第一篇：2.2礦山職業(yè)危害預(yù)防管理

礦山職業(yè)危害預(yù)防管理

一、礦塵的危害

生產(chǎn)環(huán)境中的粉塵危害極大，它的存在不但會(huì)導(dǎo)致生產(chǎn)環(huán)境惡化加劇機(jī)械設(shè)備磨損，縮短機(jī)械設(shè)備的使用壽命。更重要的是危害人的健康，引起各種職業(yè)病。

人體長(zhǎng)期吸入礦塵，輕者會(huì)引起呼吸道炎癥，重者會(huì)引起塵肺病。根據(jù)致病粉塵的不同，塵肺病分為矽肺病、石棉肺病、鐵矽肺病、煤肺病、煤矽肺病等。有些粉塵會(huì)引起支氣管哮喘，過(guò)敏性肺炎，甚至呼吸系統(tǒng)腫瘤。

礦塵還可以直接刺激皮膚，引起皮膚炎癥；刺激眼睛，引起角膜炎；進(jìn)入耳內(nèi)使聽(tīng)覺(jué)減弱，有時(shí)也會(huì)導(dǎo)致炎癥。

二、礦塵防治措施

1、通風(fēng)防塵。通風(fēng)除塵的作用是稀釋和排除進(jìn)入礦區(qū)內(nèi)的空氣中的粉塵。

2、噴霧灑水

（1）用水濕潤(rùn)沉積的粉塵。

A、灑水

B、濕式鑿巖

3、個(gè)體防護(hù)。如配置防塵口罩。

生產(chǎn)性毒物及預(yù)防

一、生產(chǎn)性毒物及危害

在生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生或使用的有毒物質(zhì)稱為生產(chǎn)性毒物。礦山大量產(chǎn)生的生產(chǎn)性毒物主要有爆破產(chǎn)生的氮氧化物、一氧化碳，硫鐵礦氧化自燃產(chǎn)生的二氧化碳。

二、預(yù)防措施

1、礦山生產(chǎn)過(guò)程中每天者要接觸到上述有毒物質(zhì)，排除上述有毒物質(zhì)的最好辦法是通風(fēng)排毒，特別是爆破后要加強(qiáng)機(jī)械通風(fēng)，30分鐘以后才能進(jìn)入爆破現(xiàn)場(chǎng)。進(jìn)入長(zhǎng)期無(wú)人進(jìn)入的井巷時(shí)，一定要檢查巷道中氧氣及有毒氣體的濃度，采取安全措施才能。

2、當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人員中毒時(shí)，要及時(shí)報(bào)告礦山主要負(fù)責(zé)人，礦山主權(quán)負(fù)責(zé)人派遣救護(hù)隊(duì)員進(jìn)入礦井搶救。

3、建立健全衛(wèi)生設(shè)施。

4、做好健康檢查與環(huán)境監(jiān)測(cè)。

5、教育職工嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程和規(guī)章制度。

噪音與振動(dòng)控制

一、噪聲及其危害

噪聲是指不同強(qiáng)度、不同頻率、無(wú)規(guī)律地交織在一起的聲音。噪聲一般聲強(qiáng)或聲壓大小的變化程度來(lái)衡量，單位為分貝。礦山的空壓機(jī)、鑿巖機(jī)易產(chǎn)生噪聲。

噪聲的危害如下：

1、損傷聽(tīng)力，危害健康。

2、影響生產(chǎn)過(guò)程中的語(yǔ)言交流。

3、人員在強(qiáng)噪聲下工作，會(huì)對(duì)人的心理心理造成強(qiáng)烈刺激，易煩躁，情緒波動(dòng)，注意力分散，容易引發(fā)安全事故。

二、噪聲、振動(dòng)的控制措施

工礦企業(yè)噪聲設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：8小時(shí)工作情況下，作業(yè)場(chǎng)所的噪聲不超過(guò)濾90分貝，局部振動(dòng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為：使用振動(dòng)工具或工件的作業(yè)，工具手柄或工件4h等能量頻率計(jì)權(quán)振動(dòng)加速度不得超過(guò)5m/s。

1、消除或降低聲源噪聲。應(yīng)逐步淘汰噪聲、振動(dòng)超標(biāo)的工藝設(shè)備；嚴(yán)格控制制造和安裝質(zhì)量，防止振動(dòng)；保持表態(tài)和動(dòng)態(tài)平衡；加強(qiáng)潤(rùn)滑，降低磨擦噪聲等。

2、降低傳遞途徑中的噪聲?？梢圆扇「粢?、吸聲、消聲等措施，如建造隔音操作室，將噪聲源密閉，采取吸聲材料等。

3、加強(qiáng)個(gè)體防護(hù)。在噪聲超標(biāo)的作業(yè)場(chǎng)所環(huán)境中，應(yīng)佩戴防聲耳塞、耳罩和防聲帽盔等防護(hù)用品。

防暑降溫與防寒

一、高溫作業(yè)及其危害

高溫作業(yè)是指在生產(chǎn)車間等作業(yè)場(chǎng)所，遇到高溫或存在生產(chǎn)性熱源，其工作地點(diǎn)的氣溫等于或高于本地區(qū)夏季室外通風(fēng)設(shè)計(jì)計(jì)算溫度2C以上的作業(yè)。夏季礦山地面作業(yè)以及有地?zé)岬木鹿ぷ髅妫紝俑邷刈鳂I(yè)場(chǎng)所。高溫作業(yè)很容易使人體內(nèi)熱量積聚，出現(xiàn)中署；由于出汗而大量喪失水分和無(wú)鹽等，如不及時(shí)補(bǔ)充水分，就會(huì)造成體內(nèi)嚴(yán)重脫水和水鹽平衡失調(diào)，引起神經(jīng)肌肉興奮下降，導(dǎo)致工作效率降低，事故率升高；此外可能引起消化不良，腸胃疾病，有時(shí)發(fā)行腎功能不全等。

中署是指在高溫作業(yè)中發(fā)生的體溫調(diào)節(jié)障礙為主要的急性疾病。其原因是由于通風(fēng)散熱不良，使人體的熱量得不到散發(fā)或人體損耗大量的鈉鹽和水分而引起中署。一般分為先兆中署、輕癥中署和重中署三種。發(fā)現(xiàn)是中署要及時(shí)急救治療。

二、中署救護(hù)

（一）先兆中署治療：首先應(yīng)將患者移到通風(fēng)良好的陰涼處，安靜休息，擦去汗液，給予適量的涼飲料，淡鹽水或濃茶、人丹、十滴水飲服。一般不需作特殊處理，一定時(shí)間內(nèi)癥狀可消除。

（二）輕度中署治療：除按先兆中署處理外，如有循環(huán)衰竭的預(yù)兆時(shí)，可靜脈滴注5%葡萄糖生理鹽水，補(bǔ)充不和鹽的損失，并及時(shí)給予對(duì)癥治療。

（三）重癥中署：采取緊急措施，進(jìn)行施救。對(duì)高熱昏迷者對(duì)癥治療。應(yīng)以最快速度進(jìn)行降溫為主；對(duì)循環(huán)衰竭者和熱痙者的治療，應(yīng)以糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂，防治休克為主。

（四）防暑降溫措施

1、加強(qiáng)作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)通風(fēng)換氣，疏散熱源；

2、隔熱降溫：下得從事相應(yīng)的作業(yè)；

3、接觸粉塵及其他有毒有害物質(zhì)的作業(yè)人員，必須定期進(jìn)行健康檢查。應(yīng)按照職業(yè)病范圍和診斷標(biāo)準(zhǔn)定期對(duì)職工進(jìn)行職業(yè)病鑒定和復(fù)查，并建立職工健康檔案。體檢鑒定患有職業(yè)病或職業(yè)禁忌癥者，應(yīng)按國(guó)家規(guī)定及時(shí)給予治療、療養(yǎng)，確診不適合原工作的，應(yīng)及時(shí)調(diào)離。

為了更好的貫徹職業(yè)危害制度，做好入礦工人的體檢工作，發(fā)現(xiàn)有下列癥狀者，不得從事接塵作業(yè)或井下作業(yè)；

（1）各種活動(dòng)性肺外結(jié)核；

（2）上呼吸道或支氣管疾病嚴(yán)重，如萎縮性鼻炎、鼻腔腫瘤、氣管喘息及支氣管擴(kuò)張；

（3）顯著影響肺功能的肺臟或胸膜肥厚與粘連；

（4）心、直管器質(zhì)疾病，如動(dòng)脈硬化癥，Ⅱ、Ⅲ期高血壓癥及其他器質(zhì)性心臟??；

（5）經(jīng)醫(yī)療鑒定，不適合接塵作業(yè)的其他疾病。

第二篇：煤礦職業(yè)危害及預(yù)防（范文）

第二節(jié)

煤礦職業(yè)危害及預(yù)防

一、我國(guó)煤礦職業(yè)危害的概況

職業(yè)危害是一個(gè)隱形殺手，自．2 O世紀(jì)5 0年代建立職業(yè)病報(bào)告制度以來(lái)，我國(guó)迄今已累計(jì)發(fā)生6 O．7萬(wàn)例塵肺病，除去因此病去世的外，現(xiàn)有塵肺病人4 7萬(wàn)例，居世界之首，造成的經(jīng)濟(jì)損失每年超過(guò)百億元。

(一)我國(guó)煤礦作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害嚴(yán)重，塵肺病患病率高發(fā)

1．量大面廣，個(gè)案突出

由于我國(guó)煤礦的生產(chǎn)作業(yè)條件普遍較差，煤礦職業(yè)危害防治工作現(xiàn)狀仍十分嚴(yán)峻。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，煤炭行業(yè)塵肺病人累計(jì)已達(dá)2 0多萬(wàn)，占全國(guó)工礦企業(yè)塵肺病人的4 6．5％，且每年仍以4 0 00～5 0 0 0人的速度遞增；加上現(xiàn)有的約2 0萬(wàn)人的可疑塵肺病人數(shù)截至2 0 0 5年底，塵肺病累計(jì)病例6 0 7 5 7 0例，其中存活病人為4 7 0 0 8 9例，煤礦職工占近一半。Eh于我國(guó)職業(yè)病統(tǒng)計(jì)要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的診斷、鑒定程序，未進(jìn)入這一正規(guī)程序的“隱報(bào)’’或“未報(bào)’’職業(yè)病患者大量存在。因此，我國(guó)職業(yè)病統(tǒng)計(jì)總體底數(shù)不清，職業(yè)危害管 理面臨巨大的挑戰(zhàn)。

2．個(gè)別煤礦企業(yè)勞動(dòng)用工不規(guī)范

由于國(guó)民經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，改革不斷深化，我國(guó)勞動(dòng)用工制度發(fā)生了深刻變化。對(duì)于煤炭行業(yè)來(lái)說(shuō)，特別是近年來(lái)中小煤礦數(shù)量急劇增加，政府部門監(jiān)管工作不力，導(dǎo)致個(gè)別煤礦企業(yè)勞動(dòng)用工不規(guī)范，勞動(dòng)者合法權(quán)益受到侵害的現(xiàn)象頻繁發(fā)生，突出表現(xiàn)在勞動(dòng)合同簽訂率低，出現(xiàn)勞動(dòng)爭(zhēng)議時(shí)勞動(dòng)者合法權(quán)益得不到有效保護(hù)；勞動(dòng)合同短期化，勞動(dòng)關(guān)系不穩(wěn)定。

3.勞動(dòng)者對(duì)職業(yè)危害認(rèn)知不足

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，大量農(nóng)民轉(zhuǎn)變?yōu)槊旱V工人，由于文化素質(zhì)低，大多數(shù)勞動(dòng)者沒(méi)有經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，職業(yè)衛(wèi)生觀念淡薄，自我保護(hù)意識(shí)差。即使是經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的上崗工人，明知工種有危害因素也照樣上班，為多賺點(diǎn)錢拼命加班；有的職工為了方便提高工效，甚至將其防護(hù)設(shè)施拆毀，導(dǎo)致生產(chǎn)崗位有害因素超標(biāo)；更有一些人明知所處之地有生產(chǎn)性粉塵和有害氣體，嫌戴防護(hù)El罩麻煩，通風(fēng)設(shè)施也只是“擺設(shè)“。據(jù)監(jiān)管部門的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，絕大多數(shù)企業(yè)都給職工發(fā)放了個(gè)人防護(hù)用品，但現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)大部分作業(yè)人員沒(méi)有佩戴防護(hù)用品，有的佩戴不規(guī)范，起不到防護(hù)作用。

(二)煤礦職業(yè)危害引發(fā)的安全衛(wèi)生事故，造成嚴(yán)重?fù)p失

首先，以人為本，安全發(fā)展，是構(gòu)建和諧社會(huì)更高的要求。隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展，人們的物質(zhì)生活、文化、法制意識(shí)、安全意識(shí)不斷提高，隊(duì)業(yè)人員更南疆重視自身的安全與職業(yè)健康。職業(yè)危害引起的人員傷害，也不容小視。一個(gè)企業(yè)一旦發(fā)生安全衛(wèi)生事故，最嚴(yán)重的損失不是經(jīng)濟(jì)損失，而是人員損失。以我們煤礦企業(yè)為例，從生產(chǎn)角度來(lái)說(shuō)，職工是企業(yè)最基本的生產(chǎn)元素，往往一個(gè)安全衛(wèi)生事故就會(huì)引起多個(gè)職工的傷害甚至死亡。

其次，在煤礦企業(yè)發(fā)生重大安全事故的同時(shí)，企業(yè)也必須面臨生產(chǎn)設(shè)備嚴(yán)重受損和產(chǎn)品質(zhì)量無(wú)法保障的雙重?fù)p失。特別是發(fā)生煤與瓦斯爆炸重大安全事故，井下受災(zāi)區(qū)域內(nèi)的設(shè)備都會(huì)受到破壞性影響。

再者，在處理事故的時(shí)間內(nèi)，企業(yè)將停產(chǎn)，產(chǎn)品無(wú)法正常供應(yīng)，名譽(yù)、形象也受到很大影響。

(三)煤礦職業(yè)危害防治體制不健全，主體責(zé)任不落實(shí)

1．政府監(jiān)管工作不到位，投入不足，缺少專業(yè)的管理人員

從政府監(jiān)管角度看，當(dāng)前煤礦職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)管體制尚未完全理順，煤礦安全監(jiān)察部門內(nèi)部沒(méi)有建立職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管機(jī)構(gòu)和明確職能部門，部門之間的分工也不夠明確；政府對(duì)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作的投人嚴(yán)重不足；監(jiān)督執(zhí)法人員中缺少專業(yè)人員，且多數(shù)無(wú)實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，監(jiān)督、監(jiān)測(cè)、管理和執(zhí)法手段落后，信息不暢通。

2．企業(yè)主體責(zé)任不落實(shí)

企業(yè)是職業(yè)衛(wèi)生管理的責(zé)任主體。一些煤礦企業(yè)對(duì)職工安全與健康不重視，沒(méi)有依法建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)和管理制度，沒(méi)有建立有效的控制職業(yè)危害的制度和措施，職業(yè)衛(wèi)生管理檔案不健全，職業(yè)防護(hù)設(shè)施投人嚴(yán)重不足，防護(hù)設(shè)施簡(jiǎn)陋；安全基礎(chǔ)監(jiān)督管理混亂，在配備個(gè)人防護(hù)用品的企業(yè)中，有的防護(hù)用品不合規(guī)苞，不符合標(biāo)準(zhǔn)，有的企業(yè)干脆只發(fā)放簡(jiǎn)單的口罩和手套，不能有效預(yù)防職業(yè)危害，作為最后一道防線的職業(yè)病防護(hù)用品失去應(yīng)有 的作用。

一些企業(yè)的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)和職業(yè)危害因素監(jiān)測(cè)均未達(dá)到法定要求。由于經(jīng)費(fèi)不足，全國(guó)各級(jí)各類煤礦職業(yè)危害防治科學(xué)研究機(jī)構(gòu)不斷萎縮，設(shè)備老化，人才流失嚴(yán)重，相對(duì)于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)進(jìn)程，職業(yè)危害防治的技術(shù)和能力處于嚴(yán)重滯后狀態(tài)。另外，不少煤礦企業(yè)法律意識(shí)淡薄，無(wú)視法律法規(guī)，建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)安全衛(wèi)生“三同時(shí)”不落實(shí)，不按規(guī)定為職工辦理工傷保險(xiǎn)，不按規(guī)定進(jìn)行職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)，有的甚至不惜對(duì)勞動(dòng)者采取輪換的方式來(lái)掩蓋本單位職業(yè)病危害情況。更甚者，用人單位不愿按《職業(yè)病防治法》的規(guī)定提供發(fā)病人員的職業(yè)史、危害因素接觸史以及職業(yè)衛(wèi)生和健康監(jiān)護(hù)等相關(guān)資料，給職業(yè)病的診斷、鑒定增加了很大的難度，有的醫(yī)療費(fèi)用只能由患者自己承擔(dān)?？梢?jiàn)其社會(huì)危害性是巨大和 深遠(yuǎn)的。

