第一篇：住院診療制度

住院診療制度

必須做到合理收治、合理檢查、合理用藥，嚴格收費標準，杜絕門診轉(zhuǎn)住院、掛床住院、分解住院，小病大治，過度醫(yī)療等違規(guī)現(xiàn)象，有效控制住院人數(shù)和醫(yī)藥費用的過快增長。住院患者內(nèi)科衛(wèi)生院控制在900元、社區(qū)服務中心控制在1000元，手術患者均控制在1100元，藥占比均控制在40％；嚴格控制出院藥量；醫(yī)療費用清單用藥必須與醫(yī)囑相符不得使用與診治疾病無關的藥品。嚴格落實首診負責制，核實患者身份（戶口本、交費發(fā)票），是否人本相符；二查病情，核實是否屬于補償范圍。應嚴格把握入出院指征，不得隨意放寬指征收住入院，不得將符合出院指征的患者延長住院，不得將未治愈患者強行出院。嚴禁冒名頂替等其他違規(guī)套取合療、社保資金的行為。不得發(fā)生虛掛床位住院問題，提高參合患者入院三日確診率，若一周內(nèi)仍無法確診者，應及時指導患者辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，不得延誤患者疾病診治。將查房、會診情況應及時記錄在病歷中。出院帶藥急診不得超過三日量，平診不得超過七日量出院不得帶針劑類藥品。

第二篇：住院診療管理制度

住院診療管理制度

一、醫(yī)教科工作制度

二、醫(yī)療質(zhì)量管理制度

三、病歷書寫規(guī)范

四、醫(yī)囑制度 五、三級醫(yī)師負責制度

六、處方制度

七、差錯、事故登記報告處理制度

八、住院病歷管理制度

九、各級醫(yī)療人員去向報告制度

十、消毒隔離制度

十一、病房消毒隔離制度

十二、注射室消毒隔離制度

十三、治療師消毒隔離制度

十四、監(jiān)護室消毒隔離制度

十五、手術室消毒隔離制度

十六、手術室無菌物品的保存和隔離制度

十七、醫(yī)院診療檢診制度

十八、查房制度

附：各種查房方式:

一、晨間查房；

二、午后查房；

三、夜間查房；

四、危重病人查房；

五、教學查房；

六、院長查房。

十九、會診制度

二十、病歷討論制度 二

十一、病歷書寫制度

二十二、晨會與值班管理制度 二

十三、隨訪制度

醫(yī)教科工作制度

第三篇：住院診療管理方案

住院患者診療管理方案

為了保證醫(yī)療質(zhì)量，保障患者生命安全，使患者從進院開始就能夠得到客觀科學的評估，醫(yī)生能夠做出詳細科學的治療計劃，當病情變化的時候能夠及時調(diào)整修改治療方法，使患者得到科學有效的治療，根據(jù)衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳有關文件精神要求，結合我院實際情況，醫(yī)院醫(yī)務科、護理部聯(lián)合制定住院患者管理制度。

一、具有中級職稱及以上資質(zhì)醫(yī)務人員為就診患者提供規(guī)范同質(zhì)化服務

1、所有住院患者，入院后均由有中級職稱及以上資質(zhì)醫(yī)務人員為患者的病情進行評估，醫(yī)師在入院記錄中記錄，護士在患者入院評估表中記錄。

2、病情評估是指通過詢問病史、體格檢查、輔助檢查結果等途徑，根據(jù)疾病的診療規(guī)范，對患者的心理、生理、社會、經(jīng)濟狀況、病情嚴重程度、全身狀況、支持能力等做出綜合評估，用于指導對患者的診療活動。

3、患者評估的重點范圍包括但不限于：住院患者評估、手術前評估、麻醉評估、危重病人評估、住院患者再評估，包括手術后評估、出院前評估等。重點加強手術前、麻醉前、急危重患者、高齡患者的病情評估（具體分類詳見住院患者評估表）

4、醫(yī)護人員對患者的評估具有相互印證性，為患者的診療方案提供依據(jù)，醫(yī)院職能部門定期實施檢查、考核、評價和監(jiān)管患者評估工作，對考核結果定期分析，及時反饋，落實整改，保證醫(yī)療質(zhì)量。

二、科室嚴格按照臨床診療指南、規(guī)范及藥物臨床應用指南、臨床路徑，規(guī)范診療行為

1、各臨床科室應參照各級衛(wèi)生行政部門、專業(yè)學術團體制定的的《診療指南》與《操作規(guī)范》，結合我院現(xiàn)有資源，制定本專業(yè)主要病種的《診療指南》及各項診療操作的《操作規(guī)范》；

