第一篇：手術(shù)室各種制度

手術(shù)室工作制度、凡手術(shù)室工作人員，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，保持室內(nèi)肅靜和整潔。進(jìn)手術(shù)室時(shí)，必須穿著手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩。、進(jìn)手術(shù)室見習(xí)、參觀，二人以上的需經(jīng)科室負(fù)責(zé)人和手術(shù)室護(hù)士長的同意，參觀和見習(xí)手術(shù)者，應(yīng)接受院方人員的指導(dǎo)，不得任意游走及出人。、手術(shù)室的藥品、器材、敷料，均應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管，放在固定位臵。各種急診手術(shù)的全套器材、電器和應(yīng)急設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)正常進(jìn)行。手術(shù)室器械一般不得外借，如外借時(shí)，須經(jīng)手術(shù)室護(hù)士長同意。麻醉藥與劇毒藥應(yīng)有明顯標(biāo)志，加鎖保管，根據(jù)醫(yī)囑并經(jīng)過仔細(xì)查對方可使用。、手術(shù)前后應(yīng)詳細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料等物品的數(shù)量，并及時(shí)收拾干凈被血液污染的器械和敷料，做好終末處理工作。、手術(shù)室實(shí)施24小時(shí)無假日專人值班，以隨時(shí)進(jìn)行各種緊急手術(shù)。6、對施行手術(shù)的病員應(yīng)詳細(xì)登記，按月統(tǒng)計(jì)上報(bào)。協(xié)同有關(guān)科室研究感染原因，及時(shí)糾正。、手術(shù)室每周徹底清掃消毒一次，每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次（包括空氣、消毒液洗過的手、消毒后的物品）。、負(fù)責(zé)保存和送檢手術(shù)采集的標(biāo)本。、常規(guī)手術(shù)的通知單須手術(shù)前一日交手術(shù)室以便準(zhǔn)備，急診手術(shù)須值班醫(yī)師簽字。、接手術(shù)病人時(shí)，帶病歷并核對病人科別、姓名、性別、年齡、床位、住院號(hào)、術(shù)前診斷、手術(shù)名稱和部位，防止差錯(cuò)。擇期病人須穿病號(hào)服進(jìn)入手術(shù)室。

感染監(jiān)測制度

1、手術(shù)室成立以科主任、護(hù)士長為領(lǐng)導(dǎo)核心的感染監(jiān)測小組。

2、設(shè)立感染監(jiān)測員，并經(jīng)培訓(xùn)后上崗。

3、感染監(jiān)測員定期監(jiān)控手術(shù)室的各種感染因素，正確采集標(biāo)本，及時(shí)送檢。

4、及時(shí)了解監(jiān)測結(jié)果，對感染因素進(jìn)行分析，制定對策與措施。

5、建立各種監(jiān)測登記本，并保存所有監(jiān)測單。

6、監(jiān)測內(nèi)容如下：

⑴每月做空氣培養(yǎng)徹底清潔，凈化系統(tǒng)運(yùn)行30分鐘后做細(xì)菌沉降培養(yǎng)。⑵感染科每月對手術(shù)間（百級手術(shù)間1間、萬級手術(shù)間1間、普通手術(shù)間1間）、無菌物品間進(jìn)行空氣采樣，手術(shù)室每月對所有手術(shù)間進(jìn)行周期衛(wèi)生及運(yùn)行效果監(jiān)測）。

⑶每月對手術(shù)間表面物品做細(xì)菌培養(yǎng)。

⑷每月對手術(shù)室護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)護(hù)生刷手后做手的細(xì)菌培養(yǎng)，對衛(wèi)生員清潔洗手后做手的細(xì)菌培養(yǎng)。

參 觀 制 度

1.參觀人員進(jìn)入手術(shù)室必須手續(xù)齊全,經(jīng)護(hù)士長批準(zhǔn)后方可入內(nèi)。2.參觀人員必需更換手術(shù)室專用衣褲，按照要求著裝。3.每個(gè)手術(shù)間參觀人員不得超過2人。

4.參觀人員只能在指定手術(shù)間內(nèi)參觀，不得到其他手術(shù)間參觀。5.參觀人員進(jìn)入手術(shù)室后，迅速到指定位臵，盡量減少走動(dòng)。6.參觀人員需聽從手術(shù)間護(hù)士的管理。

7.參觀完畢按程序更鞋、更衣，并將口罩、鞋帽等放于指定位臵，衣服交于門衛(wèi)。

* 8.病人親屬一律不得入內(nèi)參觀，凡院外參觀者需經(jīng)院醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，麻醉科主任及手術(shù)室護(hù)士長同意，方可參觀。

9．實(shí)習(xí)同學(xué)必須在老師帶領(lǐng)下于指定手術(shù)間參觀，不可互竄手術(shù)間。10．參觀者請勿將貴重物品帶入手術(shù)室，進(jìn)入手術(shù)間關(guān)閉手機(jī)。

手術(shù)室衛(wèi)生清掃要求

1、手術(shù)間地面及所用的各種物品應(yīng)保持清潔整齊。

2、每日手術(shù)前半小時(shí)，用清潔巾濕式擦拭手術(shù)間窗臺(tái)、地面、無影燈、敷料桌、托盤、輸液架、麻醉機(jī)、手術(shù)床及走廊地面等，每臺(tái)手術(shù)后應(yīng)擦凈地面上的污液，清除線頭、紙屑等雜物。手術(shù)結(jié)束后徹底打掃手術(shù)間衛(wèi)生，特殊感染用2000mg/L有效氯消毒液進(jìn)行地面及房間物品的擦拭，根據(jù)感染種類參照各類感染手術(shù)的處理原則。

3、每周六手術(shù)結(jié)束后徹底清掃，擦凈柜內(nèi)物品、手術(shù)間內(nèi)各臺(tái)面、手術(shù)床、墻壁、天花板、門窗等，每月清掃消毒后各手術(shù)間分別做空氣培養(yǎng)、監(jiān)測。

4、為了防止交叉感染，各手術(shù)間固定各自的專用清掃物品，手術(shù)室的醫(yī)用垃圾應(yīng)裝入黃色垃圾袋中，使用過的清掃用具要用消毒液浸泡消毒，并以干凈和干燥相區(qū)別。

5、特殊感染手術(shù)，手術(shù)結(jié)束后遵循消毒——清潔——再消毒原則。

手術(shù)室消毒隔離制度

1、進(jìn)入手術(shù)室必須按規(guī)則進(jìn)行更鞋、更衣，并保持清潔，工作中嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。

2、每日晨用500mg/L有效氯消毒液擦拭手術(shù)間所有物體表面，術(shù)前半小時(shí)停止清掃及消毒工作。

3、術(shù)前按無菌原則，準(zhǔn)備各種手術(shù)所需物品。術(shù)中嚴(yán)格遵守工作流程及標(biāo)準(zhǔn)，參觀人員必須遵守參觀制度。術(shù)后根據(jù)工作流程及要求進(jìn)行整理、清洗、消毒等各項(xiàng)工作。感染及急診手術(shù)按感染手術(shù)處理原則行各項(xiàng)操作。

4、各種消毒滅菌物品的更換及保存必須遵照各種規(guī)則執(zhí)行。

5、各種手術(shù)用包必須：①包內(nèi)有滅菌指示卡；②包外有3M膠帶。

6、每月定期做空氣、物品及手的細(xì)菌培養(yǎng)；定期監(jiān)測潔凈手術(shù)室的潔凈度，7、手術(shù)室污染區(qū)、非限制區(qū)上下午各清掃一次，限制區(qū)走廊每日拖三次，推車每日清潔、消毒，必要時(shí)隨時(shí)拖擦，具體細(xì)則依據(jù)“手術(shù)室衛(wèi)生清掃要求，衛(wèi)生潔具及病人推車管理”。

8、每周六徹底打掃衛(wèi)生，手術(shù)間用500mg/L有效氯消毒液擦拭室內(nèi)物體表面、地板、墻壁、門窗等，其它各區(qū)域由衛(wèi)生負(fù)責(zé)人進(jìn)行清潔。

手術(shù)室醫(yī)療廢物管理制度

手術(shù)室醫(yī)療廢物可分為三類：①感染性醫(yī)療廢物；②損傷性醫(yī)療廢物；③病理性醫(yī)療廢物。

1、正確使用利器盒，盒內(nèi)放玻璃安瓿、針頭、刀片、線鋸等銳利器具，3/4滿時(shí)密封容器口，放入外套有標(biāo)識(shí)的黃色垃圾袋內(nèi)，臵于科室指定暫時(shí)貯存點(diǎn)由專人統(tǒng)一回收處理。

2、手術(shù)室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及手術(shù)病人排泄物按感染性醫(yī)療廢物處理，裝入黃色專用醫(yī)療垃圾袋中，3/4滿時(shí)進(jìn)行有效封口，臵于科室暫時(shí)貯存地點(diǎn)，由專人統(tǒng)一回收處理。感染及急診手術(shù)病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及排泄物按感染手術(shù)處理原則處理（要求雙層防滲漏污物袋）外貼黃色“△”感染標(biāo)示。少量藥物性廢物可以混入感染性廢物，并在標(biāo)簽上注明。

3、病理性醫(yī)療廢物：胎盤及切除的人體組織器官（不需做病理檢查者），裝入包裝袋內(nèi)有效封口臵于暫時(shí)存放點(diǎn)，由工人統(tǒng)一回收處理。

