日

第三篇：響水縣實施基本公共衛(wèi)生服務項目工作匯報

響水縣基本公共衛(wèi)生服務均等化

實施情況匯報

響水縣衛(wèi)生局 2011年10月26日

尊敬的高主席，各位領導，各位委員：

非常感謝各位領導前來我局視察基本公共衛(wèi)生服務均等化實施情況。下面，我根據(jù)縣政協(xié)辦公室的來函精神，將有關情況匯報如下。

一、基本公共衛(wèi)生服務項目實施情況

（一）加強組織領導，確保基本公共服務項目順利推進 今年我縣全面落實醫(yī)改工作，并取得了實實在在的效果，縣委縣政府高度重視基本公共衛(wèi)生服務項目工作的開展，縣衛(wèi)生局、縣財政局聯(lián)合成立了項目工作領導小組。各鎮(zhèn)區(qū)衛(wèi)生院相應成立公共衛(wèi)生服務項目辦公室，由院長總負責，分管院長直接負責。通過健全組織機構網(wǎng)絡，把基本公共衛(wèi)生服務工作的目標、內(nèi)容層層落實、細化分解到具體責任人，并與績效考核相掛鉤，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務模式由以醫(yī)療服務為重點的工作模式轉向為基本醫(yī)療服務與基本公共服務并進的模式，更好地保證我縣基本公共衛(wèi)生服務項目的實施。

（二）做好宣傳動員，提高大眾健康理念覆蓋面

一是媒體傳播。加強與廣電、報刊等新聞媒體的聯(lián)系，充分利用《響水報》在全縣影響力大、傳播覆蓋面廣的特點，以建立居民

召開全縣基本公共衛(wèi)生服務項目動員會、推進會、現(xiàn)場觀摩會6次，組織大規(guī)模培訓3次，對全縣12個鎮(zhèn)區(qū)分6個片開展培訓4次，有效地提高了從事基本公共衛(wèi)生服務人員工作能力和水平，真正掌握基本公共衛(wèi)生服務的內(nèi)容、流程和方法，使服務更加規(guī)范，工作更加扎實。8月26日，在小尖鎮(zhèn)召開了全縣村衛(wèi)生機構規(guī)范管理現(xiàn)場觀摩會，全縣各鎮(zhèn)區(qū)衛(wèi)生院院長、分管院長、部分鄉(xiāng)村醫(yī)生代表計80余人參觀了徐洪村、郭莊村的基本公共衛(wèi)生服務項目開展情況和衛(wèi)生室現(xiàn)場管理?！靶〖饽Ｊ健痹谌h迅速推廣，全縣的基本公共衛(wèi)生服務得到了進一步的規(guī)范和加強。

（四）組織摸底登記，準確掌握目標管理人群

為準確掌握我縣常住人口和重點人群管理現(xiàn)狀，8月份，我局組織60余人在全縣隨機抽取36個村做樣本，進行逐戶摸底，攜帶血壓計、體重身高測量器、血糖儀等對常住居民進行登記、篩查，為沒有建檔人員建立居民健康檔案，對65歲以上老年人按照新的標準進行健康體檢。根據(jù)樣本點調查數(shù)據(jù)，我們推算出全縣常住人口為509524人，其中重點人群為156260人。摸底登記結束后，衛(wèi)生局對各村摸底情況進行認真分析，針對存在的問題，進行認真剖析，切實研究解決問題的方法和措施，保證了工作的有序開展。

（五）明確目標任務，全力推進基本公共衛(wèi)生服務實施 一是服務目標化。為推進全縣基本公共衛(wèi)生服務均等化，根據(jù)響水實際，我局會同縣財政局制定了《響水縣基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》，并將各項指標細化到鎮(zhèn)區(qū)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，將基本公共衛(wèi)生服務項目工作具體化，目標化。二是服務標準化。為了保證健康檔案管理達到規(guī)范化要求，各鎮(zhèn)區(qū)衛(wèi)生院均明確專人負責健康檔案的管理，配備了必要的電腦、打印機等辦公設備，統(tǒng)一檔