二、煤礦主要職業(yè)危害的因素

(一)生產(chǎn)性粉塵

1．定義

生產(chǎn)性粉塵是指在生產(chǎn)中形成的，并能較長(zhǎng)時(shí)間以浮游狀態(tài)存在空氣中的固體微粒。

2．種類

在礦山開(kāi)采、鑿巖、爆破、運(yùn)輸、礦石粉碎、篩分、配料、冶煉、水晶寶石加工過(guò)程中均可有大量粉塵外逸。生產(chǎn)性粉塵按其性質(zhì)一般分為以下幾類。

(1)無(wú)機(jī)粉塵：礦物性粉塵，如石英、石棉、滑石、煤等；金屬性粉塵，如鐵、錫、鋁、錳、鉛、鋅等；人工無(wú)機(jī)粉塵，如金剛砂、水泥、玻璃纖維等。

(2)有機(jī)粉塵：動(dòng)物性粉塵，如毛、絲、骨質(zhì)等；植物性粉塵，如棉、麻、草、甘蔗、谷物、木、茶等；人工有機(jī)粉塵，如有機(jī)農(nóng)藥、有機(jī)染料、合成樹(shù)脂、合成橡膠、合成纖維等。

(3)混合性粉塵是上述各類粉塵，以兩種以上物質(zhì)混合形成的粉塵，在生產(chǎn)中這種粉塵最多見(jiàn)。

3．對(duì)人體的危害

長(zhǎng)期吸人生產(chǎn)性粉塵可引起各種疾病。

(1)呼吸系統(tǒng)疾病

①塵肺，可分5類(矽肺、硅酸鹽肺、炭塵肺、混合型塵肺、金屬塵肺)。

②粉塵沉著癥。

③有機(jī)粉塵引起的肺部病變，如棉塵癥、變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎、慢性阻塞性肺病等。

④粉塵性支氣管炎、肺炎、哮喘性鼻炎、支氣管哮喘。

⑤呼吸系統(tǒng)腫瘤。

(2)、局部作用

呼吸道肥大性病變、萎縮性改變、堵塞性皮脂炎、粉刺、毛囊炎、膿皮病、角膜病、光感性皮炎。

(3)中毒作用

鉛、砷、錳的中毒。

(二)有害氣體

1．一氧化碳

(1)理化特性、一氧化碳(Co)，俗稱煤氣，為無(wú)色、無(wú)刺激性氣味的氣體，稍溶于水，可溶于氨水。

(2)接觸機(jī)會(huì)

含碳物質(zhì)不完全燃燒時(shí)均可產(chǎn)生一氧化碳?xì)怏w。采掘工作可因一氧化碳泄露而造成職業(yè)性接觸。

．

(3)吸人途徑

一氧化碳通過(guò)呼吸道被人體迅速吸收。

(4)中毒原理

一氧化碳通過(guò)呼吸道吸人后，很快彌散穿透肺泡、毛細(xì)血管進(jìn)人血液循環(huán)，與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白。由于一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力大2 0 0-~3 0 0倍，而碳氧血紅蛋白的解離要比氧合蛋白慢3 6 0 0倍，因此就排擠了氧與血紅蛋白的結(jié)合，使血紅蛋白失去了攜氧功能，使人體組織缺氧，從而產(chǎn)生一系列的中毒癥狀。

(5)臨床表現(xiàn)

①輕度中毒：出現(xiàn)劇烈頭痛、頭昏、四肢乏力、惡心嘔吐或有輕度意識(shí)障礙，但無(wú)昏迷，血液碳氧血紅蛋白濃度可高于1 0 G。

②中度中毒：除有上述癥狀外，還可出現(xiàn)煩躁、步態(tài)不穩(wěn)、意識(shí)障礙以至中度昏迷，血液碳氧血紅蛋白濃度可高于3 O％。

③重度昏迷：意識(shí)障礙程度達(dá)深度昏迷或去大腦皮層狀態(tài)，并出現(xiàn)腦水腫、肺水腫、休克或嚴(yán)重的心肌損害、呼吸衰竭、上消化道出血、腦部損害如錐體系或錐體外系損害。血液碳氧血紅蛋白濃度可高于5 O％。

(6)處理原則

發(fā)現(xiàn)一氧化碳中毒病人，應(yīng)立即將患者移至空氣新鮮處。如果患者呼吸、心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。對(duì)輕度中毒者的處理，可立即將患者移至空氣新鮮處，并注意保暖。對(duì)中度中毒患者，采取高壓氧治療，并進(jìn)行對(duì)癥處理，可使用能量合劑、細(xì)胞色素

C、胞二磷膽堿等以改進(jìn)細(xì)胞代謝，促進(jìn)細(xì)胞恢復(fù)。對(duì)急性一氧化碳中毒治愈的患者，出院后應(yīng)繼續(xù)觀察2個(gè)月，如出現(xiàn)遲發(fā)性腦癥狀，要及時(shí)處理。

2．二氧化碳

(1)理化特性

二氧化碳在通常情況下是一種無(wú)色、無(wú)臭、無(wú)味的氣體，能溶于水。二氧化碳無(wú)毒，但不能供給動(dòng)物呼吸，是一種窒息性氣體。

(2)接觸機(jī)會(huì)

二氧化碳主要來(lái)源是煤等礦物燃料的燃燒和動(dòng)、植物的呼吸作用。

(3)吸人途徑

二氧化碳通過(guò)呼吸道進(jìn)人人體。

(4)臨床表現(xiàn)

二氧化碳在0．0 7％以下時(shí)屬于清潔空氣，人體感覺(jué)良好；當(dāng)濃度在0．0 7％～O．1％時(shí)屬于普通空氣，個(gè)別敏感者會(huì)感覺(jué)有不良?xì)馕叮辉?．1 0,4~0．1 5％時(shí)屬于臨界空氣，空氣的其他癥狀開(kāi)始惡化，人體開(kāi)始感覺(jué)不適；達(dá)到0．1 5％～O．2％時(shí)屬于清度污染，超過(guò)0．2％屬于嚴(yán)重污染；在0．3 9／6～O．4％時(shí)人呼吸加深，出現(xiàn)頭疼、耳鳴、血壓增加等癥狀；當(dāng)達(dá)到0．8％以上時(shí)就會(huì)引起歹E亡。

3．甲烷

(1)理化特性

甲烷俗稱沼氣，是沒(méi)有顏色、沒(méi)有氣味的氣體，沸點(diǎn)一1 6 1．4℃，比空氣輕，它是極難溶于水的可燃性氣體。甲烷和空氣混成適當(dāng)比例的混合物，遇火花會(huì)發(fā)生爆炸。

(2)接觸機(jī)會(huì)

甲烷主要用于制造乙炔、氫氣、合成氨及制備炭黑、硝基甲烷等，生產(chǎn)過(guò)程中可引起中毒。甲烷是天然氣、沼氣和油田氣的主要成分，是煤礦企業(yè)生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生且有爆炸危險(xiǎn)的廢氣，通風(fēng)不良或忽略防護(hù)可致中毒，一些煤礦常常因缺乏防護(hù)措施發(fā)生急性中毒事件。

(3)中毒原理，甲烷對(duì)人體基本無(wú)毒，其麻醉作用極弱，由呼吸道吸人，大部分以原形呼出。甲烷濃度增加會(huì)使空氣中氧含量降低，引起機(jī)體缺氧，在極高濃度時(shí)是一種單純窒息性氣體。因無(wú)色、無(wú)味，高濃度吸人不易被察覺(jué)。

(4)臨床表現(xiàn)

主要是缺氧表現(xiàn)。當(dāng)空氣中甲烷達(dá)2 5％～3 O％時(shí)，可使人頭痛、頭暈、乏力、注意力不集中、呼吸和心跳加速、供給失調(diào)，若不及時(shí)脫離，可致窒息死亡。皮膚接觸液化本品，可致凍傷。

(5)處理原則

迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)，口乎吸新鮮空氣或吸氧，注意保暖，間歇給氧，必要時(shí)選用高壓氧治療。呼吸、心跳停止時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行復(fù)蘇急救。對(duì)癥處理，注意防治腦水腫。忌用抑制呼吸中樞藥物。

．

4．硫化氫

(1)理化特性

硫化氫是一種有臭雞蛋氣味、劇毒的無(wú)色氣體，密度比空氣大，能溶于水。其水溶液顯酸性，叫氫硫酸。

(2)接觸機(jī)會(huì)

接觸硫化氫的工種有7 O多種，引起急性中毒多因?yàn)檩斔土蚧瘹涞墓艿篮烷y門泄露，或含有硫化氫的廢氣、廢液排放不當(dāng)，在疏通陰溝、污水池、糞池時(shí)意外接觸所致。一些煤礦企業(yè)生產(chǎn)過(guò)程中，也有部分硫化氫氣體隨煤石開(kāi)采出來(lái)，散逸到空氣中。

(3)吸人途徑

硫化氫主要經(jīng)呼吸道進(jìn)人人體。

(4)中毒原理

硫化氫通過(guò)呼吸道進(jìn)入機(jī)體，與呼吸道內(nèi)水分接觸后很快溶解，并與鈉離子結(jié)合成硫化鈉，對(duì)眼和呼吸道黏膜產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激作用。硫化氫吸收后主要與呼吸鏈中細(xì)胞色素氧化酶及二硫鍵(～S～S～)起作用，影響細(xì)胞氧化過(guò)程，造成組織缺氧。吸人極高濃度時(shí)，強(qiáng)烈刺激頸動(dòng)脈竇，反射性地引起呼吸停止；也可直接昧痹呼吸中樞而立即引起窒息，產(chǎn)生“電擊樣，死亡。按吸人硫化氫濃度及時(shí)間不同，臨床表現(xiàn)輕重不一。輕者主要是刺激癥狀，表現(xiàn)為流淚、眼刺痛、流涕、咽喉部灼熱感，或伴有頭痛、頭暈、乏力、惡心等癥狀，檢查可見(jiàn)眼結(jié)膜充血、肺部可有干羅音，脫離接觸后短期內(nèi)可恢復(fù)；中度中毒者黏膜刺激癥狀加重，出現(xiàn)咳嗽、胸悶、視物模糊、眼結(jié)膜水腫及角膜潰瘍，有明顯頭痛、頭暈等癥狀，并出現(xiàn)輕度意識(shí)障礙，肺部聞及干性或濕性羅音，X線胸片顯示肺紋理增強(qiáng)或有片狀陰影；重度中毒出現(xiàn)昏迷、肺水腫、呼吸循環(huán)衰竭，吸人極高濃度(1 000 mg／m。以上)時(shí)，可出現(xiàn)“閃電型死亡”。嚴(yán)重中毒可留有神經(jīng)、精神后遺癥。

(5)處理原則

盡快將患者抬離中毒現(xiàn)場(chǎng)，移至空氣新鮮、通風(fēng)良好處，解開(kāi)衣服、褲帶等，注意保暖。吸入氧氣，對(duì)呼吸停止者進(jìn)行人工呼吸，應(yīng)用呼吸興奮劑。必要時(shí)進(jìn)行胸外心臟按壓。

10％硫代硫酸鈉20～40 mL靜注，維生素C加入高滲葡萄糖中靜注。美藍(lán)10 mg／kg，加人50％葡萄液中靜注。

對(duì)躁動(dòng)不安、高熱昏迷者，可采用亞冬眠或冬眠療法。眼部損

傷者，盡快用清水或2％碳酸氫鈉溶液沖洗，再用4％硼酸水洗眼，并滴人無(wú)菌橄欖油，用醋酸考的松滴眼，防止結(jié)膜炎的發(fā)生。

(三)生產(chǎn)性噪聲和振動(dòng)

1．生產(chǎn)性噪聲對(duì)人體的危害

生產(chǎn)性噪聲可由機(jī)械的撞擊、摩擦、轉(zhuǎn)動(dòng)而產(chǎn)生，如球磨機(jī)、電鋸、機(jī)床等發(fā)出的聲音，也可以由于氣體壓力突變或液體流動(dòng)而產(chǎn)生，或由于電機(jī)中交變力相互作用而產(chǎn)生，例如通風(fēng)機(jī)、噴射器汽笛或沖刷等聲音，以及其他發(fā)電機(jī)、變壓器等的嗡嗡聲。使用風(fēng)動(dòng)工具的工人、發(fā)動(dòng)機(jī)實(shí)驗(yàn)人員、機(jī)床操作工等均接觸噪聲。

(1)噪聲對(duì)聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的影響

在80 dB以下職業(yè)性噪聲暴露時(shí)，一般不致引起噪聲性耳聾；在85 dB以下可造成輕微的聽(tīng)力損傷；在85～90 dB會(huì)造成少數(shù)人的噪聲性耳聾；在90～100 dB時(shí)會(huì)造成一定數(shù)量人的噪聲性耳聾；在100 dB以上會(huì)造成相當(dāng)數(shù)量人的噪聲性耳聾；在人突然暴露在150 dB的噪聲環(huán)境下，聽(tīng)覺(jué)器官會(huì)發(fā)生急性外傷，造成雙耳完全喪聽(tīng)。

(2)．噪聲對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響

長(zhǎng)期接觸噪聲可引起工人出現(xiàn)耳鳴、頭痛、頭暈、失眠、多夢(mèng)、乏力和記憶力減退等神經(jīng)衰弱綜合征，其患病率隨聲壓級(jí)升高而增大。長(zhǎng)期接觸噪聲，在未出現(xiàn)明顯的聽(tīng)力損失情況下，工人可以表現(xiàn)為記憶力和視感知記憶力下降等神經(jīng)行為功能障礙。

(3)噪聲對(duì)心血管系統(tǒng)的影響

長(zhǎng)期接觸噪聲，可引起機(jī)體心臟植物神經(jīng)功能發(fā)生紊亂。心電圖ST段和T波呈缺血型變化，且工齡越長(zhǎng)，心電圖異常陽(yáng)性率及ST—T改變陽(yáng)性率越高。

(4)噪聲對(duì)女性月經(jīng)及生育機(jī)能的影響

接觸高強(qiáng)度噪聲的女工容易發(fā)生妊娠惡阻和妊娠高血壓綜合征；噪聲可影響胎兒胎動(dòng)的次數(shù)和心率，出現(xiàn)心率加快，影響后代的智力發(fā)育，噪聲還會(huì)對(duì)胎兒的聽(tīng)覺(jué)發(fā)育有影響，使后代聽(tīng)力受損。

(5)噪聲對(duì)人體免疫系統(tǒng)的影響

長(zhǎng)時(shí)間在噪聲狀態(tài)下工作，會(huì)使人的免疫功能下降及內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)。

(6)噪聲對(duì)心理方面的影響

噪聲對(duì)作業(yè)工人情緒有明顯的干擾作用，表現(xiàn)為噪聲作業(yè)工人心理衛(wèi)生狀況不佳，對(duì)立、抑郁、軀體不適、敏感傾向增高；幻想傾向者增多，強(qiáng)迫傾向者減少。噪聲與某些職業(yè)危害的協(xié)同作用，如高溫、振動(dòng)及某些有毒物質(zhì)(Co、鉛等)與噪聲共同存在時(shí)，會(huì)加

強(qiáng)噪聲的不良作用。

2．生產(chǎn)性噪聲的控制

(1)控制和消除噪聲源。如用低噪聲的焊接代替高噪聲的鉚接，用無(wú)聲的或低噪聲的工藝和設(shè)備代替高噪聲的工藝和設(shè)備。

(2)更新設(shè)備。對(duì)老企業(yè)已有的設(shè)備，應(yīng)從實(shí)際出發(fā)，采取消聲、吸音、隔聲和隔振等措施進(jìn)行綜合治理，控制噪聲的傳播和反射。

(3)進(jìn)行健康教育，加強(qiáng)個(gè)體防護(hù)，工人現(xiàn)場(chǎng)操作時(shí)要佩戴耳塞或耳罩等個(gè)人防護(hù)用品，以減輕噪聲危害。

(4)加強(qiáng)噪聲監(jiān)測(cè)，監(jiān)督檢查預(yù)防措施執(zhí)行情況及效果。

(5)定期對(duì)接噪工人進(jìn)行健康檢查，發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力損傷，應(yīng)及時(shí)采取有效的防護(hù)措施。

3．生產(chǎn)性振動(dòng)對(duì)人體的危害

生產(chǎn)中由生產(chǎn)工具、設(shè)備等產(chǎn)生的振動(dòng)稱生產(chǎn)性振動(dòng)。在生產(chǎn)中接觸的振動(dòng)源有：鉚釘機(jī)、鑿巖機(jī)、風(fēng)鏟等風(fēng)動(dòng)工具；電鉆、電鋸、砂輪機(jī)、拋光機(jī)、研磨機(jī)等電動(dòng)工具；內(nèi)燃機(jī)車、船舶、摩托車等運(yùn)輸工具。振動(dòng)對(duì)機(jī)體全身各系統(tǒng)均可產(chǎn)生影響，按其作用于人體的方式，可分為全身振動(dòng)和局部振動(dòng)。生產(chǎn)中常見(jiàn)的職業(yè)性危害類型是局部振動(dòng)。

