第一篇：醫(yī)院急診科紅黃綠分區(qū)救治管理制度

急診科紅黃綠分區(qū)救治管理制度

為推動(dòng)急診科規(guī)范化建設(shè)、提高急診病人分診準(zhǔn)確率、保障急診病人醫(yī)療安全,根據(jù)衛(wèi)生部發(fā)布的《急診病人病情分級(jí)試點(diǎn)指導(dǎo)原則》,為使病人在最短時(shí)間內(nèi)獲得最有效的救治,制定我院急診分區(qū)救治管理制度。

一、采取分區(qū)醫(yī)療的方法，根據(jù)患者病情的輕重緩急，分為“搶救區(qū)、危重病就診區(qū)”(紅區(qū))、“密切觀察診療區(qū)”(黃區(qū))、“普通區(qū)即非急癥病人診療區(qū)”(綠區(qū))三個(gè)區(qū)域進(jìn)行救治。并且為每一個(gè)功能區(qū)均預(yù)留一定的發(fā)展空間。這樣減少了危重病人搶救的中間環(huán)節(jié)，節(jié)省時(shí)間，提高搶救成功率。

1、合理安排急診力量,配備經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)、勝任急診工作的醫(yī)務(wù)人員,標(biāo)化配置急救設(shè)備和藥品。

2、落實(shí)首診負(fù)責(zé)制,與“120”建立聯(lián)動(dòng)協(xié)調(diào)制度,與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立急診、急救轉(zhuǎn)介服務(wù)制度。

3、加強(qiáng)和改進(jìn)執(zhí)行急診分區(qū)救治、綠色通道進(jìn)入住院救治和手術(shù)救治。改善急診“綠色通道”,建立創(chuàng)傷、急性心肌梗死、腦卒中等重點(diǎn)病種的急診服務(wù)流程與規(guī)范,密切科室間協(xié)作,確保患者獲得連續(xù)醫(yī)療服務(wù)。

4、加強(qiáng)急診檢診、分診,及時(shí)救治急危重癥患者。修訂完善急診標(biāo)準(zhǔn),有效分流非急危重癥患者。

5、對(duì)全體醫(yī)師、護(hù)士進(jìn)行急救技術(shù)操作規(guī)程的全員培訓(xùn),實(shí)行定期培訓(xùn)、合格上崗制度。每周都安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以及急診應(yīng)知應(yīng)會(huì)醫(yī)療技術(shù)操作演練，交流工作中的心得，提出意見，推動(dòng)醫(yī)技科室醫(yī)療技術(shù)穩(wěn)步向前發(fā)展。

二、分級(jí)依據(jù)

1、患者病情嚴(yán)重程度:決定患者就診及處理的優(yōu)先次序

2、患者占用醫(yī)療資源多少:評(píng)估患者需要占用的醫(yī)療資源，使患者能夠在合適的時(shí)間至合適的區(qū)域獲得恰當(dāng)?shù)脑\療。

三、分級(jí)分區(qū)原則

結(jié)合國際分類標(biāo)準(zhǔn)以及我院現(xiàn)狀,根據(jù)對(duì)患者病情嚴(yán)重程度的判別及患者需要急診資源的情況,將急診科從功能結(jié)構(gòu)上分為“三區(qū)”，將患者的病情分為“四級(jí)”,簡(jiǎn)稱“三區(qū)四級(jí)”。