2、各科室應根據(jù)醫(yī)學的發(fā)展需要，每年定期對臨床指南及規(guī)范進行更新與改進，禁止使用已明顯落后或不再適用的指南及規(guī)范，具體工作由科室主任負責，在本科室內(nèi)落實完成。新的《診療指南》與《操作規(guī)范》應先培訓、后執(zhí)行。

3、嚴格規(guī)范臨床指南/規(guī)范的臨床準入制度，凡引進本院尚未使用的新臨床指南/規(guī)范，首先需由本專業(yè)科室進行可行性研究，在確認其安全性、有效性及實用性評定基礎上，本著實事求是的科學態(tài)度進行臨床實踐，經(jīng)科室集中討論和科主任同意后，填寫“臨床指南/規(guī)范更新申請表”交醫(yī)務科，由醫(yī)務科抽調(diào)醫(yī)療質(zhì)量與管理委員會至少3名相關專家進行評估。

4、醫(yī)務科負責收集、整理各臨床科室制定的《診療指南》與《操作規(guī)范》，定制成冊，并負責對各科室的培訓及執(zhí)行情況進行監(jiān)督管 理。每年更新需要≥5%，至少每兩年組織對各科室的《診療指南》與《操作規(guī)范》進行重新修訂。

5、各科室在執(zhí)行過程中發(fā)現(xiàn)原指南/規(guī)范存在缺陷，應及時進行修改，并提供充分的修改理由，如衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳或權威醫(yī)療機構的修改依據(jù)。

6、按照重慶市衛(wèi)計委要求及醫(yī)院要求，科室按照文件要求執(zhí)行臨床路徑，達到相應文件要求。

7、按照臨床診療指南、規(guī)范及藥物臨床應用指南要求，明確排除禁忌，選擇適宜的臨床檢查，對于有創(chuàng)檢查，需要完善知情同意告知，并向患者充分說明，征得患者同意并簽字認可；

8、依據(jù)相應檢查及診斷結果，對診療計劃進行變更和調(diào)整；對重要的檢查、診斷陽性與陰性結果的分析與評價意見應記錄在病程記錄中。

四、規(guī)范使用與管理抗菌藥物、腸道外營養(yǎng)療法、激素類藥物與血液制劑的使用指南或規(guī)范與腫瘤化學治療等特殊藥物的規(guī)范使用

1、抗菌藥物臨床應用實行分級管理。根據(jù)安全性、療效、細菌耐藥性、價格等因素，將抗菌藥物分為三級：非限制使用級、限制使用級與特殊使用級。根據(jù)抗菌藥物分級，按使用權限將臨床醫(yī)師分級如下：一級權限醫(yī)師、二級權限醫(yī)師和三級權限醫(yī)師；

2、藥劑科每月對全院25%具備抗菌藥物處方權的醫(yī)生所開具的處方進行點評，每名醫(yī)師不少于50份處方。點評結果在內(nèi)網(wǎng)上進行公示。醫(yī)院每月根據(jù)點評結果，對合理使用抗菌藥物的醫(yī)師，予以表 彰和獎勵；對不合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，在全院進行通報；點評結果納入科室和醫(yī)務人員績效考核的重要依據(jù)，按月兌現(xiàn)。

3、醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，取消其抗菌藥物處方權： 1）抗菌藥物培訓考核不合格；

2）未按照規(guī)定開具抗菌藥物處方造成嚴重后果的； 3）未按規(guī)定使用抗菌藥物造成嚴重后果的； 4）開具抗菌藥物處方牟取私利的。

4、嚴格掌握糖皮質(zhì)激素治療的適應證。糖皮質(zhì)激素是一類臨床適應證尤其是相對適應證較廣的藥物，但是，臨床應用存在未嚴格按照適應證給藥，如單純以退熱和止痛為目的使用糖皮質(zhì)激素，特別是在感染性疾病中以退熱和止痛為目的使用。

5、注意停藥反應和反跳現(xiàn)象。糖皮質(zhì)激素減量應在嚴密觀察病情與糖皮質(zhì)激素反應的前提下個體化處理，要注意可能出現(xiàn)的以下現(xiàn)象：

①停藥反應：長期中或大劑量使用糖皮質(zhì)激素時，減量過快或突然停用可出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能減退樣癥狀，輕者表現(xiàn)為精神萎靡、乏力、食欲減退、關節(jié)和肌肉疼痛，重者可出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐、低血壓等，危重者甚至發(fā)生腎上腺皮質(zhì)危象，需及時搶救。

②反跳現(xiàn)象：在長期使用糖皮質(zhì)激素時，減量過快或突然停用可使原發(fā)病復發(fā)或加重，應恢復糖皮質(zhì)激素治療并常需加大劑量，穩(wěn)定后再慢慢減量。

