第一篇：中藥調(diào)劑中存在問題的分析及管理方法探討

中藥調(diào)劑中存在問題的分析及管理方法探討

【摘要】 目的：為了保證病人在用藥過程中的安全、有效、經(jīng)濟(jì)，探討中藥調(diào)劑中存在的問題及其管理方法。方法：選擇腦中風(fēng)患者中給予中藥調(diào)劑的98例患者，隨機(jī)分為治療組和對照組各49例。治療組患者采用電子設(shè)備記錄法，對照組患者采用傳統(tǒng)手寫記錄法?；颊呔扇《ㄆ陔S訪，分析、調(diào)查調(diào)劑有誤的原因。結(jié)果：治療組49患者總體處方有效率為85.71%，高于對照組的61.22%。兩組對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中藥調(diào)劑中的存在的主要問題為藥方質(zhì)量偏差和人員專業(yè)素養(yǎng)不足，采用電子設(shè)備記錄更能準(zhǔn)確無誤，同時(shí)調(diào)整藥方質(zhì)量，提高調(diào)劑人員的專業(yè)素質(zhì)和技能，以保證病人在用藥過程中的安全、有效、經(jīng)濟(jì)。

【關(guān)鍵詞】 中藥；調(diào)劑；存在問題；管理方法

【中圖分類號】R952 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】C 【文章編號】1005-0019（2014）03-0420-01

中藥調(diào)劑系指按照醫(yī)師臨床處方所開列的藥物，準(zhǔn)確地為配制藥劑的操作技術(shù)，通常分為審方、計(jì)價(jià)、調(diào)配、復(fù)核、包裝、發(fā)藥等六道程序。包括湯劑飲片的調(diào)配和湯劑的制備，中成藥制劑的調(diào)配，以及根據(jù)醫(yī)師處方為患者臨時(shí)配制其他藥劑等工作，所以中藥調(diào)劑直接關(guān)系到患者的康復(fù)，但中藥調(diào)劑受多方面因素的影響，其能否正常的發(fā)揮療效也有待考量?；仡櫺苑治鑫以菏罩蔚哪X中風(fēng)患者中給予中藥調(diào)劑后有效的98例患者臨床資料，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。資料與方法

1.1 對象：研究對象為我院自2011年6月～2013年6月收治的腦中風(fēng)中給與中藥調(diào)劑治療98例患者，隨機(jī)分為治療組和對照組。治療組患者49例，男27例，女22例，年齡40-70歲，平均55歲。對照組患者49例，男23例，女26例，年齡42-71歲，平均55.5歲。兩組患者為隨機(jī)分配，其在年齡、性別、病情程度等方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：對2011年6月～2013年6月期間前來我院接受中藥調(diào)劑治療的腦中風(fēng)患者98例隨機(jī)分為兩組，治療組的49例患者采用電子設(shè)備記錄調(diào)劑，對照組的49例患者采用傳統(tǒng)的醫(yī)生手記法調(diào)劑，所有患者均定期做出回訪，若發(fā)現(xiàn)患者的處方出現(xiàn)問題時(shí)即立即停藥。對收回的患者藥方，所服用的藥品進(jìn)行對照分析，逐項(xiàng)檢查藥方的書寫是否清楚準(zhǔn)確，劑量是否超出正常范圍，是否存在配伍禁忌，是否是根據(jù)患者的病情制定用法、用量；檢查藥品的調(diào)配是否準(zhǔn)確，特殊處理的藥品是否注明處理方法，調(diào)配人員是否準(zhǔn)確調(diào)配患者的藥品品類和處方量，調(diào)配的藥品是否有發(fā)霉蟲蛀的問題，毒性藥物是否標(biāo)清注明；詢問患者時(shí)候在規(guī)定的時(shí)間范圍內(nèi)正常劑量的服藥，是否使用正確的煎煮和服用方式。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)：患者根據(jù)自己服用中藥調(diào)劑后的治療效果評分，若病情好轉(zhuǎn)且身體無其他影響則被視為此次中藥調(diào)劑無誤；若患者服用中藥調(diào)劑后病情持續(xù)甚至加重，則視為此次中藥調(diào)劑存在一定問題。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS11.0軟件進(jìn)行分析，采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果

兩組患者經(jīng)過中藥調(diào)劑治療后，治療組49患者總體處方有效率為85.71%，高于對照組的61.22%。治療組病患中治療無效的共7例，其中人為調(diào)配誤差3例（42.86%），處方質(zhì)量偏差4例（57.14%），對照組病患中治療無效的共19例，其中人為調(diào)配誤差7例（36.84%），處方質(zhì)量偏差12例（63.16%），兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。討論

