第一篇：使用靜脈留置針的體會

使用靜脈留置針的體會

【摘要】 靜脈留置作為一種新技術，具有能減少反復穿刺帶來的痛苦，對血管刺激性小，不易脫出血管便于肢體活動，減少輸液滲漏等優(yōu)點，在臨床的應用越來越普遍。

【關鍵詞】 靜脈留置針；資料與方法；護理體會

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2014）03-0493-01

靜脈留置針又稱套管針，在臨床護理工作中，為臨床護理提供了方便，及解決了患者反復穿刺的痛苦，又減輕了護士的護理工作量可隨時打開靜脈通道，及早用藥。這種技術已成為臨床輸液的重要工具。資料與方法

1.1 一般資料： 2011-2013年，我科為1351名患者使用了靜脈留置針輸液，其中穿刺一次成功為1284例，成功率為95%；穿刺失敗67例；失敗率為5%。

1.2 方法

1.2.1 穿刺前的準備工作

知情同意：向患者及家屬講解靜脈留置針的特點及不良反應，取得患者的合作與配合選擇血管：選擇觸診柔軟富有彈性、走行較粗直、易固定的靜脈，避開靜脈瓣、關節(jié)、神經、手術同側肢體血管及皮膚感染部位。

檢查留置針：根據(jù)患者的血管情況選擇合適的留置針，檢查留置針包裝是否完整無破損，在有效期內。備好輸液藥液，連接一次性輸液器，排盡空氣備用。

1.2.2 穿刺的步驟：操作者洗手戴口罩，嚴格按無菌操作技術。穿刺點上方10cm處扎止血帶，碘伏消毒皮膚直徑約8cm，打開包裝，檢查針芯與套管針銜接是否緊密。連接輸液器，排盡空氣。除去針尖保護套，手握針柄，針尖斜面向上，與皮膚呈15-30度，刺入血管，見回血針芯回退0.5cm，降低角度與靜脈平行繼續(xù)進針，將導管送入血管足夠長度后，緩慢退出針芯，套管針留0.5cm于血管外，用無菌透明貼固定針柄，標明穿刺日期及時間。留置針若有污染應立即更換。護理要點

2.1封管方法

2.1.1 肝素鈉鹽水封法：生理鹽水100ml+625單位肝素鈉配制成肝素封管液。在4℃冰箱內可保存24小時。輸液完畢，用無菌注射器抽吸5ml封管液攜至床旁。碘伏徹底消毒肝素帽，將注射器插入肝素帽內，以正壓封管的方法推注，然后邊推邊退針。退針過程中，導管內保持正壓狀態(tài)。余1ml時，一手繼續(xù)推注，一手將留置針的夾子關閉，推不動時，拔出針頭。

2.1.2 生理鹽水封法：用注射器抽取5-10ml生理鹽水，從肝素帽緩慢正壓注入，間隔6-8小時再封管一次。生理鹽水充于留置針內可防血栓形成，適用于有出血傾向、凝血機制障礙和肝功能不全使用肝素的病人。

2.2 護理：

留置針留置期間，應隨時巡視觀察有無局部紅腫、滲出、污染，留置針有無脫出。告知患者不要過度活動留置針處關節(jié)或肢體，必要時，可用護腕包裹固定。長期輸液的病人應每日更換輸液器，當敷貼不粘或被污染時應及時更換，每周更換肝素帽或可來福。輸液時注意留置針的通暢情況，防止液體過空；堵管時，可用注射器抽吸凝血塊，不可推注生理鹽水或擠壓輸液管，以防靜脈血栓形成。留置針留置時間一般為5天，最長不超過7天。拔管時，輕柔地將留置針拔出，同時按壓針口保護棉及附近范圍，壓迫5分鐘后無回血方可離去。體會

