第一篇：護(hù)理管理作業(yè)

當(dāng)代護(hù)士長(zhǎng)管理技巧

【摘要】;護(hù)理管理是一門藝術(shù)，也是一門科學(xué)。護(hù)士長(zhǎng)是醫(yī)院護(hù)理系統(tǒng)中的基層管理者，具有溝通信息及協(xié)調(diào)科室內(nèi)外關(guān)系的橋梁作用，并擔(dān)負(fù)著科室以及所屬病房管理和?？谱o(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)的直接指導(dǎo)任務(wù)，對(duì)提高醫(yī)院整體護(hù)理水平發(fā)揮著重要作用。在臨床護(hù)理工作中，護(hù)理管理應(yīng)體現(xiàn)護(hù)理的價(jià)值觀，組織并指導(dǎo)以病人為中心的整體護(hù)理活動(dòng)，既要為病人提供一流的護(hù)理服務(wù)，同時(shí)也要為護(hù)士創(chuàng)造一個(gè)專業(yè)化的環(huán)境，要達(dá)到這一要求，科學(xué)的管理勢(shì)在必行。護(hù)士長(zhǎng)的有效管理技巧，是提高護(hù)理質(zhì)量、樹(shù)立專業(yè)形象的關(guān)鍵。下面就當(dāng)代護(hù)士長(zhǎng)的護(hù)理管理技巧綜述如下。

關(guān)鍵詞：護(hù)理；管理；技巧

1確立現(xiàn)代護(hù)理管理理念

1.1增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)隨著知識(shí)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，由人的智能價(jià)值的釋放而創(chuàng)造出巨大的經(jīng)濟(jì)價(jià)值，已是有目共睹的事。人的能力日益成為現(xiàn)代價(jià)值體系中具有基礎(chǔ)和主導(dǎo)地位的核心價(jià)值，以人的能力為管理的核心內(nèi)容，提倡“能力本位”的能本管理，作為一種新的管理哲學(xué)觀，已被越來(lái)越多的管理者所關(guān)注、認(rèn)同、接受。思想是行動(dòng)的先導(dǎo)，有什么樣的管理理念，就有什么樣的管理行為，當(dāng)代護(hù)理管理必須適應(yīng)管理價(jià)值觀、護(hù)理觀、質(zhì)量觀、效益觀，針對(duì)現(xiàn)代護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變及護(hù)理服務(wù)功能外延的不斷擴(kuò)大。護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)的提高和護(hù)理服務(wù)的多元化，護(hù)理管理者的理念必須與 時(shí)俱進(jìn)，由單純管理型向服務(wù)型轉(zhuǎn)變，適應(yīng)當(dāng)代護(hù)理的發(fā)展?，F(xiàn)代管理不是束縛、壓制，而是充滿人性化的引導(dǎo)、激勵(lì)，從而最大限度地實(shí)現(xiàn)人的自我價(jià)值。根據(jù)赫茨伯格的雙因素理論，只有重視員工的成就感、責(zé)任感，以及對(duì)他們的工作認(rèn)可才能真正使員工滿意，激勵(lì)他們的工作熱情。實(shí)踐證明：沒(méi)有人情味的“硬性管理”無(wú)法激勵(lì)員工的工作熱情，更無(wú)法充分發(fā)揮員工的聰明才智。因此，現(xiàn)代管理應(yīng)是人性化管理，管理者要以尊重人、理解人、關(guān)心人、愛(ài)護(hù)人、促進(jìn)人、發(fā)展人為出發(fā)點(diǎn)，加大情感投入，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，為下屬發(fā)揮才能、施展才華創(chuàng)設(shè)一個(gè)寬松和諧、團(tuán)結(jié)友愛(ài)的工作環(huán)境，使她們有“安全感”，更有“歸屬感”。

