第一篇：2012年汪川中心衛(wèi)生院醫(yī)療計劃

2012年汪川中心衛(wèi)生院醫(yī)療、護理

質量管理工作計劃

為進一步提高我院醫(yī)療質量，落實“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為主題”的醫(yī)院管理年活動，確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，根據(jù)《甘肅省一級甲等醫(yī)院等級評審標準》、《護理操作技術與規(guī)范》及衛(wèi)生部新頒發(fā)的《病歷書寫規(guī)范》等通知要求，結合我區(qū)衛(wèi)生局2010年“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審標準”檢查反饋意見和我院實際，逐步探索和實施部分病種的臨床路徑管理，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務，特制定本方案。

一、控制目標

（一）增強全員質量意識、法律意識、安全意識，牢固樹立“以病人為中心，以質量為生命”和依法執(zhí)業(yè)的觀念。

（二）嚴格執(zhí)行醫(yī)療質量和醫(yī)療安全核心制度，以提高制度執(zhí)行力為抓手，落實有效防范醫(yī)療風險的具體措施，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患，及時整改。

（三）嚴格執(zhí)行診療護理技術操作規(guī)范，嚴把環(huán)節(jié)質量關。尤其是加強對重點部門、重點人群、重要崗位、重點環(huán)節(jié)的管理，注重細節(jié)管理，杜絕醫(yī)療事故,最大限度減少醫(yī)療糾紛發(fā)生。

（四）合理有效利用醫(yī)療資源，在重點?？铺剿骱蛯嵤┎糠謫尾》N臨床路徑管理，合理檢查、合理用藥、合理治療，做到“優(yōu)質、低耗、高效”。

二、重點監(jiān)控范圍

臨床醫(yī)療、醫(yī)技、護理、院感、門診。

三、監(jiān)控指標 監(jiān)控指標有服務質量、醫(yī)療質量、護理質量、醫(yī)療文書質量、安全管理、醫(yī)院感染管理六個部分組成。其中服務質量包括有服務流程是否便捷、服務環(huán)境是否安全舒適、服務價格是否公正合理三個方面。

（一）各科室嚴格執(zhí)行崗位責任制，制定（或修訂）和落實科室考核標準（醫(yī)療、醫(yī)技考核標準由醫(yī)務科制定；護理考核標準由護理部制定；院感考核標準由院感辦制定），質量管理科負責督查和考評。

（二）嚴格執(zhí)行核心制度，執(zhí)行率100%。包括首診負責制、三級醫(yī)師查房制度、疑難（大手術）病例討論制度、死亡病例討論制度、患者知情同意制度、手術分級管理制度、技術準入制度、分級護理制度、查對制度、消毒隔離制度、抗菌藥物分級管理制度、各類報告制度、手術安全管理制度等

（三）嚴格按照衛(wèi)生部新頒布的《病歷書寫規(guī)范》和《甘肅省病歷書寫規(guī)范》（修訂版）書寫醫(yī)療文書，要求甲級病案率≥90%，無丙級病案，其他醫(yī)療文件書寫合格率≥95%。

（四）抗菌藥物及生物制品使用規(guī)范合理，處方合格率≥95%。

（五）各科室藥品收入占醫(yī)療業(yè)務總收入比例控制在規(guī)定范圍內。

（六）大型檢查及特殊用藥規(guī)范，大型檢查陽性率≥60%。

（七）基礎護理合格率≥90%，危重癥護理合格率≥90%，急救物品完好率達100%。

（八）醫(yī)院感染發(fā)生率＜8%，住院病人監(jiān)測率及醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%，無菌手術切口感染率≤0.5%。院內感染漏報率≤20%，抗菌藥物使用者病原學送檢率≥50%，抗菌藥物使用率努力控制在50%以下。

