第一篇：林州市第二人民醫(yī)院提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量百日行動(dòng)實(shí)施方案

關(guān)于開(kāi)展規(guī)范診療行為與提升醫(yī)療服務(wù)水平

百日行動(dòng)實(shí)施方案

為了進(jìn)一步加強(qiáng)我院醫(yī)療質(zhì)量管理，有效規(guī)范診療行為，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，不斷加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提升服務(wù)水平，切實(shí)做到讓人民群眾滿意，現(xiàn)結(jié)合我院實(shí)際情況及前期“三好一滿意”工作，制訂2016年規(guī)范診療行為與提升醫(yī)療服務(wù)水平百日行動(dòng)（以下簡(jiǎn)稱“提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量百日行動(dòng)”活動(dòng)）實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以人為本，以醫(yī)療質(zhì)量為核心，以人民群眾滿意為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。以醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)為抓手，加強(qiáng)合理診療、合理用藥規(guī)范化管理，落實(shí)核心制度，促進(jìn)服務(wù)水平提升，確保醫(yī)療安全。弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，強(qiáng)化行風(fēng)建設(shè)，不斷改善人民群眾看病就醫(yī)感受。

二、活動(dòng)目標(biāo)

依據(jù)國(guó)家、省、市發(fā)布的醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)定、技術(shù)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、從業(yè)人員行為規(guī)范、以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)各項(xiàng)規(guī)定，開(kāi)展“提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量百日行動(dòng)”專項(xiàng)治理活動(dòng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在規(guī)范診療行為、醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)以及提升醫(yī)療服務(wù)方面存在的突出問(wèn)題，鞏固近年來(lái)“三好一滿意”、“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作成效。通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)療流程管理、落實(shí)單病種和臨床路徑，不斷強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員合理診療、合理用藥、合理檢查、規(guī)范收費(fèi)規(guī)范意識(shí)，杜絕過(guò)度醫(yī)療行為，切實(shí)減輕人民群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)，提高患者滿意度。

三、實(shí)施對(duì)象

全院各臨床科室，全體員工必須執(zhí)行本方案。

四、組織管理

醫(yī)院由院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，成立“百日行動(dòng)”領(lǐng)導(dǎo)小組，制定具體實(shí)施工作方案，進(jìn)行全院動(dòng)員，組織實(shí)施本院“提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量百日行動(dòng)”活動(dòng)督導(dǎo)檢查，加強(qiáng)整改。

五、活動(dòng)內(nèi)容

（一）合理診療。

按照國(guó)家頒布的臨床診療指南、疾病診療規(guī)范、藥物臨床應(yīng)用指南、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)、臨床路徑、核心制度等，落實(shí)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)分級(jí)管理辦法（試行）》、《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》、《醫(yī)療美容項(xiàng)目分級(jí)管理目錄》等管理規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》、《手術(shù)安全核查表》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定（2013年版）》等制度要求，制定相應(yīng)的指南和規(guī)范，用于指導(dǎo)診療活動(dòng)，規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植入類醫(yī)療器械的行為。同時(shí)，要嚴(yán)格遵循臨床檢驗(yàn)、影像學(xué)檢查、腔鏡檢查、各種功能檢查項(xiàng)目的適應(yīng)證，并按照制度、程序和病情診斷評(píng)估結(jié)果為患者提供規(guī)范化的服務(wù)。

（二）合理用藥。

遵循《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》等，規(guī)范臨床藥物治療管理。醫(yī)師開(kāi)具處方、藥師審核、調(diào)配發(fā)藥須符合《處方管理辦法》相關(guān)要求。藥事管理委員會(huì)要按照處方點(diǎn)評(píng)制度，明確責(zé)任。同時(shí)，要定期開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)與評(píng)估，調(diào)整使用抗菌藥物。

（三）開(kāi)展便民惠民服務(wù)。

及時(shí)公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)信息，向患者提供醫(yī)療服務(wù)中所使用的藥品、醫(yī)用耗材和接受醫(yī)療服務(wù)的名稱、數(shù)量、單價(jià)、金額及醫(yī)療總費(fèi)用等情況相應(yīng)的費(fèi)用清單。認(rèn)真落實(shí)二級(jí)以上同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)輔助檢查結(jié)果互認(rèn)制度，杜絕不必要的重復(fù)檢查。開(kāi)展出院患者回訪、隨訪服務(wù)，建立溝通機(jī)制，推進(jìn)便民惠民服務(wù)措施創(chuàng)新，防范和遏制違規(guī)收費(fèi)行為。

（四）持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》、《二級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2012年版）》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)分級(jí)管理辦法（試行）》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定（2013年版）》等，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作。通過(guò)提升醫(yī)護(hù)質(zhì)量，逐步提升服務(wù)能力和服務(wù)水平，質(zhì)量管理問(wèn)題得到持續(xù)有效整改，質(zhì)量控制水平逐步提高。通過(guò)逐項(xiàng)落實(shí)核心制度，規(guī)范重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)科室管理，遏制過(guò)度醫(yī)療、大處方等不規(guī)范診療行為。

（五）確保醫(yī)療安全。

積極落實(shí)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)》和《河南省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置辦法》要求，以創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)為載體，按照“預(yù)防為主、安全第一”的原則，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)，預(yù)防和減少發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)部的不良安全事件，維護(hù)正常診療秩序。

（六）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

進(jìn)一步加大《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》培訓(xùn)力度，開(kāi)展形式多樣的宣傳教育，有效開(kāi)展“迎創(chuàng)”活動(dòng)。樹(shù)立先進(jìn)典型，推進(jìn)落實(shí)醫(yī)德考評(píng)。深入開(kāi)展廉政工作，不斷完善預(yù)約診療制度。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，及時(shí)調(diào)查處理群眾關(guān)于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)規(guī)范等方面的投訴和重大負(fù)面影響報(bào)道。

（七）搞好投訴管理。

進(jìn)一步規(guī)范投訴處理機(jī)制，有效落實(shí)回訪制度，提升病人滿意度。要按照《醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位信息公開(kāi)管理辦法（試行）》，進(jìn)一步強(qiáng)化院務(wù)公開(kāi)制度落實(shí)，廣泛聽(tīng)取行評(píng)代表意見(jiàn)，下大力治理突出問(wèn)題。

六、實(shí)施步驟

（一）自查自糾階段（2016年7月15至31月）。根據(jù)市衛(wèi)生計(jì)生委檢查方案，認(rèn)真梳理存在的問(wèn)題，負(fù)責(zé)組織實(shí)施和工作指導(dǎo)。

（二）督導(dǎo)檢查階段（2014年8月1日至9月30日）。在市衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)督導(dǎo)檢查之前，進(jìn)一步加強(qiáng)整改落實(shí)。