1.2主動(dòng)溝通與關(guān)愛(ài)在管理活動(dòng)中要重視人的因素，一切管理活動(dòng)均要以調(diào)動(dòng)人的積極性，做好人的工作為根本。溝通是一個(gè)過(guò)程，將信息由發(fā)出者輸送給接受者，其目的是讓接受者了解、接受信息，并達(dá)到與傳送者相同的認(rèn)知?，F(xiàn)代護(hù)理強(qiáng)調(diào)人性化管理，溝通更不容忽視。它是一個(gè)雙向的信息互動(dòng)的過(guò)程，是管理者的管理技巧之一，經(jīng)過(guò)良好的溝通渠道，護(hù)理管理者可以順利地推動(dòng)工作進(jìn)度，達(dá)到設(shè)定的目標(biāo)，為病人提供高品質(zhì)的護(hù)理。作為一名合格的護(hù)理管理者，不僅要有一套嚴(yán)格的管理制度，還要對(duì)護(hù)士有感情，要尊重護(hù)士、理解護(hù)士、信任護(hù)士、愛(ài)護(hù)護(hù)士，工作中是上下級(jí)關(guān)系，工作以外是姐妹關(guān)系，相互之間建立一種親密關(guān)系，使護(hù)士產(chǎn)生親切感，整個(gè)護(hù)理集體內(nèi)部關(guān)系和諧融洽，各種矛盾沖突減少，護(hù)士愛(ài)院如家，科室及醫(yī)院的向心力和凝聚力才能增強(qiáng)。2科學(xué)高效管理

2.1創(chuàng)造性思考，激發(fā)潛能創(chuàng)造性思考就是需要努力思考，運(yùn)用聯(lián)想創(chuàng)造力，產(chǎn)生靈感。管理者常須與下屬共同完成創(chuàng)造性思考?，F(xiàn)有的護(hù)理規(guī)章制度幾乎都是從便于管理者管理的角度來(lái)制定的。在護(hù)理管理中，有2種常見(jiàn)的管理方式：一種是制定嚴(yán)厲的處罰措施強(qiáng)制護(hù)士去做；另一種是形成一種氛圍讓護(hù)士主動(dòng)去做。前者稱之為專制型管理，后者稱之為創(chuàng)造型管理。當(dāng)然，實(shí)施創(chuàng)造型管理需要把握管理的智慧，即努力創(chuàng)設(shè)一種氛圍，使其中的成員做任何事情都要盡自己的最大努力，挖掘自己的潛能。要使護(hù)理隊(duì)伍具有創(chuàng)造力，管理者應(yīng)注意：要想擺脫困境，必須首先鉆研。對(duì)于下屬的新建議應(yīng)采取贊許、鼓勵(lì)的態(tài)度，不要扼殺下屬的任何新建議。應(yīng)鼓勵(lì)下屬積極、獨(dú)立地思考；在組織內(nèi)部獎(jiǎng)勵(lì)勤于思考、善于創(chuàng)新者；并讓成功的創(chuàng)造者享有專利。公平、公開(kāi)、公正是營(yíng)造良好的團(tuán)隊(duì)精神、贏得團(tuán)隊(duì)成員尊重的前提。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)管理原則來(lái)履行職責(zé)，正確對(duì)待權(quán)利，做到以理服人。對(duì)護(hù)士一視同仁，獎(jiǎng)金分配、評(píng)功受獎(jiǎng)等有關(guān)切身利益的問(wèn)題，更要公平、公正、合理，切忌加入個(gè)人感情。在功勞、榮譽(yù)面前，護(hù)士長(zhǎng)要有謙讓精神，尤其是當(dāng)護(hù)士出現(xiàn)工作失誤時(shí)要勇于承擔(dān)責(zé)任。在批評(píng)護(hù)士、處理問(wèn)題時(shí)，決不以勢(shì)壓人，橫加指責(zé)，應(yīng)該實(shí)事求是，以理服人。

護(hù)士長(zhǎng)對(duì)發(fā)生在不同人身上的同一問(wèn)題能否同樣對(duì)待，往往是護(hù)士關(guān)心的熱點(diǎn)問(wèn)題，每位護(hù)士都希望護(hù)士長(zhǎng)為人正直，堅(jiān)持原則，秉公辦事，一視同仁，才能充分激發(fā)護(hù)士的潛能，齊心協(xié)力把科室工作搞好。另外，護(hù)士長(zhǎng)工作要有魄力，正確、大膽使用自己的管理權(quán)利，胸懷坦蕩，待人誠(chéng)懇，知人善任，善于激勵(lì)周圍同志，集思廣益，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，使自己在挫折中不斷進(jìn)步、成熟，科室護(hù)理質(zhì)量不斷提高。