（九）開展新技術、新項目，科室提交安全性及可行性論證報告100%，并經(jīng)醫(yī)務科批準，有人員、技術和設備保障。

（十）重點?？茊尾》N質量控制與臨床路徑管理，按醫(yī)務科制定的具體方案執(zhí)行。

（十一）嚴格血液安全管理，杜絕輸血差錯。住院病人輸血前檢查和談話簽字率100%。

（十二）藥品發(fā)放差錯率0，病人基本用藥全為零差價銷售藥品。

（十三）嚴格執(zhí)行手術安全核查制度。麻醉前、手術前、手術后查對簽字執(zhí)行率100%。

（十四）病人綜合滿意度≥95%。

四、監(jiān)管措施

（一）環(huán)節(jié)監(jiān)控

1、科室自查：科室內部質量管理實行科主任負責制，科室質量管理小組、醫(yī)師及以上職稱人員為本科室質量監(jiān)控成員，每月對本科醫(yī)療護理質量逐項檢查、指導，對照質量檢查標準作出客觀公正的自我評價，并作詳細記錄。

2、部門檢查：分管部門醫(yī)務科、護理部、門診部等職能部門定期檢查，找出不足，糾正偏差。

3、分組督查：質量管理科組織質量督查組（分醫(yī)療組、醫(yī)技組、護理組、）不定期進行重點督查，每季度全面綜合性檢查。主要抽查病區(qū)、門急診、醫(yī)技、重點部門、窗口服務等科室，抽查內容以病歷書寫、安全管理、合理用藥、等項目為主，隨機進行。對檢查中發(fā)現(xiàn)問題突出的科室進行跟蹤檢查和反復抽查。

（二）終末監(jiān)控 科室質量管理小組、醫(yī)院病案評審組每月分別對歸檔病歷進行質量檢查和打分，按《甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審標準》執(zhí)行。

五、效果評價與信息反饋

（一）、各種形式的檢查均以《質量檢查標準》為評分標準，逐項打分，總分100分，考核成績90分以下為不達標。

（二）、督查、抽查結果當場反饋，并做書面記錄，各科、各部門針對存在的問題要認真討論、分析、總結，制定有效的整改措施，質量管理科每季度下發(fā)《質量簡報》，召開質量分析會，對全院醫(yī)療、護理、院感、門診、藥械等檢查情況做一次總結評價?！顿|量簡報》由院領導班子成員傳閱并通報各部門，對存在的突出問題提出整改意見，由分管部門落實整改。

六、考評獎懲

（一）、質量檢查得分與職能部門工作測評得分均納入當月考評，與績效工資掛鉤。

（二）、獎優(yōu)罰劣：質量檢查結果、投訴、糾紛、違規(guī)違紀行為等，均按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《汪川衛(wèi)生院醫(yī)德醫(yī)風考評辦法》、等相關規(guī)定執(zhí)行。

2012年汪川中心衛(wèi)生院 醫(yī)療、護理質量管理

工作計劃

汪川中心衛(wèi)生院

第二篇：2011年汪川中心衛(wèi)生院醫(yī)療質量管理年終總結

2011年汪川中心衛(wèi)生院醫(yī)療、護理

質量管理年終總結

2011年上半年在院領導的支持與指導下，在全院醫(yī)護人員的大力支持下，以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質量、建立和諧醫(yī)患關系為目標，以“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“三好一滿意”活動及抗菌藥物合理整治工作為契機，嚴抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實，并根據(jù)《甘肅省一級甲等醫(yī)院等級考核標準》、《護理操作技術與規(guī)范》及衛(wèi)生部新頒發(fā)的《病歷書寫規(guī)范》等通知要求，結合我區(qū)衛(wèi)生局2011年“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院半年工作檢查反饋意見和我院實際，從源頭防控醫(yī)療隱患，創(chuàng)新思維、轉變觀念，使科室的各項工作高效有序的進行。

（一）醫(yī)療方面

不斷提高醫(yī)療質量是促進醫(yī)院發(fā)展的動力，嚴格醫(yī)療質量管理，全面提升醫(yī)療服務質量是醫(yī)務科的重要任務，2011年醫(yī)務科以“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“三好一滿意”為標準，著手從核心制度落實、醫(yī)療質量管理與科室自身建設三個方面不斷完善。通過全院職工的共同努力，尤其是我院1020m2高標準住院綜合樓的使用，使我院住院病人就診人數(shù)為508人，其中孕產(chǎn)婦約為220人次，占住院病人人數(shù)的54%。手術病人108例。我院編制床位數(shù)為23張，由于各種原因，實際床位32張，床位使用率為80%以上，出入院診斷符合率大于85%，手術前后診斷符合率大于95%。門診就診人數(shù)為3048人次，急診搶救病人100余人，門診抗菌藥2聯(lián)以上用藥控制在20%以下，門診激素用藥控制在5%以下。

