第一篇：中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)工作

中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)工作

臨縣中醫(yī)院在“以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)”為主題的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)中，堅(jiān)持積極開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作和中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)工作。

以提高護(hù)理質(zhì)量為核心，以提升護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)為目的，以加強(qiáng)護(hù)理工作內(nèi)涵為目標(biāo)，實(shí)施中醫(yī)護(hù)理常規(guī)并積極開(kāi)展?？疲▽２。┲嗅t(yī)特色護(hù)理，提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)，實(shí)施持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的新模式，來(lái)強(qiáng)化特色護(hù)理、來(lái)探索辯證施護(hù)與現(xiàn)代護(hù)理的融合。積極開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作和中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)工作。制定并落實(shí)護(hù)理質(zhì)量考核、管理等制度5條，獎(jiǎng)懲細(xì)則10條，護(hù)理考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)以中醫(yī)特色護(hù)理為重，達(dá)20多項(xiàng)，全年完善健全制度30條，實(shí)施量化工作考核，以《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》為標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施辨證施護(hù)考核，共考核10次，以“細(xì)、精、實(shí)、嚴(yán)”把好質(zhì)量關(guān)，采取宏觀制度管理，微觀業(yè)務(wù)考核，確保了護(hù)理安全，狠抓中醫(yī)護(hù)理“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，建立個(gè)人檔案，辯證施護(hù)做到培訓(xùn)有計(jì)劃，技術(shù)有考核，成績(jī)有記載，在培訓(xùn)和技術(shù)操作中做到評(píng)比有依據(jù)，考核有記錄，獎(jiǎng)懲有制度，大大提升了護(hù)理質(zhì)量、保證了護(hù)理安全。有效地提升了中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量。

第二篇：2015中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)工作

2015年中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)工作

我院近年來(lái)堅(jiān)持走中醫(yī)特色發(fā)展道路，在中醫(yī)護(hù)理工作方面，本著“以人為本”的服務(wù)理念，并在工作中加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)，具體中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)方案如下：

一 評(píng)價(jià)依據(jù)

1、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)發(fā)布的2006版《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》。

2、國(guó)家中醫(yī)藥管理局2010年發(fā)布的《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》。

3、保靖縣中醫(yī)院護(hù)理部制訂的《護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)》。

二 評(píng)價(jià)組織

保靖縣中醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)。

三 評(píng)價(jià)對(duì)象

對(duì)全院各個(gè)護(hù)理單元及護(hù)理人員進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。

四 評(píng)價(jià)內(nèi)容

（一）護(hù)理工作核心制度的落實(shí)。

（二）中醫(yī)護(hù)理常規(guī)執(zhí)行情況。

（三）中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的執(zhí)行情況。

（四）中醫(yī)特色康復(fù)健康指導(dǎo)的執(zhí)行情況。

（五）中醫(yī)護(hù)理文書的書寫情況。

五 評(píng)價(jià)方法

（一）現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)2名護(hù)士，對(duì)科室開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理常規(guī)的知曉情況。

（二）現(xiàn)場(chǎng)檢查2名病人，以確認(rèn)護(hù)士的陳述及采取措施的效果。

（三）現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)2名護(hù)士對(duì)本科常見(jiàn)病中醫(yī)護(hù)理特色健康指導(dǎo)知曉情況。

（四）抽查科室2名護(hù)士對(duì)護(hù)理制度的知曉情況。

（五）定期到科室進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的現(xiàn)場(chǎng)考試。

（六）每月抽查病房管理、護(hù)理文書、重癥護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理等內(nèi)容，每季度進(jìn)行全面的護(hù)理質(zhì)量控制工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋并提出整改措施。

六 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（一）中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%

（二）護(hù)理文書書寫合格率≥90%

（三）每個(gè)科室開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)不少于2項(xiàng)

