第一篇：2015抗菌藥物培訓(xùn)試題及答案

2015抗菌藥物培訓(xùn)試題及答案

【資訊】學(xué)習(xí)考試網(wǎng) 編輯：楚欣 2015-11-18本文已影響

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下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的2015抗菌藥物培訓(xùn)試題及答案，以供大家學(xué)習(xí)參考。

科室 姓名 分?jǐn)?shù)

一、填空題：

1.抗菌藥物是指具有___________活性，主要供全身應(yīng)用(個別也可局部應(yīng)用)的各種抗生素以及___________、磺胺類、硝基咪唑類、硝基呋喃類等化學(xué)合成藥?？咕幬镉糜诩?xì)菌、衣原體、支原體、立克次體、__________等所致的感染性疾病，非上述感染原則上不用抗菌藥物。

2.醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循、、、的原則。抗菌藥物使用的合理性包括、、三個因素。

3.抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用，包括______________應(yīng)用抗菌藥物和_______________預(yù)防用藥。

4.不合理處方包括 處方、用藥 處方及 處方。

5.按照《衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》有關(guān)規(guī)定，接受清潔手術(shù)者(Ⅰ類切口)，術(shù)前___ ___小時內(nèi)，或麻醉開始時給藥。如果手術(shù)時間超過____ __小時或失血量大于1500ml，術(shù)中可給予第二劑?？偟念A(yù)防用藥時間不超過__ ___小時，個別情況可延長至48小時。

6.對不同級別醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，授予不同級別抗菌藥物處方權(quán)：骨干級以上技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師可使用;責(zé)任級以上技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可使用。緊急情況下，醫(yī)師可越級使用抗菌藥物，處方量限于 天。

7.手術(shù)進(jìn)入呼吸、消化或泌尿生殖道但無明顯污染，例如無感染且順利完成的膽道、胃腸道、陰道、口咽部手術(shù)，該類手術(shù)切口屬于__ 類切口。

8.《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，二級醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過 種，醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不得超過，門診患者抗菌藥物處方比例不得超過。

二、單項(xiàng)選擇題：

1、正確的抗菌治療方案需考慮()

A、患者感染病情 B、感染的病原菌種類 C、抗菌藥作用特點(diǎn) D、以上3項(xiàng)

2、膽汁中藥物濃度最高的頭孢菌素類藥物是：()

A.頭孢曲松 B.頭孢氨芐 C.頭孢哌酮 D.頭孢呋辛

3、下列情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征()

A、慢支急性發(fā)作 B、病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染

C、急性腎盂腎炎 D、急性細(xì)菌性肺炎

4、已經(jīng)感染的病人使用抗菌藥物針對感染進(jìn)行治療時，應(yīng)該明確()

A.是否存在感染 B.感染的部位及病原體 C.病原體可能存在的耐藥性

D.以上都對

5、下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng)()

A、昏迷 B、中毒 C、上呼吸道感染 D、人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)

6、下列說法正確的是()

A.口服不吸收藥物可以用于胃腸外感染的治療

B.使用氨基糖苷類抗生素時，應(yīng)根據(jù)PK/PD特點(diǎn)，等時分次給藥

C.所有青霉素類、頭胞菌素類藥物都對銅綠假單胞菌都有抗菌作用

D.治療哺乳期婦女感染，應(yīng)考慮抗菌藥物在乳汁中的分泌可能對嬰兒造成的影響

7、接受清潔-污染手術(shù)的患者手術(shù)時預(yù)防用時間應(yīng)為：()

A.12~24小時 B.24~48小時 C.48~72小時 D.2小時以上

8、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時，特殊情況，妥善處理?()

A.24h B.48h C.72～96h D.96h

9、抗菌藥分三類管理是為了()

A、規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用 B、按感染病情輕重分別用藥

C、抗菌藥合理使用的管理有盡有 D、抗菌藥的聯(lián)合應(yīng)用

10、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是：()

A.革蘭陽性菌 B.革蘭陰性菌 C.真菌 D.支原體

11、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是：()

A.病毒性感染者不用

B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素

C.聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征

D.發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應(yīng)用

12、選用的抗菌藥物時，下列哪種做法不正確()

A.了解所選抗菌藥物的通用名及所屬類別

B.有病原體及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果時，要優(yōu)先使用敏感、窄譜、低毒性、價(jià)廉、半減期長的藥物

C.應(yīng)避免商品名不同但通用名相同的藥物聯(lián)合使用

D.外科手術(shù)前預(yù)防性使用抗菌藥物，要選擇3代、4代頭胞菌素等高檔抗菌藥物

13、清潔手術(shù)的下列哪種情況不考慮預(yù)防用藥:()

