第一篇：國家公務員熱點預測及分析(九)保障房建設

給人改變未來的力量

國家公務員熱點預測及分析

（九）保障房建設

2014國家公務員考試筆試已過，許多考生已經(jīng)開始進行面試的準備，下面中公網(wǎng)校專家就國家公務員熱點進行預測及分析。

【學習目標】

1、了解國務院出臺保障房建設的一系列政策的背景。

2、深刻理解保障房建設中出現(xiàn)的一些列問題

3、學習針對國家出臺的各種措施與實際問題相結(jié)合解決問題的能力

【背景鏈接】

北京首個公租房小區(qū)——亦城茗苑小區(qū)被曝出存在戶型超標和分配不公等現(xiàn)象。這無疑再次向我們敲響了警鐘：在全國保障房大規(guī)模開工建設的關(guān)鍵時期，如何確保保障房合規(guī)建設，并公平分配，是當前亟待解決的一個難題。

2011年9月28日，國務院會議精神及國務院辦公廳《關(guān)于國務院辦公廳關(guān)于保障房建設和管理的指導意見。不僅對公租房、經(jīng)適房等進行了規(guī)定，并明確要求，堅持分配過程公開透明，分配結(jié)果公平公正;建立健全分配和運營監(jiān)管機制，嚴禁以任何形式向不符合住房困難標準的家庭供應保障性住房。

2011年10月12日北京市住保辦介紹，《關(guān)于加強本市公共租賃住房建設和管理的通知》即將發(fā)布。城市中低收入的住房困難家庭、新就業(yè)職工和外省市來京連續(xù)穩(wěn)定工作一定年限的人員都將納入公租房準入范圍。

“通知”涉及本市公租房建設、審核、分配及后期管理的各項政策。其中，準入對象包括城市中低收入的住房困難家庭、新就業(yè)職工和外省市來京連續(xù)穩(wěn)定工作一定年限的人員;在公租房資質(zhì)審核上，將實行三級審核、兩次公示;分配上實行公開搖號、順序選房，租金實行市場定價、分檔補貼、租補分離。

2011年10月12日，舉行的加強保障性安居工程質(zhì)量和分配管理工作座談會上，國務院副總理李克強指出，要把確保質(zhì)量和公平分配作為保障性安居工程的生命線，建設質(zhì)量優(yōu)良、分配陽光的工程，使之經(jīng)得起歷史和人民的檢驗。他強調(diào)，如果把不好公平公正這桿“秤”，保障房就難以發(fā)揮應有作用，群眾就不會真正滿意。

【標準表述】

近年來，隨著各地保障房的相繼入市，一些分配中的問題和難題也逐漸暴露了出來。虛假申報、騙購騙租、轉(zhuǎn)租轉(zhuǎn)售等違規(guī)現(xiàn)象屢見不鮮、屢禁不止。此次

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北京公租房曝出的新問題尤為值得關(guān)注。報道稱，在亦城茗苑項目中，超過一半的公租房分給了園區(qū)高端技術(shù)人才;而在另兩個公租房項目里，居住的也大多是園區(qū)中骨干企業(yè)的核心人才。不管是出于何種考慮，顯然這部分申購人是不符合目前北京市公租房申請條件的，是不應該享受這批住房的。

公租房、經(jīng)濟適用房、“兩限”房等，是政府向中低收入家庭提供的具有社會保障性質(zhì)的住房，使用對象已經(jīng)非常明確。如果花費社會公共資源建立起來的這批住房，在一些看似冠冕堂皇的理由“干擾”下，不能分配到最需要的人手中，那么，保障性住房也就失去了它應有之義，更遑論社會的公平正義了。

【問題】

首先，確保數(shù)量不打折、不出現(xiàn)偷工減料。

近年來，中央在保障房建設方面并沒有少給地方下達指標和分配任務，但是，從實際執(zhí)行的情況來看，幾乎沒有一年能夠按時保質(zhì)保量地完成任務，也很少有地方能夠真正按照中央的要求去建好用好保障房，發(fā)揮好保障房在穩(wěn)定房價、保障供應、切實解決中低收入階層住房問題方面的作用。

也正是由于數(shù)量上的偷工減料和打折扣，導致政府在保障房建設方面的欠賬越來越多，缺口越來越大，供需矛盾也越來越尖銳。而2011年下達的1000萬套保障房建設任務，雖然聽起來數(shù)量比較可觀，增幅也比較大，但是，與實際需求相比，差距仍然十分巨大。所以，對2011年下達的保障房建設任務，不能再有任何的偷工減料和打折扣現(xiàn)象。否則，將會加劇保障房供應的矛盾，惡化政府與群眾的關(guān)系。

其次，必須加大資金的籌措力度，使保障房建設能夠做到“不差錢”。

但是，由于前些年地方政府在城市建設方面鋪的攤子太大，投入的資金太多，很多地方不僅負債累累，而且在建項目很多，需要的后續(xù)資金量很大。如不能及時籌措到建設資金，大多會成為“半拉子工程”。這就給保障房建設的資金籌集帶來了很大的壓力。同時，為了幫助貧困地區(qū)解決保障房建設的資金困難，也為了鼓勵地方加大保障房建設力度，中央財政提供了超過1000億元的補助資金?？偨Y(jié)以往的經(jīng)驗和教訓，中央補助不僅可以鼓勵地方做好工作，也會引發(fā)一些弄虛作假、欺上瞞下等問題，如中央補助資金到位，地方配套資金不到位，將中央補助資金用于其他方面等。