解決措施。對工作進度緩慢、工作質量差、工作人員責任心不強的單位和個人進行通報批評或誡勉談話，有力地推進基本公共衛(wèi)生服務項目全面扎實開展。各專業(yè)公共衛(wèi)生機構能切實履行各自的職責，結合自身工作，積極開展項目督查，不定期的深入鎮(zhèn)區(qū)、村組督查、指導項目實施，對項目實施過程中存在的問題進行現(xiàn)場指導反饋并下發(fā)整改意見書，保證了基本公共衛(wèi)生服務項目工作的進度和質量。1月份、7月份，我局與財政局聯(lián)合組織兩個評估組對各鎮(zhèn)區(qū)基本公共衛(wèi)生服務項目開展情況進行了評估。評估采取聽匯報、看資料、走現(xiàn)場、實地咨詢?nèi)罕姷姆椒?，了解和掌握基本公共衛(wèi)生服務實施的真實情況。通過評估，財政局的同志對我局項目服務工作也給予了較高評價，群眾的滿意度達90%以上，全縣基本公共衛(wèi)生服務項目工作質量得到較快提升。

（八）細化分解落實，重大婦幼衛(wèi)生項目工作成效顯著 全縣重大婦幼衛(wèi)生項目工作自啟動以來，能夠嚴格按照省、市工作部署和要求，及時制訂項目實施方案，將工作任務細化分解、落實到各相關單位，對項目工作開展培訓，認真審核補助對象，規(guī)范發(fā)放補助資金，并多次對項目實施情況進行督查、指導。為了進一步提高重大婦幼衛(wèi)生項目工作管理水平，我局及時調整充實項目辦工作人員，并配置了相應的辦公設備，有力地促進了重大婦幼衛(wèi)生項目工作的開展，使我縣的重大婦幼衛(wèi)生項目工作更加合理、規(guī)范。

經(jīng)過艱苦努力，我縣的基本公共衛(wèi)生服務各項指標均完成了序時進度，達到了上級要求。一是居民健康檔案建檔率高。至9月底，已建立農(nóng)村居民健康檔案39.40萬份，建檔率77.3%，規(guī)范管理率97.5%，合格率96.2%，其中65歲以上老人5.09萬份，建檔率100%，生安全、學校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血實地巡查3878次。七是重大婦幼衛(wèi)生任務全面完成。至9月底，全縣重大婦幼衛(wèi)生項目超額完成全年目標任務，其中農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助2091人（全年任務數(shù)1987人），農(nóng)村婦女增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷3041人（全年任務數(shù)3000人）。

在做好基本公共衛(wèi)生服務項目工作的同時，我局狠抓項目資金管理，將基本公共衛(wèi)生服務項目配套資金列入財政預算，并分期足額拔付到位。至9月底，省廳按照我縣服務人口下?lián)芑竟残l(wèi)生補助資金685萬元，重大婦幼衛(wèi)生項目補助43.9萬元，縣配套基本公共衛(wèi)生資金408萬元，重大婦幼衛(wèi)生項目27.5萬元。為了保證項目資金的管理和規(guī)范使用，衛(wèi)生局與財政局聯(lián)合成立《響水縣基本公共衛(wèi)生服務項目資金領導小組》，加強對項目資金管理和使用的組織領導，下發(fā)了《響水縣基本公共衛(wèi)生服務項目資金管理暫行辦法》，對項目資金的管理和使用作了十分明確的規(guī)定。衛(wèi)生局、財政局在年中和年末聯(lián)合組織對各單位基本公共衛(wèi)生服務工作進行績效考核，考核結果進行公示，嚴格按照考核結果撥付資金，真正做到獎懲分明。同時，建立了《響水縣基本公共衛(wèi)生服務項目工作情況和資金使用報告制度》，規(guī)定各鎮(zhèn)區(qū)衛(wèi)生院每單月10日前將上兩月的基本公共衛(wèi)生服務情況、經(jīng)費使用情況和后兩月經(jīng)費預算上報衛(wèi)生局，經(jīng)審核后送財政局，規(guī)范了項目資金的管理。衛(wèi)生局對基本公共衛(wèi)生服務項目的資金，實行專帳管理、專款專用，規(guī)定基本公共衛(wèi)生服務項目資金的結算范圍，保證了項目資金的規(guī)范使用。

二、全縣衛(wèi)生和醫(yī)改工作有關情況

在縣政協(xié)領導的關心支持下，今年以來，我縣衛(wèi)生和醫(yī)改工作取得了新的進展，借此機會，一并向領導作一簡要匯報。一是新型

物并實行零差率銷售，人事制度和分配制度改革順利推進。實施基本藥物制度后，藥價明顯下降，群眾看病就醫(yī)費用明顯降低，近幾個月以來，全縣鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)療機構門診64243人次，住院2474人，同期相比分別上升17%、10%；門（急）診次均費用45.49元、住院日均費用245元，同比分別下降30%、25.5%，藥品收入同比減少34.7%。其他各項改革任務也均得到大力推進并取得了初步成效。