（三）整改落實(shí)階段（2014年10月1日至10月31日）。按照市衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)督導(dǎo)檢查及“提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量百日行動(dòng)”活動(dòng)督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題予以嚴(yán)格整改。，形成整改報(bào)告及措施并加以落實(shí)。

（四）督導(dǎo)鞏固與總結(jié)階段（2014年111日月至11月）。結(jié)合第三季度市衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)督導(dǎo)檢查，組織實(shí)施本院“提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量百日行動(dòng)”活動(dòng)回頭看督導(dǎo)檢查，并進(jìn)行“提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量百日行動(dòng)”活動(dòng)總結(jié)工作。

七、工作要求

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。

全院各科室要提高對(duì)“提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量百日行動(dòng)”活動(dòng)的思想認(rèn)識(shí)，要加大動(dòng)員部署力度，要制定專項(xiàng)方案，整治突出問(wèn)題，要成立工作專班，要形成主要領(lǐng)導(dǎo)牽頭，分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)，科室主任、醫(yī)護(hù)職工層層抓落實(shí)的責(zé)任管理體系，責(zé)任落實(shí)情況要納入年度考核。

（二）全面動(dòng)員，廣泛培訓(xùn)。

要通過(guò)周例會(huì)、職工大會(huì)等多種方式，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范診療、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療安全、核心制度等方面的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立規(guī)范服務(wù)意識(shí)，提高技術(shù)水平和服務(wù)能力。

（三）自查自糾，加強(qiáng)整改。

醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及各科室要進(jìn)一步梳理診療、用藥、規(guī)范服務(wù)等環(huán)節(jié)，認(rèn)真查找工作中存在的問(wèn)題和不足。開(kāi)展自查自糾和整改落實(shí)，逐項(xiàng)制定可行的整改方案，確保整改效果。

（四）落實(shí)責(zé)任，務(wù)求實(shí)效。

要切實(shí)落實(shí)工作責(zé)任，要實(shí)行責(zé)任追究機(jī)制和責(zé)任倒查制，加大問(wèn)責(zé)力度，對(duì)工作不落實(shí)，存在問(wèn)題整改不及時(shí)、不到位的科室和個(gè)人要依規(guī)作出處理，并通報(bào)問(wèn)責(zé)，務(wù)求活動(dòng)取得實(shí)實(shí)在在的效果。

林州市第二人民醫(yī)院 二〇一六年七月十五日

第二篇：紅河州第二人民醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)實(shí)施方案

紅二醫(yī)[2010]25號(hào)

紅河州第二人民醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)實(shí)施方案（修訂）

為了進(jìn)一步推動(dòng)和規(guī)范醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)工作，促進(jìn)醫(yī)院民主科學(xué)管理，依法執(zhí)業(yè)和誠(chéng)信行醫(yī)，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，不斷滿足廣大群眾就醫(yī)的需求，根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于全面推行醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2006]424號(hào)）、《醫(yī)院向內(nèi)部職工公開(kāi)的信息目錄》、《醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位信息公開(kāi)管理辦法（試行）》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開(kāi)監(jiān)督考核辦法（試行）》等文件精神，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定如下實(shí)施方案：

一、院務(wù)公開(kāi)的范圍

（一）基本信息公開(kāi)：醫(yī)院基本情況；醫(yī)院地址、聯(lián)系電話及投訴電話；醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及診療流程；醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格等。

（二）政務(wù)公開(kāi)：重大事項(xiàng)決策；重要人事任免；醫(yī)療管理方案；質(zhì)量安全信息；應(yīng)急管理；藥事管理；藥物、耗材使用監(jiān)控結(jié)果；行風(fēng)廉政建設(shè)；職工權(quán)益；人事管理。

（三）財(cái)務(wù)公開(kāi)：財(cái)務(wù)收支情況；固定資產(chǎn)變動(dòng)情況；大宗物品及醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置的決策和執(zhí)行情況；重大建設(shè)項(xiàng)目和修繕項(xiàng)目；大額資

金使用情況；財(cái)務(wù)預(yù)、決算情況；招待費(fèi)、差旅費(fèi)支出情況；獎(jiǎng)金分配方案。

（四）黨務(wù)公開(kāi):黨中央和上級(jí)黨組織要求公開(kāi)的事項(xiàng)；黨組織對(duì)黨的路線方針政策和上級(jí)黨組織決議決定及工作部署的貫徹落實(shí)情況；黨組織研究制定的重要決議決定、政策、規(guī)定情況；干部選拔任用工作情況；黨組織自身建設(shè)情況；領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律和抓黨風(fēng)廉政建設(shè)情況；黨員、群眾關(guān)注的黨組織研究決定的其他事項(xiàng)等。

二、院務(wù)公開(kāi)內(nèi)容

（一）向社會(huì)及患者公開(kāi)的內(nèi)容

1、醫(yī)院資質(zhì)信息

（1）執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，診療科目，業(yè)務(wù)科室，職能科室設(shè)置，開(kāi)放床位數(shù)。（院務(wù)部負(fù)責(zé)）

（2）主要負(fù)責(zé)人姓名，所有制形式，供患者及家屬聯(lián)系咨詢的電話號(hào)碼。（院務(wù)部負(fù)責(zé)）

（3）衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)注冊(cè)及資質(zhì)的證件、檔案、資料完備，確保能夠準(zhǔn)確提供或查詢。（醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)）

（4）大型醫(yī)用設(shè)備的配置許可證，院內(nèi)制劑許可證、批準(zhǔn)文號(hào)。

2、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和收費(fèi)信息（財(cái)務(wù)科、價(jià)格科負(fù)責(zé)）

（1）常規(guī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格；常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價(jià)格；特殊衛(wèi)生消耗材料的價(jià)格及價(jià)格舉報(bào)電話。

（2）住院病人費(fèi)用“一日清單”和查詢制度，“一日清單”內(nèi)容包括藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)的名稱、數(shù)量、單價(jià)、金額等使用情況；為出院患者提供費(fèi)用詳單。

3、便民措施

（1）門(mén)診、急診患者就醫(yī)流程；各專業(yè)門(mén)診醫(yī)師姓名、職稱、專業(yè)特長(zhǎng)以及坐診時(shí)間。（醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)）

（2）醫(yī)院平面指示圖，門(mén)診部、住院部各功能單元的設(shè)置、位置、路徑；安裝消防設(shè)施、應(yīng)急燈及保證緊急疏散通道通暢的指示標(biāo)識(shí)。（總務(wù)科負(fù)責(zé)）

