第一篇：各種護(hù)理標(biāo)識在手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用

各種護(hù)理標(biāo)識在手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用

手術(shù)室 劉莉

摘要 手術(shù)室作為醫(yī)院的特殊部門，每天要迎接全院所有手術(shù)科室的患者進(jìn)行手術(shù)治療工作。由于人員流動性大，工作環(huán)節(jié)多而復(fù)雜，護(hù)理風(fēng)險較其他臨床科室更大。為了提高護(hù)理人員的風(fēng)險識別和防范能力，我院將護(hù)理標(biāo)識應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理工作的各個環(huán)節(jié)，充分利用了標(biāo)識形象直觀、色彩醒目等優(yōu)點(diǎn)，極大地提高了工作效率及患者的安全度和醫(yī)護(hù)人員的滿意度。關(guān)鍵詞 護(hù)理標(biāo)識 應(yīng)用 手術(shù)護(hù)理 1.手術(shù)患者系列標(biāo)識 1.1腕帶識別標(biāo)識

病區(qū)護(hù)士于手術(shù)前在患者手腕帶上填好患者姓名、性別、年齡、住院號、科室、床號、過敏史、血型和術(shù)前診斷，原則上佩戴于患者的手腕上，特殊情況佩戴于患者下肢，無藥物過敏的患者用藍(lán)色腕帶，有藥物過敏的患者一律用紅色腕帶。從患者進(jìn)手術(shù)室到離開手術(shù)室，在麻醉實(shí)施前，手術(shù)開始前和手術(shù)結(jié)束后，便于手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、手術(shù)室護(hù)士三方核查。1.2管道識別標(biāo)記

①輸液管道

在手術(shù)中，患者安置的輸液管道在透明敷貼的上方（便于觀察注射部位）標(biāo)明置管的日期、時間、置管人簽全名。靜脈管道用紅色表貼。②引流管道某些手術(shù)患者在手術(shù)結(jié)束時身體帶有多根引流導(dǎo)管，每個導(dǎo)管在導(dǎo)管與引流袋連接處貼有專門的一次性標(biāo)識，注明日期、名稱、操作者及備注，如胸腔引流管用淺綠色色，腹腔引流管用綠色，導(dǎo)尿管用黃色，T管引流用紫色。1.3手術(shù)部位標(biāo)識 擇期手術(shù)由主刀醫(yī)生術(shù)前一天在手術(shù)部位劃標(biāo)識，急診手術(shù)由手術(shù)醫(yī)生在確立手術(shù)方案后在手術(shù)室進(jìn)行標(biāo)識，標(biāo)識要求是在手術(shù)消毒鋪巾后仍清晰可見。方便手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、手術(shù)室護(hù)士三方核對。2.環(huán)境標(biāo)識 2.1手術(shù)區(qū)域標(biāo)識

在手術(shù)室不同的區(qū)域都有明確的標(biāo)識，如清潔區(qū)、緩沖區(qū)、潔凈區(qū)、污染區(qū)。每個區(qū)域都在醒目處懸掛標(biāo)識牌，提醒參加手術(shù)人員檢查自己的著裝及操作是否符合要求。2.2手術(shù)間標(biāo)識

每個手術(shù)間門上有醒目的號碼，以提醒參加手術(shù)的醫(yī)生在第幾手術(shù)間 進(jìn)行手術(shù)。3手術(shù)室藥品標(biāo)識

3.1藥品放置標(biāo)識

將外用、內(nèi)用藥物及毒、劇、麻藥物分開放置。每種藥物都注明藥物名稱、劑量、濃度及有效期，毒、劇、麻藥物由專人專柜保管，每班檢查。3.2藥品使用標(biāo)識

配制不同藥物時，在注射器上粘貼不同顏色的標(biāo)簽，注明藥品的名稱、濃度、劑量、時間、用法。4.手術(shù)室其他物品標(biāo)識 4.1 無菌物品的標(biāo)識 手術(shù)室無菌間內(nèi)的無菌包外都有標(biāo)識，注明包的名稱和滅菌日期及有效期，并根據(jù)無菌架上的標(biāo)識歸類放置，這樣既方便取用，也便于檢查保管，減少過期物品的回爐率。4.2一次性物品的標(biāo)識