A.手術(shù)范圍大，時間長，污染機(jī)會增加

B.手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染易造成嚴(yán)重后果者

C.人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)

D.術(shù)野為無菌部位，局部無炎癥，無損傷，無污染，且不涉及人體與外界相通的器官

14、關(guān)于SSI的細(xì)菌學(xué)下列說法不正確的是：()

A.最常見的病原菌是葡萄球菌(金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌)，其次是腸道桿菌科細(xì)菌(大腸桿菌、腸桿菌屬、克雷伯菌屬等)。

B.SSI的病原菌可以是內(nèi)源性或外源性的，大多數(shù)是內(nèi)源性的，即來自患者本身的皮膚、黏膜及空腔臟器內(nèi)的細(xì)菌。

C.手術(shù)切開胃腸道、膽道、泌尿道、女性生殖道時，典型的SSI致病菌是革蘭陽性菌。

D.在任何部位，手術(shù)切口感染大多由葡萄球菌引起。

15、妊娠期可以選用的抗菌藥物有()

A、慶大霉素 B、環(huán)丙沙星 C、克拉霉素 D、哌拉西林

三、是非題

1、第一代頭孢菌素主要經(jīng)過腎臟排泄()

2、產(chǎn)ESBLs菌株所致感染的治療宜選用第四代頭孢菌素()

3、腎功能不全時，頭孢曲松及頭孢哌酮亦需減量應(yīng)用()

4、對青霉素過敏休克患者，亦可應(yīng)用頭孢菌素()

5、兩性霉素B靜滴不易發(fā)生畏寒、寒顫、發(fā)熱、靜脈炎等不良事件()

6、治療假膜性腸炎首選氟康唑()

7、腎功能不全時禁用氨基糖甙類抗生素()

8、引起過敏性休克最常見的藥物為青霉素()

9、氯霉素可致早產(chǎn)兒、新生兒發(fā)生“灰嬰綜合征”，應(yīng)避免使用()

10、SMZ-TMP適用于治療卡氏肺孢菌感染()

11、亞胺培南-西司他丁為治療細(xì)菌性腦膜炎的選用藥物()

12、所有β內(nèi)酰胺類抗生素均不宜用于甲氧西林耐藥葡萄球菌感染，即使體外藥敏結(jié)果顯示敏感()

13、氟喹諾酮類藥物適用于各年齡段感染性腹瀉患者的治療()

14、氨芐西林為腸球菌感染的首選用藥()

15、青霉素類、頭孢菌素類等易產(chǎn)生過敏反應(yīng)的藥物不可局部應(yīng)用()

四、簡答題

1、論述抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則。

2、抗菌藥物治療失敗的常見原因有哪些? 參考答案

一、填空題

1.殺菌或抑菌、喹諾酮類、真菌

2.安全、有效、合理、經(jīng)濟(jì)、安全、有效、經(jīng)濟(jì)

3外科圍手術(shù)期預(yù)防、內(nèi)科系統(tǒng)非手術(shù)

4.不規(guī)范、不適宜、超常

5.0.5-2 3 24

6.限制使用級、特殊使用級、1天

7.II

8.35、60%、20%

二、單項(xiàng)選擇題

1---

5、D C B D D 6---10 D B C C B 11---15 D D D C D

三、是非題

1、√

2、×

3、×

4、×

5、×

6、×

7、×

8、√

9、√

10、√

11、×

12、√

13、×

14、√

15、√

四、簡答題

1、論述抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則。

答：

1、診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物

2、盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物

3、按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥

4、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂

(1)品種選擇：(2)給藥劑量：(3)給藥途徑：(4)給藥次數(shù)：

(5)療程：(6)抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征：

2、抗生素治療失敗的常見原因有哪些?

答：抗菌治療無效，因素可包括：病人、病原及藥物的選擇等方面：

(1)病人與診斷因素：誤診與延誤;免疫缺陷與抑制;局限性、包裹性感染，如膿腫;靶器官血流不足或血流阻塞;壞死組織及繼發(fā)感染;異物與手術(shù)殘留物;服藥程度。

(2)病原抗藥性，可分為單一抗藥性和多重抗藥性;敏感性測試不正確;治療階段產(chǎn)生抗藥性;突變株。

(3)抗菌藥物：選擇失誤;給藥途徑、劑量、劑型;藥物穩(wěn)定性;藥物活化：有些抗生素是以藥物前體的形式存在，依賴在體內(nèi)活化而成為有效形式，因此體內(nèi)療效的波動可能很大;已知或未知的降低或抑制藥物的因素。

第二篇：2012抗菌藥物培訓(xùn)試題及答案

2012年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動試題

一、填空題（40分，每空2分）

1、三級綜合醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過（）種。

2、同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過（）種，具有相似或者相同藥理學(xué)特征的抗菌藥物不得重復(fù)采購。