4、過期、淘汰、變質(zhì)、毒麻、精神類藥品，返回藥房由其統(tǒng)一處理。

5、醫(yī)療廢物運(yùn)送人員每日上午、下午從科室暫時(shí)貯存點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按固定路線送至焚燒爐統(tǒng)一焚燒，應(yīng)有（防滲漏、防遺撒、無稅利邊角，易于裝卸和清潔的專用運(yùn)送工具）。

6、科室設(shè)立醫(yī)療廢物運(yùn)送登記本，內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量（或重量）、交接時(shí)間，最終去向以及經(jīng)手人簽名，登記本至少保存三年。

7、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交后，由工人對暫時(shí)貯存點(diǎn)，設(shè)施進(jìn)行清潔消毒。

8、包裝物或者容器外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。

9、醫(yī)用物品包裝箱由醫(yī)院專人負(fù)責(zé)回收，統(tǒng)一處理，科室及個(gè)人不得私自處理。

手術(shù)室一次性物品管理制度

1、一次性物品的購入需經(jīng)過院管理部門的嚴(yán)格把關(guān)和審定。

2、一次性物品使用前，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定作好使用前的細(xì)菌抽檢和監(jiān)測，合格后可使用，并堅(jiān)持每月對一次性物品進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)控留好記錄備查。

3、對進(jìn)入手術(shù)室內(nèi)的一次性物品要嚴(yán)格把好包裝、產(chǎn)品質(zhì)量、消毒滅菌情況和價(jià)格關(guān)。對產(chǎn)品外包裝上的中文標(biāo)識(shí)項(xiàng)目逐一按要求確認(rèn)。

4、每次使用一次性物品打開包裝前，必須再次確認(rèn)滅菌方法和滅菌有效日期，包裝有無破損、潮濕。

5、一次性無菌物品應(yīng)存放在專用的無菌物品存放庫內(nèi)并設(shè)專人定期檢查，進(jìn)貨、發(fā)放、管理，不許與非滅菌物品和其他儀器存放一起。

6、使用和開啟無菌物品時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)。

7、使用后的一次性物品，應(yīng)嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行統(tǒng)一的無害化處理或毀形，不得隨意丟棄。銳利的物品，血液及其他有機(jī)物污染的物品應(yīng)單獨(dú)專門處理。

8、開啟但未使用的一次性物品原則上不得自行重新滅菌，制造商通過廣泛的管理及測試手段保證一次性無菌物品的清潔、無毒、無致熱性，具有相容性，無菌并質(zhì)量穩(wěn)定，自行重新滅菌便解除了制造商的責(zé)任。如必須重新滅菌的一次性物品，就要對使用中的安全和效用負(fù)責(zé)。

手術(shù)室突發(fā)意外傷害事件應(yīng)急預(yù)案及程序

〔 應(yīng)急預(yù)案〕

1、手術(shù)室平時(shí)應(yīng)備有足量的手術(shù)器械和敷料，每日清點(diǎn)補(bǔ)充，以保證應(yīng)急使用。

2、對特殊器械如開胸器等常規(guī)準(zhǔn)備，同時(shí)備有足量的一次性消耗材料，以備突發(fā)搶救的應(yīng)用。

3、各類搶救藥品，儀器固定房間放臵，性能良好，嚴(yán)格交接，以備應(yīng)急使用。

4、全體醫(yī)護(hù)人員熟練掌握各種搶救技術(shù)，熟悉搶救藥品的藥物作用和使用方法。

5、工作人員要有高度的責(zé)任心和應(yīng)急能力，如遇有意外事件發(fā)生后，及時(shí)通知相關(guān)人員，立即到達(dá)手術(shù)室進(jìn)行搶救。

6、根據(jù)傷員的傷情，合理安排手術(shù)房間和人員，由護(hù)士長和科主任統(tǒng)一指揮。

7、根據(jù)情況隨時(shí)與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部或醫(yī)院總值班聯(lián)系，做好一切記錄。

8、準(zhǔn)備好一切器械包、敷料和一次性用品，吸引器、吸氧裝臵等，同時(shí)準(zhǔn)備好一切搶救用品，保證手術(shù)順利進(jìn)行。

9、洗手護(hù)士密切配合手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。

10、同時(shí)安排專人取血，送標(biāo)本等外出工作，保證病人在最短時(shí)間內(nèi)得到最有效的搶救。

11、各班分工負(fù)責(zé)，忙而不亂，遇有大量傷員要啟動(dòng)第二應(yīng)急梯隊(duì)，及時(shí)報(bào)告協(xié)調(diào)。? 程序 ?

手術(shù)中突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序〔應(yīng)急預(yù)案〕

1、在手術(shù)過程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保證手術(shù)的順利進(jìn)行。

2、如果是一個(gè)手術(shù)間停電，立即檢查是否跳閘或保險(xiǎn)絲有間題，針對相應(yīng)問題進(jìn)行解決。

3、如是全科停電，立即啟用各儀器的備用蓄電池暫維持功能，同時(shí)通知電工班、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部或醫(yī)院總值班等相關(guān)科室，若無蓄電裝臵的儀器，則手工操作。

4、停電期間，各手術(shù)間護(hù)士不得離開手術(shù)間，并密切觀察病人的病情變化，以便隨時(shí)處理緊急情況。

5、將各用電儀器關(guān)閉，以免突然來電時(shí)損壞儀器。

6、盡快啟用備用電。

7、來電后，打開手術(shù)所用儀器，并重新調(diào)整參數(shù)。

8、護(hù)士將停電經(jīng)過、時(shí)間、原因及病人的特殊情況，準(zhǔn)確的記錄于巡回記錄單上或書寫報(bào)告交有關(guān)科室。

9、每位護(hù)士應(yīng)熟悉電工班的電話：64830410。

10、儀器蓄電池應(yīng)保持長期備用狀態(tài)，專人負(fù)責(zé)，定期檢查，以保持應(yīng)急使用。?程序?

手術(shù)病人發(fā)生呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案及程序

〔 應(yīng)急預(yù)案〕

1、手術(shù)病人進(jìn)人手術(shù)室，在手術(shù)開始前發(fā)生呼吸心跳驟停時(shí)，立即行胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插管，快速建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物。同時(shí)呼叫其他醫(yī)護(hù)人員幫助搶救。必要時(shí)準(zhǔn)備開胸器械，行胸內(nèi)心臟按壓術(shù)，在搶救過程中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇。

2、術(shù)中病人出現(xiàn)呼吸心跳驟停時(shí)，先行胸外心臟按壓術(shù)，未行氣管插管者，立即行氣管插管輔助呼吸。

3、參加搶救人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對，及時(shí)做好記錄，并保留各種藥物安瓶及藥瓶，做到及時(shí)、據(jù)實(shí)準(zhǔn)確地記錄搶救過程。

4、護(hù)理值班人員嚴(yán)格遵守科室各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，術(shù)中密切觀察病情，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取搶救措施。

5、急救物品做到“四固定”，班班清點(diǎn)，完好率達(dá)100 %，保證應(yīng)急使用。

6、護(hù)士熟練掌握心肺復(fù)蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注意事項(xiàng)。? 程序 ?

病人病情突然發(fā)生變化的應(yīng)急預(yù)案

1.應(yīng)立即通知醫(yī)生、護(hù)士長或值班護(hù)士，組織人員積極配合醫(yī)師及麻醉師進(jìn)行搶救。

2．立即準(zhǔn)備好搶救物品及藥品。3.必要時(shí)通知相關(guān)科室進(jìn)行會(huì)診。

4．某些重大搶救或特殊病人搶救，應(yīng)按規(guī)定及時(shí)通知醫(yī)務(wù)科或院總值班室。

5.做好病情及搶救記錄。

病人墜床／摔倒的應(yīng)急預(yù)案

1.病人不慎墜床，摔倒，立即奔赴現(xiàn)場，馬上通知醫(yī)生給予處理。2.首先判斷病人意識(shí)，并立即測血壓、心率、呼吸等，密切觀察病情變化．

3.醫(yī)生到場后，協(xié)助進(jìn)行檢查，提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。4．如病情允許，將病人移至手術(shù)床上。5.遵醫(yī)囑開始必要的檢查及治療。6.向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)(夜間通知院總值班室)。7.病人墜床／摔倒的經(jīng)過及搶救過程。

病人發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1.病人發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止所輸液體，更換輸液器，并維持靜脈通路，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的處理。

2.情況嚴(yán)重時(shí)就地?fù)尵?，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

3.建立護(hù)理記錄，記錄病人的生命體征、一般情況和搶救過程。4.發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科、消毒供應(yīng)供應(yīng)中心、護(hù)理部和藥劑科。

5.輸液器和藥液及時(shí)封存以備檢驗(yàn)。

病人發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1.病人發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。

2.報(bào)告醫(yī)師及護(hù)士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗(yàn)。

3.對病情較重的病人，備好搶救藥品及物品配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治，并給氧氣吸入。

4.一般過敏反應(yīng)，密切觀察病人病情變化，做好記錄，安慰病人。5.按要求填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)輸血科。

6.懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，保留血袋及抽取病人血樣一起送輸血科。7.加強(qiáng)巡視及病情觀察，做好搶救記錄。

