第一篇：PDCA循環(huán)模式在消化內鏡護理風險控制中的應用

PDCA循環(huán)模式在消化內鏡護理風險控制中的應用

【摘要】目的：探討PDCA循環(huán)模式在消化內鏡護理風險控制中的應用。方法：在胃腸鏡檢查中存在的護理風險，運用PDCA循環(huán)模式針對問題進行質量控制，制定相關措施。結果：在實施PDCA循環(huán)模式后，我科室對于崗位管理、護理安全、隔離消毒、儀器器械等評分均有所提升，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在消化內鏡護理中實施PDCA循環(huán)模式，能有效控制護理風險，保證了護理質量以及患者的安全和隱私，是降低護理風險管理的有效途徑。

【關鍵詞】 PDCA循環(huán)模式消化內鏡風險控制

【中圖分類號】 R473 【文獻標識碼】 A 【文章編號】

1671-5160（2015）01-0238-01

PDCA循環(huán)模式又稱戴明環(huán)，是由美國的質量管理專家哈特提出的，而后由戴明進行宣傳和普及，因此被稱為戴明環(huán)。是Plan（計劃）、Do（執(zhí)行）、Check（檢查）和Act（處理）四個單詞的首字母組成，按照此順序進行全面地質量管理，并且循環(huán)進行的科學程序。消化內鏡技術在迅猛發(fā)展的同時，隨之而來的護理風險也在不斷增加[1]。為此，我院于2012年1月～2013年1月在消化內鏡的護理風險控制中實施PDCA循環(huán)模式，評估其對于護理風險控制的效果，現(xiàn)報道如下。資料與方法

1.1 一般資料

選取自2012年1月～2013年1月我院消化內鏡科室的崗位管理、護理安全、隔離消毒、儀器器械以及急救藥品等管理為研究對象，在實施PDCA循環(huán)模式的前后1年進行風險管理的質量的對照分析?？剖夜苍O有6間胃腸鏡檢查室，2間胃腸鏡微創(chuàng)手術室，1間ERCP檢查室，每天平均檢查量為180±20人次?？剖易o士15人，洗消工人8人，護士中男5人、女10人。年齡24～38歲，平均年齡31±5.3歲。主任護師1人，副主任護師2人，主管護師3人，護師5人，護士4人。在研究過程中人員結構無變化。

1.2 方法

1.2.1 計劃P

首先對我科室的管理組織體系進行風險護理評估。在崗位管理、護理安全、隔離消毒、儀器器械以及急救藥品人員培訓等方面所存在的護理風險進行評估。結果顯示我科室存在以下問題：①在對部分患者檢查前沒有按照要求準備。②患者的預約區(qū)域以及等候區(qū)域不規(guī)范。③患者在檢查前的三方核查內容過于簡單。④檢查間的物品準備不足，存放位置不規(guī)范。⑤患者跌倒、墜床的風險較高。⑥護理人員缺乏無菌觀念，操作不夠規(guī)范。⑦洗消工人洗消流程不規(guī)范。⑧消化內鏡儀器以及手術器械等分類不規(guī)范。

根據問題制定相關計劃和方案：①強化基本知識、基礎理論和技能，制定培訓與考核計劃，例如進行護士職業(yè)道德教育、護理風險教育、消化內鏡科室感染控制、內鏡護理操作規(guī)范以及清洗消毒滅菌流程和操作規(guī)范等。②根據實際情況，制定護理過程中的控制標準和考核標準，將制度作為核心內容。③規(guī)范科室布局，打造人性化管理氛圍。

1.2.2 執(zhí)行D

根據計劃目標，制定如下執(zhí)行手段：①人員培訓管理。由護士長組織對全科室護士每周進行理論與實操培訓，在操作過程中發(fā)現(xiàn)問題并及時解決，要求人人參與，增強個人責任感與集體榮譽感。②環(huán)境管理。將我科室現(xiàn)有區(qū)域按照分區(qū)內容嚴格管理，加強綠色通道的分流處理，合理規(guī)避交叉感染的風險。各區(qū)域內物品、藥品以及設備嚴格按照規(guī)范放置，為患者的隱私以及安全作保障。減少患者跌倒、墜床的風險。③完善醫(yī)療風險防范機制。落實制度和規(guī)范流程，加強執(zhí)行力度，規(guī)范專業(yè)化技術操作，使各個環(huán)節(jié)保證分工合作、責任明確。④醫(yī)院感染控制管理。要求所有醫(yī)護人員嚴格按照控制醫(yī)院感染的制度法規(guī)執(zhí)行，制定科室內各級人員的職責、量化積分考核標準和獎懲措施等。⑤無菌物品管理。建立專用庫房，并實行專人管理，制定物品存放以及消毒殺菌管理細則，將責任落實到個人身上[2]。

1.2.3 檢查C

由主任護師以及護士長組成評價體系。每個月末檢查1次，護士長進行質量監(jiān)管，每周不定期進行專項考評，逐層監(jiān)控，相互補充。在實操學習后及時進行考核，每月組織1次綜合測評，對各級人員進行規(guī)范性考核，監(jiān)督其規(guī)范程度，考核內容以我科室制定的相關護理質量評估體系為標準，對其進行綜合考核，做好記錄并留檔保存。

1.2.4 處理A

根據檢查結果進行分析總結，組織開展護理質量報告會，對護理過程中出現(xiàn)的風險進行評估，找出護理風險存在的隱患，提出整改措施，修改完善下一循環(huán)中的計劃。

1.3 評判標準

將我科室在實施PDCA循環(huán)模式的前后做對比分析，對崗位管理、護理安全、隔離消毒、儀器器械、理論考試以及實操考試等方面，根據《醫(yī)療質量評價體系與考核標準》的相關要求進行評分比較。分值越高，管理效果越好。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（）表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