3.1 留置針的優(yōu)缺點： 留置針的使用打破了以往輸液每次穿刺的常規(guī)，減輕了患者的痛苦，使搶救工作得以有效順利地進行。大大減輕了護理工作量，護理人員從繁重的打針輸液的治療工作中解脫出來，而有更多的時間為患者做好生理、心里。健康教育等方面的護理，但留置針的使用也存在一些問題，首先留置針價格高，是普通頭皮針的20～30倍；且容易引起并發(fā)癥。同時，要求穿刺血管要粗，彈性好，負責穿刺成功率低，在兩次連續(xù)穿刺2次以上，導絲針尖部易折勾，導管軟管曲裂，僅可作一次性穿刺，要求一次成功。

3.2 評估穿刺部位： 若把握不大，不可能一次穿刺成功的就放棄，重新選擇穿刺部位。對護士自身心理狀態(tài)的評估，護士自身是否鎮(zhèn)靜，情緒是否穩(wěn)定，否則護理人員先做深呼吸休息片刻再進行穿刺。作為一名執(zhí)業(yè)護士不但要有良好的心理素質及充沛的精力，還有有嫻熟的操作技術。掌握正確應用靜脈留置針的使用技巧，為患者提供安全舒適的護理，減少患者的痛苦及經濟負擔，同時提高了護理工作的效率。

3.3 靜脈留置針的優(yōu)點： 方便手術用奧，建立術前有效的靜脈通道，方便手術中及時用藥，補液節(jié)約了時間，提高了手術效率。

小結：以上簡單闡述了靜脈留置針的操作方法、護理。綜其所述，護理人員在臨床工作中應嚴格遵循留置針的適應癥，選擇合適血管，熟練掌握操作技巧及護理，盡量避免并發(fā)癥的發(fā)生。減輕患者的痛苦，提高工作效率。

第二篇：靜脈留置針使用規(guī)范

外周靜脈留置針護理規(guī)范

1.行留置針前應對患者和家屬說明留置管的目的、重要性，做好解釋工作，取得患者的配合合作。

2.操作技術要熟練，使用套管針進行輸液時，穿刺前檢查好套管針，選擇合適的注射部位，嚴格執(zhí)行無菌技術操作。

3.留置針上注明穿刺日期、時間，留置時間不得超過96小時，兒童外周留置針可在嚴密觀察下不常規(guī)拔管。

4.留置針透明敷貼更換1次/周，紗布敷料更換1次/2天，敷料污染和潮濕時及時更換。

5.對使用套管針的患者應加強巡視，進行床邊交接班，日期模糊不清者重新寫日期，密觀有無紅腫、觸痛等現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

6.對使用靜脈留置針的肢體應使 “高舉平臺法”妥善固定，盡量減少肢體的活動，避免被水沾濕。

7.沖管及封管：沖管液通常為生理鹽水，采用脈沖式沖管方法，外周留置針可使用5ml注射器進行沖管，封管時將針頭留在肝素帽少許，脈沖式推注封管液剩0.5-1ml時，一邊推注封管液，一邊拔針頭。，推藥速度大于拔管速度），確保留置導管內充滿封管液，使導管內無藥液或血液。

流程：解釋、評估---準備物品----無菌技術操作留置套管----標注留置日期時間----妥善固定---及時巡視觀察有無異常----正確沖封管

第三篇：使用靜脈留置針患者注意事項

使用靜脈留置針患者注意事項

（1）、注意穿刺部位的保護，肢體避免用力過度或劇烈活動，避免肢體下垂；

（2）、穿刺部位如有紅、腫、熱、痛等感覺時及時告訴護士；（3）、不可抓撓輸液貼或自行拔針，不可以隨意調節(jié)滴速；（4）洗手、洗臉注意穿刺部位的保護，勿弄濕；貼膜一旦潮濕或 脫落及時告知護士給予更換