6、藥事管理與藥物治療學委員會同醫(yī)務科每年對臨床科室的糖皮質(zhì)激素類藥物使用情況進行1-2次專項點評，并對不合理用藥情況進行干預，進行持續(xù)質(zhì)量改進；醫(yī)院將糖皮質(zhì)激素合理使用納入醫(yī)療質(zhì)量和綜合目標管理考核；

7、醫(yī)護人員應掌握抗腫瘤藥物的相關不良反應及藥液滲漏發(fā)生時的應急預案和處置辦法。一旦出現(xiàn)給藥部位藥液滲出，需及時采取相應的對癥處理，以減輕對患者造成的局部損害。有較大刺激性的藥物應采取深靜脈給藥方式；

8、醫(yī)院藥事管理和藥物治療學委員會全面負責抗腫瘤藥物臨床應用管理，建立健全管理制度，促進、指導、監(jiān)督抗腫瘤藥物臨床合理應用。定期組織開展安全與合理用藥知識培訓；定期或不定期進行監(jiān)督檢查，對不安全使用、不合理用藥情況提出糾正與改進意見；

五、加強住院診療活動質(zhì)量管理

1、科室診療小組組長須由副主任醫(yī)師及以上人員擔任。對本組收治患者的診療活動承擔責任，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全。組長的產(chǎn)生應由科室推薦上報醫(yī)務科，醫(yī)務科報院長辦公室批準，并將診療小組組成人員名單在醫(yī)院內(nèi)公示，人事科備案。若診療小組組長人員變動，應按診療小組組長任免程序辦理。

2、組內(nèi)根據(jù)患者的病情評估，制訂出適宜的診療方案，包括檢查、治療、護理計劃等；實行組內(nèi)聯(lián)合查房制度，針對患者的病情需要，及時調(diào)整診療方案。

3、診療小組必須對該小組分管患者的所有診療工作負責，應嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師負責制和診療小組負責制?？浦魅魏涂剖裔t(yī)療質(zhì)量管理小組每月對各個診療小組的工作進行考核，結果與該組的績效考核掛鉤，并做好相關記錄。

4、醫(yī)院職能部門對住院診療進行質(zhì)量監(jiān)督管理，通過病歷質(zhì)控要求上級醫(yī)師對診療方案核準率達100%。

六、建立科室質(zhì)量與安全管理體系

1、科主任為第一責任人，全面負責科室醫(yī)療保健質(zhì)量與安全管理，執(zhí)行醫(yī)療保健質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進相關任務?？浦魅胃鶕?jù)醫(yī)院的醫(yī)療保健質(zhì)量與安全管理計劃制定科室醫(yī)療保健質(zhì)量與安全管理控制指標及持續(xù)改進計劃，制定每月管理重點內(nèi)容，組織落實與考評，主持全科醫(yī)療保健質(zhì)量月、季、分析會議

2、科室要做好日常醫(yī)療保健質(zhì)量、安全管理工作，根據(jù)科室特點進行醫(yī)療保健質(zhì)量、安全管理檢查、評價，每月自查一次，平時隨機抽查。月底召開科室醫(yī)療保障質(zhì)量與安全管理會議，對本月情況進行分析總結，制定整改措施，進行效果評價，記錄在持續(xù)改進本上，由科主任審閱后簽字負責。職能部門在醫(yī)療保健質(zhì)量與安全管理查房中提出的意見科室要組織反饋和整改落實，有持續(xù)改進記錄。

七、院內(nèi)會診及醫(yī)師外出會診管理

1、多學科會診由醫(yī)務科牽頭，各學科主任協(xié)調(diào)，各主要學科的專家參與，對診療過程中遇到的疑難和復雜病例進行討論，共同商討患者的診斷，為其制定最佳的綜合治療方案。對不能確診的疑難重癥患者或經(jīng)復診仍不能確診者，首診科室對患者診治全面負責，嚴禁推諉，貽誤病情。

2、對需要多學科會診的患者，經(jīng)患者或家屬同意后由首診醫(yī)師或接診醫(yī)師填寫《重慶市婦幼保健院多學科綜合診療會診申請表》并交到醫(yī)務科，醫(yī)務科根據(jù)《重慶市婦幼保健院多學科綜合診療會診申請表》的內(nèi)容通知相關科室參加多學科會診。

3、醫(yī)務科須定期分析評價多學科會診工作，及時發(fā)現(xiàn)和解決工作 中存在的不足，持續(xù)改進多學科會診質(zhì)量，并反饋給相關臨床、醫(yī)技科室。