結果

對PDCA循環(huán)管理前后各項指標進行比較分析，各項指標均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

表1 PDCA循環(huán)管理前后各項指標比較（分，）

討論

PDCA循環(huán)管理模式能夠有效提升護理人員的護理風險的防范意識，能夠提升整體的管理水平。在實施PDCA循環(huán)模式后，我科室對于崗位管理、護理安全、隔離消毒、儀器器械等評分均有所提升，所有護理人員在理論考試以及實操考試的水平有所提高。在循環(huán)推進的過程中，管理者不斷的發(fā)現(xiàn)問題，及時提出解決對策，能夠提升管理工作的效率以及護理人員的自身素質。在消化內鏡護理中實施PDCA循環(huán)模式，能有效控制護理風險，保證了護理質量以及患者的安全和隱私，是降低護理風險管理的有效途徑。

參考文獻

[1]周麗華，蔣蓉，鄧瓊，等.PDCA循環(huán)模式在消化內鏡護理風險控制中的應用[J].護理實踐與研究，2014，06（08），03：105-106.[2]翁海風，胡堅方，楊建英，等.護理風險管理在急診消化內鏡診療中的應用[J].南昌大學學報（醫(yī)學版），2014，07（05），11：91-93.

第二篇：淺談PDCA循環(huán)管理在護理質量管理中的應用

淺談PDCA循環(huán)管理在護理質量管理中的應用

【摘要】 現(xiàn)代管理科學的不斷發(fā)展為強化護理質量管理提供了許多值得引用、推廣的方法和手段。PDCA循環(huán)管理是一種科學的確認問題和解決問題的工作方法，PDCA循環(huán)管理方法是PLAN（計劃）、DO（執(zhí)行）、CHECK（檢查）、ACLION（總結處理）四個英語單詞的編寫，又稱“戴明循環(huán)管理法”。它的基本原理是：任何工作都必須有個設想，根據這個設想提出計劃、確定目標，然后按計劃目標和規(guī)定去執(zhí)行、檢查和總結，最后通過工作循環(huán)不斷提高工作水平。PDCA循環(huán)管理方法是一個科學的工作程序。在推行標準化目標管理中，PDCA循環(huán)轉動過程就是目標管理活動展開和提高的過程。這是PDCA循環(huán)管理方法可以應用于護理質量管理的理論基礎。本文就PDCA循環(huán)管理方法在護理質量管理中的應用進行探討。

【關鍵詞】 護理質量；目標管理；管理方法在目標管理的P階段

護理工作主管部門應根據本醫(yī)院的實際情況，制訂切實可行的護理質量控制標準。這一過程包括制訂質控目標，確定實現(xiàn)目標的途徑、方法等。在制訂目標體系的過程中，必須周密詳盡地了解本醫(yī)院的現(xiàn)狀，通過ABC等管理方法，從中找出影響護理質量提高的關鍵因素，同時通過因果分析圖等管理方法找出造成這些關鍵因素的原因。經過上述步驟，制訂的計劃才能做到有的放矢，切實可行。制訂計劃時，應注意且必須做到在總目標的指導下，將總目標進行層層分解、逐級落實。使總目標變成每個護理單元乃至每個護理人員的具體計劃。同時所有的計劃項目，都必須有明確的進度要求和具體的完成期限。在目標管理的D階段

應根據護理工作質量要求，認真執(zhí)行所制訂的計劃。由于護理工作的復雜性和具體性，D階段要特別注意兩點：通過對護士長的委任權限，讓她們明確自己在實現(xiàn)目標管理中應負的責任，并在工作中實行自我管理；護理主管部門要加強與下屬科室的意見交流并進行指導。下屬科室在執(zhí)行過程中，應當在系統(tǒng)分析現(xiàn)狀的基礎上，列出問題，并對問題提出具體對策，其目的在于能有條不紊地開展工作，保證預定目標的實現(xiàn)。在目標管理的C階段

應當定期組織對護理質控目標執(zhí)行情況進行檢查，根據檢查結果，提出需要改進的措施，確保護理工作質量控制規(guī)范化，使整個護理質量指標穩(wěn)定在目標允許的范圍之中。C階段大量的工作是評價。這是檢查護理質控過程的基礎。從目標上看應著重檢查、評價護理質量控制的各項指標是否控制在標準范圍內，目標管理實施中是否存在偏差，偏差的程度如何，并根據偏差情況作出如何進一步執(zhí)行必要的調整、補充，以保證最終能全面達標，檢查得越早越細，則發(fā)現(xiàn)問題越快，所造成的損失也就越小。在目標管理的A階段

