第一篇：醫(yī)療糾紛訴訟的關(guān)鍵在司法鑒定=

醫(yī)療糾紛訴訟的關(guān)鍵在司法鑒定

在現(xiàn)代社會，醫(yī)療糾紛不斷，醫(yī)患關(guān)系緊張，怎樣處理好醫(yī)患糾紛？怎樣打贏醫(yī)療官司？怎樣最大限度的維護(hù)患者的合法權(quán)益？是醫(yī)療律師不得不面對、不得不解決的問題。

醫(yī)療糾紛不僅涉及到法律知識、醫(yī)學(xué)知識，還涉及到司法鑒定知識。律師不是醫(yī)生，對于專業(yè)性極強(qiáng)的醫(yī)療糾紛訴訟案件，筆者認(rèn)為能否勝訴，關(guān)鍵在于司法鑒定。

從患者就診開始，患者和醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系就成立了?；颊咦鳛橄M(fèi)者，接受的是醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)院有義務(wù)保障患者的生命權(quán)、健康權(quán)和知情權(quán)，患者有義務(wù)配合醫(yī)院的醫(yī)療工作，不得隱瞞病情，不得虛假陳述，不得拒絕治療。

在整個醫(yī)療過程中（包括但不限于搶救、診斷、手術(shù)、護(hù)理和康復(fù)過程等），由于患者處于劣勢地位，加上對醫(yī)療知識的欠缺，很難對自己的病情做出正確的判斷。而且，醫(yī)療行為存在著巨大的風(fēng)險，醫(yī)院在醫(yī)療過程中，可能違反醫(yī)療常規(guī)，如患者被沒有醫(yī)師資格的人搶救、診斷和醫(yī)療；患者被錯診、漏診和誤診；患者被錯誤的施行手術(shù)、護(hù)理和用藥；患者在不知情的情況下消費(fèi)高額醫(yī)療費(fèi)用等等，導(dǎo)致醫(yī)患糾紛劍拔弩張。

醫(yī)院的醫(yī)療行為是否構(gòu)成醫(yī)療事故？醫(yī)院的醫(yī)療行為到底有沒有過失？有多大過失？是合理的醫(yī)療風(fēng)險還是醫(yī)療過失？患者是否構(gòu)成殘疾？構(gòu)成殘疾的程度？是否需要護(hù)理依賴？需要護(hù)理依賴的時間？是否需要二次手術(shù)？二次手術(shù)的費(fèi)用？醫(yī)院的醫(yī)療行為與患者的原發(fā)性疾病是否有因果關(guān)系？醫(yī)療費(fèi)用是否合理？醫(yī)療處置是否得當(dāng)？......這些問題是醫(yī)療糾紛中經(jīng)常遇到的問題，也是醫(yī)患雙方爭議的焦點(diǎn)，筆者作為長期從事醫(yī)療糾紛訴訟和司法鑒定代理的律師，拋磚引玉，談?wù)勧t(yī)療糾紛中司法鑒定的種類及注意事項(xiàng)。

一、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定

患者及其家屬認(rèn)為醫(yī)院的醫(yī)療行為構(gòu)成醫(yī)療事故的，可以向醫(yī)院住所地的醫(yī)學(xué)會申請醫(yī)療事故技術(shù)首次鑒定，一般是區(qū)（縣、縣級市）級醫(yī)學(xué)會。如果患者病情嚴(yán)重，影響惡劣的，可以向?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）級醫(yī)學(xué)會申請首次鑒定。

患者或醫(yī)院對首次鑒定不服的，可以在一定的期限內(nèi)，向上一級醫(yī)學(xué)會申請?jiān)俅舞b定，再次鑒定具有最終的鑒定效力，患者和醫(yī)院不能申請?jiān)俅舞b定。