隨著醫(yī)療水平的提高，一次性物品的使用種類也不斷增加。標(biāo)識管理顯得尤為重要。各類一次性物品都按照標(biāo)識分別放置在塑料筐內(nèi)，不僅方便取用，更有效防止一次性物品的擠壓和過期。4.3貴重儀器標(biāo)識

手術(shù)室的各種貴重儀器如電刀、電動止血帶、超聲刀、顯微鏡及顯示器都粘貼標(biāo)識，注明儀器的名稱，注意事項及使用流程，重點(diǎn)標(biāo)明安全值范圍，如腹腔鏡氣腹壓力設(shè)置為12-15mmHg,宮腔鏡膨?qū)m儀的壓力范圍為25-30mmHg，防止錯誤使用。各種貴重儀器定點(diǎn)放置、專人管理。4.4衛(wèi)生處置的標(biāo)識

每個手術(shù)間的拖把抹布都是專物專用，并用紅色標(biāo)識注明房間號，有效的避免交叉感染。4.5其他物品標(biāo)識

手術(shù)室的其他物品如各種體位墊、擱手板、推車等都粘貼標(biāo)識，便于使用、管理。討論

手術(shù)患者腕帶標(biāo)識、手術(shù)部位標(biāo)識，特殊儀器的安全指數(shù)標(biāo)識等為規(guī)范醫(yī)療管理提供了可靠地查對輔助工具，形成了安全有效的預(yù)警機(jī)制，確?；颊甙踩?，較大程度的提高了管理工作效能。減少醫(yī)療糾紛和護(hù)理差錯的發(fā)生。所有的物品藥品定點(diǎn)存放保管，標(biāo)識明確，使手術(shù)室護(hù)士使用方便、迅速，極大提高工作效率，保障手術(shù)工作順利完成。醒目的標(biāo)識能起到警示、提醒、敦促的作用。規(guī)范護(hù)生的護(hù)理行為和操作，讓她們迅速熟悉手術(shù)室環(huán)境，早日融入手術(shù)室工作中

總之，手術(shù)室是一個高風(fēng)險科室，必須加強(qiáng)風(fēng)險管理。護(hù)理識別可以將手術(shù)室的安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)，提高護(hù)理人員對風(fēng)險識別和防范能力，為規(guī)范醫(yī)療管理提供了可靠的查對輔助工具，形成了安全有效的預(yù)警機(jī)制，極大地降低了護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

孫元美 護(hù)理警示標(biāo)識在護(hù)理風(fēng)險管理中的應(yīng)用 護(hù)理研究 2006年第9C期

鄭芝芬;蔡學(xué)聯(lián);陳愛初;唐曉英;;護(hù)理標(biāo)識在護(hù)理風(fēng)險管理中的實(shí)踐和體會[J];護(hù)士進(jìn)修雜志;2007年13期

第二篇：護(hù)理標(biāo)識

關(guān)于護(hù)理標(biāo)識管理的有關(guān)規(guī)定

切實(shí)可行的護(hù)理標(biāo)識管理規(guī)范，能夠有效地規(guī)避護(hù)理風(fēng)險，確保臨床護(hù)理質(zhì)量安全。為提高工作效率，提高護(hù)理管理水平，保證患者安全而制定。適用范圍：總醫(yī)院各臨床科室。

一、護(hù)理標(biāo)識原則

要求簡潔明了，易于辨認(rèn)、字體規(guī)范、字號統(tǒng)一，放置醒目，樣式美觀。

二、護(hù)理標(biāo)識內(nèi)容

能充分表達(dá)與標(biāo)識對象有關(guān)的重要信息，對出入人體的標(biāo)識應(yīng)有嚴(yán)格、醒目的區(qū)分，標(biāo)識內(nèi)容應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)部統(tǒng)一格式。