（四）基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90％

（五）特、一級(jí)護(hù)理合格率≥90％

（六）健康教育病人覆蓋率100％、病人知曉率≥80％

七 中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量檢查評(píng)分細(xì)則

（一）中醫(yī)護(hù)理常規(guī)（10分）

內(nèi)容：考核臨床科室的所有護(hù)士，每個(gè)護(hù)士抽考一項(xiàng)。

扣分細(xì)則：每人不掌握扣2分，掌握不全面者最多扣1.5，最少扣0.5。

（二）中醫(yī)特色健康指導(dǎo)（10分）

內(nèi)容：檢查科室健康指導(dǎo)的執(zhí)行情況，當(dāng)場(chǎng)考核護(hù)士的健康指導(dǎo)能力。

扣分細(xì)則：每人不掌握扣2分，掌握不全面者最多扣1.5，最少扣0.5。

（三）護(hù)理制度、職責(zé)（10分）

內(nèi)容：抽查考核全院各級(jí)護(hù)理人員的職責(zé)，抽每個(gè)科室至少3人。

扣分細(xì)則：每人不掌握扣1.5分，掌握不全面者最多扣1分，最少扣0.4。

（四）培訓(xùn)計(jì)劃（10分）

內(nèi)容：檢查科室培訓(xùn)計(jì)劃是否體現(xiàn)中醫(yī)為主，檢查各種考核、培訓(xùn)的原始記錄。

扣分細(xì)則：未體現(xiàn)中醫(yī)為主不得分，考核或培訓(xùn)的原始記錄不全面每人次扣2分。

（五）近期排班表（10分）

內(nèi)容：檢查近3個(gè)月的護(hù)士排班本

扣分細(xì)則：排班表不完善最少扣3分，最多扣8分。

（六）質(zhì)量評(píng)價(jià)工作（10分）

內(nèi)容：檢查中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)工作

扣分細(xì)則：未進(jìn)行評(píng)價(jià)不得分，記錄不全面最少扣2分，最多扣7分。

（七）護(hù)理操作（10分）

內(nèi)容：考核護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士操作

扣分細(xì)則：按照扣分細(xì)則進(jìn)行

（八）全面護(hù)理質(zhì)量檢查（30分）

內(nèi)容：消毒隔離、急診急救、病房管理等

扣分細(xì)則：按照扣分細(xì)則進(jìn)行

八 中醫(yī)護(hù)理持續(xù)改進(jìn)

（一）護(hù)理管理委員會(huì)將各病區(qū)護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果進(jìn)行全院通報(bào)，考核結(jié)果納入科室綜合考核中。

（二）每月召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議二次，對(duì)護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果進(jìn)行分析，提出意見(jiàn)和改進(jìn)的措施。

（三）針對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果，及時(shí)對(duì)中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修訂，不斷完善。

第三篇：中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)實(shí)施方案

道真自治縣中醫(yī)醫(yī)院

中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)實(shí)施方案

一、目的

中醫(yī)醫(yī)院在護(hù)理服務(wù)中要突出中西醫(yī)并重的護(hù)理模式，應(yīng)用適宜的中醫(yī)技術(shù)與知識(shí)，減輕或緩解住院病人的病痛，是中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)水平與能力的特色與優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的檢查與評(píng)價(jià)是提高服務(wù)質(zhì)量保證的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

二、中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)依據(jù)

1.中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)制定發(fā)布的《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程》 2.省、市衛(wèi)生部門對(duì)中醫(yī)護(hù)理工作的相關(guān)規(guī)定。3.醫(yī)院制定的中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

三、中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)管理組織

1、醫(yī)院成立以主管護(hù)理院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)。組長(zhǎng)：謝敬群

成員：總護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)。

2、護(hù)理單元成立以護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)的中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量控制小組。

四、中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)內(nèi)容

1.涉及中醫(yī)護(hù)理工作落實(shí)的要素質(zhì)量、過(guò)程質(zhì)量、終末質(zhì)量。2.護(hù)理工作核心制度的落實(shí)。

3.中醫(yī)?？茖２〉淖o(hù)理，包括生活起居、飲食護(hù)理、情志護(hù)理、用藥護(hù)理等方面的護(hù)理實(shí)施情況。

4.中醫(yī)護(hù)理常規(guī)的執(zhí)行情況和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作情況。5.護(hù)理文書書寫質(zhì)量，包括體溫單、醫(yī)囑單、病程記錄中的手術(shù)清點(diǎn)記錄和危、重病患者護(hù)理記錄。

五、中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量檢查方法

1.護(hù)理部每月定期或不定期對(duì)中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，存在問(wèn)題當(dāng)場(chǎng)反饋?zhàn)o(hù)士長(zhǎng)。共性問(wèn)題在月護(hù)士長(zhǎng)列會(huì)上再加強(qiáng)調(diào)。2.每季度組織一次全院中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)質(zhì)量檢查，檢查情況進(jìn)行全院通報(bào)。