（5）、囑患者如有不適及時呼叫護理人員。

使用輸液泵患者注意事項

（1）囑患者輸液過程中肢體不要劇烈活動，防止輸液管道被牽拉脫出;（2）翻身時預留長度，防止牽拉脫出；

（3）告知患者及家屬不要隨意調節(jié)靜脈泵參數(shù)和搬動輸液泵，保證輸液安全;（4）患者有不適感覺或機器報警時及時通知醫(yī)護人員。

氧氣吸入患者注意事項

（1）、囑患者進食、飲水時暫停吸氧，防止誤吸或咽入氣體過多引起腹脹。

（2）、囑患者及家屬不可自行摘除鼻塞或隨意調節(jié)氧流量。（3）、吸氧過程中如有不適，應及時告知醫(yī)護人員。

（4）、告知患者有關用氧的安全知識，用氧時遠離明火、室內禁止吸煙。

第四篇：靜脈留置針操作、

一、穿刺

操作前，首先整理衣帽，評估患者及環(huán)境。核對醫(yī)囑，請問您是 嗎？我是你的責任護士，聽說今天晨起你有腹瀉的癥狀，（是的），稍后遵醫(yī)囑我要為你靜點0.9%nacl，為您補液，防止脫水現(xiàn)象的發(fā)生。本次輸液大概持續(xù)一個小時，您看您是否需要去衛(wèi)生間嗎？（不需要）先讓我看一下你的血管好嗎？您的這根血管沒有瘢痕，穿刺次數(shù)少，按壓疼嗎？稍后我會選擇這跟靜脈為您進行輸液，為了避免反復穿刺給您帶來的痛苦，我將要為您選擇靜脈留置針，但是留置針的價格比一般的輸液器貴一些，您可以接受嗎？那現(xiàn)在我去為您準備用物，請您稍等！評估環(huán)境 病室安靜整潔，溫濕度適宜。用物準備完畢，現(xiàn)在開始操作 洗手，戴口罩

再次核對醫(yī)囑，三卡一致（醫(yī)囑，輸液卡，瓶貼）

1、檢查藥液，0.9%nacl 250ml在有效期內，瓶口無松動，瓶體無裂痕，倒置對光檢查無混濁，沉淀絮狀物。

2、貼瓶貼

3、開啟瓶蓋，檢查棉簽在有效期內，無漏氣。碘伏在有效期內，瓶體無裂痕。消毒瓶口至瓶頸。

4、檢查輸液器，在有效期內，無漏氣。打開包裝，將粗針頭插入瓶口，輸液器置于袋內不拿出，關閉調節(jié)夾。

5、攜用物至病人床旁

6、再次核對，我現(xiàn)在要為你進行靜脈輸液，您準備好了嗎？

7、將輸液袋掛于輸液架上，展開輸液器，將墨菲滴壺倒置，打開調節(jié)夾，當液體流入2/1-2/3滿時將墨菲滴壺倒轉。將調節(jié)夾移至適當位置。當液體流至過濾網(wǎng)時，關閉調節(jié)夾。輸液器內無氣泡。將輸液器放置于輸液架另一側。

8、檢查留置針在有效期，無漏氣現(xiàn)象。打開留置針的包裝，連接留置針。先將頭皮真插到肝素帽適當位置，待空氣排除后將頭皮針全部插入。液體流至黃色腔時關閉調節(jié)夾。

9、協(xié)助患者選擇舒適體位，墊脈診和治療巾，檢查貼膜在有效期內，包裝完好，無破損，無潮濕。

10、放好止血帶，選血管，第一次消毒皮膚。直徑為8*8

11、在穿刺上方6厘米處系止血帶，再次消毒

12、打開調節(jié)夾，使少量液體滴出。關閉調節(jié)夾，檢查針頭和輸液管內無氣泡。

13、旋轉松動留置針外套管，取下護針帽。

14、囑患者握拳，穿刺時可能會疼痛，請不要緊張。一手在消毒區(qū)外繃緊皮膚、固定血管，另一手持留置針。在選定的靜脈血管偏下方進針。針尖斜面向上成15-20度角進針，進針速度宜慢。見回血后降低角度，再將針頭沿血管方向潛行少許。