生產(chǎn)性振動(dòng)對(duì)人體的危害有如下幾點(diǎn)。

(1)振動(dòng)會(huì)使人發(fā)生運(yùn)動(dòng)病。低頻振動(dòng)會(huì)引起協(xié)調(diào)方面的視覺(jué)紊亂，甚至于嗅覺(jué)系統(tǒng)也會(huì)起決定性的作用。

(2)振動(dòng)影響人的睡眠。

(3)振動(dòng)會(huì)使視覺(jué)功能減退。當(dāng)振動(dòng)頻率在眼球最大共振振幅時(shí)，人的視覺(jué)功能減退最為強(qiáng)烈。

(4)振動(dòng)影響人的語(yǔ)言能力。在振動(dòng)中說(shuō)話音調(diào)提高，說(shuō)話的時(shí)間也會(huì)拖長(zhǎng)，氣管和支氣管的共振會(huì)損傷語(yǔ)言能力。

(5)振動(dòng)會(huì)使人的生理受到影響(見(jiàn)表6—3)表6—3

生產(chǎn)性振動(dòng)對(duì)人的生理影響

┏━━━━━━┳━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓ ┃

損傷

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腦、肺、心、消化器官、肝、腎、脊髓、關(guān)節(jié)等

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循環(huán)系統(tǒng)

┃

血壓上升、心跳加快、心排血量減少等

┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃

呼吸系統(tǒng)

┃

呼吸次數(shù)增加

┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃

代謝

┃

耗氧量增加、能量代謝率增加等

┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃

體溫

┃

體溫升高

┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃

消化系統(tǒng)

┃

腸W內(nèi)壓增高、腸胃運(yùn)動(dòng)抑制、內(nèi)臟下垂等

┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃

神經(jīng)系統(tǒng)

┃

交感神經(jīng)興奮、手指伸縮、顫動(dòng)值減少、影響睡眠等

┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃

感覺(jué)系統(tǒng)

┃

眼壓升高、眼調(diào)節(jié)力減弱等

┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃

血液系統(tǒng)

┃

紅細(xì)胞比容值增加，中性白細(xì)胞增加，血清鉀、鈣等增加

┃ ┗━━━━━━┻━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛ 4．生產(chǎn)性振動(dòng)的控制

(1)改革工藝，使用先進(jìn)的減振設(shè)備，從根本上取消和減少手持風(fēng)動(dòng)工具的作用，用液壓、焊接、黏接代替鉚接；手持振動(dòng)工具者，應(yīng)戴雙層襯墊無(wú)指手套或襯墊泡沫塑料無(wú)指手套，并注意保暖防寒。

(2)對(duì)新工人應(yīng)作就業(yè)前體檢，有血管痙攣和肢端血管失調(diào)及神經(jīng)炎患者，禁止從事振動(dòng)作業(yè)。

(3)對(duì)接觸振動(dòng)作業(yè)工人應(yīng)定期體檢，對(duì)振動(dòng)病患者應(yīng)給予必要的治療，對(duì)反復(fù)發(fā)作者應(yīng)調(diào)離振動(dòng)作業(yè)崗位。

(四)不良?xì)庀髼l件(高溫)

高溫可使作業(yè)工人感到熱、頭暈、心慌、煩、渴、無(wú)力、疲倦等不適感，可出現(xiàn)一系列生理功能的改變，主要表現(xiàn)在：

(1)體溫調(diào)節(jié)障礙，由于體內(nèi)蓄熱，體溫升高。

(2)大量水鹽喪失，可引起水鹽代謝平衡紊亂，導(dǎo)致體內(nèi)酸堿失衡和滲透壓失調(diào)。

(3)心律脈搏加快，皮膚血管擴(kuò)張及血管緊張度增加，加重心臟負(fù)擔(dān)，血壓下降，但重體力勞動(dòng)時(shí)，血壓也有可能增加

(4)消化道貧血，唾液、胃液分泌減少，胃液酸度降低，淀粉活性下降，胃腸蠕動(dòng)減慢，造成消化不良和其他胃腸道疾病增加。

(5)高溫條件下若水鹽供應(yīng)不足可使尿濃縮，增加腎臟負(fù)擔(dān)，有時(shí)可見(jiàn)到腎功能不全，尿中出現(xiàn)蛋白、紅細(xì)胞等。

(6)神經(jīng)系統(tǒng)可出現(xiàn)中樞神經(jīng)抑制，注意力和肌肉的工作能力、動(dòng)作的準(zhǔn)確性和協(xié)調(diào)性及反應(yīng)速度的降低等。

預(yù)防高溫的措施有：

(1)合理布置熱源，把熱源放在車間外面或遠(yuǎn)離工人操作的地點(diǎn)，采用熱壓為主的自然通風(fēng)，應(yīng)布置在天窗下面；采用穿堂風(fēng)通風(fēng)的廠房，應(yīng)布置在主導(dǎo)風(fēng)向的下風(fēng)側(cè)。

(2)隔熱，是減少熱輻射的一種簡(jiǎn)便有效方法。

(3)加強(qiáng)通風(fēng)換氣，加速空氣對(duì)流，降低環(huán)境溫度，以利于機(jī)體熱量的散發(fā)。

(4)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，合理組織生產(chǎn)，如穿白色、透氣性好、導(dǎo)熱系數(shù)小的帆布工作服；同時(shí)調(diào)整工作時(shí)間，盡可能避開(kāi)中午酷熱延長(zhǎng)午休時(shí)間。加強(qiáng)個(gè)人保健，供給足夠的含鹽清涼飲料。

(五)放射性物質(zhì)

某些物質(zhì)的原子核能發(fā)生衰變，放出我們?nèi)庋劭床灰?jiàn)也感覺(jué)不到，只能用專門的儀器才能探測(cè)到的射線。物質(zhì)的這種性質(zhì)叫放射性。放射性污染來(lái)源于核武器試驗(yàn)的沉降物、核燃料，循環(huán)的“三廢”排放、醫(yī)療照射引起的放射性污染等，其中，核輻射普遍存在于所有的物質(zhì)之中，包括水和空氣。如果我們對(duì)某些放射性較強(qiáng)的物質(zhì)缺乏了解，就可能傷害自己的健康。在大劑量的照射下，放射性對(duì)人體和動(dòng)物存在著某種損害作用。如在400 rad的照射下，受照射的人有5 9／6死亡；若照射650 rad，則人100 9／6死亡。照射劑量在150 rad以下，死亡率為零，但并非無(wú)損害作用，往往需經(jīng)20年，一些癥狀才會(huì)表現(xiàn)出來(lái)。放射性也能損傷遺傳物質(zhì)，主要在于引起基因突變和染色體畸變，使一代甚至幾代受害。生活中的核輻射主要有地基及建材、深部地下水、天然氣和煤、醫(yī)療設(shè)備等，還有一般居民消費(fèi)用品，包括含有天然或人工放射性核素的產(chǎn)品，如放射性發(fā)光表盤、夜光表以及彩色電視機(jī)產(chǎn)生的照射，雖對(duì)環(huán)境造成的污染很低，但都會(huì)對(duì)一定范圍內(nèi)的人產(chǎn)生輻射性危害。所以，對(duì)放射性物質(zhì)必須嚴(yán)加防范，妥善處理。

(六)其他生產(chǎn)過(guò)程中的職業(yè)危害因素

(1)勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大或勞動(dòng)安排與勞動(dòng)者生理狀態(tài)不適應(yīng)。

(2)勞動(dòng)組織不合理，勞動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或休息制度不合理。

(3)長(zhǎng)時(shí)間處于某種不良體位，長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)某一單調(diào)動(dòng)作。

(4)個(gè)別器官或系統(tǒng)過(guò)度緊張。

(5)作業(yè)場(chǎng)所設(shè)計(jì)不符合有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求。

(6)安全防護(hù)設(shè)施不完善，使用個(gè)人防護(hù)用品方法不當(dāng)或防護(hù)用具本身存在缺陷等。

三、煤礦職業(yè)危害對(duì)人體健康的損害

職業(yè)病——塵肺病

塵肺病是現(xiàn)今我國(guó)職業(yè)病中對(duì)作業(yè)人員健康危害非常嚴(yán)重的一類疾病，據(jù)統(tǒng)計(jì)，塵肺病約占職業(yè)病患者總?cè)藬?shù)的2／3。

1．塵肺病概念

塵肺病是由于在職業(yè)活動(dòng)中長(zhǎng)期吸人生產(chǎn)性粉塵(灰塵)，并在肺內(nèi)滯留而引起的以肺組織彌漫性纖維化(疤痕)為主的全身性疾病。

2．塵肺病發(fā)病因素

當(dāng)粉塵被吸人人體的呼吸道之后，人體可通過(guò)咳嗽反射等自身防御清除功能排出97％--~99％的粉塵，只有1％～3 9／6的塵粒沉積在體內(nèi)，進(jìn)入肺組織中的塵粒多數(shù)在直徑5 um以下，其中進(jìn)人肺泡的主要是2um以下的塵粒。但是人體對(duì)粉塵的清除作用是有限度的，長(zhǎng)期吸人大量粉塵可使人體防御功能失去平衡，清除功能受損，而使粉塵在呼吸道內(nèi)過(guò)量沉積，損傷呼吸道的結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致肺組織損傷，造成肺組織纖維化。

3．塵肺病預(yù)防措施

控制塵肺病的發(fā)生關(guān)鍵在于預(yù)防，減少吸人肺中的粉塵。生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者、組織者要認(rèn)真貫徹“預(yù)防為主”的方針及國(guó)家有關(guān)防塵的法規(guī)和辦法，積極進(jìn)行工藝改革、革新生產(chǎn)設(shè)備；作業(yè)場(chǎng)所實(shí)施濕式作業(yè)，減少粉塵產(chǎn)生，如不能采取濕式作業(yè)的場(chǎng)所，要對(duì)塵源

采用密閉抽風(fēng)除塵辦法，防止粉塵飛揚(yáng)；定期做好接塵工人健康檢查，對(duì)職業(yè)病患者早發(fā)現(xiàn)早治療．力口強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，減少粉塵的吸人；認(rèn)真做好防塵知識(shí)的宣傳教育工作，使職工充分認(rèn)識(shí)防塵的重要性，督促職工加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，勞逸結(jié)合，養(yǎng)成良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，積極配合企業(yè)搞好防塵工作。

(三)工作相關(guān)疾病(職業(yè)性多發(fā)病)

．

1．職業(yè)性中毒

勞動(dòng)者在生產(chǎn)過(guò)程中接觸化學(xué)毒物所致的疾病狀態(tài)稱為職業(yè)中毒，職業(yè)中毒在職業(yè)病中占有相當(dāng)大的比例，是我國(guó)重點(diǎn)防治的職業(yè)病之一。常見(jiàn)的職業(yè)中毒有常見(jiàn)金屬及類金屬中毒、有害氣體中毒、常見(jiàn)有機(jī)溶劑中毒等。

在有職業(yè)性中毒危害因素的工作場(chǎng)所要有通風(fēng)排毒設(shè)施；職工上崗前須穿工作服，戴防毒面具，下崗時(shí)清洗淋?。还ぷ髌陂g不宜吸煙進(jìn)食；定期進(jìn)行職業(yè)性健康檢查。

2．職業(yè)性皮膚病

由生產(chǎn)性有害因素引起的各種急、慢性皮膚及其附屬器(毛發(fā)、指甲、趾甲)的疾病，稱為職業(yè)性皮膚病。常見(jiàn)的有：皮炎、濕疹、痤瘡、毛囊炎、灼傷、潰瘍、角化過(guò)度、皴裂、色素改變、疣狀贅生物、肉芽腫等，以及根據(jù)《職業(yè)性皮膚病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》可以診斷的其他職業(yè)性皮膚病。職業(yè)性皮膚病發(fā)生后，應(yīng)及時(shí)清除皮膚上殘留的致病物，在治療期間酌情避免或減少接觸致病因素，并根據(jù)臨床類型及病情對(duì)癥處理。職業(yè)性皮膚病一般不會(huì)使人喪失勞動(dòng)能力，在加強(qiáng)防護(hù)條件下仍可正常工作，皮炎急性期、潰瘍及某些感染性皮膚病等在治療期間應(yīng)酌情休息或暫時(shí)調(diào)換工種。如有嚴(yán)重變應(yīng)性反應(yīng)或反復(fù)發(fā)病長(zhǎng)期不愈者，應(yīng)調(diào)換工種，安排不接觸致敏物的工作。職業(yè)性黑變病、職業(yè)性白斑和職業(yè)性皮膚癌確診后應(yīng)調(diào)換工種，脫離發(fā)病環(huán)境。聚合型或合并多發(fā)性毛囊炎、囊腫的職業(yè)性痤瘡，長(zhǎng)期治療無(wú)效者可考慮調(diào)換工種。

3．職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病

職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病可分為職業(yè)中毒性耳鼻喉疾病、職業(yè)性喉病、職業(yè)性口腔疾病等幾類，如噪聲聾、鉻鼻病、牙酸蝕病等。

預(yù)防職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病，工作場(chǎng)所要采取防治措施，減少有毒物排放，增加減噪設(shè)備，職工上崗前要佩戴勞動(dòng)防護(hù)用品，按照規(guī)定進(jìn)行職業(yè)性健康檢查，早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)治療。

4．職業(yè)性眼病

在工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中，因接觸化學(xué)性物質(zhì)與輻射線引起化學(xué)性與輻射性眼損傷，稱為職業(yè)性眼病。職業(yè)性眼病的種類有職業(yè)性白內(nèi)障、電光性眼炎、職業(yè)性視網(wǎng)膜損傷、化學(xué)因素所致眼損害、化學(xué)性眼灼傷等。服，戴防護(hù)眼鏡，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，培養(yǎng)職工的自救、互救能力。

四、煤礦職業(yè)健康監(jiān)護(hù)

(一)職業(yè)健康的檢查

《煤礦安全規(guī)程》第七百四十四條規(guī)定：“煤礦企業(yè)必須按國(guó)家有關(guān)法法規(guī)的規(guī)定，對(duì)新人礦工人進(jìn)行職業(yè)健康檢查，并建立健康檔案；對(duì)接塵二I二人的職業(yè)健康檢查必須拍照胸大片。“"煤礦企業(yè)應(yīng)按照國(guó)家法律、法規(guī)和衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定定期對(duì)接觸粉塵、毒物及有害物理因素等的作業(yè)人員進(jìn)行職業(yè)健康檢查。對(duì)檢查出的職業(yè)病患者，煤礦企業(yè)必須按國(guó)家規(guī)定及時(shí)給以治療、療養(yǎng)和調(diào)離有害作業(yè)崗位，并做好健康監(jiān)護(hù)及職業(yè)病報(bào)告工作。”“查體時(shí)間間隔必須符合下列要求：(一)對(duì)在崗接觸粉塵作業(yè)工人，巖石掘進(jìn)工種每2～3年拍片檢查1次；混合工種每3～4年拍片檢查一次；純采煤工種每4～5年拍片檢查1次。

(二)對(duì)離崗工人必須進(jìn)行離崗的職業(yè)性健康檢查。(三)對(duì)接觸毒物、放射線的人員每年檢查1次?！薄奥殬I(yè)性健康檢查、職業(yè)病診斷、職業(yè)病治療應(yīng)由取得相應(yīng)資格的職業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)?！?/p>

職業(yè)性體檢與一般臨床疾病的檢查有很大的差別，是技術(shù)性、特異性、政策性較強(qiáng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里的臨床工作，因此職業(yè)性體檢、診斷、治療機(jī)構(gòu)由取得省以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)擔(dān)任。職業(yè)性健康體檢可分為進(jìn)入有職業(yè)危害因素的工作崗位上崗前、在崗期間、離崗時(shí)和應(yīng)急性健康檢查。

通過(guò)就業(yè)前健康檢查，可以預(yù)先發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥，同時(shí)也為今后進(jìn)行定期體檢的連續(xù)動(dòng)態(tài)觀察提供最基礎(chǔ)資料，就業(yè)后的在崗工人要按一定的間隔時(shí)限進(jìn)行定期體檢，以便及早發(fā)現(xiàn)職業(yè)病或疑似職業(yè)病的亞健康群體，從而做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療、早期處理。

煤礦在崗職工職業(yè)性健康體檢周期是根據(jù)員工所接觸職業(yè)危害的性質(zhì)、種類、毒性對(duì)身體損害的大小及勞動(dòng)強(qiáng)度擬將在該作業(yè)場(chǎng)所能夠引起工人身體健康出現(xiàn)病理改變的最低時(shí)限，2002年國(guó)家《職業(yè)病健康監(jiān)護(hù)管理辦法》規(guī)定：