2.2注重非權(quán)利性影響力非權(quán)利性影響力屬于自然影響力，沒(méi)有正式的規(guī)定也沒(méi)有上級(jí)授予的形式，它使被領(lǐng)導(dǎo)者從心理上信服，從而產(chǎn)生服從和尊敬，即：愿意追隨。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)注重加強(qiáng)個(gè)人修養(yǎng)，提高自身人文素質(zhì)。人文素質(zhì)是指由知識(shí)、能力、觀念、情感、意志等多種因素綜合而成的一個(gè)人的內(nèi)在品質(zhì)，表現(xiàn)為一個(gè)人的人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)。護(hù)士長(zhǎng)不是孤立存在的，是通過(guò)對(duì)本護(hù)理單元內(nèi)的其他工作人員施加影響，來(lái)實(shí)現(xiàn)既定目標(biāo)。護(hù)士長(zhǎng)要想讓全體護(hù)士都能信服，積極支持自己的工作，不是一件容易的事情。從道德角度需要護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)格要求自己，率先垂范，對(duì)自己所說(shuō)的話負(fù)責(zé)，否則，管理護(hù)士的時(shí)候會(huì)缺乏說(shuō)服力。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)待工作要有熱情，積極進(jìn)取，一絲不茍，嚴(yán)肅認(rèn)真，有科學(xué)的工作作風(fēng)，尊重病人，經(jīng)常深入病房與病人交流溝通，幫助病人解決實(shí)際問(wèn)題，對(duì)護(hù)士關(guān)心體貼，在護(hù)士有困難時(shí)伸出援助之手，用自己的一言一行影響周圍的人員。護(hù)士長(zhǎng)作為護(hù)士的代言人，要關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重、理解護(hù)士，對(duì)自己的下屬要以誠(chéng)相待，做護(hù)士的知心人。積極鼓勵(lì)護(hù)士參加成人教育學(xué)習(xí)，為護(hù)理專業(yè)發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境和發(fā)展空間，努力形成一種有利于調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性和溫暖友的工作氛圍，使護(hù)士心情舒暢，發(fā)自內(nèi)心地主動(dòng)工作。

護(hù)士長(zhǎng)要富有人格魅力，有人情味，不僅要辦事公正，還要勤奮鉆研，好學(xué)上進(jìn)，吃苦在前，享受在后。通過(guò)以身作則、言傳身教，潛移默化地形成一種凝聚力和感召力，可對(duì)順利開(kāi)展工作起到不可估量的作用。3增強(qiáng)組織力、控制力、協(xié)調(diào)力

3.1計(jì)劃周密，控制得當(dāng)計(jì)劃、組織、指導(dǎo)、控制是管理的四大職能，有效的護(hù)理管理體現(xiàn)在組織一個(gè)工作群體擬定計(jì)劃、做出決策，充分調(diào)動(dòng)所有人員積極性，并把人、財(cái)、物合理安排，以取得護(hù)理質(zhì)量的高效優(yōu)質(zhì)?？刂凭褪强刂普邔?duì)控制對(duì)象施加的一種主動(dòng)影響（或作用）其目的是為了保持事物的穩(wěn)定性或促使事物由某種狀態(tài)向另一種狀態(tài)轉(zhuǎn)換。在實(shí)際工作中護(hù)士長(zhǎng)首先要確立團(tuán)隊(duì)的共同目標(biāo)和長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，組織的目標(biāo)是一個(gè)組織在一定時(shí)期內(nèi)，在某些領(lǐng)域內(nèi)所要努力的方向和達(dá)到的目標(biāo)，然后才能考慮如何進(jìn)行計(jì)劃并制定策略使自己的目標(biāo)變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。護(hù)士長(zhǎng)要正確進(jìn)行及時(shí)的反饋，有效地授權(quán)，明確劃分工作任務(wù)、職責(zé)范圍，每項(xiàng)計(jì)劃都要具體落實(shí)到人，使每名護(hù)士都明確自己應(yīng)承擔(dān)的任務(wù)和責(zé)任，使每項(xiàng)計(jì)劃都有最佳人員組合，實(shí)施最佳方案，根據(jù)明確的計(jì)劃合理地組織人力、物力努力完成目標(biāo),充分激發(fā)全體護(hù)理人員的積極性，取得最優(yōu)效工作沒(méi)有計(jì)劃，很難達(dá)到管理功能最大化。