4、對于院外會診的、醫(yī)務科在接到會診邀請電話及會診邀請函，了解需會診患者情況、邀請醫(yī)院、會診目的及時間后，及時與相應科室負責人聯(lián)系，在不影響本科室正常業(yè)務工作和醫(yī)療安全的前提下，科室應及時安排副高職稱以上（特殊情況下可派高年資主治醫(yī)師）的醫(yī)師外出會診。夜間、法定節(jié)假日受邀的急會診，由醫(yī)院行政總值班行使外出會診聯(lián)系職責，聯(lián)系相應科室二線醫(yī)生，用電話或者電子郵件等方式提出會診邀請的，應當及時補辦書面手續(xù)，并加蓋醫(yī)院公章后交我院醫(yī)務科。

5、醫(yī)師在外出會診時不得違反規(guī)定接受邀請會診醫(yī)院的報酬，不得收受或者索要患者及其家屬的錢物，不得牟取其他不正當利益。原則上邀請會診醫(yī)院支付會診費用應當統(tǒng)一支付給會診醫(yī)院；如條件不允許，邀請會診醫(yī)院可現(xiàn)場交付會診醫(yī)師本人，由會診醫(yī)師上繳醫(yī)院財務科。醫(yī)院按照收取會診費的80%支付給會診醫(yī)師。醫(yī)師會診完畢后，應要求邀請會診醫(yī)院填寫《重慶市婦幼保健院院外會診追蹤評價表》，加蓋公章后交回本院醫(yī)務科。

6、醫(yī)務科建立醫(yī)師外出會診管理檔案，加強對醫(yī)師外出會診的管理，涉及違規(guī)、違紀的行為應及時向院領導匯報，并將醫(yī)師外出會診情況與其考核相結合。

八、嚴格出院隨訪的管理

1、護士嚴格執(zhí)行出院醫(yī)囑，按照出院病人工作流程協(xié)助病人辦 理出院；認真做好出院病人的健康教育工作；對即將出院的病人、將出院的注意事項如：信息、活動、飲食、用藥、復查等告訴病人；針對不同疾病制定相應的健康知識手冊，交給病人及家屬，以便出院后進一步閱讀和掌握；科室建立出院登記本，記錄患者姓名、地址、聯(lián)系電話，以便進行隨訪和指導，同時將科里的電話及負責護士姓名留給患者，有事隨時可以聯(lián)系；

2、病員出院一周內(nèi)，由主管醫(yī)師主動對病員進行跟蹤、隨訪確?；颊邔︶t(yī)院的服務質(zhì)量滿意，科主任為科室隨訪的總負責人，對隨訪工作負有監(jiān)督管理責任。

九、加強院科兩級住院病歷質(zhì)量控制體系

1、成立病歷質(zhì)量管理委員會：醫(yī)院院長擔任主任，成員由主管副院長、醫(yī)務科科長、護理部主任、臨床科室主任組成，負責全院病歷質(zhì)量統(tǒng)籌管理工作。有院級病歷質(zhì)控小組：主管副院長擔任組長，成員由相關職能科室人員及院級病歷質(zhì)控醫(yī)師組成，負責全院病歷質(zhì)量檢查與持續(xù)改進工作。成立科室病歷質(zhì)控小組：科主任擔任組長，成員由科室病歷質(zhì)控醫(yī)師、病區(qū)護士長、質(zhì)控護士組成，負責本科室病歷質(zhì)控工作。

2、建立住院病歷質(zhì)量監(jiān)控與評價的信息化系統(tǒng)，職能部門履行監(jiān)管職責，每季度有相應的評價、分析及反饋記錄

十、對全院住院患者平均住院日及超過30天的患者進行管理評價

1、入院前能做的或能夠預約的檢查、檢驗項目全部在門診完成，提高門診診斷的確診符合率，規(guī)范診療行為，開展單病種質(zhì)量管理和 臨床路徑工作。

2、提高科間會診質(zhì)量及效率，嚴禁出現(xiàn)推諉、推責和以大量輔助檢查代替會診意見的現(xiàn)象，提高床位有效使用率。

3、開展日間手術及擇期手術預約管理等，可以通過醫(yī)療流程優(yōu)化、合理配備人員及手術設備，充分發(fā)揮麻醉復蘇室的作用，延長手術室的開放時間，縮短連臺手術銜接時間和休息日開展擇期手術。

4、科室工作人員必須嚴格執(zhí)行核心制度，嚴格控制住院患者住院時間，凡住院超過30天的患者，各臨床科室必須嚴格監(jiān)控和加強管理?？剖覍ψ≡簳r間超過30天的患者應作為大查房重點，每月定期對患者長時間住院的原因進行討論、分析和匯總；

