第一篇：試析建設(shè)單位不規(guī)范質(zhì)量行為的成因及監(jiān)管措施

試析建設(shè)單位不規(guī)范質(zhì)量行為的成因及監(jiān)管措施

摘要：一直以來(lái)，在對(duì)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)管中，建設(shè)單位作為工程質(zhì)量責(zé)任主體之一，始終都沒(méi)有明確建設(shè)單位在工程項(xiàng)目管理中的地位及作用，而，建設(shè)單位在工程項(xiàng)目中不作為或亂作為反而會(huì)阻礙工程項(xiàng)目建設(shè)的正常開(kāi)展，也給監(jiān)管部門(mén)在對(duì)工程項(xiàng)目質(zhì)量監(jiān)管中制造了很多困難，所以，怎樣確定建設(shè)建設(shè)單位在工程項(xiàng)目建設(shè)的地位、作用及對(duì)建設(shè)單位怎樣監(jiān)管才能讓工程項(xiàng)目建設(shè)順利進(jìn)行是當(dāng)前一個(gè)重要的課題。

關(guān)鍵詞：建設(shè)單位 質(zhì)量行為 原因分析 監(jiān)管措施

1、建設(shè)單位在工程項(xiàng)目中地位和職責(zé)

1.1“建設(shè)單位是工程項(xiàng)目第一責(zé)任人”，這是從《福建省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳關(guān)于印發(fā)住房和城鄉(xiāng)建設(shè)系統(tǒng)開(kāi)展工程建設(shè)領(lǐng)域突出問(wèn)題專項(xiàng)治理工作實(shí)施方案的通知》上摘抄下來(lái)的，其原文是“落實(shí)建設(shè)單位的責(zé)任。建設(shè)單位為工程項(xiàng)目第一責(zé)任人，對(duì)工程質(zhì)量負(fù)終身責(zé)任。建設(shè)單位是項(xiàng)目實(shí)施管理總牽頭單位，要根據(jù)招投標(biāo)確定的設(shè)計(jì)、施工方案，組織設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理等單位，定期對(duì)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行實(shí)地檢查并及時(shí)解決問(wèn)題，加強(qiáng)質(zhì)量管理???！边@個(gè)文件是從“規(guī)范權(quán)利運(yùn)行、健全市場(chǎng)機(jī)制、完善中介組織等工作”著手，具體落實(shí)到工程項(xiàng)目建設(shè)實(shí)施，就是檢查是否存在各責(zé)任主體不作為、亂在作為可能導(dǎo)致的質(zhì)量安全問(wèn)題和可能存在的腐敗行為。但著重強(qiáng)調(diào)了建設(shè)單位是“第一責(zé)任人”、“ 總牽頭單位”的地位和作用。

1.2 “建設(shè)單位要全面負(fù)起管理職責(zé)”是從《福建省發(fā)展和改革委員會(huì)等相關(guān)部門(mén)轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家發(fā)展好改革委員會(huì)等七部位關(guān)于加強(qiáng)重大工程安全質(zhì)量保障措 1 施的通知》中摘取出來(lái)的，其原文是“建設(shè)單位要全面負(fù)起管理職責(zé)。建設(shè)單位是項(xiàng)目實(shí)施管理總牽頭單位，要根據(jù)事前確定的設(shè)計(jì)、施工方案，組織設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理等單位加強(qiáng)安全質(zhì)量管理，確保工程安全質(zhì)量，定期對(duì)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行實(shí)地檢查并及時(shí)解決問(wèn)題，加強(qiáng)質(zhì)量管理??，要定期和不定期地對(duì)安全質(zhì)量管理體系運(yùn)行情況，勘察設(shè)計(jì)單位、施工單位和監(jiān)理單位落實(shí)安全質(zhì)量責(zé)任情況進(jìn)行檢查”。這一文件是從科學(xué)要求的角度提出“加強(qiáng)重大工程安全質(zhì)量保障措施”，即防止出現(xiàn)工程項(xiàng)目前期準(zhǔn)備不足、深度不夠、盲目趕進(jìn)度等，造成工程質(zhì)量下降、安全隱患增加。雖然文件是針對(duì)重大工程提出要求的，但文件的精神同樣適用于一般性的工程。更重要的是明確了建設(shè)單位這個(gè)責(zé)任主體的主導(dǎo)地位和主要作用。

2、建設(shè)單位不規(guī)范質(zhì)量行為的具體表現(xiàn)

從工程管理角度看，上述兩份文件的最顯著特點(diǎn)就是第一次明確建設(shè)單位職責(zé)的責(zé)任內(nèi)容，以及該責(zé)任主體行為對(duì)其它責(zé)任主體的前置性影響。但從工程管理實(shí)踐來(lái)看，建設(shè)單位是“第一責(zé)任人”、“要全面負(fù)起管理職責(zé)”的“總牽頭單位”的作用發(fā)揮得很不理想,特別是建設(shè)單位不作為或亂作為的質(zhì)量行為，給工程建設(shè)實(shí)施和管理帶來(lái)了巨大的影響。本文作者分別從工程開(kāi)工前的準(zhǔn)備工作、工程建設(shè)實(shí)施階段、工程竣工驗(yàn)收階段三個(gè)方面并結(jié)合自己多年監(jiān)督工程實(shí)踐進(jìn)行闡述：

2.1在工程的前期決策中，如政府財(cái)政投資工程，建設(shè)單位對(duì)初步設(shè)計(jì)深度準(zhǔn)備工作不充分的情況也是常有的，而是更注重工程建設(shè)的形象進(jìn)度和政績(jī)效應(yīng)；如房產(chǎn)開(kāi)發(fā)或各種開(kāi)發(fā)區(qū)的民營(yíng)企業(yè)的建設(shè)項(xiàng)目，以追求建設(shè)投資所能產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)高回報(bào)率為目的，從而忽視工程建設(shè)實(shí)施與管理的本身的準(zhǔn)備，千方百計(jì) 2 為了節(jié)省工程成本，有的甚至達(dá)到了“榨油”的程度，且存在未許可先施工等違規(guī)行為。

2.2在工程建設(shè)實(shí)施階段，政府財(cái)政投資工程，有的建設(shè)單位及其責(zé)任人，一方面怕承擔(dān)責(zé)任，本著多一事不如少一事的態(tài)度，與各方虛諉周旋；另一方面則依賴于監(jiān)理而自己當(dāng)“甩手掌柜”、當(dāng)“旁觀者”，落得一身輕松和清白，還言之鑿鑿說(shuō)，自己不懂業(yè)務(wù)，已經(jīng)花錢委托了監(jiān)理。這是建設(shè)單位在工程管理上不作為的突出表現(xiàn)。有的建設(shè)單位存在主觀隨意的更改設(shè)計(jì)文件的內(nèi)容，如大面積更改房間的使用功能、屋面增加荷載、建筑節(jié)能材料更改；又如隨意增加或減少一些系統(tǒng)（如電話系統(tǒng)、寬帶網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、消防系統(tǒng)、電氣設(shè)備等）的安裝或明確要求施工單位對(duì)工程某一些設(shè)備不要采購(gòu)及安裝導(dǎo)致一些系統(tǒng)的功能性殘缺, 這是建設(shè)單位亂作為的集中表現(xiàn)。房產(chǎn)開(kāi)發(fā)或各種開(kāi)發(fā)區(qū)的民營(yíng)企業(yè)的建設(shè)項(xiàng)目，工程建設(shè)經(jīng)常是“三位一體”，即建設(shè)單位以低價(jià)格選定監(jiān)理單位、施工單位為其開(kāi)發(fā)的工程項(xiàng)目監(jiān)理、施工，其工程的基建程序、工程質(zhì)量及安全管理都是建設(shè)單位說(shuō)了算，其職責(zé)的履行是取決于房地產(chǎn)商的投資動(dòng)機(jī)、職業(yè)素養(yǎng)和商業(yè)利益等非職責(zé)要求的因素。

2.3在工程竣工驗(yàn)收階段，建設(shè)單位往往為了急于工程通過(guò)竣工驗(yàn)收，寧愿主動(dòng)放棄正當(dāng)?shù)墓芾砺氊?zé)和合同權(quán)益，以各種各樣的理由如以不懂業(yè)務(wù)有監(jiān)理把關(guān)為由、或以工程的特殊性為臺(tái)階自上自下、或以監(jiān)管部門(mén)的工作不細(xì)致為口實(shí)來(lái)個(gè)霸王硬上弓、或以領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心過(guò)問(wèn)為擋箭牌等，置工程事實(shí)上存在質(zhì)量缺陷或安全隱患或違反程序規(guī)定于不顧，自己也不作正面主張，更甚者不惜以亂告狀，搬弄是非來(lái)達(dá)到竣工驗(yàn)收目的。