15、右手持針翼，左手將外套管全部送入靜脈。

16、一手固定針翼，三松。觀察液體流入順暢，拔出針心，用無菌透明敷料固定，用輸液體將留置針u型固定，防止壓迫穿刺血管。

17、記錄日期時間，貼于透明貼膜上。

18、根據(jù)病情，年齡，藥物性質調節(jié)滴速。一般成人40-60滴/分，兒童及老年人20到40滴/分。根據(jù)病情需要我為您調至60滴/分。請您不要隨意調節(jié)。

19、記錄輸液卡，將起掛于輸液架上。20、整理用物。

21、整理床單位，我會每15-30分巡視病房一次。如有需要或不適，請按呼叫器，我會馬上就趕來。

二、封管

1、，你的輸液已經結束，現(xiàn)在感覺怎么樣了？現(xiàn)在我要為你封管。

2、拔出頭皮針，將輸液管和輸液瓶取下，放入處置車下層。將留置針輸液貼揭下，肝素帽消毒兩編。

3、用無菌等身生理鹽水5-10ml，每6-8個小時重復封管一次。

4、將注射器針頭全部插入肝素帽中，脈沖式封針，邊推邊退。推液速度大于退針速度。

5、關閉調節(jié)夾，拔出注射器

6、，現(xiàn)在封管已經結束。留置針在使用過程中，避免用力過猛及下垂姿勢。以免大量回血堵塞導管。洗澡時注意防水。保持敷料固定、您還有其他需要嗎？請您好好休息。

三、拔針

1、，留置針的使用時間為3-5天，您的留置針已經到了拔出的時間了，我現(xiàn)在來為你拔針。

2、揭去輸液貼和透明膠貼，用無菌棉簽按壓穿刺點上方。迅速拔針。

3、請您按壓穿刺點及前方皮膚直至不住血為止、4、請問還有其他需要嗎？

5、車上無菌和有菌物品分開放置。取下輸液卡。洗手

6、將頭皮針、套管針置于利器盒內，輸液管毀形。

7、報告操作完畢

第五篇：靜脈留置針技術

護理技術操作流程（質控）靜脈留置針技術

一、目的：

1、避免反復穿刺

保護血管；

2、減輕患者痛苦

達到輸液治療目的；

3、保持靜脈通路

便于給藥搶救。

二、操作前準備：

1、護士在治療室用皂液加流動水洗手或用速干手消毒劑按七步洗手法洗手，戴口罩。

2、按無菌操作要求進行物品準備。請另一名護士同時核對執(zhí)行單與藥液瓶簽、藥液（核對內容床號、姓名、藥液名稱、劑量、濃度、用法、時間），口述：“核對無誤。”操作者再次檢查藥液名稱、有效期；擦瓶灰，檢查液體，執(zhí)行單掛于治療車左側，無誤后執(zhí)行者在配液人處簽名及時間，將藥液瓶簽貼于輸液瓶上，放于治療盤上方。檢查各類無菌物品的有效期、包裝有無潮濕、破損。

治療車：上層——治療盤內從左至右依次放置馴碘、棉簽（在架上）、膠布、吊籃、剪刀、表；液體、無菌紗布2塊、輸液瓶簽、肝素帽、一次性輸液器2個、留置針2個、透明貼膜2個、墊巾、止血帶；彎盤，速干手消毒劑、執(zhí)行單、筆、輸液卡。下層——從左至右依次生活垃圾桶、醫(yī)療垃圾桶、銳器盒（剪刀）、盛放止血帶的容器。

三、評估患者：

1、評估患者前用皂液加流動水洗手或用速干手消毒劑按七步洗手法洗手。

2、將執(zhí)行單與醫(yī)囑單進行雙人核對，并在執(zhí)行單上雙人簽字（核對人）。

3、核對及解釋：操作護士持執(zhí)行單走至床尾，核對床尾卡，然后至患者床旁進行操作前評估，了解患者情況、意識及合作程度，向患者解釋留置針輸液的目的。與患者交流：“老師您好，請問您叫什么名字？我是您的責任護士王偉，您今天的治療和護理由我進行，請允許我先核對一下您的腕帶標識好嗎？”“3床

