第一篇：中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)特2013年特色護(hù)理質(zhì)量考核結(jié)果分析

中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量考核結(jié)果分析

一、檢查存在問(wèn)題:

1、內(nèi)一科中醫(yī)護(hù)理管理體系不健全。

2、內(nèi)二科、婦產(chǎn)科無(wú)中醫(yī)征候分型。

3、內(nèi)一科?？谱o(hù)理不到位，未體現(xiàn)情志護(hù)理，內(nèi)二科、婦產(chǎn)科、外骨科病人對(duì)生活起居的護(hù)理不滿意，婦產(chǎn)科無(wú)舌苔脈象診斷。

4、內(nèi)二科、外二科、婦產(chǎn)科針刺法不熟練，未掌握操作流程。

5、婦產(chǎn)科、內(nèi)二科中醫(yī)宣教內(nèi)容患者不知曉。

二、改進(jìn)措施:

1、改進(jìn)護(hù)理管理體系，符合總護(hù)理部要求。

2、中醫(yī)病名必須有癥候分型。

3、根據(jù)征候進(jìn)行辨證施護(hù)，突出中醫(yī)特點(diǎn)，四診內(nèi)容齊全，記錄中有情志護(hù)理內(nèi)容，4、護(hù)士長(zhǎng)指導(dǎo)，要求護(hù)士反復(fù)練習(xí)，熟練掌握針刺法，讓患者得到滿意的治療。

5、健康宣教、出院指導(dǎo)細(xì)致，告知患者及家屬生活起居、飲食宜忌，囑咐按時(shí)復(fù)診。

6、加強(qiáng)中醫(yī)知識(shí)培訓(xùn)，掌握基本內(nèi)涵。2013年1月 中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量考核結(jié)果分析

一、檢查存在問(wèn)題:

1、內(nèi)一科、內(nèi)二科護(hù)理記錄未體現(xiàn)中醫(yī)情志護(hù)理，患者反映溝通時(shí)間少。

2、內(nèi)一科患者對(duì)中醫(yī)?？谱o(hù)理不滿意。

3、外骨科康復(fù)護(hù)理未做到，不能協(xié)助患者進(jìn)行肢體功能鍛煉。

4、抽查婦產(chǎn)科、外骨科護(hù)士拔法罐，操作技能不熟練，不知道適應(yīng)癥、禁忌癥。

5、內(nèi)一科、外骨科出院宣教不到位，中藥的性能未解釋，頭面部的刮痧保健療法沒(méi)有向患者介紹。

二、改進(jìn)措施:

1、利用巡視、晨晚間護(hù)理時(shí)間與患者交流，消除緊張、焦慮情緒，使其情緒舒暢。

2、學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)，根據(jù)病情辨證施護(hù)，實(shí)施艾灸、中藥足浴、針刺等治療，體現(xiàn)種特色，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

3、康復(fù)期的患者有詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃，要求責(zé)任護(hù)士熟悉各種中醫(yī)操作手法，用中醫(yī)按摩、推拿手法對(duì)患者實(shí)施肢體功能訓(xùn)練，使其早日回歸社會(huì)。

4、每周進(jìn)行中醫(yī)培訓(xùn)，護(hù)士長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)操作，讓護(hù)士掌握操作細(xì)節(jié)，爭(zhēng)取人人過(guò)關(guān)。

5、認(rèn)真做好宣教工作，耐心向患者解釋中藥的性味、作用，告知患者及家屬刮痧的方法、注意事項(xiàng)。2013年2月

中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量考核結(jié)果分析

一、檢查存在問(wèn)題:

1、內(nèi)一科、外骨科無(wú)中醫(yī)征候分型，內(nèi)一科患者對(duì)辨證施護(hù)不甚滿意，內(nèi)二科水腫患者的康復(fù)護(hù)理不到位，外骨科患者的情志護(hù)理未體現(xiàn)。

2、婦產(chǎn)科護(hù)理記錄未用中醫(yī)術(shù)語(yǔ)。

3、內(nèi)二科、婦產(chǎn)科護(hù)理措施中無(wú)中醫(yī)指導(dǎo)內(nèi)容，護(hù)理記錄沒(méi)有舌苔、脈象診斷。

4、現(xiàn)場(chǎng)考核護(hù)士毫針刺法，婦產(chǎn)科一名護(hù)士持針手法不正確，內(nèi)二科科護(hù)士手法不熟練，5、婦產(chǎn)科出院宣教沒(méi)有做詳細(xì)的介紹，未告知魚腥草、益母草等常規(guī)草藥的治病特點(diǎn)。