3、建設(shè)單位產(chǎn)生不規(guī)范質(zhì)量行為的原因分析

3.1監(jiān)管部門(mén)著重對(duì)工程實(shí)體的監(jiān)管。監(jiān)管部門(mén)對(duì)工程的檢查，即使是對(duì)責(zé)任主體質(zhì)量行為的檢查，也往往只是注重于從工程管理的功能性入手，即人員到位、施工方案或按安全措施、工程質(zhì)量是否符合要求，而忽略了這種功能性所依賴的責(zé)任主體，尤其是建設(shè)單位這一前置性責(zé)任主體質(zhì)量行為。簡(jiǎn)而言之，建設(shè)主管部門(mén)及監(jiān)管部門(mén)的各種檢查和把關(guān)、直至竣工驗(yàn)收，都只是在功能性的意義上循環(huán)，而不是從責(zé)任機(jī)制上檢查，從而管理的效果不佳、責(zé)任不清，辛苦工作還纏繞了一身說(shuō)不清的行政責(zé)任。

3.2各級(jí)行政部門(mén)未對(duì)建設(shè)單位不規(guī)范質(zhì)量行為予以重視和管理?，F(xiàn)有的狀況是行政主管部門(mén)尚未強(qiáng)化建設(shè)單位是工程項(xiàng)目第一責(zé)任人的責(zé)任意識(shí)，也未在日常的各種檢查中對(duì)建設(shè)單位是工程項(xiàng)目第一責(zé)任人和肩負(fù)工程項(xiàng)目全面管理職責(zé)予以反復(fù)宣貫。

4、加強(qiáng)對(duì)建設(shè)單位不規(guī)范質(zhì)量行為的監(jiān)管措施

4.1針對(duì)建設(shè)單位不規(guī)范質(zhì)量行為，行政部門(mén)出臺(tái)文件，提出可操作的管理要求。上述兩個(gè)文件的出臺(tái)，是責(zé)任機(jī)制的一個(gè)覺(jué)醒、一個(gè)新開(kāi)端。在責(zé)任機(jī)制規(guī)定建設(shè)單位是工程建設(shè)的“第一責(zé)任人”、且“要全面負(fù)起管理職責(zé)”，以及在合同約定中建設(shè)單位有明確的職責(zé)和權(quán)利。從以上工程建設(shè)的幾個(gè)階段來(lái)看，我認(rèn)為在工程建設(shè)實(shí)施階段，乃至于工程竣工驗(yàn)收及工程結(jié)算等，建設(shè)單位的責(zé)任和權(quán)利源自合法、有效的合同約定（施工及監(jiān)理合同等）。合同雙方除應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行合同條款外，還受到相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范規(guī)程的制約和保護(hù)。因此，工程建設(shè)各方責(zé)任主體首先是合同關(guān)系，履行合同是責(zé)無(wú)旁貸的，何需在職責(zé)上推諉呢？

4.2對(duì)工程建設(shè)監(jiān)管過(guò)程中，有針對(duì)性對(duì)建設(shè)單位質(zhì)量行為進(jìn)行檢查。如在建設(shè)領(lǐng)域突出問(wèn)題專項(xiàng)整治中，對(duì)建設(shè)單位質(zhì)量行為就有明確的工作要求；如在政府規(guī)定的工程標(biāo)后管理中，對(duì)建設(shè)單位不規(guī)范質(zhì)量行為應(yīng)根據(jù)法律法規(guī)進(jìn)行行政處罰；又如，在工程建設(shè)實(shí)施和管理中，監(jiān)管部門(mén)可以要求建設(shè)單位按合同相關(guān)條款要求督促施工、監(jiān)理人員到位，及時(shí)做好圖紙更改的出圖和圖審，認(rèn)真檢查是否按要求做好見(jiàn)證取樣，根據(jù)招投標(biāo)確定的設(shè)計(jì)、施工方案，組織設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理等單位，定期對(duì)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行實(shí)地檢查并及時(shí)解決問(wèn)題，加強(qiáng)質(zhì)量管理或者按建設(shè)主管部門(mén)及工程監(jiān)管部門(mén)提出的施工安全質(zhì)量問(wèn)題整改意見(jiàn)督促施工、監(jiān)理落實(shí)整改等。

綜上所述，行政部門(mén)只有將建設(shè)單位的職責(zé)與作用緊緊地同施工、監(jiān)理等責(zé)任主體的職責(zé)與作用聯(lián)系在一起，在工程管理實(shí)踐中作為長(zhǎng)效機(jī)制扎實(shí)推行，才有可能做好責(zé)任主體各自的管理職責(zé)，才有可能更有效地利用相當(dāng)有限的行政管理資源，才有可能減少質(zhì)量安全事故的發(fā)生，才有可能較快地進(jìn)一步提高工程質(zhì)量。

第二篇：規(guī)范辦學(xué)行為措施

黔西縣中建中學(xué)2013—2014學(xué)

規(guī)范辦學(xué)行為措施

為進(jìn)一步認(rèn)真落實(shí)上級(jí)關(guān)于規(guī)范學(xué)校辦學(xué)行為，切實(shí)減輕中小學(xué)生課業(yè)過(guò)重負(fù)擔(dān)的文件精神，端正辦學(xué)思想，堅(jiān)決制止和糾正學(xué)校存在的違背教育方針、違背青少年身心發(fā)展規(guī)律的錯(cuò)誤做法，全面規(guī)范辦學(xué)行為，構(gòu)建有利于學(xué)生全面發(fā)展，有利于促進(jìn)辦學(xué)水平全面提高的素質(zhì)教育長(zhǎng)效機(jī)制，辦好人民滿意的教育，促進(jìn)教育公平，制訂以下措施：

一、不下達(dá)中考升學(xué)指標(biāo)，切實(shí)解決單純以升學(xué)率對(duì)教師排名和獎(jiǎng)懲的問(wèn)題。

二、科學(xué)安排學(xué)生作息時(shí)間，解決學(xué)生過(guò)重課業(yè)負(fù)擔(dān)的問(wèn)題。堅(jiān)決糾正違規(guī)加班加點(diǎn)集體補(bǔ)課或上新課，嚴(yán)格控制學(xué)生在校學(xué)習(xí)時(shí)間，合理安排學(xué)生的學(xué)習(xí)生活，多給孩子們一些自主發(fā)展的時(shí)間和空間。不組織學(xué)生參加各種收費(fèi)輔導(dǎo)班。學(xué)生家庭書(shū)面作業(yè)實(shí)行總量控制。

三、嚴(yán)格執(zhí)行課程方案，切實(shí)解決隨意增減課程、增加課程難度的問(wèn)題。教務(wù)處要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家課程方案和省課程計(jì)劃。確保體、音、美課程教學(xué)和綜合實(shí)踐活動(dòng)的時(shí)間。全面開(kāi)展中學(xué)生大課間和眼保健操活動(dòng)。

四、加強(qiáng)考試和招生管理工作，切實(shí)解決考試次數(shù)過(guò)多問(wèn)題。規(guī)范各種考試，除初中升學(xué)考試外，不再組織其他形式的統(tǒng)一考試；以質(zhì)量監(jiān)測(cè)為目的的抽測(cè)，每學(xué)期不超過(guò)一次。不以考試成績(jī)對(duì)學(xué)生排名和編排學(xué)生座位。

五、全面推進(jìn)教學(xué)方法改革，實(shí)施有效課堂教學(xué)策略。更新教育觀念，轉(zhuǎn)變教育思想，提倡以學(xué)生預(yù)習(xí)為主，用鞭策、激勵(lì)、賞識(shí)的教育理念，面對(duì)每一位學(xué)生。

六、加快課程改革切實(shí)減輕學(xué)生過(guò)重課業(yè)負(fù)擔(dān)，嚴(yán)格控制學(xué)生的作業(yè)量，科學(xué)安排作息時(shí)間。在校時(shí)間，中學(xué)不超過(guò)8小時(shí)。

七、加強(qiáng)教材使用的管理，嚴(yán)格教輔資料的選用。學(xué)生教輔材由學(xué)生自愿購(gòu)買，不得強(qiáng)行組織集體購(gòu)買。

八、嚴(yán)格執(zhí)行教育局和物價(jià)局制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。按規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。

九、認(rèn)真執(zhí)行省中小學(xué)生學(xué)籍管理規(guī)定。

學(xué)校制定了相關(guān)制度。教師不準(zhǔn)上課時(shí)使用手機(jī)；不準(zhǔn)坐著上課；不準(zhǔn)穿戴不檢和使用不文明語(yǔ)言；學(xué)校規(guī)范辦學(xué)行為領(lǐng)導(dǎo)小組定期對(duì)各項(xiàng)工作進(jìn)行檢查。出現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)批評(píng)糾正，對(duì)行為優(yōu)秀的教師要及時(shí)進(jìn)行表?yè)P(yáng)。