1、嚴抓管理，不斷完善制度，嚴抓制度落實。

針對2010年醫(yī)療質量中存在的問題，繼續(xù)加大各項核心制度的執(zhí)行和落實力度，并對制度落實情況進行督導檢查，重點檢查三級醫(yī)師查房制度、病例討論制度、首診負責制、會診轉診制度落實情況，對存在的問題限期整改；對違反制度者，按照醫(yī)院的相關制度給予處罰。

2、規(guī)范病歷管理，提高病歷書寫質量 嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部新頒發(fā)的《病歷書寫規(guī)范》，重點督查在院病歷書寫及時性、三級查房的書寫質量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時更正;重點強調病歷書寫的高質量和完整性，包括手術的術前討論、知情同意書、醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。并將檢查情況在全院范圍內通報并下達反饋記錄，對反饋后未及時更正者嚴格按照我院制定的醫(yī)療質量檢查處罰辦法，針對不同問題進行相應處罰。經(jīng)過一段時間努力，我院病例書寫合格率達到94.5%，門診醫(yī)療文書書寫合格率達95%。

3、加強就醫(yī)環(huán)境建設

我院于3月份開始對門診、住院部進行了大面積裝修使我院就醫(yī)環(huán)境大為改善，并購置了X-線自動洗片機、電解質分析儀、血糖儀等設備。10月份開始創(chuàng)建無煙醫(yī)療機構，并建職工餐廳及車庫，使我院的硬件建設，前進了一大步。

（二）護理方面

2011在醫(yī)院領導及護士長的指導幫助下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，充分發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足護士本職崗位，善于總結工作中的經(jīng)驗教訓，踏踏實實做好醫(yī)療護理工作。較好的完成了院領導布置的各項護理工作。

1、規(guī)范護理工作制度

我院推行綜合目標治理責任制，結合我院實際，完善護理工作制度，明確各級各班護士崗位職責，規(guī)范護理操作規(guī)程，使護理工作有章可循，逐步使護理工作制度化、標準化、規(guī)范化、人性化。

2、加強業(yè)務學習，努力提高護理隊伍素質

貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，提高了整體護士素質及應急能力，加強護士文明禮貌服務，堅持文明用語，工作時間儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范，3、加強護理質量治理，提高護理優(yōu)質高效服務 加強護理質量治理，提高護理質量，充分發(fā)揮了護士、病人、領導間的橋梁作用，為保證醫(yī)院護理工作的高效優(yōu)質服務，嚴格落實制度，認真檢查。加強危重病人的治理，護理人員做到熟練把握護理急救技術，搶救程序及搶救藥械的使用，提高了危重病人搶救成功率，急救藥械有專人負責治理，做到“四固定”、“三及時”。加強病房治理，努力為病人創(chuàng)造一個清潔、整潔、安靜、舒適的就醫(yī)環(huán)境。嚴格執(zhí)行查對制度及護理操作規(guī)程，減少差錯事故的發(fā)生，加強基礎護理。加強入院介紹、出院指導、護理計劃、護理措施落實，大大增強了護士的責任心。加強護理表格書寫質量治理，護士長認真把關，對年輕護士認真?zhèn)?、幫、帶，努力提高護理病歷質量。各種護理文書書寫合格率≥92%、基礎護理操作合格率，危重癥護理合格率≥90%，急救物品完好率達100%。住院病人對護理工作滿意度達96%。

（三）醫(yī)療、護理安全管理

切實把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關工作的出發(fā)點和落腳點，在此思想基礎上嚴格落實醫(yī)院各項規(guī)章制度。

1、進行《病歷書寫基本規(guī)范》、“護士基本操作”《醫(yī)療事故處理條例》等培訓，強調病歷書寫的重要性，要求醫(yī)護人員嚴格按照規(guī)范書寫病歷，杜絕因病歷書寫失誤而產(chǎn)生的隱患。規(guī)范對患者履行告知的程序，在患者出入院、各種檢查和手術時做到詳細告知的同時必須將告知內容認真完整的填寫在相應的知情告知書或病歷中。2、2011年共處理醫(yī)療投訴2例，均以醫(yī)患雙方協(xié)商解決，分析發(fā)生糾紛的原因主要為為醫(yī)患溝通不到位，沒有以病人為中心，責任心不強是發(fā)生爭議的主要原因。