在北京地區(qū)，首次鑒定的費(fèi)用是3000元，再次鑒定的費(fèi)用是3500元，由申請鑒定的一方墊付，由敗訴方承擔(dān)。

醫(yī)療事故鑒定專家組成員，雖然是由患者和醫(yī)院抽簽選擇的專家，但是患者無論是抽取的哪個專家，都是從事醫(yī)學(xué)教學(xué)、研究或醫(yī)療服務(wù)的專家。由于各專家之間大多是“同學(xué)關(guān)系”、“師生關(guān)系”或“上下級關(guān)系”，醫(yī)學(xué)會做出醫(yī)療事故鑒定的科學(xué)性、權(quán)威性很難令人信服。

由于患者和律師缺乏必要的醫(yī)學(xué)知識，導(dǎo)致醫(yī)療事故技術(shù)鑒定“難于上青天”。即使構(gòu)成醫(yī)療事故的，根據(jù)國務(wù)院制定的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》索賠，當(dāng)事人也往往是“賠了夫人又折兵”，導(dǎo)致患者雪上加霜、身心憔悴。

在北京地區(qū)，更多的患者和律師選擇了國家司法部和北京市司法局公告在冊的、有鑒定資質(zhì)的司法鑒定機(jī)構(gòu)，做醫(yī)療過錯鑒定。

二、醫(yī)療過錯鑒定

醫(yī)療過錯鑒定是最近幾年出現(xiàn)的一種新的司法鑒定類型，是對醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的必要補(bǔ)充和合理監(jiān)督?；颊呖梢圆唤?jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定而逕行選擇醫(yī)療過錯鑒定，或者對不構(gòu)成醫(yī)療事故，無法參照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》進(jìn)行索賠，但醫(yī)院確實(shí)存在醫(yī)療過失的情形，患者選擇醫(yī)療過錯鑒定是一種明智的舉措。

這樣以來，患者做醫(yī)療過錯鑒定有更大的把握和選擇余地，；不像申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，患者只有抽簽的權(quán)利，沒有其他選擇的機(jī)會，而且醫(yī)學(xué)會的專家“神龍見首不見尾”，讓患者感覺到自己花了鑒定費(fèi)，專家卻在“幫醫(yī)院說話”。

北京地區(qū)能做醫(yī)療過錯鑒定的司法鑒定機(jī)構(gòu)只有四五家，收費(fèi)一般在6000元左右，基本上只接受法院和律師所的委托。

筆者認(rèn)為，患者認(rèn)為醫(yī)院的醫(yī)療行為構(gòu)成醫(yī)療事故或存在醫(yī)療過錯的，直接起訴到法院，然后原被告雙方在法院的主持下共同委托醫(yī)學(xué)會做醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，或委托有鑒定資質(zhì)的司法鑒定機(jī)構(gòu)做醫(yī)療過錯鑒定，并不可取，是一種極其冒險的做法，極有可能加重患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和敗訴風(fēng)險。

筆者認(rèn)為，比較可行的做法是，律師在接受委托后，應(yīng)當(dāng)向法醫(yī)咨詢做醫(yī)療事故或醫(yī)療過錯鑒定的可行性。如果法醫(yī)根據(jù)患者的活動受限情況和患者提供的診斷證明書、病例復(fù)印件和片子（如X光片、CT片），認(rèn)為構(gòu)成醫(yī)療事故或醫(yī)療過錯的，律師可以對比《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定，計(jì)算一下是醫(yī)療事故賠償?shù)亩?，還是醫(yī)療過錯賠償?shù)亩唷?/p>

如果醫(yī)療事故賠償?shù)亩啵蓭熆梢苑e極準(zhǔn)備醫(yī)療事故技術(shù)鑒定；如果醫(yī)療過錯賠償?shù)亩啵砣丝梢詣訂T患者做醫(yī)療過錯鑒定。

作為律師一定要選好案由，比如：人身損害賠償糾紛、醫(yī)療事故損害賠償糾紛、醫(yī)療服務(wù)合同糾紛和醫(yī)療過錯損害賠償糾紛等。

三、傷殘程度鑒定

有的患者因?yàn)獒t(yī)院的醫(yī)療過失行為，導(dǎo)致肢體或某種器官被截肢或摘除，或雖然沒有被截肢或摘除，但是存在著一定程度的功能障礙。在這種情況下，律師應(yīng)建議患者在做醫(yī)療過錯鑒定的同時，要求司法鑒定機(jī)構(gòu)做傷殘程度鑒定。