5、醫(yī)務科對各科室住院超過30天的患者進行檢查，定期總結、分析；對未按照要求定期評估或定期總結、分析的科室，醫(yī)院將在醫(yī)院質(zhì)量管理會上通報，并納入科室或病房考核。

第四篇：住院診療活動質(zhì)量管理

科室診療小組負責制度

1、科室診療小組由組長及各級醫(yī)師組成，具體根據(jù)床位、工作量、醫(yī)師的資質(zhì)層次劃分，每組人員能夠滿足三級醫(yī)師查房。

2、科室診療小組組長須由副主任醫(yī)師及以上人員擔任。對本組收治患者的診療活動承擔責任，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全。組長的產(chǎn)生應由科室推薦上報醫(yī)務科，醫(yī)務科報院長辦公室批準，并將診療小組組成人員名單在醫(yī)院內(nèi)公示，人事科備案。若診療小組組長人員變動，應按診療小組組長任免程序辦理。

3、診療小組必須對該小組分管患者的所有診療工作負責，應嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師負責制和診療小組負責制。

4、科主任和科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組每月對各個診療小組的工作進行考核，結果與該組的績效考核掛鉤，并做好相關記錄。

科室診療小組職責

1、科室診療小組由組長及各級醫(yī)師組成，能夠滿足三級醫(yī)師查房。認真執(zhí)行各項法律法規(guī)、規(guī)章制度及操作規(guī)范，及時完成醫(yī)生交接班、搶救記錄等相關醫(yī)療文件的書寫，嚴防醫(yī)療事故。

2、完成本診療小組的醫(yī)療工作。認真負責地評估本組每一例病員的病情及療效；查看各種輔助檢查的結果并分析；查看診斷是否正確、治療方案是否妥當。

3、每日查房至少2次（上午、下午各一次）；新入院患者，診療組長48小時內(nèi)必須查房一次；疑難重癥患者隨時查房。

4、完成急、危、重、疑難病例的搶救處理；診療組長親自參加、指導高難度的診療技術操作和手術。

5、對本組疑難或危重病例、擇期手術病例、特殊病例及死亡病例及時報告科主任，提出會診申請或組織科內(nèi)討論，安排人員做好記錄。

6、做好醫(yī)患溝通，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療缺陷、醫(yī)療不良事件及醫(yī)療糾紛立即報告科主任，并積極處理，避免事態(tài)擴大。

7、完成病歷的質(zhì)量控制。及時、準確地完成病歷書寫，及時審簽，按時歸檔，確保甲級病歷達100%，杜絕乙、丙級病歷。認真學習處方書寫規(guī)范，確保處方合格率達100%。

8、積極參加院內(nèi)組織的各種業(yè)務學習，按時參加“三基”及實踐技能考核，確保合格率達90%以上；診療組內(nèi)的上級醫(yī)師做好對下級醫(yī)師的“幫、帶、教”工作，不斷提高本診療小組的醫(yī)療技術水平；制定小組的業(yè)務學習計劃、科研工作，承擔相應的專題講座。

9、嚴格執(zhí)行各項醫(yī)農(nóng)保政策，合理用藥、合理使用抗生素，努力降低藥品比例，提高基本藥物使用比例。

10、服從院領導及科主任分工，參加值班、門診、會診、出診。按要求做好各項保健工作和臨時性任務。

11、協(xié)助護士長搞好病區(qū)管理，嚴防院內(nèi)交叉感染。

12、各診療組內(nèi)的行政人員必須無條件服從診療組長的安排。

第五篇：診療制度

診療制度

為確保本場生豬生產(chǎn)正常運行，有效降低豬群的發(fā)病率，死亡率，減少疾病造成的損失，不斷促進豬場疫病防治工作規(guī)范化、科學化，制訂本場診療制度：

一、及時掌握本地區(qū)疫情動態(tài)，流行病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律等相關信息，制訂本場疫病的綜合防治措施。

二、防治人員平時應注意觀察豬群健康情況，做好豬群健康狀況巡查記錄；發(fā)現(xiàn)病豬及時采取治療措施，做好豬病診療記錄；發(fā)生重大動物疫病或可疑疫情，及時向新集鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站報告。

三、飼養(yǎng)員發(fā)現(xiàn)豬只出現(xiàn)異常時，應及時向防治人員報告，對污染過的欄舍、場地及時消毒。

四、防治人員在接到報告后，應及時對病豬做必要的臨床檢查并合理治療。如測量體溫、觀察食欲、精神狀態(tài)和排泄物的變化等，合理用藥；有并發(fā)癥、繼發(fā)癥的要采取綜合治療措施；僵豬，久治不愈或無治療價值的病豬應及時淘汰。

