第一篇：護理必備資料盒目錄

護理必備資料盒目錄(臨床6大科室)

6大臨床科室護理必備資料盒（13個）

永昌縣中醫(yī)院等級評審辦公室

2011年11月29日

“★”表示該目錄標簽不需要單獨打?。ㄆ鋬?nèi)容裝到相關(guān)合并的目錄內(nèi)）

★文件盒1：醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)目錄 【合并到---依法執(zhí)業(yè)】 1.執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 2.《護士條例》

3.中華人民共和國傳染病防治法

4.醫(yī)療事故處理條例及有關(guān)法律、法規(guī)文件 文件盒2：護理管理資料

1.護理部相關(guān)制度及職責（見《護理管理手冊》）2.病區(qū)相關(guān)制度及職責（根據(jù)本科室情況制定，包括各班職責、病區(qū)質(zhì)控人員職責、準護士管理職責等）3.病區(qū)工作流程（根據(jù)本科室情況制定）4.專項管理（安全管理等）5.病房護理工作計劃 6.病房護理工作總結(jié) 文件盒3：?？萍膊∽o理常規(guī)

★文件盒4：護理執(zhí)業(yè)證書（取消）【合并到科室---依法執(zhí)業(yè)】

文件盒5：護理質(zhì)量標準及評價

1.護理質(zhì)量標準及評價指標（護理部下發(fā)）

2.?？谱o理質(zhì)量標準（包括?？乒ぷ髻|(zhì)量標準及評價指標、?？撇“Y護理質(zhì)量標準及評價指標等）3.護理部護理質(zhì)量檢查結(jié)果及反饋資料 4.病區(qū)護理質(zhì)量自查資料

★文件盒6：醫(yī)院感染管理 【合并到科室---醫(yī)院感染管理】 1.醫(yī)院感染管理辦法

2..醫(yī)院感染管理質(zhì)量評估標準 3.醫(yī)療廢物管理文件選編（書）4.江醫(yī)廢物管理制度

★文件盒7：在職教育 【合并到科室---科室培訓(xùn)】 1.護士繼續(xù)教育管理（見護理管理手冊）2.在職培訓(xùn)小組及職責（護理部、科室）3.在職培訓(xùn)計劃（護理部、科室）文件盒8：護理不良事件資料 1.護理不良事件定義及范圍 2.護理不良事件管理制度 3.護理不良事件主動報告制度

★文件盒9：臨床教學(xué)資料 【合并到科室---臨床教學(xué)】 1.臨床護理教學(xué)管理制度（見護理質(zhì)量管理手冊）2.病區(qū)臨床教學(xué)計劃、培訓(xùn)、要求、考核 3.病區(qū)講座計劃

★文件盒10：急救預(yù)案及告之程序（取消）【合并到科

室---醫(yī)療安全】

1.護理風(fēng)險預(yù)案及程序（見護理質(zhì)量管理手冊）2.緊急護理人力資源調(diào)配方案

3.江醫(yī)突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急事件護理搶救組相關(guān)資料 文件盒11：儀器使用資料 1.說明書 1.儀器操作流程

文件盒12：藥品使用溝通說明

文件盒13：健康教育資料（▲手術(shù)室、供應(yīng)室不需要）1.各類健康宣教資料

注：原全院各項護理資料分類歸檔排序表相應(yīng)盒中無的內(nèi)容，請按照全院護理必備資料盒表中的內(nèi)容進行補充?？剖易o理為了便于管理，自己可以以上

第二篇：護理--資料盒

“二甲”復(fù)審各科護理部資料盒目錄

一、人力資源管理：

1、科室護理人員信息（要求個人信息齊全，姓名、性別、出生日期及年齡、學(xué)歷、專業(yè)技術(shù)職稱，上崗證、畢業(yè)證、職稱證書復(fù)印件必備）。

2、技術(shù)職稱職責、各班工作職責（崗位職責）。

3、本學(xué)科組織機構(gòu)示意圖、人才梯隊情況。

4、科室人員緊急替代資料：

①、本科室緊急替代制度、程序、方案。②、緊急替代人員的有效聯(lián)絡(luò)方式。

5、科室月排班表存檔（科室2015年至目前的排班表 {無執(zhí)業(yè)資格需要在帶教老師帶教下值班}）。

6、護理人員績效考核制度及分配方案、分配記錄。

7、人員變動記錄。

8、科室論文發(fā)表登記及復(fù)印件。

二、護理質(zhì)量持續(xù)改進：

1、護理質(zhì)量管理小組、職責、護理質(zhì)量持續(xù)改進方案、護理質(zhì)量工作計劃，科室質(zhì)控方案。

2、科室護理質(zhì)量管理小組成員名單及職責，至少每月召開一次會議，對科室護理質(zhì)量與安全監(jiān)督檢查記錄、評價記錄、改進措施。對落實改進的意見成效進行自我評價，提出再改進意見，有小組會議記錄。

3、護理缺陷管理：（1）護理缺陷管理小組。（2）護理缺陷的評定標準。

8、毒、麻、限制、劇毒藥品使用管理制度、記錄本。

9、急救儀器操作流程。

10、防范醫(yī)療風(fēng)險的相關(guān)教育與培訓(xùn)：科室要計劃培訓(xùn)、學(xué)習(xí)并記錄。

11、對患者跌倒、墜床等意外事件的總結(jié)分析，防范措施落實情況。

12、每季一次醫(yī)療安全信息和重大不安全事件的分析記錄、改進措施、評估。

13、患者十大安全目標管理制度執(zhí)行監(jiān)管記錄本。

14、“危急值”報告制度與流程，有培訓(xùn)記錄，本部門相關(guān)人員知曉本部門“危急值”項目及內(nèi)容，能夠有效識別和確認“危急值”，有“危急值”記錄本。