3.科室中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量控制小組每月按《中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行檢查，對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要認(rèn)真分析、查找原因、制定措施、積極改進(jìn)。

六、中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)方法

1.護(hù)理部每月召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)列會(huì)，對(duì)上一月中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量檢查情況進(jìn)行通報(bào)，制定改進(jìn)措施，積極整改。

2.護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)每季度進(jìn)行一次全院中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)大檢查，召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)議，通報(bào)、分析護(hù)理質(zhì)量，制定整改措施，積極整改。

3.護(hù)理單元每月對(duì)中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)質(zhì)量檢查情況進(jìn)行匯總，對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行分析，召開(kāi)科護(hù)士會(huì)，通報(bào)科護(hù)理質(zhì)量情況，制定整改措施，積極整改。

護(hù)理部

2012年1月5日

第四篇：中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)工作制度

中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)制度

一、規(guī)劃目標(biāo)和任務(wù)

（一）總目標(biāo)

加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，提高護(hù)士隊(duì)伍整體素質(zhì)，規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)行為，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平，拓展護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理培訓(xùn)教育，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)與社會(huì)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)學(xué)技術(shù)的協(xié)調(diào)發(fā)展，滿足人民群眾的健康服務(wù)需求。

（二）具體目標(biāo)和工作任務(wù)

1、依法加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益。

根據(jù)國(guó)家頒布實(shí)施的《護(hù)士管理?xiàng)l例》，完善護(hù)士準(zhǔn)入制度，加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍

建設(shè)，明確護(hù)士的權(quán)利、義務(wù)和執(zhí)業(yè)規(guī)則，維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益，明確護(hù)士的使用、培養(yǎng)、待遇和管理方面的責(zé)任。

2、增加臨床一線護(hù)士總量，實(shí)現(xiàn)護(hù)士人力資源的合理配置。

根據(jù)診療技術(shù)的發(fā)展和臨床護(hù)理工作的需要，合理設(shè)置護(hù)理崗位，統(tǒng)籌護(hù)士人力資源，保證臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配備，扭轉(zhuǎn)目前醫(yī)院臨床一線護(hù)士缺編的狀況。

到2008年，醫(yī)院的編制護(hù)士應(yīng)達(dá)到護(hù)士的配備標(biāo)準(zhǔn)。

醫(yī)院在達(dá)到國(guó)家規(guī)定的護(hù)士編制標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，遵循以人為本、能級(jí)對(duì)應(yīng)、結(jié)構(gòu)合理、動(dòng)態(tài)調(diào)整的原則，按照護(hù)理崗位的任務(wù)、所需業(yè)務(wù)技術(shù)水平、實(shí)際護(hù)理工作量等要素科學(xué)配置護(hù)士，逐步在醫(yī)院實(shí)施以實(shí)際護(hù)理工作需要為基礎(chǔ)的護(hù)士配置方法，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士人力資源的科學(xué)管理。

3、合理調(diào)整臨床護(hù)士隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，提高護(hù)士隊(duì)伍整體素質(zhì)。

根據(jù)臨床護(hù)理崗位的工作職責(zé)和技術(shù)水平要求，調(diào)整護(hù)士隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。將護(hù)理崗位工作職責(zé)、技術(shù)要求與護(hù)士的分層次管理有機(jī)結(jié)合，充分發(fā)揮不同層次護(hù)士的作用。

逐步提高護(hù)士隊(duì)伍整體素質(zhì)。到2010年，護(hù)士中具有大專及以上學(xué)歷者應(yīng)不低于30%。

4、樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)理念，提高醫(yī)院臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

在臨床護(hù)理工作中貫穿“以病人為中心”的服務(wù)理念，為病人提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理專業(yè)技術(shù)服務(wù)，密切觀察病人病情變化，正確實(shí)施各項(xiàng)治療、護(hù)理措施，為病人提供基本的生活護(hù)理服務(wù)，提供康復(fù)和健康指導(dǎo)，保障病人安全和護(hù)理工作質(zhì)量。

建立醫(yī)院內(nèi)部護(hù)理質(zhì)量管理與外部護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)相結(jié)合的機(jī)制，明確護(hù)理崗位職責(zé)，完善工作標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范，建立醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展對(duì)醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)工作。

