第一篇：一次性使用密閉式靜脈留置針包裝驗證報告

一次性使用密閉式靜脈留置針包裝驗證報告

產(chǎn)品名稱：一次性使用密閉式靜脈留置針 起始日期：2011 年 04月08日 結(jié)束日期：2011 年04月16日 再驗證日期：2012年04月15日

一、使用設(shè)備名稱：平板式自動泡罩包裝機(jī)

廠家：浙江華聯(lián)制藥機(jī)械股份有限公司 設(shè)備 型 號 DPB-250FⅡ

出 廠 編 號 2104

設(shè)備批號

2008.08

制造日期

2008年08月

沖裁次數(shù)：6～50次/分

行程：20～125㎜

二、驗證產(chǎn)品名稱：一次性使用密閉式靜脈留置針

三、依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)：

GB/T 19633-2005 最終滅菌醫(yī)療器械的包裝

ISO116072006 參考文件：

EN 868 YY/T 0681.4-2010 無菌醫(yī)療器械包裝試驗方法第4部分：染色液穿透法測定透氣包裝的密封泄漏 YY/T 068.1-2009無菌醫(yī)療器械包裝試驗方法

YY/T 0681.5-2010

無菌醫(yī)療器械包裝試驗方法第5部分：內(nèi)壓法檢測粗大泄漏（氣泡法）

四、包裝 材料：復(fù)合膜＋透析紙

1.XPP醫(yī)用復(fù)合包裝膜（PE+PA，）

廠家：福州綠帆塑膠制品有限公司，通過ISO9001認(rèn)證。營業(yè)證注冊號：***

2.透析紙（特衛(wèi)強(qiáng)?Tyvek? 1073B）：

廠家：美迪科（上海）包裝材料有限公司

消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證：滬衛(wèi)消證字（2007）0052號

四、確認(rèn)有效的包裝工藝報告

儀器：DPB-250FII泡罩包裝機(jī)

廠家：浙江華聯(lián)制藥機(jī)械股份有限公司 包裝形式：復(fù)合膜（底膜）＋透析紙 1.包裝設(shè)備工藝參數(shù)確認(rèn)報告 參數(shù)項目 參數(shù)設(shè)定范圍 熱合溫度（℃）90℃～130

控制點 確認(rèn)報告 95℃ 符合

成型溫度 110℃～160℃150℃ 符合

壓力 0.3MPa～0.8 Mpa 0.6 Mpa 符合 2.包裝完整性確認(rèn)報告

項目 標(biāo)準(zhǔn)要求 確認(rèn)報告

熱封外觀 吹泡飽滿、網(wǎng)紋清晰、熱封平整、無孔眼，邊緣不起皺、沖裁位置準(zhǔn)確。

符合

熱封強(qiáng)度 參考EN868，強(qiáng)度值應(yīng)≥1.5 N/15mm 符合

包裝氣密性

（微生物屏障）單包裝應(yīng)密合，形成微生物屏障，經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌后能阻菌，確保有效期內(nèi)產(chǎn)品無菌性。

符合

單包裝封口后抗老化試驗 將經(jīng)正常滅菌后單包裝樣品至老化試驗箱內(nèi)，試驗溫度：

-10℃、40℃、50℃、60℃、70℃。試驗時間（小時）： 4、12、36、48、60、72．

分別觀察不同溫度和時間內(nèi)樣品老化滲漏情況。

符合

環(huán)氧乙烷滅菌后包裝系統(tǒng)

適應(yīng)性 1.依據(jù)產(chǎn)品滅菌工藝滅菌，包裝標(biāo)簽系統(tǒng)在滅菌（包括二次滅菌）前后保持完整和清晰，印刷字體前后不得發(fā)生任何變化。