（3）軍人、老年人、殘障人員、急危重患者優(yōu)先就診標(biāo)志。（院務(wù)部負(fù)責(zé)）

（4）在門(mén)診、檢查處、住院部各病區(qū)配備候診椅，以便候診人員的休息。（總務(wù)科負(fù)責(zé)）

（5）導(dǎo)診臺(tái)配備飲水機(jī)，保證臨時(shí)候診人員飲水。（總務(wù)科負(fù)責(zé)）

（6）配備導(dǎo)診人員，疏導(dǎo)患者及時(shí)就診。（護(hù)理部負(fù)責(zé)）

4、行風(fēng)建設(shè)（黨委負(fù)責(zé)）

（1）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的有關(guān)規(guī)定及監(jiān)督途徑。

（2）醫(yī)務(wù)人員行為準(zhǔn)則、服務(wù)規(guī)范及服務(wù)承諾。

（3）上崗人員基本信息情況（佩戴上崗證）。

（4）服務(wù)投訴方式、投訴電話號(hào)碼及投訴（舉報(bào)）信箱。

5、其他應(yīng)向社會(huì)及患者公開(kāi)的信息。（院務(wù)部負(fù)責(zé)）

（二）向院內(nèi)職工公開(kāi)的內(nèi)容

1、醫(yī)院重大決策事項(xiàng)

（1）醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃。（院務(wù)部負(fù)責(zé)）

（2）工作計(jì)劃與總結(jié)。（院務(wù)部負(fù)責(zé)）

（3）醫(yī)院重大基建項(xiàng)目（含維修、改建、修建）。（總務(wù)科負(fù)責(zé)）

（4）大額度資金使用情況。（財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)）

（5）大型儀器、設(shè)備、藥品的采購(gòu)和招標(biāo)情況。（醫(yī)務(wù)科、藥劑科負(fù)責(zé)）

（6）醫(yī)院的人事、分配制度改革方案。（人事科負(fù)責(zé)）

（7）醫(yī)院院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)人事變動(dòng)情況。（院務(wù)部負(fù)責(zé)）

2、醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理情況

（1）醫(yī)院醫(yī)療工作狀況，應(yīng)包括：年住院、門(mén)急診病人總數(shù)；手術(shù)例數(shù)；病床周轉(zhuǎn)率，使用率、平均住院天數(shù)；重大技術(shù)開(kāi)展情況；醫(yī)療工作質(zhì)量評(píng)估情況。（醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)）

（2）財(cái)務(wù)公開(kāi)：財(cái)務(wù)預(yù)決算情況；財(cái)務(wù)收支情況；職工福利情況；醫(yī)院有關(guān)出租和收租情況；招待費(fèi)、差旅費(fèi)支出情況；超勞務(wù)費(fèi)發(fā)放方案；大額資金使用情況。（財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)）

（3）重大醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理結(jié)果。（醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)）

（4）重點(diǎn)監(jiān)控藥品使用情況；用量前10位的藥品排序及重點(diǎn)監(jiān)控抗生素、毒麻等藥品使用情況。（藥劑科負(fù)責(zé)）

（5）科研立項(xiàng)，成果評(píng)定情況。（醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)）

3、人事管理情況

（1）人員編制情況。（人事科負(fù)責(zé)）

（2）重要人事任免情況：包括選拔任用干部、任前、考察預(yù)告。（人事科負(fù)責(zé)）

（3）職工崗位評(píng)聘、解聘、辭聘情況：崗位評(píng)聘、解聘、辭聘職工的標(biāo)準(zhǔn)及程序、人員變更情況（調(diào)入、調(diào)出、退休、返聘、招工、轉(zhuǎn)干、分配、升學(xué)）。（人事科負(fù)責(zé)）

（4）職工繼續(xù)教育培訓(xùn)、職稱評(píng)定情況：職稱、晉升評(píng)審條件、申報(bào)材料、評(píng)審結(jié)果。（人事科負(fù)責(zé)）

（5）年終考核、獎(jiǎng)勵(lì)情況：年終考試工作情況；評(píng)優(yōu)評(píng)獎(jiǎng)條件、名額、過(guò)程和結(jié)果；調(diào)資升級(jí)條件和結(jié)果。（人事科負(fù)責(zé)）

4、黨務(wù)信息（院黨委負(fù)責(zé)）

（1）黨組織工作總結(jié)和計(jì)劃。

（2）黨組織作出的重要決定和決議。

（3）黨組織部署的重要工作及實(shí)施情況。

（4）領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律情況。

（5）發(fā)展黨員過(guò)程的公示。

（6）黨費(fèi)收繳、開(kāi)支情況。

（7）醫(yī)院綜合治理情況：院內(nèi)治安狀況通報(bào)；突發(fā)事件處理情況。

5、職工權(quán)益事項(xiàng)：工資、福利、就業(yè)、保險(xiǎn)、勞動(dòng)保護(hù)等涉及切身利益的情況。（工會(huì)、人事科負(fù)責(zé)）

6、依照法律法規(guī)和政策規(guī)定必須公開(kāi)或單位職工普遍關(guān)心的事項(xiàng)。（院務(wù)部負(fù)責(zé)）

三、院務(wù)公開(kāi)的方式和途徑

（一）對(duì)公眾公開(kāi)的主要方式和途徑

1、通過(guò)召開(kāi)醫(yī)院社會(huì)監(jiān)督員會(huì)議公開(kāi)。

2、通過(guò)對(duì)外公開(kāi)投訴、咨詢電話、行風(fēng)熱線公開(kāi)。

3、通過(guò)院務(wù)公開(kāi)欄、電子屏幕、院報(bào)、宣傳櫥窗等公開(kāi)。

4、通過(guò)編印、發(fā)放就醫(yī)宣傳手冊(cè)、宣傳資料公開(kāi)。

5、通過(guò)醫(yī)院網(wǎng)站公開(kāi)。

（二）對(duì)職工公開(kāi)的主要方式和途徑

1、院務(wù)公示欄。

2、院周會(huì)通報(bào)。

3、職工座談會(huì)。

4、職工大會(huì)或職工代表大會(huì)。

5、文件、院情簡(jiǎn)報(bào)等公開(kāi)。

6、通過(guò)醫(yī)院網(wǎng)站公開(kāi)。

7、黨政工聯(lián)席會(huì)。

四、院務(wù)公開(kāi)組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)

醫(yī)院成立院務(wù)公開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)院務(wù)公開(kāi)工作小組辦公室。

（一）院務(wù)公開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組

組 長(zhǎng)：楊明輝

副組長(zhǎng)：王勇、楊振宇、梁洪明

成員：雷國(guó)凡、孟奎林、馬學(xué)智、孫毅、胡榜洪、朱麗霞、孫鵬琳 領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室主任由雷國(guó)凡兼任，成員：祁錦、何躍飛、張濤華，負(fù)責(zé)院務(wù)公開(kāi)的日常工作。