包含兩個步驟：

4.1 鞏固措施，制訂標準 根據檢查結果進行分析，比較和判斷之后，對行之有效的措施要繼續(xù)鞏固。

4.2 一次PDCA循環(huán)不可能解決所有的問題，此時應將遺留問題轉入下一個PDCA循環(huán)，即在下一個PDCA循環(huán)的P階段，要把上一個PDCA循環(huán)的遺留問題考慮進去。具體來說，A階段的工作主要有四個方面：①各科室目標完成情況的自我評定；②護理主管部門對各科室評定工作的指導；③醫(yī)院質控小組的綜合評議；④歸納與總結。A階段是PDCA循環(huán)管理方法的關鍵階段。這是因為只有經過這一階段，把執(zhí)行計劃中成功的經驗和失敗的教訓都納入有關的各項標準、規(guī)程和制度中去，作為今后行動的指南或借鑒，才能使今后的工作在現(xiàn)有的基礎上提高一步。值得強調的是，PDCA循環(huán)管理方法有其自身的特點。首先，它是一個有機的整體，四個階段缺一不可，沒有護理質量控制計劃目標，工作就是盲目的工作；有了計劃目標而不執(zhí)行不實施，就等于沒有計劃；有計劃且執(zhí)行了，但不檢查，就無從知道干得怎樣；P、D、C三個階段都有了，但無A階段，工作成果就無法鞏固，工作水平就無法提高。其次、PDCA循環(huán)管理方法是一個不斷提高的運動過程。每經過一次PDCA循環(huán)，護理工作質量就應當提高一步，如此周而復始，護理工作水平就會不斷發(fā)展和提高。第三是大PDCA循環(huán)中有小PDCA循環(huán)，環(huán)中有環(huán)，環(huán)環(huán)緊扣。上一級循環(huán)是下一級循環(huán)的依據，下一級循環(huán)是上一級循環(huán)的組成部分和具體保證；小循環(huán)是大循環(huán)的保證，大循環(huán)是小循環(huán)的依據。通過各個小循環(huán)的不斷轉動，推動上一級循環(huán)。護理主管部門工作中的PDCA循環(huán)是各科室PDCA循環(huán)的根據，而各科室的PDCA循環(huán)是護理主管部門PDCA循環(huán)的保證。結論

管理人員必須用系統(tǒng)的觀點，依靠各個部門各個科室，調動廣大護理人員的積極性，協(xié)調各方力量。各科室和各部門則要努力完成自身的PDCA循環(huán)，以確保上級或全局的PDCA循環(huán)上下一致，不斷提高護理工作質量，把護理工作提高到一個新的水平。探討實施PDCA循環(huán)管理模式在護理質量管理中的應用。護理部于2013年堅持使用循環(huán)管理，培訓班包括院內，科內質控人員的學習，各項考核標準，護理部本目標、護理終末質量評價指標，制定科室的護理質控方案，針對存在問題，制定改進計劃并認真實施?？偨Y成功的經驗和失敗的教訓并納入有標準制度和規(guī)定，鞏固成績，防止問題重現(xiàn)，科內建立護理質量督導本由檢查人記錄三級質控中存在的問題并簽名，護士長提出整改措施，護理部檢查追蹤反饋。同時建立科內質量督導本由科室質控員記錄一級質控存在的問題，由護士長檢查追蹤反饋，這也是PDCA循環(huán)管理中的大循環(huán)中有小PDCA循環(huán)，環(huán)中有環(huán)，環(huán)環(huán)緊扣。但是，理論與技術的引入只是護理工作的一部分，必須學會用腦，養(yǎng)成勤于思考的習慣，對于每一項操作，每個動作步驟要多問一個為什么，要知其然更要知其所以然。要勤于學習，不斷創(chuàng)新形成創(chuàng)新的精神創(chuàng)新的意識，開闊視野拓展思路，觸發(fā)靈感，使我們的護理技能得到全面的發(fā)展，形成智能型人才，在以后的護理工作中更好地適應護理工作的需要。所以，PDCA在護理上的運用是對護理理論與技術的創(chuàng)新和推動，用科學的系統(tǒng)的、工程的理論實踐，使護理技術一步步的提高，對護理技術的變革有著積極的作用。PDCA的應用對醫(yī)院的醫(yī)療和護理工作在計劃、實施、確認檢查、處置過程中有著重大作用和意義，使醫(yī)院的醫(yī)療與護理工作流程更加順暢，有效提升了醫(yī)療與護理質量，從而增強醫(yī)院的競爭能力。

第三篇：PDCA循環(huán)管理在保潔管理中應用

現(xiàn)代保潔管理中的PDCA循環(huán)應用

華夏清潔資訊

作者clean120

【摘要】有效的保潔管理模式對企業(yè)的未來發(fā)展具有重要的推動作用，本文遵循為實現(xiàn)不同的目標，我們可以利用不同的方式整理同樣的信息，將對PDCA循環(huán)管理模式進行簡單介紹，PDCA循環(huán)是施工企業(yè)推行全面質量管理的一項重大變革，把PDCA循環(huán)運用到現(xiàn)代保潔管理中，針對施工企業(yè)安全、質量、進度、成本管理中可以解決施工中存在的問題，通過對其在保潔工程項目管理中各個階段的應用情況進行系統(tǒng)分析，深化PDCA循環(huán)在動態(tài)管理工程項目過程中的必要性、重要性及有效性，使企業(yè)的工程管理水平上升到一個新的高度, 提高工程項目管理水平。

【關鍵詞】PDCA循環(huán)；全面質量管理；工程項目管理；進度控制，成本控制

隨著社會主義市場經濟的發(fā)展和擴大對外開放政策的實施,質量管理工作已經越來越為人們所重視，在如今物業(yè)清潔管理中，無論是自管還是外包清潔，其競爭程度是激烈的，特別是在一線城市的中大型保潔公司，其管理模式再從經驗主義到現(xiàn)代化管理轉移過程，也清醒地認識到了高質量、低成本的產品和服務是市場競爭的有效手段，是爭取市場和發(fā)展企業(yè)的根本保證。

一、“PDCA”循環(huán)管理模式的基本概念及模式

“PDCA”循環(huán)又叫戴明環(huán)，是美國質量管理專家戴明博士在20世紀50年代首先提出的，它是全面質量管理所應遵循的科學程序?！癙DCA”是英語單詞Plan(計劃)、Do(執(zhí)行)、Check(檢查)和Action(處理)的第一個字母，“PDCA”循環(huán)就是按照這樣的順序進行質量管理，并且循環(huán)不止地進行下去的科學程序，是進行全面質量管理活動的全部過程，是質量計劃的制訂和組織實現(xiàn)并不停頓地周而復始地運轉的循環(huán)過程。