3、清退或者更換的抗菌藥物品種或品規(guī)原則上（）個月內(nèi)不得重新進(jìn)入抗菌藥物供應(yīng)目錄。

4、臨時采購由臨床科室提出申請，說明申請購入抗菌藥物（），經(jīng)本機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會抗菌藥物管理工作組審核同意后，由藥學(xué)部門臨時一次性購入使用。

5、深入貫徹落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要求，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持（）的原則。

6、二級以上醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科，可根據(jù)需要設(shè)置（），配備（）、（）和（）。

7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確本機(jī)構(gòu)（），對不同管理級別的抗菌藥物（）進(jìn)行嚴(yán)格限定，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限。

8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對抗菌藥物供應(yīng)目錄進(jìn)行動態(tài)管理，清退（）、（）、（）、（）和（）的抗菌藥物品種或品規(guī)。

9、住院患者手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在（術(shù)前30分鐘至2小時），剖宮產(chǎn)手術(shù)除外，抗菌藥物品種選擇和使用療程合理。

10、綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過（60%），門診患者抗菌藥物處方比例不超過（20%）。

二、單選題（30分，每題3分）

1、關(guān)于專項(xiàng)整治的活動目標(biāo)描述不正確的是（）

A進(jìn)一步鞏固2011年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動成果

B促進(jìn)抗菌藥物合理使用 C有效控制細(xì)菌耐藥 D徹底改變抗菌藥物臨床應(yīng)用結(jié)構(gòu)

2、關(guān)于抗菌藥物專項(xiàng)整治活動范圍描述正確的是（）

A、整治范圍主要是包括三級醫(yī)院 B、整治活動的范圍重點(diǎn)為基層醫(yī)院 C、整治范圍重點(diǎn)是二級以上公立醫(yī)院 D、全國各大醫(yī)院均在專項(xiàng)整治范疇

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對2011院、科兩級抗菌藥物臨床應(yīng)用情況開展調(diào)查的內(nèi)容不包括（）A、抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、使用金額，使用量和使用金額分別排名前10位的抗菌藥物品種

B、住院患者抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度、I類切口手術(shù)和介入診療抗菌藥物預(yù)防使用率 C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物的采購花費(fèi) D、特殊使用級抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥指標(biāo)中處方指標(biāo)有（）A、3個 B、4個 C、5個 D、6個

5、關(guān)于限定日劑量（DDD）描述正確的是（）

A、綜合醫(yī)院抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭控制在每百人天20DDDs以下 B、作為用藥費(fèi)用的衡量工具 C、作為用藥頻度分析的單位 D、作為抗菌藥物耐藥性的單位

6、在出現(xiàn)下列情況時考慮預(yù)防用藥：手術(shù)范圍大，手術(shù)時間超過（）小時，手術(shù)中出血量超過（）毫升，污染機(jī)會增多者。

A、2；1500 B、3；1000 C、2；1500 D、3；1500

7、抗菌藥物的范疇不包括（）

A、天然抗生素 B、半合成抗菌藥 C、全合成抗菌藥 D、植物成分抗菌藥

8、關(guān)于抗菌藥物分級管理制度的說法，不正確的是（）

A、采取有效措施，保證分級管理制度的落實(shí)，杜絕醫(yī)師違規(guī)越級處方的現(xiàn)象。B、按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》，制定特殊使用級抗菌藥物臨床應(yīng)用管理流程，并嚴(yán)格執(zhí)行。C、特殊使用級抗菌藥物在門診和住院患者中均可使用。D、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)明確本機(jī)構(gòu)抗菌藥物分級管理目錄。

9、以下手術(shù)患者原則上不預(yù)防使用抗菌藥的是（）A、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)（包括補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)）B、腹腔手術(shù) C、心臟搭橋手術(shù) D、痔瘡切除術(shù)

10、關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行臨床微生物標(biāo)本檢測，說法錯誤的是（）A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)微生物標(biāo)本檢測結(jié)果合理選用抗菌藥物

B、接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于50% C、接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于60% D、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)開展細(xì)菌耐藥監(jiān)測工作，發(fā)布細(xì)菌耐藥信息，建立細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制

三、判斷題（30分，每題3分）

1、三級以上醫(yī)院對醫(yī)師和藥師開展抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理培訓(xùn)、考核工作，醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，授予相應(yīng)級別的抗菌藥物處方權(quán)。

2、充分運(yùn)用信息化手段，每個月組織對25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評。

3、醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后，在12個月內(nèi)不得恢復(fù)。

4、省級衛(wèi)生行政部門建立本轄區(qū)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)，可獨(dú)立