15、邀請患者參與醫(yī)療安全管理的記錄、工作總結(jié)。

16、本科有保障患者合法權(quán)益的相關(guān)制度、保護患者隱私的相關(guān)制度和具體措施、投訴管理制度、處置流程、本院醫(yī)療糾紛應(yīng)急預(yù)案、處理制度與操作流程。

17、投訴成因分析等。

五、醫(yī)院感染管理

1、院感制度，包括醫(yī)院感染各種制度職責、醫(yī)院感染控制標準操作規(guī)程流程、預(yù)案。

2、本院下發(fā)的有關(guān)文件：院感管理文件和通知、院感辦醫(yī)院感染檢查反饋結(jié)果、院感通報、執(zhí)行記錄。

3、科室根據(jù)院部下發(fā)的制度制訂適合本科室的醫(yī)院感染預(yù)防與控制方案。

4、醫(yī)院感染培訓(xùn)計劃、記錄、考卷。

5、紫外線燈或動態(tài)空氣消毒器累計時間、維護保養(yǎng)記錄。

6、各類物品消毒記錄本。

4、科會記錄，院領(lǐng)導(dǎo)及職能部門行政、業(yè)務(wù)、教學(xué)查房時，科室上報的事項及回復(fù)、解決情況等。

5、醫(yī)院下發(fā)的文件、通知，按下發(fā)的日期先后排序。

6、護士長會議記錄。

八、服務(wù)流程管理：

1、門診、急診、住院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科等服務(wù)制度、流程、規(guī)范。

2、本院、本科室各類相關(guān)服務(wù)流程及培訓(xùn)記錄。

九、繼續(xù)教育管理：

1、各級各類人員培訓(xùn)計劃（醫(yī)院—科室）。

2、培訓(xùn)記錄：崗前、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護理查房。

3、考核記錄。

4、試卷：按1-12月排序。

5、急救技術(shù)技能培訓(xùn)計劃與實施記錄，考核記錄：護理人員至少兩年接受一次急救技能再培訓(xùn)的記錄。

十、優(yōu)質(zhì)護理管理

1、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)計劃。

2、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)目標及措施。

3、滿意度調(diào)查表。

第三篇：護理部資料盒臺賬目錄

檔案盒一：護理部管理資料 插冊一：

1、護理部中長期規(guī)劃、護理部年計劃、總結(jié)，及追蹤分析；

插冊二：

1、護理部工作手冊：季度計劃、總結(jié)；月計劃、總結(jié)；

插冊三：

1、護理部大事記

檔案盒二：護理管理組織及職責 插冊一：

1、醫(yī)院護理管理架構(gòu)圖（行政、業(yè)務(wù)）

2、醫(yī)院護理管理組織文件、各護理管理組織活動記錄 插冊二：

1、各級人員職責（護理部主任、科護士長、病區(qū)護士長、高級責任護士、初級責任護士、助理護士崗位職責、工作任務(wù)及權(quán)限）；

2、護理部人員名單、職責及分工；

檔案盒三：護理人力資源管理 插冊一：

1、全院護理人員匯總表（花名冊）；

（1）全院護士數(shù)量、年齡、職稱、學(xué)歷信息；（2）各專業(yè)/崗位設(shè)置；（3）各層級護理崗位分配；

（4）高職稱、高年資護士在科室的人數(shù)；（5）各學(xué)歷護士人數(shù)占全院的比例；（6）近3年非非護理崗位安排護士崗位數(shù)；

（7）醫(yī)技科室護士數(shù)量、年齡、分布情況；醫(yī)技科室護士數(shù)與病區(qū)護士數(shù)比例；（8）全院各科室床護比；（9）護理部護士調(diào)配管理資料 檔案盒四：護理執(zhí)業(yè)準入管理（1）護士準入制度及流程；（2）特殊崗位護士準入資料； 檔案盒五：護士執(zhí)業(yè)準入 護士執(zhí)業(yè)注冊登記表匯總 檔案盒六：護士夜班準入 全院各科護士夜班準入表

檔案盒七：特殊護理單元護士準入 全院特殊單元護士準入表 檔案盒八：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

（一）1、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施方案2011-2013年；（護理部）

1、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)專題會議紀要

2、醫(yī)院落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)支持保障系統(tǒng)文件

3、基礎(chǔ)護理試點計劃 檔案盒九：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

（二）1、爭創(chuàng)全國優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程相關(guān)文件匯編（2010年）

2、基礎(chǔ)護理規(guī)范手冊

3、護理應(yīng)知應(yīng)會

4、護士禮儀與行為規(guī)范 檔案盒十：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

（三）1、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程匯報

2、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)培訓(xùn)相關(guān)課件、簽到表

3、護理人員在職培訓(xùn)計劃 檔案盒十一：護理工作制度 所有的護理工作制度

檔案盒十二：護理管理及專科護理流程 檔案盒十三：健康教育資料 檔案盒十四：各科護理交接流程 檔案盒十五：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育卷

1、醫(yī)院繼續(xù)教育文件

2、繼續(xù)項目申報表

3、繼續(xù)教育培訓(xùn)班通知

4、繼續(xù)教育報名表

5、衛(wèi)生局關(guān)于繼續(xù)教育批復(fù)文件 檔案盒十六：護理常規(guī) 檔案盒十七：應(yīng)急管理卷

1、應(yīng)急梯隊名單

2、各項應(yīng)急調(diào)配記錄

3、各類突發(fā)事件救治情況匯報或總結(jié)