PDCA模式簡述如下：策劃P(Plan)，根據業(yè)主的要求和組織的方針，為提供結果建立必要的目標和過程；實施D(Do)，實施過程；檢查C(Check)，根據方針、目標和服務要求，對過程和工程進行監(jiān)視測量，并報告結果；處置A(Action)，采取措施以持續(xù)改進過程業(yè)績，通過以上數據和現(xiàn)場反映，各項措施在施工過程中取得了明顯的效果,達到預定目標。PDCA循環(huán)在運用過程中具有三個特征:(1)環(huán)環(huán)相扣，不同層次的PDCA循環(huán)，相互銜接，相互聯(lián)系。決策階段的質量管理和施工前的質量管理相當于PDCA循環(huán)中的第一環(huán)，目的都是收集材料，制定標準和計劃，論證可行性，做準備工作；

(2)螺旋式上升，PDCA是周而復始的循環(huán)，每循環(huán)一次就上升一個臺階。每次循環(huán)都有新的內容和目標，都解決了一定的質量問題，使質量水平不斷提高。除了進行施工外，還要進行現(xiàn)場的控制檢查，如果發(fā)生質量方面的事故，則要進行突發(fā)事件現(xiàn)場處理。

(3)推動PDCA循環(huán)，關鍵在于A(改進)階段，通過總結經驗教訓，形成一定的標準、制度或規(guī)定，改進工作，才能促進質量水平的提高。在這個環(huán)節(jié)中，工程質量管理的各方對工程質量進行驗收和總結，提出問題，通過協(xié)商進行解決。豐富企業(yè)的清潔知識管理檔案，出現(xiàn)的問題可以作為以后工程質量管理的重要內容，在工程質量管理內容上實現(xiàn)PDCA循環(huán)，可以更好地促進工程質量管理水平的不斷提高。

二、“PDCA”循環(huán)管理在保潔管理中應用

1、策劃階段（plan）

（1）收集信息，制訂計劃

首先按照招標方規(guī)范的要求，結合項目現(xiàn)場工作實際情況及需要，圍繞質量目標及調研結果編寫保潔現(xiàn)場工作總體管理制度。其次，通過對管理小組定期或不定期檢查中發(fā)現(xiàn)的問題、客戶的滿意度調查的反饋或調研結果建立各部門持續(xù)改進制度。再次，針對根據保潔現(xiàn)場開展的新技術、新項目的需求，建立現(xiàn)場工作匯報統(tǒng)計制度 結合質量檢查標準制訂各級人員崗位職責，工作中對照制定的質量標準進行核查，使完成任務的時間和標準有章可循。比如保潔開荒工程施工管理是在接到工程任務后，針對工程的施工特點和要求進行人、財、物的組織和協(xié)調最終完成工程施工任務，同時也是系統(tǒng)化的有組織有目的地管理過程。認真閱讀圖紙掌握圖紙中原則性、重點性問題，如果是以前曾經接觸過類似工程，那么要找出與以前類似工程的相同與不同之處。如果是以前也沒有接觸過新的類型工程，那要多用時間分析圖紙初步劃分工程項目的分部，安排先后順序為施工前的進度計劃、以后實際施工時的人員機械安排做好充分準備。

（2）勘察施工現(xiàn)場與市場調查

根據“PDCA”的不斷循環(huán)上升理論，可以知道你即使對某項任務執(zhí)行前做了再詳細的準備工作，把可以預見的問題盡量做到完美也難說，在執(zhí)行過程中也和有可能會出現(xiàn)未預見到的問題使你陷入困境，所以要在保潔管理過程中不斷的進行監(jiān)控、檢查，時時掌控工程進展動向與外界潛在問題控制在將要發(fā)生之前。施工用水、電、飲用水是用地方的，還是自己現(xiàn)場解決，施工現(xiàn)場的布置等這些都對后期的施工管理與維護以及施工成本控制起到非常重要的影響。所以勘察現(xiàn)場對工程能否順利開工起到了制關重要的作用。

勘察施工現(xiàn)場的主要目的：規(guī)劃施工現(xiàn)場內部布置，調查施工用水、電路情況，針對施工現(xiàn)場的實際情況對人員、機械、設備、物料做相應的安排，PDCA應用于保潔項目中，特別針對中大型開荒保潔工程，石材前期無縫處理工程質量管理控制及現(xiàn)場安全風險控制，起到了積極的作用。同時在日常項目管理中需要不斷循環(huán)班組現(xiàn)場管理、班組長的角色與素質、人員管理、設備管理、質量管理、班組建設與管理、成本管理、現(xiàn)場安全管理。（3）施工前準備工作

市場調查是對工程所在地的材料供應情況、市場價格、人工費價格、機械設備占時費等進行深入細致的調查，為下一步的管理決策工作提供準確的信息依據。信息整合分析，制定實施計劃是對施工圖紙、設計工期、氣候條件、原料供應情況、經濟實力、技術力量等各方面因素進行科學的配置，也就是適時、適量，比例適當、位置適宜地配備投入生產的必須要素，這一過程就是編制施工組織方案以及成本控制目標的形成階段即：制訂實施計劃。

施工組織設計是對擬建工程施工的全過程實行科學管理的重要手段，從“PDCA”管理模式講就是對工作任務的計劃。通過這種“計劃”可以全面考慮擬建工程的各種條件，揚長避短，合理統(tǒng)籌安排施工進度、施工要素（勞動力、原材料、機械設備、施工技術、資金投入量），預先針對工程的特點設置項目部的建置，使其機構、部門間更加精練、協(xié)調，提高作戰(zhàn)能力，取得多、快、好、省和安全的原則，為了達到控制施工成本保證工程質量創(chuàng)造良好的條件。