學(xué)校堅(jiān)持正確的辦學(xué)方向，轉(zhuǎn)變辦學(xué)模式，以“一切為了學(xué)生，為了學(xué)生的一切”為辦學(xué)指導(dǎo)原則，從學(xué)生實(shí)際出發(fā)，努力提高學(xué)生綜合素質(zhì)，遵循教育規(guī)律，從事教育教學(xué)活動(dòng)。

黔西縣中建中學(xué)

2013年9月11日

黔西縣中建中學(xué)2013—2014學(xué)

規(guī) 范 辦 學(xué) 行 為 措 施

黔西縣中建中學(xué)

2013年9月11日

第三篇：論文：糾正醫(yī)生不規(guī)范處方行為措施研究

目錄

中文摘要??????????????????????????????????1 英文摘要??????????????????????????????????2 第1章 緒論???????????????????????????????3 1.1立題背景???????????????????????????????3 1.2文獻(xiàn)綜述???????????????????????????3 1.3目的及意義??????????????????????????????3 1.4研究方法???????????????????????????????3 1.5研究?jī)?nèi)容與框架 ???????????????????????????3 第2章 規(guī)范處方行為的現(xiàn)實(shí)意義及可行性………………………………………4 2.1不規(guī)范處方行為的危害

????????????????????4

2.2規(guī)范處方行為的現(xiàn)實(shí)意義???????????????????4

2.3規(guī)范處方行為的可行性?????????????????????4 第3章 處方行為不規(guī)范的具體表現(xiàn)?????????????????????5

3.1不合理用藥 ?????????????????????????????5

3.2聯(lián)合用藥過(guò)多 ????????????????????????????5

3.3貴藥天價(jià)藥頻繁出現(xiàn)?????????????????????????6 第4章 處方行為不規(guī)范的原因分析………………………………………………7

4.1醫(yī)師或藥師專業(yè)素質(zhì)不高 ??????????????????????7

4.2龐大的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)使 ??????????????????????8

4.3患者過(guò)分服從醫(yī)師或藥師 ??????????????????????8

4.4醫(yī)師或藥師聽(tīng)任患者“開(kāi)藥”

???????????????????8 4.5醫(yī)療保健制度的因人而異 ??????????????????????8 4.6醫(yī)院自身的補(bǔ)償機(jī)制

???????????????????????? 第5章 規(guī)范醫(yī)生處方行為有效策略………………………………………………9 5.1從藥師的專業(yè)素質(zhì)抓起????????????????????10 5.2從患者對(duì)待處方的態(tài)度入手??????????????????10 5.3完善整個(gè)社會(huì)的醫(yī)療制度體系?????????????????10 5.4醫(yī)院選藥制度的公開(kāi)透明化??????????????????11 結(jié)論 ………………………………………………………………………………12 參考文獻(xiàn) ……………………………………………………………………………13 致謝 …………………………………………………………………………………14

中文摘要

處方行為是保證醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全的重要行為。目前，由于國(guó)家醫(yī)療政策不規(guī)范，醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理上存在缺陷，制藥企業(yè)不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)以及醫(yī)藥從業(yè)人員的專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德缺失，甚至患者自身的就醫(yī)態(tài)度等等各種原因，導(dǎo)致了不合理處方行為的出現(xiàn)。醫(yī)療問(wèn)題從來(lái)都是現(xiàn)實(shí)性的與民生息息相關(guān)的問(wèn)題，而規(guī)范處方行為更是解決醫(yī)療政策缺口的不可或缺的重要一環(huán)。因此我們要針對(duì)這一問(wèn)題采取相應(yīng)政策，從而促進(jìn)醫(yī)療體系向更加完善的方向邁進(jìn)。

本文主要從規(guī)范處方行為的現(xiàn)實(shí)意義及可行性，處方行為不規(guī)范的具體表現(xiàn)，處方行為不規(guī)范的原因分析，以及規(guī)范醫(yī)生處方行為有效策略等幾個(gè)方面展開(kāi)論述。

然而規(guī)范處方行為是一件涉及面廣，難度大的社會(huì)系統(tǒng)工程，還有著許多外界條件制約著規(guī)范力度，需要進(jìn)一步的研究和完善，本文的研究只是起到了拋磚引玉的作用。

正文

第1章 緒論

1.1立題背景

《處方管理辦法》已于2006年11月27日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)議討論通過(guò)，自2007年5月1日起施行。該辦法對(duì)處方的開(kāi)具、調(diào)劑、使用、保存都作出了明確規(guī)定，使之越來(lái)越“透明化”。其中首次規(guī)定了用紅、黃、綠、白四種顏色的處方箋區(qū)分不同類處方，還包括禁止醫(yī)生在書(shū)寫(xiě)處方時(shí)使用模糊筆體、不得限制病人持處方到它處購(gòu)藥等多項(xiàng)規(guī)定。一直以來(lái)，衛(wèi)生部從醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員自身建設(shè)、加強(qiáng)自律，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)、使用、管理與不合理用藥監(jiān)控的角度，采取了一系列具體措施，而規(guī)范處方管理，開(kāi)具處方使用規(guī)范藥品通用名稱是重要的具體措施之一。

1.2文獻(xiàn)綜述

隨著處方管理辦法的實(shí)施，規(guī)范處方行為也引來(lái)了各個(gè)學(xué)者對(duì)其的討論與分析，筆者所看到的文獻(xiàn)主要是圍繞著規(guī)范處方行為，提高合理用藥水平來(lái)加以闡述和展開(kāi)的，且有關(guān)對(duì)策以及解決之道方面的文獻(xiàn)并不多見(jiàn)。因此本文的論題帶有一定的嘗試性，本文著重于對(duì)不規(guī)范處方行為的產(chǎn)生原因以及規(guī)范處方行為對(duì)策的分析方面的研究。1.3目的及意義

隨著醫(yī)療改革的不斷深入，讓每個(gè)人意識(shí)到了處方在這場(chǎng)變革中的重要性。認(rèn)識(shí)不規(guī)范處方行為的危害，規(guī)范不合理處方行為已經(jīng)成為完善整個(gè)醫(yī)療環(huán)境的必由之路，對(duì)醫(yī)改有著重要意義。1.4研究方法

本文采取文獻(xiàn)研究方法，從網(wǎng)上搜集了大量資料，概括歸納了不規(guī)范處方行為的相關(guān)內(nèi)容，采用了危害與對(duì)策相行的辦法突出規(guī)范處方行為的勢(shì)在必行。兩種方法交替使用是本文的內(nèi)容得以清楚闡述。1.5研究?jī)?nèi)容與框架

本文首先圍繞規(guī)范處方行為的現(xiàn)實(shí)意義及可行性開(kāi)始討論，進(jìn)而總結(jié)和歸納了處方行為不規(guī)范的具體表現(xiàn)。在提出表現(xiàn)后分析了處方行為不規(guī)范的原因，最后從四個(gè)方面提出規(guī)范醫(yī)生處方行為有效策略

第2章 規(guī)范處方行為的現(xiàn)實(shí)意義及可行性

2.1不規(guī)范處方行為的危害

臨床用藥不只是醫(yī)師、藥師或患者等單方面的事，而是涉及到診斷、開(kāi)方、配方、給藥及服藥各個(gè)方面，涉及到醫(yī)生、藥師、護(hù)士、患者及家屬乃至社會(huì)各有關(guān)人員。當(dāng)然，個(gè)中因素可能各不相同，但造成的危害卻是同樣嚴(yán)重的，甚至?xí)：Φ角筢t(yī)者的生命安全。

有過(guò)這樣一個(gè)案例，孩子患感冒,兒科醫(yī)生欺負(fù)患者家屬看不懂病歷和處方,于是在開(kāi)具處方時(shí)超大劑量濫用抗生素,青霉素用量比說(shuō)明書(shū)規(guī)定的小兒每日最高用量還超出了50%,原因竟是醫(yī)生認(rèn)為青霉素太便宜了,又給重復(fù)使用了另一種價(jià)格貴的同類的廣譜抗生素,還給用了兩種治療病毒感染的藥物,事實(shí)上再他已診

斷為病毒性的情況下,又超大劑量濫用兩種對(duì)病毒毫無(wú)作用的抗菌藥物,加大了毒副作用,激素類藥物也用上了.導(dǎo)致輸液輸?shù)男『I吐.腹瀉.腹脹.惡心.不愿吃飯,幾天后渾身還長(zhǎng)滿疙瘩,對(duì)孩子身體健康帶來(lái)了危害。