第二篇：手術(shù)室制度

手術(shù)部位感染管理制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范。

2、手術(shù)室環(huán)境清潔，符合衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。不同類別的手術(shù)安置在相應(yīng)級別的潔凈環(huán)境下進(jìn)行；傳染病人手術(shù)安置在隔離手術(shù)間進(jìn)行，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行隔離預(yù)防技術(shù)的規(guī)定。手術(shù)過 程中手術(shù)室的門應(yīng)當(dāng)關(guān)閉，盡量減少人員出入，避免不必要的走動(dòng)和交談；

3、出入手術(shù)室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循手術(shù)室管理規(guī)定和工作流程，控制閑雜人員進(jìn)入。進(jìn)入手術(shù)室人員按要求更換手術(shù)室專用工作衣、鞋、帽和口罩。

4、認(rèn)真執(zhí)行外科手消毒程序，戴無菌手套，必要時(shí)戴雙層手套；手術(shù)過程中手套意外破損、手術(shù)衣、口罩、帽子潮濕應(yīng)立即更換。

5、手術(shù)使用的醫(yī)療器械、器具以及各種敷料必須達(dá)到滅菌水平；接觸病人的麻醉用品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒。

6、術(shù)者應(yīng)努力提高手術(shù)技巧。避免在手術(shù)者背后傳遞器械和物品，墜落在手術(shù)床邊緣以下或者手術(shù)器械臺(tái)平面以下的器械和物品應(yīng)當(dāng)視為污染；

7、必須進(jìn)行的傷口引流，應(yīng)首選閉合式引流。

8、換藥應(yīng)嚴(yán)格遵守?fù)Q藥原則，先換清潔傷口、再換感染傷口、最后換隔離傷口。特殊感染病人如炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行隔離并做好自我防護(hù)。

9、對擇期手術(shù)的病人術(shù)前住院日應(yīng)少于3天，若無禁忌癥，術(shù)前應(yīng)使用抗菌皂洗澡；

10、避免不必要的術(shù)前備皮。必須備皮時(shí)選擇不損傷皮膚的脫毛方法，在手術(shù)當(dāng)天或手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行；嚴(yán)格消毒手術(shù)部位的皮膚；

11、進(jìn)入手術(shù)室潔凈區(qū)域的物品、藥品應(yīng)當(dāng)拆除外包裝后存放，設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)進(jìn)行表面的清潔處理。

12、遵循《抗菌藥物臨床使用指導(dǎo)原則》和本省管理辦法，嚴(yán)格掌握預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的指征，正確、合理使用抗菌藥物。手術(shù)前

1、擇期手術(shù)患者應(yīng)盡可能待手術(shù)部位以外感染治愈后再行手術(shù);

2、充分控制糖尿病手術(shù)患者的血糖水平，尤其避免術(shù)前高血糖;

3、盡可能縮短術(shù)前住院時(shí)間;

4、若無禁忌癥，術(shù)前應(yīng)使抗菌皂或皂液洗澡;

5、避免不必要的備皮，確需備皮應(yīng)術(shù)前即刻或手術(shù)室進(jìn)行，盡量使用不損傷皮膚的方法如：剪毛或脫毛;

6、需要做腸道準(zhǔn)備的患者，術(shù)前一天分次口服非吸收性抗菌藥物即可;

7、有明顯皮膚感染的工作人員，未治愈前不宜參加手術(shù)。手術(shù)中

1、有預(yù)防用藥指征者，應(yīng)切皮前30min或麻醉誘導(dǎo)期靜脈給藥。手術(shù)時(shí)間超過3h，或超過所用藥物半衰期的2倍以上，或出血量大（＞1500ml），術(shù)中應(yīng)追加一劑;

2、嚴(yán)格遵循《醫(yī)務(wù)人員外科手消毒標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》;

3、手套穿孔率較高的手術(shù)，應(yīng)戴雙層手套;

4、術(shù)前皮膚消毒，2%氯已定乙醇優(yōu)于聚維酮碘;5，術(shù)中應(yīng)主動(dòng)加溫，保持患者正常體溫;

6、手術(shù)野沖洗應(yīng)使用溫（37。C）的生理鹽水;

7、需引流的切口，首選閉式引流，位置適當(dāng)確保充分引流。手術(shù)后

1、接觸切口以及切口敷料前后均必須進(jìn)行手衛(wèi)生;

2、換藥操作應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則;

3、除非必要，盡早拔除引流管。

手術(shù)室感染管理制度

1、手術(shù)室布局合理，分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，區(qū)域間標(biāo)志明確。

2、手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，能高壓蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌。

3、使用后手術(shù)用器具及物品應(yīng)先除污染，徹底清潔干凈，再消毒滅菌，其中感染病人用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先消毒徹底清潔干凈，再消毒滅菌。

4、麻醉用品應(yīng)定期清潔、消毒，接觸病人的用品應(yīng)一用一消毒，連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管道，必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存，濕化液應(yīng)用滅菌水。

5、洗手刷應(yīng)一用一滅菌，洗手開關(guān)采用非手觸式。采用消毒液體皂，擦手毛巾一用一滅菌。

7、手術(shù)人員入室必須更換衣褲、鞋帽，去除首飾、項(xiàng)鏈，頭發(fā)不得外露，有嚴(yán)重呼吸道感染不宜上手術(shù)臺(tái)，工作人員外出必須更換衣服、鞋。

8、醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。

9、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生，消毒制度，必須濕式清潔，每周五下午為固定衛(wèi)生日。

10、嚴(yán)格參觀制度，嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量，手術(shù)期間避免頻繁開門。

11、隔離病人手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況，嚴(yán)格隔離管理，術(shù)后器械及物品雙消毒，手術(shù)間嚴(yán)格終末消毒。

12、手術(shù)廢棄物品應(yīng)裝入黃色塑料袋內(nèi)，銳利刀片、縫針等物品裝入銳器盒內(nèi)，封閉運(yùn)送，無害化處理。

13、接送病人的平車定期消毒，車輪應(yīng)每次清潔。

手術(shù)室工作流程

手術(shù)室護(hù)士工作流程

1、在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室的護(hù)理行政管理、業(yè)務(wù)工作。

2、根據(jù)手術(shù)室任務(wù)和手術(shù)安排，進(jìn)行科學(xué)分工與人員調(diào)配，密切配合醫(yī)師完成手術(shù)。

3、督促各級人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格檢查監(jiān)督手術(shù)室人員無菌操作技術(shù)規(guī)范執(zhí)行情況。

4、做好消毒滅菌，有計(jì)劃地進(jìn)行空氣、手、儀器、被服等的消毒工作。

6、認(rèn)真執(zhí)行查對，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

7、負(fù)責(zé)對手術(shù)室的藥品、器材、敷料、衛(wèi)生設(shè)備等物品的請領(lǐng)、報(bào)銷，檢查急診手術(shù)用品的準(zhǔn)備及毒、麻、限劇藥及貴重器械的管理。

8、督促手術(shù)標(biāo)本的保留。

9、負(fù)責(zé)接待參觀事宜?？刂屏鲃?dòng)人員，保持室內(nèi)整潔、肅靜。

手術(shù)室巡回護(hù)士工作流程

1、術(shù)前1日查看手術(shù)排班表，了解預(yù)實(shí)施手術(shù)步驟，必要時(shí)參加病例討論，訪視患者作好術(shù)前宣教。準(zhǔn)備手術(shù)所需物品、器械、儀表和各種設(shè)備，做到心中有數(shù)，充分準(zhǔn)備，主動(dòng)配合。

2、認(rèn)真查對患者姓名、年齡、性別、病房、手術(shù)名稱、手術(shù)部位和麻醉方式。檢查手術(shù)野備皮及全身皮膚情況，再次核對患者有無義齒、發(fā)卡及貴重物品。如有異常及時(shí)報(bào)告，同時(shí)做好麻醉前患者的心理護(hù)理，提高患者的安全感和滿意度。

3、建立靜脈通道，協(xié)助麻醉，按遺囑給藥。

4、協(xié)助手術(shù)醫(yī)生擺好手術(shù)體位，系好安全帶，防止患者墜床。不要過度暴露患者，保護(hù)患者受壓部位，注意保暖。確?；颊甙踩?、舒適，切口暴露清楚。

5、協(xié)助洗手護(hù)士開臺(tái)，認(rèn)真清點(diǎn)器械、紗布、紗墊、縫針等手術(shù)用品，負(fù)責(zé)手術(shù)用物供應(yīng)，認(rèn)真填寫護(hù)理記錄單。

6、負(fù)責(zé)手術(shù)間人員管理，安排各類人員就位，控制參觀人員數(shù)量，并監(jiān)督正確執(zhí)行無菌技術(shù)操作。

7、堅(jiān)守工作崗位,隨時(shí)供給術(shù)中所需一切物品,負(fù)責(zé)手術(shù)間物理環(huán)境達(dá)標(biāo),包括溫度、濕度、照明、噪音等，如有不當(dāng)及時(shí)處理。

8、做好護(hù)理觀察，包括患者病情變化、出血情況、手術(shù)體位情況，用藥、輸液情況和反應(yīng)，以及手術(shù)間各種儀器和設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。確保手術(shù)安全。