對于醫(yī)療過錯鑒定成立的，患者確實(shí)構(gòu)成殘疾的，做傷殘程度鑒定對最大程度的維護(hù)患者的合法權(quán)益至關(guān)重要。如果定上殘，就可以為患者主張傷殘賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)（一般是指具有撫養(yǎng)關(guān)系的父母、子女）、誤工費(fèi)（如果能夠定殘的話，誤工費(fèi)可以計(jì)算到定殘之日前一天）和必要的精神損害撫慰金。

如果定不上殘，則這些項(xiàng)目的賠償則無從談起。

傷殘分為十個等級，一級最重（植物人狀態(tài)），賠償系數(shù)為100％；十級最輕，賠償系數(shù)為10％。

如果患者是城鎮(zhèn)居民，北京地區(qū)2006年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入是19978元，按照十級傷殘計(jì)算，患者的傷殘賠償金是：20年X19978元X10%==39956元。

如果患者是農(nóng)村居民，北京地區(qū)2006年農(nóng)村居民人均純收入是8620元，按照十級傷殘計(jì)算，患者的傷殘賠償金是：20年X8620元X10%==17240元。

四、護(hù)理依賴程度鑒定

如果患者出院后，生活不能自理（如：不能進(jìn)食、不能翻身、大小便失禁、不能穿衣、洗漱和自我移動的）。建議律師在做傷殘程度鑒定的同時，做護(hù)理依賴程度鑒定。

然后，律師可以根據(jù)護(hù)理依賴的時間，向醫(yī)院主張患者出院后的護(hù)理費(fèi)用。

五、因果關(guān)系鑒定

因果關(guān)系鑒定，一般是在訴訟中，醫(yī)患雙方對醫(yī)院的醫(yī)療行為和患者的損傷情況，是否具有醫(yī)療上的因果關(guān)系，存在較大爭議時，在法院的主持下，雙方共同委托司法鑒定機(jī)構(gòu)做因果關(guān)系鑒定。

鑒于因果關(guān)系鑒定的費(fèi)用較高（北京地區(qū)一般在6000元左右），如果患者被鑒定為醫(yī)療事故或醫(yī)療過錯，醫(yī)學(xué)會或司法鑒定機(jī)構(gòu)會認(rèn)定醫(yī)院的醫(yī)療行為存在醫(yī)療過失，所以，律師在訴訟前可以先不做因果關(guān)系鑒定。

這樣，可以為患者節(jié)省一筆不小的鑒定費(fèi)用。

六、影像學(xué)資料的同一認(rèn)定

影像學(xué)資料的同一認(rèn)定，是指醫(yī)院對據(jù)以鑒定的原始證據(jù)之一--影像學(xué)資料的真實(shí)性、同一性和合法性（如X光片、CT片），存在合理懷疑，法院也無法認(rèn)定時，在法院的主持下，醫(yī)患雙方共同委托司法鑒定機(jī)構(gòu)做影像學(xué)資料的同一認(rèn)定。

影像學(xué)資料的同一認(rèn)定，在司法實(shí)踐中應(yīng)用較少，對司法鑒定影像學(xué)資料的的真實(shí)性、同一性和合法性“驗(yàn)明正身”。

七、后期治療項(xiàng)目評定

后期治療項(xiàng)目評定，一般是指醫(yī)患雙方在訴訟過程中，醫(yī)院對患者主張的后期治療費(fèi)用（如復(fù)查費(fèi)，二次手術(shù)費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、醫(yī)療器械費(fèi)和整容費(fèi)等）的必要性、合理性產(chǎn)生的爭議。