當(dāng)然，不規(guī)范處方帶來(lái)的危害不可能僅止于這一個(gè)案例，當(dāng)然更不可能止步于這樣的傷害。事實(shí)上，不規(guī)范處方行為正在悄然的傷害著公眾們的健康，仿佛一顆緩慢生長(zhǎng)的毒瘤，肆意凌虐依然承受著身體病痛的人們。所以，我們要認(rèn)清 不規(guī)范處方的危害，規(guī)范處方行為這個(gè)議題并不是言之尚早。2.2規(guī)范處方行為的現(xiàn)實(shí)意義

首先，從醫(yī)務(wù)人員的角度來(lái)說(shuō)，規(guī)范處方行為有利于發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員在藥物使用過(guò)程中的責(zé)任感，從而提升合理用藥水平，提高醫(yī)療質(zhì)量。

然后，從患者的角度來(lái)說(shuō)，規(guī)范處方行為可以提高患者對(duì)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員信任度。

最后，從整個(gè)宏觀角度來(lái)看，規(guī)范處方行為能夠改善醫(yī)患關(guān)系。讓醫(yī)生與患者之間的橋梁通過(guò)一紙規(guī)范處方連接起來(lái)，這無(wú)異于在某個(gè)層面上為構(gòu)建和諧社會(huì)出了一份力量。2.3規(guī)范處方行為的可行性 2.31強(qiáng)大的背景

規(guī)范處方行為并不是一個(gè)空空的議題，在它的背后有著國(guó)家衛(wèi)生部的支持力量。

衛(wèi)生部于2007年2月14日發(fā)布的《處方管理辦法》規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立處方點(diǎn)評(píng)制度，對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)濫測(cè)和超常預(yù)警。為落實(shí)《處方管理辦法》規(guī)定，衛(wèi)生部今年2月10日制定印發(fā)了《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》（以下簡(jiǎn)稱：處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范），對(duì)如何有效組織開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)、發(fā)現(xiàn)不合理處方，如何干預(yù)及應(yīng)用點(diǎn)評(píng)結(jié)果，以促進(jìn)藥物合理應(yīng)用，提高臨床藥物治療水平的持續(xù)提高，作出了具體規(guī)定?！短幏近c(diǎn)評(píng)管理規(guī)范》還規(guī)定：應(yīng)對(duì)開(kāi)具不合理處方的醫(yī)師和不規(guī)范調(diào)劑的藥師，采取批評(píng)教育、技術(shù)培訓(xùn)等措施，提高其業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作責(zé)任性；對(duì)患者造成嚴(yán)重?fù)p害以及造成惡劣社會(huì)影響的，應(yīng)當(dāng)給予相應(yīng)處罰。

2.32深入民心，眾望所歸

醫(yī)療深入民生，所以大眾關(guān)心醫(yī)療。而規(guī)范處方行為正是站在患者的角度為患者鳴不平，每一個(gè)就醫(yī)的患者都希望處方行為是正確的，是合理的，都希望處方行為能得到深刻的管理與改善。

綜上所述，規(guī)范處方行為勢(shì)在必行。

第3章 處方行為不規(guī)范的具體表現(xiàn)

3.1不合理用藥 先來(lái)看一組數(shù)據(jù)

世界衛(wèi)生組織調(diào)查指出，全球的病人有三分之一是死于不合理用藥，而不是疾病本身。我國(guó)醫(yī)院的不合理用藥情況也相當(dāng)嚴(yán)重，不合理用藥占用藥者的12％至32％。按照美國(guó)藥物不良反應(yīng)致死占社會(huì)人口的1／2200計(jì)算，我國(guó)每年藥物不良反應(yīng)致死人數(shù)達(dá)50萬(wàn)人。我國(guó)有殘疾人6000萬(wàn)，聽(tīng)力殘疾占三分之一，其中60％至80％為鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素等中毒所致。龐大的數(shù)字?jǐn)[在面前，讓我們?cè)谟|目驚心之余開(kāi)始反思，如果可以避免處方行為的不規(guī)范，是不是就可以避免人為疾病的發(fā)生。3.2聯(lián)合用藥過(guò)多

不合理的聯(lián)合用藥會(huì)減少吸收，降低療效，甚至產(chǎn)生拮抗作用，增加不良反應(yīng)的發(fā)生率。在平時(shí)處方中，經(jīng)常能見(jiàn)到不合理的聯(lián)合用藥有如下幾種。第一用藥重復(fù) 作用過(guò)強(qiáng)。第二聯(lián)用不當(dāng) 療效減弱。第三聯(lián)用不當(dāng) 療效減弱。

第四聯(lián)用不當(dāng) 毒副作用增強(qiáng)。第五聯(lián)用不當(dāng) 藥物相互拮抗。近年來(lái)，用于臨床的藥品種類越來(lái)越多，隨著藥物作用機(jī)理的研究不斷拓展和深化，藥物的聯(lián)合應(yīng)用已成為臨床醫(yī)師在藥物治療中的一個(gè)重要手段。但不恰當(dāng)?shù)穆?lián)合用藥往往違背了利用藥物間的協(xié)調(diào)作用或拮抗作用增加療效或減少不良反應(yīng)的初衷，反而導(dǎo)致藥效降低，產(chǎn)生毒、副反應(yīng)或引起藥源性疾病，并增加了患者的精神負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。產(chǎn)生的原因大部分是由于醫(yī)生專業(yè)素質(zhì)過(guò)差導(dǎo)致的處方行為不規(guī)范。

3.3貴藥天價(jià)藥頻繁出現(xiàn)

說(shuō)到天價(jià)藥，不得不提的是曾經(jīng)震驚全國(guó)的天價(jià)蘆筍片事件，出廠價(jià)僅為15.5元/瓶的蘆筍片，經(jīng)由多個(gè)環(huán)節(jié)轉(zhuǎn)手，最終由湘雅二醫(yī)院銷售到長(zhǎng)沙患者韓女士手中之時(shí)，價(jià)格已升至213元，溢價(jià)1300％。

以蘆筍片的銷售利益鏈為例，這個(gè)鏈條上綴結(jié)著藥企、一級(jí)醫(yī)藥公司、分銷醫(yī)藥公司、醫(yī)藥銷售代表、醫(yī)院。而醫(yī)院又包括了院方?jīng)Q策者、藥房負(fù)責(zé)人、處方醫(yī)生等等環(huán)節(jié)。經(jīng)過(guò)這些利益鏈條的傳導(dǎo)，賣到患者手里的藥品價(jià)格當(dāng)然不菲因此，天價(jià)藥品的亂象實(shí)則是醫(yī)藥壟斷同盟所致，從而構(gòu)成了全民醫(yī)保難以破解的頑疾，即以醫(yī)養(yǎng)藥。

其實(shí)破解之策并不復(fù)雜，就是斬?cái)嗄菞l利益鏈。而本人認(rèn)為，大可以從處方入手，規(guī)范處方行為，使其透明公開(kāi)化，那利益鏈條必將不復(fù)之前堅(jiān)韌。

第4章 處方行為不規(guī)范的原因分析

4.1醫(yī)師或藥師專業(yè)素質(zhì)不高

執(zhí)業(yè)藥師是處方藥品流向患者的最后一個(gè)把關(guān)環(huán)節(jié), 其處方的把關(guān)審核、正確調(diào)配以及對(duì)患者的用藥指導(dǎo), 直接關(guān)系到病人的用藥安全和治療質(zhì)量。開(kāi)展執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育, 提高隊(duì)伍的整體素質(zhì),規(guī)范藥師處方行為，才能為人們的用藥安全有效鑄起一道鋼鐵屏障, 保證人們健康的目的才會(huì)得以實(shí)現(xiàn)。

所以，專業(yè)素質(zhì)引起的不規(guī)范處方的的開(kāi)具是基礎(chǔ)問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)引起重視。

4.2龐大的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)使

中國(guó)人民解放軍150醫(yī)院院長(zhǎng)高春芳在就“醫(yī)療改革”等熱點(diǎn)問(wèn)題接受記者采訪時(shí)表示，因個(gè)別醫(yī)務(wù)人員道德缺失及經(jīng)濟(jì)利益導(dǎo)致了過(guò)度治療，這種現(xiàn)象已引起了醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注。

由此可見(jiàn)，利益導(dǎo)致的不規(guī)范處方行為已經(jīng)占據(jù)不規(guī)范處方行為的很大一部分。4.3患者過(guò)分服從醫(yī)師或藥師