我縣衛(wèi)生工作目前還存在一些困難和問題?？偟恼f來，一是服務能力不強，服務水平偏低；二是資源配置不均，體系不夠健全；三是知識普及不廣，保健意識不強；四是管理技術滯后，信息化步伐不快；五是財政投入不足，歷史負債較多。

各位領導，各位委員，雖然我局的基本公共衛(wèi)生服務均等化工作取得了一定的成績，但與上級領導要求相比還有不小差距，工作上還面臨困難和挑戰(zhàn)。下一步，我們將以今天高主席一行的視察指導為契機，進一步加快推進基本公共衛(wèi)生服務均等化進程，切實提高全縣人民的健康水平，為建設全面小康新響水作出新的更大的貢獻！

第四篇：實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目經(jīng)驗材料

追栗街鎮(zhèn)衛(wèi)生院

實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目

工作經(jīng)驗材料

（2014年1月20日）

自2009年國家基本公共衛(wèi)生服務均等化項目全面啟動實施以來，尤其是《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011年版）》下發(fā)后，我鎮(zhèn)嚴格按照國家和省、州、市衛(wèi)生主管部門的要求，堅持以促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化為重點，以鎮(zhèn)衛(wèi)生院為依托，不斷加強和完善村衛(wèi)生室醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，建立健全基本公共衛(wèi)生制度經(jīng)費保障機制，強化督導考核，較好地完成了上級主管部門下達的各項目標任務，取得了一定的成效?，F(xiàn)將工作開展情況匯報如下：

一、基本情況

追栗街衛(wèi)生院位于追栗街街上76號，東接西疇蓮花塘鄉(xiāng)，南接古木鎮(zhèn)、柳井鄉(xiāng)、西連開化鎮(zhèn)，北接東山鄉(xiāng)、硯山縣八嘎鄉(xiāng)，距縣城17公里，97.43平方公里，轄區(qū)內(nèi)有追栗街、硝廠、大興寨、塘子邊、科麻栗5個村委會30個自然村54個村民小組。居住著彝、苗、傣、壯、漢等民族，全鎮(zhèn)共有2486戶，常住總人口11190人，其中少數(shù)占總人口的66.83％，轄1500余人流動人口工業(yè)園區(qū)。衛(wèi)生院始建于上世紀50年代，現(xiàn)在有業(yè)務辦公用房1300余平方米。對外開放病床10張,有在職職工14人，臨時工6人、中心衛(wèi)生院支援2人，其中醫(yī)師2人、主管護師1人，護師1人。醫(yī)療設備配有彩色、黑白B超、心電圖機、500毫安X-光機、胎兒監(jiān)護儀、顯微鏡、尿液分析儀、全血計數(shù)儀、全、半自動生化分析儀、洗胃機、電解質儀、救護車等。

二、主要做法

（一）完善政策措施，明確落實目標責任

一是完善相關實施方案。每年年初召開全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目實施大會，對實施基本公共衛(wèi)生服務工作進行了專題部署。并充分利用廣播、宣傳欄、印發(fā)健康教育手冊等多種形式廣泛宣傳實施基本公共衛(wèi)生服務項目的目的、意義等。并緊緊圍繞關于促進城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務均等化的目標要求，相繼制定了《追栗街鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》、《追栗街鎮(zhèn)2013基本公共衛(wèi)生服務項目工作計劃》，明確了項目范圍、服務方式、職能分工、資金分配等；制定并與各村衛(wèi)生室村醫(yī)生責任目標書，明確村衛(wèi)生室村醫(yī)的工作及責任；制定下發(fā)了《追栗街鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人員績效工資考核方》明確了考核機構、考核方法、考核指標、考核內(nèi)容、考核結果運用等；制定下發(fā)了《追栗街鎮(zhèn)2013年鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務項目考核方案》，明確了考核質量標準和經(jīng)費發(fā)放標準及核撥。