中藥調(diào)劑歷史悠久，因人而異，辨證用藥，在中醫(yī)治療中起著十分重要的作用，中藥調(diào)劑的一般程序分審方、計(jì)價(jià)、調(diào)配、復(fù)核、包裝、發(fā)藥等六道程序[1]。中藥藥品的質(zhì)量是中藥發(fā)揮作用的重要保障，由于中藥材本身的種類和成分的特殊性就大大的增加了中藥調(diào)劑的難度，如中藥在保存期間的發(fā)霉、蟲蛀、泛油、變色、風(fēng)化、粘連等問題都影響著中藥的調(diào)配，在中藥調(diào)配中，誤將浙貝母當(dāng)做川貝母進(jìn)行配藥，將柴胡當(dāng)做銀柴胡進(jìn)行錯(cuò)誤配藥；中藥調(diào)劑雖為藥劑人員調(diào)配，但高強(qiáng)度的工作使得工作人員難免會產(chǎn)生錯(cuò)誤，如將藥名相近的藥物錯(cuò)配，將炮制品和原藥材錯(cuò)誤選取，將藥材外形相似的藥物錯(cuò)誤選取，稱量過程中的不精確量取或是量錯(cuò)，調(diào)配過程中上斗藥物會串到下面的斗中，這樣的抓錯(cuò)藥的現(xiàn)象也是時(shí)有發(fā)生；在發(fā)藥之前需有核對人員進(jìn)行核方發(fā)藥，而由于患者較多，藥劑人員有限，導(dǎo)致并不能對每一位患者進(jìn)行詳細(xì)的用藥指導(dǎo)，而患者在中藥煎煮和服用過程中的不全面的了解甚至誤區(qū)都會導(dǎo)致患者治療效果的打折[3]；醫(yī)生的處方的書寫不規(guī)范和藥劑人員的專業(yè)素養(yǎng)不高也是中藥調(diào)配錯(cuò)誤的根源。所以在中藥調(diào)配的管理方法中我們應(yīng)該做到如下幾點(diǎn)：規(guī)范醫(yī)生的處方書寫格式，將處方藥、處方用法和腳注書寫清晰明了，杜絕錯(cuò)字別字的現(xiàn)象；全面加強(qiáng)調(diào)配人員的專業(yè)素養(yǎng)，提高相關(guān)人員的職業(yè)技能，充分掌握中藥飲片鑒別能力，根據(jù)《處方管理辦法》，做到“四查十對”，全面、認(rèn)真、仔細(xì)的完成全部的調(diào)配工作；對于影響中藥品質(zhì)的各種因素，采取有效措施來全面治理，確保用藥安全，如從合法渠道采購中藥材并進(jìn)行嚴(yán)密的質(zhì)量檢驗(yàn)，杜絕假藥和劣藥進(jìn)入中藥房和企業(yè)，相關(guān)政府部門采取監(jiān)督措施，政府-原產(chǎn)地-藥企三者合作監(jiān)督正確從源頭保證藥品質(zhì)量，為中藥調(diào)配和中藥管理奠定基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

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第二篇：淺談中藥調(diào)劑中的存在問題及對策

淺談中藥調(diào)劑中的存在問題及對策

萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院 鄭細(xì)云

中藥調(diào)劑是指根據(jù)醫(yī)師處方將中藥飲片配成供患者使用的藥劑的過程，是一項(xiàng)負(fù)有法律責(zé)任的專業(yè)操作技能。調(diào)劑工作既要做到符合醫(yī)師處方意圖和調(diào)配準(zhǔn)確無誤，又要及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)師處方中不合理或錯(cuò)誤的用藥。目前，大部分醫(yī)院面對中藥調(diào)劑中出現(xiàn)的問題不太重視，導(dǎo)致患者治療效果較差，甚至導(dǎo)致患者生命受到威脅。因此，根據(jù)本人在院中藥房多年調(diào)劑工作的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，就中藥調(diào)劑中存在的問題和解決對策進(jìn)行簡單探討，并淺談自己對該問題的粗淺認(rèn)識。

一、存在的問題

1、處方別名、全名的問題

中藥治療在我國有著悠久的歷史，藥物的種類更是數(shù)不勝數(shù)，大部分中藥在使用時(shí)考慮到種類較多、歷史長久和記載的時(shí)間存在一定的差異，從而出現(xiàn)中藥別名、全名等過于復(fù)雜，使調(diào)配人員容易發(fā)生差錯(cuò)，歸納為7種情況：完全是兩種飲片如川黃連和胡黃連；同一種品種不同炮制規(guī)格，如生姜和炮姜；同一植物不同入藥部位：如桑葉、桑枝；一種飲片的正名和全名之差，如白芍和杭白芍；一種飲片和并開的兩種飲片，白芍和赤白芍；兩種飲片并開，如桃紅、生龍牡等；一種飲片的正名與別名，如大黃、川軍、錦紋、生軍等。

2、藥材質(zhì)量較差

質(zhì)量較差藥材的出現(xiàn)主要原因在于醫(yī)院對中藥質(zhì)量監(jiān)察不嚴(yán)格，缺乏對商家、廠家的了解，對供應(yīng)商是否持正規(guī)營業(yè)執(zhí)照經(jīng)商缺少鑒別，藥材質(zhì)量較差的特點(diǎn)有：易長蟲、發(fā)霉，使用時(shí)出現(xiàn)較多雜質(zhì)，純凈度較低等。由于目前農(nóng)藥物的廣泛使用，許多中藥藥材都受到化學(xué)元素和過量金屬的污染。還有許多商家、廠家在買賣藥材時(shí)為了自身利益，將劣質(zhì)、發(fā)霉和過期藥材實(shí)行有害加工，這些，嚴(yán)重影響中藥材質(zhì)量。

3、中藥劑量、配伍及人員問題

中藥調(diào)劑是工作人員是從現(xiàn)有處方準(zhǔn)確的進(jìn)行藥物配臵工作。①劑量出現(xiàn)的誤差：保證配臵中藥重量和劑量的準(zhǔn)確性是中藥調(diào)劑的關(guān)鍵點(diǎn)，但是由于開處方的醫(yī)療人員書寫筆跡潦草和配臵藥物人員沒有及時(shí)向其求證藥物劑量、別名等在進(jìn)行配臵，最后出現(xiàn)藥物劑量配錯(cuò)和患者處理方法錯(cuò)誤的現(xiàn)象。②配臵常出現(xiàn)的誤差：醫(yī)院中藥配臵存在誤差屬于臨床治療較為常見的現(xiàn)象，形成這些誤差的因素有很多，如醫(yī)院在防止藥物時(shí)位臵安放錯(cuò)誤也可出現(xiàn)配臵問題。③素質(zhì)欠缺出現(xiàn)的誤差：一是醫(yī)院中醫(yī)師及調(diào)人員專業(yè)技術(shù)較差、道德素質(zhì)較低、責(zé)任心較弱。有些醫(yī)師為了簡化處方，在處方中未注明飲片的生、熟、炒、灸，或者對需特殊處理品種未予注明先煎、后下、包煎、另煎、沖服、烊化、打碎、炒制等，給調(diào)劑造成困難，使調(diào)劑人員投藥生熟不分，以生代制，方法不明，降低藥效；有的調(diào)劑人員一邊按照處方調(diào)劑中藥一邊聊天。二是部分人員對中藥調(diào)劑禁忌了解不透徹，對藥物配伍不明確。醫(yī)生在為患者開處方時(shí)會忘記配伍禁忌“十九畏”與“十八反”，十八反包含有32種藥物。這十八反包括32種中藥的相反，如果相反藥物合用，會增強(qiáng)或產(chǎn)生毒副作用，原則上應(yīng)禁用；在調(diào)配劑量時(shí)部分人員會用眼睛是去度量藥劑量，這樣大大減少了藥物使用的安全性和標(biāo)準(zhǔn)性。