9、負(fù)責(zé)手術(shù)物品清點(diǎn)。在手術(shù)開始前、體腔關(guān)閉前、體腔關(guān)閉后、皮膚完全縫合后四個(gè)時(shí)間點(diǎn)與洗手護(hù)士共同唱點(diǎn)所有物品，并認(rèn)真填寫護(hù)理記錄單。術(shù)中添加物品二人清點(diǎn)后及時(shí)紀(jì)錄，臺(tái)上掉下的物品應(yīng)集中放于固定位置，以便清點(diǎn)。

10、和洗手護(hù)士核對后，妥善處理標(biāo)本。手術(shù)結(jié)束時(shí)，二人分別在護(hù)理記錄單上簽字。

11、協(xié)助手術(shù)醫(yī)師包扎傷口，并與主管醫(yī)生共同檢查受壓部位皮膚情況，若有損傷及時(shí)匯報(bào)并認(rèn)真記錄。

12、清潔、整理、補(bǔ)充手術(shù)間內(nèi)一切物品，定位歸原，如為污染手術(shù)，按污染類別，遵照特殊規(guī)定做好終末處理。

13、術(shù)中調(diào)換巡回護(hù)士，須現(xiàn)場詳細(xì)交接班，交接內(nèi)容有患者病情，手術(shù)進(jìn)行情況、輸液、輸血、物品清點(diǎn)等情況及物品、體位、止血帶、出入量、熱水袋（冰袋）、術(shù)中皮膚情況等，并通知術(shù)者。

14、認(rèn)真填寫護(hù)理記錄單、記帳單和手術(shù)登記本。

手術(shù)室器械護(hù)士工作流程

1、了解預(yù)施手術(shù)步驟，必要時(shí)參加病例討論，以便主動(dòng)配合，檢查手術(shù)所需物品、器械、儀器的滅菌有效期，備好物品，提前20-30分鐘刷手。

2、按規(guī)定整理無菌臺(tái)，核對器械，檢查性能是否良好，請術(shù)者檢查關(guān)鍵的器械和物品是否備齊適用，如有不當(dāng)或疑問及時(shí)查詢補(bǔ)充。

3、負(fù)責(zé)手術(shù)物品清點(diǎn)，體腔內(nèi)或深部手術(shù)，在手術(shù)開始前、體腔關(guān)閉前、體腔關(guān)閉后、皮膚完全縫合后等四個(gè)時(shí)間點(diǎn)與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)臺(tái)上所有物品，做到唱點(diǎn)兩遍。對正在使用的紗布、紗墊、縫針等做到心中有數(shù)，用后及時(shí)收回。

4、與巡回護(hù)士核對后，妥善處理病理標(biāo)本。手術(shù)結(jié)束時(shí)，二人分別在護(hù)理記錄上簽字。

5、協(xié)助手術(shù)醫(yī)生包扎傷口，并與主管醫(yī)生共同檢查受壓部位皮膚情況，認(rèn)真記錄。

6、清潔、整理、補(bǔ)充手術(shù)間內(nèi)一切物品，定位歸原，如為污染手術(shù)，按污染類別，遵照特殊規(guī)定做好終末處理。

7、術(shù)中調(diào)換洗手護(hù)士，須現(xiàn)場詳細(xì)交接班，交接內(nèi)容有患者病情、手術(shù)進(jìn)行情況、輸液、輸血、物品清點(diǎn)等情況及藥品、體位、電刀、止血帶、出入量、熱水袋（冰袋）、術(shù)中皮膚情況等，必要時(shí)通知術(shù)者。

8、認(rèn)真填全護(hù)理記錄單、記帳單。

手術(shù)室清潔衛(wèi)生制度

1、每天早上做平面衛(wèi)生（各手術(shù)間、無菌室、有菌器械房、包扎房、消毒間、更衣室等）。

2、每星期六熏手術(shù)間及無菌室，其余時(shí)間每晚用電子滅菌燈照射1小時(shí)。

3、每周刷洗手術(shù)間地板1次。

4、手術(shù)間每周大掃除1次（包括家具、門窗、無影燈、手術(shù)床、抽屜?？乒瘢?/p>

無菌技術(shù)操作常規(guī)

（一）無菌技術(shù)操作原則

1、環(huán)境要清潔。進(jìn)行無菌技術(shù)操作前半小時(shí)，須停止清掃地面等工作，避免不必要的人群流動(dòng)，防止塵埃飛揚(yáng)。治療室每日用紫外線照射消毒一次。

2、進(jìn)行無菌操作時(shí)，衣帽穿戴要整潔。帽子要把全部頭發(fā)遮蓋，口罩須遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。

3、無菌物品與非無菌物品應(yīng)分別放置，無菌物品不可暴露在空氣中，必須存放于無菌包或無菌容器內(nèi)，無菌物品一經(jīng)使用后，必須再經(jīng)無菌處理后方可使用，從無菌容器中取出的物品，雖未使用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。

4、無菌包應(yīng)注明無菌名稱，消毒滅菌日期，并按日期先后順序排放，以便取用，放在固定的地方。無菌包在未被污染的情況下，可保存7-14天，過期應(yīng)重新滅菌。

5、取無菌物品時(shí)，必須用無菌鉗（鑷）。未經(jīng)消毒的物品不可觸及無菌物或跨越無菌區(qū)。

6、進(jìn)行無菌操作時(shí)如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，應(yīng)更換或重新滅菌。

7、一套無菌物品，只能供一個(gè)病員使用，以免發(fā)生交叉感染。

（二）準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、工作人員著裝整潔，洗手、戴口罩、修剪指甲。

2、備齊用物。

3、治療盤、無菌持物鉗或鑷，浸泡于消毒溶液內(nèi)，無菌溶液、無菌包布、無菌容器及物品、無菌手套、彎盤、75%酒精、無菌棉簽。

4、查對無菌物品、滅菌日期及手套號(hào)。

5、用物排放有序，符合無菌操作要求。

（三）操作流程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、選擇清潔、干燥、寬闊的場所進(jìn)行操作。

2、解開無菌包系帶卷放在包布下邊。

3、用拇指和食指先揭左右兩角，最后揭開內(nèi)角，注意手不可觸及包布的內(nèi)面。用無菌鉗（鑷）取出一塊無菌巾放于治療盤內(nèi)，剩余部分按原折痕包起扎好，并注明開包時(shí)間。

4、鋪無菌盤：

單巾鋪盤：雙手拇、食指捏住治療巾兩上角外面，輕輕抖開，雙折鋪于治療盤上，內(nèi)面為無菌區(qū)，蓋的半幅成扇形折到對面無菌盤上，開口邊向外，放入無菌物品后，邊緣對齊蓋好。將開口處向上翻折兩次，兩側(cè)邊緣向下翻一次，以保持無菌。

雙巾鋪盤：雙手捏住無菌巾的左右兩上角的外面，輕輕抖開，由遠(yuǎn)向近鋪于治療盤上，無菌面向上，放入無菌物品。依上法夾取另一塊無菌巾，由近側(cè)向?qū)?cè)覆蓋于治療盤內(nèi)上，邊緣多余部分反折，不應(yīng)暴露無菌區(qū)。

5、打開無菌容器蓋，必須把蓋的無菌面（內(nèi)面）向上，放在穩(wěn)妥處，夾取所需物品放入無菌盤內(nèi)后立即蓋嚴(yán)。

6、倒無菌溶液，仔細(xì)檢查核對溶液后，面對瓶簽兩拇指將橡皮塞向上翻轉(zhuǎn)，再用一拇、食指將橡皮塞拉出，用食、中指套住橡皮塞，另一手（或同一只手）握住瓶簽倒出少許溶液沖凈瓶口，再由原處倒出所需溶液于無菌容器中，套上瓶塞并消毒翻轉(zhuǎn)部分與瓶頸（從非污染處到污染處）后立即蓋好，并注明開瓶時(shí)間。

7、打開無菌盤上層無菌巾一部分，核對無菌手套袋上所注明的手套號(hào)碼、滅菌日期和消毒指示膠帶，然后將手套袋攤開，取出滑石粉包，將粉擦于手掌、手背和指間，以一手掀起手套內(nèi)袋開口處，另一手捏住手 74 套翻折部分（手套內(nèi)面）取出手套，使手套的兩拇指相對，一手伸入手套內(nèi)戴好，再以戴好手套的手伸入另一手套的反折部分，依法戴好另一手套，將反折部分翻轉(zhuǎn)套在工作服衣袖外面，揭開無菌盤進(jìn)行無菌操作。

8、持無菌容器時(shí)應(yīng)托住底部，不可觸及容器內(nèi)面及邊緣。

9、開包遞送無菌物品時(shí)，一手托起無菌包，另一手打開無菌包一角，將帶子卷起夾在托包的手指縫內(nèi)，另一手依次打開其它三角并抓住遞送或穩(wěn)妥地將包內(nèi)物品放入無菌容器中（無菌區(qū)域內(nèi)）。

10、操作完畢，從手套口翻轉(zhuǎn)向下脫去手套，整理用物。

（四）終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、操作有序，方法正確，無菌概念清楚，無菌觀念強(qiáng)。

2、能口述無菌操作的原則與注意事項(xiàng)。

（五）注意事項(xiàng)