五、防治人員要熟練掌握肌注、靜注、腹腔補液、手術、難產(chǎn)等獸醫(yī)操作技術，治療時對病豬采取相應保定措施。

六、防治人員要嚴格按使用說明書用藥，給藥途徑、劑量、用法要準確無誤；有毒副作用的藥品要慎用，注意配伍禁忌；用藥后，注意觀察豬群反應，出現(xiàn)異常要及時采取補救措施。有質(zhì)量問題或過期失效的藥品一律禁用。按時提出藥品、疫苗的采購計劃，并注意了解新藥品，掌握新技術。

七、不能確診的病例，要采集病料送檢；病死豬按照本場無害化處理操作手冊進行處理。

八、在疾病診療的全過程嚴格遵守消毒制度，規(guī)范各個環(huán)節(jié)消毒。

九、豬場有關疫情、診療資料、防治新措施等技術性資料要整理歸檔，妥善保管。

人員管理制度

一、凡進入豬場的人員，無論是進入生產(chǎn)區(qū)或生活區(qū)，一律從指定通道嚴格消毒后入內(nèi)。

二、外來人員禁止進入生產(chǎn)區(qū)，謝絕參觀。若生產(chǎn)或業(yè)務必需，須經(jīng)場長同意，并參照生產(chǎn)人員入場時的消毒程序消毒后方可入場。

三、所有工作人員按時上下班，并做好上下班交接工作。飼養(yǎng)人員除工作需要外，一律不準竄舍，工具不得互相借用。

四、任何人不準帶飯入場，更不能將生肉及含肉制品的食物帶入場內(nèi)，場內(nèi)職工和食堂均不得從市場購進豬肉。

五、飼養(yǎng)員和技術人員每兩年進行一次健康檢查，患有相關人畜共患病的人員不得從事生豬飼養(yǎng)管理工作。

六、場內(nèi)獸醫(yī)技術人員不準對外從事診療活動，豬場配種人員不準對外開展豬的配種工作。

七、豬場工作人員應根據(jù)各自的崗位職責按時保質(zhì)保量完成每日的工作任務并做好相應記錄。

1．認真做好日常生產(chǎn)記錄，內(nèi)容包括g1種、配種、產(chǎn)仔、哺乳、斷奶、轉(zhuǎn)群、飼料消耗、健康狀況巡查等。

2做好飼料來源、配方及各種添加劑使用情況的記錄。

3．獸醫(yī)人員做好免疫、用藥、發(fā)病和治療情況記錄。

疫苗保存與管理制度

為保證疫苗質(zhì)量，確保疫苗的有效性，杜絕疫苗在保存與管理過程中發(fā)生問題，最大限度地降低人為的質(zhì)量事故，本場對疫苗保存與管理做如下規(guī)定，希嚴格執(zhí)行。

1、對入庫的所有疫苗要及時檢查驗收并填寫入庫記錄，發(fā)現(xiàn)疫苗情況異常立即報告。檢查驗收項目包括：疫苗名稱、外觀、供應商名稱、運輸保溫或冷藏措施、批號、有效期、數(shù)量、規(guī)格和保存條件等。

2、所有疫苗必須按說明書要求的保存條件分類保存。

3、每周檢查一次疫苗的庫存情況，疫苗等獸用生物制品出庫應進行質(zhì)量檢查，遵循“先進先出”和按批號，先生產(chǎn)先使用的原則使用并填寫出庫使用記錄。

4、每天上下午各對冰箱等儲存設備的運行情況和溫度進行一次檢查，并及時對相關設備進行養(yǎng)護，確保疫苗儲存條件符合要求。

5、發(fā)現(xiàn)停電或設備出現(xiàn)異常要及時報告，同時考慮長期停電的補救措施。停電后對所有存放凍干生物制品的冰箱和存放油乳劑滅活苗的冷藏柜的門不得開啟，若停電時間達1 2—24小時，要放置冰塊進行降溫、保溫；停電2 4小時以上或儲藏設備出現(xiàn)異常時，所有疫苗等生物制品要設法轉(zhuǎn)移到其他冰箱和冷藏柜中保存。

6、對廢棄庫存疫苗必須無害化處理(焚燒、高壓滅菌、煮沸滅菌等)。

7、無關人員嚴禁開啟冰箱等疫苗儲存設備，疫苗儲存設備中不得存放其它物品。

免疫應急處理制度

為規(guī)范本場重大動物疫病科學免疫，減少免疫應激反應造成的不良影響，制定本場免疫應急處理制度。

一、防疫人員應根據(jù)我場免疫方案，認真做好重大動物疫病等疫病的免疫工作，并及時做好免疫檔案的登記工作，如有免疫副反應，應仔細觀察，詳細記錄，及時處理。

二、在豬只免疫過程中，嚴格按照免疫程序，規(guī)范操作，并做好在免疫過程中發(fā)生免疫副反應的常規(guī)急救藥物的準備工作。

三、免疫接種后，在疫苗反應期間，要注意觀察免疫豬群的飲食、精神狀況等。豬只在接種疫苗后出現(xiàn)的短時間精神不振或食欲稍減等癥狀，此類反應一般可自行消退，不需作任何處理。對有異常表現(xiàn)的豬只進行詳細記錄，出現(xiàn)嚴重反應的要及時救治。