5、根據(jù)臨床?？谱o(hù)理領(lǐng)域的工作需要，有計(jì)劃地培養(yǎng)臨床專業(yè)化護(hù)理骨干，建立和發(fā)展臨床專業(yè)護(hù)士。

2005年至2010年內(nèi)，分步驟在重點(diǎn)臨床?？谱o(hù)理領(lǐng)域，包括：重癥監(jiān)護(hù)、急診急救、器官移植、手術(shù)室護(hù)理、腫瘤病人護(hù)理等?？谱o(hù)理領(lǐng)域開(kāi)展專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)，培養(yǎng)一批臨床專業(yè)化護(hù)理骨干，建立和完善以崗位需求為導(dǎo)向的護(hù)理人才培養(yǎng)模式，提高護(hù)士隊(duì)伍專業(yè)技術(shù)水平。

6、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)理管理人員的管理水平和能力。

加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理管理工作，推動(dòng)護(hù)理管理體制的完善和機(jī)制創(chuàng)新，建設(shè)職責(zé)明

確，權(quán)責(zé)統(tǒng)一，層級(jí)合理，管理到位，監(jiān)管有力的護(hù)理管理體系。

加強(qiáng)護(hù)理管理隊(duì)伍建設(shè)，建立并實(shí)施護(hù)理管理人員的崗位培訓(xùn)制度，開(kāi)展對(duì)護(hù)理管理人員的規(guī)范化培訓(xùn)，盡快培養(yǎng)一支既精通護(hù)理業(yè)務(wù)又具備科學(xué)管理知識(shí)、能力的護(hù)理管理隊(duì)伍。

7、發(fā)展社區(qū)護(hù)理

在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，大力發(fā)揮護(hù)理服務(wù)的作用和功能，提供符合社區(qū)人群健康服務(wù)需要的多樣化護(hù)理服務(wù)。社區(qū)護(hù)理服務(wù)應(yīng)當(dāng)關(guān)注老齡人口、診斷明確的慢性病患者、殘障人群、婦女和兒童的護(hù)理服務(wù)需求，豐富服務(wù)內(nèi)涵，創(chuàng)新服務(wù)方式，為人民群眾提供便捷、貼近生活的護(hù)理服務(wù)。

提高社區(qū)護(hù)士隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)。一方面，逐步建立和完善社區(qū)護(hù)士規(guī)范化崗位培訓(xùn)制度，依托高等醫(yī)學(xué)院校，開(kāi)展社區(qū)護(hù)理繼續(xù)教育；另一方面，建立社區(qū)與醫(yī)院之間的護(hù)理業(yè)務(wù)協(xié)作關(guān)系，發(fā)揮醫(yī)院的護(hù)理專業(yè)技術(shù)力量，對(duì)社區(qū)護(hù)士進(jìn)行經(jīng)常性的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

8、發(fā)展中醫(yī)護(hù)理。

以提高中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色和優(yōu)勢(shì)為主線，注重中醫(yī)藥技術(shù)在護(hù)理工作中的作用。要根據(jù)中醫(yī)護(hù)理防重于治、注重養(yǎng)生的思想，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理在老年病、慢性病防治和養(yǎng)生康復(fù)中的作用，突出中醫(yī)整體觀和辨證施護(hù)，加強(qiáng)中西醫(yī)護(hù)理技術(shù)的有機(jī)結(jié)合，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理的可持續(xù)發(fā)展。

第五篇：第二季度中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)分析

第二季度中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)分析

各護(hù)理單元：

6月25-26日護(hù)理部組織護(hù)理質(zhì)量管理小組對(duì)各護(hù)理單元第二季度的中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行了檢查，通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)除五官科外中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)基本達(dá)標(biāo)，護(hù)理人員對(duì)本科室常見(jiàn)病的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)及本科中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作、崗位職責(zé)、已熟練掌握，中醫(yī)護(hù)理文書的質(zhì)量較前有所提高，現(xiàn)將具體的情況通報(bào)給你們，請(qǐng)各護(hù)理單元結(jié)合科室存在的問(wèn)題認(rèn)真檢查，積極整改。

一、中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況

（一）中醫(yī)護(hù)理操作合格率100%

（二）中醫(yī)護(hù)理文書書寫合格率100%

（三）辨證施護(hù)合格率100%

（四）開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)≥2項(xiàng)目的4個(gè)科室，開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作1個(gè)項(xiàng)目的3個(gè)科室（外1科、急診科、五官科）