1、開包后的無菌包和開封后的無菌溶液有效期均為24小時(shí)，無菌盤有效期限不超過4小時(shí)。

2、無菌持物鉗取時(shí)不可觸及容器口邊緣及溶液以上的容器內(nèi)壁。使用時(shí)應(yīng)保持鉗端向下，不可倒轉(zhuǎn)向上，用后立即放入容器中。如到遠(yuǎn)處夾取物品時(shí)，無菌持物鉗應(yīng)連同容器一并搬移，就地取出使用。無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品，不能用于換藥和消毒皮膚。無菌持物鉗及其浸泡消毒容器，應(yīng)每周清潔消毒二次，并更換消毒溶液及紗布。門診換藥室或使用較多的部門，應(yīng)每日清潔消毒一次。

3、使用無菌瓶內(nèi)的溶液時(shí)，不可將無菌敷料堵塞瓶口傾倒無菌溶液，或直接伸入溶液瓶內(nèi)蘸取，以免污染剩余的溶液。

4、無菌包內(nèi)物品不慎污染或無菌包浸濕，外界微生物可滲入包內(nèi)造成污染，需重新消毒。

5、戴手套時(shí)應(yīng)注意未戴手套的手不可觸及手套外面，而戴手套的手則不可觸及未戴手套的手或另一手套的里面。戴手套后如發(fā)現(xiàn)破裂，應(yīng)立即更換。脫手套時(shí)，須將手套口翻轉(zhuǎn)膠下，不可用力強(qiáng)拉手套邊緣或手指部分，以免損壞。

手術(shù)室洗手制度

刷手前準(zhǔn)備

1.洗手人員應(yīng)按要求著裝，且上衣必須扎進(jìn)褲內(nèi)，衣袖須卷高至上臂的1/3處。

2.正確佩戴口罩、帽子，頭發(fā)、口鼻不得外露，剪斷指甲，去除飾物，雙手及前臂無破潰和扣腫。

3.肥皂液洗手，清除手上贓物及油垢。

外科刷手法

取刷

第一遍刷手徒手按壓取刷，第二遍刷手請用第一個(gè)刷子按壓取刷。

1.用毛刷取肥皂5－7ml,交替刷洗雙手及雙上臂。順序?yàn)椋褐讣猓铬耄诇希缚p－腕－前臂－肘部－上臂。刷手時(shí)稍用力，速度稍快，范圍包括雙手、前臂、肘關(guān)節(jié)上10cm（上臂下1/2）處的皮膚，時(shí)間約為3分鐘。2.用毛刷取刷手液5－7ml，同法刷第二遍。擦拭手臂

用消毒毛巾依次擦干手、臂、肘。擦拭時(shí)，先擦雙手，然后將毛巾折成三角形，搭在一側(cè)手背上，對側(cè)手持住毛巾的兩個(gè)角，由手向肘順勢移動(dòng)，擦去水跡，不得回擦；擦對側(cè)時(shí)，將毛巾反轉(zhuǎn)，方法相同。

消毒手臂

手術(shù)間內(nèi)取消毒液5ml，搓揉雙手至肘上7cm,待藥液自行揮發(fā)至干燥，達(dá)到消毒目的。

碘伏刷手法

按“刷手前的準(zhǔn)備”后用肥皂液刷洗（每次5min）兩遍，擦干后取碘伏紗布擦拭兩遍。

連臺(tái)手術(shù)的洗手規(guī)則

無菌手術(shù)后的 連臺(tái)手術(shù)，若脫去手術(shù)衣、手套后手未沾染血跡，未被污染，直接用洗手液涂抹1次即可；若為感染手術(shù)后，應(yīng)脫去手術(shù)衣、手套，更換口罩帽子后按前述“刷手法”重新刷手和消毒。

手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度 1.布局合理，符合功能流程和潔污分開的要求，分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，區(qū)域間標(biāo)志明確。2.墻壁、天花板、地面無裂隙，表面光滑，有良好的排水系統(tǒng)，便于清洗和消毒。3.手術(shù)間內(nèi)設(shè)無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間，隔離手術(shù)間應(yīng)靠近手術(shù)室入口處，每一手術(shù)間限置一張手術(shù)臺(tái)。4.手術(shù)器具及物品必須一周一滅菌，能壓力蒸氣滅菌的,應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌。備用刀片、剪刀等器具可采用小包裝壓力蒸氣滅菌。5.麻醉用器具應(yīng)定期清潔、消毒，接觸病人的用品應(yīng)一用一消毒，嚴(yán)格遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定。6.手術(shù)用器具、物品按要求進(jìn)行清潔、消毒、滅菌，并加強(qiáng)消毒滅菌效果的監(jiān)測。7.洗手刷應(yīng)一用一滅菌。8.醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。9.嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒制度，必須濕式清潔，每周固定清掃手術(shù)間。10.嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量。11.隔離病人手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況，嚴(yán)格隔離管理，術(shù)后物品雙消毒，標(biāo)本按隔離要求處理，手術(shù)間嚴(yán)格終末消毒。12.接送病人的平車采用對接車定期消毒，接送隔離病人的平車應(yīng)專車專用，用后嚴(yán)格消毒。

衛(wèi)生清潔制度 1.手術(shù)室衛(wèi)生工作均應(yīng)采用濕式清掃。2.手術(shù)前用清潔濕抹布擦拭手術(shù)間壁柜、無影燈、器械車、手術(shù)床、高頻電刀等表面1次，術(shù)畢用含氯消毒液在徹底擦拭1次，并清除污液、敷料、雜物，然后用消毒液清潔地面。接臺(tái)手術(shù)之間用含氯消毒液濕拖地板。3.每日用含氯消毒液清潔限制區(qū)走廊2次。4.隔離鞋每日更換用含氯消毒液浸泡清洗，每周擦拭鞋柜。5.每周對手術(shù)間的四壁、門、窗等及室內(nèi)各用物進(jìn)行大清掃，并用消毒液擦拭墻面及其他物品表面。6.接送患者采用交接車，每天清潔，每周保養(yǎng)，被服每日更換。7.所有進(jìn)入限制區(qū)的物品、設(shè)備，應(yīng)拆除外包裝、擦拭干凈方可推入。8.若為潔凈手術(shù)室，清潔工作應(yīng)在凈化空調(diào)系統(tǒng)低速運(yùn)行狀態(tài)下進(jìn)行，并定期進(jìn)行維護(hù)、清潔及消毒工作。具體要求如下：（1）每周清洗回風(fēng)口、新風(fēng)管初級過濾器，每月消毒空調(diào)管道系統(tǒng)，定期更換過濾器。（2）每日手術(shù)前凈化系統(tǒng)提前0.5h開機(jī)。長時(shí)間不用的手術(shù)間除做好風(fēng)口等清潔工作外，應(yīng)提前開機(jī)3h。（3）嚴(yán)格潔污流線，避免交叉感染。9.特殊感染手術(shù)，按常規(guī)要求對手術(shù)間進(jìn)行特殊消毒處理。

層流手術(shù)間管理規(guī)定

一、服裝要求： ● 工作人員進(jìn)入層流無菌區(qū)時(shí)，應(yīng)按要求更換手術(shù)室專用鞋、口罩、帽子及洗手衣褲。做到頭發(fā)、鼻子不外露，內(nèi)衣的領(lǐng)口、袖口不露在洗手衣褲外。遵守《更衣室管理有關(guān)規(guī)定》?！?病人盡可能在手術(shù)前一日淋浴。手術(shù)當(dāng)天貼身換上干凈的病號(hào)服。

二、人員控制和管理： ● 嚴(yán)格控制參觀人員，每間手術(shù)間只限2人。工作人員未經(jīng)允許不得隨意出入其他手術(shù)間，尤其是不允許由污染手術(shù)間進(jìn)入無菌手術(shù)間?！?患有呼吸道感染、癤腫或身體暴露部位有炎癥、破、潰的醫(yī)務(wù)人員不得參與手術(shù)和進(jìn)入手術(shù)間?！?手術(shù)進(jìn)行中盡量減少人員流動(dòng)，減少開門次數(shù)。避免大聲說話、交談。不得談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題?！?不得將手機(jī)、呼機(jī)等通訊工具帶入無菌區(qū)。更不準(zhǔn)在手術(shù)間內(nèi)使用?！?參加手術(shù)人員必須按《洗手規(guī)則》嚴(yán)格洗手消毒。嚴(yán)格按照無菌技術(shù)進(jìn)行各項(xiàng)無菌操作。在手術(shù)間內(nèi)應(yīng)服從手術(shù)室護(hù)士的無菌技術(shù)管理?！?參加手術(shù)人員術(shù)中不得接聽電話，也不得離開手術(shù)間。因

器械清潔處理標(biāo)準(zhǔn) 清洗消毒是處理病人使用過又須重復(fù)使用的污染器材，任何殘留的有機(jī)物質(zhì)，如血塊、膿液、粘液和油污等都會(huì)妨礙微生物與消毒氣體的有效接觸，而且會(huì)產(chǎn)生細(xì)菌的保護(hù)膜而影響滅菌效果，故清洗是滅菌前非常重要的準(zhǔn)備，同時(shí)經(jīng)過正確的去污處理可減少器械受損。

一、清洗消毒的安全處理原則：

1、清洗消毒應(yīng)防止污染擴(kuò)散，由專人或?qū)＼嚮厥帐褂眠^的污染物品及器械。在回收過程中注意不要污染周圍環(huán)境，在固定專用的房間里拆包，分類后采用適宜、有效的方法進(jìn)行清洗、消毒。