最后，土地供應也是保障房建設能否如期完成的重要方面。

因為，隨著土地管理和調(diào)控手段的不斷加強，土地指標已成為地方最為頭疼的一項工作。需要預防的是，在保障房建設過程中，地方把應當用于保障房建設的土地指標用于其他方面，再以保障房建設沒有土地指標或指標不夠而偷工減料和打折扣等問題。

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除以上所分析的現(xiàn)象之外，保障房在建設的質(zhì)量、供應的價格、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計口徑等方面，也需要認真檢查、全方位督促，避免出現(xiàn)新的問題。只有這樣，保障房才能變成真正的民生房，給廣大人民群眾帶來福音，給社會的穩(wěn)定、發(fā)展、和諧產(chǎn)生積極的促進作用。

【措施】

要解決保障房分配中出現(xiàn)的問題，關(guān)鍵是要做好公開透明，并建立一套完整的分配、糾錯和問責機制。

第一，落實各項支持政策

一是確保用地供應。

市縣人民政府應當依據(jù)住房保障規(guī)劃和保障性安居工程年度建設任務，科學編制土地供應計劃，涉及新增建設用地的要在年度土地利用計劃中優(yōu)先安排、單列指標，做到應保盡保。要提前做好項目儲備并落實到具體地塊，努力挖潛，充分利用存量建設用地。涉及新增建設用地的，要提前確定地塊，開展土地征收等前期工作，確保及時供地。儲備土地和收回使用權(quán)的國有土地，優(yōu)先安排用于保障性住房建設。嚴禁改變保障性住房建設用地用途，擅自改變用途的，要依法從嚴處理。

二是增加政府投入。

中央繼續(xù)加大資金補助力度。地方各級人民政府要在財政預算安排中將保障性安居工程放在優(yōu)先位置，加大財政性資金投入力度。按照“省級負總責、市縣抓落實”的原則，加大省級政府統(tǒng)籌力度，確保項目資本金足額及時到位。住房公積金增值收益在提取貸款風險準備金和管理費用后，全部用于廉租住房和公共租賃住房建設。土地出讓收益用于保障性住房建設和棚戶區(qū)改造的比例不低于10%。中央代發(fā)的地方政府債券資金要優(yōu)先安排用于公共租賃住房等保障性安居工程建設。公共預算支出安排不足的地區(qū)，要提高土地出讓收益和地方政府債券資金安排比重。完不成保障性安居工程建設任務的城市，一律不得興建和購置政府辦公用房。

三是規(guī)范利用企業(yè)債券融資。

符合規(guī)定的地方政府融資平臺公司可發(fā)行企業(yè)債券或中期票據(jù)，專項用于公共租賃住房等保障性安居工程建設。地方政府融資平臺公司發(fā)行企業(yè)債券，要優(yōu)先滿足保障性安居工程建設融資需要。承擔保障性安居工程建設項目的其他企業(yè)，也可以在政府核定的保障性安居工程建設投資額度內(nèi)，通過發(fā)行企業(yè)債券進行項目融資。對發(fā)行企業(yè)債券用于保障性安居工程建設的，優(yōu)先辦理核準手續(xù)。

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四是加大信貸支持。

在加強管理、防范風險的基礎上，銀行業(yè)金融機構(gòu)可以向?qū)嵭泄净\作并符合信貸條件的公共租賃住房項目直接發(fā)放貸款。對于政府投資建設的公共租賃住房項目，銀行業(yè)金融機構(gòu)可向經(jīng)過清理整頓符合條件的直轄市、計劃單列市及省會城市政府融資平臺公司發(fā)放貸款，融資平臺公司貸款償付能力不足的，由本級政府統(tǒng)籌安排還款;銀行業(yè)金融機構(gòu)也可向經(jīng)過清理整頓符合條件且經(jīng)總行評估認可、自身能夠確保償還公共租賃住房項目貸款的地級城市政府融資平臺公司發(fā)放貸款。其他市縣政府投資建設的公共租賃住房項目，可在省級政府對還款來源作出統(tǒng)籌安排后，由省級政府指定一家省級融資平臺公司按規(guī)定統(tǒng)一借款。借款人和當?shù)卣_保按期還貸，防范金融風險和債務風險。公共租賃住房建設貸款利率下浮時其下限為基準利率的0.9倍，貸款期限原則上不超過15年。擴大利用住房公積金貸款支持保障性住房建設試點城市的范圍，重點支持公共租賃住房建設。

五是落實稅費減免政策。

對廉租住房、公共租賃住房、經(jīng)濟適用住房和棚戶區(qū)改造安置住房，要切實落實現(xiàn)行建設、買賣、經(jīng)營等環(huán)節(jié)稅收優(yōu)惠政策，免收城市基礎設施配套費等各種行政事業(yè)性收費和政府性基金。