進(jìn)行工作，不與全國抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)互聯(lián)。

5、對非限制使用級抗菌藥物臨床應(yīng)用情況，每年報(bào)告一次；對限制使用級和特殊使用級抗菌藥物臨床應(yīng)用情況，半年報(bào)告一次。

6、將抗菌藥物臨床應(yīng)用合理性評估結(jié)果作為醫(yī)師職稱晉升、評先評優(yōu)、定期考核、收入分配、績效考核等工作的重要內(nèi)容。

7、對于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問題的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門或醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)視情形依法依規(guī)予以警告、限期整改、暫停處方權(quán)、取消處方權(quán)、降級使用、暫停執(zhí)業(yè)、吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的黨委負(fù)責(zé)人是抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人，將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理作為醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理的重要內(nèi)容納入工作安排。

9、三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類抗菌藥物口服劑型不超過3個品規(guī)。

10、因特殊治療需要，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需使用本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄以外抗菌藥物的，可以啟動臨時采購程序。

一、填空題（40分，每空2分）1、50 2、2 3、12

4、（名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、使用對象和使用理由）

5、（標(biāo)本兼治、重在治本）

6、（臨床微生物室）、（感染專業(yè)醫(yī)師）、（微生物檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)人員）和（臨床藥師）

7、（抗菌藥物分級管理目錄）、（處方權(quán)）

8、（存在安全隱患）、（療效不確定）、（耐藥嚴(yán)重）、（性價(jià)比差）和（違規(guī)使用）

9、（術(shù)前30分鐘至2小時）

10、（60%）、（20%）

二、單選題（30分，每題3分）

1-5 DCCBC 6-10 DDCAC

三、判斷題（30分，每題3分）

1、×

2、√

3、×

4、×

5、√

6、√

7、√

8、×

9、×

10、√

第三篇：抗菌藥物試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題40分）

1、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項(xiàng)不正確（）。

A．病毒性感染者不用 B．盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物 C．聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征 D．發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物

2、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時必須做到（）。A．三查七對 B．三查十對 C．四查七對 D．四查十對

3、MRSA菌株是指金黃色葡萄球菌對下列哪一種抗菌藥耐：（）。

A 萬古霉素 B 甲氧西林 C 利福平D 氯霉素

4、清潔手術(shù)預(yù)防用藥一般不超過（）

A 48小時 B 24小時 C 術(shù)后1周 D 用至患者出院

5、在骨組織中濃度高的藥物為：（）。

A 克林霉素 B 亞胺培南地塞米松 C 慶大霉素 D 青霉素

6、對大多數(shù)厭氧菌有良好抗菌作用的藥物是()。A: 頭孢唑啉 B 慶大霉素 C 青霉素G D 甲硝唑 E 鏈霉素

7、門診患者抗菌藥物處方比例不超過（）。A．20% B．30% C．40% D．50%

8、抗菌藥分三級管理是為了()。

A 規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用 B 按感染病情輕重分別用藥 C 抗菌藥合理臨床使用的管理 D 患者需要

9、預(yù)防用藥用于何種情況可能有效()。A 用于預(yù)防任何細(xì)菌感染 B 長期用藥預(yù)防 C 晚期腫瘤患者 D 風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)

10、有些抗生素應(yīng)用之后，即使抗生素濃度降低到低于MIC，也能抑制細(xì)菌的繁殖。這種現(xiàn)象稱為抗生素的（）。A 協(xié)同作用 B 后效應(yīng) C 增強(qiáng)作用 D 拮抗作用

11、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（）。A 革蘭陽性菌 B 革蘭陰性菌 C 真菌 D 支原體

12、厭氧菌感染不可以選（）。

A 亞胺培南 B 頭孢西丁 C 甲硝唑 D 克林霉素

13、大腸埃希菌所致尿路感染治療不宜選用（）。A 阿奇霉素 B SMZ/TMP C 氨芐西林/舒巴坦 D 環(huán)丙沙星

14、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時，最安全的品種是：（）。A 氟喹諾酮類 B 氨基糖苷類 C β-內(nèi)酰胺類 D 氯霉素類

15、預(yù)防用抗菌藥物缺乏指征（無效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染）的是（）。A．留置導(dǎo)尿管、建立人工氣道的患者 B．昏迷、休克、心力衰竭患者

C．普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病 D．以上都是

16、以下備選項(xiàng)中，除了（）外均易產(chǎn)生腎臟毒性。A．氨基糖苷類 B．頭孢唑林 C．利福平D．兩性霉素B

17、治療產(chǎn)ESBLs菌（超廣譜β-內(nèi)酰胺酶）感染首選（）。A．碳青霉烯類、酶抑制劑復(fù)合制劑 B．三代頭孢、氨基糖苷類 C．氟喹諾酮類、氨基糖苷類 D．酶抑制劑復(fù)合制劑、頭霉素類