三、護(hù)理標(biāo)識形式

可采用標(biāo)牌、標(biāo)簽、標(biāo)語、色牌、色帶、印章、卡片、腕帶等形式對標(biāo)識對象進(jìn)行標(biāo)識，也可采取粘貼式、懸掛式、系綁式、插卡式、直立式等方法。

四、護(hù)理標(biāo)識分類

1、人員標(biāo)識（1）患者標(biāo)識

可通過病員服、腕帶、等級護(hù)理、床頭卡、一覽表等形式對患者進(jìn)行區(qū)分，特別是對住院患者、手術(shù)患者、新生兒、危重患者、特殊患者（殘疾人、智障、無名氏等）加以標(biāo)識?；颊邩?biāo)識可通過系粘貼式手腕帶進(jìn)行識別。

危險或意外標(biāo)識：使用不同顏色綢帶折疊成蝴蝶結(jié)狀固定于床頭設(shè)備帶醒目之處。

（2）工作人員標(biāo)識

原則上應(yīng)在工作服、工作卡上對護(hù)士長、護(hù)士及衛(wèi)生人員的職務(wù)、職稱加以區(qū)分。

2、管道標(biāo)識

采用一次性粘膠式標(biāo)簽，用于患者治療所置出入患者體內(nèi)的管道。顏色標(biāo)識：紅色標(biāo)簽用于輸入患者體內(nèi)的管道，藍(lán)色標(biāo)簽用于引流至體外的管道。黃色標(biāo)簽用于即可輸入體內(nèi)又可引流至體外的管道。書寫格式：標(biāo)簽上第1行注明管道名稱，第2行注明置管人姓名、置管日期。標(biāo)識部位：氣囊導(dǎo)尿管標(biāo)識貼于氣囊分叉段處；胃腸減壓管標(biāo)識貼于鼻胃管上，距負(fù)壓吸引連接處20cm；鼻飼管標(biāo)識貼于距接口處20cm處，深靜脈置管使用貼膜配套標(biāo)識，貼于肝素帽前端醒目處并固定于皮膚上；胸腔閉式引流管標(biāo)識貼于管道上與床沿平齊處；膀胱造瘺管標(biāo)識貼于距管道連接處20cm。

3、藥物警示標(biāo)識

使用長方形有機(jī)塑料標(biāo)牌，采取懸掛方式，以底色及字體顏色相區(qū)分。包括藥物過敏標(biāo)識、特殊用藥標(biāo)識、內(nèi)用、外用區(qū)分標(biāo)識。特殊靜脈用藥輸注狀態(tài)時在標(biāo)識牌下段貼上書簽貼，第1行注明藥物名稱，第2行注明滴數(shù)（或每小時毫升數(shù)）、用藥時間，如果滴數(shù)需根據(jù)病情進(jìn)行調(diào)整則在調(diào)整后及時修改滴數(shù)，若使用注射泵時可將標(biāo)簽貼直接貼于注射器空筒后段，藥物使用完后及時更換。

4、環(huán)境標(biāo)識

設(shè)置黃底黑字三角形標(biāo)牌，包括無煙區(qū)域標(biāo)識、工作區(qū)域標(biāo)識、防滑防跌倒標(biāo)識等。

5、器材、器械標(biāo)識

急救車、氧氣筒、接線板、插頭等器材應(yīng)有是否處于備用狀態(tài)標(biāo)識，器材、器械浸泡時應(yīng)標(biāo)識，治療、護(hù)理中所用各類消毒物應(yīng)標(biāo)識。醫(yī)院內(nèi)感染預(yù)防過程中的運(yùn)作環(huán)節(jié)標(biāo)識按國家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