4、應(yīng)急演練方案

檔案盒十八：護理業(yè)務(wù)查房

1、護理業(yè)務(wù)查房制度

2、各片區(qū)業(yè)務(wù)查房記錄

檔案盒十九：護理疑難病例討論資料

1、護理疑難病例討論制度

2、各片區(qū)護理疑難病例討論記錄 檔案盒二十：護理會診

1、護理會診制度

2、各片區(qū)護理會診記錄

檔案盒二十一：護理部會議記錄本

1、護士長例會本

2、院周會記錄本

3、“三甲”領(lǐng)導(dǎo)小組工作會議

4、公休座談會記錄 檔案盒二十二：會議紀要 院發(fā)給類會議紀要

檔案盒二十三：醫(yī)院考核月報表

1-12月月報表 檔案盒二十四：護理質(zhì)控檢查方案 插冊一：

1、護理質(zhì)量安全管理組織

2、護理質(zhì)量管理委員會構(gòu)架圖

3、護理質(zhì)量管理委員會職責、工作制度

4、護理質(zhì)量質(zhì)控方案

5、護理質(zhì)量持續(xù)改進計劃 插冊二：

1、護理質(zhì)量評價標準 插冊三：

1、護理質(zhì)量與安全管理委員會會議記錄

2、護理質(zhì)量與安全管理委員活動記錄 檔案盒二十五：護理質(zhì)量管理資料(一)插冊一：

1、月護理質(zhì)控計劃 插冊二：

1、月、季、半年質(zhì)量考核成績匯總 插冊三：月、季、半年護理質(zhì)量分析匯總 檔案盒二十六：護理質(zhì)量管理資料

（二）插冊一：

1、新生兒科護理管理規(guī)范、各項質(zhì)量標準

2、重癥監(jiān)護室護理管理規(guī)范、各項質(zhì)量標準

3、產(chǎn)房護理管理規(guī)范、各項質(zhì)量標準

4、血液透析室護理管理規(guī)范、各項質(zhì)量標準 插冊二：

特殊護理單元護理質(zhì)量監(jiān)管改進記錄 檔案盒二十七：護理質(zhì)量管理資料

（三）特殊護理單元質(zhì)量管理及監(jiān)測 插冊一：

手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、麻醉復(fù)蘇室、急診輸液室工作質(zhì)量標準插冊二：

手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、急診輸液室工作質(zhì)量標準評分表 插冊三：

特殊護理單元護理質(zhì)量監(jiān)管及改進記錄 插冊四：

手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心質(zhì)量持續(xù)改進資料 檔案盒二十八：護理安全管理（十大安全目標）插冊：

護理部十大安全目標措施 各?？剖蟀踩繕舜胧?/p>

檔案盒二十九：護理安全管理（不良事件）

插冊：

護理安全（不良）事件、事故管理辦法 護理安全（不良）事件報告表

護理不良事件案例匯總分析

檔案盒三十：護理安全管理（壓瘡）插冊：

1、壓瘡上報制度及流程

2、壓瘡危險因素評估表及監(jiān)管記錄表

3、壓瘡監(jiān)管原因分析及整改措施

檔案盒三十一：護理安全管理（跌倒/墜床）插冊：

1、跌倒/墜床上報制度及流程

2、跌倒/墜床危險因素評估表及監(jiān)管記錄表

3、跌倒/墜床監(jiān)管原因分析及整改措施 檔案盒三十：護理安全管理（管道脫落）插冊：

1、管道脫落上報制度及流程

2、管道脫落危險因素評估表及監(jiān)管記錄表

3、管道脫落監(jiān)管原因分析及整改措施 檔案盒三十一：護理安全管理（不良事件）插冊：

1、護理（安全）不良事件上報制度及流程；

2、護理（安全）不良事件管理辦法

3、護理不良事件上報表

4、護理部不良事件分析、匯總

5、輸血、輸液、藥物不良反應(yīng)登記

6、護理不良事件安全簡報

檔案盒三十二：護理安全管理（十大安全目標）插冊一：

1、患者安全目標實施方案

2、衛(wèi)生部患者十大安全目標及?？剖蟀踩繕藢嵤┓桨覆鍍远?/p>

1、十大安全目標指引資料； 檔案盒三十三：社會評價管理卷 插冊一：

1、各項滿意度調(diào)查表

2、滿意度匯總成績

3、每年、季、月滿意度匯總分析評價、改進措施

4、每月各科室滿意度匯總

插冊二：

1、手術(shù)醫(yī)生對手術(shù)室護士滿意度調(diào)查分析匯總 檔案盒三十四：操作規(guī)范管理卷

1、護理人員技能操作手冊

2、臨床操作規(guī)范（新書）

3、臨床護理操作并發(fā)癥及處理 檔案盒三十五：護理各種表格 檔案盒三十六：文化管理卷

插冊一：

1、最佳明星護士評選管理辦法

2、明星護士評選賦分表

3、最佳優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房考核細則

4、最佳優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房考核匯總表5、5.12護士節(jié)表彰決定 插冊二：

1、護理部簡介2、5.12護士節(jié)活動資料

檔案盒三十七：醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理卷 插冊一：

1、醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案及考核評價制度實施方案文件

2、護理投訴制度及流程

3、護理投訴登記表

4、護理部人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案 檔案盒三十八：科研管理

1、論文登記

2、院級及地區(qū)級、自治區(qū)級科技成果獎匯總表及復(fù)印件

3、新技術(shù)、新項目審批準入表 檔案盒三十九：人事通知 插冊：

1、人事各類人員分配、調(diào)動通知單

檔案盒四十：護理部文件 檔案盒四十一：護理部會議記錄

1、院周會記錄本

2、護理部例會記錄本

3、護士長例會記錄本

4、康復(fù)期患者座談會記錄本

5、各層級護士座談會記錄本

6、三甲辦領(lǐng)導(dǎo)小組會議記錄本

檔案盒四十二：績效管理

1、績效管理與分配方案；

2、各層級人員績效考核表；

3、外勤部及臨床支持保障系統(tǒng)服務(wù)臨床項目；檔案盒四十三：各科工作計劃、總結(jié) 各科2011年至2013年計劃 檔案盒四十二：操作規(guī)范管理卷 檔案盒四十三：醫(yī)院任免文件 檔案盒四十四：院務(wù)發(fā)放文件管理卷 檔案盒四十五：黨務(wù)發(fā)放文件管理卷 檔案盒四十六：衛(wèi)生局文件 檔案盒四十七：護理學(xué)會文件 檔案盒四十八：護理部申請報告 檔案盒四十九：應(yīng)急演練與管理卷 檔案盒五十：二甲資料管理卷