在傳統(tǒng)的醫(yī)療模式中，醫(yī)患雙方不是雙向作用，而是醫(yī)生對(duì)患者單向發(fā)生作用，是在醫(yī)療過(guò)程中，醫(yī)生的權(quán)威性得到充分肯定，處于主動(dòng)地位；患者處于被動(dòng)地位，并以服從為前提，這種模式在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)踐中普便存在。因此，又一導(dǎo)致不規(guī)范處方的誘因出現(xiàn)。4.4醫(yī)師或藥師聽(tīng)任患者“開(kāi)藥” 藥品是治病救人的特殊商品，但在一些享受醫(yī)保的人和藥販子的眼里，卻成為牟利的手段、工具，經(jīng)藥販子層層轉(zhuǎn)手的藥品，在不具備存貯的條件下，再次流向市場(chǎng)、流入醫(yī)院，給患者帶來(lái)極大的安全隱患。我認(rèn)為從源頭上切斷少數(shù)患者利用醫(yī)保漏洞多開(kāi)藥、重復(fù)開(kāi)藥，或冒名頂替開(kāi)藥，應(yīng)該規(guī)范最基本的處方行為，凈化藥品管理環(huán)境，造福患者。4.5醫(yī)療保健制度的因人而異

享受醫(yī)保的人多開(kāi)好藥，貴藥，這似乎已經(jīng)成為了一種常見(jiàn)的社會(huì)現(xiàn)象。無(wú)論是醫(yī)生的角度來(lái)看，還是從患者的角度來(lái)看，這都成了一種看得見(jiàn)的便宜事。而究其源頭，終究還是無(wú)法規(guī)范處方行為惹的禍。4.6醫(yī)院自身的補(bǔ)償機(jī)制

當(dāng)前補(bǔ)償機(jī)制存在的一系列問(wèn)題,尤其是補(bǔ)償金額嚴(yán)重不足,誘發(fā)了公立醫(yī)院為生存而追逐利潤(rùn),導(dǎo)致了“看病貴”等問(wèn)題。

公立醫(yī)院主要提供醫(yī)療服務(wù),該服務(wù)不同于一般的商品,其費(fèi)用不能由服務(wù)獲得者或享受者獨(dú)自承擔(dān),而是需要其它力量協(xié)助共同支付,這是當(dāng)今世界的通行做法,我國(guó)也不例外。這也可以緩解由這種原因引起的不規(guī)范處方的產(chǎn)生。

第五章 規(guī)范醫(yī)生處方行為有效策略

從藥師的專業(yè)素質(zhì)抓起

首先是專業(yè)知識(shí)，提供藥學(xué)服務(wù)的人員必須具有藥學(xué)與中藥學(xué)專業(yè)的教育背景，具備扎實(shí)的藥學(xué)與中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)、臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)以及開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)工作的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和能力，并具有藥學(xué)服務(wù)相關(guān)的藥事管理與法規(guī)知識(shí)及高尚的職業(yè)道德。

當(dāng)然還應(yīng)具備較高的交流溝通能力，藥歷書(shū)寫(xiě)能力和技巧，信息溝通能力是藥學(xué)服務(wù)工作的關(guān)鍵，藥歷制訂、修改貫穿于藥學(xué)服務(wù)的全過(guò)程。是全體藥師應(yīng)具備的基本能力。

雙管齊下，一定會(huì)對(duì)醫(yī)生的處方行為起到良好的規(guī)范作用。5.2從患者對(duì)待處方的態(tài)度入手

所謂“遵醫(yī)囑”，并不是一味的教患者盲從醫(yī)生的話，病人在就醫(yī)行為中，也應(yīng)當(dāng)維護(hù)自己的權(quán)利。首先，應(yīng)該是知情同意權(quán)，病人有權(quán)從他的醫(yī)生那里得到有關(guān)自己的診斷治療和預(yù)后的最新信息。還有自主權(quán)，完全行為能力人應(yīng)以本人意愿為準(zhǔn)，當(dāng)父母、配偶同病人意見(jiàn)不一致時(shí)，應(yīng)尊重患者本人意愿。尤其是處方

這一塊，身為患者，在某種意義上說(shuō)也是消費(fèi)者的一種，也享有對(duì)醫(yī)生處方的質(zhì)疑權(quán)。

當(dāng)然，有權(quán)利就一定要承擔(dān)一定的義務(wù)，作為患者，也應(yīng)當(dāng)配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行一切檢查治療以及尊重醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)及人格尊嚴(yán)等義務(wù)，對(duì)醫(yī)生開(kāi)具的處方也不要做任意的不合理的“開(kāi)藥”行為。

以上兩點(diǎn)，從患者方向入手，明確自己的權(quán)利與義務(wù)，相信也會(huì)對(duì)不規(guī)范的處方行為起到一定的遏制作用。5.3完善整個(gè)社會(huì)的醫(yī)療制度體系

因?yàn)獒t(yī)療保險(xiǎn)的不同覆蓋深度，間接導(dǎo)致了處方開(kāi)具的兩極性，對(duì)于享受過(guò)高福利的人群，貴藥天價(jià)藥才會(huì)屢禁不止，一方面錢進(jìn)了銷售利益鏈各個(gè)環(huán)節(jié)的口袋中，另一方面，對(duì)于這類高福利的人群又不痛不癢。所以一張張?zhí)靸r(jià)處方才會(huì)浮出水面。

規(guī)范不規(guī)范處方，從大角度來(lái)講還是要從醫(yī)療制度改革談起。所謂醫(yī)療保險(xiǎn)改革，現(xiàn)階段的目標(biāo)應(yīng)該是一方面要降低過(guò)去針對(duì)部分人群的“高”福利，另一方面要建立面向所有城鎮(zhèn)職工的“適度”的基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

5.4醫(yī)院選藥制度的公開(kāi)透明化

個(gè)別醫(yī)院的遴選藥品工作，只是走過(guò)場(chǎng)，行形式，敷衍了事，遴選過(guò)程不嚴(yán)格，不公開(kāi)透明，仍存在少數(shù)人說(shuō)了算的情況。例如，個(gè)別醫(yī)院仍采用大屏幕投影、專家舉手表決的操作方法；也有些醫(yī)院對(duì)專家抽取的記錄未保存、原始資料登記不規(guī)范；有個(gè)別醫(yī)院沒(méi)有按《處方管理辦法》的規(guī)定執(zhí)行，遴選的品規(guī)數(shù)過(guò)多，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際規(guī)模不符合。

這在一定程度上限制了入院的藥品種類，也就成為了某些不規(guī)范處方流出的源頭。

因此在選藥方面要逐步規(guī)范醫(yī)院遴選藥品的細(xì)則，遴選目錄按醫(yī)院分級(jí)規(guī)定目錄數(shù)目范圍，各地要加強(qiáng)監(jiān)督檢查。

結(jié)論

處方行為是每個(gè)病人都會(huì)接觸到的行為，所以規(guī)范處方行為是我們每個(gè)人的權(quán)利和義務(wù)。不難發(fā)現(xiàn)，處方管理存在很大的缺陷和不足，我們要在發(fā)現(xiàn)它的危害和原因的同時(shí)想出方法和解決之道。醫(yī)務(wù)人員不合理用藥嚴(yán)重；患者用藥風(fēng)險(xiǎn)也隨之增大。促進(jìn)藥物的合理使用，保障患者的用藥安全，是衛(wèi)生行政主管部門(mén)特別關(guān)注的民生問(wèn)題，也是廣大醫(yī)藥企業(yè)及其員工和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的最基本責(zé)任，也應(yīng)當(dāng)從規(guī)范處方行為做起。而就對(duì)策而言，從醫(yī)生做起，要有專業(yè)的素質(zhì)以及基本的醫(yī)務(wù)道德，從患者入手，要清楚自己的權(quán)利和義務(wù)，最后，從整個(gè)社會(huì)的醫(yī)療環(huán)境來(lái)進(jìn)行更深一步的 改變與完善。

第四篇：不規(guī)范經(jīng)營(yíng)行為自查報(bào)告

XXXX不規(guī)范經(jīng)營(yíng)行為自查總結(jié)報(bào)告

中國(guó)銀行業(yè)監(jiān)督管理委員會(huì)XX監(jiān)管分局：

為進(jìn)一步推動(dòng)我行各項(xiàng)業(yè)務(wù)合法合規(guī)，健康持續(xù)開(kāi)展，根據(jù)總行和貴局要求，按照《關(guān)于進(jìn)一步做好“不規(guī)范經(jīng)營(yíng)”行為排查工作的通知》（XX【2012】67號(hào)）的文件精神，我分行積極開(kāi)展了全面、詳細(xì)的自查工作?，F(xiàn)將自查結(jié)果報(bào)告如下：

一、公司銀行業(yè)務(wù)