王力

男

住院號......”根據(jù)您的病情遵醫(yī)囑需要連續(xù)幾天輸液，為您輸注甲硝唑，具有消炎的作用，為了保護您的血管，避免反復穿刺給您帶來痛苦，同時也利于您的活動，我準備給您使用靜脈留置針好嗎？”“好的”“請問您有藥物過敏史嗎？”“沒有”。“王力，您感覺輸哪側肢體比較方便呢？”“右側吧。”“好的，我先看看您的右上肢局部皮膚和血管情況”“好的”。

4、選擇并評估注射部位：觀察穿刺的部位、皮膚及血管情況，初選靜脈以便

樂陵市人民醫(yī)院--苑海英

選擇適宜型號的留置針。詢問患者是否使用衛(wèi)生

間，協(xié)助患者取舒適臥位，放置輸液架。

與患者交流：把執(zhí)行單放床頭柜上，掀蓋被查看注射側肢體，“您右前臂皮膚完好，無紅腫、硬結、瘢痕，適合穿刺?！笔痉叮骸耙粫耗裎疫@樣握拳好嗎？”選擇血管，“請您握拳”，用右手食指指腹觸摸血管，“好的，請您松拳”，“您的這根血管彈性良好、粗直，一會兒在這里給您輸液，您覺著方便嗎？請您活動一下肢體，右上肢功能良好；輸液需要一定的時間，那您現(xiàn)在去衛(wèi)生間嗎？”“不去了”，為患者整理蓋被，“我去準備用物，您先休息一下，一會兒過來給您輸液”，放置輸液架。

靜脈留置針技術

5、評估總結：

（1）患者評估：病人神志清，能配合，肢體活動正常，無藥物過敏史，右前臂皮膚正常，血管充盈良好，根據(jù)患者病情、年齡、藥物、血管情況選擇22號留置針。（2）環(huán)境評估：環(huán)境清潔安全，室溫適宜，光線充足。

四、操作過程：

1、護士推治療車至患者床旁（呈八字）。

2、操作前（持執(zhí)行單）再次核對患者床號、姓名：“3床，王老師您好，請問您叫什么名字？”“我叫王力”，“那您現(xiàn)在準備好了嗎？我現(xiàn)在準備給您輸液”，“準備好了”，依據(jù)執(zhí)行單核對患者腕帶：“請伸出您戴腕帶的手，讓我核對一下腕帶?！保ㄏ粕w被暴露腕帶后、持執(zhí)行單核對患者腕帶，將執(zhí)行單放回原處）?！皝?，我?guī)椭珊茫埬钥孔髠取?。將?zhí)行單與藥液瓶簽核對，準確無誤后將輸液器外包裝放至生活垃圾桶棄用，液體掛于輸液架上，初次排氣，開啟水止倒轉滴壺，待滴壺內液體至1/2時再翻轉滴壺排氣（頭皮針距彎盤10厘米以上），關閉水止，對光檢查是否排盡，將輸液器掛于滴壺接頭處。準備好透明敷貼及輸液貼，放在治療盤內備用（放在打開的包裝內），備一條輸液貼于治療盤邊易取處，打開靜脈留置針包裝，連接留置針進行第一次排氣。