四、分級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 1、1級(jí):瀕?；颊撸翰∏榭赡茈S時(shí)危及患者生命,需立即采取挽救生命的干預(yù)措施。臨床上下列情況要考慮為瀕危患者:氣管插管患者,無呼吸/脈搏患者,急性意識(shí)障礙患者,以及其他需要采取挽救生命干預(yù)措施患者,這類患者應(yīng)立即送入急診搶救室。2、2級(jí):危重患者：病情有可能在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)展至1級(jí),或可能導(dǎo)致嚴(yán)重致殘者,應(yīng)盡快安排接診,并予患者相應(yīng)處珞及治療。患者來診時(shí)呼吸循環(huán)狀況尚穩(wěn)定,但其癥狀的嚴(yán)重性須及早予以重視;患者病情有可能發(fā)展為1級(jí)，如急性意識(shí)模糊/定向力障礙、復(fù)合傷、心絞痛等。嚴(yán)重影響患者自身舒適感的主訴,如嚴(yán)重疼痛(疼痛評(píng)分≥7/10)，也屬于該級(jí)別。急診科須立即予這類患者提供平車和必要的監(jiān)護(hù)設(shè)備。3、3級(jí):急癥患者：患者目前明確沒有在短時(shí)間內(nèi)危及生命或嚴(yán)重致殘的征象,患者病情進(jìn)展為嚴(yán)重疾病和出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的可能性很低,也無嚴(yán)重影響患者舒適感的不適,但需要急診處理緩解患者癥狀。急診科應(yīng)在一定的時(shí)間段內(nèi)安排此類患者就診。在留觀和候診過程中出現(xiàn)生命體征異常者,病情分級(jí)時(shí)應(yīng)考慮上調(diào)一-級(jí)。4、4級(jí):非急癥患者：患者目前沒有急性發(fā)病癥狀，無或很少不適主訴,且臨床判斷需要很少急診醫(yī)療資源(≤1個(gè))的患者。如需要急診醫(yī)療資源≥2個(gè),病情分級(jí)上調(diào)1級(jí),定為3級(jí)。

五、具體分區(qū)情況.從空間布局上將急診診治區(qū)域分為三大區(qū)域:紅區(qū)、黃區(qū)、綠區(qū)。

1、紅區(qū):急診搶救室、監(jiān)護(hù)室。適用于1級(jí)和2級(jí)患者處輅，快速評(píng)估和初始化穩(wěn)定。

2、黃區(qū):危重癥專用診室、危重癥觀察室適用于3級(jí)患者,原則.上按照時(shí)間順序處珞患者,當(dāng)出現(xiàn)病情變化或者分診護(hù)士認(rèn)為有必要時(shí)可考慮提前應(yīng)診,病情惡化的患者應(yīng)被立即送入紅區(qū)。

3、綠區(qū):診療區(qū)。適用于4級(jí)患者。

醫(yī)務(wù)科 2016.12.18

第二篇：急診科醫(yī)院感染管理制度

急診科醫(yī)院感染管理制度（試行）

一、有醫(yī)院感染管理小組及相應(yīng)的職能

二、執(zhí)行醫(yī)院消毒、隔離制度：

1、在醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及院感辦的指導(dǎo)下工作。

2、工作人員上班時(shí)必須衣帽整潔、治療操作時(shí)戴口罩、接觸每個(gè)患者前后應(yīng)用洗手液、流動(dòng)水洗手或用速干手消毒擦拭。

3、各種診療用具、搶救包、檢查包在消毒滅菌有效期內(nèi)使用，一用一消毒或滅菌，由消毒供應(yīng)室統(tǒng)一消毒滅菌。

4、無菌敷料缸開啟應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)使用，應(yīng)用獨(dú)立包裝的乙醇及碘伏劑、按說明使用。

5、執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理制度》，做好分類收集、密閉式轉(zhuǎn)運(yùn)及無害化處理，并做好交接處理記錄。

6、體溫表用后應(yīng)在清潔的基礎(chǔ)上采用500mg/L---1000 mg/L的含氯消毒劑或75%酒精浸泡30分鐘，清水沖洗，擦干備用。

7、急診搶救室、治療室、換藥室空氣每班消毒，限制入室人員，嚴(yán)格分區(qū)管理。地面保持清潔，遇污染時(shí)用含氯消毒劑消毒。

8、診斷室、搶救室、留觀室、治療室、換藥室，每日開門窗通風(fēng)2—3次，每日用250—5000mg/L含有效氯消毒液擦拭門、窗、桌、椅、車、柜、輪椅等物面，每月徹底清洗1次： 墻壁、地面、急救推車（平車）等如有血液、體液污染立即1000mg/L---2000 mg/L含有效氯消毒液消毒并清洗。