2.包裝系統(tǒng)材料對環(huán)氧乙烷滅菌劑有足夠的透氣性，對單包裝內(nèi)產(chǎn)品無菌檢驗，應(yīng)無菌。

符合

外包裝抗壓強(qiáng)度試驗 模擬運(yùn)輸條件： 1.外包裝箱承壓強(qiáng)度：

最高200Kg，樣箱應(yīng)無明顯損壞現(xiàn)象。2.耐沖擊強(qiáng)度：

自由跌落高度H＝3m，跌落次數(shù)： 5次，包裝箱應(yīng)無破損，內(nèi)裝物應(yīng)無撒漏。

符合

第二篇：靜脈留置針使用規(guī)范

外周靜脈留置針護(hù)理規(guī)范

1.行留置針前應(yīng)對患者和家屬說明留置管的目的、重要性，做好解釋工作，取得患者的配合合作。

2.操作技術(shù)要熟練，使用套管針進(jìn)行輸液時，穿刺前檢查好套管針，選擇合適的注射部位，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。

3.留置針上注明穿刺日期、時間，留置時間不得超過96小時，兒童外周留置針可在嚴(yán)密觀察下不常規(guī)拔管。

4.留置針透明敷貼更換1次/周，紗布敷料更換1次/2天，敷料污染和潮濕時及時更換。

5.對使用套管針的患者應(yīng)加強(qiáng)巡視，進(jìn)行床邊交接班，日期模糊不清者重新寫日期，密觀有無紅腫、觸痛等現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

6.對使用靜脈留置針的肢體應(yīng)使 “高舉平臺法”妥善固定，盡量減少肢體的活動，避免被水沾濕。

7.沖管及封管：沖管液通常為生理鹽水，采用脈沖式?jīng)_管方法，外周留置針可使用5ml注射器進(jìn)行沖管，封管時將針頭留在肝素帽少許，脈沖式推注封管液剩0.5-1ml時，一邊推注封管液，一邊拔針頭。，推藥速度大于拔管速度），確保留置導(dǎo)管內(nèi)充滿封管液，使導(dǎo)管內(nèi)無藥液或血液。

流程：解釋、評估---準(zhǔn)備物品----無菌技術(shù)操作留置套管----標(biāo)注留置日期時間----妥善固定---及時巡視觀察有無異常----正確沖封管

第三篇：使用靜脈留置針患者注意事項

使用靜脈留置針患者注意事項

（1）、注意穿刺部位的保護(hù)，肢體避免用力過度或劇烈活動，避免肢體下垂；

（2）、穿刺部位如有紅、腫、熱、痛等感覺時及時告訴護(hù)士；（3）、不可抓撓輸液貼或自行拔針，不可以隨意調(diào)節(jié)滴速；（4）洗手、洗臉注意穿刺部位的保護(hù)，勿弄濕；貼膜一旦潮濕或 脫落及時告知護(hù)士給予更換

（5）、囑患者如有不適及時呼叫護(hù)理人員。

使用輸液泵患者注意事項

（1）囑患者輸液過程中肢體不要劇烈活動，防止輸液管道被牽拉脫出;（2）翻身時預(yù)留長度，防止?fàn)坷摮觯?/p>

（3）告知患者及家屬不要隨意調(diào)節(jié)靜脈泵參數(shù)和搬動輸液泵，保證輸液安全;（4）患者有不適感覺或機(jī)器報警時及時通知醫(yī)護(hù)人員。

氧氣吸入患者注意事項

（1）、囑患者進(jìn)食、飲水時暫停吸氧，防止誤吸或咽入氣體過多引起腹脹。

（2）、囑患者及家屬不可自行摘除鼻塞或隨意調(diào)節(jié)氧流量。（3）、吸氧過程中如有不適，應(yīng)及時告知醫(yī)護(hù)人員。

（4）、告知患者有關(guān)用氧的安全知識，用氧時遠(yuǎn)離明火、室內(nèi)禁止吸煙。

第四篇：靜脈留置針技術(shù)

護(hù)理技術(shù)操作流程（質(zhì)控）靜脈留置針技術(shù)