接觸矽塵、石棉塵作業(yè)的工人，每年體檢1次；

接觸煤塵、炭黑塵、石墨塵、滑石塵、云母塵、水泥塵、陶土塵、鑄塵、鋁塵、電焊塵作業(yè)的工人每2年體檢1次；

接觸其他粉塵作業(yè)的工人，每3年體檢1次。

(二)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的評(píng)價(jià)

健康監(jiān)護(hù)是以醫(yī)學(xué)檢查為主要手段，通過(guò)各種檢查和分析，了解某一職業(yè)人群的健康狀況，早期發(fā)現(xiàn)有害因素對(duì)接觸者健康損害征象的一種健康監(jiān)護(hù)方法和過(guò)程。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)評(píng)價(jià)是通過(guò)一個(gè)由組織、人員、指標(biāo)、制度、質(zhì)量控制和反饋等組成的評(píng)價(jià)體系，以對(duì)從事存在有職業(yè)危害因素的作業(yè)場(chǎng)所人群職業(yè)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果及處理情況和職業(yè)性有害因素的環(huán)境監(jiān)測(cè)的結(jié)果為對(duì)象，結(jié)合相應(yīng)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素的環(huán)境監(jiān)測(cè)、接觸評(píng)定的結(jié)果來(lái)系統(tǒng)評(píng)價(jià)健康監(jiān)護(hù)的準(zhǔn)確性、及時(shí)性、連續(xù)性和完整性的一種評(píng)價(jià)方法和過(guò)程。

1．評(píng)價(jià)體系

評(píng)價(jià)體系組織由主管部門和職能部門的人員組成，這些職能部門包括安全監(jiān)察、衛(wèi)生行政部門、工會(huì)、勞動(dòng)和社會(huì)保障部門。

2．評(píng)價(jià)內(nèi)容

職業(yè)健康監(jiān)護(hù)評(píng)價(jià)的內(nèi)容主要包括：選址、總體布局、生產(chǎn)工藝和設(shè)備布局、建筑衛(wèi)生學(xué)要求、職業(yè)危害因素和危害程度及對(duì)勞動(dòng)者健康的影響、職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施、輔助用品基本衛(wèi)生要求、應(yīng)急救援、個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品、職業(yè)衛(wèi)生管理、職業(yè)衛(wèi)生專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)概算等。

3．評(píng)價(jià)指標(biāo)

(1)醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)包括體檢機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)指標(biāo)和健康檢查項(xiàng)目評(píng)價(jià)指標(biāo)。體檢機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)指標(biāo)主要是指體檢是否有健康監(jiān)護(hù)資質(zhì)、是否提供符合開(kāi)展健康監(jiān)護(hù)診斷資質(zhì)的人員、是否有健全的組織保障、檢查結(jié)果偏差率是否符合標(biāo)準(zhǔn)。健康檢查項(xiàng)目評(píng)價(jià)指標(biāo)主要包括就業(yè)前健康檢查率、定期健康檢查率、離崗或轉(zhuǎn)崗時(shí)體檢檢查率、職業(yè)病健康篩檢率。

(2)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)信息管理評(píng)價(jià)指標(biāo)

職業(yè)健康監(jiān)護(hù)信息管理評(píng)價(jià)指標(biāo)包括是否有健康監(jiān)護(hù)信息管理工作組織、是否有健康監(jiān)護(hù)信息管理人員、是否建立職工健康監(jiān)護(hù)卡、監(jiān)護(hù)卡內(nèi)容是否完整等。

職業(yè)健康監(jiān)護(hù)評(píng)價(jià)指標(biāo)還包括監(jiān)護(hù)檔案管理指標(biāo)、個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品發(fā)放管理情況、產(chǎn)生職業(yè)危害的場(chǎng)所管理情況、職業(yè)培訓(xùn)管理情況以及職業(yè)病危害因素告知制度等。

4．評(píng)價(jià)方法

職業(yè)健康監(jiān)護(hù)評(píng)價(jià)方法主要有：

(1)按人群評(píng)價(jià)，分為個(gè)體評(píng)價(jià)和群體評(píng)價(jià)；

(2)按項(xiàng)目?jī)?nèi)容分類，分為檢查表法和綜合分析法；

(3)評(píng)價(jià)程序由用人單位對(duì)健康監(jiān)護(hù)開(kāi)展工作資料的收集準(zhǔn)備階段、依據(jù)評(píng)價(jià)方案開(kāi)展評(píng)價(jià)工作的實(shí)施階段及得出結(jié)論提出對(duì)策建議的完成階段三個(gè)階段組成。

(三)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的檔案管理

職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，是指用人單位對(duì)本企業(yè)職工從事本職業(yè)建立的一份個(gè)人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)登記卡片(健康卡片)。它是勞動(dòng)者健康變化與職業(yè)病危害因素關(guān)系的客觀記錄，也是職業(yè)病診斷鑒定的重要依據(jù)之一，更是法院審理健康權(quán)益案件的物證。因此，要求用人單位保持職工個(gè)人健康監(jiān)護(hù)檔案的完整真實(shí)。

目前，我國(guó)整個(gè)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的制度還未完善，遠(yuǎn)落要于我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展速度，監(jiān)督體制和機(jī)構(gòu)不盡合理，有些企業(yè)對(duì)職業(yè)衛(wèi)生意識(shí)淡薄，對(duì)職業(yè)性健康監(jiān)護(hù)不夠重視，加上沒(méi)有相關(guān)的專業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍，所以，政府職能部門要制定一套完整的、切實(shí)可行的管理制度，用人單位要加強(qiáng)對(duì)職工職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理工作，特別是流動(dòng)性比較大的煤礦基建單位，管理應(yīng)當(dāng)采用新技術(shù)、新設(shè)備，建立檔案工作網(wǎng)絡(luò)，健全各項(xiàng)管理制度，對(duì)職工健康監(jiān)護(hù)的資料要及時(shí)整理、分析、評(píng)價(jià)并反饋，使之成為搞好職業(yè)衛(wèi)生工作的科學(xué)依據(jù)。

職業(yè)性健康監(jiān)護(hù)檔案管理主要包括：勞動(dòng)者的個(gè)人職業(yè)史和疾病史、家族病史、既往史和職業(yè)病危害接觸史、相應(yīng)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)結(jié)果、職業(yè)性危害因素的接觸水平、個(gè)人防護(hù)用品佩戴情況、職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況、職業(yè)病診療及健康分析等幾個(gè)方面。

五、煤礦從業(yè)人員職業(yè)病預(yù)防的權(quán)利和義務(wù)

(一)煤礦從業(yè)人員職業(yè)病預(yù)防的權(quán)利

《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》第三十六條對(duì)從業(yè)人員職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利作了明確的規(guī)定。

(1)獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)。從業(yè)人員有權(quán)利要求用人單位對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，并督促教育勞動(dòng)者遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程。

(2)獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)等職業(yè)病防治服務(wù)。勞動(dòng)者有權(quán)利要求用人單位對(duì)其進(jìn)行職業(yè)健康檢查，包括上崗前、在崗期間、離崗時(shí)和應(yīng)急時(shí)的健康檢查。在職業(yè)病確診后，用人單位要承擔(dān)職業(yè)病患者診療、康復(fù)、護(hù)理等費(fèi)用，直至患者痊愈或者死亡。

(3)了解工作場(chǎng)所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、危害后果和應(yīng)當(dāng)采取的職業(yè)病防護(hù)措施。勞動(dòng)者在上崗前要了解工作場(chǎng)所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素，明白這些危害因素對(duì)人體可能會(huì)產(chǎn)生的影響和后果，尤其是職業(yè)危害因素較多的崗位，勞動(dòng)者應(yīng)做好有針對(duì)性的個(gè)人防護(hù)措施。

(4)要求用人單位提供符合防治職業(yè)病要求的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，改善工作條件。用人單位要根據(jù)職工工種的特點(diǎn)，有針對(duì)性地開(kāi)展職業(yè)健康教育，改善勞動(dòng)環(huán)境，改變不良的作業(yè)方式，提供職業(yè)病防護(hù)用品，預(yù)防和控制職業(yè)病的發(fā)生。

(5)對(duì)違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)以及危及生命健康的行為提出批評(píng)、檢舉和控告。勞動(dòng)過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)有不良因素，如有毒有害物質(zhì)超標(biāo)、工作超負(fù)荷、作業(yè)管理不善、“三違"現(xiàn)象嚴(yán)重等，職工有權(quán)利提出批評(píng)，向上級(jí)管理層檢舉和控告，力求保證自己工作中的身體健康和安全。

(6)拒絕違章指揮和強(qiáng)令進(jìn)行沒(méi)有職業(yè)病防護(hù)措施的作業(yè)。職工有權(quán)拒絕對(duì)個(gè)人健康不利的指揮和指令，同時(shí)也限制了管理者的權(quán)利，防止濫用職權(quán)強(qiáng)令指揮的現(xiàn)象發(fā)生。

(7)參與用人單位職業(yè)衛(wèi)生工作的民主管理，對(duì)職業(yè)病防治工作提出意見(jiàn)和建議。職工是企業(yè)的主人，要積極參與企業(yè)各項(xiàng)工作，特別是在職業(yè)衛(wèi)生方面的民主管理，因?yàn)檫@涉及自身健康利一益，要及時(shí)提出工作過(guò)程中職業(yè)衛(wèi)生管理的漏洞，對(duì)職業(yè)病防治提出切合實(shí)際的意見(jiàn)和建議。

(二)煤礦從業(yè)人員職業(yè)病預(yù)防的義務(wù)

(1)遵守單位有關(guān)安全、衛(wèi)生生產(chǎn)的規(guī)章制度和操作規(guī)程，服從管理。為了避免職業(yè)危害事故發(fā)生，各個(gè)行業(yè)或企業(yè)都有自己獨(dú)有的管理制度和作業(yè)規(guī)程，作為用人單位的職工，必須有遵章守I紀(jì)的意識(shí)，工作要服從管理，不出現(xiàn)違章違紀(jì)的行為，保障生產(chǎn)的正常進(jìn)行。

(2)正確佩戴和使用勞動(dòng)安全、衛(wèi)生防護(hù)用品。在企業(yè)履行

為職工提供各種勞動(dòng)保護(hù)用品義務(wù)的同時(shí)，職工要有自我保護(hù)能力和意識(shí)，積極正確佩戴。

(3)接受安全、衛(wèi)生生產(chǎn)教育和培訓(xùn)，掌握相關(guān)知識(shí)，提高安全、衛(wèi)生生產(chǎn)技能。企業(yè)為了提高職工的綜合能力，進(jìn)行有針對(duì)性的教育培訓(xùn)，作為職工，要積極配合和接受。

(4)發(fā)現(xiàn)安全、衛(wèi)生生產(chǎn)隱患，及時(shí)報(bào)告。如發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)過(guò)程中的安全隱患，職工有義務(wù)及時(shí)向上級(jí)管理層匯報(bào)，避免職業(yè)危害事故的發(fā)生。

六、煤礦職業(yè)危害的防治措施

(一)預(yù)防煤礦職業(yè)危害的組織措施

1．規(guī)范管理

為了有效預(yù)防和控制煤礦職業(yè)危害，煤礦企業(yè)必須加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督管理工作，切實(shí)履行企業(yè)主體責(zé)任。煤礦企業(yè)應(yīng)按照《職業(yè)病防治法》的規(guī)定，充分完善管理機(jī)構(gòu)，加大投入，積極引進(jìn)專業(yè)管理人才和設(shè)備，制定切合企業(yè)實(shí)際的職業(yè)危害防治規(guī)劃措施和方案；組織全員職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和教育宣傳；定期做好作業(yè)場(chǎng)所環(huán)境檢測(cè)，定期對(duì)職工進(jìn)行職業(yè)性健康檢查，認(rèn)真做好職業(yè)病危害申報(bào)工作；嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)危害保護(hù)用品發(fā)放和使用的規(guī)定，督促和教育職工正確佩戴和使用職業(yè)危害防護(hù)用品；完善職業(yè)衛(wèi)生檔案管理，特別是職工個(gè)人健康檔案的建立，要做到力求完整。

2．加強(qiáng)監(jiān)察

各級(jí)煤礦安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)要履行職能，將督促煤礦企業(yè)落實(shí)新建、改建、擴(kuò)建等工程項(xiàng)目職業(yè)危害防治設(shè)施“三同時(shí)’’(職業(yè)危害防治設(shè)施與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn)和使用)工作作為重點(diǎn)，落實(shí)對(duì)煤礦企業(yè)職業(yè)危害防治工作的監(jiān)察。積極監(jiān)督煤礦企業(yè)設(shè)置職業(yè)危害防治工作部門、配備相關(guān)專業(yè)人員和裝備、制訂職業(yè)危害事故應(yīng)急救援預(yù)案；督促煤礦企業(yè)做好作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素，尤其是生產(chǎn)性粉塵的日常監(jiān)測(cè)、分析和評(píng)價(jià)工作，建立健全有效的綜合防塵、防毒等措施，加強(qiáng)個(gè)體防護(hù)，推進(jìn)安全生產(chǎn)工作從以控制傷亡事故為主向全面做好職業(yè)安全健康工作的轉(zhuǎn)變。

各級(jí)煤礦安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)要督促煤礦企業(yè)依法搞好職工健康監(jiān)護(hù)工作。首先，煤礦企業(yè)必須對(duì)新人井工人進(jìn)行職業(yè)性安全技能培訓(xùn)和從事職業(yè)危害作業(yè)的工人進(jìn)行上崗前體檢，技能鑒定合格和身體適合作業(yè)才能上崗；對(duì)接觸粉塵等有害因素的作業(yè)人員和離職職工按規(guī)定進(jìn)行定期職業(yè)健康檢查，建立完整的職業(yè)健康檔案；對(duì)被診斷為職業(yè)病的職工，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，并將其調(diào)離原工作崗位。對(duì)職業(yè)危害防治和職業(yè)病發(fā)病情況，煤礦企業(yè)應(yīng)當(dāng)按《煤礦職業(yè)危害防治報(bào)告辦法》的規(guī)定報(bào)煤礦安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。職業(yè)健康檢查工作應(yīng)由取得資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)完成。要督促煤礦企業(yè)開(kāi)展崗前和工作中的定期職業(yè)危害防治知識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)化對(duì)職工的職業(yè)危害防治知識(shí)的教育，教育職工自覺(jué)遵守職業(yè)危害防治規(guī)章制度，正確使用職業(yè)危害防治設(shè)備和個(gè)人勞動(dòng)防護(hù)用品。各級(jí)煤礦安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)要依法對(duì)煤礦企業(yè)職業(yè)危害防治工作實(shí)施監(jiān)督檢查，依法查處有關(guān)職業(yè)危害防治的違法行為，對(duì)違反有關(guān)法律法規(guī)、未有效開(kāi)展職業(yè)危害防治工作的煤礦企業(yè)，要依法嚴(yán)肅查處。

煤礦企業(yè)發(fā)生職業(yè)危害事故后，必須及時(shí)報(bào)告。各級(jí)煤礦安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)根據(jù)職責(zé)組織對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查，并根據(jù)有關(guān)規(guī)定和“四不放過(guò)，原則，嚴(yán)肅查處；督促發(fā)生事故企業(yè)針對(duì)事故發(fā)生的原因以及生產(chǎn)設(shè)備、防護(hù)設(shè)施、規(guī)章制度、崗位培訓(xùn)、管理等情況，認(rèn)真吸取事故教訓(xùn)，搞好職業(yè)危害防治工作。

3．重視培訓(xùn)

煤礦企業(yè)和各級(jí)煤礦安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)要重視職工的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)工作。首先，對(duì)一線工人做好煤礦職業(yè)衛(wèi)生方面的法律、法規(guī)和防護(hù)知識(shí)的宣傳，提高職工的法律意識(shí)。其次，提高培訓(xùn)師資素養(yǎng)，改善教學(xué)培訓(xùn)條件和教學(xué)方法，使職工全面掌握個(gè)人防護(hù)技能和知識(shí)，增強(qiáng)他們的自我保護(hù)能力。再者，企業(yè)要做好日常的培訓(xùn)教育工作，組織職工現(xiàn)場(chǎng)體驗(yàn)，現(xiàn)場(chǎng)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)職工發(fā)現(xiàn)和解決為作現(xiàn)場(chǎng)安全隱患的能力。通過(guò)教育培訓(xùn)，使職工知法守法、知防會(huì)防，進(jìn)而保障了職工的身體健康，也保障了企業(yè)生產(chǎn)的安全進(jìn)行。

(二)預(yù)防煤礦職業(yè)危害的技術(shù)措施

1．革新工藝

煤礦企業(yè)積極進(jìn)行工藝改革、革新生產(chǎn)設(shè)備是消除職業(yè)危害最根本最有效的途徑。煤礦企業(yè)采用先進(jìn)的本質(zhì)安全型設(shè)備和技術(shù)，不僅能提高生產(chǎn)效率，增加企業(yè)效益，也同時(shí)有效地改善了職工的作業(yè)環(huán)境，減少了職業(yè)危害因素，對(duì)生產(chǎn)一線的職工健康也起到很好的保護(hù)作用。

2．濕式作業(yè)

煤礦企業(yè)在井下作業(yè)中主要采用濕式碾磨石英及耐火材料、礦山濕式鑿巖、井下運(yùn)輸噴霧灑水等濕式作業(yè)措施。采用濕式作業(yè)，降低了生產(chǎn)性粉塵的濃度，凈化空氣，降低溫度，有效地改善了作業(yè)環(huán)境，也就降低了工作環(huán)境對(duì)身體的有害影響。

3．密閉通風(fēng)

在對(duì)不能采取濕式作業(yè)的場(chǎng)所，對(duì)生產(chǎn)性粉塵或有毒有害物質(zhì)采用密閉通風(fēng)的辦法，能夠有效防止粉塵飛揚(yáng)和有毒有害物質(zhì)四散對(duì)人體的傷害。

(三)預(yù)防煤礦職業(yè)危害的保健措施

1．健康檢查

煤礦企業(yè)要依法組織職工進(jìn)行職業(yè)性健康體檢，上崗前要掌握職工的身體情況，發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥者要告知其不適合從事此項(xiàng)工作。在崗期間對(duì)作業(yè)職工的檢查內(nèi)容要有針對(duì)性，并及時(shí)將檢查結(jié)果告知職工，對(duì)檢查的結(jié)果要進(jìn)行總結(jié)評(píng)價(jià)，確診的職業(yè)病要及時(shí)治療。對(duì)接觸職業(yè)危害因素的離崗職工，要進(jìn)行離崗前的職業(yè)性健康檢查，按照國(guó)家規(guī)定安置職業(yè)病人。

2．個(gè)人防護(hù)

個(gè)人防護(hù)是整個(gè)職業(yè)危害預(yù)防的最后一道“防線”。職工本人要積極配合企業(yè)在職業(yè)衛(wèi)生方面的管理工作，及時(shí)佩戴個(gè)人勞動(dòng)防護(hù)用品，正確掌握使用防護(hù)用品的知識(shí)和方法，使個(gè)人防護(hù)真正起到防護(hù)作用，以保證職工在作業(yè)環(huán)境中不受傷害。

【復(fù)習(xí)思考題】

1．煤礦瓦斯有哪些危害?