3.2主次分明，重點(diǎn)突出護(hù)士長(zhǎng)往往一身多職，事務(wù)性工作較多，但護(hù)士長(zhǎng)的主要職能是管理好病區(qū)，好病人，這是護(hù)士長(zhǎng)工作的核心部分。護(hù)士長(zhǎng)工作無(wú)論多繁忙，都不能放棄病人不管，尤以臥床重危病管理重要。一個(gè)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量的好與壞可以通過(guò)重病人的護(hù)理質(zhì)量直接反映出來(lái)，它是衡量一個(gè)病區(qū)護(hù)長(zhǎng)管理水平的重要指標(biāo)。如果一個(gè)病區(qū)的病人護(hù)理質(zhì)量很差，即使護(hù)士長(zhǎng)再苦、再累、再忙，也不能說(shuō)明這個(gè)護(hù)士長(zhǎng)是一個(gè)稱職的護(hù)士長(zhǎng)。作為病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)首先對(duì)病區(qū)的重病人的病情要了如指掌，包括病人的姓名、護(hù)理級(jí)別、疾病診斷、當(dāng)前病情、治療、護(hù)理要點(diǎn)和潛在的護(hù)理問(wèn)題等，每天必須深入病房，與護(hù)士一起進(jìn)行床頭交接班，現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)護(hù)士工作，提出工作要求,同時(shí)也可以檢查護(hù)理工作完成情況，抓住了病區(qū)的重患才真正抓住了護(hù)士長(zhǎng)工作的關(guān)鍵。

3.3有效激勵(lì)，積極協(xié)調(diào)激勵(lì)是現(xiàn)代管理學(xué)中的一條重要原則。美國(guó)哈佛大學(xué)心理學(xué)家威廉·詹姆斯在對(duì)激勵(lì)問(wèn)題的研究中發(fā)現(xiàn)：在一般情況下，一個(gè)人要是得不到激勵(lì)，他僅能發(fā)揮其能力價(jià)值的20%～30%，而受到充分激勵(lì)后，其能力價(jià)值可發(fā)揮到80%～90%[14]。人有一種積極向上的天性，并蘊(yùn)藏著極為豐富的智慧和潛能，但由于主、客觀原因，這些寶貴的資源并沒(méi)有得到充分的開(kāi)發(fā)和有效的利用。管理就是藝術(shù)地開(kāi)發(fā)這一“資源”，“喚醒未被知曉和沉睡的能力，使得每個(gè)人都能分享到人們完全能夠發(fā)揮自己才能的幸福”。根據(jù)馬斯洛的需要層次論，從滿足人的需要著手，了解護(hù)士的原動(dòng)力，就能激發(fā)她們的工作積極性。可見(jiàn)激勵(lì)能使人的潛能得到最大釋放，是使人發(fā)奮的催化劑，是激發(fā)自信心、提高效能的助推器。管理的本質(zhì)是協(xié)調(diào)。協(xié)調(diào)就是調(diào)整事物間的相互關(guān)系，使之配合得當(dāng)。它作為一種管理職能，其目的是盡可能減少組織各部門、各環(huán)節(jié)的活動(dòng)不發(fā)生或少發(fā)生矛盾。協(xié)調(diào)的核心是協(xié)調(diào)工作人員，并指引他們向一個(gè)特定的共同目標(biāo)努力。協(xié)調(diào)的結(jié)果應(yīng)對(duì)實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)有利；應(yīng)是減少矛盾，促進(jìn)組織內(nèi)部融洽、和諧，更好地發(fā)揮護(hù)士的積極性。協(xié)調(diào)處理好各方面人際關(guān)系，建立良好的護(hù)護(hù)、醫(yī)護(hù)、護(hù)患關(guān)系及與輔助科室、后勤部門、器械維修部門等的關(guān)系，使各方面工作良性運(yùn)轉(zhuǎn)，才能提高效率。在工作中護(hù)士長(zhǎng)需要協(xié)調(diào)好以下幾種人際關(guān)系：