在法院的主持下，雙方共同委托司法鑒定機(jī)構(gòu)對后期治療項(xiàng)目的必要性和合理性，進(jìn)行科學(xué)的評判和認(rèn)定。

八、醫(yī)療費(fèi)用審查

醫(yī)療費(fèi)用審查，包括患者住院期間的醫(yī)療費(fèi)用審查和患者出院之后的醫(yī)療費(fèi)用審查。

在訴訟中，醫(yī)院懷疑患者非正常用藥或擅自用藥，而對醫(yī)療費(fèi)用的合理性提出的懷疑。

在法院的主持下，雙方共同委托司法鑒定機(jī)構(gòu)對后期治療費(fèi)用，進(jìn)行科學(xué)的評判和認(rèn)定。

“打官司就是打證據(jù)”，律師應(yīng)當(dāng)充分認(rèn)識到司法鑒定的必要性和重要性。如果有司法鑒定結(jié)論，再加上充分的準(zhǔn)備，醫(yī)療糾紛才有勝訴的把握，否則，“盲人騎瞎馬”，是拿著患者的金錢和生命開玩笑。

“讓證據(jù)說話，讓正義永存”，律師必須認(rèn)識到這一點(diǎn)，也必須做到這一點(diǎn)。

第二篇：醫(yī)療糾紛司法鑒定

醫(yī)療糾紛司法鑒定

在現(xiàn)代社會，醫(yī)療糾紛不斷，醫(yī)患關(guān)系緊張，怎樣處理好醫(yī)患糾紛?怎樣打贏醫(yī)療官司?怎樣最大限度的維護(hù)患者的合法權(quán)益?是醫(yī)療律師不得不面對、不得不解決的問題，醫(yī)療糾紛司法鑒定。

醫(yī)療糾紛不僅涉及到法律知識、醫(yī)學(xué)知識，還涉及到司法鑒定知識。律師不是醫(yī)生，對于專業(yè)性極強(qiáng)的醫(yī)療糾紛訴訟案件，筆者認(rèn)為能否勝訴，關(guān)鍵在于司法鑒定。

從患者就診開始，患者和醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系就成立了?；颊咦鳛橄M(fèi)者，接受的是醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)院有義務(wù)保障患者的生命權(quán)、健康權(quán)和知情權(quán)，患者有義務(wù)配合醫(yī)院的醫(yī)療工作，不得隱瞞病情，不得虛假陳述，不得拒絕治療。

在整個醫(yī)療過程中(包括但不限于搶救、診斷、手術(shù)、護(hù)理和康復(fù)過程等)，由于患者處于劣勢地位，加上對醫(yī)療知識的欠缺，很難對自己的病情做出正確的判斷。而且，醫(yī)療行為存在著巨大的風(fēng)險，醫(yī)院在醫(yī)療過程中，可能違反醫(yī)療常規(guī)，如患者被沒有醫(yī)師資格的人搶救、診斷和醫(yī)療;患者被錯診、漏診和誤診;患者被錯誤的施行手術(shù)、護(hù)理和用藥;患者在不知情的情況下消費(fèi)高額醫(yī)療費(fèi)用等等，導(dǎo)致醫(yī)患糾紛劍拔弩張。

醫(yī)院的醫(yī)療行為是否構(gòu)成醫(yī)療事故?醫(yī)院的醫(yī)療行為到底有沒有過失?有多大過失?是合理的醫(yī)療風(fēng)險還是醫(yī)療過失?患者是否構(gòu)成殘疾?構(gòu)成殘疾的程度?是否需要護(hù)理依賴?需要護(hù)理依賴的時間?是否需要二次手術(shù)?二次手術(shù)的費(fèi)用?醫(yī)院的醫(yī)療行為與患者的原發(fā)性疾病是否有因果關(guān)系?醫(yī)療費(fèi)用是否合理?醫(yī)療處置是否得當(dāng)?......這些問題是醫(yī)療糾紛中經(jīng)常遇到的問題，也是醫(yī)患雙方爭議的焦點(diǎn)，筆者作為長期從事醫(yī)療糾紛訴訟和司法鑒定代理的律師，拋磚引玉，談?wù)勧t(yī)療糾紛中司法鑒定的種類及注意事項(xiàng)。