2．防止瓦斯爆炸的主要措施有哪些?

3．煤與瓦斯突出有哪些預(yù)兆?

4．煤與瓦斯突出的防治措施有哪些?

5．防止煤塵爆炸的措施有哪些?

6．什么叫煤的自燃傾向性?

7．煤炭自然發(fā)火的預(yù)兆有哪些?

8．簡(jiǎn)述預(yù)防煤炭自燃的措施有哪些?

9．煤礦主要職業(yè)危害因素有幾大類?

10．對(duì)一氧化碳中毒的處理原則是什么?

11．什么是工傷?哪些情形不得認(rèn)定為工傷?

12．工傷保險(xiǎn)待遇包括哪些內(nèi)容?

13．什么是塵肺病?塵肺病預(yù)防措施有哪些?-

第三節(jié)應(yīng)急救援中班組長(zhǎng)的職責(zé)

班組長(zhǎng)身處安全生產(chǎn)第一線，直接領(lǐng)導(dǎo)職工，他既是搞好班組安全的第一責(zé)任者，在重大事故發(fā)生初期又是現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)救災(zāi)的全權(quán)指揮者，所以其責(zé)任十分重大。班組長(zhǎng)在防災(zāi)救災(zāi)中的職責(zé)主要有下列四項(xiàng)。

一、班組防災(zāi)救災(zāi)安全教育與訓(xùn)練演習(xí)

班組長(zhǎng)對(duì)職工進(jìn)行強(qiáng)制性的防災(zāi)救災(zāi)安全教育和培訓(xùn)，是貫徹“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理’’方針的重要措施之一，是做好安全管理工作的重要環(huán)節(jié)，也是班組長(zhǎng)義不容辭的責(zé)任。只有每一個(gè)職工都能認(rèn)識(shí)到礦井自然災(zāi)害的嚴(yán)重性、危險(xiǎn)性，以及防災(zāi)救災(zāi)教育對(duì)礦井安全生產(chǎn)、消除事故隱患、減少人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失等方面的重大意義后，才能真正從思想上和行動(dòng)上做到自覺(jué)遵章守紀(jì)，避免“三違”。增強(qiáng)法制觀念，牢固樹(shù)立安全意識(shí)。

提高職工對(duì)災(zāi)害發(fā)生時(shí)的應(yīng)變能力，要抓好訓(xùn)練演習(xí)。但災(zāi)害事故發(fā)生時(shí)，要使每個(gè)職工做好自主保安，正確進(jìn)行自救互救和安全脫險(xiǎn)，就要靠平時(shí)加強(qiáng)救災(zāi)方面的技能訓(xùn)練和演習(xí)。通過(guò)訓(xùn)練和培訓(xùn)，達(dá)到人人能熟練佩戴自救器，懂得防御窒息、火焰燒傷、一氧化碳中毒等臨時(shí)性防護(hù)措施，熟悉各種災(zāi)害發(fā)生時(shí)的避災(zāi)路線和安全出口等應(yīng)變措施。

二、班組長(zhǎng)在災(zāi)害發(fā)生時(shí)應(yīng)采取臨場(chǎng)應(yīng)急措施

臨場(chǎng)指揮與搶救遇難人員。在災(zāi)害發(fā)生初期班組長(zhǎng)是臨時(shí)搶救遇難人員的先驅(qū)指揮者。尤其是在災(zāi)害剛剛發(fā)生時(shí)，人心惶惶，環(huán)境險(xiǎn)惡，情況瞬息萬(wàn)變，急需有人出來(lái)領(lǐng)導(dǎo)指揮，穩(wěn)定遇險(xiǎn)尚存人員的情緒，把握一切有利時(shí)機(jī)，協(xié)助受傷受驚嚇人員脫離危險(xiǎn)區(qū)，遇險(xiǎn)者只要還有一口氣，就要千方百計(jì)設(shè)法營(yíng)救，保住職工生命安全。所以班組長(zhǎng)只要能及時(shí)趕到事故現(xiàn)場(chǎng)，就必須全力以赴、妥善指揮、拼命搶救遇險(xiǎn)人員，最大限度地減少傷亡。同時(shí)也要教育骨干和共產(chǎn)黨員、共青團(tuán)員、發(fā)揚(yáng)“～不怕苦、二不怕死”的拼搏精神搶險(xiǎn)救災(zāi)。

查點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)人數(shù)，組織職工抗災(zāi)搶救。作為班組長(zhǎng)首要的是關(guān)心管轄范圍內(nèi)全體職工的安全和健康，尤其在危難之時(shí)，更要想到災(zāi)區(qū)范圍內(nèi)哪些地方還有人進(jìn)行生產(chǎn)活動(dòng)，有無(wú)遇險(xiǎn)的可能。所以班組長(zhǎng)達(dá)到事故現(xiàn)場(chǎng)后首先要清點(diǎn)災(zāi)區(qū)內(nèi)外的人數(shù)，做到無(wú)遺漏，以便采取各種辦法幫助其躲避災(zāi)難。

在災(zāi)害事故發(fā)生的初期階段，災(zāi)害所波及的范圍和造成的危害一般是比較小的。這時(shí)，既是阻止和控制事故的有利時(shí)機(jī)，也是決定礦井和井下人員安全的關(guān)鍵時(shí)刻。大量的事故案例證明，在危難的情況下，依靠現(xiàn)場(chǎng)干部的正確指揮以及群眾的智慧和力量，積極正確地采取避災(zāi)措施，根據(jù)災(zāi)情和現(xiàn)有條件，在保證自身安全的情況下，及時(shí)投入現(xiàn)場(chǎng)搶救，將事故消滅在初期階段或控制在最小范圍內(nèi)，就能減少傷亡和損失。

正確進(jìn)行事故搶救。首先要正確判斷災(zāi)情，其次是要正確進(jìn)行搶救。正確判斷災(zāi)情，一是靠災(zāi)區(qū)附近和出事地點(diǎn)人員的直觀感覺(jué)和可能利用的手段，仔細(xì)觀察事故造成的各種異常變化和跡象(如煙霧、溫度、風(fēng)流狀態(tài)、空氣成分、巷道支護(hù)、涌水等)，認(rèn)真分析判斷事故的性質(zhì)和發(fā)生原因。二是查明事故發(fā)生的地點(diǎn)，并對(duì)災(zāi)害可能波及的范圍和危害程度做出判斷。三是根據(jù)事故性質(zhì)和發(fā)生地點(diǎn)，結(jié)合井下巷道布置、通風(fēng)系統(tǒng)、人員分布等情況，迅速判斷有無(wú)誘發(fā)和伴生其他災(zāi)害事故的可能性。四是分析判斷自己所在地點(diǎn)的安全條件，為搶險(xiǎn)救災(zāi)或安全避災(zāi)提供依據(jù)，做好準(zhǔn)備。

在查明災(zāi)情確實(shí)可搶救后，必須按《煤礦安全規(guī)程》和礦井災(zāi)害預(yù)防與處理計(jì)劃的規(guī)定要求和辦法，積極地投人到撲滅災(zāi)害的工作中。現(xiàn)場(chǎng)班組長(zhǎng)要統(tǒng)一指揮和嚴(yán)密組織，嚴(yán)禁盲目蠻干和各行其是的不良做法。同時(shí)還要根據(jù)災(zāi)情和客觀條件，采取合理有效的措施，力求將災(zāi)害徹底撲滅。如因?yàn)?zāi)情嚴(yán)重或條件不足，在短時(shí)間內(nèi)難以消除事故時(shí)，則應(yīng)盡最大努力將事故控制在最小范圍和程度，阻止災(zāi)情的擴(kuò)大。在救災(zāi)過(guò)程中，無(wú)論發(fā)生什么情況，都必須首先做好自身防護(hù)，切實(shí)保障救災(zāi)人員的安全，要提高警惕，避免中毒、窒息、爆炸、觸電、二次突水、頂板二次垮落等再生事故的發(fā)生。

三、班組長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)向礦調(diào)度室報(bào)告災(zāi)情

．

為了迅速、干凈、徹底地?fù)錅鐬?zāi)害事故，只靠災(zāi)區(qū)人員的搶救能力是很有限的，必須將災(zāi)害事故的確切情況，及時(shí)向調(diào)度室匯報(bào)，以便得到礦山救護(hù)隊(duì)和災(zāi)區(qū)以外人員的營(yíng)救和更有效地?fù)錅鐬?zāi)害。

怎樣向礦調(diào)度室報(bào)告災(zāi)情呢?一是災(zāi)害事故發(fā)生后，事故地點(diǎn)及其附近人員應(yīng)利用電話或派出人員等方法，迅速將事故的性質(zhì)、發(fā)生地點(diǎn)、時(shí)間、原因和危害程度向礦調(diào)度室報(bào)告；井下其他區(qū)域人員在發(fā)現(xiàn)異常現(xiàn)象后，也應(yīng)及時(shí)匯報(bào)。二是根據(jù)事故性質(zhì)和蔓延趨勢(shì)，以最有效的方式，向可能受威脅區(qū)域的人員發(fā)出警報(bào)通知。三是在搶救事故期間，現(xiàn)場(chǎng)指揮人員應(yīng)隨時(shí)向調(diào)度室匯報(bào)災(zāi)情狀況和搶救工作進(jìn)展情況(如現(xiàn)有搶救力量、人員的情緒及身體狀況、救災(zāi)的現(xiàn)有條件、事故發(fā)展趨勢(shì)及后果、所采取的措施及所取得的效果等)，也可以對(duì)下一步搶救工作的開(kāi)展提出意見(jiàn)和建議。

四、聽(tīng)候指揮部命令，組織完成安全撤離任務(wù)

當(dāng)災(zāi)情發(fā)展迅猛，已無(wú)法進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救，并可能危及人員安全時(shí)，要立即請(qǐng)求救災(zāi)指揮部決策，在接到救災(zāi)指揮部下達(dá)的撤退命令后，現(xiàn)場(chǎng)班組長(zhǎng)應(yīng)立即有組織地帶領(lǐng)災(zāi)區(qū)職工撤離災(zāi)區(qū)，并應(yīng)遵守以下行動(dòng)準(zhǔn)則：

①沉著冷靜。在撤離災(zāi)區(qū)時(shí)，要保持頭腦清晰，做到臨危不亂。所有人員都要堅(jiān)定安全撤出災(zāi)區(qū)的信心，謹(jǐn)慎穩(wěn)妥地行動(dòng)。

②認(rèn)真組織。在場(chǎng)的班組長(zhǎng)和老工人要充分發(fā)揮核心骨干作用，組織帶領(lǐng)其他職工統(tǒng)一行動(dòng)。所有遇險(xiǎn)人員都必須服從領(lǐng)導(dǎo)、聽(tīng)從指揮，在任何情況下都不準(zhǔn)各行其是，獨(dú)立行動(dòng)。

③團(tuán)結(jié)互助。所有遇險(xiǎn)人員都應(yīng)發(fā)揮團(tuán)結(jié)互助的精神和先人后己的風(fēng)格，主動(dòng)承擔(dān)工作任務(wù)，照料好傷員和年老體弱的同志，l司心協(xié)力地達(dá)到安全地點(diǎn)。

④加強(qiáng)安全防護(hù)。撤退前，應(yīng)根據(jù)《礦井災(zāi)害預(yù)防和處理計(jì)劃》的要求和災(zāi)變后的具體情況，確定撤退的路線和目的地；應(yīng)盡量選擇安全條件最好、距離最短的行動(dòng)路線；在選擇撤退路線時(shí)，既不可圖省事、存僥幸心理而冒險(xiǎn)行動(dòng)．也不能猶豫不決而貽誤戰(zhàn)機(jī)。

搶險(xiǎn)救災(zāi)實(shí)踐證明，事故現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人(區(qū)隊(duì)長(zhǎng)、班組長(zhǎng)、礦山干部，也包括有經(jīng)驗(yàn)的老工人、瓦斯檢查員等)若能發(fā)揮高度政治責(zé)任心，勇于承擔(dān)事故現(xiàn)場(chǎng)救災(zāi)職責(zé)，正確組織遇險(xiǎn)人員救災(zāi)與避災(zāi)，對(duì)減少災(zāi)害損失，會(huì)起到不可估量的作用。

例如，1984年2月24日，平頂山礦務(wù)局大莊礦在4時(shí)30分左右發(fā)生一起明火火災(zāi)。被火煙包圍的22231綜采面的21人中，除了12名身體好的人員沖出危險(xiǎn)區(qū)脫險(xiǎn)外，還有9人被圍困在火煙內(nèi)，其中有駐礦監(jiān)察處副處長(zhǎng)張××和礦檢查科鄭××。張副處長(zhǎng)在做好政治鼓動(dòng)和穩(wěn)定思想情緒后，統(tǒng)一組織指揮遇險(xiǎn)人員，根據(jù)火煙來(lái)自采面入風(fēng)和火煙速度及通風(fēng)情況，緩緩撤向采面的回風(fēng)巷。為了增加采面風(fēng)量，在該采面回風(fēng)巷中設(shè)有一臺(tái)28 kW局部通風(fēng)機(jī)和兩道風(fēng)門。遇險(xiǎn)人員撤到回風(fēng)巷內(nèi)，穿過(guò)風(fēng)門并停止局部通風(fēng)機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)，然后立即用衣服等物品將風(fēng)門嚴(yán)密封閉，以防止火煙向采面急速流動(dòng)，保存回風(fēng)巷中有限的新風(fēng)。為了減少氧氣消耗，張副處長(zhǎng)要求遇險(xiǎn)人員靜臥待救，節(jié)約電源，并商討脫險(xiǎn)策略。當(dāng)大家要求由回風(fēng)流強(qiáng)撤時(shí)，張?zhí)岢霾荒苊半U(xiǎn)盲目集體撤出，應(yīng)先由兩人偵察后再行議事。經(jīng)兩人偵察，發(fā)現(xiàn)煙濃溫高不能撤退，遇險(xiǎn)人員便撤返風(fēng)門處待救。當(dāng)他們發(fā)現(xiàn)煙霧又從回風(fēng)巷口向他們逆退過(guò)來(lái)時(shí)，他們又將回風(fēng)側(cè)的三道消塵水幕打開(kāi)，以降溫、隔絕煙霧逆流和吸收有毒有害氣體。6時(shí)30分，救護(hù)隊(duì)還沒(méi)有進(jìn)入災(zāi)區(qū)，遇險(xiǎn)人員心急難待，于是重新打開(kāi)風(fēng)門偵察，發(fā)現(xiàn)無(wú)煙，人員便進(jìn)入采煤工作面，邊行進(jìn)邊偵察。到機(jī)頭處時(shí)，與調(diào)度室進(jìn)行通話聯(lián)系，要求火速派救護(hù)隊(duì)搶救9人。經(jīng)救護(hù)隊(duì)奮力救災(zāi)，終于在8時(shí)30分將9名被困人員救出。