二是切實強化人員培訓。根據(jù)服務項目需求舉辦13期鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓班，培訓140余人次，集中舉辦為期7天的公共衛(wèi)生服務項目婦幼知識、慢性病知識培訓班，培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生及公衛(wèi)人員28人。制定計劃并定期召防保醫(yī)生及村醫(yī)例會12次，每次參加人員12人以上；選派公共衛(wèi)生管理人員到市級相關單位跟班學習2個月，從而提高了公衛(wèi)人員的政策執(zhí)行能力和技術水平，提高了村醫(yī)基本公共衛(wèi)生服務能力。為我鎮(zhèn)的基本公共衛(wèi)生服務項目工作的實施提供了技術保障。

三是注重加強督導檢查。為督促基村衛(wèi)生室落實基本公共衛(wèi)生服務，提高服務效率。按照職責分工，抽調防保組專業(yè)人員組成聯(lián)合督導組，對各村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務開展情況進行每月不少于1次的現(xiàn)場督導，及時發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題和不足，為項目開展提供了技術保障。并利用半年和年終重點衛(wèi)生工作考核等時機，采取查閱資料、聽取匯報、現(xiàn)場查看、走訪群眾、電話核查等形式，對隨機抽取的特殊人群、慢性病病患者的基本公共衛(wèi)生服務實施情況進行了督導檢查。針對存在的問題，以反饋的形式提出整改意見。要求各村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生按照基本公共衛(wèi)生服務的管理規(guī)范要求開展工作，確保項目順利實施。

（二）嚴格資金管理，確保經(jīng)費足額落實發(fā)放

一是制定項目實施方案。為加強我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生資金管理，做到專項資金專用，制定了《追栗街鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》，明確了資金使用范圍、項目監(jiān)督與管理等。并分別在《項目實施方案》和《項目考核方案》中明確了衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室村醫(yī)生經(jīng)費分配標準、資金撥付等。

二是及時足額撥付項目資金。根據(jù)市衛(wèi)生局的要求及資金到位情況及時按照村醫(yī)管理的特殊人群的情況預撥的項目資金。按照補助資金標準的50%預撥村衛(wèi)生室村醫(yī)生，剩余資金根據(jù)日常督導、半年、年底考核結果進行統(tǒng)一結算。

三是注重項目資金使用績效。我鎮(zhèn)在基本公共衛(wèi)生服務資金全部落實到位的同時，注重資金使用的績效。2013年我鎮(zhèn)年終結算撥付到到村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生資金108797元，占全鎮(zhèn)總資金的291446元的37.33%，充分體現(xiàn)了村醫(yī)的工作的完成及多勞多得，充分發(fā)揮了資金的使用效益。

（三）完善考核機制，提高項目實施績效

一是堅持分級考核。根據(jù)年初與衛(wèi)生院各科組人員及村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂的責任目標書及考核方案，衛(wèi)生院組織人員對各科組、村衛(wèi)生室進行考核。重點考核履行公共衛(wèi)生服務職責、工作完成情況、提供公共衛(wèi)生服務的數(shù)量和質量、真實情況、社會滿意度等情況，以此結果作為核撥基本公共衛(wèi)生服務補助經(jīng)費及工作人員績效工資基本依據(jù)。

二是優(yōu)化考核內(nèi)容。嚴格按照項目化管理的要求，打破按服務人口框算經(jīng)費的老思路，以“做多少事補多少錢”、“誰做誰得、勞酬相當”為原則，調整完善考核方案。根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務項目所規(guī)定服務內(nèi)容，上級資金的補助標準，既從量上要求，又從質上考核，確保公共衛(wèi)生服務工作更加細化、更加全面，防保組人員及村衛(wèi)生室村醫(yī)工作積極性得到充分發(fā)揮。

三是完善考核方法。采取全面考核與重點考核相結合、日?？己伺c定期考核相結合、量考核與質考核相結合的考核辦法，科學評價基本公共衛(wèi)生服務項目的績效情況，保證考核規(guī)范、準確、合理，資金分配與公共衛(wèi)生服務數(shù)量和質量及群眾滿意度相掛鉤。

（四）堅持多措并舉，強力推進項目實施，完成各項任務指標

一是采取多種方式相結合建檔，不斷提高建檔率，按規(guī)范要求完善健康檔案資料和電腦錄入工作。小孩預防接種時體檢建檔、患者到村衛(wèi)生室和衛(wèi)生院門診就診時篩查建檔、孕產(chǎn)婦產(chǎn)檢時核查建檔、鄉(xiāng)村醫(yī)生上門為群眾建檔相結合，衛(wèi)生院專人負責收集紙質檔案進行統(tǒng)一編號并電腦錄入，全鎮(zhèn)紙質檔案及電子檔案建檔9865份，建檔率88.16%，完成市級85%指標。