一、目的：

1、避免反復(fù)穿刺

保護(hù)血管；

2、減輕患者痛苦

達(dá)到輸液治療目的；

3、保持靜脈通路

便于給藥搶救。

二、操作前準(zhǔn)備：

1、護(hù)士在治療室用皂液加流動水洗手或用速干手消毒劑按七步洗手法洗手，戴口罩。

2、按無菌操作要求進(jìn)行物品準(zhǔn)備。請另一名護(hù)士同時核對執(zhí)行單與藥液瓶簽、藥液（核對內(nèi)容床號、姓名、藥液名稱、劑量、濃度、用法、時間），口述：“核對無誤?！辈僮髡咴俅螜z查藥液名稱、有效期；擦瓶灰，檢查液體，執(zhí)行單掛于治療車左側(cè)，無誤后執(zhí)行者在配液人處簽名及時間，將藥液瓶簽貼于輸液瓶上，放于治療盤上方。檢查各類無菌物品的有效期、包裝有無潮濕、破損。

治療車：上層——治療盤內(nèi)從左至右依次放置馴碘、棉簽（在架上）、膠布、吊籃、剪刀、表；液體、無菌紗布2塊、輸液瓶簽、肝素帽、一次性輸液器2個、留置針2個、透明貼膜2個、墊巾、止血帶；彎盤，速干手消毒劑、執(zhí)行單、筆、輸液卡。下層——從左至右依次生活垃圾桶、醫(yī)療垃圾桶、銳器盒（剪刀）、盛放止血帶的容器。

三、評估患者：

1、評估患者前用皂液加流動水洗手或用速干手消毒劑按七步洗手法洗手。

2、將執(zhí)行單與醫(yī)囑單進(jìn)行雙人核對，并在執(zhí)行單上雙人簽字（核對人）。

3、核對及解釋：操作護(hù)士持執(zhí)行單走至床尾，核對床尾卡，然后至患者床旁進(jìn)行操作前評估，了解患者情況、意識及合作程度，向患者解釋留置針輸液的目的。與患者交流：“老師您好，請問您叫什么名字？我是您的責(zé)任護(hù)士王偉，您今天的治療和護(hù)理由我進(jìn)行，請允許我先核對一下您的腕帶標(biāo)識好嗎？”“3床

王力

男

住院號......”根據(jù)您的病情遵醫(yī)囑需要連續(xù)幾天輸液，為您輸注甲硝唑，具有消炎的作用，為了保護(hù)您的血管，避免反復(fù)穿刺給您帶來痛苦，同時也利于您的活動，我準(zhǔn)備給您使用靜脈留置針好嗎？”“好的”“請問您有藥物過敏史嗎？”“沒有”?！巴趿?，您感覺輸哪側(cè)肢體比較方便呢？”“右側(cè)吧。”“好的，我先看看您的右上肢局部皮膚和血管情況”“好的”。

4、選擇并評估注射部位：觀察穿刺的部位、皮膚及血管情況，初選靜脈以便

樂陵市人民醫(yī)院--苑海英

選擇適宜型號的留置針。詢問患者是否使用衛(wèi)生

間，協(xié)助患者取舒適臥位，放置輸液架。

與患者交流：把執(zhí)行單放床頭柜上，掀蓋被查看注射側(cè)肢體，“您右前臂皮膚完好，無紅腫、硬結(jié)、瘢痕，適合穿刺?！笔痉叮骸耙粫耗裎疫@樣握拳好嗎？”選擇血管，“請您握拳”，用右手食指指腹觸摸血管，“好的，請您松拳”，“您的這根血管彈性良好、粗直，一會兒在這里給您輸液，您覺著方便嗎？請您活動一下肢體，右上肢功能良好；輸液需要一定的時間，那您現(xiàn)在去衛(wèi)生間嗎？”“不去了”，為患者整理蓋被，“我去準(zhǔn)備用物，您先休息一下，一會兒過來給您輸液”，放置輸液架。

靜脈留置針技術(shù)