二、解決的對策

1、調(diào)整中藥處方用藥名

為確保中藥處方用名的規(guī)范性，可和經(jīng)驗(yàn)豐富、專業(yè)水平較高的醫(yī)師為中藥藥材進(jìn)行命名，不可使用歷史長久的曾用藥名。生產(chǎn)藥材地區(qū)形式復(fù)雜，應(yīng)根據(jù)藥材生產(chǎn)地區(qū)進(jìn)行用名和規(guī)范藥物規(guī)格，還應(yīng)要求重要調(diào)劑人員除了了解藥材全名外，還應(yīng)了解處方用名等。如：處方名、非處方常用名、藥材全名等，確保因藥材名稱錯(cuò)誤導(dǎo)致處方藥劑調(diào)配失誤。

2、加強(qiáng)中藥質(zhì)量監(jiān)察力度

由于各種因素，大部分醫(yī)院對中藥市場了解程度較低，與其有關(guān)的法律、規(guī)章制度等存在明顯缺陷。這就要醫(yī)院市場監(jiān)管部門完善中藥市場規(guī)章制度，國家工商管理工作者應(yīng)加大市場監(jiān)管，做好本職工作。針對提供過期過質(zhì)的商家、廠家應(yīng)及時(shí)舉報(bào)，避免危害藥材流入市場，危害人們身體健康。除不斷加強(qiáng)中藥質(zhì)量監(jiān)察力度還應(yīng)對制造偽劣、假冒藥材人員追討法律責(zé)任，針對情節(jié)較為嚴(yán)重者要加大懲罰力度。除此之外，醫(yī)院可自行建立GAP規(guī)范的中藥生產(chǎn)地，在較大限度中保證醫(yī)院中藥藥材質(zhì)量，確保治療效果的安全性和有效性。

3、加強(qiáng)職業(yè)道德觀，提高專業(yè)素質(zhì)，完善規(guī)章制度 整個(gè)中藥調(diào)劑工作中調(diào)配環(huán)節(jié)是最容易產(chǎn)生誤差，同時(shí)也是最主要環(huán)節(jié)之一，所以，未經(jīng)過專業(yè)中藥調(diào)劑培訓(xùn)工作者和非中藥調(diào)劑人員不能直接進(jìn)入醫(yī)院調(diào)配室和從事此類工作。一是制定獎(jiǎng)懲制度。對忽略工作崗位、責(zé)任感較低的調(diào)劑人員應(yīng)給予處罰批評，而對重視工作崗位、盡忠職守的人員應(yīng)給予表揚(yáng)贊賞，并把道德素養(yǎng)評定和工資、獎(jiǎng)金向掛鉤，提高藥劑工作人員的職業(yè)道德和自身素質(zhì)教養(yǎng)。二是加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。在醫(yī)院內(nèi)部開設(shè)名師講課、藥劑培訓(xùn)等對所有中醫(yī)人員進(jìn)行培訓(xùn)授課工作，特別是工作經(jīng)驗(yàn)較低的調(diào)劑人員應(yīng)實(shí)行定期考察，提升醫(yī)學(xué)文化知識，使其達(dá)到專業(yè)化、規(guī)范化。三是完善各項(xiàng)規(guī)章制度。醫(yī)院對貴重中藥材要實(shí)施專柜管理；調(diào)劑人員在崗期間應(yīng)集中精神為患者配方，并保證工作環(huán)境干凈，利于處方配臵；調(diào)劑人員必須掌握《中國藥典》（2000年版）和《衛(wèi)生部頒發(fā)藥品標(biāo)準(zhǔn)》（1992年）中有關(guān)不宜同用藥的規(guī)定，以其作為判斷是否配伍禁忌的法定依據(jù)，對超量用藥或有配伍禁忌用藥提出疑問，并要求處方醫(yī)師做出糾正。若病情需要時(shí)，必須經(jīng)處方醫(yī)師重新簽字后方能調(diào)劑；調(diào)劑人員應(yīng)熟練掌握本地區(qū)的處方的應(yīng)用常規(guī)，掌握中國藥典對需特殊處理的品種的規(guī)定，并應(yīng)根據(jù)醫(yī)師用藥習(xí)慣和多年積累的經(jīng)驗(yàn)，找到處方應(yīng)用常規(guī)，如有疑問隨時(shí)與醫(yī)師取得聯(lián)系，做到調(diào)劑準(zhǔn)確。

中藥調(diào)劑為中醫(yī)治療疾病的重要環(huán)節(jié)，中藥調(diào)劑工作質(zhì)量好壞直接關(guān)系到臨床醫(yī)師治療效果和用藥安全。調(diào)劑人員必須了解和熟悉中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、中藥學(xué)等專業(yè)知識，還必須掌握中醫(yī)處方常用術(shù)語，并嚴(yán)格執(zhí)行調(diào)劑工作制度與操作常規(guī)及毒麻、中毒藥物調(diào)劑與管理制度，做到仔細(xì)審方、計(jì)價(jià)、調(diào)配、復(fù)核，發(fā)藥，對患者要詳細(xì)交代和耐心解釋，只有這樣才能避免中藥調(diào)劑中出現(xiàn)差錯(cuò)，做到人性化服務(wù)，確?；颊叻幇踩行А?/p>