一、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定

患者及其家屬認(rèn)為醫(yī)院的醫(yī)療行為構(gòu)成醫(yī)療事故的，可以向醫(yī)院住所地的醫(yī)學(xué)會申請醫(yī)療事故技術(shù)首次鑒定，一般是區(qū)(縣、縣級市)級醫(yī)學(xué)會。如果患者病情嚴(yán)重，影響惡劣的，可以向省(自治區(qū)、直轄市)級醫(yī)學(xué)會申請首次鑒定。

患者或醫(yī)院對首次鑒定不服的，可以在一定的期限內(nèi)，向上一級醫(yī)學(xué)會申請?jiān)俅舞b定，再次鑒定具有最終的鑒定效力，患者和醫(yī)院不能申請?jiān)俅舞b定。

在北京地區(qū)，首次鑒定的費(fèi)用是3000元，再次鑒定的費(fèi)用是3500元，由申請鑒定的一方墊付，由敗訴方承擔(dān)。

醫(yī)療事故鑒定專家組成員，雖然是由患者和醫(yī)院抽簽選擇的專家，但是患者無論是抽取的哪個專家，都是從事醫(yī)學(xué)教學(xué)、研究或醫(yī)療服務(wù)的專家。由于個專家之間大多是“同學(xué)關(guān)系”、“師生關(guān)系”或“上下級關(guān)系”，醫(yī)學(xué)會做出醫(yī)療事故鑒定的科學(xué)性、權(quán)威性很難令人信服。

由于患者和律師缺乏必要的醫(yī)學(xué)知識，導(dǎo)致醫(yī)療事故技術(shù)鑒定“難于上青天”。即使構(gòu)成醫(yī)療事故的，根據(jù)國務(wù)院制定的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》索賠，當(dāng)事人也往往是“賠了夫人又折兵”，導(dǎo)致患者雪上加霜、身心憔悴，司法鑒定《醫(yī)療糾紛司法鑒定》。

在北京地區(qū)，更多的患者和律師選擇了國家司-法-部和北京市司法局公告在冊的、有鑒定資質(zhì)的司法鑒定機(jī)構(gòu)，做醫(yī)療過錯鑒定。

二、醫(yī)療過錯鑒定

醫(yī)療過錯鑒定是最近幾年出現(xiàn)的一種新的司法鑒定類型，是對醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的必要補(bǔ)充和合理監(jiān)督?；颊呖梢圆唤?jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定而逕行選擇醫(yī)療過錯鑒定，或者對不構(gòu)成醫(yī)療事故，無法參照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》進(jìn)行索賠，但醫(yī)院確實(shí)存在醫(yī)療過失的情形，患者選擇醫(yī)療過錯鑒定是一種明智的舉措。

這樣以來，患者做醫(yī)療過錯鑒定有更大的把握和選擇余地，;不像申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，患者只有抽簽的權(quán)利，沒有其他選擇的機(jī)會，而且醫(yī)學(xué)會的專家“神龍見首不見尾”，讓患者感覺到自己花了鑒定費(fèi)，專家卻在“幫醫(yī)院說話”。

北京地區(qū)能做醫(yī)療過錯鑒定的司法鑒定機(jī)構(gòu)只有四五家，收費(fèi)一般在6000元左右，基本上只接受法院和律師所的委托。

筆者認(rèn)為，患者認(rèn)為醫(yī)院的醫(yī)療行為構(gòu)成醫(yī)療事故或存在醫(yī)療過錯的，直接起訴到法院，然后原被告雙方在法院的主持下共同委托醫(yī)學(xué)會做醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，或委托有鑒定資質(zhì)的司法鑒定機(jī)構(gòu)做醫(yī)療過錯鑒定，并不可取，是一種極其冒險的做法，極有可能加重患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和敗訴風(fēng)險。