1、創(chuàng)建二甲實施方案（醫(yī)院、護理部）

2、二甲評審細則書

3、二甲評審細則護士長考試卷、成績匯總

4、迎檢PPT資料

5、自查結(jié)果匯總 檔案盒五十一：設(shè)備管理卷

1、護理部設(shè)備統(tǒng)計資料

2、護理技能培訓(xùn)中心統(tǒng)計資料

3、相關(guān)說明書 檔案盒五十二：工具書 技能培訓(xùn)中心資料： 檔案盒：在職護士培訓(xùn) 插冊一：

1、護理部在職護士培訓(xùn)計劃；

2、全院考核成績表（操作、理論）

3、培訓(xùn)及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件資料

4、層級護士培訓(xùn)資料；

5、護理管理培訓(xùn)資料；

6、機動庫護士培訓(xùn)資料；

7、護士服務(wù)禮儀培訓(xùn)資料；

8、重癥?？谱o士培訓(xùn)資料； 檔案盒：新入護士崗前培訓(xùn)

1、新護士崗前培訓(xùn)制度、計劃；

2、新護士崗前理論培訓(xùn)講義；

3、新護士崗前理論、操作考核、新護士分配匯總 檔案盒：臨床教學(xué)工作 插冊：

（1）護理教學(xué)架構(gòu)；

（2）護理教學(xué)計劃、總結(jié)及相關(guān)資料

（3）護理教研小組名單、職責、全院師資名單；（4）護理教學(xué)管理相關(guān)制度；

（5）護理教研小組計劃、總結(jié)；教學(xué)記錄；（6）實習(xí)生、進修生名單； 檔案盒：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

1、地區(qū)級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目申報表

2、地區(qū)衛(wèi)生局辦班文件通知

3、培訓(xùn)課件

4、簽到表

第四篇：安全資料盒目錄

第一部分 安全管理

卷宗一：工程項目基本情況

1．工程概況表

2．項目安全管理組織機構(gòu)框架圖 3．項目管理人員登記表

4．項目安全生產(chǎn)管理人員登記表 5．項目特種作業(yè)人員登記表 6．作業(yè)人員平安卡辦理情況匯總表

7．施工總承包單位安全生產(chǎn)管理人員簽名筆跡備查表 8．專業(yè)分包單位安全生產(chǎn)管理人員簽名筆跡備查表 9．安全生產(chǎn)第一責任人、直接責任人任命書及協(xié)議 10．工程項目安全目標

11．安全防護、文明施工措施費用使用計劃、安全生產(chǎn)費用投入項目明細表、安全生產(chǎn)費用投入情況季度報表、安全生產(chǎn)費用支付申請表

12．分包方進場登記表

13．危險性較大分部分項工程匯總表

14．超過一定規(guī)模的危險性較大分部分項工程匯總表 15．安全技術(shù)措施（方案）

第一部分 安全管理

卷宗二：安全生產(chǎn)責任制度及考核情況

1．安全生產(chǎn)管理人員崗位安全責任書 2．安全生產(chǎn)責任制考核匯總表 3．管理人員安全生產(chǎn)責任制考核表 4．安全生產(chǎn)責任制班組（部門）考核表 5．安全生產(chǎn)管理目標考核表 6．項目部安全生產(chǎn)管理目標考核表

第一部分 安全管理

卷宗三：分部（分項）工程安全技術(shù)

操作規(guī)程及交底

一、分部（分項）工程安全技術(shù)操作規(guī)程匯編

二、分部（分項）工程安全技術(shù)交底 ㈠ 分部（分項）工程安全技術(shù)交底匯總表 ㈡ 地基與基礎(chǔ)工程 ㈢ 模板工程 ㈣ 腳手架工程 ㈤ 鋼筋混凝土工程 ㈥ 施工機具 ㈦ 機械設(shè)備 ㈧ 裝飾裝修工程 ㈨ 鋼結(jié)構(gòu)工程 ㈩ 其他作業(yè)

第一部分 安全管理

卷宗四：施工安全日記

第一部分 安全管理

卷宗五：安全檢查

一、安全檢查制度

二、檢查評分表（JGJ59-2011月檢表格）

三、安全警示標志

1．安全警示標志平面布置圖

2．施工現(xiàn)場安全警示標志檢查表GDAQ20802（月檢）

第一部分 安全管理

卷宗六：整改通知及回復(fù)記錄

一、施工單位自檢整改、停工通知書

1．項目部安全檢查及隱患整改記錄表（周檢）2．停工通知書 3．復(fù)工申請表

4．施工單位職能部門發(fā)出的整改記錄及回復(fù)

二、監(jiān)理單位對工程項目發(fā)出的整改、停工通知書 1．安全隱患整改通知 2．安全隱患整改通知回復(fù) 3．暫時停止施工通知 4．復(fù)工申請

三、行政主管部門、安監(jiān)機構(gòu)發(fā)出的執(zhí)法文書

第一部分 安全管理

卷宗七：工人三級安全教育

一、新工人安全教育匯總表

二、新工人入場三級安全教育登記表 1．公司（第一級）安全教育記錄 2．項目部（第二級）安全教育記錄 3．班組（第三級）安全教育記錄

第一部分 安全管理

卷宗八：日常安全教育

1．變換工種安全教育登記表 2．作業(yè)人員安全教育登記表 3．管理人員安全教育登記表 4．急救人員安全教育登記表 5．節(jié)前（節(jié)后）安全教育登記表 6．日常安全教育登記表（月度教育）7．應(yīng)急知識教育登記表