第三篇：中藥處方調(diào)劑（本站推薦）

中藥調(diào)劑業(yè)務(wù)管理

中藥是在中醫(yī)藥學(xué)基本理論指導(dǎo)下進(jìn)行炮制，加工用以防治疾病的藥物，包括植物藥、動(dòng)物藥和礦石藥三大類，其中植物藥占大多數(shù)。中藥調(diào)劑是一項(xiàng)具有多學(xué)科理論知識和綜合性應(yīng)用技術(shù)的工作，是按照醫(yī)師處方，配方程序和原則，及時(shí)準(zhǔn)確的調(diào)配和發(fā)售藥劑并注以用法用量的重要藥劑的調(diào)配操作。因此，調(diào)劑工作者不僅要有中藥專業(yè)知識，而且要有中醫(yī)理論基礎(chǔ)知識。調(diào)劑的基本知識

中藥的配伍禁忌所謂的配伍禁忌是指某些藥物配伍使用后會產(chǎn)生或增強(qiáng)不良反應(yīng)，或降低和破壞原有療效，因此，臨床應(yīng)當(dāng)避免配合使用。人們在長期臨床實(shí)踐基礎(chǔ)上，把味藥的應(yīng)用同藥與藥間的配伍關(guān)系總結(jié)為七個(gè)方面，稱為藥物的“七情”，即單行、相須、相使、相殺、相畏、相惡、相反，其中除單行外，都說明藥物之間的相互關(guān)系。單行：是指一種藥物單獨(dú)應(yīng)用就會發(fā)揮治療效果，如獨(dú)參湯； 相須相使：是指性能功效相類似的藥物配合應(yīng)用可以增強(qiáng)原有療效，如黨參配黃芪可增強(qiáng)補(bǔ)氣之功效

相畏相殺：是指藥物間能減輕或消除原有的毒性或副作用，如生姜與半夏同制可解除半夏毒性，并能加強(qiáng)半夏的止嘔作用；

相惡：是指兩藥合用，一種藥物能使另一種藥物原有功效降低，甚至喪失，如人參與萊菔子同用，可減少人參的補(bǔ)氣作用；

相反：是指兩種藥物合用，能產(chǎn)生或增加毒性反應(yīng)或副作用。如“十八反”、“十九畏”。十八反即“本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆”其含義是川烏、草烏反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白芨、；甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細(xì)辛、芍藥等。“十九畏”即“硫黃原是火中精，樸硝一見便相爭，水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最為上，偏于牽牛不順情，丁香莫與郁金見，牙硝難合京三棱，川烏、草烏不順犀，人參最怕五靈脂，官桂善能調(diào)冷氣若逢石脂便相欺。大凡修合看順逆，炮烘炙浸莫相依?！逼浜x是：硫磺畏樸硝（芒硝），水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛子（黑白丑），丁香畏郁金（川、廣郁金），牙硝畏荊三棱，川烏草烏畏犀角，人參畏五靈脂，官桂、桂枝、肉桂畏赤石脂、白石脂。妊娠禁忌

有些藥材能損害胎兒，影響胎兒生長發(fā)育，造成墮胎，致畸作用，所以常作為妊娠禁忌藥物。根據(jù)藥物對胎兒的損害程度不同，一般分為禁用和慎用二類。禁用的大多數(shù)是毒性較強(qiáng)，藥性猛烈的藥物，如巴豆、大戟、商陸、蜈蚣、天南星、麝香等。

慎用的大多數(shù)是烈性或有小毒的藥物，包括通經(jīng)祛瘀、行氣破滯以及辛熱、滑利等藥物。如桃仁、紅花、乳香、生大黃、川芎、干姜、半夏、益母草、肉桂等。

中藥調(diào)劑人員應(yīng)牢牢掌握處方配伍禁忌，嚴(yán)守盡職，一旦發(fā)現(xiàn)有禁忌范圍內(nèi)的配伍處方應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系，不可擅自處理。處方的藥物別名、并開及腳注

中藥除正名外，還有別名：如金銀花又稱忍冬花、雙花；大黃又稱川軍、錦紋；在醫(yī)師處方中，以一名代表兩種以上藥物的寫法稱為“并開”如青陳皮（青皮、陳皮）乳沒藥（乳香、沒藥）二冬（天冬、麥冬）蒼白術(shù)（蒼術(shù)、白術(shù)）赤白芍（赤芍、白芍）等。如果在并開藥物的右上方注有“各”字表示每位藥均按處方量稱取，例如青陳皮各6克即青皮6克、陳皮6克，如果在并寫藥名未注有“各”字，或注有“合”字，表示每味藥稱取處方量的半量，例如乳沒藥6克或乳沒藥合6克，即乳香、沒藥各稱取3克。

中醫(yī)常有書寫別名及并開的習(xí)慣：作為調(diào)劑人員應(yīng)掌握并熟記藥物別名及并開。

腳注：腳注是是醫(yī)師在處方藥名右上方提出的簡單囑咐和要求，“腳注”內(nèi)容一般有：對煎服的要求，如先煎、后下、烊化、包煎、另煎、沖服等，配方時(shí)這些藥物要單獨(dú)另包?！跋燃濉钡乃幬镉薪闅ゎ惢虻V物類藥，如生石膏、生龍骨，延長煎煮時(shí)間，可使有效成分充分煎出?！昂笙隆钡囊话銥榉枷闱褰庵?，花類、葉類等藥多含揮發(fā)油成分，久煎會是其含量損失或失去療效；如薄荷、生大黃?！鞍濉焙休^多粘液果實(shí)，種子類或細(xì)末狀物質(zhì)，如車前子?！傲砑濉币话銥橘F重藥：人參、鹿茸、蟲草等。另外，膠類藥物一般烊化或另燉，如阿膠、鹿角膠。貴重藥的粉末或易溶化的藥味則一般要求“沖服”。在調(diào)劑時(shí)要仔細(xì)審核，并在有特殊要求的小包上逐一注明“先煎”、“后下”、“包煎”等字樣，并對患者詳細(xì)說明煎煮方法，不可遺漏，以免影響療效。中藥調(diào)劑程序 中藥調(diào)劑是藥劑科（中藥房）面向臨床，面向患者的第一線工作。中藥調(diào)劑工作者不僅應(yīng)對藥材品種是否正確，計(jì)量是否準(zhǔn)確，炮制是否得當(dāng)負(fù)責(zé)，還應(yīng)對醫(yī)師處方是否準(zhǔn)確具有監(jiān)督和檢查的責(zé)任，加強(qiáng)對調(diào)劑工作的業(yè)務(wù)管理，是保證病人安全用藥的重要環(huán)節(jié)。審查處方