（四）存在的問題

1、因我院職工人數(shù)偏少，好幾位職工身兼幾職，工作量大。

2、護理人員缺乏，護理技術相對不足。

3、醫(yī)療診治方面：在急診救治上人員缺乏不能較好的開展急診救治，特別在急救技術水平低。

4、質量控制指標，門診搶救醫(yī)療文書及病例書寫合格率達不到95%目標要求。

5、我院醫(yī)務人才年輕化，理論與實際結合不緊密，臨床經(jīng)驗不足等方面的因素，醫(yī)務人員業(yè)務水平還有待提高。

（五）努力方向

1、建立完善的醫(yī)療護理質量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心。近年來，我院從加強制度建設入手，結合各崗位的工作性質、工作內容，制定了崗位職責、醫(yī)德醫(yī)風、人事管理、會議、學習、考勤、醫(yī)療文書檔案管理，獎、懲等管理制度；制定了醫(yī)療質量管理、護理質量管理、院內感染控制管理、以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風管理等質量控制考核細則；明確責任，保證職能，做到責、權明確，利益適度，從而管理上做到有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標準化。

2、認真學習落實醫(yī)院各級各類崗位職責和各項規(guī)章制度。我院現(xiàn)在正加緊匯集整理各級各類崗位職責和各項規(guī)章制度，準備編印成冊讓各科室每位職工學習掌握。進行考核考試，真正落實到工作實際中，使工作制度化、規(guī)范化。

2011年汪川中心衛(wèi)生院 醫(yī)療、護理質量管理

年終總結

汪川中心衛(wèi)生院

第三篇：東陽鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療整改

東陽衛(wèi)生院醫(yī)療自查自糾報告

我院根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療核心考核標準.結合醫(yī)生護士工作中存在的問題進行自查自糾，匯報如下：

1、病歷書寫存在問題：

病歷格式書寫：不規(guī)范，缺項，醫(yī)生簽字，化驗結果填寫缺失。病歷中現(xiàn)病史記錄內容簡單，診斷依據(jù)不充分，及主訴與診斷、現(xiàn)病史不一致；病程記錄粗糙簡略.2、抗生素藥物種類與臨床實際用藥不相符；

3、醫(yī)療質量管理人員責任心不強；

4、醫(yī)療考核制度不完善，整改措施：

1、病歷整改：組織醫(yī)生認真學習并切實落實《醫(yī)療機構病歷書寫規(guī)范。加強交流，相互學習。組織學習優(yōu)秀樣板病歷，要相互交流、學習、討論、虛心請教上級。醫(yī)療文書書寫要按要求及時完成，進一步加強病歷環(huán)節(jié)質量督查工作。病歷質量與績效考核掛鉤。對質量較差的病歷醫(yī)院將予以通報批評，并責令對不合格病歷限期整改，對病歷書寫質量好的病歷將予以表彰。

2、抗生素藥物種類整改：積極組織醫(yī)務人員學習抗生素合理使用規(guī)范，明確種類，正確應用。

3、管理人員積極學習醫(yī)療各項法律法規(guī)，加強管理意識。

4、醫(yī)療考核制度急需制定完善，建立健全各項考核標準。

東陽鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 2017.2.1

第四篇：川井中心衛(wèi)生院人才培養(yǎng)計劃

川井中心衛(wèi)生院人才培養(yǎng)計劃 為適應某地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展和人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，全面提高我院醫(yī)務人員整體水平，更好地為轄區(qū)內居民提供健康服務，根據(jù)上級衛(wèi)生行政主管部門文件要求，特制定我院人才培養(yǎng)計劃。