①護(hù)士長(zhǎng)與科主任、科護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系；②護(hù)士長(zhǎng)①護(hù)士長(zhǎng)與科主任、科護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系；②護(hù)士長(zhǎng)與本科護(hù)士、醫(yī)生的關(guān)系；③護(hù)士長(zhǎng)與其他病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)的關(guān)系；④護(hù)士長(zhǎng)與輔助科室及后勤服務(wù)部門的關(guān)系，尤其處理好與本科護(hù)士的關(guān)系?？傊?，由于現(xiàn)代管理技術(shù)和護(hù)理專業(yè)技術(shù)的不斷發(fā)展，要求護(hù)理管理者要不斷更新和拓寬護(hù)理管理知識(shí)，有效地行使管理職能和領(lǐng)導(dǎo)技巧，提高自己的管理水平，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高和護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

1王群.論當(dāng)代護(hù)士長(zhǎng)的管理職能與領(lǐng)導(dǎo)技巧.中華護(hù)理雜志,1999,34(4):222-224

2王菁哲,戈柔.能本管理-學(xué)校管理新理念.蘇州城市建設(shè)環(huán)境保護(hù)學(xué)院學(xué)報(bào),2001,3(2):31-34 3楊英華,李繼坪,護(hù)理管理學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,2001.87-88

4季誠(chéng),宋紅玲.能本管理在護(hù)理人力資源開(kāi)發(fā)中的運(yùn)用.護(hù)理管理雜志,2005,5(3):43 5林菊英,金橋.中華護(hù)理全書(shū),南昌;江西科學(xué)技術(shù)出版社,1993.1971-1972 6李麗傳,李引玉,林秋芬,等.護(hù)理管理北京科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,1998.161-229 7張春花.護(hù)士長(zhǎng)要重視非權(quán)利性因素對(duì)護(hù)士的影響力.現(xiàn)代護(hù),2002,8(6):4

8甘華嗚,李湘華.哈佛商學(xué)院MBA課程.第3版北京:中國(guó)國(guó)際廣播出版社,2002.196-197 9將紅梅,李力,王賢華.論如何提高醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的團(tuán)隊(duì)精神.護(hù)理管理雜志,2005,7(3):40 10左月燃.護(hù)理管理學(xué),北京;人民出版社,1997.46-47,86,13911陳萍,李婭.護(hù)生人文素質(zhì)狀況的調(diào)查與分析.護(hù)理管理雜志,2004,4(5):17

12喬德君,陳端蓮,鄧小英等護(hù)理管理學(xué).武漢;湖北科學(xué)技術(shù)出版,1995.40-42 13云冠平,胡軍,黃和平.管理學(xué).廣州;暨南大學(xué)出版社,1996.74 14周建臨.管理學(xué).上海:上海財(cái)經(jīng)大學(xué)出版社,1996.273-279 15查爾斯·赫梅爾,王靜,趙穗生今天的教育為了明天的世界

.護(hù)理管理學(xué)論文 關(guān)鍵詞：量化考核

護(hù)理管理

國(guó)內(nèi)手術(shù)室存在的主要問(wèn)題工作人員積極性不高、士氣較低落、醫(yī)生滿意度低。在護(hù)理工作時(shí)間相同的情況下手術(shù)配合的種類不同,工作強(qiáng)度是不同的。工作時(shí)間是反映護(hù)士工作量的因素之一,但工作強(qiáng)度也是反映護(hù)士工作量的重要因素之一。為了充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性增強(qiáng)其責(zé)任心保證護(hù)理質(zhì)量護(hù)理科于2007年8月起對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作通過(guò)工作量、質(zhì)量、出勤三方面制定量化考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全科倒班護(hù)士進(jìn)行量化考核作為績(jī)效工資分配的細(xì)則經(jīng)過(guò)17 個(gè)月的具體實(shí)踐取得了滿意的效果,現(xiàn)介紹如下。1方法

1.1制定考核的標(biāo)準(zhǔn)五聯(lián)系、二掛鉤與出勤率、手術(shù)臺(tái)次、手術(shù)配合強(qiáng)度、手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短、手術(shù)室質(zhì)量考核相聯(lián)系與績(jī)效工資和評(píng)先選模相掛鉤。