第一部分 安全管理

卷宗九：班前安全活動

1．班前安全活動制度 2．班組班前安全活動記錄

第一部分 安全管理

卷宗十：特種作業(yè)持證上崗

1．項目特種作業(yè)人員登記表 2．特種作業(yè)人員上崗證復(fù)印件

第一部分 安全管理

卷宗十一：事故應(yīng)急救援及調(diào)查處理

1．事故應(yīng)急救援演練計劃 2．事故應(yīng)急救援演練方案 3．事故應(yīng)急救援演練記錄 4．事故應(yīng)急救援演練小結(jié) 5．工程建設(shè)質(zhì)量安全事故快報 6．事故調(diào)查處理有關(guān)文件匯總 7．意外傷害保險登記表

8．企業(yè)職工傷亡事故月（年）報表 9．安技月報告書

第二部分 文明施工

卷宗十二：文明施工

一、管理制度、措施

1．《建筑施工現(xiàn)場環(huán)境與衛(wèi)生標準》JGJ146-2004 2．衛(wèi)生管理制度 3．工地生活區(qū)管理制度

4．施工現(xiàn)場防揚塵、防噪聲污染措施 5．不擾民施工措施

二、管理內(nèi)容 1．安全文明施工方案 2．急救人員登記表 3．急救人員培訓(xùn)記錄

4．廚房工作人員健康證登記表及健康證復(fù)印件 5．集體廚房衛(wèi)生許可證原件。6．食物留樣登記表

7．《施工現(xiàn)場宿舍、廚房檢查手冊》 8．除“四害”情況記錄

9．衛(wèi)生防疫教育宣傳資料（文字記錄或圖片）

第三部分 腳手架工程

卷宗十三：腳手架工程

一、安全專項施工方案

二、項目特種作業(yè)人員登記表（架子工）

三、安全技術(shù)交底

四、安全操作規(guī)程

五、檢查驗收表

六、檢驗報告 1．安全網(wǎng)檢驗報告

2．鋼管腳手架（對接）扣件檢驗報告 3．鋼管腳手架（旋轉(zhuǎn)）扣件檢驗報告 4．鋼管腳手架（直角）扣件檢驗報告 5．門式鋼管腳手架（門架）檢驗報告 6．門式鋼管腳手架（底座）檢驗報告 7．碗扣式鋼管腳手架檢驗報告

第四部分 基坑支護

卷宗十四：基坑支護

一、安全專項施工方案

二、安全技術(shù)交底

三、安全操作規(guī)程

四、基坑支護變形監(jiān)測

1．基坑支護水平位移觀測記錄表 2．基坑支護沉降觀測記錄表

五、檢查驗收表

1．基坑支護、開挖及降水工程驗收表 2．人工挖孔樁防護驗收表 3．氣體檢測記錄表

六、檢驗報告

第五部分 模板工程

卷宗十五：模板工程

一、安全專項施工方案

二、安全技術(shù)交底

三、安全操作規(guī)程

四、檢查驗收表

1．混凝土模板工程驗收表 2．模板拆除審批表

3．模板工程拆除時混凝土強度報告

五、監(jiān)測記錄

第六部分 “三寶”、“四口“防護

卷宗十六：“三寶”、“四口”防護

一、檢查驗收表

1．安全防護用具進場查驗登記表 2．臨邊洞口防護驗收表 3．安全防護用具檢查記錄表

二、檢驗報告 1．安全帶檢驗報告 2．安全帽檢驗報告

三、項目部勞動防護用品發(fā)放登記表

第七部分 施工用電

卷宗十七：施工用電

一、安全專項施工方案

二、項目特種作業(yè)人員登記表（電工）

三、安全技術(shù)交底

四、安全操作規(guī)程

五、檢查驗收

1．施工現(xiàn)場臨時用電設(shè)備明細表 2．施工現(xiàn)場臨時用電驗收表 3．電工巡視維修記錄表 4．接地電阻測試記錄表 5．電氣線路絕緣強度測試記錄 6．施工現(xiàn)場臨時用電設(shè)備檢查記錄表

第八部分 物料提升機

卷宗十八：物料提升機

一、證明文件 1．產(chǎn)品出廠合格證

2．特種設(shè)備制造許可證或工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證 3．起重機械制造監(jiān)督檢驗證 4．產(chǎn)品說明書

5．建筑起重機械產(chǎn)權(quán)備案證

6．安裝單位資質(zhì)證書、安全生產(chǎn)許可證

7．安裝單位特種作業(yè)人員名單及特種作業(yè)證書復(fù)印件 8．安裝單位負責建筑起重機械安裝（拆卸）工程專職安全生產(chǎn)管理人員、專業(yè)技術(shù)人員名單

9．使用單位特種作業(yè)人員名單及特種作業(yè)證書復(fù)印件

二、合同、協(xié)議和專項方案

1．安裝單位與使用單位簽訂的安裝（拆卸）合同 2．安裝單位與施工總承包單位簽訂的安全協(xié)議書 3．使用單位與產(chǎn)權(quán)（出租租賃）單位簽訂的租賃合同 4．設(shè)備維修保養(yǎng)合同

5．建筑起重機械使用及維護保養(yǎng)制度 6．物料提升機基礎(chǔ)專項施工方案

7．物料提升機安裝專項施工方案 8．物料提升機拆卸專項施工方案

9．物料提升機安裝（拆卸）工程生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案 10．物料提升機生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案