院務(wù)公開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：

1、負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)全院的院務(wù)公開(kāi)工作。

2、決定公開(kāi)部門(mén)、公開(kāi)形式。

3、審查重要工作和特殊事項(xiàng)的公開(kāi)內(nèi)容。

4、負(fù)責(zé)院務(wù)公開(kāi)的日常組織和協(xié)調(diào)工作，督促各部門(mén)落實(shí)《院務(wù)公開(kāi)實(shí)施方案》，做好總結(jié)和匯報(bào)工作。

（二）院務(wù)公開(kāi)監(jiān)督小組

組長(zhǎng)：王勇

副組長(zhǎng)：孟奎林

組員：孫毅、何躍飛

院務(wù)公開(kāi)監(jiān)督小組職責(zé)：

1、負(fù)責(zé)監(jiān)督院務(wù)公開(kāi)的實(shí)施，接受有關(guān)部門(mén)和群眾的監(jiān)督反饋；

2、堅(jiān)持公開(kāi)、公平、公正的原則，嚴(yán)格執(zhí)行應(yīng)予公開(kāi)的全面公開(kāi)；

3、認(rèn)真對(duì)待群眾質(zhì)疑，對(duì)反映、舉報(bào)問(wèn)題作明確的答復(fù)；

4、定期召開(kāi)監(jiān)督小組會(huì)議，研究反饋的問(wèn)題；

5、督促公開(kāi)程序的進(jìn)行及嚴(yán)格按公開(kāi)的程序、承諾辦事；

6、負(fù)責(zé)對(duì)院務(wù)公開(kāi)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查和考核，確保院務(wù)公開(kāi)工作健康、有序地進(jìn)行。

五、實(shí)施要求

1、職能科室根據(jù)公開(kāi)內(nèi)容應(yīng)及時(shí)組織相關(guān)資料，報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)審簽后送公開(kāi)工作辦公室，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)人審批后，根據(jù)情況在院務(wù)公開(kāi)欄或醫(yī)院網(wǎng)站公示。

2、凡屬要求公開(kāi)內(nèi)容，相關(guān)職能科室應(yīng)及時(shí)上報(bào)，對(duì)已上網(wǎng)內(nèi)容據(jù)情及時(shí)修改更新（開(kāi)通網(wǎng)站后）。

3、加強(qiáng)檢查考核，把公開(kāi)工作納入機(jī)關(guān)職能部門(mén)月度考核內(nèi)容并與績(jī)效掛鉤。

4、注重實(shí)效，院務(wù)公開(kāi)的重點(diǎn)是公開(kāi)，關(guān)鍵是真實(shí)，實(shí)質(zhì)是監(jiān)督，要從實(shí)際出發(fā)，突出工作重點(diǎn)，不斷提高院務(wù)公開(kāi)的工作質(zhì)量。

二〇一〇年十月二十六日

主題詞：院務(wù)公開(kāi) 實(shí)施方案

送：院領(lǐng)導(dǎo)

發(fā)：各科室

紅河州第二人民醫(yī)院辦公室2010年10月26日印發(fā)（共印35份）

第三篇：紅河州第二人民醫(yī)院院院務(wù)公開(kāi)實(shí)施方案(修訂)

紅河州第二人民醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)實(shí)施方案

為了進(jìn)一步推動(dòng)和規(guī)范醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)工作，促進(jìn)醫(yī)院民主科學(xué)管理，依法執(zhí)業(yè)和誠(chéng)信行醫(yī)，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，不斷滿足廣大群眾就醫(yī)的需求，根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于全面推行醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2006]424號(hào)）、《醫(yī)院向內(nèi)部職工公開(kāi)的信息目錄》、《醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位信息公開(kāi)管理辦法（試行）》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開(kāi)監(jiān)督考核辦法（試行）》及《紅河州衛(wèi)生局關(guān)于深化衛(wèi)生政務(wù)公開(kāi)加強(qiáng)衛(wèi)生政務(wù)服務(wù)工作的通知》等文件精神，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定如下實(shí)施方案：

一、院務(wù)公開(kāi)的范圍

（一）基本信息公開(kāi)：醫(yī)院基本情況；醫(yī)院地址、網(wǎng)址及聯(lián)系電話；投訴流程及投訴電話；醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及診療流程；醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格等。

（二）政務(wù)公開(kāi)：重大事項(xiàng)決策；重要人事任免；醫(yī)療管理方案；質(zhì)量安全信息；應(yīng)急管理；藥事管理；藥物、耗材使用監(jiān)控結(jié)果；行風(fēng)廉政建設(shè)；職工權(quán)益；人事管理；醫(yī)院管理制度、獎(jiǎng)懲辦法及管理規(guī)定等。

（三）財(cái)務(wù)公開(kāi)：財(cái)務(wù)收支情況；固定資產(chǎn)變動(dòng)情況；大宗物品及醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置的決策和執(zhí)行情況；重大建設(shè)項(xiàng)目和修繕項(xiàng)目；大額資金使用情況；財(cái)務(wù)預(yù)、決算情況；三公經(jīng)費(fèi)支出情況（出國(guó)經(jīng)費(fèi)、公務(wù)接待費(fèi)、公務(wù)車(chē)購(gòu)置及運(yùn)行費(fèi)）；差旅費(fèi)支出情況；獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資分配方案等。

（四）黨務(wù)公開(kāi):黨中央和上級(jí)黨組織要求公開(kāi)的事項(xiàng)；黨組織對(duì)黨的路線方針政策和上級(jí)黨組織決議決定及工作部署的貫徹落實(shí)情況；黨組織研究制定的重要決議決定、政策、規(guī)定情況；干部選拔任用工作情況；黨組織自身建設(shè)情況；領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律和抓黨風(fēng)廉政建設(shè)情況；黨員、群眾關(guān)注的黨組織研究決定的其他事項(xiàng)等。

二、院務(wù)公開(kāi)內(nèi)容及責(zé)任部門(mén)

（一）向社會(huì)及患者公開(kāi)的內(nèi)容

1、醫(yī)院資質(zhì)信息

（1）執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，診療科目，業(yè)務(wù)科室，職能科室設(shè)置，開(kāi)放床位數(shù)。（院務(wù)部負(fù)責(zé)）

（2）主要負(fù)責(zé)人姓名，所有制形式，供患者及家屬聯(lián)系咨詢的電話號(hào)碼。（院務(wù)部負(fù)責(zé)）

（3）衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)注冊(cè)及資質(zhì)的證件、檔案、資料完備，確保能夠準(zhǔn)確提供或查詢。（醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)）