5、評估總結(jié)：

（1）患者評估：病人神志清，能配合，肢體活動正常，無藥物過敏史，右前臂皮膚正常，血管充盈良好，根據(jù)患者病情、年齡、藥物、血管情況選擇22號留置針。（2）環(huán)境評估：環(huán)境清潔安全，室溫適宜，光線充足。

四、操作過程：

1、護(hù)士推治療車至患者床旁（呈八字）。

2、操作前（持執(zhí)行單）再次核對患者床號、姓名：“3床，王老師您好，請問您叫什么名字？”“我叫王力”，“那您現(xiàn)在準(zhǔn)備好了嗎？我現(xiàn)在準(zhǔn)備給您輸液”，“準(zhǔn)備好了”，依據(jù)執(zhí)行單核對患者腕帶：“請伸出您戴腕帶的手，讓我核對一下腕帶?！保ㄏ粕w被暴露腕帶后、持執(zhí)行單核對患者腕帶，將執(zhí)行單放回原處）?！皝?，我?guī)椭珊?，請您稍靠左?cè)”。將執(zhí)行單與藥液瓶簽核對，準(zhǔn)確無誤后將輸液器外包裝放至生活垃圾桶棄用，液體掛于輸液架上，初次排氣，開啟水止倒轉(zhuǎn)滴壺，待滴壺內(nèi)液體至1/2時再翻轉(zhuǎn)滴壺排氣（頭皮針距彎盤10厘米以上），關(guān)閉水止，對光檢查是否排盡，將輸液器掛于滴壺接頭處。準(zhǔn)備好透明敷貼及輸液貼，放在治療盤內(nèi)備用（放在打開的包裝內(nèi)），備一條輸液貼于治療盤邊易取處，打開靜脈留置針包裝，連接留置針進(jìn)行第一次排氣。

3、掀蓋被暴露注射部位，鋪墊巾，放止血帶，邊操作邊口述：“王老師，我們再選擇一下血管好嗎？（扎止血帶）請您握拳，（按壓血管）疼嗎？這條血管粗、直、彈性好、沒有靜脈竇，您覺得我在這個部位穿刺是否會影響您的活動呢？沒關(guān)系是嗎？（松止血帶）。”常規(guī)消毒皮膚兩遍，以穿刺點為中心螺旋式消毒，覆蓋完整，不留空缺，范圍為8X8cm，待干，棉簽置于醫(yī)療垃圾桶內(nèi)棄用。在穿刺點上方 6-10cm 處結(jié)扎止血帶，囑患者握拳，取棉簽再次消毒皮膚。再次排氣后，去除針套，檢查穿刺針，口述：“穿刺針無彎曲，針頭斜面光滑、平整。”進(jìn)行穿刺，穿刺前再次查對液體與患者相符，“王力王老師對嗎？準(zhǔn)備好，我現(xiàn)在要為您穿刺了?！彼蓜恿糁冕樶樞?，旋轉(zhuǎn)針頭斜面，一手繃緊皮膚，另一手持針，斜面向上，與皮膚呈15-30度角進(jìn)針，見回血后，降低角度為10度左右進(jìn)針，再將留置針推進(jìn)0.5-1cm，一手持針，另一手回撤針芯0.5cm，將套管全部送入靜脈內(nèi)，抽出針芯放于銳器收集盒。穿刺成功后，松止血帶，囑患者松拳，打開水止，用輸液貼進(jìn)行遠(yuǎn)端固定，使用透明貼膜以穿刺點為中心，固定留置針，在記錄膠帶上注明置管日期、時間，并黏貼在透明貼膜上。無菌輸液貼固定針頭于留置針連接處，并妥善固定輸液管，固定肝素帽位置應(yīng)高于穿刺點上方，避免血液回流，阻塞導(dǎo)管。根據(jù)病情、藥液性質(zhì)及年齡調(diào)節(jié)滴速?？谑觯骸安僮魍戤??！比∠轮寡獛Ъ皦|巾，將止血帶放入盛止血帶的容器中，墊巾放入黃色醫(yī)療垃圾桶中棄用。查對藥液瓶簽與執(zhí)行單及輸液卡各項內(nèi)容相符，查對腕帶（床號、姓名、性別、住院號......），將輸注時間、操作者姓名記錄在輸液卡上，將輸液卡懸掛在輸液架上。