18、衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號文的要求，當(dāng)目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過50%的抗菌藥物時應(yīng)（）。

A．及時將預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員 B．參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用 C．慎重經(jīng)驗(yàn)用藥 D．暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用

19、抗菌藥物治療療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后（）。A．24-48小時 B．24-72小時 C．72-96小時 D．立即停藥 20、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（）。A．青霉素 B．頭孢拉啶 C．頭孢哌酮 D．萬古霉素

二、多項(xiàng)選擇題（每題3分,共10題,30分）

1、廣譜抗菌藥的抗菌范圍是（）

A: 革蘭陽性菌 B: 革蘭陰性菌 C: 衣原體 D: 真菌 E: 立克次體

2、顱腦手術(shù)及應(yīng)用人工植入物的骨科手術(shù)(骨折內(nèi)固定術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù))可選用的預(yù)防用抗菌藥物是：（）

A: 第一代頭孢菌素 B．第二代頭孢菌素 C: 頭孢曲松 D: 左氧氟沙星

3、抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面（）。A．無指征的預(yù)防用藥 B．無指征的治療用藥 C．抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤

D．給藥途徑、給藥次數(shù)不合理 E．療程不合理

4、腦膜炎時，腦脊液中濃度≥MIC的藥物有（）。A．美羅培南 B．克林霉素 C．萬古霉素 D．頭孢曲松

5、外科手術(shù)預(yù)防用藥目的（）。

A．預(yù)防手術(shù)淺表切口感染 B．預(yù)防手術(shù)深部切口感染

C．預(yù)防呼吸道感染 D．手術(shù)所涉及的器官、腔隙感染。E．預(yù)防消化道感染

6、婦科圍手術(shù)期手術(shù)可選用的預(yù)防用藥為（）。

A.第一代頭孢菌素 B.第二代頭孢菌素 C.左氧氟沙星 D.甲硝唑

7、抗菌藥物分哪三類進(jìn)行分級管理（）。

A．非限制使用 B．限制使用 C．特殊使用 D．隨意使用 E．經(jīng)驗(yàn)使用

8、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂，包括（）。A．選用品種 B．劑量 C．給藥次數(shù) D．給藥途徑、療程 E．聯(lián)合用藥

9、下列關(guān)于亞胺培南的敘述正確的有（）。A.為碳青霉烯抗生素 B.血液系統(tǒng)不良反應(yīng) C.一般感染者不應(yīng)為首選藥物, 以防濫用 D.可用于由敏感革蘭陰性桿菌所引起的嚴(yán)重感染

10、以下抗菌藥中，屬濃度依賴性的有（）。A．β-內(nèi)酰胺類 B．大環(huán)內(nèi)酯類 C．四環(huán)素類 D．氨基糖苷類 E．氟喹諾酮類

三、填空題（每空1分，共10分）

1、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》要求二級以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立 委員會。

2、對接受抗菌藥物治療患者，微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不得低 于。

3、緊急情況下，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物，處方量應(yīng)當(dāng)限于 用量。

4、抗菌藥物臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵循、、的原則。

5、診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用。

6、外科預(yù)防用抗菌藥物的給藥方法：接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前 內(nèi)給藥，或 給藥。

7、喹諾酮類抗菌藥可能會對 發(fā)育產(chǎn)生不良影響。

四、簡答題（共20分）

1、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則？（10分）

2、納入特殊使用級的抗菌藥物具有什么特點(diǎn)？（10分）

一、單項(xiàng)選擇題

1、D

2、D

3、B

4、B

5、A

6、D

7、A

8、C

9、D

10、B

11、B

12、A

13、A

14、C

15、D

16、C

17、A

18、B

19、C 20、D

二、多項(xiàng)選擇題

1、ABCE

2、AB

3、ABCDE

4、ACD

5、ABD

6、ABD

7、ABC

8、ABCDE

9、ABCD

10、DE

三、填空題

1、藥事管理與藥物治療學(xué) 2、30% 3、1日

4、安全、有效、經(jīng)濟(jì)

5、抗菌藥物 6、0.5～1小時，麻醉開始時

7、骨骼

四、簡答題

1、（1）診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物；

（2）盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物；（3）按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥；

（4）抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂；

2、（1）具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用；

（2）抗菌作用較強(qiáng)、抗菌譜廣，經(jīng)?；蜻^度使用會使病原菌過快產(chǎn)生耐藥的；（3）療效、安全性方面的臨床資料較少，不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的；