2、工作人員必須戴口罩、帽子、穿隔離衣、更換鞋子。

3、所有的回收物品皆須按感染性物品處理。

4、在處理去污過程中戴橡膠或塑料手套，如果手部有傷口，則應(yīng)有效包扎并戴雙層手套。

二、清洗的方法

1、普通器械：浸泡在1：80的康力里20分鐘，浸泡時(shí)所有器械的關(guān)節(jié)要打開，尖銳的器械要盡量分開泡防止損壞。

2、感染器械：浸泡在1：20的康力里30分鐘，浸泡時(shí)所有器械的關(guān)節(jié)要打開，尖銳的器械要盡量分開泡防止損壞。

3、大三陽、結(jié)核、可通過空氣傳播的器械不可撤出房間，要放在房間里泡，泡在1：20的康力消毒液內(nèi)等30分鐘后撤出來清洗。所有器械里都要放指示卡，還要貼3M膠帶，標(biāo)簽上要簽名，感染器械還要標(biāo)消兩遍三個(gè)字。

三、器械的保養(yǎng)： 所有清洗完的器械都要放在烤箱（90－94）里烤15－20分鐘后取出，然后上石臘油，防止生銹也可延長器械的壽命，也可防止細(xì)菌繁殖，造成交叉感染或院內(nèi)感染。

四、包裝原則

1、滅菌包不宜沒過大，一般尺寸應(yīng)小于（30cm×30cm×25cm），重量不得超過7kg，使蒸汽能完全滲透，過大、過重的滅菌包都會(huì)影響滅菌效果。

2、包裝時(shí)應(yīng)分類包裝，例如金屬類布類不可混合在一起，以免影響蒸汽的滲透及滅菌后的干燥。

3、包布在包裝物品時(shí)皆需用兩層，其尺寸大小必須能將器材物品完整而又緊密的包裹在內(nèi)。

4、包裝時(shí)松緊應(yīng)適中，包裹太緊會(huì)影響蒸汽的滲透。

5、包裝手術(shù)器械時(shí)，最好選用有孔的方盤，外面再用包布，以便空氣排出，而蒸汽易于滲透。

6、包裝完整后。外層必須貼上“滅菌指示帶”以區(qū)別是否滅菌。

五、器材檢查

1、各類器材在包裝之前要經(jīng)過嚴(yán)格檢查以確保器械性能。

2、有關(guān)節(jié)的器械如夾、鉗等，必須檢查關(guān)節(jié)的活動(dòng)性，檢查時(shí)將器械咬合并放開數(shù)次，查看關(guān)節(jié)的松緊度，只有關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)靈活才能使咬齒尖端容易咬合及咬緊。

3、有齒的器械應(yīng)特別檢查兩邊齒的對合情形，應(yīng)將夾鉗合并檢查，兩邊咬齒是否對合，尖端閉合有無扭曲變形，確保咬合功能及咬齒的功能良好。

4、尖銳邊緣及銳利的器械如剪刀、骨鉗、骨鑿等要測試其銳利性，刀口不應(yīng)鈍、卷曲或裂開，針或有螺絲釘?shù)钠餍狄獧z查其完整性以及是否有松脫的現(xiàn)象。

手術(shù)室一次性無菌醫(yī)療用品管理制度

1、一次性無菌醫(yī)療用品均由醫(yī)院統(tǒng)一采購后請領(lǐng)入室，不允許使用任何非醫(yī)院渠道進(jìn)貨的物品。

2、由總務(wù)護(hù)士每周四請領(lǐng)一次性無菌醫(yī)療物品，入、出庫時(shí)須詳細(xì)登記，不得將包裝破損、失效、霉變的物品下發(fā)。

3、一次性無菌醫(yī)療用品應(yīng)放于陰涼干燥、通風(fēng)良好之處，距地面≥20cm，距墻壁≥5cm。

4、使用前須嚴(yán)格檢查包裝有無破損、失效、產(chǎn)品有無不潔。

5、一次性醫(yī)療用品，禁止重復(fù)使用。

6、廢棄的一次性醫(yī)療用品分類放置在密閉的黃色塑料袋內(nèi)，由醫(yī)院專門機(jī)構(gòu)派專人回收。

手術(shù)室工作制度

手術(shù)室一般制度

一、手術(shù)室必須嚴(yán)格執(zhí)行各種消毒、隔離制度及無菌操作常規(guī)。除參加手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)人員外，其他人一律不準(zhǔn)入內(nèi)，患呼吸道感染者，應(yīng)帶雙層口罩方可入內(nèi)，手部有感染者不可進(jìn)入手術(shù)室。

二、凡進(jìn)入手術(shù)室人員，必須更換手術(shù)室所準(zhǔn)備的衣帽、口罩及拖鞋方可入內(nèi)，手術(shù)完畢衣帽、口罩放于指定地點(diǎn)。

三、手術(shù)室應(yīng)保持肅靜，不可大聲談話，不準(zhǔn)會(huì)客（休息室例外）吸煙、洗衣。手術(shù)室工作人員暫離手術(shù)室外出時(shí)，如到病房看病人，接送病人，送病理標(biāo)本或取血時(shí)，必須更換外出的衣和鞋。

四、同一手術(shù)間需連續(xù)做手術(shù)時(shí)，應(yīng)先做無菌手術(shù)，再行感染手術(shù)，感染手術(shù)限于一般手術(shù)間進(jìn)行，嚴(yán)禁在同一室內(nèi)施行無菌及感染兩種手術(shù)。

五、手術(shù)室值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，隨時(shí)準(zhǔn)備接待急診搶救，并做好室內(nèi)一切安全檢查，不準(zhǔn)擅自離開崗位。值班人員必須在指定地點(diǎn)進(jìn)餐。

六、手術(shù)室應(yīng)具備各類搶救器械及物品，以便立即取用，手術(shù)工作人員應(yīng)熟悉手術(shù)室內(nèi)各種物品的固定放置和使用方法，并指定專人隨時(shí)檢查補(bǔ)充。

七、常規(guī)手術(shù)單通知應(yīng)于手術(shù)前一日上午10時(shí)以前送至手術(shù)室，急診手術(shù)通知單應(yīng)及時(shí)填寫，急診手術(shù)與常規(guī)手術(shù)沖突時(shí)，優(yōu)先安排急診手術(shù)。通知單過時(shí)填寫一定要取得手術(shù)室和麻醉人員的同意。

八、手術(shù)日期與手術(shù)開始時(shí)間經(jīng)排定后，參加手術(shù)人員均應(yīng)在預(yù)定時(shí)間前20—30分鐘到手術(shù)室，做好準(zhǔn)備工作，因故必須更改，參加或停止手術(shù)，應(yīng)預(yù)先與手術(shù)室護(hù)士聯(lián)系。

九、手術(shù)室的一切固定資料和貴重醫(yī)療器械均有專人負(fù)責(zé)保管，半年清點(diǎn)一次，手術(shù)室器械物品一律不得外借。一切器械要嚴(yán)格按操作規(guī)程使用，避免損壞。

十、手術(shù)前后要認(rèn)真清掃，常規(guī)消毒，保持手術(shù)室的清潔整齊，嚴(yán)重感染或特殊感染手術(shù)用過的一切器材，均應(yīng)做特殊處理，手術(shù)間應(yīng)嚴(yán)格消毒，經(jīng)培養(yǎng)合格方可再用。

十一、參觀者必須遵守手術(shù)室的參觀制度。

十二、手術(shù)進(jìn)行中，處有特殊緊急情況，一律不傳私人電話。

十三、術(shù)中認(rèn)真登記、護(hù)理記錄術(shù)后做好統(tǒng)計(jì)總結(jié)上報(bào)工作。

十四、手術(shù)室應(yīng)注意安全。每天手術(shù)結(jié)束后，必須嚴(yán)格檢查各手術(shù)間電開關(guān)及各種氣門是否關(guān)閉完好。加強(qiáng)四防，如氧氣、乙醚、電器、毒麻藥品要有明顯標(biāo)示，并指定專人負(fù)責(zé)。

手術(shù)室交接班制度

一．每班必須按規(guī)定時(shí)間交接，接班者需提前15分鐘到崗。手術(shù)臺(tái)旁交接病人情況和器械、敷料、用藥等做到交清楚，接明白，交接不清，不能離開崗位。二．接班前發(fā)現(xiàn)問題由交班者負(fù)責(zé)，接班后發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)問題由接班者負(fù)責(zé)。三．凡本班職責(zé)范圍內(nèi)的工作一律在本班完成，未完不宜交班。

手術(shù)室實(shí)習(xí)生參觀制度

一．院外參觀者，須經(jīng)醫(yī)務(wù)科（護(hù)理部）及手術(shù)室護(hù)士長同意后才能進(jìn)入手術(shù)室。院內(nèi)參觀者須經(jīng)手術(shù)室護(hù)士長同意。

二．學(xué)生見習(xí)，應(yīng)按課程表進(jìn)行，負(fù)責(zé)帶教老師必須提前通知手術(shù)室有關(guān)人員。

三．嚴(yán)格控制參觀人數(shù)，一個(gè)手術(shù)間內(nèi)不得超過3—5人。

四．參觀見習(xí)人員持“醫(yī)務(wù)科證明”或“進(jìn)修生”、“學(xué)生證”等到衣物發(fā)放處領(lǐng)取衣、帽、口罩、拖鞋和鑰匙。