二、改進(jìn)措施:

1、按中醫(yī)征候分型進(jìn)行辨證施護(hù)，生活起居、飲食護(hù)理到位，給患者營(yíng)造舒適的治療環(huán)境。詢問(wèn)患者耐受力，按體質(zhì)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，勤巡視病房，多與患者交流，提供中醫(yī)藥知識(shí)，調(diào)節(jié)患者情志，使其情緒舒暢。

2、運(yùn)用中醫(yī)術(shù)語(yǔ)書寫護(hù)理文件。

3、中醫(yī)操作符合本科特點(diǎn)，觀察舌苔脈象，護(hù)理文件有記錄。

4、加強(qiáng)針刺法練習(xí)，掌握操作流程。

5、掌握常見病的中醫(yī)護(hù)理及用藥，向患者及家屬耐心宣教，告知相關(guān)中藥的性能、采集。

2013年3月

中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量考核結(jié)果分析

一、檢查存在問(wèn)題:

1、護(hù)士未掌握中藥的功效，學(xué)習(xí)效果差。

2、內(nèi)一科、內(nèi)二科生活起居的護(hù)理不周到，內(nèi)一科護(hù)理記錄中無(wú)中醫(yī)護(hù)理治則，內(nèi)二科、外二科無(wú)舌苔、脈象診斷。

3、內(nèi)一科情志護(hù)理未體現(xiàn)。

4、內(nèi)一科交班報(bào)告無(wú)中醫(yī)病名診斷，婦產(chǎn)科、外一科、外二科體溫單無(wú)舌苔、脈象記錄。

5、中醫(yī)水針穴位注射法考核，婦產(chǎn)科護(hù)士不知道三陰交的解剖定位，外一科護(hù)士物品準(zhǔn)備不全。

二、改進(jìn)措施:

1、加強(qiáng)中醫(yī)知識(shí)培訓(xùn)，掌握所學(xué)內(nèi)容，護(hù)士長(zhǎng)定期考核。

2、運(yùn)用中醫(yī)特色進(jìn)行辨證施護(hù)，使患者滿意。護(hù)理記錄內(nèi)容規(guī)范。

3、選擇合適的機(jī)會(huì)與患者交流，調(diào)節(jié)其情志，增進(jìn)護(hù)患信任度。

4、護(hù)理記錄中醫(yī)診斷明確，有舌苔、脈象。

5、掌握穴位的解剖定位、作用。

2013年4月

中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量考核結(jié)果分析

一、檢查存在問(wèn)題：

1、中醫(yī)辨證施護(hù)記錄不全，交班報(bào)告中無(wú)中醫(yī)診斷，無(wú)舌苔、脈象記錄。

2、常用穴位未掌握，不知道解剖位置及作用。

3、婦產(chǎn)科、外一科護(hù)理措施中午情志護(hù)理，詢問(wèn)3名患者反映與護(hù)士交流機(jī)會(huì)少。

4、耳針穴位療法操作考核，外一科2名、婦產(chǎn)科1名護(hù)士操作手法不熟練。

二、改進(jìn)措施：

1、質(zhì)控員監(jiān)督，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)，護(hù)理文件使用中醫(yī)術(shù)語(yǔ)。

2、落實(shí)培訓(xùn)措施，提高中醫(yī)基本知識(shí)，為患者提供精湛的護(hù)理服務(wù)。

3、利用晨晚間護(hù)理機(jī)會(huì)與患者交流，調(diào)節(jié)患者情緒，消除不良因素，使其情志舒暢。

4、利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)行操作訓(xùn)練，掌握中醫(yī)操作流程。

5、考核成績(jī)與當(dāng)月績(jī)效掛鉤。

2013年5月

中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量考核結(jié)果分析

一、檢查存在問(wèn)題:

1、外二科中醫(yī)藥培訓(xùn)效果差，護(hù)士沒(méi)有掌握藥物的性能及中醫(yī)護(hù)理操作手法。

2、婦產(chǎn)科未體現(xiàn)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，護(hù)理記錄無(wú)中醫(yī)術(shù)語(yǔ)。