（一）公司類貸款的支用管理

我分行發(fā)放公司類貸款和政府融資平臺(tái)貸款，貸款的支用嚴(yán)格按照“三法一指引”的要求，堅(jiān)決遏制以貸引存，存貸掛鉤的行為。約定按照受托支付的，嚴(yán)格按照申報(bào)和審批要求管理受托資金，約定為自主支付的，按照借款人實(shí)際經(jīng)營(yíng)需求發(fā)放貸款，落實(shí)實(shí)貸實(shí)付原則。自查過(guò)程中暫未發(fā)現(xiàn)要求客戶將貸款轉(zhuǎn)為定期存款，或設(shè)定不合理貸款條件，將定期存款作為發(fā)放貸款的前提條件。

（二）公司類貸款的利率管理

公司類貸款的利率水平，均是綜合了借款人行業(yè)狀況、企業(yè)經(jīng)營(yíng)狀況、還款能力、抵質(zhì)押物變現(xiàn)能力（保證方代償能力）、金融產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)等重要因素進(jìn)行定價(jià)。在執(zhí)行環(huán)節(jié)，均按照審批通知書(shū)要求嚴(yán)格執(zhí)行，未發(fā)現(xiàn)超權(quán)限變更公司類貸款利率定價(jià)的違規(guī)行為；分 1

支行能夠依據(jù)定價(jià)執(zhí)行利率。賬戶管理費(fèi)、財(cái)務(wù)咨詢費(fèi)等服務(wù)費(fèi)用均為實(shí)際的管理和服務(wù)性收費(fèi)，并非利息讓渡；未發(fā)現(xiàn)支行借發(fā)放公司貸款之機(jī)，要求客戶辦理不合理中間業(yè)務(wù)或其他金融服務(wù)，并收取額外費(fèi)用以及捆綁其他金融產(chǎn)品。

（四）其他費(fèi)用。支行在辦理政府融資平臺(tái)貸款、房地產(chǎn)貸款等公司信貸業(yè)務(wù)前期盡職調(diào)查、押品評(píng)估等環(huán)節(jié)均按照能夠嚴(yán)格執(zhí)行道德操守，未發(fā)現(xiàn)直接或者間接要求客戶支付相關(guān)費(fèi)用，導(dǎo)致客戶財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)不合理增加；在提供資信證明、資金監(jiān)管、代發(fā)代收等金融產(chǎn)品和相關(guān)服務(wù)時(shí)，嚴(yán)格按照總行XXXX有關(guān)產(chǎn)品定價(jià)的文件要求執(zhí)行，未發(fā)現(xiàn)違規(guī)收費(fèi)、擅自提價(jià)的現(xiàn)象。

（五）公司類企業(yè)的存款營(yíng)銷和資金管理

堅(jiān)決落實(shí)《中國(guó)人民銀行關(guān)于嚴(yán)格禁止高息攬存、利用不正當(dāng)手段吸收存款的通知》（銀發(fā)?2000?253號(hào)）、中國(guó)銀行業(yè)協(xié)會(huì)《中國(guó)銀行業(yè)存款業(yè)務(wù)自律公約》（銀協(xié)發(fā)?2011?10號(hào)）的文件要求，未發(fā)現(xiàn)高息或變相高息攬存的行為，更未發(fā)現(xiàn)我行員工蓄意吸納掮客資金，假借我行名義非法得利。

（六）公司類業(yè)務(wù)的產(chǎn)品管理

各支行在為公司客戶提供一攬子服務(wù)和全面解決方案等產(chǎn)品服務(wù)和咨詢業(yè)務(wù)過(guò)程中，本著客戶自愿的原則，根據(jù)企業(yè)行業(yè)和自身經(jīng)營(yíng)情況，均提供了有針對(duì)性的產(chǎn)品服務(wù)方案，客戶接受與否，絕對(duì)自由。

二、小企業(yè)銀行業(yè)務(wù)

（一）小企業(yè)貸款的支用管理

分行能夠鼓勵(lì)引導(dǎo)客戶經(jīng)理對(duì)小微企業(yè)貸款積極采取受托支付方式，貫徹“實(shí)貸實(shí)付”原則，通過(guò)嚴(yán)格控制貸款支付對(duì)象把好第一道風(fēng)險(xiǎn)關(guān)，從而杜絕了“以貸轉(zhuǎn)存”現(xiàn)象的滋生；與此同時(shí)，強(qiáng)化銀企合作關(guān)系，不強(qiáng)制設(shè)定條款或協(xié)商約定違規(guī)吸存，通過(guò)培育企業(yè)做大做強(qiáng)增加綜合收益，通過(guò)積極營(yíng)銷借款人上下游企業(yè)，盡量爭(zhēng)取資金體內(nèi)循環(huán)；在小企業(yè)授信環(huán)節(jié)要求借款人提高我行結(jié)算量，而并非絕對(duì)存款，目的是通過(guò)借款人現(xiàn)金流掌控企業(yè)實(shí)際經(jīng)營(yíng)情況，控制風(fēng)險(xiǎn)，落實(shí)貸后管理工作。

（二）小企業(yè)貸款費(fèi)率管理

對(duì)小微企業(yè)，大多數(shù)支行按照《XXX銀監(jiān)局關(guān)于實(shí)施差異化監(jiān)管加強(qiáng)小型微型企業(yè)金融服務(wù)的意見(jiàn)》（XX監(jiān)發(fā)?2011?28號(hào)）相關(guān)規(guī)定禁止一切不合理收費(fèi)，除銀團(tuán)貸款的管理費(fèi)和承諾費(fèi)外，其他費(fèi)用如貸款承諾費(fèi)、管理費(fèi)、顧問(wèn)費(fèi)、咨詢費(fèi)等全部取消。

（三）小企業(yè)銀行產(chǎn)品管理

我分行能夠?yàn)樾∥⑵髽I(yè)提供切實(shí)有效的一攬子金融服務(wù)方案，有效滿足客戶金融服務(wù)需求。小企業(yè)資產(chǎn)業(yè)務(wù)的開(kāi)展，不以負(fù)債業(yè)務(wù)和中間業(yè)務(wù)為條件。企業(yè)對(duì)我行理財(cái)、保險(xiǎn)、基金等其他產(chǎn)品的選擇完全具有自由選擇權(quán)，堅(jiān)決維護(hù)我行小企業(yè)借款人公平交易權(quán)。

（四）小企業(yè)產(chǎn)品定價(jià)

我行能夠本著“流動(dòng)性、安全性、流動(dòng)性”相結(jié)合的方式，科學(xué)地對(duì)小微企業(yè)貸款進(jìn)行差別化定價(jià)，對(duì)信用等級(jí)較高、償債能力較強(qiáng)、擔(dān)保等風(fēng)險(xiǎn)緩釋措施較充分等客戶在貸款定價(jià)時(shí)予以傾斜；與此同時(shí)，對(duì)綜合評(píng)價(jià)較好的客戶制定了切合實(shí)際的長(zhǎng)期培育政策，簡(jiǎn)化授權(quán)授信審批流程，切實(shí)提升了小微企業(yè)服務(wù)質(zhì)量和效率，逐步提高小企業(yè)業(yè)務(wù)盈利能力和水平，培育了一批在業(yè)內(nèi)具有相當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)力的小微企業(yè)群體。

（五）小企業(yè)培育和政策傾斜

1、分行能夠?qū)Α癤XX”、“XXX”等小企業(yè)優(yōu)質(zhì)客戶，積極按照《關(guān)于深化“XXX”、“XXX”企業(yè)培育工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》（XX?2010?120號(hào)）等文件要求，在授信額度、定價(jià)、特色產(chǎn)品及超值服務(wù)等方面切實(shí)落實(shí)相關(guān)優(yōu)惠政策。

2、創(chuàng)新小微企業(yè)流動(dòng)資金貸款還款方式，根據(jù)小微企業(yè)的資金周轉(zhuǎn)情況，在貸款還款方式上指導(dǎo)小微企業(yè)選擇分次發(fā)放、分次還款等科學(xué)的出賬和還款方式，一方面有效幫助小微企業(yè)縮減財(cái)務(wù)成本，另一方面有效減輕客戶到期一次還款的資金壓力。

3、為提升小企業(yè)融資效率，分行進(jìn)一步優(yōu)化小微企業(yè)授信流程，提升審批效率，特別是分行授信授權(quán)方面，通過(guò)審批權(quán)和審批形式的調(diào)整，多角度優(yōu)化和提高小企業(yè)貸款的服務(wù)效率和質(zhì)量；對(duì)小微企業(yè)在有效控制風(fēng)險(xiǎn)的前提下，采取靈活多樣的擔(dān)保方式，不斷拓展貿(mào)易融資產(chǎn)品在中小企業(yè)金融服務(wù)中的份額，降低小微企業(yè)客戶的擔(dān)保成本，減輕小微企業(yè)財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)。