五．參觀人員必須遵守手術(shù)室制度，遵守?zé)o菌原則，與手術(shù)人員保持一定距離，不得少于30cm.六．參觀實(shí)習(xí)人員離開手術(shù)室時(shí)，應(yīng)將衣、帽、拖鞋、鑰匙送還衣物發(fā)放處。換取證件。并將衣帽、拖鞋放在指定地點(diǎn)。

手術(shù)室圍手術(shù)期工作制度

一、手術(shù)前患者的護(hù)理主要有手術(shù)咨詢、手術(shù)知識(shí)講解、訪視手術(shù)患者及其家屬。

二、手術(shù)中患者繼續(xù)心理支持，管理好手術(shù)間，做好術(shù)中護(hù)理記錄。

三、手術(shù)后繼續(xù)服務(wù)、促進(jìn)患者康復(fù)，解釋患者提出的問題，征求病人意見。

四、復(fù)蘇期護(hù)理，注意觀察生命體征，手術(shù)后出血、引流等情況。

手術(shù)室安全防護(hù)制度

一． 手術(shù)病人的確認(rèn)：

1.到病房接患者時(shí)憑手術(shù)患者手術(shù)通知單查對科室、床號(hào)、患者姓名、住院號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位（何側(cè)）及手術(shù)時(shí)間，核對。

2.患者接到手術(shù)室后，須送到指定手術(shù)間，由該室巡回護(hù)士第二次核對以上各項(xiàng)。

3.麻醉、手術(shù)開始前，由麻醉醫(yī)生、第一助手第3次核對以上各項(xiàng)。二． 接送安全：

1.接送患者出入門邊時(shí)，注意保護(hù)患者頭部及手足，防止碰傷；移動(dòng)患者至少少床或運(yùn)送車時(shí)，需有人扶住車身，防止?jié)L動(dòng)摔傷；運(yùn)送途中，拉上床擋，護(hù)送員手推床頭，腳在前，頭在后以利觀察和保持搬運(yùn)患者時(shí)動(dòng)作輕巧、穩(wěn)妥，防止意外傷害。

2.患者（尤其是小兒、躁動(dòng)者）躺在手術(shù)床等待手術(shù)或等待護(hù)送時(shí)，應(yīng)有護(hù)士床旁守護(hù)，必要時(shí)上約束帶防止墜床；清醒患者可以進(jìn)行安全教育。

3.全麻誘導(dǎo)期的患者應(yīng)有人在床旁照顧，注意患者肢體位置，防止擠壓撞傷，必要時(shí)上約束帶。

4.經(jīng)常檢查交換車性能，保持良好狀態(tài)，防止接送途中摔傷患者。三． 手術(shù)部位確認(rèn)：

1.腦、頸、胸、腎、肢體等部位及疝等對稱器官手術(shù)，應(yīng)在手術(shù)畢注明何側(cè)。

2.在手術(shù)開始前，手術(shù)者必須和對患者的姓名、性別、年齡及手術(shù)的部位，術(shù)式等進(jìn)行核對，并按病歷記載、X線片等再次核對手術(shù)部位。

四． 藥品的核對：

1.使用任何注射藥物，應(yīng)先對瓶簽，并同另一人核對濃度、劑量方可使用。

2.瓶簽脫落、字跡不清或有疑問，嚴(yán)禁使用。

3.用過的空安培，應(yīng)保留至手術(shù)結(jié)束方可丟棄，以便查對。4.局麻加腎上腺素時(shí)，應(yīng)事先問明劑量再加藥。

5.器械臺(tái)上應(yīng)有盛局麻藥的專用杯，以免與其他藥物混淆。

手術(shù)室標(biāo)本管理制度

一．凡在手術(shù)室內(nèi)實(shí)施手術(shù)所取下的組織，器官或患者疾病有關(guān)的物體異物等均視為手術(shù)標(biāo)本。

二．無病理價(jià)值和保留價(jià)值的組織，器官，肢體等均應(yīng)讓家屬看后并做好手術(shù)標(biāo)本的登記，然后將其用標(biāo)本固定液固定后，讓病人家屬看后做好登記并按醫(yī)療廢棄物處理。

三．洗手護(hù)士負(fù)責(zé)術(shù)中妥善保管切下的標(biāo)本，術(shù)后與手術(shù)醫(yī)生核對無誤后使用，標(biāo)本固定液固定，交手術(shù)醫(yī)生送檢（病理科）。

四．術(shù)中需要做細(xì)菌培養(yǎng)，涂片者應(yīng)事先開好化驗(yàn)單并記賬，標(biāo)本取下后應(yīng)立即送檢。

五．家屬看標(biāo)本時(shí)不可帶出手術(shù)室，嚴(yán)禁由實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生或其他人代為固定、存放，代送標(biāo)本，防止標(biāo)本遺失。

六．切下的手術(shù)標(biāo)本必須及時(shí)用標(biāo)本固定液固定，標(biāo)本固定液不得少于標(biāo)本的5—10倍，防止標(biāo)本風(fēng)干和腐敗現(xiàn)象發(fā)生。

七．術(shù)中凍結(jié)切片檢查時(shí)，手術(shù)標(biāo)本必須立即干燥送檢，嚴(yán)禁在標(biāo)本袋內(nèi)加入標(biāo)本固定液，接聽診斷報(bào)告時(shí)，必須在接聽記錄本上記錄時(shí)間、對方姓名、報(bào)告結(jié)果、接電話姓名。

手術(shù)室安全防護(hù)制度

1.消毒劑、麻醉藥的接觸 由于手術(shù)室工作中消毒隔離非常重要。因此護(hù)士每日必須與大量化學(xué)消毒劑打交道，而這些消毒劑不論是揮發(fā)到空氣中還是與皮膚黏膜的接觸，都可以對人體造成慢性傷害。手術(shù)室消毒劑的使用應(yīng)盡可能以新型低毒、無毒的消毒劑取代老式的消毒劑。配置消毒液應(yīng)了解其理化性質(zhì)，戴口罩及手套，定時(shí)通風(fēng)，積極做好防范措施。規(guī)范麻醉藥品的使用方法，減少麻藥的外泄。

2.血液體液的污染 手術(shù)室的工作性質(zhì)使得手術(shù)室的醫(yī)生和護(hù)士過多地與患者的血液體液接觸。手術(shù)患者中存在較多的傳染病患者，如肝炎、結(jié)核、艾滋等，手術(shù)中又存在較多的利器、銳器，手術(shù)節(jié)奏快，稍不留意就可能出現(xiàn)刺傷，進(jìn)而被感染。必須規(guī)范手術(shù)室內(nèi)的各項(xiàng)防范用品的使用。將一次性手套多處放置，在可預(yù)見于患者體液、血液接觸時(shí)候及時(shí)取用。正確地使用利器盒，安取刀、針等使用針持，用過的注射器不回套。在進(jìn)行可能發(fā)生血液噴濺的手術(shù)時(shí)，醫(yī)生要戴防護(hù)眼鏡。

3.儀器設(shè)備的危害 手術(shù)室較其他科室的設(shè)備儀器多許多，如：電鉆、電刀、X線、腔鏡等。這些設(shè)備在極大提高手術(shù)水平的同時(shí)，也為手術(shù)室的護(hù)士帶來了安全隱患，如電損失、噪音、輻射等。平時(shí)要注重儀器設(shè)備的保養(yǎng)以減少儀器出現(xiàn)意外。不使用存在安全隱患的儀器（如老化的設(shè)備，一次性物品的反復(fù)使用）。孕期護(hù)士應(yīng)避免安排參加造影，透視等含有放射線的工作。

4.提高醫(yī)生和護(hù)士的自我保護(hù)意識(shí) 學(xué)習(xí)關(guān)于乙肝、丙肝、HIV、結(jié)核等傳染病方面的知識(shí)，了解各種病毒的傳播方式及如何采取防護(hù)措施。重視洗手環(huán)節(jié)。如手破損應(yīng)用防水敷料包扎并戴手套，防止開放性傷口被患者血液污染。掌握銳器損傷后的處理程序，同時(shí)注重上報(bào)，以得到及時(shí)的監(jiān)測與治療。

5.減少不良習(xí)慣的養(yǎng)成 合理地排班，盡量避免長時(shí)間工作。

器械、紗布清點(diǎn)制度

凡是進(jìn)入顱腔、胸腔、腹腔、關(guān)節(jié)腔的手術(shù)和手術(shù)范圍切口較大的手術(shù)，均應(yīng)作數(shù)字清點(diǎn)，并登記在點(diǎn)數(shù)單上（由洗手護(hù)士、巡回護(hù)士、第二助手共同進(jìn)行），清點(diǎn)準(zhǔn)確率100%。

一、手術(shù)開始時(shí)，不管是否要清點(diǎn)數(shù)字的手術(shù)，均需將紗布桶、污物罐內(nèi)的紗布、紗墊等物品清理干凈，拿出手術(shù)間。

二、手術(shù)臺(tái)上清點(diǎn)好數(shù)字的紗布一律不得剪開使用，包括引流管等的紗布不得留在臺(tái)上，要及時(shí)拿出手術(shù)間。