3、外二科巡視病房時(shí)間短，沒(méi)有及時(shí)與患者溝通，情志護(hù)理未重視，患者情緒緊張。

4、內(nèi)二科護(hù)士未告知患者不知道水腫的健康飲食養(yǎng)生內(nèi)容及用藥注意事項(xiàng)。

5、外骨科出院宣教沒(méi)有介紹中藥的性味。

二、改進(jìn)措施:

1、按計(jì)劃進(jìn)行中醫(yī)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)筆記詳細(xì)，了解本科常用藥物的作用。組織護(hù)士利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)行操作練習(xí)，要求掌握操作流程及注意事項(xiàng)。

2、利用中醫(yī)知識(shí)提供護(hù)理服務(wù)，擴(kuò)大中醫(yī)影響。

3、學(xué)會(huì)溝通技巧，掌握患者的心態(tài)，消除不良情緒，使其安心治療。

4、做好飲食指導(dǎo)，讓患者滿意。

5、熟記藥物的性味、功效，做好健康宣教。

2013年6月

中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量考核結(jié)果分析

一、檢查存在問(wèn)題:

1、婦產(chǎn)科、外一科無(wú)中醫(yī)診斷，外二科患者肢體功能鍛煉不到位，內(nèi)二科患者的護(hù)理措施中情志護(hù)理未體現(xiàn)。

2、婦產(chǎn)科護(hù)理記錄未用中醫(yī)術(shù)語(yǔ)。

3、內(nèi)二科、婦產(chǎn)科護(hù)理措施無(wú)中醫(yī)指導(dǎo)內(nèi)容，體溫單威脅舌苔、脈象。

4、現(xiàn)場(chǎng)考核護(hù)士針灸法，內(nèi)一科、外一科2名護(hù)士不知道注意事項(xiàng)，婦產(chǎn)科1名護(hù)士手法不熟練。

5、外骨科出院宣教沒(méi)有做詳細(xì)的解釋，未告知黃芩清熱、當(dāng)歸活血等常規(guī)藥物的療效。

二、改進(jìn)措施:

1、按中醫(yī)癥候分析進(jìn)行辯證施護(hù)，給患者創(chuàng)造舒適的治療環(huán)境。詢問(wèn)患者耐受力，按體質(zhì)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，勤巡視病房，多與患者溝通，提供中醫(yī)藥知識(shí)，調(diào)節(jié)患者情志，使其心情舒暢。

2、護(hù)士長(zhǎng)指正，運(yùn)用中醫(yī)術(shù)語(yǔ)書寫護(hù)理文件。

3、中醫(yī)操作符合本科特點(diǎn)，觀察舌苔、脈象，護(hù)理文件有記錄。

4、加強(qiáng)針刺法練習(xí)，掌握操作流程。

5、耐心宣教，告知患者及家屬相關(guān)中醫(yī)養(yǎng)生，中藥的性能、采集方法等。

2013年7月28日

中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量考核結(jié)果分析

二、檢查存在問(wèn)題：

1、檢查病歷：婦產(chǎn)科（034780）、外二科（034929）、外一科（034833、034928）護(hù)理記錄未用中醫(yī)術(shù)語(yǔ)，外二科（035002）入院評(píng)估無(wú)主證、（035084）無(wú)主要癥狀，婦產(chǎn)科（034953、035904）首次記錄無(wú)舌苔脈象診斷。內(nèi)一科（03035038、035052）無(wú)床頭卡，內(nèi)二科（035034968）入院評(píng)估無(wú)中醫(yī)、西醫(yī)診斷。

2、內(nèi)一科、外一科情志護(hù)理未在護(hù)理記錄體現(xiàn)。

3、內(nèi)二科護(hù)士張淳婷拔火罐操作前后未記錄、外一科護(hù)士岳敏操作前未檢查罐口是否光滑，內(nèi)二科護(hù)士張麗芳消渴的皮膚護(hù)理未掌握。

三、改進(jìn)措施：

1、運(yùn)用四診方法觀察病情，中醫(yī)護(hù)理文書規(guī)范，體現(xiàn)?？铺攸c(diǎn)及情志護(hù)理，護(hù)理記錄內(nèi)容齊全。