第二，提高規(guī)劃建設和工程質(zhì)量水平

一是優(yōu)化規(guī)劃布局和戶型設計。

要把保障性住房建設作為城鄉(xiāng)規(guī)劃和土地利用總體規(guī)劃的重要內(nèi)容，提出明確要求，合理安排布局，嚴格執(zhí)行抗震設防和建筑節(jié)能等強制性標準。保障性住房實行分散配建和集中建設相結(jié)合。集中建設保障性住房，應當充分考慮居民就業(yè)、就醫(yī)、就學、出行等需要，加快完善公共交通系統(tǒng)，同步配套建設生活服務設施。保障性住房戶型設計要堅持戶型小、功能齊、配套好、質(zhì)量高、安全可靠的要求，合理布局，科學利用空間，有效滿足各項基本居住功能，鼓勵通過公開招標、評比等方式優(yōu)選戶型設計方案。廉租住房、公共租賃住房應當提供簡約、環(huán)保的基本裝修，具備入住條件。

同時，在保障性住房規(guī)劃設計中，要貫徹省地、節(jié)能、環(huán)保的原則，落實節(jié)約集約用地和節(jié)能減排各項措施，全面推廣采用節(jié)水型器具，配套建設污水處理和生活垃圾分類收集設施。農(nóng)村危房改造要重視自然采光和通風，大力推廣建筑節(jié)能技術(shù)。

二是落實工程質(zhì)量責任。

保障性安居工程建設，要嚴格履行法定的項目建設程序，規(guī)范招投標行為，落實項目法人責任制、合同管理制、工程監(jiān)理制。嚴格建筑材料驗核制度。項目

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法人對住房建設質(zhì)量負永久責任，其他參建單位按照工程質(zhì)量管理規(guī)定負相應責任。實行勘察、設計、施工、監(jiān)理單位負責人和項目負責人責任終身制。推廣在住房建筑上設置質(zhì)量責任永久性標識制度，接受社會監(jiān)督。

三是強化工程質(zhì)量監(jiān)督。

保障性安居工程參建各方要建立健全質(zhì)量管理體系，切實把加強質(zhì)量監(jiān)管貫穿于建設全過程。嚴格按照法律法規(guī)和強制性標準規(guī)定進行勘察、設計、施工、監(jiān)理和驗收，加大對工程質(zhì)量和施工安全的監(jiān)督檢查力度。對存在違法違規(guī)行為和工程質(zhì)量不符合強制性標準的工程項目，要責令整改。

第三，建立健全分配和運營監(jiān)管機制

一是規(guī)范準入審核。

市縣人民政府要根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平、居民收入、住房狀況，合理確定保障對象住房困難、家庭收入(財產(chǎn))的具體標準，定期調(diào)整，并向社會公布。完善住房保障申請、審核、公示、輪候、復核制度。健全住房城鄉(xiāng)建設、民政、公安、稅務、金融等部門及街道、社區(qū)協(xié)作配合的家庭住房和經(jīng)濟狀況審核機制。保障性住房申請人應當如實申報家庭住房、收入和財產(chǎn)狀況，聲明同意審核機關(guān)調(diào)查核實其家庭住房和資產(chǎn)等情況。審核機關(guān)調(diào)查核實申請人住房、金融資產(chǎn)、車輛等財產(chǎn)的，有關(guān)機構(gòu)應當依法提供便利。嚴禁以任何形式向不符合住房困難標準的家庭供應保障性住房。切實防范并嚴厲查處騙租騙購保障性住房、變相福利分房和以權(quán)謀私行為。對以虛假資料騙購、騙租保障性住房的，一經(jīng)查實應立即糾正，并取消其在5年內(nèi)再次申請購買或租賃保障性住房的資格。建立住房保障誠信檔案，完善失信懲戒制度。

二是嚴格租售管理。

經(jīng)審核符合條件的家庭，市縣人民政府應當在合理的輪候期內(nèi)安排保障性住房。具體輪候期限由市縣人民政府確定并公布。廉租住房租賃補貼應當按月或季度及時發(fā)放，確保當年12月25日前全部發(fā)放到位。廉租住房、公共租賃住房的租賃合同，應當載明租金、租期以及使用要求。公共租賃住房租賃合同期限一般為3至5年。租賃合同期滿后承租人仍符合規(guī)定條件的，可以申請續(xù)租。經(jīng)濟適用住房和限價商品住房購買不滿5年的，不得上市交易。經(jīng)濟適用住房配售時，要明確界定政府與購買人的資產(chǎn)份額，并按照政府回購、適當兼顧保障對象合法權(quán)益的原則，確定經(jīng)濟適用住房出售所得價款的分配比例。限價商品住房的上市交易收益調(diào)節(jié)辦法，由市縣人民政府制定。

三是加強使用管理。

市縣人民政府應當建立住房保障管理信息系統(tǒng)，完善保障性住房和保障對象檔案，動態(tài)監(jiān)測住房保障對象家庭人口、住房和經(jīng)濟狀況變化情況。建立公眾監(jiān)

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督機制，落實信息公開，充分發(fā)揮社會監(jiān)督作用。定期檢查保障性住房使用情況，對違反規(guī)定將保障性住房出售、轉(zhuǎn)借、出租(轉(zhuǎn)租)、閑置、改變用途且拒不整改的，應當按照有關(guān)規(guī)定或者合同約定收回。對中介機構(gòu)違規(guī)代理出售、出租保障性住房的，應當依法給予處罰。保障性住房的使用人要按有關(guān)規(guī)定和合同約定使用住房，不得擅自改變房屋結(jié)構(gòu)，影響房屋質(zhì)量安全和使用功能。保障性住房小區(qū)可以實行住戶自我管理、自我服務，也可以聘請專業(yè)機構(gòu)提供物業(yè)服務。