三、安全技術(shù)交底

四、安全操作規(guī)程

五、檢查驗收

1．建筑起重機械安裝（拆卸）告知表 2．機械（電氣）設(shè)備進場查驗登記表 3．建筑起重機械基礎(chǔ)驗收表 4．物料提升機安裝自檢表 5．建筑起重機械檢驗檢測報告 6．建筑起重機械安裝驗收表 7．建筑起重機械運行記錄 8．建筑起重機械維護保養(yǎng)記錄表 9．物料提升機定期自檢表

10．建筑起重機械使用登記牌（物料提升機）

第九部分 施工升降機

卷宗十九：施工升降機

一、證明文件 1．產(chǎn)品出廠合格證

2．特種設(shè)備制造許可證或工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證

3．起重機械制造監(jiān)督檢驗證

4．產(chǎn)品說明書

5．建筑起重機械產(chǎn)權(quán)備案證

6．安裝單位資質(zhì)證書、安全生產(chǎn)許可證

7．安裝單位特種作業(yè)人員名單及特種作業(yè)證書復(fù)印件 8．安裝單位負責建筑起重機械安裝（拆卸）工程專職安全生產(chǎn)管理人員、專業(yè)技術(shù)人員名單

9．輔助起重機械資料及其特種作業(yè)人員證書

10．使用單位特種作業(yè)人員名單及特種作業(yè)證書復(fù)印件

二、合同、協(xié)議和專項方案

1．安裝單位與使用單位簽訂的安裝（拆卸）合同 2．安裝單位與施工總承包單位簽訂的安全協(xié)議書 3．使用單位與產(chǎn)權(quán)（出租租賃）單位簽訂的租賃合同 4．設(shè)備維修保養(yǎng)合同

5．建筑起重機械使用及維護保養(yǎng)制度

6．施工升降機基礎(chǔ)專項施工方案 7．施工升降機安裝專項施工方案 8．施工升降機拆卸專項施工方案

9．施工升降機安裝（拆卸）工程生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案 10．施工升降機生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案

三、安全技術(shù)交底

四、安全操作規(guī)程

五、檢查驗收

1．建筑起重機械安裝（拆卸）告知表 2．機械（電氣）設(shè)備進場查驗登記表 3．建筑起重機械基礎(chǔ)驗收表 4．施工升降機安裝自檢表 5．建筑起重機械檢驗檢測報告 6．安全防墜器檢驗檢測報告 7．建筑起重機械安裝驗收表 8．施工升降機附著自檢表

9．施工升降機附著（加節(jié)）驗收表 10．建筑起重機械運行記錄 11．建筑起重機械維護保養(yǎng)記錄表 12．施工升降機定期自檢表

13．建筑起重機械使用登記牌（施工升降機）

第十部分 塔式起重機

卷宗二十：塔式起重機

一、證明文件 1．產(chǎn)品出廠合格證

2．特種設(shè)備制造許可證或工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證 3．起重機械制造監(jiān)督檢驗證 4．產(chǎn)品說明書

5．建筑起重機械產(chǎn)權(quán)備案證

6．安裝單位資質(zhì)證書、安全生產(chǎn)許可證

7．安裝單位特種作業(yè)人員名單及特種作業(yè)證書復(fù)印件 8．安裝單位負責建筑起重機械安裝（拆卸）工程專職安全生產(chǎn)管理人員、專業(yè)技術(shù)人員名單

9．輔助起重機械資料及其特種作業(yè)人員證書

10．使用單位特種作業(yè)人員名單及特種作業(yè)證書復(fù)印件 11．維修保養(yǎng)單位資質(zhì)

二、合同、協(xié)議和專項方案

1．安裝單位與使用單位簽訂的安裝（拆卸）合同 2．安裝單位與施工總承包單位簽訂的安全協(xié)議書 3．使用單位與產(chǎn)權(quán)（出租租賃）單位簽訂的租賃合同 4．設(shè)備維修保養(yǎng)合同

5．建筑起重機械使用及維護保養(yǎng)制度 6．塔式起重機基礎(chǔ)專項施工方案 7．塔式起重機安裝專項施工方案 8．塔式起重機拆卸專項施工方案

9．塔式起重機安裝（拆卸）工程生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案 10．塔式起重機生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案

三、安全技術(shù)交底

四、安全操作規(guī)程

五、檢查驗收

1．安裝塔式起重機相關(guān)安全條件確認表 2．建筑起重機械安裝（拆卸）告知表 3．機械（電氣）設(shè)備進場查驗登記表 4．建筑起重機械基礎(chǔ)驗收表 5．建筑起重機械檢驗檢測報告 6．塔式起重機安裝自檢表 7．建筑起重機械安裝驗收表 8．鋼絲繩檢驗報告 9．塔式起重機附著自檢表 10．塔式起重機附著驗收表 11．建筑起重機械運行記錄 12．建筑起重機械維護保養(yǎng)記錄表

13．塔式起重機定期自檢表

14．建筑起重機械使用登記牌（塔式起重機）

第十一部分 起重吊裝

卷宗二十一：起重吊裝

一、安全專項施工方案

二、項目特種作業(yè)人員登記表（司機、司索、指揮）

三、安全技術(shù)交底

四、安全操作規(guī)程

五、檢查驗收

1．機械（電氣）設(shè)備進場查驗登記表 2．建筑起重機械維護保養(yǎng)記錄表

第十二部分 施工機具

卷宗二十二：施工機具

一、安全技術(shù)交底

二、安全操作規(guī)程

三、檢查驗收

1．施工機具及配件進場查驗登記表 2．施工機具及配件檢查維修保養(yǎng)記錄表

卷宗二十三：施工現(xiàn)場防火治安管理

一、機構(gòu)管理：

1．消防安全管理組織機構(gòu)框架圖（總承包工程要將各分包單位及相關(guān)方納入到該管理機構(gòu)中）

2．《綜治、防火機構(gòu)人員名單》

3．《消防安全、保衛(wèi)工作管理人員、防火檢查員、護衛(wèi)員名單》 4．《義務(wù)消防、治安應(yīng)急隊員名單》

二、防火、治安責任制

1．現(xiàn)場防火、治安責任人與各班組、工種負責人簽訂的責任分解協(xié)議，填寫《施工現(xiàn)場消防安全、治安責任人任命書》

2．《施工場地移交責任書》

三、消防方案

1．《消防方案》（含應(yīng)急預(yù)案）2．方案交底記錄

四、報批手續(xù)