2、加強(qiáng)巡視，做好生活起居護(hù)理，護(hù)理服務(wù)熱情周到，給患者創(chuàng)造舒適的治療環(huán)境。

3、加強(qiáng)中醫(yī)操作技術(shù)培訓(xùn)，熟練掌握操作規(guī)程，體現(xiàn)中醫(yī)特色護(hù)理。

2013年8月27日

中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量考核結(jié)果分析

一、檢查存在問(wèn)題：

1、檢查病歷：婦產(chǎn)科（034780）、外二科（034929）、外一科（034833、034928）護(hù)理記錄未用中醫(yī)術(shù)語(yǔ)，外二科（035002）入院評(píng)估無(wú)主證、（035084）無(wú)主要癥狀，婦產(chǎn)科（034953、035904）首次記錄無(wú)舌苔脈象診斷。內(nèi)一科（03035038、035052）無(wú)床頭卡，內(nèi)二科（035034968）入院評(píng)估無(wú)中醫(yī)、西醫(yī)診斷。

2、內(nèi)一科、外一科情志護(hù)理未在護(hù)理記錄體現(xiàn)。

3、內(nèi)二科護(hù)士張淳婷拔火罐操作前后未記錄、外一科護(hù)士岳敏操作前未檢查罐口是否光滑，內(nèi)二科護(hù)士張麗芳消渴的皮膚護(hù)理未掌握。

二、改進(jìn)措施：

1、運(yùn)用四診方法觀察病情，中醫(yī)護(hù)理文書規(guī)范，體現(xiàn)?？铺攸c(diǎn)及情志護(hù)理，護(hù)理記錄內(nèi)容齊全。

2、加強(qiáng)巡視，做好生活起居護(hù)理，護(hù)理服務(wù)熱情周到，給患者創(chuàng)造舒適的治療環(huán)境。

3、加強(qiáng)中醫(yī)操作技術(shù)培訓(xùn)，熟練掌握操作規(guī)程，體現(xiàn)中醫(yī)特色護(hù)理。

2013年9月24日 中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量考核結(jié)果分析

一、檢查存在問(wèn)題：

1、檢查病歷：內(nèi)一科中醫(yī)病歷有幾份，不符合要求。檢查病歷內(nèi)一科(035281、035448、035451)、內(nèi)二科(035562)、外二科(035302、035517)入院評(píng)估無(wú)中醫(yī)診斷，內(nèi)一科首次護(hù)理記錄無(wú)舌苔、脈象，婦產(chǎn)科(035289、035437)、內(nèi)二科(035463)健康宣教單內(nèi)容不全，內(nèi)二科(035431)、外一科(035517、035618)體溫單有涂改，內(nèi)一科(035454)10月28日、29日體溫單上未記錄生命體征。查交班報(bào)告內(nèi)一科書寫過(guò)于簡(jiǎn)單，沒(méi)有體現(xiàn)病情的動(dòng)態(tài)變化。

2、中醫(yī)知識(shí)提問(wèn)護(hù)士中醫(yī)知識(shí)匱乏，內(nèi)二科八綱內(nèi)容未掌握，婦產(chǎn)科艾灸法、刮痧的作用敘述不完整，外一科未掌握痔瘡的中醫(yī)護(hù)理措施。

3、詢問(wèn)病人，各科護(hù)士能積極主動(dòng)地接近患者，運(yùn)用中醫(yī)知識(shí)予以健康指導(dǎo)，多數(shù)患者知道疾病的用藥注意事項(xiàng)及中醫(yī)保健方法，但在護(hù)理記錄中未體現(xiàn)情志護(hù)理。

4、婦產(chǎn)科刮痧方法未掌握，外二科濕敷法操作流程不熟練。

二、改進(jìn)措施：

1、運(yùn)用整體觀念進(jìn)行辨證，中醫(yī)病歷書寫完整，各項(xiàng)護(hù)理記錄齊全，交班報(bào)告內(nèi)容詳細(xì)，宣教認(rèn)真，進(jìn)行階段性評(píng)估。

2、學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)，提高護(hù)士素質(zhì)，突出中醫(yī)護(hù)理特色。

3、巡視積極，體現(xiàn)人性化服務(wù)，對(duì)住院患者的用藥，治療提供規(guī)范服務(wù)，提供適宜的康復(fù)和鍵康指導(dǎo)，實(shí)施健康教育后有文字記錄。