4、協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位。對患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，“王老師，液體已經(jīng)給您輸好了，輸?shù)氖羌紫踹?50ml，給您調(diào)節(jié)的滴速是40滴/分，輸液過程當(dāng)中您和您的家人千萬不要隨意的去調(diào)節(jié)輸液速度，輸液過程當(dāng)中如果您覺得穿刺部位有腫脹、疼痛的感覺，請您及時告訴我們，我們會給您做相應(yīng)的處理，輸液過程當(dāng)中，您盡量不要過度的活動，以免牽拉輸液器，導(dǎo)致導(dǎo)管脫出，敷貼及周圍的皮膚要保持清潔干燥，如果有潮濕或卷曲，請您告訴我，我會及時來幫您更換的，過程當(dāng)中如果有不舒服可以按呼叫器，我會隨時過來看您的，再是輸液過程當(dāng)中如果想去衛(wèi)生間，您可以按呼叫器，我會過來幫您的。即使在輸液結(jié)束后，您這側(cè)肢體也要避免做長時間的下垂和上下用力的動作，以防回血堵塞留置針，影響以后的使用。王力，您現(xiàn)在感覺怎么樣？這樣躺著還舒服嗎？那您先好好休息，一會兒再來看您好嗎？”

5、用避免再污染的方法（用手背按壓）取快速手消毒劑，按七步洗手法洗手，摘口罩。

6、推車離開病房，回治療室進(jìn)行用物處置。

五、用物處置：

1、棉簽等物品放入醫(yī)療垃圾桶，外包裝放入生活垃圾桶。

2、一次性無菌敷料巾放于醫(yī)療垃圾桶。

3、止血帶集中清潔處置，干燥保存。

4、用皂液加流動水洗手或用速干手消毒劑按七步洗手法洗手。

5、做好護(hù)理記錄：在醫(yī)囑執(zhí)行時間及執(zhí)行者處簽名。

6、輸液過程中加強(qiáng)巡視，觀察病情及輸液反應(yīng)（返回病室，詢問并健康宣教）。

六、封管技術(shù)

（一）用物準(zhǔn)備：治療盤：馴碘、棉簽、膠布、帶蓋方盤、生理鹽水、5ml注射器、彎盤，醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶、銳器收集盒。

1、護(hù)士在治療室用皂液加流動水洗手或用速干手消毒劑按七步洗手法洗手，戴口罩?？谑觯骸案鶕?jù)患者病情及藥物性質(zhì)，選用生理鹽水封管?！?/p>

2、準(zhǔn)備生理鹽水封管液：檢查藥液名稱、劑量、濃度，檢查藥液性質(zhì)及有效期，檢查各類無菌物品的有效期、包裝有無潮濕、破損。開啟生理鹽水，開啟注射器，外包裝放至生活垃圾桶棄用，抽取生理鹽水5ml放置帶蓋方盤內(nèi)備用。

3、護(hù)士攜用物至患者床旁，治療車與床頭呈八字。

4、“3床 王力老師，對嗎？請允許我先核對一下您的腕帶標(biāo)識。您今天的液體已經(jīng)輸完了，我先檢查您使用留置針局部情況，留置針固定牢妥，周圍皮膚無紅腫、按壓無疼痛，可以繼續(xù)使用，我來為您封管，好嗎？”