中藥處方的格式、內(nèi)容與西藥處方大致相同，但中藥處方正文內(nèi)容一般更多，內(nèi)容更加復(fù)雜。中藥處方一般由“君臣佐使”（主藥、輔藥、佐藥、使藥）藥物組成，有時(shí)因?yàn)楦麽t(yī)師用藥習(xí)慣不同，用藥劑量也有差別，正確與否尚需靠中藥知識和經(jīng)驗(yàn)來判斷，故收方審查工作一般應(yīng)有中醫(yī)中藥理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)較豐富的藥師或中藥師來擔(dān)任。藥師應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行處方審核，處方審核的內(nèi)容有：1.首先查看患者姓名、性別、年齡、處方日期、醫(yī)師簽名蓋章等，項(xiàng)目不全則不予調(diào)配；2.審閱處方藥名、劑量、劑數(shù)、先煎、后下等書寫是否規(guī)范，如有疑問立即聯(lián)系處方醫(yī)師，更改之處需醫(yī)師再次簽名3.如有相反、相畏藥物不予調(diào)配，確屬病情需要時(shí)經(jīng)醫(yī)師再次簽名后方可調(diào)配；4.當(dāng)處方劑量超量時(shí)，特別是有毒藥物如制川烏、制草烏、制附子、麻黃、馬錢子、細(xì)辛等超過用量，應(yīng)與處方醫(yī)師聯(lián)系糾正或重簽字后方可調(diào)配5.了解各種用藥禁忌，如妊娠、哺乳、肝、腎功能不全、老年、體弱者等忌服中藥，必要時(shí)提示醫(yī)師及患者。劃價(jià)

藥物劃價(jià)是按處方的藥味逐一計(jì)算得出每劑的總額，填寫在處方藥價(jià)處。按國家規(guī)定價(jià)格劃價(jià)，做到準(zhǔn)確無誤。由于中藥的別名較多，劃價(jià)工作宜由藥學(xué)專業(yè)人員完成。劃價(jià)時(shí)應(yīng)注意做到：1.經(jīng)審方合格后才能劃價(jià)2.計(jì)價(jià)方法是將每味藥的劑量乘以單價(jià)得出每味藥的價(jià)格，再將全方相加即得總價(jià)，以四舍五入的方法保留到分3.代煎藥可加收煎藥費(fèi)4.劃價(jià)完畢，藥價(jià)填入處方規(guī)定欄目后，審方計(jì)價(jià)人員必須簽字，以示負(fù)責(zé)。調(diào)配處方

處方經(jīng)過審查、計(jì)價(jià)、確定無誤后，即可配藥。調(diào)配處方應(yīng)注意1.調(diào)配前再次審查相反、相畏、禁忌、毒性藥劑量等，確認(rèn)處方?jīng)]差錯(cuò)2.根據(jù)藥物不同體積重量選用適當(dāng)?shù)年?，一般用克戥，稱取貴重或毒性藥，克以下的要用毫克戥，保證劑量準(zhǔn)確。稱量前檢查定盤星準(zhǔn)3.一方多劑時(shí)用遞減分戥法稱量，每味藥應(yīng)逐劑回戥，特別是毒性藥品禁止憑主觀估量，更不可隨便抓配；4.堅(jiān)硬或大塊的礦石、果實(shí)、種子、動(dòng)物骨及膠類藥，調(diào)配時(shí)應(yīng)搗碎成小塊或粗末入藥5.不得將變質(zhì)、發(fā)霉、蟲蛀等藥品調(diào)配入藥6.便于核對，按處方藥味順序調(diào)配，順序間隔擺放；7.先煎、后下、包煎、烊化、另煎、沖服等特殊煎煮方法的藥品必須單獨(dú)包裝并說明8.配方完畢，配方人員需自行核對，全部無誤后，根據(jù)處方內(nèi)容填好中藥包裝袋，并在處方上簽名以示負(fù)責(zé)。檢查復(fù)核

為保證用藥安全、有效。防止調(diào)配錯(cuò)誤和遺漏，杜絕差錯(cuò)事故，對調(diào)配好的處方應(yīng)有藥師以上職稱的中藥調(diào)劑人員進(jìn)行一次合理細(xì)致的核對。核對內(nèi)容一般為：1.符合藥品與處方所開藥味、劑數(shù)是否符合，有無多配、漏配、錯(cuò)配、摻混他藥或異物等現(xiàn)象2.有無相反、相畏、妊娠禁忌和超劑量等3.有無變質(zhì)、發(fā)霉、蟲蛀、鼠咬、泛油、以生代制、未搗碎等；4.是否將先煎、后下、包煎、烊化、另煎、沖服等特殊要求藥品單獨(dú)包裝；5.抽查劑量準(zhǔn)確程度，要求劑量準(zhǔn)確程度，要求每劑重量差異不超過正負(fù)5%，貴重藥和毒性藥不超過正負(fù)1%。發(fā)藥

發(fā)藥是調(diào)劑工作中最后一個(gè)環(huán)節(jié)。將調(diào)配好的中藥交給煎藥人員或發(fā)給病人。給門診病人發(fā)藥時(shí)還要將煎法、服法、飲食禁忌等向病人交代清楚，以保證病人用藥安全、有效。發(fā)藥時(shí)應(yīng)注意：1.核對處方姓名和取藥號牌后，詢問患者開藥劑數(shù)以便再次核實(shí)。2.詳細(xì)說明用法用量及用藥療程，藥品外包裝袋上印制常規(guī)煎藥方法，對特殊煎煮方法如先煎、后下、另煎、布包煎等需要向患者特別說明和提示。3.耐心解釋患者有關(guān)用藥的各種疑問。另外，住院中藥調(diào)劑室還擔(dān)負(fù)病人煎藥工作。住院病人的中成藥由病區(qū)護(hù)士憑醫(yī)師處方統(tǒng)一領(lǐng)?。恢兴幪幏接勺o(hù)士送至調(diào)劑室，調(diào)配后煎成湯劑，由調(diào)劑室專人送到病區(qū)或由病區(qū)派專人統(tǒng)一領(lǐng)取，湯劑的盛器外應(yīng)表明病人所在的病區(qū)、床號、病人姓名、服用方法、煎劑數(shù)目、煎煮日期等，中藥處方調(diào)劑后劃價(jià)并通知住院處，病人出院時(shí)一起結(jié)賬。