6、溝通標(biāo)識

采用白底紅字方形標(biāo)牌，可懸掛、可直立。如“您三查七對了嗎”、“您還有治療未完成，回病房后請呼叫護(hù)士”、“護(hù)士在病房”。

7、特殊飲食與特殊體位標(biāo)識

特殊飲食可采用白底紅字卡片插于床頭牌；特殊體位標(biāo)識可采用白底紅字標(biāo)牌系綁于床尾。

標(biāo)識管理是護(hù)理工作規(guī)范化管理的延續(xù)，標(biāo)識作用凸顯，減少護(hù)士工作量的同時為管理者提供了便利，為患者的護(hù)理安全提供了有力保障。

護(hù) 理 部

二零一零年一月四日

第三篇：管道標(biāo)識在神經(jīng)外科護(hù)理安全中的應(yīng)用

管道標(biāo)識在神經(jīng)外科護(hù)理安全中的應(yīng)用

【摘要】目的觀察管道標(biāo)識在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法

根據(jù)不同管道設(shè)計7種顏色不同的標(biāo)識，進(jìn)行管道規(guī)范化管理。結(jié)論

使用管道標(biāo)識可以提高護(hù)士工作效率及風(fēng)險防范意識，保證患者安全，減少護(hù)理差錯，提高護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】管道標(biāo)識;護(hù)理;安全

Abstract：Objective To observe the application effect of nursing in Department of neurosurgery in pipeline identification.Methods according to the different pipeline design 7 kinds of different colors of the logo，standardized management of pipeline.Conclusion the use of pipeline markers can improve the nurses work efficiency and risk prevention awareness，ensure the safety of patients，reduce nursing errors，improve the quality of nursing care.Keywords：Pipeline identification Nursing Safety

神經(jīng)外科術(shù)后的患者常留置多種管道，如創(chuàng)腔引流管、側(cè)腦室引流管、中心靜脈導(dǎo)管、氣管插管、導(dǎo)尿管、鼻胃管等[1]，護(hù)理環(huán)節(jié)多，如果護(hù)理不當(dāng)，易發(fā)生管道識別錯誤，從而導(dǎo)致護(hù)理差錯的發(fā)生。根據(jù)“人們在觀察事物時，80%的信息是從視覺上獲得的[2]”這一心理學(xué)研究結(jié)果，我院從2013年4月起對管道標(biāo)識進(jìn)行規(guī)范化管理及使用，取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下：

1材料與方法

1.1材料：采用一次性粘貼式標(biāo)簽，彩色大標(biāo)識設(shè)計為長10cm，寬5cm;彩色小標(biāo)識設(shè)計為長6cm，寬2cm;共有紅色、藍(lán)色、紫色、黃色、粉紅色、和綠色七種顏色。白色標(biāo)識設(shè)計為長6cm，寬2cm。

1.2方法：黏貼于患者治療所需的各種管道上。

2管道標(biāo)識的應(yīng)用

2.1各種管道對應(yīng)的標(biāo)識顏色

2.1.1各種輸注標(biāo)識：動脈導(dǎo)管用紅色標(biāo)識;中心靜脈壓監(jiān)測導(dǎo)管用藍(lán)色標(biāo)識;腸內(nèi)營養(yǎng)管用紫色標(biāo)識。

2.1.2體內(nèi)沖洗導(dǎo)管標(biāo)識：腹腔沖洗、膀胱沖洗等治療所需的各種腔內(nèi)沖洗導(dǎo)管，采用黃色標(biāo)識;吸痰沖洗管用粉紅色標(biāo)識;氣道濕化管用綠色標(biāo)識。