3、掀蓋被暴露注射部位，鋪墊巾，放止血帶，邊操作邊口述：“王老師，我們再選擇一下血管好嗎？（扎止血帶）請您握拳，（按壓血管）疼嗎？這條血管粗、直、彈性好、沒有靜脈竇，您覺得我在這個部位穿刺是否會影響您的活動呢？沒關系是嗎？（松止血帶）?！背Ｒ?guī)消毒皮膚兩遍，以穿刺點為中心螺旋式消毒，覆蓋完整，不留空缺，范圍為8X8cm，待干，棉簽置于醫(yī)療垃圾桶內棄用。在穿刺點上方 6-10cm 處結扎止血帶，囑患者握拳，取棉簽再次消毒皮膚。再次排氣后，去除針套，檢查穿刺針，口述：“穿刺針無彎曲，針頭斜面光滑、平整。”進行穿刺，穿刺前再次查對液體與患者相符，“王力王老師對嗎？準備好，我現(xiàn)在要為您穿刺了?！彼蓜恿糁冕樶樞荆D針頭斜面，一手繃緊皮膚，另一手持針，斜面向上，與皮膚呈15-30度角進針，見回血后，降低角度為10度左右進針，再將留置針推進0.5-1cm，一手持針，另一手回撤針芯0.5cm，將套管全部送入靜脈內，抽出針芯放于銳器收集盒。穿刺成功后，松止血帶，囑患者松拳，打開水止，用輸液貼進行遠端固定，使用透明貼膜以穿刺點為中心，固定留置針，在記錄膠帶上注明置管日期、時間，并黏貼在透明貼膜上。無菌輸液貼固定針頭于留置針連接處，并妥善固定輸液管，固定肝素帽位置應高于穿刺點上方，避免血液回流，阻塞導管。根據(jù)病情、藥液性質及年齡調節(jié)滴速?？谑觯骸安僮魍戤?。”取下止血帶及墊巾，將止血帶放入盛止血帶的容器中，墊巾放入黃色醫(yī)療垃圾桶中棄用。查對藥液瓶簽與執(zhí)行單及輸液卡各項內容相符，查對腕帶（床號、姓名、性別、住院號......），將輸注時間、操作者姓名記錄在輸液卡上，將輸液卡懸掛在輸液架上。

4、協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位。對患者進行健康指導，“王老師，液體已經給您輸好了，輸?shù)氖羌紫踹?50ml，給您調節(jié)的滴速是40滴/分，輸液過程當中您和您的家人千萬不要隨意的去調節(jié)輸液速度，輸液過程當中如果您覺得穿刺部位有腫脹、疼痛的感覺，請您及時告訴我們，我們會給您做相應的處理，輸液過程當中，您盡量不要過度的活動，以免牽拉輸液器，導致導管脫出，敷貼及周圍的皮膚要保持清潔干燥，如果有潮濕或卷曲，請您告訴我，我會及時來幫您更換的，過程當中如果有不舒服可以按呼叫器，我會隨時過來看您的，再是輸液過程當中如果想去衛(wèi)生間，您可以按呼叫器，我會過來幫您的。即使在輸液結束后，您這側肢體也要避免做長時間的下垂和上下用力的動作，以防回血堵塞留置針，影響以后的使用。王力，您現(xiàn)在感覺怎么樣？這樣躺著還舒服嗎？那您先好好休息，一會兒再來看您好嗎？”

5、用避免再污染的方法（用手背按壓）取快速手消毒劑，按七步洗手法洗手，摘口罩。

6、推車離開病房，回治療室進行用物處置。

五、用物處置：

1、棉簽等物品放入醫(yī)療垃圾桶，外包裝放入生活垃圾桶。

2、一次性無菌敷料巾放于醫(yī)療垃圾桶。

3、止血帶集中清潔處置，干燥保存。

4、用皂液加流動水洗手或用速干手消毒劑按七步洗手法洗手。

5、做好護理記錄：在醫(yī)囑執(zhí)行時間及執(zhí)行者處簽名。

6、輸液過程中加強巡視，觀察病情及輸液反應（返回病室，詢問并健康宣教）。

六、封管技術

（一）用物準備：治療盤：馴碘、棉簽、膠布、帶蓋方盤、生理鹽水、5ml注射器、彎盤，醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶、銳器收集盒。

1、護士在治療室用皂液加流動水洗手或用速干手消毒劑按七步洗手法洗手，戴口罩?？谑觯骸案鶕?jù)患者病情及藥物性質，選用生理鹽水封管?！?/p>

2、準備生理鹽水封管液：檢查藥液名稱、劑量、濃度，檢查藥液性質及有效期，檢查各類無菌物品的有效期、包裝有無潮濕、破損。開啟生理鹽水，開啟注射器，外包裝放至生活垃圾桶棄用，抽取生理鹽水5ml放置帶蓋方盤內備用。