四是健全退出機制。

廉租住房、公共租賃住房承租人經(jīng)濟狀況改善，或通過購置、繼承、受贈等方式取得其他住房，不再符合相應的住房保障條件的，應當在規(guī)定期限內(nèi)騰退;逾期不騰退的，應當按市場價格交納租金。經(jīng)濟適用住房購房人通過購置、繼承、受贈等方式取得其他住房，不再符合經(jīng)濟適用住房保障條件的，應當退出經(jīng)濟適用住房，或者通過補交土地收益等價款取得完全產(chǎn)權(quán)。對拒不服從退出管理的，可以依照規(guī)定或合同約定申請人民法院強制執(zhí)行。

第四，建立考核問責機制。

各地區(qū)、各有關(guān)部門要加強對保障性安居工程建設的監(jiān)督檢查，全面落實工作任務和各項政策措施。住房城鄉(xiāng)建設部等有關(guān)部門要制定具體考核辦法。住房城鄉(xiāng)建設部、監(jiān)察部等有關(guān)部門要建立約談和問責機制，對項目資金土地不落實、政策措施不到位、建設進度緩慢地區(qū)的政府負責人進行約談。對沒有完成年度目標任務的地區(qū)，監(jiān)察部、住房城鄉(xiāng)建設部等部門要視情況對其政府負責人進行問責。要嚴格規(guī)范保障性安居工程建設程序，加強資金監(jiān)管。對在保障性安居工程建設、分配和管理過程中濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊、失職瀆職的政府及其相關(guān)職能部門工作人員，要依法依紀追究責任;涉嫌犯罪的，移送司法機關(guān)處理。

【課后練習題】

繼湖南衡山縣電力局、安徽電力等企業(yè)被曝出集資建別墅群后，央行蘇州支行一個集資別墅項目近日也陷入輿論漩渦：該支行集資建的別墅，有員工嫌其“位置偏僻”而轉(zhuǎn)售他人。幾乎同時，新華社也曝出福建龍巖市經(jīng)濟適用房被某些公職人員“團購”，機關(guān)事業(yè)單位的工作人員占申購者比例近20%;山西省忻州市首例限價房項目成為當?shù)馗刹扛＠壳冶淮笏粮邇r倒賣牟利……

保障房究竟該保障誰?請結(jié)合實際問題，談談你得看法?

第二篇：2014年國家公務員面試熱點預測及分析-醫(yī)德建設

【背景鏈接】

2011年8月7日，在武漢打工的青年小曾，因為一時湊不夠錢付1830元的醫(yī)藥費，讓醫(yī)生把自己已經(jīng)打好石膏縫了針的右手，當場又拆線了，此事引起強

烈反響。8月8日，涉事醫(yī)院調(diào)查后決定，對當事醫(yī)生作出停止職業(yè)資格，離開

臨床崗位，深刻檢查，并給予行政記大過處分。該院相關(guān)負責人還專門去看望了

小曾，當面賠禮道歉。

從報道中看，醫(yī)院的態(tài)度還算及格，至此，關(guān)于小曾這件事的處理似乎已經(jīng)

可以畫上句號。恰在小曾遭遇見報的同一天，河北安國中醫(yī)醫(yī)院有5人被當?shù)鼐?/p>

方拘留。這5人在7月底一次出診時，涉嫌對一名被車撞傷的流浪女進行簡單包

扎后將其丟棄至鄰縣境內(nèi)樹林，導致該女子第二天死亡。

【標準表述】

我國《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》明確規(guī)定:“醫(yī)師應當具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療執(zhí)業(yè)

水平,發(fā)揚人道主義精神,履行防病治病、救死扶傷、保護人民健康的神圣職責”。

醫(yī)者仁心,救死扶傷乃是醫(yī)生的天職?？蓮纳鲜鍪录砜?既不見醫(yī)生有絲毫

“仁心”,也不見醫(yī)院提供協(xié)商解決的辦法,強硬的“縫后拆”發(fā)生在一家有上百

年歷史的公立三甲醫(yī)院,拆開患者的傷口,不僅拆掉了當事醫(yī)生的醫(yī)德,也拆掉了

和諧醫(yī)患關(guān)系的橋梁,拆掉了人們對于醫(yī)院的正常價值判斷。

認錢不認人的醫(yī)德淪喪

近年來,一些醫(yī)院見死不救、見傷不治的情形時有出現(xiàn),而醫(yī)院拒絕施救的原

因,基本上都是因為患者無力承擔醫(yī)藥費用。擔心提供醫(yī)療服務之后不能“回本”,這種利字當頭、不管不顧的態(tài)度,顯露出部分醫(yī)務人員對待患者的冷漠?？p針、拆線,兩次手術(shù)的實施表明,有些醫(yī)務人員并不在意醫(yī)療資源的浪費,而更在意

“一手交錢一手交貨”的買賣是否兌現(xiàn)。由此來看,醫(yī)院光顧著賺錢,凡事以金錢

收益為衡量標準,以藥養(yǎng)醫(yī)的弊病

同樣的傷口,同樣的處理流程:縫線、打石膏,小曾去的另外一家醫(yī)院只花了

800多元,才是武漢市第三醫(yī)院1830元的零頭,你能說這家醫(yī)院沒有按“物價局

和衛(wèi)生局批準收費”?