（4）大型醫(yī)用設(shè)備的配置許可證，院內(nèi)制劑許可證、批準(zhǔn)文號(hào)（醫(yī)務(wù)部）。

2、管理制度

（1）門(mén)診、急診和病房管理制度，病員入出院、轉(zhuǎn)院管理制度。（醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)）

（2）醫(yī)保、新農(nóng)合就醫(yī)及報(bào)賬流程。（財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)）（3）病人的病情告知、診斷、治療以及使用貴重藥品、進(jìn)行特殊檢查和手術(shù)應(yīng)履行的程序。（醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)）

（4）術(shù)規(guī)范（指國(guó)家及各級(jí)有權(quán)機(jī)關(guān)頒布）的主要規(guī)定（醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)）

（5）直接涉及病人的權(quán)利和義務(wù)，與醫(yī)院秩序直接相關(guān)的有 關(guān)內(nèi)容（院務(wù)部負(fù)責(zé)）

（5）醫(yī)療糾紛處理程序及流程。（醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)）

3、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和收費(fèi)信息

（1）經(jīng)過(guò)物價(jià)部門(mén)批準(zhǔn)的各種收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和收費(fèi)依據(jù)。（財(cái)務(wù)科、價(jià)格科負(fù)責(zé)）

（2）常規(guī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格；常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價(jià)格；特殊衛(wèi)生消耗材料的價(jià)格及價(jià)格舉報(bào)電話。（財(cái)務(wù)科、價(jià)格科、藥劑科負(fù)責(zé)）

（3）住院病人費(fèi)用“一日清單”和查詢制度，“一日清單”內(nèi)容包括藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)的名稱、數(shù)量、單價(jià)、金額等使用情況；為出院患者提供費(fèi)用詳單。（財(cái)務(wù)科、價(jià)格科負(fù)責(zé)）

4、便民措施

（1）門(mén)診、急診患者就醫(yī)流程；各專業(yè)門(mén)診醫(yī)師姓名、職稱、專業(yè)特長(zhǎng)以及坐診時(shí)間。（醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)）

（2）醫(yī)院平面指示圖，門(mén)診部、住院部各功能單元的設(shè)置、位置、路徑；安裝消防設(shè)施、應(yīng)急燈及保證緊急疏散通道通暢的指示標(biāo)識(shí)。（總務(wù)科負(fù)責(zé)）

（3）軍人、老年人、殘障人員、急危重患者優(yōu)先就診標(biāo)志。（總務(wù)科負(fù)責(zé)、院務(wù)部協(xié)助）

4、行風(fēng)建設(shè)（院務(wù)部負(fù)責(zé)）

（1）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的有關(guān)規(guī)定及監(jiān)督途徑。（2）醫(yī)務(wù)人員行為準(zhǔn)則、服務(wù)規(guī)范及服務(wù)承諾。（3）上崗人員基本信息情況（佩戴上崗證）。

（4）醫(yī)療服務(wù)投訴流程、投訴方式、投訴信箱和投訴咨詢電話。

5、其他應(yīng)向社會(huì)及患者公開(kāi)的信息。（院務(wù)部負(fù)責(zé)）

（二）向院內(nèi)職工公開(kāi)的內(nèi)容

1、醫(yī)院重大決策事項(xiàng)

（1）醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、改革方案。（院務(wù)部負(fù)責(zé)）（2）工作計(jì)劃與總結(jié)。（院務(wù)部負(fù)責(zé)）

（3）醫(yī)院重大基建項(xiàng)目（含維修、改建、修建）。（總務(wù)科負(fù)責(zé)）

（4）大額度資金使用情況。（財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)）

（5）10萬(wàn)元以上儀器、設(shè)備，電腦耗材、醫(yī)用高值耗材的招標(biāo)情況。（總務(wù)科、醫(yī)務(wù)部、藥劑科負(fù)責(zé)）

（6）醫(yī)院的人事、分配制度改革方案。（人事科負(fù)責(zé)）（7）醫(yī)院院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)人事變動(dòng)情況。（院務(wù)部負(fù)責(zé)）

2、醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理情況

（1）醫(yī)院醫(yī)療工作狀況，應(yīng)包括：年住院、門(mén)急診病人總數(shù)；手術(shù)例數(shù)；病床周轉(zhuǎn)率，使用率、平均住院天數(shù)；重大技術(shù)開(kāi)展情況；醫(yī)療工作質(zhì)量評(píng)估情況。（醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)）

（2）財(cái)務(wù)管理事項(xiàng)：財(cái)務(wù)預(yù)決算情況；財(cái)務(wù)收支情況；職工福利情況；醫(yī)院有關(guān)出租和收租情況；三公經(jīng)費(fèi)開(kāi)支情況（公務(wù)接待、公務(wù)用車(chē)購(gòu)置及運(yùn)行、出國(guó)出境）；差旅費(fèi)支出情況；獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資分配方案；大額資金使用情況。（財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)）

（3）重大醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理結(jié)果。（醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)）（4）醫(yī)院藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和超常預(yù)警情況；抗菌藥物分級(jí)管理制度檢查情況；重點(diǎn)監(jiān)控藥品使用情況；用量前10位的藥品排序及重點(diǎn)監(jiān)控抗生素、毒麻等藥品使用情況；抗菌藥物臨床運(yùn)用專項(xiàng)整治情況。（醫(yī)務(wù)部）（5）“三好一滿意”活動(dòng)的開(kāi)展情況。（醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)）（6）科研立項(xiàng)，成果評(píng)定情況。（醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)）

3、績(jī)效考核情況。（院務(wù)部、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、財(cái)務(wù)科、人事科等負(fù)責(zé)）

4、人事管理情況

（1）人員編制情況。（人事科負(fù)責(zé)）

（2）重要人事任免情況：包括選拔任用干部、任前、考察預(yù)告。（人事科負(fù)責(zé)）

（3）職工崗位評(píng)聘、解聘、辭聘情況：崗位評(píng)聘、解聘、辭聘職工的標(biāo)準(zhǔn)及程序、人員變更情況（調(diào)入、調(diào)出、退休、返聘、招工、轉(zhuǎn)干、分配、升學(xué)）。（人事科負(fù)責(zé)）

（4）職工繼續(xù)教育培訓(xùn)、職稱評(píng)定情況：職稱、晉升評(píng)審條件、申報(bào)材料、評(píng)審結(jié)果。（人事科負(fù)責(zé)）

（5）年終考核、獎(jiǎng)勵(lì)情況：年終考核工作情況；評(píng)優(yōu)評(píng)獎(jiǎng)條件、名額、過(guò)程和結(jié)果；調(diào)資升級(jí)條件和結(jié)果。（人事科負(fù)責(zé)）