2、組織實施階段（do）

有了前期的充分準備工作，接下來就是工程施工。在組織施工中除嚴格按照施工組織設計與施工成本控制目標進行外，還要密切關注在實施過程中實際情況與設計方案間的差距，以防其它因素的發(fā)生，如發(fā)現(xiàn)制訂的計劃與事實差距有增加的趨式要及時找出原因，調整計劃目標。按照以下的步驟開展工作：（1）分析現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)問題。

（2）分析質量、管理問題中各種影響因素。（3）分析影響質量、管理問題的主要原因。（4）針對主要原因，采取解決的措施——為什么要制定這個措施？——達到什么目標？——在何處執(zhí)行？——由誰負責？——什么時間完成？——怎樣執(zhí)行？（5）執(zhí)行，按措施計劃的要求去做。

例如在某大型購物廣場保潔開荒中實施PDCA要點： 客戶溝通（高、中、基）、開啟動大會、實施調研、處理客戶需求、編制實施計劃、流程模擬、基礎資料編碼、用戶培訓、項目驗收。

通過不斷吸取行業(yè)新思想，顛覆傳統(tǒng)模式，建立科學化、規(guī)范化清潔管理，需要組織單位根據現(xiàn)有管理制度進行有效改進，把握好以下要素： 健全制度約束、規(guī)范化操作程序、工藝流程標準、PDCA內環(huán)管理、獎懲激勵機制、員工行為規(guī)范。

3、檢查、處理階段（Check、Action）

檢查是對計劃執(zhí)行過程的監(jiān)督，是尋找問題發(fā)現(xiàn)問題必要環(huán)節(jié)在這個環(huán)節(jié)中可專門由一個人管理（品質部門/督導），這個人必須是非常熟悉制訂的計劃并對該計劃有深刻的理解，發(fā)現(xiàn)問題后能夠及時反饋到項目負責人并提出相應的處理意見。

項目負責人要第一時間召開相關人員會議，討論解決問題的方法，從各方提出的意見中提煉精髓，全盤考慮根據成本控制目標和質量目標做出正確的決策。

(1)檢查，把執(zhí)行的結果與要求達到的目標進行對比；并建立資料庫可調出作培訓講義。(2)標準化，把成功的經驗總結出來，制定相應的標準；需要對標準進行編輯、整理檔案。(3)把沒有解決或新出現(xiàn)的問題轉入下一個“PDCA”循環(huán)中去解決。

(4)掌握工程物資需求情況,編制年、月、旬等計劃,運用計劃管理手段來確保各種主要物資的供應。

（5）掌握工程現(xiàn)場動態(tài)，定期調整編制的進度計劃，以便對工程總體進展情況做到心中有數，同時也適用于市場部開拓同類保潔項目工作。

品質管理控制的基礎，在于其基礎管理的持續(xù)運行。結合ISO14001環(huán)境管理要求逐步提升，PDCA中的A不是一次就改正了，需要制定改正措施，每次循序漸進。正如《清潔技術函授培訓教程》中管理篇中提到的涉及指令如安排、要求、計劃、落實、檢查、總結循環(huán)。統(tǒng)計方案例：排列圖、因果分析法、對策表方法、分層法、相關圖法、統(tǒng)計分析表方法、直方圖方法。服務品質的提高不可能一蹴而就，需要不斷地改進，持續(xù)的努力，不斷將服務品質提升到一個新平臺，堅持“持續(xù)改進”的工作作風也就成為必然。更重要的是每過一段時間要對工作整理調整，更新循序漸進達到提升品質文化的目的。

4、結語

保潔管理中全面管理活動的運轉，離不開管理循環(huán)的轉動，改進與解決管理問題，整改和提高各項管理工作，都應運用“PDCA”循環(huán)的科學程序。通過爬樓梯那樣螺旋式上升，每一循環(huán)都有新的目標和內容，經過一次一次的循環(huán)，解決了一批又一批的問題，從而達到預先制訂的施工成本控制目標和質量目標。同時還能夠總結經驗和教訓制訂成標準、形成制度，提高水利工程施工管理能力和水平。推動項目管理的科學化、規(guī)范化，從而達到節(jié)約成本、提高生產率、增強企業(yè)綜合競爭力的目的。

【參考文獻】

1.《生產效率改善實務:高效降低企業(yè)成本之方法》陳進華(作者);廈門大學出版社;第1版(2012年11月1日)

2.《企業(yè)班組現(xiàn)場管理 》黃安心(編者)華中科技大學出版社;第1版(2013年5月10日)3.《現(xiàn)代物業(yè)清潔管控寶典》清潔急救網（編者）;華夏資訊出版社第1版（2013年3月2日）

4.《工程項目管理》丁士昭(作者)出版社: 中國建筑工業(yè)出版社;第1版(2008年3月1日)

第四篇：PDCA循環(huán)在營銷策劃中的應用

ＰＤＣＡ循環(huán)在營銷策劃中的應用

摘要:PDCA循環(huán)是質量管理的基本工作程序和方法，是企業(yè)進行各方面工作改進的有效工具。PDCA是Plan（計劃）、Do（執(zhí)行）、Check（檢查）、Action（處理）四個英文單詞的縮寫，它說明質量管理工作應按照這四個階段不斷循環(huán)執(zhí)行。然而，PDCA循環(huán)理論卻不僅限于單純的質量改進工作，這種循環(huán)提升的思路同樣可以指導我們進行科學的營銷決策。