1.2量化考核方法針對(duì)倒班人員①出勤分每天1分②手術(shù)臺(tái)次記分巡回護(hù)士與洗手護(hù)士同等如特大手術(shù)8分巡回與洗手各得8分如果中途進(jìn)行交接班則由交接班的人員分割此臺(tái)手術(shù)得分手術(shù)時(shí)間連續(xù)超過(guò)5小時(shí)后每增加1小時(shí)加1分(記時(shí)間補(bǔ)休),此只針對(duì)連續(xù)工作的人員③護(hù)理質(zhì)量考核護(hù)理質(zhì)量考核由規(guī)章制度的執(zhí)行及各班崗位職責(zé)、手術(shù)護(hù)理的質(zhì)量、在職教育三個(gè)大的部分組成每個(gè)部分又列出具體細(xì)則。每天由科室質(zhì)控小組進(jìn)行檢查對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題按細(xì)則扣當(dāng)事人125分不等?？剖屹|(zhì)控小組人員由科室內(nèi)年資高的護(hù)士擔(dān)任每月加8分記入每月總分中。對(duì)于積極參加院組織的各種專業(yè)竟賽一等獎(jiǎng)300元,二等獎(jiǎng)200元三等獎(jiǎng)100元參與獎(jiǎng)50元。

1.3記分方法建立記分本手術(shù)臺(tái)次分由本人記入記分本登記詳細(xì)的時(shí)間、手術(shù)名稱、手術(shù)得分資料每人可以隨時(shí)查看。1.4績(jī)效工資計(jì)算方法

績(jī)效工資出勤分手術(shù)臺(tái)次分+ 2手術(shù)質(zhì)量考核分護(hù)士長(zhǎng)的績(jī)效工資為全科護(hù)士的平均數(shù)(護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效工資系數(shù)由院發(fā)),不倒班人員績(jī)效工資為平均數(shù)的0.9 2結(jié)果

護(hù)士的積極性得到極大提高原來(lái)不愿做手術(shù)變?yōu)閾屩鍪中g(shù)節(jié)假日大家都愿意加班。手術(shù)護(hù)理質(zhì)量也得到很大提高醫(yī)生的滿意度也提高了同時(shí)也增強(qiáng)了護(hù)士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)積極性。3討論

量化考核是一套行之有效的舉措。它的實(shí)施打破了以往論資排輩、吃大鍋飯的弊端解決了以前手術(shù)難安排的局面現(xiàn)在所有的護(hù)理人員都能以愉快的心情接受護(hù)士長(zhǎng)安排的工作護(hù)理質(zhì)量也得到了不斷提高真正體現(xiàn)了以患者為中心以醫(yī)生為中心以質(zhì)量為核心”的醫(yī)院改革總目標(biāo)。而且量化考核充分體現(xiàn)了多勞多得按勞分配的原則積大的提高了護(hù)理人員的積極性鼓舞了士氣。

量化考核的實(shí)施體現(xiàn)了一切以數(shù)據(jù)說(shuō)話的原則對(duì)護(hù)理人員的晉升、評(píng)先選模提供了客觀依據(jù)為手術(shù)室護(hù)理工作的進(jìn)一步提高奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

實(shí)施人性化護(hù)理管理的實(shí)踐與效果

高度發(fā)展的社會(huì)，管理的理念正在發(fā)生根本性變革，促使管理從科學(xué)管理和人際關(guān)系管理向人性化管理轉(zhuǎn)化。人性化管理是“以人為本”的管理，是現(xiàn)代行為科學(xué)演變出來(lái)的一種新的管理概念，是一種圍繞人的生活、工作、習(xí)性展開(kāi)的研究，使管理更貼近人性，從而達(dá)到合理有效地提升人的工作潛能和工作效率的管理方法。近年來(lái)我院在護(hù)理管理中進(jìn)行了人性化管理的實(shí)踐探索，取得一定成效，現(xiàn)報(bào)告如下。1 方法

1.1營(yíng)造良好的工作環(huán)境

1.1.1尊重和關(guān)心下屬人性化管理是“以人為本”的管理，尊重和關(guān)心下屬是其出發(fā)點(diǎn)和基礎(chǔ)。在工中，我們注意發(fā)現(xiàn)員工細(xì)微之處值得稱道的地方，多表?yè)P(yáng)少批評(píng)，多贊譽(yù)少責(zé)備。尊重員工，把他們當(dāng)成自己的朋友，以誠(chéng)相待，對(duì)有困難的員工及時(shí)伸出援助之手。