1、加強領導、落實責任，在院人才培養(yǎng)工作領導小組領導下，結合實際情況有組織，有目標的認真做好人才培養(yǎng)各項準備工作。

2、完善繼續(xù)教育相關的各項規(guī)章制度的制定。

3、認真做好調研工作，督促院內醫(yī)務人員按上級主管部門要求，完成規(guī)定學歷層次目標。

4、選拔優(yōu)秀人才到對口醫(yī)院參加區(qū)內學科帶頭人、業(yè)務骨干及公共衛(wèi)生人員培養(yǎng)。

5、根據(jù)現(xiàn)有條件組織相應人員參加市衛(wèi)生局住院醫(yī)師（含專科醫(yī)師）規(guī)范化培訓。

6、落實好專業(yè)技術、重點傳染病培訓等內容，按照醫(yī)學繼續(xù)教育有關規(guī)定，按要求完成各類衛(wèi)生專業(yè)技術人員每年不少于 25 學分（72 學時），合格率達到 90% 以上的工作目標。

7、每年在鄉(xiāng)村骨干醫(yī)師培訓班派出1到2名學習。

8、加強醫(yī)務人員蒙西醫(yī)結合治療，及蒙醫(yī)適宜技術的應用。

9、做好總結工作，為下一人才培養(yǎng)打好基礎，加強可持續(xù)改進工作。

第五篇：張川鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2012工作總結

張川鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2012工作總結

張川鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

關于 ２０１１ 年工作總結的報告 縣衛(wèi)生局： 今年以來，我院在縣委縣政府和衛(wèi)生局的正確領導下，在鎮(zhèn)黨委鎮(zhèn)政府的大力支持下，以科學發(fā)展觀為指導，通過廣泛深入開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動和“醫(yī)德醫(yī)風”教育整治活動，深入貫徹和學習黨的十七屆五中、六中全會精神及省、市、縣關于推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議精神和要求，穩(wěn)步推進基本公共衛(wèi)生服務項目，嚴格執(zhí)行國家基本藥物制度，積極創(chuàng)建中醫(yī)藥特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，通過全院醫(yī)務人員和全體鄉(xiāng)村醫(yī)生的共同努力，較好的完成了上級下達的各項工作任務?，F(xiàn)將一年來的各項工作完成情況總結如下

一、繼續(xù)加強干部職工思想道德素質教育，強化提升全院干部職工思想政治水平。一年來，我院在開展各項工作中始終以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，以科學發(fā)展觀統(tǒng)領全院工作，認真組織全院職工貫徹和學習黨的十七屆五中、六中全會精神及省、市、縣各級黨委政府會議精神，牢牢把握黨中央、國務院及各級黨委政府關于做好新時期農(nóng)村衛(wèi)生工作的大政方針、政策，緊扣時代發(fā)展的主題，把“百姓放心醫(yī)院”創(chuàng)建貫穿于全年始終，以“三好一滿意”活動為載體，通過積極學習楊善洲、鄭坰靖先進事跡，創(chuàng)新職工思想政治理論學習方式，思想道德素質教育與本職工作相結合，做到雙促進、雙發(fā)展。通過一系列的學習教育活動，使全院干部職工的思想理論水平得到明顯提高，全心全意為人民服務的宗旨得到發(fā)揚，醫(yī)德醫(yī)風有了明顯改進，工作主動性和積極性進一步提高，精神面貌煥然一新。通過學習，職工思想觀念有了轉變，達到了統(tǒng)一共識，增進團結，優(yōu)化服務的目的，提高了團隊服務水平，為構建和諧醫(yī)患關系邁出了新的步伐。

二、醫(yī)改工作

1、社區(qū)衛(wèi)生 為進一步提高城鎮(zhèn)居民對我縣社區(qū)衛(wèi)生服務工作的認識，共發(fā)放“致全縣居民的二封信”6000 多份。為 27581 人進行了免費的基本檢查，開具健康教育處方 16000 多張。共進行社區(qū)出診 4325 人次，其中社區(qū)醫(yī)生出診 2100 多人次，社區(qū)護士出診 230 多人次，極大的方便了居民的基本醫(yī)療和健康保健需求。為我縣人大代表、政協(xié)委員、退休老干部及城鎮(zhèn)老年居民進行了免費體檢。實行了多項減免優(yōu)惠措施。在“五免二降”基礎上制定了“六免四降”優(yōu)惠措施，到 11 月底，免除 1265 人健康咨詢費，免除 2182 人門診掛號費，免除 763 人健康教育費，免除 1282 人基本檢查費，為 612 人優(yōu)惠注射費，為 655 人 2優(yōu)惠 B 超檢查費，為 424 人優(yōu)惠透視費，為 2463 人次優(yōu)惠血、尿、便常規(guī)化驗費。服務中心積極承擔縣城居民預防接種業(yè)務，共進行計劃免疫接種 6326 多針次，為 600 多人進行了有價疫苗自愿接種。共舉辦健康知識教育講座 12 期，由院長，支農(nóng)醫(yī)師，防疫婦幼專干及健康教育工作人員主講，內容包括高血壓、糖尿病、體育運動、健康生活行為、疾病預防、婦女兒童保健等方面的知識，參加居民人數(shù) 534 人，散發(fā)健康教育處方1200 多張。