三、零售銀行業(yè)務(wù)

（一）個(gè)人貸款的支用管理

我分行個(gè)人貸款支用管理嚴(yán)格按照銀監(jiān)會(huì)《個(gè)人貸款暫行管理辦法》和我行零售業(yè)務(wù)制度執(zhí)行，對(duì)于采取受托支付方式發(fā)放的個(gè)人貸款，在貸款發(fā)放后按照約定，將申請(qǐng)支付款項(xiàng)轉(zhuǎn)至借款人支付對(duì)象賬戶；對(duì)于采取自主支付方式發(fā)放的個(gè)人貸款，客戶支用理由合法合規(guī)，即進(jìn)行貸款發(fā)放。

（二）個(gè)人貸款的利率管理

1、我行個(gè)貸產(chǎn)品的定價(jià)嚴(yán)格按照資金成本、風(fēng)險(xiǎn)成本和管理成本科學(xué)計(jì)價(jià)。同時(shí)考慮和區(qū)分借款人資金用途、還款能力、擔(dān)保水平與業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)等實(shí)際情況，不存在隨意定價(jià)，上浮至最高限額的情況。

（三）流程和其他收費(fèi)管理

在發(fā)放個(gè)人貸款時(shí)，未發(fā)現(xiàn)有要求客戶接受不合理的中間業(yè)務(wù)或其他金融服務(wù)的行為，無(wú)“貸款承諾”賬戶管理費(fèi)、財(cái)務(wù)咨詢費(fèi)、貸款安排費(fèi)、額度占用費(fèi)等額外附加費(fèi)用；與此同時(shí)，在業(yè)務(wù)開(kāi)展

過(guò)程中應(yīng)計(jì)入銀行成本的相關(guān)費(fèi)用，均由我行自行承擔(dān)，不存在變相轉(zhuǎn)嫁的情形。

（四）個(gè)人貸款的產(chǎn)品管理

在受理個(gè)人貸款和辦理其他零售業(yè)務(wù)時(shí)，充分尊重客戶的自由選擇權(quán)和公平交易權(quán)，無(wú)強(qiáng)制產(chǎn)品捆綁、不當(dāng)搭售等行為。客戶辦理信用卡、基金等各種其他金融產(chǎn)品享有充分的獨(dú)立性。

（五）個(gè)人儲(chǔ)蓄業(yè)務(wù)的管理

經(jīng)查無(wú)違反《中國(guó)人民銀行關(guān)于嚴(yán)格禁止高息攬存、利用不正當(dāng)手段吸收存款的通知》（銀發(fā)?2000?253號(hào)）、《存款自律公約》、《徽商銀行儲(chǔ)蓄業(yè)務(wù)管理辦法》（XX?2011?218號(hào)）等制度辦法的要求，高息攬存、借道收息的行為；未發(fā)現(xiàn)涉及民間融資、掮客資金以通過(guò)我行賬戶支付和收取高息的情形。

四、國(guó)際業(yè)務(wù)

（一）國(guó)際業(yè)務(wù)產(chǎn)品的定價(jià)和費(fèi)率

分支行對(duì)我行外匯業(yè)務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)均進(jìn)行公示，收費(fèi)公開(kāi)透明、合理有據(jù)，外匯資金交易匯率按總行統(tǒng)一發(fā)布的人民幣外匯牌價(jià)進(jìn)行；國(guó)際貿(mào)易融資按總行審批表指導(dǎo)利率執(zhí)行，無(wú)亂浮動(dòng)利率行為；收費(fèi)項(xiàng)目均按我行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定項(xiàng)目收費(fèi)，無(wú)收取額外費(fèi)用的情況；與我行開(kāi)展國(guó)際貿(mào)易融資的客戶均由總行審批，準(zhǔn)入、出賬、產(chǎn)品定價(jià)明確合規(guī)。

（二）國(guó)際業(yè)務(wù)操作合規(guī)性

國(guó)際業(yè)務(wù)條線操作人員崗位分離、權(quán)限分離，無(wú)越權(quán)經(jīng)辦、越權(quán)復(fù)核行為。

五、授信評(píng)審業(yè)務(wù)

授信審批時(shí)嚴(yán)格按照資金成本、風(fēng)險(xiǎn)成本和管理成本合理進(jìn)行貸款定價(jià)。在授信審批時(shí)，不存在以存款作為審批和發(fā)放貸款的前提條件得情況。授信業(yè)務(wù)的開(kāi)展不以任何負(fù)債業(yè)務(wù)、中間業(yè)務(wù)等其他產(chǎn)品作為前提條件，杜絕了捆綁銷售、轉(zhuǎn)嫁費(fèi)率和成本的情形。

六、檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題

部分財(cái)務(wù)顧問(wèn)費(fèi)、貸款承諾費(fèi)收取不合規(guī)。自2011年10月24日后，個(gè)別支行對(duì)小微企業(yè)收取財(cái)務(wù)顧問(wèn)費(fèi)或貸款承諾費(fèi)，收費(fèi)不合規(guī)。

XXXXXXXXXXXXXX

二〇一二年三月十六日

第五篇：肉品質(zhì)量監(jiān)管整治措施（定稿）

一、指導(dǎo)思想

以“三個(gè)代表”重要思想和“十七大”精神為指導(dǎo)。認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以保障廣大人民群眾生命健康安全的高度責(zé)任感，以屠宰環(huán)節(jié)為重點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)殖、屠宰、市場(chǎng)三個(gè)環(huán)節(jié)中畜禽和畜禽產(chǎn)品的監(jiān)督檢測(cè)，確保肉品質(zhì)量安全。

二、整治目標(biāo)

大力強(qiáng)化企業(yè)作為產(chǎn)品質(zhì)量安全第一責(zé)任人的責(zé)任意識(shí)，嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)行為，全面鞏固近年來(lái)專項(xiàng)整治行動(dòng)成果，進(jìn)一步建立健全肉品質(zhì)量安全長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，從根本上提高肉品質(zhì)量安全保障水平，讓人民群眾真正吃上“放心肉”通過(guò)專項(xiàng)整治,狠抓影響肉品質(zhì)量安全的關(guān)鍵問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)。

三、整治任務(wù)和措施

（一）開(kāi)展病死畜禽非法交易整治（市畜牧局負(fù)責(zé)）

加強(qiáng)對(duì)畜禽養(yǎng)殖場(chǎng)（戶）和定點(diǎn)屠宰企業(yè)的監(jiān)管，強(qiáng)化對(duì)活禽和生豬（牛、羊）產(chǎn)地檢疫和屠宰檢疫。嚴(yán)肅查處屠宰、經(jīng)營(yíng)、運(yùn)輸無(wú)檢疫證明、檢疫不合格的畜禽或者病死畜禽的非法行為。對(duì)進(jìn)入屠宰廠（場(chǎng)）活禽和生豬（牛、羊）嚴(yán)格查驗(yàn)動(dòng)物檢疫合格證明，對(duì)無(wú)檢疫證明的要按有關(guān)規(guī)定處理，并在屠宰過(guò)程中認(rèn)真做好同步檢疫檢驗(yàn)工作，切實(shí)規(guī)范檢疫證章使用，同時(shí)監(jiān)督定點(diǎn)屠宰企業(yè)做好病死畜禽無(wú)害化處理，確保檢疫檢驗(yàn)率達(dá)到100%確保出廠肉品合格率達(dá)100%

（二）開(kāi)展瘦肉精等禁用物質(zhì)整治（市畜牧局、屠管辦負(fù)責(zé)）

廣泛宣傳使用瘦肉精等禁用物質(zhì)的危害，加大生豬養(yǎng)殖環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度。提高養(yǎng)殖場(chǎng)（戶）質(zhì)量安全意識(shí)的基礎(chǔ)上，嚴(yán)厲打擊使用或教唆使用瘦肉精等禁用物質(zhì)的行為。同時(shí)要督促定點(diǎn)屠宰廠（場(chǎng)）改善檢測(cè)條件，提高對(duì)瘦肉精等禁用物質(zhì)的檢測(cè)能力，切實(shí)防止喂食瘦肉精的生豬進(jìn)入屠宰環(huán)節(jié)。

（三）開(kāi)展注水肉整治。市屠管辦、工商局負(fù)責(zé)）

嚴(yán)厲查處對(duì)豬(牛、羊)屠宰注水或注入其他物質(zhì)的行為，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)屠宰廠（場(chǎng)）肉品水分含量的監(jiān)督檢查。以及為上述活動(dòng)提供場(chǎng)所等違法行為。如發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)屠宰廠（場(chǎng)）對(duì)生豬（牛、羊）注水或注入其他物質(zhì)的要立即責(zé)令停業(yè)整頓，情節(jié)嚴(yán)重的報(bào)請(qǐng)市人民政府取消定點(diǎn)屠宰資格。