（6）醫(yī)院規(guī)章制度、獎(jiǎng)懲辦法、管理規(guī)定等、辦事程度等。（院務(wù)部負(fù)責(zé)）

（7）醫(yī)院各部門(mén)、各科室負(fù)責(zé)人姓名和電話、電子信箱等聯(lián)系方式。（院務(wù)部負(fù)責(zé)）

5、黨務(wù)信息（院務(wù)部負(fù)責(zé)）（1）黨組織工作總結(jié)和計(jì)劃。（2）黨組織作出的重要決定和決議。（3）黨組織部署的重要工作及實(shí)施情況。（4）領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律情況。（5）發(fā)展黨員過(guò)程的公示。（6）黨費(fèi)收繳、開(kāi)支情況。

6、醫(yī)院綜合治理情況：院內(nèi)治安狀況通報(bào)；突發(fā)事件處理情況。（總務(wù)科負(fù)責(zé)）

7、職工權(quán)益事項(xiàng)：工資、福利、就業(yè)、保險(xiǎn)、勞動(dòng)保護(hù)等涉及切身利益的情況。（工會(huì)、人事科負(fù)責(zé)）

8、依照法律法規(guī)和政策規(guī)定必須公開(kāi)或單位職工普遍關(guān)心的事項(xiàng)。（院務(wù)部負(fù)責(zé)）

三、院務(wù)公開(kāi)的方式、途徑和公開(kāi)時(shí)限

（一）對(duì)公眾公開(kāi)的主要方式和途徑

1、通過(guò)召開(kāi)醫(yī)院社會(huì)監(jiān)督員會(huì)議公開(kāi)。

2、通過(guò)對(duì)外公開(kāi)投訴、咨詢電話、行風(fēng)熱線公開(kāi)。

3、通過(guò)院務(wù)公開(kāi)欄、電子屏幕、院報(bào)、宣傳櫥窗等公開(kāi)。

4、通過(guò)編印、發(fā)放就醫(yī)宣傳手冊(cè)、宣傳資料公開(kāi)。

5、通過(guò)醫(yī)院網(wǎng)站公開(kāi)。

（二）對(duì)職工公開(kāi)的主要方式和途徑

1、院務(wù)公示欄。

2、院周會(huì)通報(bào)。

3、職工座談會(huì)。

4、職工大會(huì)或職工代表大會(huì)。

5、文件、院報(bào)等公開(kāi)。

6、通過(guò)醫(yī)院OA辦公平臺(tái)公開(kāi)。

7、通過(guò)醫(yī)院網(wǎng)站公開(kāi)。

8、黨政工聯(lián)席會(huì)。

（三）院務(wù)公開(kāi)的時(shí)限

院務(wù)公開(kāi)公開(kāi)時(shí)間與公開(kāi)內(nèi)容相適應(yīng)，根據(jù)公開(kāi)的內(nèi)容進(jìn)行定 期與不定期的公開(kāi)，做到經(jīng)常性的工作定期公開(kāi)，階段性的工作逐段公開(kāi)，臨時(shí)性的工作隨時(shí)公開(kāi)。對(duì)于涉及群眾利益的重要事項(xiàng)，每次公開(kāi)后都要認(rèn)真聽(tīng)取群眾意見(jiàn)，及時(shí)做出回應(yīng)。

五、院務(wù)公開(kāi)組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)

醫(yī)院成立院務(wù)公開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)院務(wù)公開(kāi)工作辦公室。

（一）院務(wù)公開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長(zhǎng)：楊明輝

副組長(zhǎng)：楊振宇、王勇、張智剛、李俊萍

成 員：雷國(guó)凡、祁錦、馬學(xué)智、孫毅、胡榜洪、朱麗霞、孫鵬琳、李文昌

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室主任由雷國(guó)凡兼任，成員：祁錦、胡榜洪、柳駿。

院務(wù)公開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：

1、負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)全院的院務(wù)公開(kāi)工作。

2、決定公開(kāi)部門(mén)、公開(kāi)形式。

3、審查重要工作和特殊事項(xiàng)的公開(kāi)內(nèi)容。

辦公室負(fù)責(zé)院務(wù)公開(kāi)的日常組織和協(xié)調(diào)工作，督促各部門(mén)落實(shí)《院務(wù)公開(kāi)實(shí)施方案》，做好總結(jié)和匯報(bào)工作。

（二）院務(wù)公開(kāi)監(jiān)督小組 組 長(zhǎng)：王勇 副組長(zhǎng)：祁錦

組 員：孫毅、何躍飛 院務(wù)公開(kāi)監(jiān)督小組職責(zé)：

1、負(fù)責(zé)監(jiān)督院務(wù)公開(kāi)的實(shí)施，接受有關(guān)部門(mén)和群眾的監(jiān)督反 饋；

2、認(rèn)真對(duì)待群眾質(zhì)疑，對(duì)反映、舉報(bào)問(wèn)題作明確的答復(fù)；

3、定期召開(kāi)監(jiān)督小組會(huì)議，研究反饋的問(wèn)題；

4、督促公開(kāi)程序的進(jìn)行及嚴(yán)格按公開(kāi)的程序、承諾辦事；

5、負(fù)責(zé)對(duì)院務(wù)公開(kāi)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查和考核，確保院務(wù)公開(kāi)工作健康、有序地進(jìn)行。

五、實(shí)施要求

1、責(zé)任科室應(yīng)適時(shí)將公開(kāi)內(nèi)容及公開(kāi)的方式報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)審簽后送公開(kāi)工作辦公室，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)人審批后，根據(jù)情況進(jìn)行公開(kāi)。

2、凡屬要求公開(kāi)內(nèi)容，相關(guān)職能科室應(yīng)及時(shí)上報(bào)，對(duì)已上網(wǎng)內(nèi)容據(jù)情及時(shí)修改更新。

3、加強(qiáng)檢查考核，把公開(kāi)工作納入機(jī)關(guān)職能部門(mén)月度考核內(nèi)容并與績(jī)效掛鉤。

4、注重實(shí)效，院務(wù)公開(kāi)的重點(diǎn)是公開(kāi)，關(guān)鍵是真實(shí)，實(shí)質(zhì)是監(jiān)督，要從實(shí)際出發(fā)，突出工作重點(diǎn)，不斷提高院務(wù)公開(kāi)的工作質(zhì)量。

注：醫(yī)院已在OA辦公平臺(tái)建立了院務(wù)公開(kāi)欄目（信息瀏覽下面），請(qǐng)各位職工及時(shí)登陸OA，了解醫(yī)院信息。