又如，1998年6月12日，淮南礦業(yè)集團(tuán)公司新莊孜礦畢家崗井六號(hào)運(yùn)煤石門掘進(jìn)工作面發(fā)生的一起煤與瓦斯突出事故，突出煤巖量650 t，瓦斯量12 600 m。當(dāng)日12時(shí)18分，專職瓦斯檢查工王××在六號(hào)運(yùn)煤石門口以北5 m鉆窩處，突然聽(tīng)到六號(hào)運(yùn)煤石門掘進(jìn)迎頭人員尖聲喊叫、風(fēng)筒劇烈抖動(dòng)聲，以及從六號(hào)運(yùn)煤石門內(nèi)傳來(lái)“噗噗”聲，于是想到迎頭去看看情況，但剛站起便感到腿發(fā)軟，有被熏感覺(jué)，同時(shí)有一股強(qiáng)氣流從里面向外推動(dòng)，便意識(shí)到可能發(fā)生了事故。王隨即向外撤退，并將五號(hào)運(yùn)煤石門以北的3名鉆工及在六號(hào)運(yùn)煤石門外的8名礦工全部撤離事故現(xiàn)場(chǎng)，后又跑到附近的變電所打電話，向礦調(diào)度室匯報(bào)。礦領(lǐng)導(dǎo)立即布置停電撤人，組織搶救。經(jīng)礦山救護(hù)隊(duì)3晝夜的奮力搶救消除了事故。這次事故中只有2人遇難，1名被堵在災(zāi)區(qū)內(nèi)人員被救護(hù)隊(duì)救出。在這次事故中，專職瓦斯檢查工在危險(xiǎn)時(shí)刻能冷靜地組織突出區(qū)域附近人員及時(shí)撤離事故現(xiàn)場(chǎng)，挽救了11個(gè)人的生命，減少了災(zāi)變損失。

【復(fù)習(xí)思考題】

1．簡(jiǎn)述瓦斯、煤塵爆炸事故的應(yīng)急處理原則。

2．簡(jiǎn)述煤與瓦斯突出事故的應(yīng)急處理原則。

3．簡(jiǎn)述礦井火災(zāi)事故的應(yīng)急處理原則。

4．發(fā)生事故時(shí)現(xiàn)場(chǎng)人員的行動(dòng)原則是什么?

5．簡(jiǎn)述化學(xué)氧自救器的使用方法。

6．瓦斯與煤塵爆炸事故時(shí)的自救與互救措施有哪些? 7．煤與瓦斯突出時(shí)的自救與互救措施有哪些? 8．礦井火災(zāi)事故時(shí)的自救與互救措施有哪些? 9．現(xiàn)場(chǎng)創(chuàng)傷急救技術(shù)有哪些? 10．應(yīng)急救援過(guò)程中班組長(zhǎng)的職責(zé)有哪些?

職業(yè)性眼病的預(yù)防必須定期更新陳舊設(shè)備，對(duì)設(shè)備進(jìn)行良好 的保養(yǎng)和維修；提高職工的自我保護(hù)意識(shí)，做好安全防護(hù)，穿防護(hù)

第三篇：職業(yè)危害預(yù)防制度

職業(yè)危害預(yù)防制度

一、目的

1、為貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)職業(yè)病防治的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病防治工作的管理，預(yù)防和控制職業(yè)病，切實(shí)保障勞動(dòng)者的身心健康，根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》等，制定本制度。

2、本公司職業(yè)病防治堅(jiān)持“預(yù)防為主、防治結(jié)合、源頭控制、過(guò)程可控、綜合治理”的原則，使各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各職能部門、生產(chǎn)部門和職工明確職業(yè)病防治的責(zé)任，做到人人參與，各司其職，各負(fù)其責(zé)，做好職業(yè)病防治，促進(jìn)生產(chǎn)可持續(xù)發(fā)展。

3、本制度規(guī)定從公司最高領(lǐng)導(dǎo)到各部門、單位及班組在職業(yè)病防治的職責(zé)范圍，凡本公司發(fā)生職業(yè)病危害事故，以本制度追究責(zé)任。

二、公司各部門、單位及各崗位職責(zé)

1、公司領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)：

1)認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹國(guó)家有關(guān)職業(yè)病防治的法律、法規(guī)、政策和標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)各級(jí)職業(yè)病防治責(zé)任制，確保勞動(dòng)者的身心健康。對(duì)本公司的職業(yè)病防治工作負(fù)全面領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

2)依法設(shè)置與公司規(guī)模相適應(yīng)的職業(yè)健康管理機(jī)構(gòu)，建立職業(yè)健康管理網(wǎng)絡(luò)，配備專職或兼職職業(yè)健康專業(yè)人員，負(fù)責(zé)本公司的職業(yè)病防治工作。

3)在制定本公司生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)整體規(guī)劃時(shí)，將職業(yè)病防治工作納入目標(biāo)管理責(zé)任制中并通過(guò)層層分解的目標(biāo)使各部門都有相應(yīng)的職責(zé)、任務(wù)、目標(biāo)、進(jìn)度和考核指標(biāo)。

4)每年向職工代表大會(huì)報(bào)告公司職業(yè)病防治工作規(guī)劃和落實(shí)情況，主動(dòng)聽(tīng)取職工對(duì)公司職業(yè)健康工作的意見(jiàn)。5)每年至少召開(kāi)一次職業(yè)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，研究和制訂職業(yè)病防治計(jì)劃與方案，落實(shí)職業(yè)病防治所需經(jīng)費(fèi)，督促、檢查、落實(shí)各項(xiàng)職業(yè)病危害防范措施。

6)組織建立、健全本公司職業(yè)危害防治責(zé)任制、規(guī)章制度和操作規(guī)程。

7)組織建立并實(shí)施本公司的職業(yè)危害事故應(yīng)急救援組織和預(yù)案。

8)新、改、擴(kuò)建或技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的，其主體工程必須與職業(yè)病防護(hù)設(shè)施同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn)和使用。

9)及時(shí)、如實(shí)報(bào)告職業(yè)危害事故。對(duì)有關(guān)責(zé)任人予以嚴(yán)肅處理。

10)每年向當(dāng)?shù)匕踩a(chǎn)監(jiān)督管理部門上報(bào)本公司職業(yè)危害管理的情況。

2、安全生產(chǎn)委員會(huì)職責(zé)：

1)根據(jù)國(guó)家有關(guān)職業(yè)病防治的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，在公司負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，具體組織實(shí)施各項(xiàng)職業(yè)病防治工作并依法承擔(dān)職業(yè)病防治工作的直接責(zé)任。

2)制訂公司職業(yè)衛(wèi)生管理工作計(jì)劃，確定明確的目標(biāo)及量化指標(biāo)，并組織具體實(shí)施，保證經(jīng)費(fèi)的落實(shí)和使用。

3)組織制訂（修改）職業(yè)衛(wèi)生管理制度和職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程，并督促執(zhí)行。

4)根據(jù)公司機(jī)構(gòu)設(shè)置，明確各部門、各崗位人員職業(yè)病防治職責(zé)。負(fù)責(zé)確定職業(yè)危害識(shí)別、評(píng)價(jià)及其控制人員的職責(zé)、義務(wù)和權(quán)利，并告知?jiǎng)趧?dòng)者。

5)負(fù)責(zé)公司工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和職工職業(yè)健康監(jiān)護(hù)。建立符合規(guī)范的“職業(yè)衛(wèi)生檔案”。6)組織對(duì)公司員工進(jìn)行職業(yè)病防治法規(guī)、職業(yè)病危害知識(shí)培訓(xùn)與宣傳教育。對(duì)在職業(yè)病防治工作中有貢獻(xiàn)的進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)違章者、不履行職責(zé)者進(jìn)行批評(píng)教育和處罰。

7)定期檢查公司和各部門職業(yè)病防治工作開(kāi)展情況，并對(duì)其進(jìn)行評(píng)估。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)制訂整改措施，落實(shí)部門按期解決。

8)公司內(nèi)發(fā)生職業(yè)病危害事故，要科學(xué)應(yīng)對(duì)、妥善處理、及時(shí)報(bào)告，并積極協(xié)助有關(guān)部門調(diào)查和處理，對(duì)有關(guān)責(zé)任人予以嚴(yán)肅處理。

3、安全環(huán)保部、生產(chǎn)技術(shù)部的職責(zé)：

1)對(duì)本公司職業(yè)病防治在技術(shù)上負(fù)全面責(zé)任。2)在組織生產(chǎn)工藝、技術(shù)改造方案、設(shè)計(jì)、施工和生產(chǎn)過(guò)程中，貫徹執(zhí)行國(guó)家職業(yè)病防治規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)。改善勞動(dòng)條件，促進(jìn)文明生產(chǎn)。

3)組織審定職業(yè)病防治技術(shù)文件、技術(shù)規(guī)程和預(yù)防重大職業(yè)病事故的技術(shù)措施。

4)對(duì)生產(chǎn)設(shè)施和職業(yè)病防護(hù)設(shè)施進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，檢修，確保安全運(yùn)行。

5)在編制生產(chǎn)計(jì)劃時(shí)，同時(shí)編制職業(yè)病防治計(jì)劃。在檢查生產(chǎn)進(jìn)度時(shí)，同時(shí)檢查職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)情況。

6)安排生產(chǎn)計(jì)劃時(shí)，必須考慮生產(chǎn)設(shè)備和職業(yè)病防護(hù)設(shè)施裝置能力，防止職業(yè)病防護(hù)設(shè)施超負(fù)荷運(yùn)行。

7)在組織制定新產(chǎn)品、新工藝的操作規(guī)程時(shí)，必須同時(shí)制定職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程。

8)在考慮長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃時(shí)，必須包括職業(yè)病防治規(guī)劃，改善勞動(dòng)條件。

4、行政辦公室、人力資源部職責(zé)： 1)與勞動(dòng)者訂立勞動(dòng)合同（含聘用合同），應(yīng)當(dāng)將工作過(guò)程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護(hù)措施和待遇等如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者，并在勞動(dòng)合同（含聘用合同）中寫(xiě)明，不得隱瞞或者欺騙。

2)應(yīng)對(duì)新進(jìn)員工進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生教育，未經(jīng)職業(yè)衛(wèi)生教育或教育不合格者不許上崗。

3)新進(jìn)員工進(jìn)入生產(chǎn)崗位前應(yīng)做好職業(yè)性崗前體檢工作，分配時(shí)應(yīng)執(zhí)行有關(guān)職業(yè)禁忌和女職工保護(hù)規(guī)定。

4)嚴(yán)格控制加班加點(diǎn)，注意勞逸結(jié)合，配合有關(guān)部門做好職業(yè)禁忌員工的調(diào)動(dòng)。

5)保證全體員工依法參加工傷保險(xiǎn)。6)負(fù)責(zé)罹患職業(yè)病員工的善后事宜。

5、專（兼）職職業(yè)衛(wèi)生管理人員職責(zé)

1)協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)小組推動(dòng)公司開(kāi)展職業(yè)衛(wèi)生工作，貫徹執(zhí)行國(guó)家法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)。匯總和審查各項(xiàng)技術(shù)措施、計(jì)劃，并且督促有關(guān)部門切實(shí)按期執(zhí)行。

2)組織對(duì)職工進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)教育。

3)組織涉及職業(yè)危害作業(yè)的職工進(jìn)行職業(yè)健康體檢，并建立健康檢查檔案。職業(yè)健康體檢結(jié)果如實(shí)告知職工。

4)負(fù)責(zé)職業(yè)病危害因素的日常監(jiān)測(cè)，登記、上報(bào)、建檔工作。

5)組織和協(xié)助有關(guān)部門制訂制度、職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程，對(duì)這些制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

6)定期組織現(xiàn)場(chǎng)檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的違反職業(yè)衛(wèi)生管理制度或（和）操作規(guī)程的，有權(quán)責(zé)令改正，或立即報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組研究處理。

7)負(fù)責(zé)職業(yè)病危害事故報(bào)告，參加事故調(diào)查處理。8)負(fù)責(zé)建立公司職業(yè)衛(wèi)生檔案和員工職業(yè)健康檔案，負(fù)責(zé)登錄、存檔、申報(bào)等工作。

6、各單位、班組職責(zé)

1)把公司職業(yè)衛(wèi)生管理制度的措施貫徹到每個(gè)具體環(huán)節(jié)。

2)組織對(duì)本單位、班組員工的職業(yè)健康培訓(xùn)、教育，發(fā)放個(gè)人防護(hù)用品。

3)督促員工嚴(yán)格按操作規(guī)程生產(chǎn)，確保個(gè)人防護(hù)用品的正確使用。嚴(yán)加阻止違章、冒險(xiǎn)作業(yè)。

4)定期組織本單位、班組范圍的檢查，對(duì)設(shè)備、防護(hù)設(shè)施中存在的問(wèn)題，及時(shí)報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組，采取措施。

5)發(fā)生職業(yè)病危害事故時(shí)，迅速上報(bào)并及時(shí)組織搶救。

****************公司

2017年7月1日

第四篇：橡膠制品加工業(yè)職業(yè)危害和預(yù)防

橡膠制品加工業(yè)職業(yè)危害和預(yù)防

前言

橡膠制品以橡膠為基本原料，加入炭黑、促進(jìn)劑、防老劑等配合劑和骨架材料，經(jīng)過(guò)物理和化學(xué)加工而制成。隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和市場(chǎng)需求，橡膠制品加工業(yè)在不斷的發(fā)展壯大，據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)橡膠廠的數(shù)量已從 1 9 4 9年的6 2 9家增加到如今的6 0 0 0多家，全行業(yè)從業(yè)人員6 o 多萬(wàn)人。從業(yè)人員不斷增多，但隨之而來(lái)的職業(yè)危害也不容忽視。橡膠加工是污染較重的行業(yè)，炭黑等粉體材料帶來(lái)的粉塵污染、混煉設(shè)備產(chǎn)生的機(jī)械噪聲和傷害，硫化場(chǎng)地出現(xiàn)的煙霧彌漫、成型現(xiàn)場(chǎng)有機(jī)溶劑揮發(fā)造成的人體中毒等，都是發(fā)達(dá)國(guó)家橡膠廠難以立足而向外轉(zhuǎn)移的重要原因之一。由于中國(guó)勞動(dòng)資源豐富，工資低廉(相當(dāng)于國(guó)外的1 / 1 0～ 1 / 2 0)，加上我國(guó)對(duì)外投資政策的傾斜，使世界各大橡膠企業(yè)紛紛前來(lái)投資設(shè)廠。目前，在我國(guó)的橡膠制品加工廠星羅棋布，且多為小規(guī)模、勞動(dòng)密集型的生產(chǎn)企業(yè)。生產(chǎn)以手工操作為主，機(jī)械化、自動(dòng)化水平較低，作業(yè)強(qiáng)度大，勞動(dòng)條件較為惡劣，加上橡膠加工生產(chǎn)工序多，機(jī)械設(shè)備繁雜，從業(yè)人員大多素質(zhì)較低，而且上崗前均未經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，缺乏職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)等，從而使橡膠加工業(yè)安全生產(chǎn)形勢(shì)比較嚴(yán)峻，職業(yè)危害問(wèn)題也日益突出。

橡膠制品加工業(yè)中存在的危害因素

1.1粉塵危害

粉塵是橡膠制品加工業(yè)的主要職業(yè)危害因素 之一，在生產(chǎn)加工過(guò)程中，各種化學(xué)原料 的運(yùn)輸、粉碎、干燥、篩選、配料、塑混煉等崗位中都有大量的粉塵飛揚(yáng)。眾所周知，橡膠制品加工業(yè)所需的粉體助劑，其粒子越細(xì)，對(duì)分散越有利，也易飛揚(yáng)彌漫，往往成為防塵工作中難 以解決的問(wèn)題。國(guó)外對(duì) A 級(jí)無(wú)機(jī)填充材料 T L V規(guī)定為1 0 m S / m，但當(dāng)大氣中的粉塵實(shí)際濃度達(dá)到這一水平時(shí)，人已難以承受[ 1 ] 橡膠加工工藝分析，其主要產(chǎn)塵作業(yè)崗位有破碎、配料、開(kāi)煉、密煉等4類。從粉塵組分來(lái)看，橡膠制品加工業(yè)的粉塵成分較復(fù)雜，其中，破碎崗位粉塵有古馬隆、石蠟、再生膠、硫磺等;配料崗位粉塵有炭黑、碳酸鈣、促進(jìn)劑、防老劑等;開(kāi)煉、密煉崗位粉塵幾乎包括了上述各類成分。岳智勇對(duì)北京化工集團(tuán)公司屬下幾家橡膠制品企業(yè)作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)粉塵情況進(jìn)行了調(diào)查，收集到的2 7 0個(gè)粉塵樣本多以混合塵形式存在，單一成分的粉塵樣本較少[ 2] 體來(lái)說(shuō)，除了混合粉塵外，橡膠制品加工業(yè)的粉塵以矽塵，炭黑和滑石粉居多，對(duì)人體造成的危害也較大。