5、揭開膠布，關(guān)閉水止；將輸液器針頭與留置針肝素帽分離后，連同輸液器一同毀型處理（針頭放置銳器盒內(nèi)，輸液器毀型后至醫(yī)療垃圾桶）。消毒肝素帽 2 次，將含有 5 ml生理鹽水的注射器與肝素帽連接，進(jìn)行脈沖式?jīng)_管，至剩余0.5 ml時，一手持輸液夾快速將延長管推至輸液夾底部，使導(dǎo)管及肝素帽內(nèi)充滿生理鹽水，確保正壓封管后，拔除注射器，針頭放置銳器收集盒，針筒放置醫(yī)療垃圾桶棄用。將留置針延長管固定于高于穿刺點的部位。

6、摘下懸掛的液體，放置治療車下層，執(zhí)行單放置治療車上，移回輸液架。

7、持執(zhí)行單再次核對腕帶標(biāo)識（床號、姓名、性別、住院號）。

8、整理蓋被，對患者進(jìn)行健康指導(dǎo)：“王老師，輸液已經(jīng)結(jié)束了，您先休息一下，一會兒我再過來看您好嗎？”

9、用避免再污染的方法（用手背按壓）取快速手消毒劑，按七步洗手法洗手，口述：“操作完畢”推車離開病房。

七、用物處置

記錄

1、未用的一次性物品歸位備用，未用完的液體棄用。

2、將馴碘、速干手消毒劑歸位。

3、彎盤、帶蓋方盤、剪刀清潔后送消毒供應(yīng)室集中處理后備用。

4、吊籃、止血帶浸泡、消毒、晾干備用。

5、將治療盤中所鋪治療巾取下放至黃色醫(yī)療垃圾桶中棄用，將空液體瓶及輸液器毀型處理后放黃色醫(yī)療垃圾桶，并連同黃色塑料袋取出放于盛放醫(yī)療垃圾的大桶內(nèi)（治療室內(nèi)），蓋好蓋子。

6、治療盤、治療車用消毒毛巾擦拭消毒后歸位備用。消毒毛巾放置浸泡毛巾專用桶浸泡。

7、用皂液加流動水洗手或用速干手消毒劑按七步洗手法洗手。

8、在護(hù)理記錄單上記錄留置針穿刺日期及時間。

八、注意事項：

1、更換透明貼膜后，也要記錄當(dāng)時穿刺日期。

2、靜脈套管針保留時間可參照使用說明。

3、每次輸液前后，應(yīng)當(dāng)檢查患者穿刺部位及靜脈走向有無紅、腫，詢問病人有關(guān)情況，發(fā)現(xiàn)異常時，及時拔除導(dǎo)管，給予處理。

九、操作要點：

1、備液時核對：（持執(zhí)行單與藥液瓶簽核對）檢查床號、姓名、藥液名稱、劑量、濃度、時間、方法。

2、輸液時三次查對：

（一）掛液前第一次查對執(zhí)行單與藥液瓶簽上的患者的姓名、藥品名稱、劑量、濃度、時間。

（二）穿刺前第二次查對藥液瓶簽與患者相符。

（三）穿刺后查對藥液瓶簽與執(zhí)行單各項內(nèi)容相符。

3、皮膚消毒：以穿刺點為圓心由內(nèi)向外環(huán)形消毒，范圍8X8cm，覆蓋完整、待干，不留空缺，在穿刺點上方約6-10cm處結(jié)扎止血帶，結(jié)扎時間不可過長。