筆者認(rèn)為，比較可行的做法是，律師在接受委托后，應(yīng)當(dāng)向法醫(yī)咨詢做醫(yī)療事故或醫(yī)療過錯鑒定的可行性。如果法醫(yī)根據(jù)患者的活動受限情況和患者提供的診斷證明書、病例復(fù)印件和片子(如X光片、CT片)，認(rèn)為構(gòu)成醫(yī)療事故或醫(yī)療過錯的，律師可以對比《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定，計(jì)算一下是醫(yī)療事故賠償?shù)亩啵€是醫(yī)療過錯賠償?shù)亩唷?/p>

如果醫(yī)療事故賠償?shù)亩?，律師可以積極準(zhǔn)備醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;如果醫(yī)療過錯賠償?shù)亩?，代理人可以動員患者做醫(yī)療過錯鑒定。

作為律師一定要選好案由，比如：人身損害賠償糾紛、醫(yī)療事故損害賠償糾紛、醫(yī)療服務(wù)合同糾紛和醫(yī)療過錯損害賠償糾紛等。

三、傷殘程度鑒定

有的患者因?yàn)獒t(yī)院的醫(yī)療過失行為，導(dǎo)致肢體或某種器官被截肢或摘除，或雖然沒有被截肢或摘除，但是存在著一定程度的功能障礙。

在這種情況下，律師應(yīng)建議患者在做醫(yī)療過錯鑒定的同時，要求司法鑒定機(jī)構(gòu)做傷殘程度鑒定。

對于醫(yī)療過錯鑒定成立的，患者確實(shí)構(gòu)成殘疾的，做傷殘程度鑒定對最大程度的維護(hù)患者的合法權(quán)益至關(guān)重要。如果定上殘，就可以為患者主張傷殘賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)(一般是指具有撫養(yǎng)關(guān)系的父母、子女)、誤工費(fèi)(如果能夠定殘的話，誤工費(fèi)可以計(jì)算到定殘之日前一天)和必要的精神損害撫慰金。

如果定不上殘，則這些項(xiàng)目的賠償則無從談起。

傷殘分為十個等級，一級最重(植物人狀態(tài))，賠償系數(shù)為100%;十級最輕，賠償系數(shù)為10%。

如果患者是城鎮(zhèn)居民，北京地區(qū)2006年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入是19978元，按照十級傷殘計(jì)算，患者的傷殘賠償金是：20年X19978元X10%==39956元。

如果患者是農(nóng)村居民，北京地區(qū)2006年農(nóng)村居民人均純收入是8620元，按照十級傷殘計(jì)算，患者的傷殘賠償金是：20年X8620元X10%==17240元。

第三篇：醫(yī)療糾紛訴訟

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醫(yī)療糾紛訴訟

第一部分：一審訴訟案件

絕大部分醫(yī)療糾紛案件是在一審了結(jié)的，可以說一審程序是訴訟程序的核心部分，醫(yī)患雙方均應(yīng)當(dāng)將主要精力集中在一審訴訟的各個環(huán)節(jié)中。

1、法院受理醫(yī)療糾紛案件的條件 1）有明確的被告； 2）有明確的訴訟請求； 3）有明確的損害后果；

4）原被告雙方確立了明確的醫(yī)患關(guān)系； 5）受訴法院對案件具有管轄權(quán)。

2、原告起訴時應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)備的材料 1）原告的身份證明； 2）被告的主體證明； 3）起訴狀； 4）醫(yī)療病歷資料；

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贏了網(wǎng)s.yingle.com 5）損害后果的證明資料；

6）原告發(fā)生各種經(jīng)濟(jì)損失的證據(jù)材料。

3、原告起訴時應(yīng)當(dāng)交納的費(fèi)用

1）訴訟費(fèi)：根據(jù)原告起訴標(biāo)的大小而不同；

2）律師費(fèi)：依據(jù)原告與律師簽訂的《聘請律師合同》確定。

4、原告（指患方）勝訴必須同時具備的四個條件 1）有明確的損害后果； 2）醫(yī)療行為存在過錯；

3）醫(yī)療過錯與損害后果之間存在因果關(guān)系； 4）在訴訟時效內(nèi)。

5、原告（指患方）的舉證責(zé)任

1）原告（患方）與被告（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）存在醫(yī)患關(guān)系； 2）有損害后果。