2、中醫(yī)特色 我院為充分發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)和農(nóng)村醫(yī)療保健中簡、便、廉、驗的優(yōu)勢和特色，采取以下措施加快中醫(yī)特色門診建設：一是引進頸腰椎牽引儀、微波治療儀等治療效果好的中醫(yī)理療設備和技術；二是加強對現(xiàn)有中醫(yī)藥人員的培養(yǎng)，所有中醫(yī)技術人員參加“中醫(yī)四部經(jīng)典”學習和中醫(yī)全科醫(yī)師培訓；三是借助新農(nóng)合中醫(yī)藥優(yōu)惠政策，加大中醫(yī)特色宣傳，對現(xiàn)已具有的中醫(yī)特色療法和特色名中醫(yī)進行深入宣傳，并定期開展中醫(yī)藥健康宣傳講座進一步擴大運用如針炙、理療、推拿等中醫(yī)診療手段，使用成本低、療效好的農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術為轄區(qū)群眾服務。

3、五制改革 我院認真執(zhí)行縣衛(wèi)生局提出的五制改革，2007 年由競聘 3上崗的新任院長按照五制改革總體要求，對全院職工進行了崗位資格準入，經(jīng)過四年的真抓實干和規(guī)范運行，各項工作均有較大的發(fā)展。管理水平有了提升，業(yè)務范圍不斷拓展，職工工作積極性不斷提高，發(fā)展活力進一步增強，醫(yī)療服務進一步規(guī)范，人民群眾受益明顯，農(nóng)村衛(wèi)生工作重心得到凸現(xiàn)，公共衛(wèi)生服務得到加強。

4、一體化管理 按照省市縣衛(wèi)生工作會議精神，我院大力推行“三制四統(tǒng)一”措施進一步加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理工作通過增加專干人員，專干定期或不定期下鄉(xiāng)檢查，每季度對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行考核，定期安排工作人員統(tǒng)一下鄉(xiāng)督察，每月召開例會等措施，有效加強了鄉(xiāng)村衛(wèi)生室建設，規(guī)范了鄉(xiāng)村衛(wèi)生工作，推動了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。

5、崗位練兵，我院確定以“重點 結合我縣深入開展“創(chuàng)先爭優(yōu)活動”抓公衛(wèi)，崗位抓練兵，制度抓落實，醫(yī)療抓特色”為主線，全力實施“創(chuàng)先爭優(yōu)活動”，組織職工開展“五個爭當”活動。到 11 月底，衛(wèi)生院組織臨床一線科室、藥房、注射等科室從各自崗位特點出發(fā)，開展職工崗位練兵、醫(yī)療技能比武等活動 5 次，科室自行組織崗位演練和技術操作練習12次，使全院職工爭當名醫(yī)、名護、優(yōu)秀學科帶頭人，努力提升醫(yī)療技術水平。4

6、基本藥物制度和藥品零差率銷售執(zhí)行情況 我院自 2008 年 3 月份始按照縣政府縣衛(wèi)生局的工作要求，實行藥品政府集中采購和藥品配送，以全面落實藥品零差率銷售，對 80的村衛(wèi)生所也進行了藥品統(tǒng)一配送制度。09 年 6 月份開始全面執(zhí)行國家基本藥物目錄制度。截至目前我院統(tǒng)一配送藥品共計 212 次。統(tǒng)一采購藥品 192.03 萬元，其中衛(wèi)生院統(tǒng)一采購 175.63 萬元，各村衛(wèi)生所采購 16.43萬元。