現(xiàn)實是,一些醫(yī)院成了地地道道不折不扣的市場化公司,在經(jīng)濟利益至上的價值取向下,無止境地追逐暴利。這些年,無病亂查、小病大治,大病往傾家蕩產(chǎn)

里治,是難以解決的醫(yī)療痼疾。比如,給兩周歲兒童作梅毒項目檢查、有個感冒發(fā)

燒的檢查費用動輒上千、住院40天,醫(yī)藥費高達33萬余元,人命還保不住??在利益、撈錢的“感染源”之下,病態(tài)醫(yī)院開出了若干泡沫診方。不少醫(yī)生,以天價

醫(yī)藥清單搞個人“創(chuàng)收”。而此案中的當班醫(yī)生,那1830元費用的出爐,估計道

理便在于此。

公立醫(yī)院應回歸公益屬性

不打破“以藥養(yǎng)醫(yī)”的機制弊端,不從體制層面回歸醫(yī)院的服務性、公益性,就算扯著嗓子,把救死扶傷是天職的邏輯重申N次,也終究是瞎子點燈。

醫(yī)改一直在蹣跚前行，公立醫(yī)院回歸公益屬性是醫(yī)改最貼近民心的良方。然

而，“無錢就拆線”這一拆也拆出醫(yī)改之痛。何時讓衛(wèi)生部的鐵規(guī)擲地有聲，落

到實處;何時讓患者的醫(yī)藥支出實實在在地降下來;何時讓利欲熏心的醫(yī)院受到

懲戒，何時讓“無錢就拆線”的無良醫(yī)生走投無路，才是醫(yī)改真正取信于民的關(guān)

鍵所在。

全國性的醫(yī)療改革正在不斷深化之中,如何扭轉(zhuǎn)醫(yī)院的“金錢眼”和醫(yī)生的“功利病”,是改革的重點所在。在宏觀層面,有關(guān)部門要正視極端個案反映出來的問題,加大醫(yī)院投入、加強機構(gòu)管理、完善居民保障。

醫(yī)生的血管里不能沒有“道德的血液”,醫(yī)院也不能失去“治病救人”的底

線。

【深度分析】

在現(xiàn)行體制下，醫(yī)院的公益性幾乎無法體現(xiàn)。沒錯，醫(yī)院確實沒有超標收費，所有的價格都是經(jīng)過物價局核準的。但定價高得嚇人，這等于是變相把窮人趕到

小診所甚至黑診所去。雖然醫(yī)院不是慈善機關(guān)，但也不能像個商業(yè)機構(gòu)一樣，首

先考慮的不是救死扶傷而是自己的盈虧。為小曾拆線的，除了醫(yī)生，還有利益這

只看不見的手。

解決這個困局需要醫(yī)改，但那個美好愿景對于眾多病人和醫(yī)院來說是遠水解

不了近渴。若論目前的權(quán)宜之計，可以引入公共財政和一些慈善資金來為平民提

供醫(yī)療保障。建立這樣的制度，首先要明確受助門檻，畢竟現(xiàn)在某些有錢或者有

權(quán)的人貪心不足。難保慈善資源不像低保金、保障房那樣，被一群開著奔馳奧迪的人侵占。假如這件事能做好，那么既能讓普通人，特別是不富裕的人可以享受

公平醫(yī)療，也可以讓醫(yī)院不再負債，同時，醫(yī)生也不至于冒出“要么交錢要么拆

線”的冷言冷語，取而代之的是他們可以幫沒錢的人去申請醫(yī)療救助。雖然郭美

美重創(chuàng)了中國的慈善事業(yè)的公信力，但如果有人能夠做好公益醫(yī)療這件善事，亦

未嘗不是挽救紅十字聲譽的途徑。

【措施】

培育真正的市場主體,放手發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生市場,構(gòu)建健康的市場機制,發(fā)揮市

場在配置資源中的基礎性作用。

培育市場主體是發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生市場,逐步建立和完善醫(yī)療衛(wèi)生市場機制的前

提和和重要的基礎性工作。經(jīng)濟體制改革實踐證明,如果不能放手發(fā)展市場主體,價格和質(zhì)量壟斷等行為就難以避免,市場的諸多缺陷就會大量出現(xiàn)。培育真正的醫(yī)療衛(wèi)生市場主體,要堅持公立醫(yī)院改革和民營醫(yī)院發(fā)展同步推進、快速推進的方針。具體政策措施包括:

第一，對現(xiàn)有公立醫(yī)療機構(gòu)實行抓小放大改革。與經(jīng)濟領(lǐng)域中是大企業(yè)更關(guān)

系到國計民生不同,醫(yī)療領(lǐng)域中日常的更多關(guān)系到人民生命安全的是醫(yī)治小病的社區(qū)診療中心和農(nóng)村衛(wèi)生所,所以,對醫(yī)療領(lǐng)域的市場化改革要保留社區(qū)診療中