6、被告（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）的舉證責(zé)任 1）醫(yī)療行為是否存在過錯；

2）醫(yī)療行為與損害后果之間是否存在因果關(guān)系。

7、證明醫(yī)療行為是否存在過錯及過錯與損害后果之間是否存在因果

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贏了網(wǎng)s.yingle.com 關(guān)系的途經(jīng)

1）法院根據(jù)審理直接認(rèn)定； 2）通過醫(yī)療事故鑒定； 3）通過司法鑒定。

8、法院可以直接認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任的情形

1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉證不能，如病歷丟失，被證明病歷虛假，超過舉證期限不舉證等；

2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)對重要的醫(yī)療風(fēng)險不履行告知義務(wù)；

3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員非法行醫(yī)，如無上級醫(yī)師指導(dǎo)的實(shí)習(xí)醫(yī)師獨(dú)立診治病人造成損害后果；

4）提供不合格的藥品或醫(yī)療器械；

5）醫(yī)療過錯非常明顯的，如超藥典劑量用藥造成損害后果的，應(yīng)當(dāng)做藥物過敏實(shí)驗(yàn)而未做的，護(hù)理人員打錯針或發(fā)錯藥的，開錯手術(shù)部位的等； 6）其他。

9、訴訟時效

1）訴訟時效為一年，自知道或者應(yīng)當(dāng)知道損害結(jié)果發(fā)生時計(jì)算，知道或者應(yīng)當(dāng)知道時距醫(yī)療行為已超過20年的法律不保護(hù)； 2）訴訟前進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定的，可以自收到鑒定結(jié)論之日起計(jì)算一年時效；

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贏了網(wǎng)s.yingle.com 3）訴訟前進(jìn)行過書面協(xié)商或行政調(diào)解的，可以自書面協(xié)商或調(diào)解不成日計(jì)算一年時效。

10、超過訴訟時效的法律后果

超過訴訟時效即意味著原告直接喪失了勝訴權(quán)，即使醫(yī)院存在明顯的重大過錯，也可以免除醫(yī)院的賠償責(zé)任。

11、訴訟中的舉證期限

1）法院的舉證通知書確定了舉證期限； 2）舉證一般在法院開庭前完成，特殊情況除外。

12、超過舉證期限舉證的法律后果

1）法院不組織質(zhì)證，證據(jù)失去了證據(jù)意義，可能導(dǎo)致敗訴； 2）相對方同意的，可以質(zhì)證，但可能性極小。

第二部分：二審案件

1、上訴期限

1）自收到一審判決書之日起15日內(nèi)應(yīng)當(dāng)提起上訴； 2）超過上述期限，一審判決生效。

2、上訴案件的費(fèi)用

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贏了網(wǎng)s.yingle.com 1）應(yīng)當(dāng)繳納給法院的訴訟費(fèi)同一審訴訟費(fèi)，不繳納訴訟費(fèi)的，按照撤訴處理，則一審判決生效；

2）律師費(fèi)，與律師重新簽訂《聘請律師合同》，律師費(fèi)依照合同約定。

3、上訴請求

1）不得增加新的訴訟請求；

2）增加訴訟請求的，法院可以調(diào)解，調(diào)解不成的，不予審理； 3）二審反訴的，法院可以調(diào)解，調(diào)解不成的，不予審理； 4）新增的獨(dú)立請求或反訴當(dāng)事人可以另案起訴。

4、二審勝訴的關(guān)鍵

1）發(fā)現(xiàn)新的支持勝訴的證據(jù)； 2）一審法院認(rèn)定的關(guān)鍵事實(shí)存在錯誤； 3）一審法院適用法律不正確； 4）有枉法裁判的情形存在。