（四）開(kāi)展私屠濫宰整治（市屠管辦、工商局、畜牧局負(fù)責(zé)）

緊盯城鄉(xiāng)結(jié)合部、城鄉(xiāng)私宰“釘子戶”發(fā)現(xiàn)私屠濫宰、冒用或使用偽造定點(diǎn)屠宰證書(shū)或標(biāo)志牌的要依法予以取締，加強(qiáng)私屠濫宰高發(fā)時(shí)段和地域的巡查。沒(méi)收生豬、生豬產(chǎn)品、屠宰工具和設(shè)備以及違法所得，對(duì)為私屠濫宰提供場(chǎng)所或儲(chǔ)存設(shè)施的單位或個(gè)人，要責(zé)令改正，依法沒(méi)收違法所得，處以罰款，嚴(yán)懲從事私屠濫宰的不法分子。

（五）開(kāi)展定點(diǎn)屠宰企業(yè)集中清理（市屠管辦、工商局、畜牧局負(fù)責(zé)）

根據(jù)《省生豬定點(diǎn)屠宰廠（場(chǎng)、點(diǎn)）設(shè)置規(guī)劃》對(duì)定點(diǎn)屠宰廠（場(chǎng)）進(jìn)行集中清理整頓，按照《商務(wù)部辦公廳關(guān)于做好生豬定點(diǎn)屠宰企業(yè)審核換證工作的通知》商秩字〔〕263號(hào)）要求。嚴(yán)把市場(chǎng)準(zhǔn)入關(guān)，淘汰不達(dá)標(biāo)企業(yè)，督促定點(diǎn)屠宰廠（場(chǎng)）嚴(yán)格依照《生豬屠宰管理?xiàng)l例》和《生豬定點(diǎn)屠宰企業(yè)資質(zhì)等級(jí)要求》進(jìn)一步改進(jìn)屠宰經(jīng)營(yíng)設(shè)施設(shè)備，對(duì)達(dá)不到規(guī)定條件和標(biāo)準(zhǔn)的責(zé)令限期整改，整改后仍不達(dá)標(biāo)的報(bào)請(qǐng)市人民政府取消其定點(diǎn)屠宰資格。同時(shí)，對(duì)定點(diǎn)屠宰廠（場(chǎng)）原有的《定點(diǎn)屠宰許可證》《動(dòng)物防疫合格證》《食品流通許可證》和《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》等相關(guān)經(jīng)營(yíng)證照，各相關(guān)部門(mén)要按照各自的經(jīng)營(yíng)證照的登記、審查辦法和程序，進(jìn)行重新登記和審查，對(duì)沒(méi)有經(jīng)營(yíng)證照的私屠濫宰窩點(diǎn)要堅(jiān)決予以取締。

（六）開(kāi)展屠宰企業(yè)肉品質(zhì)量整治（市屠管辦負(fù)責(zé)）

否按照檢驗(yàn)程序進(jìn)行操作，強(qiáng)化對(duì)定點(diǎn)屠宰廠（場(chǎng)）日常監(jiān)管。重點(diǎn)檢查其是否具備基本的肉品品質(zhì)檢驗(yàn)設(shè)備和檢驗(yàn)人員。否按要求對(duì)不合格肉品進(jìn)行無(wú)害化處理，否存在違規(guī)使用檢驗(yàn)證章的情形。督促其嚴(yán)格執(zhí)行入廠（場(chǎng)）檢查驗(yàn)收、屠宰操作規(guī)程、肉品品質(zhì)檢驗(yàn)、無(wú)害化處理等制度，強(qiáng)化臺(tái)賬管理，完善肉品質(zhì)量可追溯系統(tǒng)，落實(shí)肉品質(zhì)量安全責(zé)任，確保出廠肉品質(zhì)量安全。

（七）開(kāi)展加工流通餐飲等環(huán)節(jié)肉品質(zhì)量整治（市質(zhì)監(jiān)局、工商局、食品藥品監(jiān)管局、衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）

督促其落實(shí)食品安全責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)加工流通餐飲等環(huán)節(jié)肉品經(jīng)營(yíng)單位（個(gè)人）監(jiān)管。嚴(yán)格執(zhí)行進(jìn)貨查驗(yàn)、索證索票、購(gòu)銷臺(tái)賬等制度，嚴(yán)防私宰肉，含瘦肉精豬肉，病死、注水或注入其他物質(zhì)、未經(jīng)檢驗(yàn)檢疫或檢驗(yàn)檢疫不合格的肉品進(jìn)入加工、流通、餐飲消費(fèi)環(huán)節(jié)，確保其加工、銷售和使用的肉品100%來(lái)自定點(diǎn)屠宰廠（場(chǎng)）

（八）加大刑事打擊力度。

發(fā)現(xiàn)涉嫌犯罪行為的要依法及時(shí)移送公安機(jī)關(guān)；市公安局要積極配合有關(guān)部門(mén)，各相關(guān)部門(mén)要加強(qiáng)與公安機(jī)關(guān)的溝通協(xié)調(diào)。嚴(yán)厲打擊各種違法屠宰經(jīng)營(yíng)行為，嚴(yán)厲查處阻撓行政執(zhí)法人員依法執(zhí)行公務(wù)的行為，對(duì)涉嫌犯罪的要依法追究刑事責(zé)任。

四、整治工作組織和領(lǐng)導(dǎo)

加強(qiáng)對(duì)專項(xiàng)整治工作的領(lǐng)導(dǎo)，為了切實(shí)保障專項(xiàng)整治工作順利進(jìn)行。市政府成立專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組。其成員名單如下：

組長(zhǎng)：略

副組長(zhǎng)：略

成員：略

專項(xiàng)整治工作專班人員分別從各成員單位抽調(diào)。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在市屠管辦。

五、整治工作要求

（一）明確職責(zé)分工。

各有關(guān)部門(mén)要在市政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，市屠管辦牽頭組織開(kāi)展這次專項(xiàng)整治工作。按照各自的職責(zé)分工，制定本部門(mén)實(shí)施方案，突出重點(diǎn)、切實(shí)履行監(jiān)管職責(zé)。

（二）加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合、健全長(zhǎng)效機(jī)制。

進(jìn)一步建立健全長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，市屠管辦要建立畜禽屠宰專項(xiàng)整治部門(mén)協(xié)調(diào)機(jī)制。加強(qiáng)部門(mén)協(xié)作與配合，實(shí)現(xiàn)對(duì)畜禽產(chǎn)銷環(huán)節(jié)全過(guò)程的監(jiān)管，要積極開(kāi)展聯(lián)合執(zhí)法和集中整治，切實(shí)形成打擊聲勢(shì)和監(jiān)管合力。

（三）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。

（四）做好應(yīng)急處置。

市屠管辦要依法制定《肉品安全事故應(yīng)急預(yù)案》明確各部門(mén)職責(zé)分工、信息通報(bào)、應(yīng)急響應(yīng)、后期處置及應(yīng)急保障等事宜，按照市政府《食品安全事故應(yīng)急預(yù)案》總體要求。及時(shí)處置肉品安全事故。同時(shí)根據(jù)整治目標(biāo)和部門(mén)職責(zé)分工，將專項(xiàng)整治工作納入專項(xiàng)檢查考核，對(duì)專項(xiàng)整治工作措施不落實(shí)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題整改不到位，部門(mén)工作不協(xié)調(diào)，工作失職或?yàn)^職，專項(xiàng)整治不能達(dá)到責(zé)任目標(biāo)要求或發(fā)生重大肉品質(zhì)量安全事故，影響全市專項(xiàng)整治工作驗(yàn)收通過(guò)的要嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定追究責(zé)任單位、責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)和具體責(zé)任人的責(zé)任。

六、整治工作步驟

（一）動(dòng)員部署階段各部門(mén)依照整治任務(wù)。并做好動(dòng)員部署，整治方案在月日前報(bào)市屠管辦。

（二）集中整頓階段各部門(mén)全面落實(shí)專項(xiàng)整治方案。采取部門(mén)自查和聯(lián)合檢查的方式進(jìn)行市場(chǎng)巡查和督辦整頓。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，要重點(diǎn)督辦，限期整改。

（三）總結(jié)驗(yàn)收階段各部門(mén)對(duì)專項(xiàng)整治工作情況進(jìn)行總結(jié)。并書(shū)面總結(jié)報(bào)市屠管辦，迎接上級(jí)專項(xiàng)整治工作聯(lián)合督查組的驗(yàn)收檢查。

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