健康教育正在“走進場區(qū)、深入家庭”完成-------

二是鎮(zhèn)村聯(lián)動完成老年人健康管理服務。老年行動不便，集中到衛(wèi)生院健康體檢需要大量的出行費用；鄉(xiāng)村醫(yī)生管理人數(shù)多，村衛(wèi)生室缺乏相應的檢查設備及技術。由村醫(yī)組織老年人集中村寨、衛(wèi)生院抽調各類專業(yè)技術人員人員攜帶相應設備進村幫助老體檢，對老年人少的村老年由衛(wèi)生院接送到就近的村在進行體檢。全年完成了730名老年人的（肝功、腎功、血糖、血脂、尿常規(guī)、血常規(guī)、心電圖等）體檢，體檢率85.48%。完成了65%的老年人管理率。

三是因人因地制宜完成慢性病患者管理。我鎮(zhèn)屬于少數(shù)民族山區(qū)、經(jīng)濟發(fā)展滯后、外出務工人員多、慢性病患者平均年齡偏大，居民家庭住址分散，衛(wèi)生知識缺乏，慢病防范意思較差，對自己的健康要求不高，依從性不強。鄉(xiāng)村醫(yī)生根據(jù)每位患者的生活習慣及季節(jié)制定了隨防計劃，采取預約集中式隨訪、入戶隨訪和電話隨訪相合，做到“一預約二不集中三入戶四繼續(xù)”，直至每個患者隨訪到。通過鄉(xiāng)醫(yī)多年來的努力，慢病患者的隨訪主動性增加，體會到醫(yī)生指導及自我管理對軀體恢復健康帶來的好處。

四是上下溝通、加強聯(lián)系做好重點人群管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生到衛(wèi)生院跟班核對，衛(wèi)生院到村督導指導，對重點人群（兒童、孕產(chǎn)婦等）實行上報下轉雙重聯(lián)系管理，避免了重點人群的漏報漏管，保障了重點人群的及時規(guī)范管理服務。

三、存在的困難和問題

實施基本公共衛(wèi)生服務是一項長期的工作，由于衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室人員、設備及服務能力等方面的原因，在實施過程中仍存在一些困難和問題。

一是衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室衛(wèi)技人員短缺，公共衛(wèi)生人員嚴重不足，難以保證工作成效；二是基本公共衛(wèi)生服務質量有待進一步提高。多年來，盡管我們采取了多項措施，不斷改善衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室人才結構和服務條件，衛(wèi)生服務能力有了較大提高。但由于衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室人員數(shù)量相對不足，人員素質與實際需要還有一定差距等原因，基本公共衛(wèi)生服務質量還有待進一步提高。

四、下步工作打算

雖然我鎮(zhèn)在基本公共衛(wèi)生服務工作中取得了一定成績，但與國家醫(yī)改目標及上級的要求尚有一定的差距。工作中上還存在不少問題。今后我們將進一步加大工作力度，不斷完善工作措施，強化督導檢查指導，規(guī)范村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生管理，全面推進基本公共衛(wèi)生服務工作。

一是夯實基礎，提高整體素質。推進基本公共衛(wèi)生服務信息化建設進程，提高全民健康檔案的使用率。繼續(xù)積極開展對《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》培訓學習，組織公衛(wèi)人員及村醫(yī)進行培訓，真正吃透標準內(nèi)容，準確理解工作要求，確保事事有人做，項項能做好，村醫(yī)的培訓覆蓋率達100%，確?；竟残l(wèi)生服務項目的高效實施。

二是加強管理，動員全民參與。采取多渠道、多形式、多途徑廣泛深入宣傳基本公共衛(wèi)生服務項目的目的和意義，提高百姓的知曉率，讓廣大人民群眾積極主動參與居民建檔，提高防病健康意識。

追栗街鎮(zhèn)衛(wèi)生院

第五篇：實施基本公共衛(wèi)生服務項目工作匯報1

休寧縣龍?zhí)镟l(xiāng)衛(wèi)生院

實施基本公共衛(wèi)生服務項目工作報告

（2011年10月14日）

2010年，我衛(wèi)生院及轄區(qū)各村級醫(yī)療衛(wèi)生機構在市、縣衛(wèi)生局的正確領導下，在上級業(yè)務部門的具體指導下，認真貫徹落實全縣實施基本公共衛(wèi)生服務項目會議精神和《休寧縣2010年基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》，以促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化為目標，以建立居民健康檔案為切入點和主要內(nèi)容，以點帶面，促進基本公共衛(wèi)生服務工作全面有序開展，取得了較好效果?，F(xiàn)將有關情況匯報如下：