關鍵詞: PDCA循環(huán);營銷策劃

一、PDCA循環(huán)的概念及其步驟和方法

PDCA循環(huán)的概念最早是由美國質量管理專家戴明于20世紀50年代初提出來的，所以又稱為“戴明環(huán)”。它是全面質量管理所應遵循的科學程序。全面質量管理活動的全部過程，就是質量計劃的制訂和組織實現(xiàn)的過程，這個過程就是按照PDCA循環(huán)，不停頓地周而復始地運轉的。全面質量管理活動的運轉，離不開管理循環(huán)的轉動。也就是說，改進與解決質量問題的各項工作都要運用PDCA循環(huán)的科學程序。

PDCA是Plan(計劃)、Do(執(zhí)行)、Check(檢查)和Action(行動)四個英文單詞的縮寫，PDCA循環(huán)就是按照這樣的順序進行質量管理，并且循環(huán)不止地進行下去的科學程序。PDCA循環(huán)的應用以QC七種工具和工業(yè)工程中工作研究的方法作為進行發(fā)現(xiàn)和解決問題的工具。

?P（Plan）――計劃：確定方針和目標，制定活動計劃。這一階段的目的是回答“5W1H”為什么制定該措施（Why）？要達到什么目標（What）？在何處執(zhí)行（Where）？什么時間完成（When）？以及如何完成（How）？所采用的步驟有，（1）分析現(xiàn)狀，找出原因；（2）分析各種影響因素或原因；（3）找出主要影響因素；（4）針對主要原因，制定措施計劃?？刹捎玫姆椒ㄖ饕信帕袌D、直方圖、因果圖、控制圖、關聯(lián)圖。

?D（Do）――執(zhí)行：實施計劃中的內容。

?C（Check）――檢查：總結執(zhí)行計劃的結果，注意效果，找出問題。方法主要有排列圖、直方圖、控制圖等。

?A（Action）――行動：對總結檢查的結果進行處理，成功的經驗要加以肯定并適當推廣；失敗的教訓要進行總結，以免重現(xiàn)；未解決的問題放到下一個PDCA循環(huán)。

PDCA循環(huán)實際上是有效進行任何一項工作的合乎邏輯的工作程序。在質量管理中，PDCA循環(huán)得到了廣泛的應用，并取得了良好的效果，因此有人稱PDCA循環(huán)是質量管理的基本方法。之所以稱其為PDCA循環(huán)，是因為這四個過程不是運行一次就完結，而是要周而復始地進行。一個循環(huán)完了，解決了一部分問題，可能還有其它問題尚未解決，或者又出現(xiàn)了新的問題，則需要進行下一次循環(huán)。然而每一個PDCA循環(huán)都不是在原地運轉，而是像爬樓梯那樣，每一循環(huán)都有新的目標和內容。這意味著質量管理每經過一次循環(huán)，都能夠解決一批問題，質量水平也會有新的提高。

二、將PDCA循環(huán)應用于營銷策劃

PDCA循環(huán)不僅在提升質量水平方面非常有效，而且這種管理理念同樣可用于解決企業(yè)運營過程中的其他問題。下文將舉例說明PDCA循環(huán)在營銷策劃中的應用。

所謂策劃，是指人們?yōu)榱诉_到某種預期的目標，借助科學思維方法和系統(tǒng)分析方法，對策劃對象的環(huán)境因素進行分析，對資源進行重新組合和優(yōu)化配置以及圍繞這些活動所進行的調查分析、創(chuàng)意設計并制定行動方案的行為。其實營銷策劃活動也包含“質量”的概念。筆者認為這里的“質量”可以理解為營銷活動效果的好壞程度。高質量的營銷活動自然可以達到大量銷售產品和提升企業(yè)知名度的理想效果，這也是每個企業(yè)所追求的目標。但營銷策劃絕不是盲目的，不能人云亦云，要根據企業(yè)的實際情況來為自己的產品制定最恰當的銷售方案。讓我們以曾經風靡一時的“野馬”轎車為例，看怎樣套用PDCA循環(huán)理論來制作一個成功的營銷策劃方案。

1964年，福特汽車公司生產了一種名為“野馬”的轎車。產品一經推出，購買人數就創(chuàng)出美國記錄。各地紛紛成立“野馬”車協(xié)會，甚至很多商店出售的墨鏡、帽子、玩具等都貼上了“野馬”的商標。是誰成功地駕馭了這匹“野馬”？是誰塑造了野馬轎車的成功營銷？

著名的營銷專家亞柯卡擔任福特汽車公司副總裁兼福特部總經理后，便計劃生產一種受顧客歡迎的新型汽車，這一想法是對消費市場進行了充分調查分析后產生的。

首先，亞柯卡在歐洲了解福特汽車公司生產的“紅雀”牌汽車銷售情況時，發(fā)現(xiàn) “紅雀”汽車太小了，又沒有行李箱，盡管省油，但外形不漂亮，不實用。如不盡快推出一種新型暢銷車，公司將有被競爭對手擊敗的危險。

其次，20世紀60年代，20歲左右的年輕人增長了50%，根據這一統(tǒng)計，公司預計今后10年，整個汽車銷售量將大幅度增加。目標市場主要是年輕人。

再次，隨著時代的變化，年紀較大的買主，已從滿足于經濟實惠的車，轉向追求樣式新穎的豪華車。

我們看亞柯卡是否在不知不覺中應用了PDCA循環(huán)的步驟來解決問題了呢？

1.分析現(xiàn)狀，找出原因

現(xiàn)狀是“紅雀”牌汽車銷售狀況不佳，如不盡快推出一種新型暢銷車，公司將有被競爭對手擊敗的危險。

2.分析各種影響因素或原因

除去上文所述，造成“紅雀”牌汽車銷售業(yè)績不佳的原因可能還有很多。案例中沒有詳細列舉，需要調查人員在具體的環(huán)境下具體分析。

3.找出主要影響因素

依據本案例，主要影響因素有三條。（1）“紅雀”汽車太小，又沒有行李箱，既不漂亮也不實用。（2）20歲的年輕人大幅度增長，他們追求新型時髦轎車。（3）人們已從滿足于經濟實惠的車，轉向追求樣式新穎的豪華車。