二、存在問(wèn)題

（一）中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量管理

1、五官科、急診科、外1科中醫(yī)護(hù)理操作只有一項(xiàng)。(二）中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量

1、護(hù)理質(zhì)量控制

（1、極個(gè)別科室護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理質(zhì)量控制重視不夠，未對(duì)護(hù)理質(zhì)量控制小組的工作進(jìn)行有效的監(jiān)督。（2、對(duì)存在的問(wèn)題采取的措施落實(shí)不夠，有許多東西只是寫在紙上。

（3、有的護(hù)理單元對(duì)中醫(yī)護(hù)理特色評(píng)價(jià)不具體。

（4、普遍存在對(duì)護(hù)理質(zhì)量檢查的內(nèi)涵深度不夠，未能真正的反應(yīng)出護(hù)理質(zhì)量存在的問(wèn)題。

2、辨證施護(hù)質(zhì)量

（1、極個(gè)別科室未開(kāi)展辨證施護(hù)（五官科）。（2、辨證施護(hù)措施個(gè)別科室落實(shí)不到位。（3、康復(fù)與健康教育不具體。

3、中醫(yī)護(hù)理文書質(zhì)量

。（1、護(hù)理記錄有涂、改楣欄缺項(xiàng)，格式不統(tǒng)一。記錄有的較繁瑣，重復(fù)記錄無(wú)觀察意義的東西。

（2、護(hù)理記錄中對(duì)病人的健康與康復(fù)指導(dǎo)記錄不完善評(píng)價(jià)不到位。

（3、生命體征記錄體溫單與護(hù)理記錄單不相符

（3、危重患者的護(hù)理記錄內(nèi)涵質(zhì)量不高，主要體現(xiàn)在對(duì)疾病的觀察深度不夠，護(hù)理措施簡(jiǎn)單、不具體，不能動(dòng)態(tài)的反應(yīng)出患者疾病的表現(xiàn)、治療、采取的護(hù)理措施及結(jié)果。中醫(yī)護(hù)理特色不突出。

（4、入院評(píng)估表未按時(shí)完成。

（5、體溫圖中存在叉、點(diǎn)不規(guī)范、連線粗細(xì)不均勻、下欄有空項(xiàng)。

4、中醫(yī)特色項(xiàng)目的病歷資料登記及匯總不齊全。

5、高危及搶救藥品管理

（1、外1科搶救藥品有過(guò)期（1種）。（2、護(hù)理人員對(duì)搶救藥品的知識(shí)掌握不夠。

（三）中醫(yī)護(hù)理技能

1、有的科室中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的用物不全。

2、低年資護(hù)士對(duì)中醫(yī)護(hù)理技能不熟練。

三、存在問(wèn)題原因分析

（一）未夯實(shí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)章制度、操作規(guī)范的落實(shí)措施。

（二）護(hù)士長(zhǎng)管理工作松懈、護(hù)理質(zhì)量控制意識(shí)淡漠，對(duì)科護(hù)理質(zhì)量控制小組的工作疏于督查。

（三）對(duì)科室護(hù)理質(zhì)量存在的問(wèn)題整改的措施不力。

（四）未夯實(shí)護(hù)理人員的培訓(xùn)和考核措施。

四、改進(jìn)措施

（一）嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理工作制度、技術(shù)操作規(guī)范。

（二）加強(qiáng)護(hù)理人員的“三基”培訓(xùn)，夯實(shí)培訓(xùn)的措施，一定把中醫(yī)專科護(hù)理知識(shí)、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作、中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)夯實(shí)。

（三）各護(hù)理單元護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)管理，通過(guò)此次檢查，對(duì)科室存在的問(wèn)題要召開(kāi)科護(hù)士會(huì)議，認(rèn)真分析，查找原因，制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施。

（四）護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)科護(hù)理質(zhì)量控制小組的監(jiān)管，對(duì)質(zhì)控小組的工作隨時(shí)督查、督導(dǎo)。對(duì)科室護(hù)理質(zhì)量薄弱的環(huán)節(jié)要加強(qiáng)督查的力度和密度

（五）加強(qiáng)中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)價(jià)，突出中醫(yī)護(hù)理特色。

（六）要重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的現(xiàn)時(shí)質(zhì)控。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋、及時(shí)通報(bào)、及時(shí)改進(jìn)并落實(shí)考核。

護(hù)理部

二零一三年六月二十九日