第四篇：中藥調(diào)劑工作制度

中藥調(diào)劑工作制度

1、調(diào)劑人員應(yīng)由藥師（士）或經(jīng)過系統(tǒng)訓(xùn)練的具有一定藥物只是的人員擔(dān)任。重要調(diào)劑人

員工作時(shí)要嚴(yán)肅認(rèn)真、精神集中，根據(jù)有處方權(quán)的儀式（士）簽署的正式處方配方。調(diào)劑人員本人及其家屬的處方需由其他調(diào)劑人員調(diào)配。

2、調(diào)配前要認(rèn)真審查處方中的病人姓名、年齡、性別、藥名、用量、劑量、服法、配伍禁

忌以及是否計(jì)價(jià)交費(fèi)，無誤后，方能調(diào)配。如有疑問，必須找處方醫(yī)生問明，并及時(shí)更正。簽名后再予調(diào)配。凡處方有短缺藥品應(yīng)經(jīng)處方醫(yī)師更改后才可調(diào)配。調(diào)劑人員不得擅自改動(dòng)或代用。凡超過劑量，違反配伍禁忌的處方調(diào)劑師有權(quán)拒配。

3、調(diào)劑員必須按處方應(yīng)付的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)去調(diào)配。配方時(shí)要按方稱量，一放多劑者，分包要等

量，不得估量抓藥更不能以手代稱。除定量制成品的及只條爾為單位者外，一律用星戈子稱取。

4、調(diào)配過程中，凡礦石、貝殼、過時(shí)種子類藥品均需打（杵）碎配發(fā)?！跋纫妗?、“后下”、包益等藥品均應(yīng)按醫(yī)囑單包，并在小包上注明煎吸方法。

第五篇：中藥調(diào)劑學(xué)總結(jié)

中藥調(diào)劑學(xué)總結(jié)

中藥調(diào)劑：以中醫(yī)藥理論為基礎(chǔ)，根據(jù)醫(yī)師處方或患者需求，將中藥飲片或中成藥調(diào)配給患者使用的過程，它是一項(xiàng)富有法律責(zé)任的專業(yè)操作技術(shù)。

藥品：指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)證或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)，包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥等。

現(xiàn)代藥包括化學(xué)合成藥物、抗生素、生化藥物以及生物工程和基因工程在內(nèi)的研發(fā)的新藥。傳統(tǒng)藥包括中藥材、中藥飲片、中成藥和民族藥。

中藥材、中藥飲片、中成藥和民族藥的區(qū)別：

中藥材：指藥用植物、動(dòng)物和礦物的藥用部分采收后經(jīng)產(chǎn)地初加工形成的原料藥材。

中藥飲片：指可直接供中醫(yī)臨床調(diào)配湯劑處方或供中成藥生產(chǎn)調(diào)配處方所用的所有藥物。中成藥：指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，根據(jù)療效確切、應(yīng)用廣泛的處方、驗(yàn)方或秘方，以中藥材或飲片為原料配制加工成具有一定劑型的藥品。

民族藥：指我國某些少數(shù)民族經(jīng)長期醫(yī)療實(shí)踐的積累并用少數(shù)民族文字記載的藥品，在使用上有一定的地域性。

處方藥：指需憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師和助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方才能到藥店或藥房購買、調(diào)配和使用的藥品，即需在醫(yī)師或其他醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下使用的藥品。

非處方藥：指經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理部門公布的，無需執(zhí)業(yè)醫(yī)師和助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方，消費(fèi)者按藥品說明書可自行判斷、購買和使用的藥品。

非處方藥的遴選原則：①應(yīng)用安全；②療效確切；③質(zhì)量穩(wěn)定；④應(yīng)用方便。

非處方藥專有標(biāo)識圖案的顏色分為紅色和綠色，甲類非處方藥專有標(biāo)識為紅色，乙類非處方藥專有標(biāo)識為綠色。

假藥：

1、有下列情形之一的，為假藥：①藥品所含成分與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分不符合；②以

非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。

2、有下列情形之一的，按假藥論處：①國務(wù)院藥物監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的；國家禁

止進(jìn)口、療效不確切、不良反應(yīng)大或者其他原因危害人體健康的藥品。②依照《藥品管理法》必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口，或者依照《藥品管理法》必須檢驗(yàn)而未經(jīng)檢驗(yàn)即銷售的。③變質(zhì)的；④被污染的；⑤使用依照《藥品管理法》必須取得批準(zhǔn)文號而未取得批準(zhǔn)文號的原料藥生產(chǎn)的；⑥所標(biāo)明的適應(yīng)證或者功能主治超出規(guī)定范圍的。我國藥品標(biāo)準(zhǔn)的分類為：國家藥品標(biāo)準(zhǔn)和地方藥品標(biāo)準(zhǔn)。在地方藥品標(biāo)準(zhǔn)，取消中成藥地方標(biāo)準(zhǔn)的工作已按國務(wù)院的規(guī)定時(shí)限勝利結(jié)束。

2005年版《中國藥典》分為三部，一部仍收載中藥材和中藥成方制劑，二部收載化學(xué)藥品、抗生素、放射性藥品及輔料等，三部收載病毒類疫苗制品、生物技術(shù)制品、菌苗類規(guī)程及血液制品。

注意縮寫形式：《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》（GMP）、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）、《藥物非臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范》（GLP）、《藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》（GCP）

藥學(xué)職業(yè)道德------綜合性題目

處方：從狹義上講，是由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開具的、由藥品調(diào)劑人員審核、調(diào)配、核對并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療用藥的醫(yī)療文書。從廣義上講，凡制備任何一種藥劑的書面文件均可稱為處方。