四、豬只在免疫接種后如產(chǎn)生嚴重不良反應，應采取抗休克、抗過敏、抗炎癥、抗感染、強心補液、鎮(zhèn)靜解痙等急救措施，常采用注射腎上腺素等藥物進行治療，對合并感染的病例用抗生素治療，同時對確實出現(xiàn)不良反應造成死亡的，按要求做好相關資料的收集和記錄，并及時報告場長。

免疫檔案管理制度

一、免疫檔案由養(yǎng)殖場防疫人員和新集鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站共同管理，建立健全免疫檔案，確保免疫檔案的連續(xù)、完整和記載信息的真實性。

二、防疫人員每次防疫后，應及時規(guī)范填寫免疫證和免疫記錄。免疫記錄應載明豬品種、防疫病種、防疫動物數(shù)量、耳標號、免疫日期、疫苗名稱、疫苗生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號、接種劑量、免疫日期、免疫人員以及治療、驅(qū)蟲、消毒情況等。

三、建立疫苗出入庫臺帳。出入庫臺帳應載明：疫苗來源、疫苗名稱、生產(chǎn)廠商、規(guī)格、生產(chǎn)批號、有效期及出入庫數(shù)量、領用人等。

四、每月向新集鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站報送養(yǎng)殖場防疫情況月報表，自覺接受新集獸醫(yī)站的防疫指導、防疫監(jiān)管和重大動物疫病免疫效果監(jiān)測。

五、在免疫檔案歸檔期，由檔案管理人員負責及時向防疫人員收集應該歸檔的原始資料并保存。

六、免疫檔案保存時間為2年，重大動物疫病監(jiān)測檔案保存期為3年。

消毒制度

豬場各個生產(chǎn)環(huán)節(jié)管理員負責相應工作區(qū)的衛(wèi)生消毒工作，門衛(wèi)負責辦

公生活區(qū)環(huán)境等其他區(qū)域的衛(wèi)生消毒工作，每個區(qū)域各自做好消毒記錄，并定期將消毒記錄上交業(yè)務主管檢查歸檔。

一、環(huán)境消毒

1．豬舍周圍環(huán)境每月第1周和第3周用消毒液噴霧消毒1次。

2．豬場出入口的車輛消毒池、豬舍出入口腳踏消毒池和洗手消毒盆，每周一和周四更換藥水，保證消毒藥的有效濃度，如遇大雨等特殊情況應及時更換。

二、人員消毒

1．工作人員進入生產(chǎn)區(qū)要更衣、換鞋，并在裝有紫外線燈的更衣消毒

室內(nèi)消毒1 5分鐘以上，換下的衣服、鞋子放在消毒間消毒。

2．各飼養(yǎng)管理員不準相互串舍，進入豬舍必須腳踏消毒池或消毒墊，手在消毒盆清洗消毒。’

3．外來人員原則上不許進入生產(chǎn)區(qū)，有特殊需要必須進入生產(chǎn)區(qū)時，必需更換場區(qū)工作服和工作鞋，在紫外線燈下消毒1 5分鐘以上，并遵守場