4.針對主要原因，制定措施計劃

綜合以上信息，公司初步形成了一個新產品輪廓，福特公司要推出一部適合“饑餓市場”的新產品，其特點是式樣新，性能好，可載4人，不太重，價格便宜（不超過2500美元）。

5.執(zhí)行、實施計劃

（1）產品。車型獨樹一幟，車身容易辨認，更容易操作。具備行李箱，外形像跑車。它比一般經濟型車多了圓背座椅、裝飾、車輪罩及地氈。外表也非常有特色：車身白色，車輪紅色，后保險杠向后彎曲形成一個活潑的尾部，簡直就是一匹野馬。

（2）品牌。取什么名字來吸引顧客？廣告策劃人認為美國人對二戰(zhàn)中 “野馬戰(zhàn)斗機”的名字如雷貫耳，用“野馬”做新型車的名字，將極有吸引力，不僅能顯示車的性能和速度，而且適合美國人尤其是年輕人那種放蕩不羈的個性。隨后，策劃人又為新車設計了一個標志，一個奔馳中的野馬模型。

（3）定價。為了確保車的價值和認可程度，在新車推出之前，公司邀請了52對夫婦，將他們分成若干小組，分別帶進樣品陳列室參觀，并聽取他們的意見和感想。一部分收入較高的人對新車的樣式感興趣，另一部分則認為車過于豪華而不敢問津。亞柯卡請他們估計一下車價，幾乎所有人都認為要1萬美金，并表示不會購買。當亞柯卡宣布車價在2500美元上下時，大家驚呆了，紛紛歡呼道，“我們要買這部車?！泵赶M者心理后，亞柯卡把車價定位于2368美元，同時擬定了一系列促銷方案。

6.檢查計劃執(zhí)行結果

經過一系列鋪天蓋地的營銷活動，“野馬”風靡全美。新車上市的第一天，就有4萬人涌到福特代理店購買，一年之內銷出118118輛，創(chuàng)下福特最高銷售記錄。

7.總結成功經驗，制定相應標準

野馬汽車成功的經驗顯而易見，那就是敏銳的市場洞察力，準確的市場定位，極具誘惑力的產品和價格，以及卓有成效的促銷方案。這些經驗將為今后福特汽車公司推出新款汽車起到積極的借鑒和引導作用。

8.把未解決或新出現(xiàn)的問題轉入下一個PDCA循環(huán)

隨著時代的進步，人們對汽車還會產生不斷變化的期望，福特公司將再接再厲滿足這些新需求；也許今后福特公司還可能著手生產汽車系列的各種產品；甚至將進入與汽車市場完全不同的市場……總之，問題會層出不窮，PDCA循環(huán)也會滾動不息，企業(yè)的質量正是在這一次次的循環(huán)中不斷進步，逐漸提升。

需要強調的一點是，我們在運用PDCA循環(huán)解決問題的過程中不能只憑借主管臆測，而需要用上文提供的一些質量管理工具進行科學細致的分析，使我們對問題有更加清楚的認識和把握，對癥下藥才能快速有效地解決問題。

三、總結

PDCA循環(huán)是為質量管理而生，但它的發(fā)展和應用卻能夠延伸到社會生活的各個層面。上文僅就一個案例講解了PDCA循環(huán)的實際應用，管理者可以靈活地應用這一思路解決企業(yè)日常管理的許多問題。希望我們的企業(yè)能夠在一次次的PDCA循環(huán)中不斷提升自己，最終造福整個社會。

參考文獻:

[1]黃 怡:質量―生存與價值的起點[M].甘肅人民出版社，2003年6月第1版.[2]李本輝 鄧德生:營銷策劃學[M].中國經濟出版社，2008年4月第1版年.

第五篇：PDCA循環(huán)法在醫(yī)院感染控制中的應用

摘要：目的 探討運用pdca循環(huán)法在醫(yī)院感染控制中的應用及臨床效果。方法 運用pdca循環(huán)法，通過計劃、實施、檢查、處理四個階段循環(huán)改進，不斷提高醫(yī)務人員對醫(yī)院感染控制的認識，加強自我保護，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。結果 實施后醫(yī)務人員的規(guī)范操作意識增強、處理醫(yī)療垃圾的依從性及自我保護意識明顯提高，從源頭控制了感染源。結論 運用pdca循環(huán)法，有效控制了醫(yī)院感染對醫(yī)務人員的傷害。

關鍵詞：pdca循環(huán)法；醫(yī)院感染；持續(xù)改進

pdca 循環(huán)法是一套廣泛用于質量管理的標準化科學化循環(huán)體系[1]，通過這一科學改進方法對醫(yī)院感染管理進行綜合改進，經過循環(huán)驗證，現(xiàn)介紹如下：

pdca方法

1.1計劃階段

1.1.1現(xiàn)存在問題及問題產生原因 ①醫(yī)療廢物分類不清，生活垃圾混入醫(yī)療垃圾。如藥品外包盒、藥物包裝、注射器外包裝屬于非感染性垃圾，應置于生活垃圾內，存在與醫(yī)療垃圾混放情況；醫(yī)療垃圾混入生活垃圾，如將一次性口罩、帽子、注射器等醫(yī)療用品置于生活垃圾袋內；②自我保護意識不強：針刺傷是護士最常見的職業(yè)危害之一，占職業(yè)傷害的79%[2]。在繁忙、工作量大的科室，發(fā)生幾率更大[3]；③科室對醫(yī)院感染工作不夠重視：使得科室人員對醫(yī)院感染的危害性認知程度不同，科內培訓覆蓋率未達到100%，各級人員規(guī)范操作意識、自我保護意識不強。