一、基本情況

休寧縣龍?zhí)镟l(xiāng)位于休寧縣最南端，與浙江毗鄰，轄個4行政村，人口4980人。我院擔負著本鄉(xiāng)的基本醫(yī)療、預防保健、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件處理，及新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實施等工作。近年來，隨著基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構規(guī)范化建設不斷深入，以縣局為指導，衛(wèi)生院為中心樞紐、以村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的“縣鄉(xiāng)村”三級醫(yī)療衛(wèi)生保健服務網(wǎng)絡逐步完善。龍?zhí)镟l(xiāng)現(xiàn)設有村衛(wèi)生室3個，鄉(xiāng)村醫(yī)生3名，3個村衛(wèi)生室在上級財政支持下，通過規(guī)范化建 設，全面開展了基本公共衛(wèi)生服務項目工作。

二、主要做法

（一）加強組織領導，確?；竟卜枕椖宽樌七M 衛(wèi)生院高度重視基本公共衛(wèi)生服務項目工作的開展。為切實加強領導，醫(yī)院成立了由院長任組長、副院長任副組長的項目工作領導小組，設立了項目管理辦公室，辦公室主任由分管公共衛(wèi)生的副院長兼任，各村衛(wèi)生室均安排了公共衛(wèi)生專職人員，制定了項目實施方案和考核辦法，明確了職責，健全了制度。通過健全組織機構網(wǎng)絡，逐步建立起醫(yī)療業(yè)務和公共衛(wèi)生有機結合、臨床人員和公衛(wèi)人員分工協(xié)作、防保站和村衛(wèi)生室協(xié)同配合的項目工作機制，合力推動項目工作的發(fā)展。醫(yī)院召開了項目啟動動員會，與村衛(wèi)生室簽訂了責任書，把公共衛(wèi)生服務項目工作的目標、內(nèi)容層層落實，細化分解到具體責任人，并與績效考核相掛鉤，醫(yī)院的服務模式正由以醫(yī)療服務為重點，逐步轉向基本公共服務與基本醫(yī)療服務并進的模式，更好地保證了各項基本公共衛(wèi)生服務項目的實施。

（二）搞好宣傳動員，提高大眾參與意識

2010年以來，衛(wèi)生院采取多種形式對村民建立健康檔案的重要意義、建檔方法進行廣泛宣傳。一是組織臨床、公衛(wèi)人員到基層開展宣傳，把宣傳材料下發(fā)到各家各戶，全年共印制宣傳資料0.5萬余份，二是利用宣傳標語、宣傳欄進行宣傳，共制作各類標語、健康展板20多條（塊）。三是以下鄉(xiāng)宣傳、定點義診等形式多樣的服務方式，接受居民的健康咨詢，共組織各種類似活 動次，健康咨詢3900多人次，使廣大農(nóng)民熟悉和了解相關政策，提高了主動參與意識。

為使有關人員更全面、更準確地掌握基本公共衛(wèi)生服務項目的規(guī)范要求，確?；竟残l(wèi)生服務項目的順利推進。2009年11月底全縣農(nóng)村健康檔案工作會議召開以后，我院立即進行了安排部署。組織召開了工作會議，對兩級專職人員進行健康檔案管理知識系統(tǒng)培訓；利用鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓，學習居民健康檔案管理服務規(guī)范；組織參觀浙江齊溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院，學習居民健康檔案管理及制度建設等方面的經(jīng)驗，使大家充分認識到項目工作的重要性，并熟練掌握了各種資料、表格的規(guī)范填寫，以及檔案的管理和使用等基本技能，業(yè)務能力得到了提高。其他項目陸續(xù)鋪開后，又組織開展了針對傳染病防治、計劃免疫、婦女兒童健康管理、老年人健康管理、孕產(chǎn)婦補服葉酸等內(nèi)容的專題培訓。還采取以會代訓、以研代訓等形式，組織召開交流會，對于工作中的問題和難點進行總結，研究適合我院實際的工作模式，這為項目規(guī)范運作提供了很大的幫助。