9、搶救室、留觀室病人出院后，立即用含有效氯消毒劑進(jìn)行終末處置。

10、醫(yī)務(wù)人員如發(fā)生銳器傷或職業(yè)暴露時(shí)應(yīng)立即按《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》進(jìn)行局部處理并上報(bào)院感辦，組織評(píng)估、預(yù)防和隨訪。

第三篇：急診科醫(yī)院感染管理制度

急診科醫(yī)院感染管理制度

一、通風(fēng)設(shè)施良好，環(huán)境保持整潔。醫(yī)護(hù)人員上班時(shí)衣帽整潔，操作時(shí)戴口罩，必要時(shí)戴手套。

二、科室布局合理，便于診治和疏散。醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行診療活動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。治療、操作前后要洗手，必要時(shí)用快速手消毒劑進(jìn)行手消毒。無菌操作時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。

三、病房定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。

四、地面濕式清掃，保持清潔；當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時(shí)，應(yīng)先用可吸濕材料去除污染物后，再清潔和消毒。治療室、病房、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖洗工具，標(biāo)記明確，分開清洗、消毒后懸掛晾干備用。

五、安置住院病人時(shí)應(yīng)將感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人盡量單獨(dú)安置。

六、加強(qiáng)各類監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備及衛(wèi)生材料等的消毒管理。各種器械定期滅菌。止血帶用墊巾，固定病人使用，體溫計(jì)一人一用一消毒。氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管道等，使用中必須每天消毒，濕化瓶每天更換滅菌蒸餾水，用畢終末消毒、干燥保存。

七、病床應(yīng)一床一套（巾）濕式清掃，床頭桌應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元必須進(jìn)行終末消毒處理。

八、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1～2次，枕芯、棉褥、棉被、床墊用床單元消毒機(jī)消毒，每半年至少1次。遇有血液、體液污染等特殊情況，應(yīng)及時(shí)更換。

九、對(duì)住院病人、陪護(hù)、探視人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的教育。

十、做好醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作。建立醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)登記制度，發(fā)生醫(yī)院感染及時(shí)登記并報(bào)告科室醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)人，及時(shí)查找感染原因，采取有效控制措施。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行暴發(fā)趨勢(shì)時(shí)立即向醫(yī)院感染控制科報(bào)告。

十一、垃圾實(shí)施分類入袋制度，醫(yī)用垃圾置黃色塑料袋內(nèi)，生活垃圾置黑色塑料袋內(nèi)，及時(shí)封閉運(yùn)送。

十二、對(duì)特殊感染病人或高度耐藥菌感染的病人應(yīng)采取嚴(yán)格隔離措施，有藍(lán)色隔離標(biāo)識(shí)。對(duì)其產(chǎn)生的感染性引流液、體液等應(yīng)嚴(yán)格消毒后排入下水道。

第四篇：XXX中醫(yī)院急診分區(qū)救治制度

XXX中醫(yī)院

急診分區(qū)救治制度

采取分區(qū)醫(yī)療的方法，根據(jù)患者病情的輕重緩急，分為“搶救區(qū)”、“危重病就診區(qū)”、“普通區(qū)”三個(gè)區(qū)域進(jìn)行救治。并且為每一個(gè)功能區(qū)均預(yù)留一定的發(fā)展空間。這樣減少了危重病人搶救的中間環(huán)節(jié)，節(jié)省時(shí)間，提高搶救成功率。

一是合理安排急診力量,配備經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)、勝任急診工作的醫(yī)務(wù)人員,標(biāo)化配置急救設(shè)備和藥品。

二是落實(shí)首診負(fù)責(zé)制,與120建立聯(lián)動(dòng)協(xié)調(diào)制度,與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立急診、急救轉(zhuǎn)診服務(wù)制度。

三是加強(qiáng)和改進(jìn)執(zhí)行急診分區(qū)救治、綠色通道進(jìn)入住院救治和手術(shù)救治。改善急診“綠色通道”,建立創(chuàng)傷、急性心肌梗死、腦卒中等重點(diǎn)病種的急診服務(wù)流程與規(guī)范,密切科室間協(xié)作,確保患者獲得連續(xù)醫(yī)療服務(wù)。