2.1.3各種引流管標(biāo)識：鼻胃管、尿管、各種引流管（包括各?？菩g(shù)后引流管）均為白色標(biāo)識。

2.2引流管標(biāo)識書寫格式

導(dǎo)管標(biāo)識上注明管道名稱、置管日期。

2.3標(biāo)識黏貼方法

2.3.1各種輸注標(biāo)識部位

2.3.1.1瓶/袋/注射器標(biāo)識：將代表各種輸入/沖洗目的的顏色大標(biāo)識黏貼于輸液瓶/袋空白處，標(biāo)識上注明用途。

2.3.1.2輸液器標(biāo)識：將代表各種輸入/沖洗管道的顏色小標(biāo)識黏貼于莫菲式滴管下端，對齊包裹于輸液管，將兩層貼緊固定。

2.3.2各種引流管標(biāo)識部位

統(tǒng)一黏貼在相關(guān)引流管道的末端，對齊包裹于管道末端將兩層貼緊固定。

3效果

2013年4月至2014年12月，我科未發(fā)生導(dǎo)管連接錯誤的不良事件。在平時工作中，均能夠在3秒內(nèi)準(zhǔn)確無誤地找出對應(yīng)的管道落實(shí)各項護(hù)理措施。

4討論

4.1降低護(hù)理風(fēng)險

神經(jīng)外科護(hù)理工作量大，患者留置的管道多，有些管道可用輸液管代替，如膀胱沖洗管、側(cè)腦室沖洗管，一不小心，極易混淆[3]。規(guī)范化使用管道標(biāo)識，不同顏色的標(biāo)識區(qū)別不同的管道，一目了然，起到提醒和警示的作用，避免液體誤接和管道誤接的差錯。

4.2提高護(hù)士工作效率

不同顏色的標(biāo)識，能夠幫助護(hù)士快速、有效地區(qū)分各種管道，有針對性地進(jìn)行查對和交班，提高了工作效率。

4.3 鼓勵患者及家屬參與護(hù)理安全

通過健康教育，鼓勵患者及家屬參與護(hù)理安全管理，積極配合、監(jiān)督、反饋規(guī)范使用管道標(biāo)識的情況，幫助科室持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]李樂之，路潛.第5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013.[2]李波.高校圖書館導(dǎo)入視覺識別的理論探討[J].大學(xué)圖書情報學(xué)刊，2007，25（4）：9―12.[3]梁雁芳.視覺識別標(biāo)志在管道安全管理中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26（20）：1832―1833.

第四篇：各類護(hù)理標(biāo)識規(guī)定

防城區(qū)人民醫(yī)院各類護(hù)理標(biāo)識規(guī)定

為了嚴(yán)格執(zhí)行《護(hù)理風(fēng)險(管道脫落、跌倒、墜床)防范管理制度》，做好患者的安全管理工作，特規(guī)定患者各類護(hù)理標(biāo)識如下：

1、手腕帶：危重患者為紅色手腕帶；手術(shù)患者為綠色手腕帶；新生兒為粉紅手腕帶；其他特殊患者（意識不清，年老患者、無陪人患者等）為藍(lán)色手腕帶。

2、管道標(biāo)識：胃管為紅色標(biāo)識；尿管為綠色標(biāo)識；其他引流管為藍(lán)色標(biāo)識。

護(hù)理部

2013年1月

第五篇：圍手術(shù)期護(hù)理

圍手術(shù)期護(hù)理

手術(shù)是臨床外科系統(tǒng)治療疾病的一種重要手段,手術(shù)室圍手術(shù)期護(hù)理工作包括從病人決定手術(shù)入院、接受手術(shù)以及麻醉蘇醒后直至病人出院的全過程。手術(shù)室的護(hù)理工作不僅僅局限在手術(shù)室內(nèi),它延伸到手術(shù)前后的護(hù)理。

一、術(shù)前訪視

一）、術(shù)前病人的評估

巡回護(hù)士術(shù)前訪視手術(shù)病人十分重要。手術(shù)前一天,手術(shù)室護(hù)士到病房訪視病人,閱讀病歷,通過與病人和家屬的溝通交流和對病人的觀察,了解病人的一般情況、精神情感、感覺狀況、運(yùn)動神經(jīng)狀況、排泄情況、呼吸、循環(huán)、體溫、皮膚、水電解平衡狀況等。

1、病人身體的準(zhǔn)備

1）、皮膚準(zhǔn)備 擇期手術(shù)前,手術(shù)前一天晚上,要求病人沐浴或擦洗, 并更換病人衣褲。術(shù)前不要去除毛發(fā),除非毛發(fā)在切口上或周圍干擾手術(shù)。