心和農(nóng)村衛(wèi)生所現(xiàn)有體制,對其它的越大競爭性越強的大中型醫(yī)療機構(gòu)實行民營

化改革。通過市場競爭和市場約束,建立大中型醫(yī)療機構(gòu)的內(nèi)在運行機制,規(guī)范其

診療行為、服務行為和價格水平。

第二，通過審核確認,迅速發(fā)展壯大一批具備條件的民營醫(yī)療機構(gòu)。應充分

發(fā)揮市場在醫(yī)療資源配置上的基礎性作用,在資質(zhì)合格的條件下,宏觀布局由市

場決定,取消一切與市場配置資源相悖的政策和措施,使社會醫(yī)療資源全面發(fā)展

起來,使真正意義上的醫(yī)療衛(wèi)生市場主體得到廣泛而迅速的構(gòu)建,盡快提高醫(yī)療

市場的社會供給,盡早形成買方市場。

第三，創(chuàng)造自由的發(fā)展空間。只設定技術(shù)設備條件、人員資質(zhì)條件和防壟斷

行為等方面的政府干預措施,政府及相關(guān)行政管理部門不再對科目、規(guī)模、布局

等可以由市場決定的事項進行人為規(guī)定和干預。

第四，創(chuàng)造公平的競爭環(huán)境。消除資本增值或事業(yè)發(fā)展的不公平待遇。除保

留公立社區(qū)診所(中心、站)和農(nóng)村衛(wèi)生所現(xiàn)有體制、政策外,對其他一切醫(yī)療機

構(gòu),一般情況下一律實行統(tǒng)一的財政金融政策。職稱評定、人才培養(yǎng)、鼓勵發(fā)展

等政府政策對一切醫(yī)療機構(gòu)一視同仁。

第五，創(chuàng)造內(nèi)生發(fā)展動力。國家只對技術(shù)人員的職稱設定評聘標準,具體評

聘過程由所在醫(yī)療機構(gòu)進行。由此建立合理的市場調(diào)節(jié)機制。通過市場競爭,使

職稱評聘及由此決定的工資福利待遇等方面條件在不同地域之間、不同科目之

間、不同單位之間形成符合按勞分配原則的合理平衡。

建立基于市場機制和市場基礎的宏觀調(diào)控體制

充分發(fā)揮市場機制和市場基礎作用,必須構(gòu)建有效的宏觀調(diào)控體系。醫(yī)療領(lǐng)

域?qū)儆谏鐣聵I(yè),不宜用稅收杠桿,宜以醫(yī)療保險為主,財政和金融政策為輔。

第一,重點發(fā)揮好醫(yī)保杠桿的宏觀調(diào)控功效。借鑒市場經(jīng)濟發(fā)達國家的先進

經(jīng)驗,對一定范圍(如城市或城區(qū))和一定時期的居民,或整體或劃片地以招投標的方式承交給醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)療服務水平和誠信水平能夠滿足居民醫(yī)療需要的醫(yī)療機構(gòu),使之全面負責相應區(qū)域居民的規(guī)定醫(yī)療服務任務。中標醫(yī)療機構(gòu)是不

固定的,是流動性的。由此,以市場機制和宏觀調(diào)控的剛性約束,使醫(yī)療機構(gòu)以最

好的服務態(tài)度、最優(yōu)的診療技術(shù)、最低廉的價格成本,為居民施以診療或救治,也由此實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)的最大化收益。

第二,發(fā)揮好財政手段的綜合性宏觀調(diào)控功能。通過財政補貼、補助、貼息

等形式,及時調(diào)整區(qū)域布局、結(jié)構(gòu)布局、均衡發(fā)展,以及特殊或前沿領(lǐng)域優(yōu)先發(fā)展

等問題,使衛(wèi)生事業(yè)和諧、持續(xù)和健康發(fā)展。同時對應急患者,即暫時或永久無人

付資患者的救治,費用由政府彌補,建立政府補貼資助的救助流程和規(guī)范。購買和

不斷擴大公共衛(wèi)生服務項目,不斷提高對人民健康的保障水平。

第三篇：2015國家公務員考試申論熱點：公積金建保障房

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【背景鏈接】

當前，保障房建設中最大困難在于資金不足。因此，除政府投資、社會融資外，許多地方都嘗試利用住房公積金進行貸款或直接投資建設保障房，破解地方政府保障房資金難題。

然而，記者在多地采訪發(fā)現(xiàn)，不少人認為，基本的住房保障是政府的責任，但公積金是職工繳存的;拿公積金的錢來搞保障房建設，存在使用的“錯位”。有觀點表示，公積金建設保障房，卻分給低保戶、無房戶等人群，而繳存人中的中低收入者因收入門檻、位置等原因未能享受，同時，這部分繳存人因經(jīng)濟條件等原因又未能享用公積金貸款買房，反而給中上階層購房提供了支持，容易形成新的“夾心層”。

【標準表述】 [現(xiàn)象分析]

住房公積金屬于繳存職工個人所有，公積金產(chǎn)生的收益也理應屬于全體繳存職工，公積金中心產(chǎn)生的增值收益上繳財政做城市廉租房建設補充資金等于是“劃私為公”。

而關(guān)于公積金建設保障房的最大爭議在于保障房的受惠范圍。如果所建保障房的保障對象并非公積金繳存職工，就存在挪用他人財產(chǎn)之嫌。而住房公積金上繳財政用于建設保障房，混淆了公積金與“公共財政”的概念。

住房公積金收益建的保障房，并非繳存公積金人所使用，也從另一方面體現(xiàn)出公積金制度的“不公平”。

[啟示]