1.1.2培育團(tuán)隊(duì)精神經(jīng)常組織開(kāi)展各種文體活動(dòng)、護(hù)理知識(shí)、技術(shù)操作大賽，各科組隊(duì)參加，以集體的力量去爭(zhēng)取各種榮譽(yù)；護(hù)理質(zhì)控實(shí)行捆綁式管理，即科室一名員工工作未做好，則扣科室質(zhì)控總分，使護(hù)士在思想上認(rèn)識(shí)到，自己更代表科室的這支團(tuán)隊(duì)，護(hù)理工作需要大家協(xié)同來(lái)完成，團(tuán)結(jié)向上的團(tuán)隊(duì)才能把工作搞好。

1.1.3營(yíng)造單位內(nèi)部和諧人際關(guān)系人際關(guān)系是指人與人之間的關(guān)系。建立和諧的人際關(guān)系是人的基本需要。人際關(guān)系對(duì)人的信念和行為的影響表現(xiàn)為：影響群體內(nèi)聚力和工作效率，影響職工的身心健 康，影響職工的自我發(fā)展和自我完善［1］。因此，首先 加強(qiáng)了護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍建設(shè)，建立一支思想作風(fēng)過(guò)硬的護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍，增加護(hù)士的向心力，促進(jìn)護(hù)士隊(duì)伍樹(shù)立友好和諧的人際關(guān)系；其次是做過(guò)細(xì)的工作，因人施教，“對(duì)癥下藥”，培養(yǎng)護(hù)士的集體主義精神及團(tuán)隊(duì)意識(shí)，對(duì)維護(hù)團(tuán)結(jié)者給予表?yè)P(yáng)，對(duì)制造糾紛者及時(shí)教育；第三是組織必要的娛樂(lè)及社交活動(dòng)，創(chuàng)造有利的群體環(huán)境和交往氣氛。

1.2建立良好的溝通渠道

1.2.1 正式溝通通過(guò)組織正式的渠道進(jìn)行信息 的傳遞或交流，充分利用每年兩次的全院護(hù)士大會(huì)，每季度1次的全院護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、每月1次的護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，每周二定點(diǎn)科室的查房，每周兩次的護(hù)士長(zhǎng)夜查房、節(jié)假日查房、個(gè)別談話等形式進(jìn)行溝通，使護(hù)理部的指示要求逐級(jí)下達(dá)，下級(jí)情況及護(hù)士需求逐級(jí)向上匯報(bào)。

1.2.2 非正式溝通在正式溝通渠道之外進(jìn)行的 信息傳遞或交流，護(hù)理部通過(guò)會(huì)后交換意見(jiàn)，組織群體外出旅游等方式與護(hù)士進(jìn)行溝通。1.3形成良好的參與管理局面

1.3.1 形成人人參與管理的局面 把護(hù)理工作責(zé) 任化、細(xì)化，將消毒隔離、急救藥品、護(hù)理文件、病房管理等分配給不同人員進(jìn)行管理，千斤重?fù)?dān)人人挑，人人身上有指標(biāo)，形成人人參與管理的工作局面。1.3.2盡量增加工作決策的透明度護(hù)理工作需 要全院護(hù)士齊心協(xié)力才能完成好。為使護(hù)理工作決策能讓護(hù)士貫徹執(zhí)行，首先將需決策的項(xiàng)目交由護(hù)士長(zhǎng)討論，或交由護(hù)士進(jìn)行討論，廣泛聽(tīng)取各方面意見(jiàn)，綜合分析作出決策。