三、送冰凍的紗布要交巡回護(hù)士處理，及時(shí)登記。手術(shù)過程中，增減的器械、敷料應(yīng)由巡回護(hù)士及時(shí)準(zhǔn)確記錄。

四、不需清點(diǎn)數(shù)字的手術(shù)，術(shù)中因各種原因擴(kuò)大手術(shù)范圍者，要及時(shí)清點(diǎn)敷料，按規(guī)定清點(diǎn)核對記錄。

五、凡帶實(shí)習(xí)護(hù)士上臺(tái)的手術(shù)，必須由護(hù)士自己清點(diǎn)核對。實(shí)習(xí)護(hù)士單獨(dú)上臺(tái)清點(diǎn)時(shí)，臺(tái)下護(hù)士要認(rèn)真核對，實(shí)習(xí)護(hù)士發(fā)生問題由帶教護(hù)士負(fù)責(zé)。

六、洗手護(hù)士與巡回護(hù)士認(rèn)真清點(diǎn)三遍，手術(shù)開始前，腹腔關(guān)閉前，腹腔關(guān)閉后，認(rèn)真登記在點(diǎn)數(shù)單上。如三遍清點(diǎn)有誤，應(yīng)重新打開腹腔查找。與醫(yī)生有意見分歧時(shí)，及時(shí)向上級匯報(bào)。

七、腦科手術(shù)時(shí)，吸引器瓶內(nèi)的液體不得在術(shù)中隨便倒掉，以免將腦棉帶出室外，造成清點(diǎn)不清。

八、接臺(tái)手術(shù)時(shí)，應(yīng)將第一個(gè)手術(shù)所用器械、紗布全部拿出手術(shù)間后，在開始第二個(gè)手術(shù)。

九、深部手術(shù)需填入紗布或留置止血鉗時(shí)，手術(shù)者應(yīng)及時(shí)告知助手和洗手護(hù)士，以便清點(diǎn)。

十、深部膿腫或多發(fā)膿腫行切開引流時(shí)，創(chuàng)口所填入的紗布、引流物種類和數(shù)目，均應(yīng)詳細(xì)記錄在麻醉單上，手術(shù)完畢正式記錄在手術(shù)記錄上，取出時(shí)應(yīng)與記錄數(shù)核對。

十一、凡手術(shù)臺(tái)上掉下的紗布、紗墊、器械、針線等，均應(yīng)及時(shí)撿起，放在固定地方，任何人未經(jīng)巡回護(hù)士許可不得拿出室外。

第三篇：手術(shù)室相關(guān)制度

手術(shù)室工作制度

進(jìn)入手術(shù)室人員必須按規(guī)定更換手術(shù)室專業(yè)的衣褲、口罩、鞋、帽。呼吸道感染者若必須進(jìn)入時(shí)，應(yīng)帶雙層口罩。手術(shù)人員暫時(shí)離開手術(shù)室外出時(shí)，應(yīng)更換外出衣、鞋。

手術(shù)間內(nèi)保持肅靜、不可大聲喧嘩，避免不必要的走動(dòng)，禁止攜帶私人通訊工具進(jìn)入。

進(jìn)修醫(yī)師參觀手術(shù)應(yīng)提前在手術(shù)單注明，每個(gè)手術(shù)間只允許3人觀摩，實(shí)習(xí)及見習(xí)學(xué)員必須在帶教老師指導(dǎo)下參觀，凡搶救和隔離手術(shù)不準(zhǔn)參觀。

常規(guī)手術(shù)一般于術(shù)前一日通知手術(shù)室，急癥手術(shù)除外。

手術(shù)人員應(yīng)在手術(shù)前20~30min到達(dá)手術(shù)室；外院參觀者須經(jīng)醫(yī)務(wù)科、護(hù)士長同意后方可進(jìn)入指定手術(shù)間；參觀人員佩戴參觀標(biāo)志牌，在手術(shù)開始后方可進(jìn)入手術(shù)間。

手術(shù)室的藥品、器材、敷料應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管，放在固定位置，用后立即補(bǔ)充。各種急癥手術(shù)的全套器材、設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢查，保持功能完好。麻醉藥與劇毒藥應(yīng)有明顯標(biāo)志，加鎖保管，根據(jù)醫(yī)囑并仔細(xì)核對方可使用。

嚴(yán)格按Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類手術(shù)順序?qū)嵤┦中g(shù)。感染手術(shù)與非感染手術(shù)分室進(jìn)行，手術(shù)室工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及消毒隔離原則并按衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》相應(yīng)條款執(zhí)行。

器械護(hù)士將取下的標(biāo)本妥善保存、作好標(biāo)記，及時(shí)送檢。

接到特殊感染手術(shù)(如破傷風(fēng)、氣性壞疽等)通知后，立即做好各種必要的準(zhǔn)備工作，術(shù)后嚴(yán)格進(jìn)行消毒。手術(shù)間每天手術(shù)開始前，提前開啟凈化或空氣消毒系統(tǒng)。手術(shù)室護(hù)士對施行手術(shù)的患者，做好詳細(xì)登記，按月統(tǒng)計(jì)上報(bào)，并進(jìn)行手術(shù)后感染率的統(tǒng)計(jì)分析。

修訂于2012年10月

第四篇：手術(shù)室交接班制度

手術(shù)室交接班制度

1.值班人員堅(jiān)守崗位，負(fù)責(zé)接應(yīng)各種手術(shù)，各班均要為下一班做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，如藥物、器械、敷料等，詳細(xì)交班。2.在交班過程中，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)查問交班者，否則出現(xiàn)問題由接班者負(fù)責(zé)。

3.若有連臺(tái)手術(shù)，巡回護(hù)士須交班時(shí)，交班者必須核對各種藥品、物品、數(shù)目、用量，并記錄簽全名。

4.術(shù)前接病人，與病房護(hù)士認(rèn)真交接，交接內(nèi)容如下： ﹙1﹚手術(shù)當(dāng)日由手術(shù)室護(hù)士查對手術(shù)通知單，確認(rèn)無誤后填寫手術(shù)患者接送卡，通知病房護(hù)士做好術(shù)前準(zhǔn)備，由手術(shù)室專人攜帶手術(shù)患者接送卡將推車推至病床旁迎接病人，并與病房護(hù)士在床頭仔細(xì)交接；

﹙2﹚將手術(shù)患者接送卡與病歷核對，確認(rèn)手術(shù)通知單資料是否正確，與病房護(hù)士共同查看手術(shù)部位標(biāo)示、查看是否佩戴腕帶及腕帶內(nèi)容填寫是否正確；

﹙3﹚對患者的皮膚、管道、病情進(jìn)行交接，輸液患者應(yīng)詳細(xì)交接用藥情況

﹙4﹚術(shù)前準(zhǔn)備是否完善（皮膚準(zhǔn)備，是否插好胃、尿管，皮試，術(shù)前用藥是否執(zhí)行等）；

﹙5﹚交接術(shù)中用藥、病歷，核對帶入手術(shù)室的物品；

﹙6﹚囑病人取下身上的假牙、貴重物品等； ﹙7﹚手術(shù)室護(hù)士必須和病房的護(hù)士認(rèn)真查對交接，并正確填寫手術(shù)患者接送卡后才可以接走病人。

5.手術(shù)完畢，寫好手術(shù)清點(diǎn)記錄單，護(hù)士與麻醉醫(yī)師共同護(hù)送病人回病房（危重癥或血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定患者需由麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師及巡回護(hù)士共同護(hù)送），并攜帶必需的搶救藥品及物品。與病區(qū)護(hù)士詳細(xì)交接，交接內(nèi)容如下： ﹙1﹚身份核實(shí)，核對腕帶資料，神志清醒者詢問床號(hào)、姓名、年齡；﹙2﹚查看手術(shù)部位、神志及生命體征情況； ﹙3﹚仔細(xì)查看病人全身皮膚情況，有無損傷； ﹙4﹚查看手術(shù)留置的各種引流管；

﹙5﹚交清由手術(shù)室?guī)Щ仂o脈滴注液體或血液等治療，注射通道是否通暢；﹙6﹚清點(diǎn)從手術(shù)室?guī)Щ氐奈锲?/p>

第五篇：手術(shù)室制度英文翻譯（本站推薦）

手術(shù)室標(biāo)本管理制度

Specimen Management System in Operating Room 工作人員進(jìn)入手術(shù)室工作制度

Code of Staff Entering the Operating Room 手術(shù)室工作人員更衣更鞋制度 Code of Staff Dress in Operating Room 麻醉術(shù)后觀察室護(hù)理工作制度

Nursing Management in Observation Room After Anesthesia 手術(shù)室護(hù)理安全管理制度

Nursing Safety Management In Operating Room 手術(shù)室腹腔鏡工作管理制度

Laparoscopic Surgery Management Regulations 手術(shù)室工作制度

Regulations Working in Operating Theatre 手術(shù)室換床間管理制度

Management Regulations in Bed-changing Room 手術(shù)室交換車管理制度

Wheeled-stretcher Management System 手術(shù)室消毒隔離制度

Disinfection & Isolation Management System 手術(shù)用物清點(diǎn)制度

Surgical Supplies Management System

巡回護(hù)士工作職責(zé)

Work Responsibilities of Circulating Nurse 器械護(hù)士工作職責(zé)

Work Responsibilities of Instrument Nurse 手術(shù)室感染管理制度

Infection Control Management System