內(nèi)防疫制度，按指定路線進入。

三、豬舍消毒

1．飼養(yǎng)管理員每天負責打掃豬舍，清除排泄物；料槽、水槽和用具等保

持清潔，做到勤洗、勤換、勤消毒。

2．豬舍每周進行1次全面消毒(夏季每周消毒2次)，欄內(nèi)及豬體用可

帶畜消毒的消毒藥；舍內(nèi)生豬出現(xiàn)疫病時要每日消毒1次。

3．每批豬調(diào)出后，徹底打掃空舍頂棚、墻壁、地面，用高壓水槍沖洗，然后進行噴霧消毒。

四、用具消毒

1．飼養(yǎng)管理員每月對保溫箱、料槽、飼料車、料箱等進行1次消毒。

2．防疫、治療用的器械每次使用前后都要嚴格消毒。

五、帶豬消毒

用可帶豬消毒的消毒藥每周對豬體表進行1次噴霧消毒，可與豬舍消毒 同步進行；豬群轉(zhuǎn)入新的豬合前需要經(jīng)過全身消毒后方可轉(zhuǎn)入。

六、車輛和售豬通道消毒

進出豬場的運輸車輛，特別是運豬車輛，要嚴格全面消毒后方可進入；每 售一批豬后對售豬通道、場地、磅秤及周圍環(huán)境進行徹底消毒。

七、其他消毒

工作服、工作鞋等由專人管理，每周清洗、消毒一次；生活區(qū)的辦公 室、食堂、宿舍及周圍環(huán)境每月進行一次大消毒

消毒更衣室管理制度

一、員工必須在消毒更衣室更衣?lián)Q鞋后方可進入生產(chǎn)區(qū)。

二、上班時，員工換下的衣服、鞋帽等留在消毒更衣室指定衣架上，在消毒室穿上工作服、工作鞋后進入生產(chǎn)區(qū)。

三、下班時，工作服留在消毒更衣室指定衣架上，然后穿上自己的衣服鞋帽等回到生活區(qū)。

四、消毒更衣室內(nèi)必須保持整潔，工作服和工作鞋擺放整齊。

五、地面保持清潔干凈、整齊有序，無異味。

六、上班員工應該互相檢查督促，切實落實消毒管理措施。

七、消毒更衣室每天用消毒液噴霧消毒一次，工作衣、鞋每天用紫外燈消毒1 5分鐘以上，每周清洗一次工作衣和工作鞋。

八、由門衛(wèi)兼后勤人員負責消毒更衣室及消毒更衣室內(nèi)物品的清洗消毒和管理工作。

入場消毒制度

一、對出入場區(qū)的所有運載工具(車輛)進行消毒。車輛進入場區(qū)必須

經(jīng)過消毒池，并用噴霧消毒機，對車體進行噴霧消毒后方可進入，隨車人員如需下車，必須先在場入口處的消毒室登記、消毒。

二、凡進入豬場辦公區(qū)的人員，必須經(jīng)豬場入口處消毒室進行登記，換鞋，在紫外線燈下消毒，并用消毒藥洗手消毒后，腳踏消毒池進入。

三、場區(qū)出入口的車輛消毒池、消毒室出入口腳踏消毒池和洗手消毒盆，每周一和周四更換藥水，保證消毒藥的有效濃度，如遇大雨等特殊情況應及時更換。

無害化處理制度

為防止動物疫病的傳播和發(fā)生，規(guī)范病害動物無害化處理工作，根據(jù)“動物防疫法》等有關規(guī)定制定本制度。

一、無害化處理的方法和要求，按照根據(jù)國家《畜禽病害肉尸及其產(chǎn)品

無害化處理規(guī)程》(GBl 6548—1 99 6)和《畜禽養(yǎng)殖業(yè)污染防治技術規(guī)范》制

定的本場無害化處理操作手冊執(zhí)行。

二、病死豬無害化處理結束后對病害豬污染過的地方要徹底消毒。

三、生產(chǎn)污水和糞便必須經(jīng)過無害化處理后才能排出還田；沉淀在化糞池中的固體糞渣每3—5個月要疏通清掏一次，確保化糞池正常運轉(zhuǎn)。

四、認真做好病害動物無害化處理檔案和記錄，檔案記錄保存兩年。

五、本場無害化處理實行場長負責制。

檔案資料管理制度

為了加強豬場的生產(chǎn)管理，及時掌握生產(chǎn)情況，提高資料檔案的利用率，依照《畜禽標識和養(yǎng)殖檔案管理辦法》[農(nóng)業(yè)部(2006)第67號令]的有關規(guī)定，特制定本場養(yǎng)殖資料檔案管理制度。

一、本場由趙根負責資料檔案的收集、整理、保管和利用工作，努力提高檔案管理的水平，逐步實現(xiàn)檔案管理現(xiàn)代化、科學化。

二、本場建立的養(yǎng)殖檔案包含如下內(nèi)容：

1、養(yǎng)殖檔案：包括生豬來源、配種、繁殖、哺育、引種、銷售等記錄；

2、免疫檔案：包括疫苗的購進、使用記錄，生豬免疫記錄、監(jiān)測報告、消毒情況記錄；

3、投入品檔案：包括飼料、飼料添加劑等投入品和獸藥的來源及使用情況記錄；

4、診療檔案：包括生豬的發(fā)病、診斷、用藥、痊愈或死亡以及無害化處理情況記錄。

三、本場養(yǎng)殖檔案按省市規(guī)定的格式要求規(guī)范建立。

四、所有檔案記載的信息要求填寫及時、連續(xù)、完整、規(guī)范、真實，字跡工整、清晰。

五、每年1月份將過去一年的各類檔案資料進行整理歸檔，并裝訂成冊，妥善保存。

六、檔案保存時間：商品豬2年，種豬長期保存。