（四）明確目標任務，全力推進基本公共衛(wèi)生服務項目建設 一是制定目標方案。為推進基本公共衛(wèi)生服務均等化，結合上級有關要求，根據(jù)本地實際，制定下發(fā)了《休寧縣龍?zhí)镟l(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》，在縣級下達的各項指標的基礎上，適當提高了個別指標的階段性目標：2011年，居民健康檔案建檔率由35%提高到50%。一類疫苗各單苗基礎免疫接種率由90%提高 到95%，加強免疫單苗接種率保持在95%以上，還提出：15歲以下乙肝疫苗查漏補種率達到96%以上，含麻疹成份疫苗及時接種率保持95%以上，傳染病報告率及報告及時率保持100%。

二是服務標準化建設。強化了鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生機構項目服務能力建設。在2009年規(guī)范化衛(wèi)生室建設和預防接種門診示范性建設的基礎上，村衛(wèi)生室設立健康檔案管理辦公室，配備了必要的電腦、打印機等辦公設備，統(tǒng)一檔案柜、檔案盒等存檔設備，制定并落實各項工作制度，確保各項工作有序開展。為進一步加強項目檔案規(guī)范化管理，我們正在著手規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務項目資料建檔程序、操作方法和管理制度，不久將下發(fā)《基本公共衛(wèi)生服務項目檔案資料分類管理辦法》，統(tǒng)一轄區(qū)內(nèi)項目檔案資料的管理標準，并切實加強健康檔案的利用，使之成為真正的活檔。

三是項目合理化推進。在實施農(nóng)村居民健康檔案試點工作過程中，我們同時把基本公共衛(wèi)生服務的其他項目結合進去，達到以點帶面、全面提升的效果。村專職人員充分發(fā)揮熟識當?shù)厝丝谛畔ⅰ⒎請鏊潭?、與居民交流暢通的特點，對轄區(qū)內(nèi)所有農(nóng)民進行健康檢查，以戶為單位建立了家庭健康檔案，提高了衛(wèi)生服務網(wǎng)絡使用質量；以居民健康檔案的建立為龍頭，帶動免疫規(guī)劃等各項基本公共衛(wèi)生服務項目工作的推進，為各項工作的深入開展提供了良好的基礎。同時，村專職人員對體檢中發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等慢性疾病進行了專案管理，建立了專門的管理表格，定期隨訪，促進疾病恢復，受到居民歡迎。

三、項目進度

（一）指標完成情況

（1）居民健康檔案：截止2011年9月底，4個村已建立居民健康檔案2200份。

（2）健康教育：兩級衛(wèi)生機構加大健康教育力度，2010年以來組織專業(yè)技術人員到各村開展了各類健康知識講座22次，受教育達1000多人次；結合重大衛(wèi)生日，組織人員28余人次，上街開展宣傳咨詢活動16次，受教育群眾達3000 余人次；兩級衛(wèi)生機構均設置了健康教育宣傳欄，并按期更換宣傳欄內(nèi)容，向廣大群眾大力宣傳各類健康知識及健康行為，提高了居民健康知識知曉率。

（3）預防接種：2010年，疫苗免疫接種1250針次，應急接種500針次，一類疫苗各單苗接種率均達95%以上，加強免疫單苗接種率達92.66 %。

（4）傳染病防治：轄區(qū)年內(nèi)傳染病疫情報告率達100%，傳染病報告及時率100%；兒童保健覆蓋率達95.78%。2010年，全年登記傳染病病人5人，傳染病報告及時率100％，協(xié)助管理非住院結核病人2人，管理隨訪率100％。

（5）兒童保?。喝陸邮芊杖藬?shù)220人，實際接受服務合格人數(shù)168人，接受1次及以上訪視的新生兒56人。

（6）婦女保?。喝陸邮芊杖藬?shù)48人，開展規(guī)范的孕產(chǎn)婦保健服務，使接受服務合格人數(shù)達42人，孕產(chǎn)婦住院分娩率達98%以上。有效落實了農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目，為46名住院產(chǎn)婦發(fā)放分娩補助金13800元，做到了即時補償。

（7）老年人保?。洪_展老年保健服務，定期為65歲以上老年人做健康檢查。全年應接受服務人數(shù)340人，實際接受服務合格人數(shù)321人。

（8）高血壓管理：全年應接受管理人數(shù)442人，實際接受管理合格人數(shù)431人，全年35歲以上人群實行門診首診測血壓1440人，發(fā)現(xiàn)高血壓187人。