2）、其它術(shù)前準(zhǔn)備 指導(dǎo)病人手術(shù)前戒煙,結(jié)腸直腸手術(shù)前的腸道準(zhǔn)備,充分控制所有糖尿病病人的血糖水平,尤其避免術(shù)前高血糖癥。

2、病人及家屬心理方面的準(zhǔn)備手術(shù)對病人來講都是較強(qiáng)的一種刺激,這種緊張刺激會通過交感神經(jīng)纟統(tǒng)的作用,使腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加,引起血壓升高、心率加快,有的病人臨上手術(shù)臺時還可出現(xiàn)四肢發(fā)冷、發(fā)抖，對手術(shù)環(huán)境和器械等異常敏感,甚至出現(xiàn)病理心理活動。術(shù)前指導(dǎo)和心理護(hù)理的目的是減輕病人對手術(shù)的焦慮情緒,使病人在身心俱佳的狀態(tài)下接受手術(shù)。建立良好的護(hù)患關(guān)系,了解患者心理活動及心理障礙,提供正確的心理疏導(dǎo),有助于緩解病人及其家屬因疾病、手術(shù)引起的焦慮不安和擔(dān)心恐懼,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心,也有助于減少各種手術(shù)后的心理并發(fā)癥,以及因手術(shù)前心理準(zhǔn)備不充分或不妥當(dāng)而引起的各種不必要的醫(yī)療糾紛。因此,妥善的圍手術(shù)期心理準(zhǔn)備和心理治療已成為外科治療的一個重要環(huán)節(jié)。

二、術(shù)前宣教

一）、術(shù)前健康教育 術(shù)前健康教育的內(nèi)容包括：向病人介紹手術(shù)配合護(hù)士及手術(shù)室的環(huán)境設(shè)備；介紹進(jìn)入手術(shù)室的時間、麻醉配合的注意事項、手術(shù)開始的大約時間；講解靜痛與麻醉、與術(shù)后腸蠕動恢復(fù)的相互關(guān)系；向病人介紹入手術(shù)室前要求（如術(shù)前禁食、禁水時間、去掉手飾、假牙,勿將現(xiàn)金、手表等貴重物品帶入手術(shù)室；著醫(yī)院配備的病人衣褲）；介紹手術(shù)及麻醉的體位及術(shù)中束縛要求；術(shù)中輸液的部位；講解術(shù)中留置的各種引流管道,如引流管、胃管、尿管、氣管插管等對康復(fù)的影響；訓(xùn)練胸、腹式呼吸、咳嗽、翻身,以及臥床大小便等；指導(dǎo)病人術(shù)中出現(xiàn)特殊情況的自我護(hù)理（如惡心、嘔吐時做深呼吸等）。

二）、宣教方法 宣傳方式多種多樣,可以采用錄像數(shù)據(jù)、幻燈等易懂明了的方式為病人及家屬進(jìn)行講授；或在病房走廊兩側(cè)設(shè)置衛(wèi)生宣傳墻、科普宣傳欄進(jìn)行手術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后等各種各類手術(shù)的知識講座。

二、手術(shù)護(hù)理

手術(shù)病人進(jìn)入手術(shù)室期間,手術(shù)室護(hù)士應(yīng)熱情接待病人,按手術(shù)安排仔細(xì)核實(shí)病人,確保病人手術(shù)部位準(zhǔn)確無誤。注意病人的保溫護(hù)理,防止病人在手術(shù)過程受涼感冒,影響術(shù)后康復(fù),在手術(shù)中輸液、輸血是手術(shù)室常用的治療手段,掌握有關(guān)輸液、輸血的理論知識和操作技能,是配合手術(shù)的保證。

約二）、病人的保溫護(hù)理研究顯示大約50 的病人術(shù)中中心體溫低于36 C,33.3 病人中心體溫低于35 ,全麻手術(shù)超過３小時、一般手術(shù)超過２小時,容易出現(xiàn)術(shù) 約

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