1.1.2管理目標 根據國家頒布的相關制度，院感染管理科及科室加大監(jiān)督監(jiān)管力度，加強醫(yī)務人員相關培訓、宣傳教育，提高自我防范意識，規(guī)范個人行為。

1.2 實施階段

1.2.1重視問題、統(tǒng)一認識 缺乏對醫(yī)院感染控制工作的重視，會帶來的嚴重后果，不但可引起醫(yī)院感染發(fā)病率增高，醫(yī)療垃圾的混放還會使醫(yī)務人員針刺傷幾率增高；流入社會后，還將污染環(huán)境，危害人們的身體健康。

1.2.2加強宣傳教育力度，增加宣傳材料，全員定期培訓 醫(yī)院不定期舉辦知識講座，請醫(yī)院相關科室主任進行現(xiàn)場授課，各科室感染監(jiān)測醫(yī)生和監(jiān)測護士必須參加，保證將最新感染資料傳達到科室各人員，開會傳達內容應有記錄，同時醫(yī)院設有內部網絡系統(tǒng)，不斷更新感染知識材料及發(fā)出最新通知。加設宣傳材料，醫(yī)院每處洗手池旁加貼“六步洗手法”宣傳圖片，以方便洗手者參照執(zhí)行[4]，從而提高手衛(wèi)生的質量和依從性。

1.2.3規(guī)范操作流程，嚴格執(zhí)行相關法律法規(guī)、規(guī)章制度 ①合理配置科室內工作環(huán)境，明確劃分污染區(qū)和清潔區(qū)，統(tǒng)一配備銳器盒及帶有醫(yī)療垃圾標志的黃色塑料桶與帶有生活垃圾標志的黑色塑料桶，粘貼標志醒目，固定地點合理放置。按其有效期及存滿標準及時更換。每日根據收集垃圾的種類及數量，與垃圾收集人員做好登記查對工作，認真填寫醫(yī)療垃圾登記本并簽全名，從而避免因垃圾混放而造成的醫(yī)療垃圾流失和泄漏[5]。②進行治療操作時，應嚴格執(zhí)行無菌操作原則和操作規(guī)程的同時，也要穿戴合適的防護用品，做好自我保護措施。

1.2.4建立健全應急預案，維護職業(yè)安全 為維護醫(yī)務人員的職業(yè)安全，對發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務人員能夠得到及時救治，醫(yī)院特制定了相關應急預案，包括職業(yè)暴露后傷口處理流程及疫苗的接種、相應藥物預防應用方案、建立職業(yè)暴露報告制度等，其中感染管理科還要根據暴露源進行登記、建檔，并按時隨訪，匯報分析。

1.2.5采用標準預防，降低職業(yè)暴露發(fā)生率 如在接診不同新患者前應用速干手消毒液消毒雙手；治療操作中應帶手套、穿隔離衣、帶口罩、護目鏡等；應用安全注射，使用安全型留置針注射，單手回套針帽等。加強對醫(yī)務人員的保護，降低職業(yè)暴露發(fā)生率。

1.2.6合理應用抗生素 根據《衛(wèi)生部辦公廳關于進一步加強 抗菌藥物臨床應用管理的通知》嚴格控制ⅰ類切口手術預防用藥為重點，進一步加強圍手術期抗菌藥物預防性應用的管理如婦科手術，一般應用第一、二代頭孢菌素或頭孢曲松、頭孢噻肟，涉及陰道手術時可加用甲硝唑；剖宮產手術一般應用第一代頭孢菌素（結扎臍帶后給藥）等。

1.3檢查階段

1.3.1 行政部門定期監(jiān)督和不定期抽查 護理部和感染管理科每月對科室進行常規(guī)檢查、不定期抽查，對存在的問題提出意見和建議，每月院內網絡系統(tǒng)公布醫(yī)院感染管理簡訊，發(fā)布的主要內容為醫(yī)院感染全院綜合性監(jiān)測、icu目標性監(jiān)測、手術部位感染、日常消毒效果監(jiān)測、治療性應用抗菌藥物微生物標本送檢情況、mdro監(jiān)測以及日常質量檢查情況進行匯總。各科室根據檢查匯總情況進行整改，納入科室質控。

1.3.2 科室內檢查處理 ①科內根據每月定期的檢查、抽查、提問的結果、院感染管理科檢查出的問題，進行培訓、考核，并進行統(tǒng)計分析，書寫培訓考核記錄；②科內制定量化考核細則，根據考核結果，實施獎懲措施。

1.4 處理階段 院感科對全院的綜合檢測結果每6個月進行一次統(tǒng)計匯總并分析，科室內每季度進行感染小組會議討論，找出出現(xiàn)問題的原因，進行總結分析并提出整改意見，制定下一季度目標和加強學習的內容，并將所出現(xiàn)的問題轉入下一個pdca循環(huán)中解決。

體會

pdca的每一次循環(huán)都是質量水平和管理水平的提高與完善，將其應用于醫(yī)院感染的管理中，可以加強醫(yī)務人員對醫(yī)院感染控制的重視程度；提高醫(yī)務人員規(guī)范處理醫(yī)療垃圾的依從性；嚴格執(zhí)行操作規(guī)范流程，增強醫(yī)務人員自我保護意識，調動其積極性，主動參與，同事間相互監(jiān)督影響，效果明顯；從而有效控制了感染的源頭，減少了醫(yī)院感染對醫(yī)務人員的傷害，同時也優(yōu)化了環(huán)境，減少環(huán)境污染，對社會有深遠影響，值得推廣。