三、加快推進實施基本公共衛(wèi)生服務項目，努力促進公共衛(wèi)生服務均等化。

1、公共衛(wèi)生和婦幼保健工作。我院于今年 3 月、5 月份舉辦了對全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村兩級防保工作人員的傳染病防治培訓工作，培訓內容為甲肝、流感、麻疹、流行性腮腺炎、風疹、甲型 H1N1，痢疾 7 種常見傳染病，3 月下旬又深入全鎮(zhèn)部分村小學，針對風疹、流感、流腦，甲型 H1N1，痢疾等兒童常見傳染病防治做了講解宣傳，基本達到了提高全民防病意識和防病能力的預期效果。本我鎮(zhèn)卡介苗應種 417 人，實種 417 人，接種率96.99；糖丸應服 827 人，實服 827 人，投服率 100；三聯(lián)全程應種 806 人，實種 796 人，接種率 96.84；麻疹應種314 人，實種 294 人，接種率 95.93；乙肝全程應種 796 人，實種 774 人，接種率 95.67（首針及時率為 78.31）。乙腦 5應種 383 人，種實 168 人，接種率 58，流腦應種 526 人，接種率 48，AC 應種 568 人，實種 238 人 今年我院婦幼工作繼續(xù)以降消項目為核心，截止 2011（第四年 11 月底共出生 514 人，其中男 272 人，女 242 人。季度出生 337 人，住院分娩 329 人）住院分娩 501 人，住院分娩率 97，孕產(chǎn)婦建卡率 96，產(chǎn)后訪視率 97，系統(tǒng)管理率 89.2，篩查高危孕產(chǎn)婦 11 人，高危孕產(chǎn)婦住院分娩 100沒有發(fā)生新生兒死亡人數(shù)以及五歲以下死亡無一例新生兒破傷風發(fā)生。2.九項基本公共衛(wèi)生工作。2011 年我鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務項目建檔工作已基本結束，共為全鄉(xiāng) 35 個村 27865 人建立了紙質健康檔案，居民健康檔案建檔率 50，查缺補漏工作正在進行。在鎮(zhèn)政府的大力支持下，共完成已建檔電子檔案錄入 27865 人，錄入率為 100。全鄉(xiāng)累計篩查出慢性病病人 1401 人，其中高血壓病人 1296 人，Ⅱ型糖尿病病人 90 人，重性精神病人 15 人，慢性病管理率達 100。兒童系統(tǒng)管理率 100，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率

93.46，高危孕產(chǎn)婦管理率 100；1-11 月份七苗接種率 100，累計完成 15 歲以下人群乙肝疫苗補種 1275 人，召開鄉(xiāng)村醫(yī)生例會 12 次，推廣接種二類有價疫苗 2790 人份，開展衛(wèi)生法律法規(guī)及預防接種相關知識培訓 4 次，鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務理論知識測試 4 次。1-11 月份衛(wèi)生院開展健康教育知識 6講座 12 期，健康教育咨詢活動 6 期，累計發(fā)放健康教育宣傳材料 12 種 16315 份，累計接受咨詢 11527 人次。

四、新農(nóng)合工作進一步得到加強，人民群眾受益水平不斷提高。2011 年，我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在縣合管辦和鎮(zhèn)黨委的領導下，嚴格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療付費制改革各項政策，多渠道加大新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度，群眾參合積極性和參合率穩(wěn)步提高，真正達到了“政府得民心、群眾。得實惠、醫(yī)療機構得發(fā)展” 2011 年我院業(yè)務收入 1759059.2 元，累計完成鄉(xiāng)村兩級門診補償 38859 人次，門診補償資金近1545215.53 元；其中衛(wèi)生院接診 37223 人次，門診總收入 1542364.74 元，門診補償總額 1490904.53 元，門診例均補償 40.05 元，門診補償比例 96.66。村衛(wèi)生所接診人次 1636 人，門診總費用 58502.2 元，門診補償費用 54331 元，例均補償 33.21 元，補償比例 92.87。與往年比較，在鄉(xiāng)級住院補償人數(shù)和補償比例得到明顯提高，群眾得到了實實在在的實惠，切實減輕了群眾看病就醫(yī)的負擔。完成住院病人 98 人/次，平均住院日 8 天，住院病床使用率 75，住院費用總 87878.4 元，住院補償總額 78516.62 元，住院例均補償 801.19 元實際補償比例 89.35完成目標任務數(shù)的 83。