四是加強(qiáng)急診檢診、分診,及時(shí)救治急危重癥患者。修訂完善急診標(biāo)準(zhǔn),有效分流非急危重癥患者。

五是對(duì)全體醫(yī)師、護(hù)士進(jìn)行急救技術(shù)操作規(guī)程的全員培訓(xùn),實(shí)行定期培訓(xùn)、合格上崗制度。

XXX中醫(yī)院

醫(yī)務(wù)科

2011.03.15

第五篇：縣人民醫(yī)院急診科醫(yī)院感染管理制度

縣人民醫(yī)院急診科醫(yī)院感染管理制

度

根據(jù)衛(wèi)生部《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、及《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》等法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制訂本制度，科室醫(yī)院感染管理組織、制度健全、職責(zé)明確，實(shí)行責(zé)任制管理。

一、科主任作為科室醫(yī)院感染管理的第一責(zé)任人，組織院感監(jiān)控小組按照醫(yī)院要求開展院內(nèi)感染監(jiān)控工作，認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)和控制措施。醫(yī)務(wù)人員必須認(rèn)真履行醫(yī)院感染管理職責(zé)。

二、在科室醫(yī)院感染管理小組的指導(dǎo)下，配合醫(yī)院感染管理科做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)，按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)分析原因。采取有效措施，控制醫(yī)院感染暴發(fā)流行。

三、普遍病房不允許收治傳染病人，其他患者安置原則：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。

四、加強(qiáng)醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)與管理，按《醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)報(bào)告制度》的規(guī)定（24小時(shí)內(nèi)）上報(bào)，同時(shí)作好登記：院感小組應(yīng)定期對(duì)散發(fā)的醫(yī)院感染病例進(jìn)行分析討論，針對(duì)診療、護(hù)理及消毒隔離等方面存在的問題，及時(shí)發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素和隱患，不斷改進(jìn)工作。

五、出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性發(fā)生或有發(fā)生傾向時(shí)，應(yīng)按照《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》，及時(shí)報(bào)告科室院感管理小組，經(jīng)核實(shí)后立即報(bào)告院感科，并配合調(diào)查和積極采取有效措施，控制其蔓延，發(fā)現(xiàn)法定傳染病，須按《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定報(bào)告疫情。

六、按照《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》及醫(yī)院《消毒隔離制度》及《無菌操作規(guī)程》嚴(yán)格無菌操作，做好病室的空氣、物品、設(shè)施、環(huán)境的清潔與消毒工作。

七、抗菌藥物的使用采取“非限制性、限制性、特殊用藥”三級(jí)管理，按照衛(wèi)生部下發(fā)的《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定指導(dǎo)醫(yī)生合理用藥，預(yù)防和減少濫用抗菌藥物導(dǎo)致的醫(yī)院感染。按照衛(wèi)生部關(guān)于《加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的通知》要求建立多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)控制，預(yù)防多重耐藥菌造成醫(yī)院內(nèi)傳播流行。

八、按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》和我院《手衛(wèi)生制度》加強(qiáng)手衛(wèi)生管理，以控制和降低醫(yī)院感染的危險(xiǎn)性，保證病人及醫(yī)務(wù)人員安全，提高醫(yī)療質(zhì)量。

九、加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，規(guī)范各項(xiàng)操作流程，減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時(shí)按《貴州省人民經(jīng)血傳播疾病職業(yè)暴露防護(hù)制度》和流程進(jìn)行處理，做好個(gè)人防護(hù)，防止銳器傷。

十、認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》，根據(jù)醫(yī)院有關(guān)《預(yù)防和控制經(jīng)空氣、飛沫及接觸傳播等感染性疾病的預(yù)防控制措施》及“預(yù)防血源性疾病感染控制原則”，做好經(jīng)空氣、飛沫及接觸傳播等感染性疾病的預(yù)防控制工作。防止造成院內(nèi)傳播流行。

十一、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理，按《貴州省人民醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度》要求正確分類，有效封口，有交接登記并執(zhí)行人簽名。第三部分醫(yī)院感染控制措施和流程（SOP）。