藥品不良反應(yīng)：為了預(yù)防、診斷或治療，給人使用一定劑量藥品后發(fā)生任何有害的和非預(yù)期的效應(yīng)。

合理用藥：運(yùn)用醫(yī)學(xué)綜合知識及管理學(xué)知識指導(dǎo)用藥，在充分了解疾病和藥物的基礎(chǔ)上，安

全、有效、簡便、經(jīng)濟(jì)地使用藥物，達(dá)到以最小的投入，取得最大的醫(yī)療和社會利益。湯劑：指中藥飲片用煎煮或浸泡去渣取汁的方法制成的液體劑型。

不合理用藥的表現(xiàn)：①診斷失準(zhǔn)，用藥指征不明確；②重復(fù)、濫用藥物；③違反或淡化用藥禁忌或規(guī)定；④用藥劑量或療程失準(zhǔn)；⑤給藥途徑、時(shí)間不適宜。

處方的意義：其法律意義在于因處方書寫或調(diào)配錯(cuò)誤而早餐醫(yī)療事故時(shí)，醫(yī)師或藥劑人員富有法律責(zé)任；其技術(shù)意義在于它寫明了醫(yī)師用藥的藥品名稱、劑型、劑量、規(guī)格、數(shù)量及用法用量，是藥師配發(fā)藥品和指導(dǎo)患者用藥的依據(jù)；其經(jīng)濟(jì)意義在于可作為患者已交藥費(fèi)的憑證及統(tǒng)計(jì)醫(yī)療藥品消耗、預(yù)算采購藥品的依據(jù)。

處方的種類：古方、經(jīng)方、時(shí)方、驗(yàn)方、秘方、法定處方、協(xié)定處方。

處方的格式：①處方前記：包括醫(yī)院名稱，開具日期，病歷號，患者名字，年齡、性別、婚否、住址等內(nèi)容；②處方正文：中成藥處方正文包括藥品的名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量和用法用量等。湯劑的處方正文包括飲片名稱、劑量、劑數(shù)、一般用法用量及腳注；③處方后記包括醫(yī)師簽名、藥師簽名（包括計(jì)價(jià)、調(diào)配、復(fù)核及發(fā)藥）、藥價(jià)及現(xiàn)金收據(jù)單等。

處方書寫規(guī)定：

①每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟?；②處方按?guī)定格式用鋼筆，要求字跡清楚，不得涂改；③處方內(nèi)容填寫應(yīng)完整，包括姓名、性別、年齡、日期、門診號、藥名、劑量、劑數(shù)、劑型或規(guī)格、數(shù)量、用法等；④年齡必須寫實(shí)足年齡，嬰兒寫日、月齡；⑤西藥、中成藥、中藥飲片要分別開具處方。⑥中藥飲片處方的書寫可按君臣佐使的順序排列，藥物調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥名的右上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；⑦一般應(yīng)按照藥品說明書中的常用劑量使用，特殊情況需超劑量使用是應(yīng)注明原因并再次簽名；⑧藥品劑量與數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫；⑨開具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線，以示處方完畢；⑩處方為開具當(dāng)日有效；⑾為便于藥品調(diào)劑人員審核處方，醫(yī)師開具處方時(shí)除特殊情況外，必須注明臨床診斷。

中藥飲片調(diào)劑工作制度：審方、計(jì)價(jià)、調(diào)配、復(fù)核、發(fā)藥。

中藥藥品門市部的特點(diǎn)：

①中藥藥品門市部處于社會主義商業(yè)的第一線，是直接為人民服務(wù)的，所經(jīng)營的商品具有一般商品的特性，但又是防治疾病的特殊商品。②中藥藥品門市部的經(jīng)營業(yè)務(wù)是零售商品，因此，具有品種繁多、交易頻繁、數(shù)量不大、交易金額大小不等的特點(diǎn)。

中藥藥品門市部的標(biāo)志：中藥藥品門市部不分大小和類型，廳堂前有青龍牌，后有座牌，精致的直匾上寫有該店服務(wù)宗旨和經(jīng)營特點(diǎn)。青龍牌立于店堂調(diào)配柜臺前部靠墻一端，座牌立于店堂后部，這是傳統(tǒng)中藥店的特有標(biāo)志?，F(xiàn)在的中藥店按規(guī)定使用綠十字標(biāo)志。中藥斗譜：一組藥柜中各斗及斗內(nèi)前后格飲片存放順序的規(guī)律。

斗譜編排原則：①常用飲片應(yīng)放在斗架的中上層，便于調(diào)劑時(shí)稱取。②質(zhì)地較輕且用量較少的飲片應(yīng)放在斗架的高層。③質(zhì)重飲片和易于造成污染的飲片應(yīng)放在斗架的底層。④質(zhì)地松泡且用量大的飲片應(yīng)放在斗架最下層的大藥斗內(nèi)。⑤形態(tài)相似、易于混淆的飲片不能排放在同一藥屜內(nèi)，以免發(fā)錯(cuò)藥。