五、切實加強黨建工作，深入“三治”活動 7 為進一步加強黨建工作和醫(yī)院執(zhí)行力建設，倡導求真務實的工作作風，引導廣大干部員工樹立正確的業(yè)績觀，扎實推進醫(yī)院事業(yè)又好又快發(fā)展，結合“三好一滿意”、“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“行業(yè)作風建設”等活動，繼續(xù)深化三治活動，通過治庸提能、治懶增效、治散正氣，切實解決工作中存在“庸、懶、散”行為，增強全體干部員工的勤政廉政意識，實現(xiàn)工作作風明顯改進，服務能力明顯增強，辦事效率明顯提高，為醫(yī)院改革發(fā)展提供良好的干部隊伍保障。

六、工作中存在的問題和下步工作努力方向。通過全面總結分析各項工作任務完成情況，我院各項工作雖然取得了一定的成績，但離上級部門和廣大人民群眾的要求還相距甚遠，特別是對一些群眾反映強烈的突出問題缺少相應的解決辦法和措施，群眾對我院醫(yī)療服務和醫(yī)務人員總體滿意度不高，綜合起來主要存在以下突出問題：

（一）、部分干部職工思想政治理論水平不高，缺少對政治理論和法律法規(guī)的學習，對國家和各級政府的相關醫(yī)改政策持等待觀望態(tài)度，不理解和支持醫(yī)改工作。

（二）、部分醫(yī)務人員的責任心和事業(yè)心不強，仍然普遍存在有“生、冷、硬、頂、推”的現(xiàn)象，不關心群眾疾苦，不了解群眾意愿，對待患者不真誠，導致了醫(yī)患關系緊張，群眾對醫(yī)療服務持有懷疑和不信任現(xiàn)象顯得尤為突出。

（三）、由于醫(yī)改和績效工資改革政策實施以后，部分職工尤其是正式工工作積極性和主動性呈現(xiàn)倒退趨勢，工作缺乏主動性和創(chuàng)造性，不會主動找事做，工作辦法不多，不 8是主動找事做，而是先談條件、擺困難，只求索取，不講奉獻。

（四）、鄉(xiāng)村醫(yī)務人員仍然未將工作重心轉移到搞好基本公共衛(wèi)生服務項目上來，居民健康檔案健康體檢率較低，慢性病管理和隨訪不規(guī)范，兒童體檢和孕產(chǎn)婦保健次數(shù)達不到標準和要求，居民健康檔案內容存在漏項和錯項，群眾參與配合積極性差，整體工作推進相對滯后。

（五）、醫(yī)務人員專業(yè)技術水平不高，綜合服務能力相對較弱，新技術、新項目難以開展，導致部分醫(yī)療設備處于閑置狀態(tài)。綜合以上分析，我院各項工作仍然存在方方面面的不足和差距，離上級部門和廣大人民群眾的要求還相距甚遠。在下步工作中，我院將緊緊圍繞衛(wèi)生工作綜合目標責任書目標要求，針對薄弱環(huán)節(jié)，突出重點，狠抓落實，繼續(xù)加強干部職工思想政治理論、法律法規(guī)和醫(yī)改政策培訓，強化醫(yī)德醫(yī)風教育和整治活動，重點對醫(yī)務人員中普遍存在的“生、冷、硬、頂、推”現(xiàn)象進行整治，努力轉變服務方式，變被動工作為主動工作，選派具有責任心和事業(yè)心人員到上級醫(yī)院進修學習，加快人才技術的引進和培養(yǎng)，提高專業(yè)技術人員隊伍的總體服務水平。加快推進基本公共衛(wèi)生服務項目工作和鄉(xiāng)村一體化進程，堅決執(zhí)行國家基本藥物制度和零差率銷售政策，鞏固和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。同時要加強請示 9匯報和溝通協(xié)調，積極爭取上級主管部門和鎮(zhèn)黨委政府的支持，加大、加快基礎設施建設，努力改善群眾看病就醫(yī)環(huán)境和條件，加強黨風廉政建設和行業(yè)作風整頓，搞好院務、政務、財務公開，主動接受上級和社會監(jiān)督，提高群眾滿意度，力爭年底取得經(jīng)濟效益和社會效益的雙豐收，圓滿完成各項工作任務，交給上級一份滿意的答卷。