4、按照總護(hù)理部的要求，觀摩學(xué)習(xí)中醫(yī)操作視頻，熟練掌握中醫(yī)操作技術(shù)，提高護(hù)理質(zhì)量。

2013年10月30日 中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量考核結(jié)果分析

一、檢查存在問(wèn)題：

1、檢查病歷：內(nèi)二科(035828、035835)無(wú)中醫(yī)診斷、主證，內(nèi)一科(035711、035730)、婦產(chǎn)科(035758)無(wú)舌脈，宣教記錄無(wú)階段性評(píng)估評(píng)估，外二科周彥平病人灌腸體溫單無(wú)標(biāo)識(shí)，內(nèi)二科發(fā)熱病人體溫單未顯示，內(nèi)二科盧壽紅灌腸無(wú)護(hù)理記錄。

2、詢問(wèn)病人及家屬對(duì)疾病中醫(yī)相關(guān)知識(shí)掌握少，中醫(yī)宣教未達(dá)到預(yù)期目的。

3、中醫(yī)護(hù)理操作流程未完全掌握，缺少環(huán)境評(píng)估、溝通及操作后通風(fēng)。

二、改進(jìn)措施：

1、中醫(yī)護(hù)理病歷書寫完整，各種護(hù)理單記錄內(nèi)容齊全，符合規(guī)范。

2、根據(jù)病人及家屬文化差異進(jìn)行宣教，對(duì)年紀(jì)大、記憶力差的人員，需強(qiáng)化宣教內(nèi)容，宣教語(yǔ)言簡(jiǎn)潔、淺顯易懂。

3、各科護(hù)士按照中醫(yī)護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，熟練掌握操作流程。

2013年11年30日

第二篇：第二季度中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)分析

第二季度中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)分析

各護(hù)理單元：

6月25-26日護(hù)理部組織護(hù)理質(zhì)量管理小組對(duì)各護(hù)理單元第二季度的中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行了檢查，通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)除五官科外中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)基本達(dá)標(biāo)，護(hù)理人員對(duì)本科室常見病的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)及本科中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作、崗位職責(zé)、已熟練掌握，中醫(yī)護(hù)理文書的質(zhì)量較前有所提高，現(xiàn)將具體的情況通報(bào)給你們，請(qǐng)各護(hù)理單元結(jié)合科室存在的問(wèn)題認(rèn)真檢查，積極整改。

一、中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況

（一）中醫(yī)護(hù)理操作合格率100%

（二）中醫(yī)護(hù)理文書書寫合格率100%

（三）辨證施護(hù)合格率100%

（四）開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)≥2項(xiàng)目的4個(gè)科室，開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作1個(gè)項(xiàng)目的3個(gè)科室（外1科、急診科、五官科）

二、存在問(wèn)題

（一）中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量管理

1、五官科、急診科、外1科中醫(yī)護(hù)理操作只有一項(xiàng)。(二）中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量

1、護(hù)理質(zhì)量控制

（1、極個(gè)別科室護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理質(zhì)量控制重視不夠，未對(duì)護(hù)理質(zhì)量控制小組的工作進(jìn)行有效的監(jiān)督。（2、對(duì)存在的問(wèn)題采取的措施落實(shí)不夠，有許多東西只是寫在紙上。

（3、有的護(hù)理單元對(duì)中醫(yī)護(hù)理特色評(píng)價(jià)不具體。

（4、普遍存在對(duì)護(hù)理質(zhì)量檢查的內(nèi)涵深度不夠，未能真正的反應(yīng)出護(hù)理質(zhì)量存在的問(wèn)題。

2、辨證施護(hù)質(zhì)量

（1、極個(gè)別科室未開展辨證施護(hù)（五官科）。（2、辨證施護(hù)措施個(gè)別科室落實(shí)不到位。（3、康復(fù)與健康教育不具體。

3、中醫(yī)護(hù)理文書質(zhì)量

。（1、護(hù)理記錄有涂、改楣欄缺項(xiàng)，格式不統(tǒng)一。記錄有的較繁瑣，重復(fù)記錄無(wú)觀察意義的東西。

（2、護(hù)理記錄中對(duì)病人的健康與康復(fù)指導(dǎo)記錄不完善評(píng)價(jià)不到位。

（3、生命體征記錄體溫單與護(hù)理記錄單不相符

（3、危重患者的護(hù)理記錄內(nèi)涵質(zhì)量不高，主要體現(xiàn)在對(duì)疾病的觀察深度不夠，護(hù)理措施簡(jiǎn)單、不具體，不能動(dòng)態(tài)的反應(yīng)出患者疾病的表現(xiàn)、治療、采取的護(hù)理措施及結(jié)果。中醫(yī)護(hù)理特色不突出。