（4）新上市的，在適應(yīng)證、療效或安全性方面尚需進(jìn)一步考證的、價(jià)格昂貴的抗菌藥物。

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第四篇：抗菌藥物應(yīng)用培訓(xùn)試題及答案

黃石愛康醫(yī)院

2014年抗菌藥物臨床應(yīng)用處方權(quán)和調(diào)劑權(quán)培訓(xùn)試題

科室： 姓名： 得分：

一，單選題（20×2’）

1、抗菌藥分三類管理是為了（）

A、規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用 B、按感染病情輕重分別用藥 C、抗菌藥合理使用的管理應(yīng)用 D、抗菌藥的聯(lián)合應(yīng)用

2、預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首先選用（）抗菌藥物

A、非限制使用級 B、限制使用級 C、特殊使用級 D、以上都對

3、外科手術(shù)前預(yù)防用藥應(yīng)在何時使用（）

A、手術(shù)開始前24小時 B、術(shù)前30分鐘至2小時內(nèi) C、手術(shù)開始后2小時 D、術(shù)后2小時

4、手術(shù)前預(yù)防用藥目的是預(yù)防（）

A、切口感染 B、手術(shù)深部器官或腔隙的感染

C、肺部感染 D、切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染

5、接受清潔-污染手術(shù)的患者手術(shù)時預(yù)防用藥時間應(yīng)為：（）

A.12~24小時 B.24~48小時 C.48~72小時 D.2小時以上

6、清潔手術(shù)的下列哪種情況不考慮預(yù)防用藥:（）A.手術(shù)范圍大，時間長，污染機(jī)會增加

B.手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染易造成嚴(yán)重后果者

C.人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)

D.術(shù)野為無菌部位，局部無炎癥，無損傷，無污染，且不涉及人體與外界相通的器官

7、衛(wèi)生部“38號文”規(guī)定：應(yīng)嚴(yán)格控制（）藥物作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。A、頭孢菌素類 B、氨基糖苷類 C、氟喹諾酮類 D、大環(huán)內(nèi)酯類

8、根據(jù)衛(wèi)生部38號文，一般骨科手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物宜選（）

A、一代頭孢菌素類 B、氨基糖苷類 C、氟喹諾酮類 D、二代頭孢菌素類

9、根據(jù)衛(wèi)生部38號文，乳腺手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物宜選（）

A、氟喹諾酮類 B、一代頭孢菌素類 C、大環(huán)內(nèi)酯類 D、二代頭孢菌素類

10、腹外疝手術(shù)圍手術(shù)期用藥，首選藥物為（）

A、頭孢他啶 B、頭孢西丁 C、頭孢唑啉 D、頭孢唑啉+ 甲硝唑

11、剖宮產(chǎn)手術(shù)，圍手術(shù)期用藥正確的說法是：（）A、剖宮產(chǎn)手術(shù)預(yù)防用藥應(yīng)首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物

B、剖宮產(chǎn)手術(shù)圍手術(shù)期宜選擇一代頭孢菌素，應(yīng)在結(jié)扎臍帶后給藥。C、剖宮產(chǎn)手術(shù)術(shù)前用藥應(yīng)在術(shù)前30分鐘至2小時內(nèi)給藥。D、以上都不對

12、甲狀腺手術(shù)通常不需要使用抗菌藥物，如需用藥應(yīng)選（）

A、一代頭孢菌素類 B、氨基糖苷類 C、氟喹諾酮類 D、二代頭孢菌素類

13、妊娠期可以選用的抗菌藥物有（）

A、哌拉西林 B、環(huán)丙沙星 C、克拉霉素 D、慶大霉素

14、頭孢哌酮舒巴坦+ 阿奇霉素注射液易發(fā)生的不良反應(yīng)是（）

A、皮疹 B、神經(jīng)毒性反應(yīng) C、戒酒硫樣反應(yīng) D、肌病

15、下列情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征（）

A、慢支急性發(fā)作 B、病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染 C、急性腎盂腎炎 D、急性細(xì)菌性肺炎

16、正確的抗菌治療方案需考慮（）

A、患者感染病情 B、感染的病原菌種類 C、抗菌藥作用特點(diǎn) D、以上3項(xiàng)

17、已經(jīng)感染的病人使用抗菌藥物針對感染進(jìn)行治療時，應(yīng)該明確（）

A.是否存在感染 B.感染的部位及病原體 C.病原體可能存在的耐藥性 D.以上都對

18、選用的抗菌藥物時，下列哪種做法不正確（）

A.外科手術(shù)前預(yù)防性使用抗菌藥物，要選擇3代、4代頭胞菌素等高檔抗菌藥物

B.有病原體及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果時，要優(yōu)先使用敏感、窄譜、低毒性、價(jià)廉、半減期長的藥物 C.應(yīng)避免商品名不同但通用名相同的藥物聯(lián)合使用 D.了解所選抗菌藥物的通用名及所屬類別