第四篇：資興市第二人民醫(yī)院便民惠民措施實(shí)施方案

資興市第二人民醫(yī)院 便民惠民措施實(shí)施方案

為認(rèn)真落實(shí)公立醫(yī)院改革十項(xiàng)便民惠民措施，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，優(yōu)化服務(wù)流程，改善人民群眾就醫(yī)環(huán)境，制定此方案。

一、成立便民惠民領(lǐng)導(dǎo)小組 組長(zhǎng)：曹?chē)?guó)旺 副組長(zhǎng)：李江華

成員：徐賢雄 李忠 謝龍彬

工作組成員 ：謝向榮 何巧珍 歐忠恒 袁紅艷 黎光輝 歐小飛 李金霞 李典旺

二、工作職責(zé)

制定便民惠民工作制度，落實(shí)便民惠民措施。

1、實(shí)行“無(wú)假日醫(yī)院”在節(jié)假日期間，各臨床科室、輔助檢查科室按正常時(shí)間上班，實(shí)行24小時(shí)值班制。

2、急診危重病人，從接診到診療開(kāi)設(shè)綠色通道，先診療后再辦理手續(xù)，優(yōu)化診療流程，縮短就醫(yī)等候時(shí)間。

3、提高服務(wù)質(zhì)量，各臨床科室全面實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。婦產(chǎn)科對(duì)產(chǎn)后實(shí)行“免費(fèi)送第一碗雞蛋湯”的人性化護(hù)理。

4、控制醫(yī)藥費(fèi)用，減輕病人負(fù)擔(dān)，嚴(yán)禁濫用抗生素，控制不合理檢查。

5、實(shí)行農(nóng)合住院病人“當(dāng)天出院，當(dāng)天補(bǔ)償”制度。對(duì)農(nóng)合70歲以上年齡住院病人，自費(fèi)部分減免10%，對(duì)農(nóng)合五保戶病人住院醫(yī)療費(fèi)用全免。

三、收集便民、惠民信息反饋

本院以信息科負(fù)責(zé)對(duì)住院病人實(shí)行回訪跟蹤，調(diào)查病人對(duì)我院工作的滿意度。同時(shí)了解病情的轉(zhuǎn)歸情況，指導(dǎo)病人出院后康復(fù)治療。

四、建立社會(huì)監(jiān)督機(jī)制

為強(qiáng)化醫(yī)院管理，社會(huì)監(jiān)督至關(guān)重要，醫(yī)院從2011年4月聘請(qǐng)十名社會(huì)監(jiān)督員。對(duì)我院工作進(jìn)行全方位監(jiān)督，以促進(jìn)我院工作發(fā)展，和諧惠民目的。

五、擬定惠民工作整改方案

便民惠民是黨的方針政策。要做到持之以恒，有相當(dāng)?shù)碾y度。醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不利于便民惠民的苗頭，要及時(shí)糾正、整改，使便民惠民工作健康穩(wěn)定發(fā)展。

資興市第二人民醫(yī)院 2011年4月12日

第五篇：百色市第二人民醫(yī)院控?zé)煿ぷ鲗?shí)施方案

百色市第二人民醫(yī)院控?zé)煿ぷ鲗?shí)施方案

一、目的、意義和背景

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所，開(kāi)展控?zé)煿ぷ?，減少煙草危害，保護(hù)人民健康，為就醫(yī)群眾提供一個(gè)健康的無(wú)煙環(huán)境，不僅是廣大醫(yī)務(wù)工作者的義務(wù)，更是我們的責(zé)任，應(yīng)積極成為控?zé)熉募s的表率。為確保我院2010年實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面控?zé)熌繕?biāo)，根據(jù)《煙草控制框架公約》和《關(guān)于2010年起全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》的要求，圍繞創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在全院范圍內(nèi)開(kāi)展大規(guī)模的控?zé)熜麄骱统珜?dǎo)活動(dòng)，提高我院控?zé)熉募s能力，特制定本方案。

二、組織機(jī)構(gòu)

1、成立煙草控制領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全院控?zé)煿ぷ鞯慕M織領(lǐng)導(dǎo)、督導(dǎo)檢查和考評(píng)工作。

組長(zhǎng)：XXX

副組長(zhǎng)：XXXXXX

成員：XXX XXXXXXX

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在總務(wù)科，由XXX同志兼任辦公室主任，負(fù)責(zé)處理日常管理工作。

2、成立以科室為單位的科室控?zé)煿ぷ餍〗M

由各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)和控?zé)煿歉山M成?？浦魅稳涡〗M組長(zhǎng)，并為第一責(zé)任人。

3、設(shè)立醫(yī)院控?zé)熝膊榻M、督導(dǎo)組

巡查組：醫(yī)院控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組成員為控?zé)熝膊閱T，由XXX

XXX兩名同志具體負(fù)責(zé)全院各科室控?zé)熝膊楣ぷ鳌?/p>

督導(dǎo)組：各臨床科室護(hù)士長(zhǎng)、職能科室主任為控?zé)煴O(jiān)督員、勸導(dǎo)員，負(fù)責(zé)全院及本科室控?zé)煻綄?dǎo)工作。

三、工作目標(biāo)

建立以醫(yī)院控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組為核心，各級(jí)控?zé)熃M織為主

力，覆蓋全院各部門(mén)的控?zé)煿芾砑岸綄?dǎo)體系，形成長(zhǎng)效管理機(jī)制，在全院范圍內(nèi)開(kāi)展大規(guī)模的控?zé)熜麄骱统珜?dǎo)活動(dòng)，不斷深化全體員工對(duì)吸煙危害的認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)自覺(jué)的戒煙意識(shí)，營(yíng)造文明、健康、和諧的無(wú)煙醫(yī)療工作環(huán)境，確保2011年順利實(shí)現(xiàn)創(chuàng)建“無(wú)煙醫(yī)院”的目標(biāo)。

四、實(shí)施步驟

（一）宣傳動(dòng)員階段：2011年4月11日至4月30日

主要工作任務(wù)：

1、建立健全組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，明確工作職責(zé)。

2、制定實(shí)施方案，召開(kāi)動(dòng)員大會(huì)等進(jìn)行廣泛動(dòng)員。

3、建立健全控?zé)煴O(jiān)督、巡查督導(dǎo)等工作制度。

4、加大控?zé)熜麄髁Χ?，利用新聞電視、張貼控?zé)煒?biāo)識(shí)、散

發(fā)傳單、宣傳欄等形式開(kāi)展院內(nèi)控?zé)熜麄骰顒?dòng)，營(yíng)造控?zé)煼諊?，?duì)吸煙的危害性廣而告之，使職工對(duì)禁煙目的、意義的知曉率達(dá)到100％。