5、二審法院的處理結(jié)果

1）原判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確的，判決駁回上訴，維持原判決；

2）原判決適用法律錯誤的，依法改判；

3）原判決認(rèn)定事實(shí)錯誤，或者原判決認(rèn)定事實(shí)不清，證據(jù)不足，裁

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贏了網(wǎng)s.yingle.com 定撤銷原判決，發(fā)回原審人民法院重審，或者查清事實(shí)后改判； 4）原判決違反法定程序，可能影響案件正確判決的，裁定撤銷原判決，發(fā)回原審人民法院重審。

第三部分：申訴程序

1、申訴的時效

1）對生效的法院判決，當(dāng)事人不伏的，應(yīng)當(dāng)在2年內(nèi)提出申訴。2）二年為不變期間，自判決、裁定發(fā)生法律效力次日起計(jì)算。

2、對生效判決，法院應(yīng)當(dāng)再審的情形 1）有新的證據(jù)，足以推翻原判決、裁定的； 2）原判決、裁定認(rèn)定事實(shí)的主要證據(jù)不足的； 3）原判決、裁定適用法律確有錯誤的；

4）人民法院違反法定程序，可能影響案件正確判決、裁定的； 5）審判人員在審理該案件時有貪污受賄，徇私舞弊，枉法裁判行為的。

3、對生效的調(diào)解書，法院應(yīng)當(dāng)再審的情形 1）有證據(jù)證明調(diào)解違反自愿原則； 2）調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容違反法律。

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孕

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間

可

以

協(xié)

議

離

婚

嗎

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婚

證

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承

要

符

合哪

些

條

件

才

行

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多

長的時

間

才

能

開

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第四篇：司法鑒定申請書(醫(yī)療糾紛)

司法鑒定申請書

申請人：甲，女，xx年xx月xx日出生，漢族，現(xiàn)?。耗呈∧呈心辰痔枺?lián)系電話：xxxx。

被申請人：乙有限公司。地址：某市某區(qū)某街號，聯(lián)系電話：xxxx。

法定代表人：張某，聯(lián)系電話：xxxx。

申請事項(xiàng)

1、申請人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對被申請人向申請人提供的醫(yī)療服務(wù)行為是否存在醫(yī)療過錯；

2、申請人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對被申請人對申請人的診療行為與申請人的損害后果之間是否存在因果關(guān)系；

3、申請人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對被申請人對申請人的診療行為與申請人的損害后果之間如有因果關(guān)系，對其參與度進(jìn)行司法鑒定。

事實(shí)和理由

申請人訴乙有限公司醫(yī)療服務(wù)合同糾紛一案，已由貴院受案審理。申請人于某年某月某日接受被申請人提供的醫(yī)療診療行為后，產(chǎn)生xxxx等癥狀，申請人認(rèn)為以上癥狀出現(xiàn)是因接受被申請?zhí)峁┑膞x手術(shù)造成損傷。

申請人認(rèn)為乙有限公司向申請人提供的醫(yī)療服務(wù)中存在醫(yī)療過錯，且過錯與申請人的損害后果之間存在果關(guān)系。為查明案件事實(shí)，特申請人民法院指定司法鑒定機(jī)構(gòu)對本案進(jìn)行醫(yī)療過錯司法鑒定，望貴院批準(zhǔn)為謝。

此致 xx法院

申請人：

****年**月**日

第五篇：醫(yī)療糾紛司法鑒定委托書

鑒定委托書

***司法鑒定中心：

委托人：***，男，生于1974年12月1日，住******，身份證號碼：511023*********4.委托人：***醫(yī)院，住*********，組織機(jī)構(gòu)代碼：*********。委托人***和委托人***醫(yī)院產(chǎn)生醫(yī)患糾紛，為明確雙方責(zé)任，醫(yī)患雙方共同委托貴所對***醫(yī)院為***進(jìn)行診療的診療過程進(jìn)行鑒定，鑒定內(nèi)容為***醫(yī)院對***的診療過程是否存在過錯；如有過錯，該過錯是否與***的治療結(jié)果存在因果關(guān)系；若存在因果關(guān)系，該因果關(guān)系的大小及程度。

委托人：委托人：

二〇一四年月日