我們要理清公積金和公共財政之間的關(guān)系：財政資金主要是保底線，是為全體民眾服務的;公積金是在國家稅收優(yōu)惠之下，企業(yè)和職工個人共同出錢負擔專項用途的長期住房儲金，是繳存者之間的互助，不是統(tǒng)籌?！坝霉e金繳存人的利息收入為全社會民眾提供服務，容易受到詬病”。

[措施]

第一，為解決公積金貸款支持保障房建設的困局，要加快修訂《住房公積金管理條例》，為公積金貸款支持保障房建設掃清制度障礙，提供必要的法律依據(jù)。同時，對增值收益分配和風險應對等問題予以規(guī)范，建立相應的風險控制體系及補償機制。

第二，公積金管理部門應建立健全監(jiān)管體制，保障公積金的資金安全。同時，各地公積金部門可考慮擴大融資范圍，發(fā)展多種融資方式，以避免單一融資方式可能帶來的風險問題和結(jié)構(gòu)性失衡。

第三，可改變直接將公積金收益上繳財政、籌建廉租房的做法，對接保障性安居工程，實際上為巨額的公積金及其增值收益提供了創(chuàng)新轉(zhuǎn)型的機會。對此，在確保資金安全的前提下，進一步探索公積金貸款用于保障房建設;以管理部門為主體直接使用公積金增值收益，投資、收購廉租房、公租房等，同時委托專業(yè)機構(gòu)進行運營管理;發(fā)行保障房債券，利率高于同期存款利率，由公積金中心購買，間接為保障房建設提供融資支持。

【延伸閱讀：相關(guān)經(jīng)驗借鑒】

上海模式：直接用公積金增值部分收益建設保障房，而不是上繳給地方財政。近兩年，上海利用住房公積金增值收益投資收購了尚景園和晶華坊兩個公租房小區(qū)，向符合條件的住房公積金繳存者出租，取得良好的社會效果。

大連模式：大連公積金中心貸款承建了全市最大公共租賃房項目——泉水B區(qū)，并組建投資管理公司具體負責實施，開創(chuàng)了住房公積金直接投資建設公租房、擁有全部產(chǎn)權(quán)的“大連模式”。

武漢模式：即用公積金的增值收益部分進行融資，選擇交通便利、配套完善的中心城區(qū)地塊建設一批“高端”公租房，產(chǎn)權(quán)歸屬住房公積金中心所有，面向公積金繳存職工定向租賃，納入全市保障房統(tǒng)一管理，破解當前公租房建設的融資難、拿地難、回報低以及布局偏遠、結(jié)構(gòu)失衡等問題。

更多內(nèi)容請訪問：安徽公務員考試網(wǎng)、蕪湖人事考試網(wǎng)

第四篇：2015國家公務員考試申論熱點：公積金建保障房

2015國家公務員考試申論熱點：公積金

建保障房

【背景鏈接】

當前，保障房建設中最大困難在于資金不足。因此，除政府投資、社會融資外，許多地方都嘗試利用住房公積金進行貸款或直接投資建設保障房，破解地方政府保障房資金難題。

然而，記者在多地采訪發(fā)現(xiàn)，不少人認為，基本的住房保障是政府的責任，但公積金是職工繳存的;拿公積金的錢來搞保障房建設，存在使用的“錯位”。有觀點表示，公積金建設保障房，卻分給低保戶、無房戶等人群，而繳存人中的中低收入者因收入門檻、位置等原因未能享受，同時，這部分繳存人因經(jīng)濟條件等原因又未能享用公積金貸款買房，反而給中上階層購房提供了支持，容易形成新的“夾心層”。

【標準表述】 [現(xiàn)象分析] 住房公積金屬于繳存職工個人所有，公積金產(chǎn)生的收益也理應屬于全體繳存職工，公積金中心產(chǎn)生的增值收益上繳財政做城市廉租房建設補充資金等于是“劃私為公”。

而關(guān)于公積金建設保障房的最大爭議在于保障房的受惠范圍。如果所建保障房的保障對象并非公積金繳存職工，就存在挪用他人財產(chǎn)之嫌。而住房公積金上繳財政用于建設保障房，混淆了公積金與“公共財政”的概念。

住房公積金收益建的保障房，并非繳存公積金人所使用，也從另一方面體現(xiàn)出公積金制度的“不公平”。

[啟示] 我們要理清公積金和公共財政之間的關(guān)系：財政資金主要是保底線，是為全體民眾服務的;公積金是在國家稅收優(yōu)惠之下，企業(yè)和職工個人共同出錢負擔專項用途的長期住房儲金，是繳存者之間的互助，不是統(tǒng)籌?！坝霉e金繳存人的利息收入為全社會民眾提供服務，容易受到詬病”。

[措施] 第一，為解決公積金貸款支持保障房建設的困局，要加快修訂《住房公積金管理條例》，為公積金貸款支持保障房建設掃清制度障礙，提供必要的法律依據(jù)。同時，對增值收益分配和風險應對等問題予以規(guī)范，建立相應的風險控制體系及補償機制。

第二，公積金管理部門應建立健全監(jiān)管體制，保障公積金的資金安全。同時，各地公積金部門可考慮擴大融資范圍，發(fā)展多種融資方式，以避免單一融資方式可能帶來的風險問題和結(jié)構(gòu)性失衡。