（二）控?zé)煂?shí)施階段：2011年5月1日至5月31日

主要工作任務(wù)：

1、開(kāi)展控?zé)煿ぷ髦笇?dǎo)，運(yùn)行控?zé)煷胧媛鋵?shí)控?zé)煿ぷ?/p>

內(nèi)容。明確規(guī)定全體職工負(fù)有勸阻吸煙的責(zé)任和義務(wù)，各科室有專人負(fù)責(zé)控?zé)煿ぷ鳌?/p>

2、開(kāi)展多種形式的控?zé)熜麄骱徒】到逃?，在門(mén)診、病區(qū)、醫(yī)療服務(wù)區(qū)域印發(fā)戒煙健康教育處方、張貼控?zé)熜麄鳟?huà)等。

3、在全院所有住院病區(qū)、醫(yī)生辦公室、護(hù)士站、住院樓大

廳、門(mén)診樓大廳、各診室、手術(shù)、醫(yī)技檢查等候區(qū)域以及廁所、電梯、樓梯等區(qū)域內(nèi)設(shè)置禁煙警示標(biāo)識(shí)、劃定禁煙區(qū)域；嚴(yán)禁工作人員穿工作服在吸煙區(qū)吸煙等。

4、開(kāi)展創(chuàng)建無(wú)煙辦公室、無(wú)煙會(huì)議室、無(wú)煙病區(qū)、無(wú)煙圖

書(shū)室活動(dòng)。辦公室、會(huì)議室等室內(nèi)任何場(chǎng)所完全達(dá)到禁煙要求。

（三）自查驗(yàn)收階段：2011年6月1日至7月31日

按照實(shí)施方案與《四川省無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分表》進(jìn)行評(píng)估與總結(jié)，由單位進(jìn)行創(chuàng)建工作的自查、整改；迎接上級(jí)有關(guān)部門(mén)對(duì)我院控?zé)煿ぷ鞯拿鞑彀翟L和考核驗(yàn)收。

五、工作要求

（一）提高思想認(rèn)識(shí)，要有責(zé)任感和緊迫感。

全院職工要充分認(rèn)識(shí)在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的重要意義，加大執(zhí)行力度，率先垂范發(fā)揮帶頭作用，深入開(kāi)展禁煙宣傳活動(dòng)，營(yíng)造健康、向上、有序的無(wú)煙環(huán)境。

（二）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)禁煙工作責(zé)任。

全院各科室要加強(qiáng)對(duì)禁煙工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，把控?zé)熉募s活動(dòng)納入月質(zhì)量考核，作為規(guī)范科室管理、爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)的重要內(nèi)容，落實(shí)好禁煙目標(biāo)任務(wù)和責(zé)任。領(lǐng)導(dǎo)班子成員要帶頭戒煙，率先垂范。醫(yī)院控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組要不定期地進(jìn)行工作督導(dǎo)，推動(dòng)工作向縱深發(fā)展，并要拓展禁煙工作的新思路和新方法，使禁煙工作有章可循，有法可依。

六、保障措施

（一）組織制度保障

1、把“無(wú)煙醫(yī)院”的創(chuàng)建工作納入醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃，并作為日常工作進(jìn)行常規(guī)化管理，落實(shí)控?zé)煿ぷ鲗ｍ?xiàng)經(jīng)費(fèi)，并做好控?zé)煿ぷ鞯南嚓P(guān)總結(jié)。

2、要根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，制定切實(shí)可行的各項(xiàng)控?zé)煿ぷ髦?/p>

度，包括控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)及工作制度、控?zé)熝膊閱T和監(jiān)督員工作制度、控?zé)熆己宿k法及獎(jiǎng)懲辦法等。

3、簽訂無(wú)煙科室責(zé)任書(shū)，落實(shí)控?zé)熆己思蔼?jiǎng)懲辦法，對(duì)控

煙不力的部門(mén)及其責(zé)任人加以問(wèn)責(zé)和處罰，對(duì)控?zé)煿ぷ魍瓿沙錾膫€(gè)人及部門(mén)給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。

4、及時(shí)上報(bào)控?zé)煿ぷ鬟M(jìn)展、動(dòng)態(tài)和有關(guān)信息。嚴(yán)格按照無(wú)

煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，按期完成我縣創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)工作目標(biāo)。

（二）營(yíng)造無(wú)煙環(huán)境

1、醫(yī)院內(nèi)公共場(chǎng)所、室內(nèi)工作場(chǎng)所和休息場(chǎng)所張貼明顯的禁煙標(biāo)識(shí)。除指定吸煙區(qū)外醫(yī)院內(nèi)所有場(chǎng)所均為禁止吸煙場(chǎng)所,任何人不得在這些地方吸煙，醫(yī)院會(huì)議室等公共場(chǎng)所不設(shè)煙具,禁止使用香煙接待賓客。

2、設(shè)立室外吸煙區(qū)，統(tǒng)一吸煙區(qū)標(biāo)識(shí)，吸煙區(qū)內(nèi)張貼禁煙警示和控?zé)熃逃麄鳟?huà)。

3、控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員要實(shí)行責(zé)任制，分片包干，不留死角，要定期巡查、及時(shí)監(jiān)督。

（三）廣泛宣傳教育

1、通過(guò)院刊、醫(yī)院網(wǎng)站、傳單、專欄等加大控?zé)熜麄髁Χ取?/p>

2、設(shè)計(jì)具有人性化的禁煙提示性標(biāo)語(yǔ)，印制個(gè)性化的控?zé)熤R(shí)折頁(yè)、小冊(cè)子及控?zé)熃】到逃幏降刃麄髻Y料，并廣泛地派發(fā)給控?zé)煼?wù)對(duì)象。

（四）加強(qiáng)能力建設(shè)

1、開(kāi)展全員控?zé)熤R(shí)與技能培訓(xùn)，鼓勵(lì)和幫助職工戒煙，提高臨床醫(yī)務(wù)人員提供戒煙服務(wù)的技能，建立本單位吸煙職工花名冊(cè)，有針對(duì)性地、主動(dòng)為他們提供戒煙服務(wù)。通過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)來(lái)提高全體醫(yī)務(wù)人員的控?zé)熤R(shí)水平與控?zé)煼?wù)能力。

2、加強(qiáng)戒煙門(mén)診建設(shè)，臨床醫(yī)生要對(duì)門(mén)診、住院病人中的吸煙者進(jìn)行勸阻和戒煙指導(dǎo)，并提供戒煙服務(wù)。

（五）獎(jiǎng)懲措施

依照百色市第二人民醫(yī)院控?zé)煿ぷ鳘?jiǎng)懲辦法執(zhí)行。