我國(guó)中小型橡膠企業(yè)一般采用人工開(kāi)包、配合、投料，勞動(dòng)條件也較差，很多作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)可以看到，車間物料無(wú)序堆放，積塵清掃困難，設(shè)備上和地上積塵清掃不及時(shí)，易造成二次揚(yáng)塵;設(shè)備老化，密封性能不佳;通風(fēng)除塵設(shè)備不配套或安裝不合理;違章操作，擅自拆掉密封擋塵板： 這都是造成粉塵濃度超標(biāo)的原因。很多橡膠加工廠空氣中含塵濃度高達(dá) 4 0 0 m S/m[ 3] 斌對(duì)廣州市化工、橡膠行業(yè) 4 2個(gè)廠企生產(chǎn)性粉塵危害程度分級(jí)調(diào)查與分析中發(fā)現(xiàn)，所測(cè)的2 4 2個(gè)測(cè)塵點(diǎn)中，超標(biāo)點(diǎn) 6 5個(gè)，點(diǎn)超標(biāo)率為2 6.8 6 %(其 中 I級(jí) 危 害 占 7 5.3 8 %，I I級(jí) 危 害 占 1 5.3 8 %，Ⅲ級(jí)危害占7.6 9 %，I V 級(jí)危害占 1.5 4 %[ 4])。從不同種類生產(chǎn)性粉塵的超標(biāo)及其危害程度來(lái)看,對(duì)人體危害性越大的粉塵，超標(biāo)率越高，其危害級(jí)別也較大。如矽塵作業(yè)點(diǎn)超標(biāo)率為7 4.3 6 %(其中Ⅱ、Ⅲ級(jí)危害占4 8.2 8 %)，石棉塵作業(yè)點(diǎn)超標(biāo)率為5 0 %(其中Ⅱ、Ⅲ級(jí)危害占1 0 0 %)，滑石塵作業(yè)點(diǎn)超標(biāo)率為3 9.1 3 %(其中 Ⅱ、Ⅲ級(jí)危害性占2 9.6 3 %)，鑄造塵作業(yè)點(diǎn)超標(biāo)率為 3 5.2 9 %(其中Ⅱ、Ⅲ級(jí)危害占6 6.6 7 %)。李文勇等對(duì)某橡膠制品加工廠進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，該廠生產(chǎn)環(huán)境空氣中粉塵濃度較高，各測(cè)點(diǎn)粉塵濃度為 1 8.9—4 2.3 m s/ m，平均30.2 m s/ m。超過(guò)國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間加權(quán)平均濃 度(T WA)3 m s/ m 的6.0—1 2.6倍。粉塵分散度 5 m以下占 8 3.8 % ～ 9 2.7 %。粉塵中游離S i O 2含量 7.6 % 一9.5 %，平均 8.5 %。由此可見(jiàn)，橡膠制品加工業(yè)的粉塵超標(biāo)情況極為嚴(yán)重。

粉塵對(duì)人體的危害比較大，不僅對(duì)上呼吸道有影響，且能引起矽肺、炭黑塵肺、滑石塵肺等疾病，已成為危害工人健康的重要因素之一。此外，還能與其他有害因素聯(lián)合作用危害人體,例如由于粉塵粒徑小，在空氣中能長(zhǎng)期滯留，吸附空氣中水蒸汽和各種有害氣體而形成煙塵、飄塵，它們含有多種重金屬及其氧 化物，在其氧化作用下，二氧化硫、二氧化氮轉(zhuǎn)化為相應(yīng)的酸。這些飄塵會(huì)引起呼吸道和肺部疾病。再例如，粉塵聯(lián)合吸煙這一危害因素將會(huì)大大提高肺癌的發(fā)病率。

1.2毒物

橡膠廠許多工序工人都接觸溶劑，主要有汽油、苯、甲苯、二甲苯、醋酸乙酯和氯苯(某些品牌粘合劑)等，在半成品或成品干燥過(guò)程中產(chǎn)生溶劑揮發(fā)氣而使工人受到傷害。橡膠制品生產(chǎn)車間空氣中溶劑的控制標(biāo)準(zhǔn)(m s/ m)：苯和甲苯 < 4 0、二 甲苯 <1 0 0、汽油 <3 5 0。另外，許多配合劑含鉛、鉻、鎳、砷等重金屬，以及毒性尚未完全清楚的煉膠、硫化、塑化的煙氣等，均對(duì)人體有不同程度的毒害。

1.3 噪聲

橡膠加工過(guò)程中，由于機(jī)械摩擦、振動(dòng)、撞擊所 產(chǎn)生的噪聲，使長(zhǎng)期處于高噪聲環(huán)境中操作的工人身體健康受到影響，例如導(dǎo)致耳聾、高血壓、中樞神經(jīng)受損等。按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)G B J 8 7— 8 5 《 工業(yè)企業(yè)廠區(qū)各類地點(diǎn)噪聲標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，生產(chǎn)車間及作業(yè)場(chǎng)所(工人每天連續(xù)接觸噪聲 8 h)噪聲限制值 <9 0 d B。經(jīng)過(guò)實(shí)測(cè)，橡膠廠多數(shù)工段在 8 0 d B上下，少數(shù)工段則超過(guò)9 0 d B[ 7]。另外，橡膠加工生產(chǎn)過(guò)程中諸如高溫、振動(dòng)、微波、X 線和射線等，也是不容忽視的危害因素。橡膠制品常見(jiàn)職業(yè)病情況

目前在國(guó)內(nèi)的研究發(fā)現(xiàn)，該行業(yè)塵肺病以滑石塵肺和炭黑塵肺為主。例如天津市橡膠業(yè) 5 6 3 8名接觸粉塵工人中檢出塵肺 2 7 5例，其中炭黑塵肺 6 2例，以炭黑工、密煉工、軋膠工多見(jiàn)；滑石塵肺213例，以軋膠工、壓延工、硫化工多見(jiàn)[作業(yè)場(chǎng)所粉塵均值 l 6.8 3(1.3—6 0 2)m s/ m]。平均發(fā)病工齡 2 3 ．3。由此可見(jiàn)，橡膠行業(yè)塵肺發(fā)病率較高，應(yīng)引起高度重視。

2.1 炭黑塵肺

在炭黑生產(chǎn)過(guò)程中．由于炭黑比重小、顆粒小，很容易懸浮于車間空氣中根據(jù)對(duì)車間空氣中炭黑粉塵分散度的測(cè)定，小于2岬的占7 0 ％ 一 8 0 ％，小于5 m的達(dá) 9 0 ％以上，所以在炭黑造粒、包裝、輸進(jìn)等生產(chǎn)過(guò)程及使用過(guò)程中，均有可能發(fā)生炭黑塵肺，成為危害工人健康的重要因素。1 9 7 4年，中國(guó)衛(wèi)生部已將炭黑塵肺列人職業(yè)病范圍。1 9 9 7年，全國(guó)橡膠行業(yè)炭黑塵肺流行病學(xué)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，在 9 3 7 3例檢查人數(shù)中，5 年來(lái)新診斷出炭黑塵肺病人 l 2例，平均年發(fā)病率為1．3 ％。其中 男發(fā)病率為1.2％，女發(fā)病率1.8 ％[ 8]。炭黑塵肺的發(fā)病地區(qū)間有差異，通過(guò)對(duì)蘭州市橡膠制品行業(yè)炭黑粉塵濃度及接觸炭黑工人的調(diào)查，共發(fā)現(xiàn)6例炭黑塵肺，檢出率7.4％，天津、四川、上海等地都有報(bào)道，天津?yàn)?9 ． 0 ％，上海檢出率約 1 0 ％，四川檢出率為 2.3％[ 9 ,10 ] 對(duì)某橡膠廠黑粉塵工作 2年以上的3 2名工人的體檢結(jié)果統(tǒng)計(jì)顯示，凡工齡 在 2 0年以上的有 5 0 ％的人有不同程度的網(wǎng)織陰影和肺紋理增 多、增粗并伴有呼吸系統(tǒng)疾病，自覺(jué)癥狀有咳嗽、咳痰(1 1例，占 3 4 ％)、鼻腔干燥(6例，占1 9 ％)；有塵肺發(fā)病的潛在危險(xiǎn)[ 11]

炭黑塵肺的發(fā)病工齡最短為 5年，最長(zhǎng)為 4 4年，平均為(2 0 ． 8 4± 7 ．1)年，半數(shù)以上病人集中在 l 5— 2 5 年。病情進(jìn)展緩慢。以咳嗽、咳痰為主要癥狀，其次是胸痛、氣短。X線特征以不規(guī)則形小陰影改變?yōu)橹?，類圓形陰影致密度較低，邊緣欠清晰銳利；炭黑塵肺的大結(jié)節(jié)多見(jiàn)于肺上葉，可能是這些部位的活動(dòng)度比下葉要小，使已到達(dá)肺泡的粉塵不易咳出之故。因炭黑本身毒性較小，故炭黑塵肺臨床表現(xiàn)較輕，一般不影響勞動(dòng)能力。

2.2滑石塵肺

在橡膠制品加工過(guò)程中，需要使用大量的工業(yè)商品滑石粉，其主要運(yùn)用在“ 打粉”(涂隔離劑)工序中?；且环N次生礦物，由含鎂的硅酸鹽或碳酸鹽蝕變而成，根據(jù)其含石英、方解石、透閃石等雜質(zhì)的不同，對(duì)人體危害也不同。如醫(yī)藥用的滑石，純度比較高，對(duì)人體危害很小，而用于橡膠制品生產(chǎn)的工業(yè)滑石因含石英、透閃石等雜質(zhì)多，純度低，游離 s i 0 2 含量較高，對(duì)人體危害就大。因此，長(zhǎng)期吸人含游離 S i O2 較高的滑石粉塵很容易患上滑石塵肺病。

國(guó)內(nèi)自1 9 8 5年以來(lái)，遼寧、廣西、山東、北京等地陸續(xù)都有滑石塵肺的報(bào)道。江西省7家橡膠廠 8 6名接觸滑石塵(1.6— 26.7 m s/ m)工人中檢出塵肺病人 1例，檢出率為1.1 ％[ 12]。某輪胎廠硫化車間接觸滑石粉塵有 7 1人，發(fā)生滑石塵肺 4人，患病率為5.6％，死亡 2人，病死率為 5 0.0 ％，平均發(fā)病工齡27.4年 ；在 內(nèi)胎車間接觸滑石粉塵有134人，發(fā)生滑石塵肺 5 人，患病率為3.7 ％，平均發(fā)病工齡27.1年[ 13]

滑石塵肺的發(fā)病工齡一般在 l 0年以上，多在 2 0—3 0年之間?；蹓m致病率相對(duì)較低，脫離接觸粉塵后病變有可能停止進(jìn)展或進(jìn)展緩慢，但也有個(gè)別病例進(jìn)展較快?；瘔m肺早期無(wú)特殊改變，晚期可出現(xiàn)不同程度的呼吸道癥狀，如氣短、胸痛、咳嗽等，但較矽肺、石棉肺輕。易合并肺結(jié)核，并有癌變的可能。

2.3 其他塵肺 矽肺

主要由白炭黑等含硅(舊稱“ 矽”)的粉塵引起。膠中大量應(yīng)用無(wú)機(jī)鹽作填充劑和

隔離劑，由于用量大，它們?cè)诓煌潭壬峡僧a(chǎn)生粉塵，有的粉塵吸入體內(nèi)后不易排出，長(zhǎng)期積累后可引起矽肺病。除此之外，橡膠制品加工業(yè)的粉塵危害還可引起混合塵肺，國(guó)內(nèi)外均有報(bào)道，但研究不多，重點(diǎn)還是集中在滑石塵肺和炭黑塵肺上。

2.4 其他疾病

橡膠制品生產(chǎn)對(duì)作業(yè)人員健康的影響不是單 一的，而是多因素長(zhǎng)期綜合作用，對(duì)機(jī)體具有多方面的影響。除了引起急性有機(jī)溶劑中毒外，其慢性危害也比較突出。國(guó)外許多研究表明，橡膠工人中患多種惡性腫瘤的死亡率較高，并有明顯的工種聚集特點(diǎn)。我國(guó)化工部于 1 9 8 3年組織調(diào)查了9 3家橡膠廠 4 0 6 1 8名工人的(1 9 7 2--1 9 8 1 年間)癌癥發(fā)病率，結(jié)果為256.9／1 0萬(wàn)，其中標(biāo)準(zhǔn)化死亡率比(S MR)大于 1 0 0 的有胃癌、肺癌、肝癌、腸癌、白血病、膀胱癌。發(fā)病率由高到低的工種依次為配料、煉膠、硫化、成型。除可引起上述惡性腫瘤高發(fā)外，呼吸、神經(jīng)、心血管、生殖系統(tǒng)和皮膚等也是橡膠作業(yè)工人最易受損的系統(tǒng)和器官。對(duì)某橡膠廠作業(yè)工人進(jìn)行調(diào)查結(jié)果表明，與工作有關(guān)疾病主要表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合征、高血壓病、慢性咽炎、胃炎、潰瘍病、皮炎。

我國(guó)在塵肺病治療上雖然花了很多工夫，并且在各個(gè)領(lǐng)域 中進(jìn)行了多方面的探索，也取得 了一定的成績(jī)，但效果不大理想。目前主要提倡早期預(yù)防和對(duì)因治療為主，晚期則以綜合治療為原則，即在營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)療法的基礎(chǔ)上，依據(jù)病人的病情進(jìn)行肺灌洗，使用抗纖維化、減輕或控制非特異性炎性反應(yīng)、調(diào)節(jié)免疫功能、增強(qiáng)免疫力、抗脂質(zhì)過(guò)氧化等藥物。結(jié)合肺部理療、霧化吸入治療以及對(duì)癥支持療法等綜合治療措施。同時(shí)加強(qiáng)預(yù)防和治療肺氣腫、肺部感染等并發(fā)癥及肺結(jié)核、肺源性心臟病、呼吸衰竭等并發(fā)癥。因目前對(duì)塵肺病的治療尚無(wú)突破性的進(jìn)展，故塵肺病防治的根本措施在于預(yù)防。

橡膠行業(yè)職業(yè)病預(yù)防措施

我國(guó)是發(fā)展中國(guó)家，工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病防治工作的基礎(chǔ)較薄弱。從科研和有關(guān)法律法規(guī)的制訂到工業(yè)衛(wèi)生隊(duì)伍的專業(yè)素質(zhì)來(lái)看，比起先進(jìn)國(guó)家都有很大的差距，具體到橡膠制品加工這一行業(yè)，工業(yè)衛(wèi)生問(wèn)題也未能得到應(yīng)有的重視和資金、人員的投入。據(jù)此，結(jié)合該行業(yè)的工業(yè)衛(wèi)生特點(diǎn)，提出以下幾點(diǎn)預(yù)防措施

3.1阻斷接觸途徑

橡膠制品加工廠要與時(shí)俱進(jìn)，用新技術(shù)、新工藝。積極進(jìn)行工藝改造，如密閉硫化、自動(dòng)稱量、粉料造粒等，從根本上杜絕或減少生產(chǎn)性有害因素的接觸機(jī)會(huì)。如對(duì) 粉塵的控制方面，在煉膠工段母煉膠稱量崗位的正上方加設(shè)吸風(fēng)罩，確保能將生產(chǎn)中產(chǎn)生的粉塵吸入罩內(nèi)，以保證有效的除塵效果；煉膠工段粉計(jì)量崗位除塵裝置的側(cè)面吸風(fēng)口應(yīng)適當(dāng)上移，保證計(jì)量時(shí)產(chǎn)生的粉塵不經(jīng)過(guò)操作人員的呼吸帶1.5 m 內(nèi))；投料操作崗位的正上方應(yīng)安裝吸風(fēng)罩，以便能及時(shí)排除投料時(shí)因反沖而飛逸出來(lái)的炭黑粉塵 ； 給接觸粉塵的作業(yè)人員及時(shí)、定期發(fā)放個(gè)人防護(hù)用品，并要求工人及時(shí)、正確佩戴，做好個(gè)人防護(hù)；對(duì)生產(chǎn)設(shè)備及防護(hù)設(shè)施應(yīng)定期檢查，維修保養(yǎng)，保證生產(chǎn)車間吸風(fēng)排毒裝置、通風(fēng)設(shè)施的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，并達(dá)到良好的吸風(fēng)排毒、通風(fēng)效果，將作業(yè)場(chǎng)所空氣中有毒物質(zhì)的濃度控制到最低限度[ 15] 東臺(tái)市橡膠廠對(duì)設(shè)備、工藝及生產(chǎn)環(huán)境進(jìn)行改造后，其煉膠工炭黑塵肺的發(fā)病率 大大降低，原來(lái)發(fā)病率的12.00％下降至1.03％[ 16] 輪胎加工廠使用新的輪胎內(nèi)襯層膠配方，取消了胎里刷滑石粉工藝,使崗位操作工人免受滑石粉塵危害，杜絕了滑石塵肺的發(fā)生[ 13]。由此可見(jiàn)，消除塵肺的最好途徑是控制病因，通過(guò)改進(jìn)工藝流程和采取除塵措施，消除污染源，阻斷接觸途徑,是防止塵肺發(fā)生的關(guān)鍵。