1．《施工現(xiàn)場臨時設(shè)施驗收表》

2．二級動火許可證及申請表《重點部位臨時動火作業(yè)申請表》 3．《貯存易燃、易爆物品審批表》 4．《使用液化石油氣（管道氣）審批表》 5．《定點用火部位動火申請審批表》

五、臨時動火

1．《臨時動火審批授權(quán)書》 2．《動火作業(yè)審批表》

六、培訓(xùn)教育：

1．《員工進場防火治安教育培訓(xùn)記錄》 2．《員工防火、綜治教育記錄表》

3．《義務(wù)消防隊、治安應(yīng)急隊、防火檢查員、護衛(wèi)員教育培訓(xùn)情況表》

七、會議記錄：

1．可包括在項目部主持的各類生產(chǎn)會議中，但會議記要中應(yīng)注意防火、治安內(nèi)容的記錄；

2．《綜治、防火、治安會議記錄表》

八、檢查、整改

1．《施工現(xiàn)場防火、治安檢查手冊》（91條）2．《防火檢查員檢查登記表》 3．《施工現(xiàn)場消防重點部位登記表》 4．各級防火、治安整改通知書和整改復(fù)文 5．上級防火、治安檢查的相關(guān)記錄資料

九、消防設(shè)施器材：

1．《消防器材配置情況登記表》

2．《施工現(xiàn)場消防器材更換（維修）情況記錄表》

3.《施工現(xiàn)場消防設(shè)施驗收表》

十、防火、治安規(guī)范制度 1．《中華人民共和國消防法》

2．《機關(guān)、團體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》 3．《廣東省實施〈中華人民共和國消防法〉辦法》 4．《建設(shè)工程施工現(xiàn)場消防安全技術(shù)規(guī)范GB50720-2011》 5．《廣州市建設(shè)工程施工現(xiàn)場消防安全管理規(guī)定》 6．《廣州市建筑集團有限公司施工現(xiàn)場防火管理規(guī)定》 7．《廣州市建筑集團有限公司施工現(xiàn)場治安管理規(guī)定》

十一、值班記錄及事故登記 1．《事故登記簿》 2．《值班交接登記簿》 3．《來訪登記簿》

十二、工人名冊

1．《外來工登記表》和身份證復(fù)印件。如果省統(tǒng)表中《作業(yè)人員平安卡辦理情況匯總表》GDAQ20106登記齊全的可以代替此項。

卷宗二十四：企業(yè)負責人和項目負責人

施工現(xiàn)場帶班檢查記錄

1．《企業(yè)負責人施工現(xiàn)場帶班檢查記錄》 2．《項目負責人離場委托申請表》

卷宗二十五：危險源控制和隱患排查治理

1．危險源一覽表 2．重大危險源分布表

3．安全生產(chǎn)隱患排查治理情況統(tǒng)計表 4．重大隱患情況表

5．項目現(xiàn)場危險隱患治理情況記錄表 6．項目現(xiàn)場對分包單位危險源告知書

卷宗二十六：工會勞動保護資料

1．“安康杯”競賽活動資料 2．創(chuàng)文工作資料

第五篇：護理資料目錄詳解

一：護理部管理資料

1.護理部中長期規(guī)劃、護理部年計劃、總結(jié)，及追蹤分析； 2.護理部工作手冊：季度計劃、總結(jié)；月計劃、總結(jié)；

3、護理部大事記

二：護理管理組織及職責

1、醫(yī)院護理管理架構(gòu)圖（行政、業(yè)務(wù)）

2、醫(yī)院護理管理組織文件、各護理管理組織活動記錄

3.各級人員職責（護理部主任、科護士長、病區(qū)護士長、高級責任護士、初級責任護士、助理護士崗位職責、工作任務(wù)及權(quán)限）；崗位說明書

4.護理部人員名單、職責及分工；

三：護理人力資源管理

1、全院護理人員匯總表（花名冊）；

（1）各學(xué)歷護士比例。

（2）醫(yī)技科室護士數(shù)量、年齡、分布情況；醫(yī)技科室護士數(shù)與病區(qū)護士數(shù)比例；（3）全院各科室床護比；（4）護理部護士調(diào)配管理資料

四：護理執(zhí)業(yè)準入管理

（1）護士準入制度及流程；（2）特殊崗位護士準入資料；

（3）護士執(zhí)業(yè)注冊登記表匯總

（4）全院各科護士夜班準入表（5））全院特殊單元護士準入表

五：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

1、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施方案；

2、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程相關(guān)文件

3、基礎(chǔ)護理規(guī)范手冊?；A(chǔ)護理服務(wù)項目

4、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房考核細則

5、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房考核表

6、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程匯報總結(jié)

7、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念培訓(xùn)相關(guān)課件、簽到表

六：護理工作制度

所有的護理工作制度

七：護理管理及?？谱o理流程 八：健康教育資料 九：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

1、醫(yī)院繼續(xù)教育文件

2、繼續(xù)項目申報表

3、繼續(xù)教育培訓(xùn)班通知

4、繼續(xù)教育報名表

5、衛(wèi)生局關(guān)于繼續(xù)教育批復(fù)文件

6、培訓(xùn)課件、簽到表

十：護理常規(guī)