（4、入院評(píng)估表未按時(shí)完成。

（5、體溫圖中存在叉、點(diǎn)不規(guī)范、連線粗細(xì)不均勻、下欄有空項(xiàng)。

4、中醫(yī)特色項(xiàng)目的病歷資料登記及匯總不齊全。

5、高危及搶救藥品管理

（1、外1科搶救藥品有過(guò)期（1種）。（2、護(hù)理人員對(duì)搶救藥品的知識(shí)掌握不夠。

（三）中醫(yī)護(hù)理技能

1、有的科室中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的用物不全。

2、低年資護(hù)士對(duì)中醫(yī)護(hù)理技能不熟練。

三、存在問(wèn)題原因分析

（一）未夯實(shí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)章制度、操作規(guī)范的落實(shí)措施。

（二）護(hù)士長(zhǎng)管理工作松懈、護(hù)理質(zhì)量控制意識(shí)淡漠，對(duì)科護(hù)理質(zhì)量控制小組的工作疏于督查。

（三）對(duì)科室護(hù)理質(zhì)量存在的問(wèn)題整改的措施不力。

（四）未夯實(shí)護(hù)理人員的培訓(xùn)和考核措施。

四、改進(jìn)措施

（一）嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理工作制度、技術(shù)操作規(guī)范。

（二）加強(qiáng)護(hù)理人員的“三基”培訓(xùn)，夯實(shí)培訓(xùn)的措施，一定把中醫(yī)專科護(hù)理知識(shí)、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作、中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)夯實(shí)。

（三）各護(hù)理單元護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)管理，通過(guò)此次檢查，對(duì)科室存在的問(wèn)題要召開科護(hù)士會(huì)議，認(rèn)真分析，查找原因，制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施。

（四）護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)科護(hù)理質(zhì)量控制小組的監(jiān)管，對(duì)質(zhì)控小組的工作隨時(shí)督查、督導(dǎo)。對(duì)科室護(hù)理質(zhì)量薄弱的環(huán)節(jié)要加強(qiáng)督查的力度和密度

（五）加強(qiáng)中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)價(jià)，突出中醫(yī)護(hù)理特色。

（六）要重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的現(xiàn)時(shí)質(zhì)控。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋、及時(shí)通報(bào)、及時(shí)改進(jìn)并落實(shí)考核。

護(hù)理部

二零一三年六月二十九日

第三篇：2014年第一季度中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)分析

第一季度中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)分析

各護(hù)理單元：

護(hù)理部組織護(hù)理質(zhì)量管理小組對(duì)各護(hù)理單元第一季度的中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行了檢查，通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)內(nèi)科中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)基本達(dá)標(biāo)，護(hù)理人員對(duì)本科室常見病的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)及本科中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作、崗位職責(zé)、已熟練掌握，中醫(yī)護(hù)理文書的質(zhì)量較前有所提高?，F(xiàn)將具體的情況通報(bào)給你們，請(qǐng)各護(hù)理單元結(jié)合科室存在的問(wèn)題認(rèn)真檢查，積極整改。

一、存在問(wèn)題

1、中醫(yī)護(hù)理操作項(xiàng)目較少。

2、中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量

（1）、極個(gè)別科室護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理質(zhì)量控制重視不夠。

（2）、普遍存在對(duì)護(hù)理質(zhì)量檢查的內(nèi)涵深度不夠，未能真正的反應(yīng)出護(hù)理質(zhì)量存在的問(wèn)題。

3、辨證施護(hù)質(zhì)量

（1）、辨證施護(hù)措施個(gè)別科室落實(shí)不到位。（2）、康復(fù)與健康教育不具體。

4、中醫(yī)護(hù)理文書質(zhì)量

（1）、護(hù)理記錄有的較繁瑣，重復(fù)記錄無(wú)觀察意義的東西。（2）、護(hù)理記錄中對(duì)病人的健康與康復(fù)指導(dǎo)記錄不完善。（3）、護(hù)理記錄內(nèi)涵質(zhì)量不高，不能動(dòng)態(tài)的反應(yīng)出患者疾病的表現(xiàn)，中醫(yī)護(hù)理特色不突出。

5、中醫(yī)護(hù)理技能

（1）、有的科室中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的用物不全。（2）、低年資護(hù)士對(duì)中醫(yī)護(hù)理技能不熟練。

二、存在問(wèn)題原因分析

1、未夯實(shí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)章制度、操作規(guī)范的落實(shí)措施。