第三，可改變直接將公積金收益上繳財政、籌建廉租房的做法，對接保障性安居工程，實際上為巨額的公積金及其增值收益提供了創(chuàng)新轉(zhuǎn)型的機會。對此，在確保資金安全的前提下，進一步探索公積金貸款用于保障房建設;以管理部門為主體直接使用公積金增值收益，投資、收購廉租房、公租房等，同時委托專業(yè)機構(gòu)進行運營管理;發(fā)行保障房債券，利率高于同期存款利率，由公積金中心購買，間接為保障房建設提供融資支持。

【延伸閱讀：相關(guān)經(jīng)驗借鑒】

上海模式：直接用公積金增值部分收益建設保障房，而不是上繳給地方財政。近兩年，上海利用住房公積金增值收益投資收購了尚景園和晶華坊兩個公租房小區(qū)，向符合條件的住房公積金繳存者出租，取得良好的社會效果。

大連模式：大連公積金中心貸款承建了全市最大公共租賃房項目——泉水B區(qū)，并組建投資管理公司具體負責實施，開創(chuàng)了住房公積金直接投資建設公租房、擁有全部產(chǎn)權(quán)的“大連模式”。

武漢模式：即用公積金的增值收益部分進行融資，選擇交通便利、配套完善的中心城區(qū)地塊建設一批“高端”公租房，產(chǎn)權(quán)歸屬住房公積金中心所有，面向公積金繳存職工定向租賃，納入全市保障房統(tǒng)一管理，破解當前公租房建設的融資難、拿地難、回報低以及布局偏遠、結(jié)構(gòu)失衡等問題。

第五篇：2012年國家公務員考試申論熱點：潛伏的“保障房”

2012年國家公務員考試申論熱點：潛伏的“保障房”

一、背景鏈接

有關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，海南全省，從省直機關(guān)到各市縣，幾乎都在建設公務員小區(qū)。這些小區(qū)都被列入了保障性住房的計劃，且售房對象只針對管轄范圍內(nèi)的公務員。而在一些房地產(chǎn)交易網(wǎng)站中，個人出售公務員小區(qū)住房的信息也不難找到。

文昌市招商局曾經(jīng)在2007年10月發(fā)布過一則《文昌市公務員住宅小區(qū)建設招商》的公告，在介紹“項目背景”時稱，“近年來，文昌新市區(qū)發(fā)展步伐不斷加快，前景令人注目。包括市委、市政府在內(nèi)的大多數(shù)機關(guān)、企事業(yè)單位的辦公室都已遷往新市區(qū)。但目前公務員食宿均在老市區(qū)，部分新進來的公務員食宿問題沒解決，給工作和生活帶來了諸多不便。為此，市委、市政府把公務員住宅小區(qū)建設提到重要議事日程，擬通過招商引資，盡快上馬該項目。”

公開資料顯示，文昌的公務員小區(qū)項目總建筑面積為45.7萬平方米，擬建住宅2766套，項目分三期建設。而在文昌當?shù)孛襟w的宣傳中，這個公務員小區(qū)則被列入政府為民辦實事的保障性住房計劃中。

一位文昌市民在接受記者采訪時稱，近年來，文昌市到處充斥著轉(zhuǎn)讓購房指標的信息。他認為，不排除某些人通過某些渠道，在不符合條件的前提下，拿到了購買保障性住房、經(jīng)濟適用房的購買資格，然后就轉(zhuǎn)手倒賣，不僅直接損害了普通群眾的利益，還間接地為房價上漲推波助瀾。

二、相關(guān)政策

1000萬套建設任務、多渠道籌集資金、重點發(fā)展公共租賃住房、應保盡保、建立健全考核問責機制??5日，溫總理政府工作報告中對保障房建設進行了大段闡述。

今年兩會上，發(fā)改委就十二五綱要答記者問時說，為提高住房保障的水平，未來5年，要建設城鎮(zhèn)保障性安居工程3600萬套，其中今年1000萬套，明年1000萬套，后面3年還有1600萬套，使保障性住房的覆蓋率達到20%。

三、措施分析

保障房機制不僅需要法律規(guī)范，還要讓這種規(guī)范具有足夠的威懾力。要想提高威懾，首先是要提高受罰成本。如果是受限于地方立法權(quán)，無法將罰款數(shù)額提高，我們還可以明確以獲利為標準，從總額上提高違規(guī)成本；其次，不僅要加強事前審查，還要加強事中審查。眼下對保障房的審查在申請環(huán)節(jié)可算嚴格，但缺乏事中審查，無法遏止一些人的僥幸沖動，因而應該加大違法追溯期，使其一次作假，終身面臨難以承受的處罰危險；第三，落實法律的威懾力還需要強有力的執(zhí)法隊伍和科學完善的執(zhí)法程序。僅僅是2010年，深圳就計劃建設保障性住房5萬套。保障房涉及到數(shù)萬家庭的福利和數(shù)百億的財產(chǎn)，實有必要建立常設性的機構(gòu)來維護這項制度的順利運轉(zhuǎn)。

此外，中外實踐一再證明，通過公開信息、接受公眾監(jiān)督，是一條能夠提高監(jiān)管效率和節(jié)約監(jiān)管成本的好辦法。否則，即使我們在審查階段花費再大的行政成本，只要有一個弄虛作假者得逞，都會從根本上動搖群眾對保障房分配制度的信任。