常用斗譜的編排方式：按藥物配伍編排、按處方“并開”藥物編排、按藥物功用相似編排、按同一藥物的不同炮制品編排、按常用方劑編排、按藥用部位或來源編排。

中藥的劑量：指處方中每味藥物的分量，是處方的一個(gè)重要組成部分。

需臨時(shí)搗碎的常用飲片有：果實(shí)和種子類、跟和根莖類、礦物類、動(dòng)物類、其他藥（如兒茶、中藥飲片臨方炮制

一、清炒法

? 定義：藥物置鍋內(nèi)加熱，直接翻炒至所需程度。分類： 炒黃—文火—黃色或顏色加深—易粉碎 炒焦—中火—焦褐色—消食健脾 炒炭—武火—焦黑色—止血止瀉

二、加輔料炒

? 定義：藥物與固體輔料入鍋同炒。

? 分類：

? 麩炒—黃色或老黃色—增效緩性矯味

? 米炒—微黃色或焦黃色—健脾止瀉降毒

? 土炒—掛土色—增加健脾止瀉

? 砂炒—發(fā)泡鼓起質(zhì)脆—易粉碎降毒矯味

? 蛤粉、滑石粉炒—發(fā)泡質(zhì)脆—易粉碎緩性

三、炙法

? 定義：藥物加入液體輔料拌潤后文火加熱處理的方法。

? 分類：

? 酒炙—黃酒白酒—引藥上行

? 醋炙—米醋—引藥入肝

? 鹽炙—鹽水—引藥入腎

? 姜炙—姜汁—和胃止嘔

? 蜜炙—稀釋煉蜜—增效緩性矯味

湯劑的分類

? 分類：

? 煮劑—藥物煎煮去渣—吸收快、藥效迅速

? 煎劑—煎煮去渣濃縮—濃度高、毒副作用小

? 泡劑—沸水浸泡去渣—濃度低、保健

? 煮散—粗顆粒煎煮去渣—節(jié)約藥材便于煎服

一般湯劑制備方法和特殊煎服法

一般湯劑制備：

? 用水：自來水、礦泉水、純凈水不能用熱水

? 用量：水面高出飲片2-3cm

? 浸泡時(shí)間：20-60min

? 火候：先武后文，保持微沸；每劑煎煮2次

? 時(shí)間：發(fā)表藥、攻下藥宜短；滋補(bǔ)藥宜長

煎煮水量：

? 藥物質(zhì)地不同其吸水量有顯著差別

? 重量相同的藥物，質(zhì)地輕松其容積必大，吸水量多；質(zhì)地堅(jiān)實(shí)其容積必小，吸水量

亦少。

? 花、葉、全草類及其質(zhì)地輕松的藥材，其用水量大于一般用水量；

? 煎煮礦物、貝殼類及其它質(zhì)地堅(jiān)實(shí)的藥物，其用水量應(yīng)小于一般用水量

? 藥物飲片厚薄或粉碎粒徑適宜，一般煎煮2～3次，? 煎煮次數(shù)太多，不僅耗費(fèi)工時(shí)和燃料，而且使煎出液中雜質(zhì)增多。

煎煮時(shí)間：

? 多數(shù)藥物在煎煮前應(yīng)加冷水浸泡適當(dāng)時(shí)間，使藥材組織潤濕浸透，以利于有效成分的溶解和浸出。

? 解表藥頭煎10～15分鐘，二煎10分鐘；

? 滋補(bǔ)藥頭煎30～40分鐘，二煎25～30分鐘；

? 一般性藥，頭煎20—25分鐘，二煎15～20分鐘，? 湯劑煎得后，應(yīng)趁熱濾過，盡量減少藥渣中煎液的殘留量。

煎煮湯液的服用方法：

? 服藥時(shí)間：一般飯后30-60分鐘；

補(bǔ)益藥早晚空腹；

潤腸瀉下宜飯前1小時(shí)服；

消食藥飯后1小時(shí)；

發(fā)散解表飯后；

驅(qū)蟲祛濕早晨空腹；

病在上焦（心、肺部），宜飯后服。

病在下焦（膀胱、腸部），宜飯前服。

? 服藥禁忌：

服藥期間不宜進(jìn)食與藥性相反或影響治療的食物，注意服藥與調(diào)養(yǎng)相結(jié)合。

書寫要求：①藥品名稱；②成分；③性狀；④藥理作用；⑤功能主治；⑥用法用量；⑦不良反應(yīng)；⑧禁忌等15項(xiàng)。

銷售規(guī)定：?處方藥規(guī)定：①不得開架自選銷售；②零售處方留存2年以上。?非處方藥規(guī)定：①超市、商場不得銷售處方藥和甲類非處方藥；②超市、商場可以銷售乙類非處方藥； ③持證上崗、經(jīng)營許可證等。

七情

單行：指僅一味藥物單獨(dú)應(yīng)用的方劑。

相須：功能相近藥味相互協(xié)同—相從性

相使：以增強(qiáng)主藥作用—相使性

相畏：抑制或減輕烈性或毒性—相制性

相殺：降低或消除毒性或不良反應(yīng)—相制

相惡：相互抑制使藥效降低或消失—配伍禁忌

相反：合用產(chǎn)生或增加毒性—配伍禁忌

1．現(xiàn)存最早的醫(yī)方書《五十二病方》

2．我國最早的醫(yī)學(xué)專著《黃帝內(nèi)經(jīng)》

3．中國第一部中藥藥劑規(guī)范《太平惠民和劑局方》

4．明代陳嘉謨著《本草蒙筌》，對中藥調(diào)劑有一定的影響。

5．現(xiàn)代藥：是指通過化學(xué)合成，生物發(fā)酵，分離提取以及生物或者基因工程等現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段獲得的藥品。

6．傳統(tǒng)藥包括中藥材、中藥飲片、中成藥、民族藥。

7．藥品標(biāo)準(zhǔn)：是國家對藥品質(zhì)量規(guī)格及檢驗(yàn)方法所作的技術(shù)規(guī)定，是藥品生產(chǎn)、供應(yīng)、使用、檢驗(yàn)和管理部門必須共同遵守的法定依據(jù)。

8．中藥處方腳注：先煎、后下、包煎、沖服、烊化。

9．注意：18反、19畏。

10．麻醉藥品：具有依賴性潛力的藥品,濫用或不合理使用后易產(chǎn)生身體依賴性和精神依賴性。

11．中藥藥品門市部的標(biāo)志：綠十字標(biāo)志

12．中藥貯存中常見的變異現(xiàn)象：霉變、蟲蛀、變色、泛油、氣味散失、風(fēng)化、潮解、升華、粘連融化、腐爛。

14．中藥養(yǎng)護(hù)技術(shù)：干燥養(yǎng)護(hù)、冷藏養(yǎng)護(hù)、埋藏養(yǎng)護(hù)、化學(xué)藥劑養(yǎng)護(hù)、對抗同貯養(yǎng)護(hù)、氣調(diào)養(yǎng)護(hù)。