2、護(hù)士長(zhǎng)管理工作松懈、護(hù)理質(zhì)量控制意識(shí)淡漠，對(duì)科護(hù)理質(zhì)量控制小組的工作疏于督查。

3、對(duì)科室護(hù)理質(zhì)量存在的問(wèn)題整改的措施不力。

三、改進(jìn)措施

1、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理工作制度、技術(shù)操作規(guī)范。

2、加強(qiáng)護(hù)理人員的“三基”培訓(xùn)，把中醫(yī)?？谱o(hù)理知識(shí)、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作、中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)夯實(shí)。

3、各護(hù)理單元護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)管理，對(duì)科室存在的問(wèn)題要召開科護(hù)士會(huì)議，認(rèn)真分析，查找原因，制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施。

4、護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)科護(hù)理質(zhì)量管理，加強(qiáng)中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)價(jià)，突出中醫(yī)護(hù)理特色。

2014年3月29日

第四篇：中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)實(shí)施方案

道真自治縣中醫(yī)醫(yī)院

中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)實(shí)施方案

一、目的

中醫(yī)醫(yī)院在護(hù)理服務(wù)中要突出中西醫(yī)并重的護(hù)理模式，應(yīng)用適宜的中醫(yī)技術(shù)與知識(shí)，減輕或緩解住院病人的病痛，是中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)水平與能力的特色與優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的檢查與評(píng)價(jià)是提高服務(wù)質(zhì)量保證的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

二、中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)依據(jù)

1.中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)制定發(fā)布的《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程》 2.省、市衛(wèi)生部門對(duì)中醫(yī)護(hù)理工作的相關(guān)規(guī)定。3.醫(yī)院制定的中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

三、中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)管理組織

1、醫(yī)院成立以主管護(hù)理院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)。組長(zhǎng)：謝敬群

成員：總護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)。

2、護(hù)理單元成立以護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)的中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量控制小組。

四、中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)內(nèi)容

1.涉及中醫(yī)護(hù)理工作落實(shí)的要素質(zhì)量、過(guò)程質(zhì)量、終末質(zhì)量。2.護(hù)理工作核心制度的落實(shí)。

3.中醫(yī)專科專病的護(hù)理，包括生活起居、飲食護(hù)理、情志護(hù)理、用藥護(hù)理等方面的護(hù)理實(shí)施情況。

4.中醫(yī)護(hù)理常規(guī)的執(zhí)行情況和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作情況。5.護(hù)理文書書寫質(zhì)量，包括體溫單、醫(yī)囑單、病程記錄中的手術(shù)清點(diǎn)記錄和危、重病患者護(hù)理記錄。

五、中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量檢查方法

1.護(hù)理部每月定期或不定期對(duì)中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，存在問(wèn)題當(dāng)場(chǎng)反饋?zhàn)o(hù)士長(zhǎng)。共性問(wèn)題在月護(hù)士長(zhǎng)列會(huì)上再加強(qiáng)調(diào)。2.每季度組織一次全院中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)質(zhì)量檢查，檢查情況進(jìn)行全院通報(bào)。

3.科室中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量控制小組每月按《中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行檢查，對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要認(rèn)真分析、查找原因、制定措施、積極改進(jìn)。

六、中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)方法

1.護(hù)理部每月召開護(hù)士長(zhǎng)列會(huì)，對(duì)上一月中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量檢查情況進(jìn)行通報(bào)，制定改進(jìn)措施，積極整改。

2.護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)每季度進(jìn)行一次全院中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)大檢查，召開護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)議，通報(bào)、分析護(hù)理質(zhì)量，制定整改措施，積極整改。

3.護(hù)理單元每月對(duì)中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)質(zhì)量檢查情況進(jìn)行匯總，對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行分析，召開科護(hù)士會(huì)，通報(bào)科護(hù)理質(zhì)量情況，制定整改措施，積極整改。

護(hù)理部

2012年1月5日

第五篇：2015中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)工作

2015年中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)工作

我院近年來(lái)堅(jiān)持走中醫(yī)特色發(fā)展道路，在中醫(yī)護(hù)理工作方面，本著“以人為本”的服務(wù)理念，并在工作中加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)，具體中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)方案如下：

一 評(píng)價(jià)依據(jù)

1、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)發(fā)布的2006版《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》。

2、國(guó)家中醫(yī)藥管理局2010年發(fā)布的《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》。