19、我國抗菌藥物使用不合理的情況有（）

A、無適應(yīng)癥用藥； B、劑量過大； C、使用抗菌藥物療程過長； D、以上都是

20、某患者，行甲狀腺包塊切除術(shù)，給予頭孢硫脒 1.0g q12h ivgtt，連用4天，存在的問題是（）A、術(shù)后用藥時間過長 B、藥物選擇不經(jīng)濟(jì) C、A + B D、以上都不對

二，B型單選題（5×3’）

1、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征，在下列哪些情況下有指征聯(lián)合用藥： ①病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。

②單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上病原菌感染。③需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病。④單一藥物可有效治療的感染

A.①②③ B.①③ C.②④ D.④ E.①②③④

2、抗菌藥的有效覆蓋時間應(yīng)包括整個手術(shù)過程和手術(shù)結(jié)束后4小時總的預(yù)防用藥時間不超過24小時, 個別情況可延長至。

①一月 ②一周 ③72小時 ④48小時

A.①②③ B.①③ C.②④ D.④ E.①②③④

3、妊娠期確有使用抗菌藥指征時，可選用下列藥物：

①青霉素類 ②頭孢菌素類 ③大環(huán)內(nèi)酯類 ④氨基糖甙類 A.①②③ B.①③ C.②④ D.④ E.①②③④

4、常見手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物表中所提及的手術(shù)名稱與抗菌藥物選擇，下列哪項(xiàng)是錯誤的： ①腹外疝手術(shù)可選用第一代頭孢菌素、帕珠沙星。

②闌尾手術(shù)可選用第二代頭孢菌素或頭孢噻肟；可加用甲硝唑。③一般骨科手術(shù)可選用第一代頭孢菌素、頭孢吡肟。

④應(yīng)用人工植入物的骨科手術(shù)(骨折內(nèi)固定術(shù)、脊柱融合術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù))可選用第一、二代頭孢菌素，頭孢曲松。A.①②③ B.①③ C.②④ D.④ E.①②③④

5、需臨床應(yīng)用特殊使用類抗菌藥物，下述哪些是正確的：

①須經(jīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理委員會認(rèn)定、具有抗感染臨床經(jīng)驗(yàn)的?？漆t(yī)師或相關(guān)專業(yè)專家會診同意。②由具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具處方。

③臨床使用“特殊使用類”抗菌藥物時要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。④藥師要嚴(yán)格審核處方。

A.①②③ B.①③ C.②④ D.④ E.①②③④ 三，填空題（15×2’）

1、盡早查明感染病原，根據(jù) 種類及細(xì)菌藥物 結(jié)果選用抗菌藥物。

2、醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、、經(jīng)濟(jì)的原則。抗菌藥物使用的合理性包括、、三個因素。

3、不合理處方包括 處方、處方及 處方。

4、使用青霉素類藥物時，不論劑型，使用前一定要做。使用頭孢哌酮舒巴坦時，已知對青霉素類、舒巴坦、頭孢哌酮及其它頭孢菌素類抗生素過敏者。

5、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不得超過，門診患者抗菌藥物處方比例不得超過。Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不得超過。對接受抗菌藥物治療患者，微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不得低于。四，簡答題（1×15’）

請簡述抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征。

2014年黃石愛康醫(yī)院

抗菌藥物臨床應(yīng)用處方權(quán)和調(diào)劑權(quán)培訓(xùn)試題（答案）

一，單選題

1-5 CABDB 6-10 DCABC 11-15 BAACB 16-20 DDADC

二，多選題: 1-5 A D A B E

三，填空題

1，病原菌 敏感性試驗(yàn)

2，合理 安全 有效 經(jīng)濟(jì) 3，不規(guī)范 用藥不適宜 超常 4，皮試 禁用

5，60% 20% 30% 30%

四，簡答題

答: 抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征有：

⑴病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染；

⑵單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧茵混合感染，2種或2種以上病原菌感染； ⑶單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染；

⑷需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真菌??；

⑸由于藥物協(xié)同抗菌作用，聯(lián)合用藥時應(yīng)減少毒性大的抗菌藥物劑量，從而減少其毒性反應(yīng)。

第五篇：抗菌藥物培訓(xùn)試題及答案_2

2015年精四科抗菌藥物試題

一、填空題（30分，每空6分）

1、臨時采購由臨床科室提出申請，說明申請購入抗菌藥物（名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、使用對象和使用理由），經(jīng)本機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會抗菌藥物管理工作組審核同意后，由藥學(xué)部門臨時一次性購入使用。