（9）糖尿病管理：全年應接受管理人數(shù)35人，實際接受管理合格人數(shù)28人，新發(fā)現(xiàn)糖尿病12人，實行糖尿病健康管理28人。

（10）重性精神病管理：積極開展重性精神病患者的登記管理、隨訪和康復指導工作。全年轄區(qū)內(nèi)登記重性精神病人11人，實際接受管理合格人數(shù)11人。

（二）資金管理使用情況

2011年，縣級基本公共衛(wèi)生服務項目經(jīng)費下?lián)?2.45萬。資金支出12.28萬元。其中，辦公設施支出2.5萬元，宣傳資料等業(yè)務支出4.2萬元，醫(yī)院預防保健人員支出0.6萬元，村級公共衛(wèi)生服務經(jīng)費支出4.98萬元。

四、監(jiān)管考核

我院積極加強項目考核考評工作，成立了考核組織，抽調專業(yè)人員共4人，嚴格按照《龍?zhí)镟l(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務項目考核方案》的規(guī)定，本著落實措施、有序推進、探尋不足、督促整改、規(guī)范發(fā)展的原則，我院先后三次對各村實施基本公共衛(wèi)生服務項目工作進行了考核評估。通過考核，發(fā)現(xiàn)各村雖然在項目進展上都取得了明顯的成效，但仍然存在許多問題：

健康檔案不夠規(guī)范，體檢項目不全；兒童保健制度不完善，無獨立兒保室，部分新生兒未進行訪視或訪視表記錄不完整；只開展產(chǎn)后訪視，雖有建卡，但是通過電話訪視，未開展高危孕婦管理工作；有的村重性精神病人管理偏低，未規(guī)范開展隨訪；高血壓、糖尿病隨訪工作不夠到位，管理不規(guī)范。等等。

考核組在認真查閱材料的基礎上，現(xiàn)場與相關責任人溝通，指出存在的問題及解決的方案，督促其立即整改。通過考核，為掌握整個轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務項目現(xiàn)況提供了第一手祥實的資料，為下一步更好地開展相關工作奠定了基礎。

五、目前存在的困難和問題

1．轄區(qū)內(nèi)人口流動性大，外出人員的健康信息不夠健全。2．居民基本衛(wèi)生服務認識存有距離，上門建檔和隨訪主動配合存在一定困難。

3．重性精神病患者管理難度大，主要是家屬不配合，基層單位也沒有專業(yè)精神科人才，單純靠村醫(yī)工作難以開展。

一是加強隊伍建設。加強在公共衛(wèi)生項目管理、衛(wèi)生室管理方面的人才力量，調整科室設置，成立公共衛(wèi)生項目管理科、預防保健科、一體化管理科，健全制度，賦予相應職能；大力開展居民健康檔案相關政策、檔案建立、使用與管理等基本技術及方 法培訓，加強管理、強化質控，提高公共衛(wèi)生項目服務工作的質量和水平。

二是強化居民建檔工作。力爭在今年實現(xiàn)全街道居民健康檔案全覆蓋，并及時更新和豐富檔案內(nèi)容。進一步推進平臺建設，為實現(xiàn)我區(qū)健康檔案等信息資源共享和有效利用奠定基礎。

三是加大宣傳力度。全面深入宣傳基本公共衛(wèi)生服務項目，讓廣大居民更全面了解項目的好處，提高群眾知曉率，發(fā)動群眾積極參與。

把居民健康檔案和健康教育作為九項基本公共衛(wèi)生服務項目工作的兩條主線工作，注意每個單項任務之間的互有聯(lián)系，兩級服務機構定期交流經(jīng)驗，做好協(xié)同工作，形成合力推進項目整體發(fā)展。

五是完善監(jiān)管考核機制。完善考核辦法，實行周調度、月通報、季督導、年底考評，檢查考評結果與經(jīng)費補助和評先樹優(yōu)掛鉤。通過建立健全獎優(yōu)罰劣和“一票否決”機制，確保公共衛(wèi)生服務各項工作實現(xiàn)長效管理。

2011年，在市、區(qū)衛(wèi)生局和上級業(yè)務部門的督促和指導下，我院將更加努力，以開拓進取、與時俱進的精神，不斷創(chuàng)新思維，精心組織，力爭將公共衛(wèi)生服務項目各項工作做得更好。