3、保靖縣中醫(yī)院護(hù)理部制訂的《護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)》。

二 評(píng)價(jià)組織

保靖縣中醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)。

三 評(píng)價(jià)對(duì)象

對(duì)全院各個(gè)護(hù)理單元及護(hù)理人員進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。

四 評(píng)價(jià)內(nèi)容

（一）護(hù)理工作核心制度的落實(shí)。

（二）中醫(yī)護(hù)理常規(guī)執(zhí)行情況。

（三）中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的執(zhí)行情況。

（四）中醫(yī)特色康復(fù)健康指導(dǎo)的執(zhí)行情況。

（五）中醫(yī)護(hù)理文書的書寫情況。

五 評(píng)價(jià)方法

（一）現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)2名護(hù)士，對(duì)科室開展中醫(yī)護(hù)理常規(guī)的知曉情況。

（二）現(xiàn)場(chǎng)檢查2名病人，以確認(rèn)護(hù)士的陳述及采取措施的效果。

（三）現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)2名護(hù)士對(duì)本科常見病中醫(yī)護(hù)理特色健康指導(dǎo)知曉情況。

（四）抽查科室2名護(hù)士對(duì)護(hù)理制度的知曉情況。

（五）定期到科室進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的現(xiàn)場(chǎng)考試。

（六）每月抽查病房管理、護(hù)理文書、重癥護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理等內(nèi)容，每季度進(jìn)行全面的護(hù)理質(zhì)量控制工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋并提出整改措施。

六 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（一）中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%

（二）護(hù)理文書書寫合格率≥90%

（三）每個(gè)科室開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)不少于2項(xiàng)

（四）基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90％

（五）特、一級(jí)護(hù)理合格率≥90％

（六）健康教育病人覆蓋率100％、病人知曉率≥80％

七 中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量檢查評(píng)分細(xì)則

（一）中醫(yī)護(hù)理常規(guī)（10分）

內(nèi)容：考核臨床科室的所有護(hù)士，每個(gè)護(hù)士抽考一項(xiàng)。

扣分細(xì)則：每人不掌握扣2分，掌握不全面者最多扣1.5，最少扣0.5。

（二）中醫(yī)特色健康指導(dǎo)（10分）

內(nèi)容：檢查科室健康指導(dǎo)的執(zhí)行情況，當(dāng)場(chǎng)考核護(hù)士的健康指導(dǎo)能力。

扣分細(xì)則：每人不掌握扣2分，掌握不全面者最多扣1.5，最少扣0.5。

（三）護(hù)理制度、職責(zé)（10分）

內(nèi)容：抽查考核全院各級(jí)護(hù)理人員的職責(zé)，抽每個(gè)科室至少3人。

扣分細(xì)則：每人不掌握扣1.5分，掌握不全面者最多扣1分，最少扣0.4。

（四）培訓(xùn)計(jì)劃（10分）

內(nèi)容：檢查科室培訓(xùn)計(jì)劃是否體現(xiàn)中醫(yī)為主，檢查各種考核、培訓(xùn)的原始記錄。

扣分細(xì)則：未體現(xiàn)中醫(yī)為主不得分，考核或培訓(xùn)的原始記錄不全面每人次扣2分。

（五）近期排班表（10分）

內(nèi)容：檢查近3個(gè)月的護(hù)士排班本

扣分細(xì)則：排班表不完善最少扣3分，最多扣8分。

（六）質(zhì)量評(píng)價(jià)工作（10分）

內(nèi)容：檢查中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)工作

扣分細(xì)則：未進(jìn)行評(píng)價(jià)不得分，記錄不全面最少扣2分，最多扣7分。

（七）護(hù)理操作（10分）

內(nèi)容：考核護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士操作

扣分細(xì)則：按照扣分細(xì)則進(jìn)行

（八）全面護(hù)理質(zhì)量檢查（30分）

內(nèi)容：消毒隔離、急診急救、病房管理等

扣分細(xì)則：按照扣分細(xì)則進(jìn)行

八 中醫(yī)護(hù)理持續(xù)改進(jìn)

（一）護(hù)理管理委員會(huì)將各病區(qū)護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果進(jìn)行全院通報(bào)，考核結(jié)果納入科室綜合考核中。

（二）每月召開護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議二次，對(duì)護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果進(jìn)行分析，提出意見和改進(jìn)的措施。

（三）針對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果，及時(shí)對(duì)中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修訂，不斷完善。