4、排氣原則：穿刺前檢查輸液管路，確保管路內(nèi)無氣體且不可浪費(fèi)藥液。

5、粘貼透明貼膜：以穿刺點為中心，無張力粘貼透明貼膜，去除邊框時，充分按壓，注意記錄時間。

6、正壓封管：進(jìn)行脈沖式封管，至剩余0.5ml時一手持輸液夾，一手快速將延長管推至輸液夾底部，輸液夾的位置盡量靠近穿刺點，防止血液回流。

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第五篇：靜脈留置針相關(guān)知識

2010年2月22日

主講人：護(hù)士長

參加人：全體護(hù)士

內(nèi)容：靜脈留置針相關(guān)知識

一、操作規(guī)范

1、用物帶至患者床旁，對床號、姓名，向患者解釋

2、將輸液瓶掛于輸液架上，打開導(dǎo)管針外包裝，戴手套。

3、選擇血管。在穿刺點上方10cm處扎壓脈帶，按常規(guī)進(jìn)行局部皮膚消毒，待干。

4、取出導(dǎo)管針，去除針套，轉(zhuǎn)動針心使針頭斜面向上。將已備好的靜脈輸液器的頭皮針刺入肝素帽內(nèi)，注意排盡空氣，關(guān)閉輸液器開關(guān)。

5、針頭與皮膚呈15～300角穿刺，見回血后，降低角度再將穿刺針推進(jìn)0.2～0.5cm.穿刺。囑患者握拳，左手繃緊皮膚，右手以拇指和食指夾緊導(dǎo)管針的護(hù)翼。右手固定導(dǎo)管針、左手拔出針心0.5～1cm，左手將外套管全部送入靜脈，松壓脈帶，囑患者松拳。

6、抽出針心，用專用敷貼固定導(dǎo)管針，在敷貼上寫上患者姓名、留置日期和時間，然后固定肝素帽，取出壓脈帶。

7、脫手套，再次查對無誤后，在輸液卡上記錄時間、滴速并簽名。根據(jù)醫(yī)囑和病情調(diào)節(jié)輸液速度（參考靜脈輸液法）

8、助患者臥于舒適位置，整理床單位，按皮內(nèi)注射法處理用物，洗手。

9、向患者交待注意事項。根據(jù)情況進(jìn)行健康教育。

10、封管：當(dāng)液體輸完后進(jìn)行封管。

①常規(guī)消毒肝素帽。

②將抽有封管液（生理鹽水和肝素液生理鹽水）的注射器針頭刺入肝素帽內(nèi)。

（肝素液的配制濃度：1支肝素1.25萬U稀釋于125～1250mL生理鹽水中，即每毫升含10～100U肝素，用量5mL，嚴(yán)格掌握封管液的維持時間，一般生理鹽水維持6～8小時，稀釋的肝素溶液維持12小時）。

2010年2月22日

主講人：護(hù)士長

參加人：全體護(hù)士

③邊推注封管液邊退針。

④用夾子將留置針硅膠管夾好。

11、再次輸液。

①常規(guī)消毒肝素帽：松開夾子，將抽有生理鹽水的注射器針頭刺入肝素帽內(nèi)，先抽回血，再推注5～10mL生理鹽水。

②然后將輸液器頭皮針刺入肝素帽內(nèi)，打開調(diào)節(jié)器調(diào)節(jié)滴速進(jìn)行再次輸液。

③觀察穿刺部位有無紅腫，在完整敷料表面沿導(dǎo)管走向觸摸有無觸痛。

二、注意事項

1、使用靜脈留置針時，必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。

2、密切觀察患者生命體征的變化及局部情況。每次輸液前后，均應(yīng)檢查穿刺部位及靜脈走行方向有無紅腫，并詢問患者有無疼痛與不適。如有異常情況，應(yīng)及時拔除導(dǎo)管并作相應(yīng)處理。對仍需輸液者應(yīng)更換肢體另行穿刺。

3、對使用靜脈留置針的肢體應(yīng)妥善固定，盡量減少肢體的活動，避免被水沾濕。如需要洗臉或洗澡時應(yīng)用塑料紙將局部包裹好。能下地活動的患者，靜脈留置針避免保留于下肢，以免由于重力作用造成回血，堵塞導(dǎo)管。

4、每次輸液前先抽回血，再用無菌的生理鹽水沖洗導(dǎo)管。如無回血，沖洗有阻力時，應(yīng)考慮留置針導(dǎo)管堵管，此時應(yīng)拔出靜脈留置針，切記不能用注射器使勁推注，以免將凝固的血栓推進(jìn)血管，造成栓塞。