3、護士攜用物至患者床旁，治療車與床頭呈八字。

4、“3床 王力老師，對嗎？請允許我先核對一下您的腕帶標識。您今天的液體已經輸完了，我先檢查您使用留置針局部情況，留置針固定牢妥，周圍皮膚無紅腫、按壓無疼痛，可以繼續(xù)使用，我來為您封管，好嗎？”

5、揭開膠布，關閉水止；將輸液器針頭與留置針肝素帽分離后，連同輸液器一同毀型處理（針頭放置銳器盒內，輸液器毀型后至醫(yī)療垃圾桶）。消毒肝素帽 2 次，將含有 5 ml生理鹽水的注射器與肝素帽連接，進行脈沖式沖管，至剩余0.5 ml時，一手持輸液夾快速將延長管推至輸液夾底部，使導管及肝素帽內充滿生理鹽水，確保正壓封管后，拔除注射器，針頭放置銳器收集盒，針筒放置醫(yī)療垃圾桶棄用。將留置針延長管固定于高于穿刺點的部位。

6、摘下懸掛的液體，放置治療車下層，執(zhí)行單放置治療車上，移回輸液架。

7、持執(zhí)行單再次核對腕帶標識（床號、姓名、性別、住院號）。

8、整理蓋被，對患者進行健康指導：“王老師，輸液已經結束了，您先休息一下，一會兒我再過來看您好嗎？”

9、用避免再污染的方法（用手背按壓）取快速手消毒劑，按七步洗手法洗手，口述：“操作完畢”推車離開病房。

七、用物處置

記錄

1、未用的一次性物品歸位備用，未用完的液體棄用。

2、將馴碘、速干手消毒劑歸位。

3、彎盤、帶蓋方盤、剪刀清潔后送消毒供應室集中處理后備用。

4、吊籃、止血帶浸泡、消毒、晾干備用。

5、將治療盤中所鋪治療巾取下放至黃色醫(yī)療垃圾桶中棄用，將空液體瓶及輸液器毀型處理后放黃色醫(yī)療垃圾桶，并連同黃色塑料袋取出放于盛放醫(yī)療垃圾的大桶內（治療室內），蓋好蓋子。

6、治療盤、治療車用消毒毛巾擦拭消毒后歸位備用。消毒毛巾放置浸泡毛巾專用桶浸泡。

7、用皂液加流動水洗手或用速干手消毒劑按七步洗手法洗手。

8、在護理記錄單上記錄留置針穿刺日期及時間。

八、注意事項：

1、更換透明貼膜后，也要記錄當時穿刺日期。

2、靜脈套管針保留時間可參照使用說明。

3、每次輸液前后，應當檢查患者穿刺部位及靜脈走向有無紅、腫，詢問病人有關情況，發(fā)現(xiàn)異常時，及時拔除導管，給予處理。

九、操作要點：

1、備液時核對：（持執(zhí)行單與藥液瓶簽核對）檢查床號、姓名、藥液名稱、劑量、濃度、時間、方法。

2、輸液時三次查對：

（一）掛液前第一次查對執(zhí)行單與藥液瓶簽上的患者的姓名、藥品名稱、劑量、濃度、時間。

（二）穿刺前第二次查對藥液瓶簽與患者相符。

（三）穿刺后查對藥液瓶簽與執(zhí)行單各項內容相符。

3、皮膚消毒：以穿刺點為圓心由內向外環(huán)形消毒，范圍8X8cm，覆蓋完整、待干，不留空缺，在穿刺點上方約6-10cm處結扎止血帶，結扎時間不可過長。

4、排氣原則：穿刺前檢查輸液管路，確保管路內無氣體且不可浪費藥液。

5、粘貼透明貼膜：以穿刺點為中心，無張力粘貼透明貼膜，去除邊框時，充分按壓，注意記錄時間。

6、正壓封管：進行脈沖式封管，至剩余0.5ml時一手持輸液夾，一手快速將延長管推至輸液夾底部，輸液夾的位置盡量靠近穿刺點，防止血液回流。

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