2、深入貫徹落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要求，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持（標(biāo)本兼治、重在治本）的原則。

3、二級以上醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科，可根據(jù)需要設(shè)置（臨床微生物室），配備（感染專業(yè)醫(yī)師）、（微生物檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)人員）和（臨床藥師）。

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確本機(jī)構(gòu)（抗菌藥物分級管理目錄），對不同管理級別的抗菌藥物（處方權(quán)）進(jìn)行嚴(yán)格限定，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限。

5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對抗菌藥物供應(yīng)目錄進(jìn)行動態(tài)管理，清退（存在安全隱患）、（療效不確定）、（耐藥嚴(yán)重）、（性價(jià)比差）和（違規(guī)使用）的抗菌藥物品種或品規(guī)。

二、單選題（60分，每題6分）

1、關(guān)于專項(xiàng)整治的活動目標(biāo)描述不正確的是（D）

A進(jìn)一步鞏固2011年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動成果 B促進(jìn)抗菌藥物合理使用 C有效控制細(xì)菌耐藥

D徹底改變抗菌藥物臨床應(yīng)用結(jié)構(gòu)

2、關(guān)于抗菌藥物專項(xiàng)整治活動范圍描述正確的是（C）A、整治范圍主要是包括三級醫(yī)院 B、整治活動的范圍重點(diǎn)為基層醫(yī)院 C、整治范圍重點(diǎn)是二級以上公立醫(yī)院 D、全國各大醫(yī)院均在專項(xiàng)整治范疇

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對2011院、科兩級抗菌藥物臨床應(yīng)用情況開展調(diào)查的內(nèi)容不包括（C）A、抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、使用金額，使用量和使用金額分別排名前10位的抗菌藥物品種

B、住院患者抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度、I類切口手術(shù)和介入診療抗菌藥物預(yù)防使用率 C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物的采購花費(fèi)

D、特殊使用級抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥指標(biāo)中處方指標(biāo)有（B）A、3個 B、4個 C、5個 D、6個

5、關(guān)于限定日劑量（DDD）描述正確的是（C）

A、綜合醫(yī)院抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭控制在每百人天20DDDs以下 B、作為用藥費(fèi)用的衡量工具

C、作為用藥頻度分析的單位 D、作為抗菌藥物耐藥性的單位

6、在出現(xiàn)下列情況時考慮預(yù)防用藥：手術(shù)范圍大，手術(shù)時間超過（）小時，手術(shù)中出血量超過（）毫升，污染機(jī)會增多者 D A、2；1500 B、3；1000 C、2；1500 D、3；1500

7、抗菌藥物的范疇不包括（D）A、天然抗生素 B、半合成抗菌藥 C、全合成抗菌藥 D、植物成分抗菌藥

8、關(guān)于抗菌藥物分級管理制度的說法，不正確的是（C）

A、采取有效措施，保證分級管理制度的落實(shí)，杜絕醫(yī)師違規(guī)越級處方的現(xiàn)象。B、按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》，制定特殊使用級抗菌藥物臨床應(yīng)用管理流程，并嚴(yán)格執(zhí)行。C、特殊使用級抗菌藥物在門診和住院患者中均可使用。D、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)明確本機(jī)構(gòu)抗菌藥物分級管理目錄。

9、以下手術(shù)患者原則上不預(yù)防使用抗菌藥的是（A）

A、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)（包括補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)）B、腹腔手術(shù)C、心臟搭橋手術(shù)D、痔瘡切除術(shù)

10、關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行臨床微生物標(biāo)本檢測，說法錯誤的是（C）A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)微生物標(biāo)本檢測結(jié)果合理選用抗菌藥物

B、接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于50% C、接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于60% D、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)開展細(xì)菌耐藥監(jiān)測工作，發(fā)布細(xì)菌耐藥信息，建立細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制

三、判斷題（10分，每題2分）

1、醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后，在12個月內(nèi)不得恢復(fù)。×

2、將抗菌藥物臨床應(yīng)用合理性評估結(jié)果作為醫(yī)師職稱晉升、評先評優(yōu)、定期考核、收入分配、績效考核等工作的重要內(nèi)容?！?/p>

3、對于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問題的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門或醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)視情形依法依規(guī)予以警告、限期整改、暫停處方權(quán)、取消處方權(quán)、降級使用、暫停執(zhí)業(yè)、吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任?！?/p>

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的黨委負(fù)責(zé)人是抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人，將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理作為醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理的重要內(nèi)容納入工作安排?！?/p>

5、因特殊治療需要，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需使用本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄以外抗菌藥物的，可以啟動臨時采購程序?！?/p>