十一：應(yīng)急管理

1、應(yīng)急梯隊名單

2、各項應(yīng)急調(diào)配記錄

3、各類突發(fā)事件救治情況匯報或總結(jié)

4、應(yīng)急演練方案、記錄

5、護理部申請報告

十一：護理業(yè)務(wù)查房、疑難病例討論、護理會診

1、護理業(yè)務(wù)查房制度

2、護理業(yè)務(wù)查房記錄

3、護理疑難病例討論制度 4.護理疑難病例討論記錄

5、護理會診制度

6、護理會診記錄

十三：護理部會議記錄本

1、護士長例會本

2、院科會記錄本

3、“二甲”領(lǐng)導(dǎo)小組工作會議

4、公休座談會記錄

十四：醫(yī)院考核月報表

1-12月月報表

十五：護理質(zhì)控檢查方案

1、護理質(zhì)量安全管理組織

2、護理質(zhì)量管理委員會構(gòu)架圖

3、護理質(zhì)量管理委員會職責、工作制度

4、護理質(zhì)量質(zhì)控方案、目標

5、護理質(zhì)量持續(xù)改進計劃

6、護理質(zhì)量評價標準

7、護理質(zhì)量與安全管理委員活動記錄

十六：護理質(zhì)量管理資料

1、月護理質(zhì)控計劃

2、月、季、半年質(zhì)量考核成績匯總

3、月、季、半年護理質(zhì)量分析匯總

4、新生兒科護理管理規(guī)范、各項質(zhì)量標準

5、產(chǎn)房護理管理規(guī)范、各項質(zhì)量標準

6、血液透析室護理管理規(guī)范、各項質(zhì)量標準

7、特殊護理單元護理質(zhì)量監(jiān)管改進記錄

8、手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、內(nèi)窺鏡中心、門診輸液室工作質(zhì)量標準。

9、手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、門診輸液室工作質(zhì)量標準評分表。

10、特殊護理單元護理質(zhì)量監(jiān)管及改進記錄

11、手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心質(zhì)量持續(xù)改進資料 十七：護理安全管理（十大安全目標）

1、護理部十大安全目標措施

2、護理安全（不良）事件、事故管理辦法

3、護理安全（不良）事件報告表

4、護理不良事件案例匯總分析

十八：護理安全管理（壓瘡、跌倒、墜床、管道脫落）

1、壓瘡上報制度及流程

2、壓瘡危險因素評估表及監(jiān)管記錄表

3、壓瘡監(jiān)管原因分析及整改措施

4、跌倒/墜床上報制度及流程

5、跌倒/墜床危險因素評估表及監(jiān)管記錄表

6、跌倒/墜床監(jiān)管原因分析及整改措施

7、管道脫落上報制度及流程

8、管道脫落危險因素評估表及監(jiān)管記錄表

9、管道脫落監(jiān)管原因分析及整改措施

10、輸血、輸液、藥物不良反應(yīng)登記

十九：社會評價管理1、2、3、4、5、各項滿意度調(diào)查表 滿意度匯總成績

每年、季、月滿意度匯總分析評價、改進措施 每月各科室滿意度匯總

手術(shù)醫(yī)生對手術(shù)室護士滿意度調(diào)查分析匯總

二十：操作規(guī)范管理

1、護理人員技能操作手冊

2、臨床護理操作并發(fā)癥及處理

二十一：文化管理

1、最佳明星護士評選管理辦法

2、明星護士評選賦分表3、5.12護士節(jié)活動資料.5.12護士節(jié)表彰決定

4、護士技術(shù)操作比賽情況匯總。

5、護士禮儀與行為規(guī)范

6、護理應(yīng)知應(yīng)會 二十二：護士考核

1、護理投訴制度及流程

2、護理投訴登記表

3、護理部人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案（黨委工作部）二十三：科研管理

1、論文登記

2、新技術(shù)、新項目審批準入表

二十四、人事科各類人員分配、調(diào)動通知單

二十五：護理部文件 二十六：護理部會議記錄1、2、3、4、護士長例會記錄本 康復(fù)期患者座談會記錄本 各層級護士座談會記錄本 二甲辦領(lǐng)導(dǎo)小組會議記錄本

二十七：績效管理

1、績效管理與分配方案；

2、各層級人員績效考核表；

二十八：各科工作計劃、總結(jié) 各科2012年總結(jié)、2013年計劃 二十九：操作規(guī)范管理

三十：醫(yī)院文件 三十一：上級文件

三十一：二甲資料管理

1、二級醫(yī)院復(fù)審實施方案（醫(yī)院、護理部）

2、二甲評審細則書

3、二甲評審細則護士長考試卷、成績匯總

4、迎檢PPT資料

5、自查結(jié)果匯總 三十二：設(shè)備管理

1、護理部設(shè)備統(tǒng)計資料

2、相關(guān)說明書 三十三：護士在職培訓(xùn)1、2、3、4、5、6、護理部在職護士培訓(xùn)計劃； 全院考核成績表（操作、理論）培訓(xùn)及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件資料 層級護士培訓(xùn)資料； 護理管理培訓(xùn)資料； 機動庫護士培訓(xùn)資料；

7、8、護士服務(wù)禮儀培訓(xùn)資料； 重癥?？谱o士培訓(xùn)資料；

三十四：新入護士崗前培訓(xùn)

1、新護士崗前培訓(xùn)制度、計劃；

2、新護士崗前理論培訓(xùn)講義；

3、新護士崗前理論、操作考核、新護士分配匯總 三十五：臨床教學(xué)工作（1）護理教學(xué)架構(gòu)；

（2）護理教學(xué)計劃、總結(jié)及相關(guān)資料

（3）護理教研小組名單、職責、全院師資名單；（4）護理教學(xué)管理相關(guān)制度；（5）實習(xí)生、進修生名單登記本；