3.2加強(qiáng)職業(yè)健康教育

一方面是教育職工，只有廣大職工真正理解了工業(yè)衛(wèi)生工作的重要性，了解職業(yè)危害因素對(duì)人體健康的威脅，尤其是慢性危害的可怕后果，掌握了個(gè)體預(yù)防的知識(shí)和方法，主動(dòng)參與和執(zhí)行各項(xiàng)預(yù)防規(guī)定，才能真正達(dá)到預(yù)期的目的。另一方面，企業(yè)的工業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員和醫(yī)務(wù)人員亟需提高專業(yè)水平，擴(kuò)大知識(shí)面，能提出有針對(duì)性的，切合實(shí)際的預(yù)防措施和整改建議，能識(shí)別和治療職業(yè)有關(guān)疾病，保證健康監(jiān)護(hù)工作的開(kāi)展。上海市長(zhǎng)寧區(qū)疾病預(yù)防控制中心對(duì)上海橡膠制品研究所全體員工進(jìn)行相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)的調(diào)查結(jié)果顯示，在 2 4 3例調(diào)查對(duì)象中，了解職業(yè)病危害因素1 7 2人占 8 ％，不了解的有7 1 人，占2 9 ．2 ％。對(duì)職業(yè)危害因素的認(rèn)知度比較與職業(yè)工種、文化程度無(wú)關(guān)。知曉職業(yè)危害因素國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的有2 5 人，占1 0 ．3 ％；不知曉2 1 8人，占8 9 ．7 ％。知曉上海市職業(yè)病條例8 2人，占3 3 ．7 ％；不知曉1 6 1 人占6 6 ．3 ％[ 17]。由 此可見(jiàn)開(kāi)展職業(yè)安全、衛(wèi)生、勞動(dòng)法規(guī)培訓(xùn)的緊迫性。經(jīng)過(guò)對(duì)該企業(yè)工人進(jìn)行《 中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》 及職業(yè)衛(wèi)生安全、健康知識(shí)教育與培訓(xùn)等措施干預(yù)后，使健康行為形成率、職工綜合素質(zhì)均明顯提高。粉塵、毒物的危害得到控制，粉塵作業(yè)點(diǎn)濃度合格率有所提高，粉塵濃度平均值下降1 6 ．2 3 mg／m 3(干預(yù)前1 9．6 8mg／m3，干預(yù)后3 ． 4 5 mg／m 3)，達(dá)到國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。甲苯濃度明顯下降(干預(yù)前平均5 3 ．4 m g ／m 3，干預(yù)后未檢出)[ 18]。說(shuō)明在職業(yè)病危害綜合干預(yù)中采用健康教育與培訓(xùn)干預(yù)手段是行之有效的。

3.3開(kāi)展健康監(jiān)護(hù)工作

健康監(jiān)護(hù)的目的在于控制和減少暴露人數(shù)，早期識(shí)別和檢出職業(yè)危害的亞臨床改變及患有就業(yè)和上崗禁忌證者；早期檢出職業(yè)病患者。健康監(jiān)護(hù)主要運(yùn)用在作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和職業(yè)性健康檢查兩方面。在衛(wèi)生監(jiān)測(cè)方面，要根據(jù)監(jiān)測(cè)和檢查結(jié)果，經(jīng)常開(kāi)展勞動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督檢查，盡早發(fā)現(xiàn)和杜絕嚴(yán)重職業(yè)危害，防止和減少橡膠加工工作對(duì)工人的危害，保護(hù)橡膠制品加工工人的身體健康。針對(duì)不同群體的特點(diǎn)，提出切實(shí)可行的治理和防護(hù)建議或方案，采取不同防護(hù)措施。如對(duì)危害較重的崗位工人或接觸致癌物質(zhì)的工人，除加強(qiáng)個(gè)體防護(hù)外，考慮實(shí)行定期脫崗休養(yǎng)或采取輪崗制，對(duì)生育期職工尤其要防止生殖功能和子代危害，加強(qiáng)女工保護(hù)和毒物登記工作。在職業(yè)性體檢方面，根據(jù)國(guó)家職業(yè)病防治法的要求，為從事有職業(yè)危害的勞動(dòng)者建立起職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，詳細(xì)記錄勞動(dòng)者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、職業(yè)健康檢查結(jié)果和職業(yè)病診療等有關(guān)個(gè)人健康資料； 在有職業(yè)危害的場(chǎng)所進(jìn)行作業(yè)時(shí)，應(yīng)對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前的職業(yè)健康檢查，隨后定期進(jìn)行檢查，工作結(jié)束后還應(yīng)進(jìn)行離崗職業(yè)健康檢查。對(duì)流動(dòng)和臨時(shí)作業(yè)工人要建立健康檔案，實(shí)行健康跟蹤管理，醫(yī)學(xué)檢查時(shí)，在查體中發(fā)現(xiàn)的患者均應(yīng)及早診斷和治療，尤其是職業(yè)病和與職業(yè)有關(guān)疾病，定期復(fù)查、迫訪，詳細(xì)記錄存檔。橡膠行業(yè)是職業(yè)危害較嚴(yán)重的行業(yè)之一，危害因素較多，對(duì)工人健康的影響也較大，是職業(yè)病預(yù)防工作的重點(diǎn)之一，只有采取以上綜合預(yù)防措施，才能降低工人患職業(yè)病的可能性。

第五篇：陶瓷行業(yè)常見(jiàn)職業(yè)危害及其預(yù)防

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陶瓷產(chǎn)品應(yīng)用范圍廣泛：日常生活中用的餐具、茶具；建筑用到的磚瓦、排水管、面磚、外墻磚、地板磚、衛(wèi)生潔具；工業(yè)上用到的耐火磚、砂輪；陶瓷還加工成各種藝術(shù)品，如陶瓷花瓶、雕塑等等。制造各種陶瓷所需的原料有多種多樣，工人們的健康也因此受到二氧化硅及其它多種職業(yè)危害因素的威脅。以下將為大家介紹陶瓷行業(yè)常見(jiàn)職業(yè)危害及相關(guān)預(yù)防措施。

一、粉塵

制造陶瓷的主要原料是：粘土、石英、長(zhǎng)石——它們都是二氧化硅的不同形態(tài)。從礦石開(kāi)采、粉碎、碾磨、原料運(yùn)輸、儲(chǔ)藏，到陶瓷制造中的混料等工序，工人都會(huì)接觸二氧化硅粉塵。陶瓷產(chǎn)品燒制好后，切邊、拋光、打磨的工序也會(huì)產(chǎn)生二氧化硅粉塵。因此，如果不做好防塵措施，長(zhǎng)期接觸者容易患上塵肺病。

塵肺，顧名思義，就是肺部積聚灰塵導(dǎo)致的疾病。陶工塵肺病是陶瓷行業(yè)最常見(jiàn)的職業(yè)病，也是一種可怕的職業(yè)病，目前沒(méi)有藥物可以根治；還會(huì)隨著時(shí)間的推移慢慢惡化、加重，對(duì)肺功能造成損傷。如果不幸患上塵肺，只能通過(guò)藥物治療來(lái)控制病情，改善癥狀。

值得注意的是，一些陶瓷企業(yè)較集中地區(qū)，如果沒(méi)有做好防塵工作，粉塵還會(huì)擴(kuò)散到周邊地區(qū)，使得空氣質(zhì)量變差，給居民生活帶來(lái)不便，甚至對(duì)人們的健康造成不利影響，輕者身體不適，重者還可能患上呼吸系統(tǒng)疾病。

要預(yù)防粉塵危害，采取有效的防塵措施非常重要。在陶瓷原料、陶釉礦物的開(kāi)采和粉碎中，采用濕式作業(yè)；不能采用濕式作業(yè)的工序，則采用機(jī)械自動(dòng)操作，或在密閉的環(huán)境下處理原料，以減少粉塵擴(kuò)散。運(yùn)輸、儲(chǔ)藏時(shí)，采用自動(dòng)裝載、機(jī)械聯(lián)動(dòng)運(yùn)輸，減少人員接觸。在設(shè)計(jì)儲(chǔ)藏室、混料車間時(shí)，應(yīng)當(dāng)著眼于減少這些原料的挪動(dòng)，減少粉塵擴(kuò)散?；炝蠒r(shí)，采用機(jī)械聯(lián)動(dòng)作業(yè)，避免人工操作和接觸粉塵；如果必須人手操作機(jī)器，應(yīng)建立操作室，而減少與粉塵接觸。拋光、打磨時(shí)，采用噴水濕式作業(yè)，減少粉塵的擴(kuò)散?；炝宪囬g、儲(chǔ)藏室以及原料粉碎加工的車間以及拋光、打磨的作業(yè)場(chǎng)所，除了做好上述的防護(hù)措施外，還應(yīng)該保持作業(yè)環(huán)境良好的通風(fēng)。

在粉塵區(qū)工作的人員，喝水的杯子要集中放在不會(huì)被粉塵污染的地方，避免水杯落入粉塵而連同水一起喝入體內(nèi)。

所有接觸到粉塵的作業(yè)人員，都必須佩戴防塵口罩。接觸粉塵的人員，下班后要養(yǎng)成洗手的習(xí)慣。工作服、工作帽應(yīng)放在工作區(qū)，不要帶到生活區(qū)。接觸粉塵的人員，用人單位應(yīng)該按國(guó)家規(guī)定安排上崗前、在崗期間以及離崗前的健康體檢，了解工人的身體狀況，確保工人免遭粉塵的傷害。

二、噪音

在陶瓷原料開(kāi)采時(shí)的爆破，陶瓷制造中的混料、成型，產(chǎn)品處理過(guò)程中的切邊、拋光、打磨等工序中，都會(huì)產(chǎn)生噪音。長(zhǎng)期處于噪音的環(huán)境中會(huì)使人煩躁不安，心跳加速，血壓升高。噪音對(duì)人體傷害最明顯的表現(xiàn)是聽(tīng)力損傷；同塵肺病一樣，這是永久性的傷害。噪音還會(huì)對(duì)人體造成多方面的損傷，包括神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、消化系統(tǒng)以視覺(jué)、智力等。

按照國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，作業(yè)環(huán)境的噪音一般情況下不能超過(guò)85分貝。

在產(chǎn)生噪音的車間，應(yīng)采用隔音板、隔音室，或者安裝吸音材料，以降低噪音。此外還可選購(gòu)低噪音設(shè)備，或安裝吸收噪音裝置。接觸噪音的工友，應(yīng)佩戴防噪音耳塞、耳罩等。

三、人體工效

在陶瓷行業(yè)的諸多崗位上，工友需長(zhǎng)期站立、負(fù)重、彎腰、重復(fù)同樣動(dòng)作、抬頭等。長(zhǎng)期如此，對(duì)人體的肌肉、骨胳、關(guān)節(jié)、神經(jīng)都會(huì)造成不同程度的傷害，引發(fā)一些職業(yè)性疾病。比如：長(zhǎng)期站立會(huì)引起頸椎、腰椎、下肢靜脈曲張；過(guò)度負(fù)重會(huì)使背部肌肉拉傷、腰間盤突出。

在預(yù)防措施上，應(yīng)盡量以升降機(jī)，叉車，小推車等機(jī)器代替人工作業(yè)；如果需要人工作業(yè)，應(yīng)當(dāng)為工人配置、安裝符合人體姿勢(shì)、高度等的輔助工具；增加工人工休頻率和時(shí)間，讓肌肉、神經(jīng)、骨胳、關(guān)節(jié)得以充分舒緩，減少疲勞，減輕對(duì)人體的傷害。

四、中暑

中暑是我國(guó)法定職業(yè)病之一。陶坯在窯爐里進(jìn)行高溫煅燒，爐溫高達(dá)1100℃，因此陶瓷行業(yè)工人夏季多發(fā)中暑。如果車間里不通風(fēng)，更易發(fā)生中暑。

高溫使體溫調(diào)節(jié)發(fā)生障礙；人體水分、無(wú)機(jī)鹽類等成分也因過(guò)度消耗而缺失，如果得不到及時(shí)補(bǔ)充，會(huì)導(dǎo)致人體新陳代謝發(fā)生紊亂，引起中暑。輕者出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、頭暈、惡心等癥狀；嚴(yán)重的，甚至傷及大腦神經(jīng)，出現(xiàn)劇烈頭痛、抽搐，還會(huì)出現(xiàn)昏迷，乃至終生殘疾。最嚴(yán)重者，甚至造成死亡。

夏天是中暑多發(fā)期。應(yīng)盡量將高溫窯爐與工人隔離（如圖）；保持作業(yè)環(huán)境通風(fēng)；水分、無(wú)機(jī)鹽成份缺失，是導(dǎo)致工人中暑的主要原因，在窯爐高溫處工作的工人，應(yīng)當(dāng)盡量保證水、鹽，以及其它營(yíng)養(yǎng)成份的供給、補(bǔ)充。另外，可在高溫處采用輪換工作，1～2小時(shí)輪換一次，避免長(zhǎng)期在高溫處工作。

五、重金屬

陶坯做好后，在煅燒前還要上釉（也有經(jīng)過(guò)煅燒后才上釉的）。陶釉的顏料中大都含鉛、鎘、鎳、鉻、鋁、鎂、鐵、銅、鈷、錳、銻等重金屬化合物。在給陶坯上釉以及在釉粉的配料、混料、運(yùn)輸或儲(chǔ)藏過(guò)程中，如果防護(hù)不當(dāng)，這些重金屬會(huì)隨著釉粉通過(guò)口、鼻進(jìn)入人體；在人體積聚過(guò)量，就會(huì)造成傷害。輕者引起超標(biāo)，嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致中毒。

鉛

鉛是致癌物之一，其化合物五氯化鉛，使得釉粉變?yōu)闇\黃色。鉛主要通過(guò)呼吸系統(tǒng)進(jìn)入人體，在肺部被血液吸收。它對(duì)人體的傷害是多方面的，包括神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)以及人的生長(zhǎng)發(fā)育。接觸此類釉粉者一般出現(xiàn)慢性鉛中毒，癥狀有：身體疲勞、食欲差、腹部疼痛、情緒低落、關(guān)節(jié)痛、失眠。血液檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)血紅蛋白低，出現(xiàn)貧血。嚴(yán)重者還出現(xiàn)頭痛、癲癇、昏迷死亡。

鎘

鎘主要以化合物形態(tài)存在，常見(jiàn)的是氧化鎘。它使釉粉變?yōu)槌壬?。鎘為致癌物之一，主要危害人體的骨胳、腎臟、肺部。體內(nèi)含鎘過(guò)量，會(huì)導(dǎo)致骨骼缺鈣，發(fā)生病變，包括骨軟化、骨質(zhì)疏松，患者容易骨折。鎘還會(huì)破壞腎小管，降低腎小管對(duì)尿液中營(yíng)養(yǎng)成分的吸收能力，如鈣、磷、糖類、球蛋白等。鈣、磷流失會(huì)引起骨骼代謝受干擾。鎘超標(biāo)的工人常出現(xiàn)腎結(jié)石。鎘對(duì)生殖發(fā)育、人體免疫力都有影響，鎘過(guò)量的女性產(chǎn)下的胎兒，可能出現(xiàn)上唇裂縫、斜眼，露腦畸胎（因腦骨發(fā)育不全，露腦），還會(huì)出現(xiàn)四肢缺陷、肋骨連接等現(xiàn)象。

錳

錳使陶釉變?yōu)樽仙Ｋ饕獡p害周圍運(yùn)動(dòng)神經(jīng)。錳中毒初期有頭痛、嗜睡、胃口差、頭暈、對(duì)事情冷漠、身體衰弱等癥狀，繼而出現(xiàn)行動(dòng)緩慢，步態(tài)不穩(wěn)、走路摔跤，還會(huì)出現(xiàn)手腳麻木、四肢無(wú)力等癥狀，慢慢延及全身，最終活動(dòng)不受意識(shí)支配。

砷砷化合物可使釉粉顏色成為淺黃色。長(zhǎng)期接觸高濃度砷的化合物，會(huì)引起慢性中毒，傷及呼吸道粘膜、皮膚，還會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)和肝臟造成一定影響。另外，引起呼吸道癌的機(jī)率很高。

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