1.3.3 給護(hù)士施展才華的機(jī)會(huì)和適當(dāng)授權(quán)通過(guò)5-12國(guó)際護(hù)士節(jié)舉辦圍繞“敬業(yè)奉獻(xiàn)，服務(wù)、質(zhì)量、安全”為主題的演講比賽，每年進(jìn)行“1次理論、操作比賽，選拔護(hù)理骨干對(duì)全院護(hù)士、護(hù)生進(jìn)行講課，主持召開(kāi)護(hù)理查房等，讓護(hù)士有充分施展才華的機(jī)會(huì)，滿足其尊重的需要。授權(quán)是指領(lǐng)導(dǎo)授予下屬一定的權(quán)力與責(zé)任，使其在領(lǐng)導(dǎo)的監(jiān)督下，有適當(dāng)?shù)淖灾鳈?quán)，行動(dòng)權(quán)和完成任務(wù)的責(zé)任，目的是促使組織發(fā)揮其最佳功能作用。通過(guò)授權(quán)可以發(fā)揮下屬的才干，調(diào)動(dòng)積極性，增加義務(wù)感、責(zé)任感、成就感。授權(quán)可以發(fā)揮下屬的專長(zhǎng)，培養(yǎng)其工作能力，鍛煉人才。根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)的工作能力及知識(shí)結(jié)構(gòu)等，選擇參加二級(jí)質(zhì)控檢查，授予她們對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行質(zhì)控的權(quán)力，使她們?cè)诠ぷ鳈z查中得到鍛煉、培養(yǎng)提高。對(duì)各科室責(zé)任組長(zhǎng)授予帶教指導(dǎo)下一級(jí)護(hù)士的權(quán)力及本組工作計(jì)劃安排的權(quán)力，增強(qiáng)了她們的責(zé)任感及義務(wù)感。

1.4 重視對(duì)員工的教育倡導(dǎo)“以人為本”、“以病人為中心”，就是要突破傳統(tǒng)觀念，在提供技術(shù)服務(wù)中，增加精神的、文化的、情感的服務(wù)。把“人性化” 融入到護(hù)理工作的全過(guò)程［2］?！叭诵曰钡姆?wù)對(duì)護(hù) 士素質(zhì)提出了更高的要求，要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，注重知識(shí)更新。因此，我們特別重視對(duì)護(hù)士的教育培訓(xùn)，通過(guò)選送護(hù)理骨干外出參觀，短期培訓(xùn)，進(jìn)修學(xué)習(xí)；組織院內(nèi)各種形式的學(xué)習(xí)講座，護(hù)理查房；大力支持護(hù)士參加各種形式的大專班學(xué)習(xí)等，使護(hù)士將學(xué)到的知識(shí) 更好地為病人服務(wù)。

1.5 建立多種形式的激勵(lì)機(jī)制激勵(lì)是通過(guò)有針對(duì)性地采取某種刺激來(lái)激發(fā)人的內(nèi)在動(dòng)力，推動(dòng)和控制人向既有個(gè)人需要，又有組織需要而奮進(jìn)的心理活動(dòng)過(guò)程。護(hù)理管理者應(yīng)善于發(fā)現(xiàn)護(hù)士的優(yōu)點(diǎn)，給她們機(jī)會(huì)和空間表現(xiàn)自己，對(duì)于工作完成好的給予表?yè)P(yáng)及獎(jiǎng)勵(lì)。美國(guó)哈佛大學(xué)心理學(xué)家威廉詹姆士研究發(fā)現(xiàn)，!個(gè)沒(méi)有激勵(lì)的人僅能發(fā)揮其能力的20%-30%，而當(dāng)他受到激勵(lì)時(shí)，其能力可以發(fā)揮至80%-90%［3］。為此，通過(guò)建立目標(biāo)激勵(lì)、物質(zhì)激勵(lì)、精神激勵(lì)等機(jī)制，滿足了護(hù)士的物質(zhì)及精神需要。

1.6 滿足護(hù)士自我實(shí)現(xiàn)的需要美國(guó)人本主義心 理學(xué)家馬斯洛認(rèn)為需要的滿足是人的全部發(fā)展的一個(gè)基本原則。他將需要?jiǎng)澐譃槲鍌€(gè)不同的層次，從最低層的生理需要到最高層的自我實(shí)現(xiàn)的需要。需要獲得滿足就會(huì)引起愉快的情緒情感，需要得不到 滿足就會(huì)產(chǎn)生苦惱而消極的情緒情感［4］。護(hù)士每天 面對(duì)的是情緒及情感不良的病人，必須有愉快積極的情緒情感去影響病人，做好治療護(hù)理工作。作為管理者，讓護(hù)士在工作中有所發(fā)揮，提高護(hù)士對(duì)工作的滿足感，讓護(hù)士從創(chuàng)造性工作中尋找快樂(lè)。

1.7重視提高護(hù)理管理者的素質(zhì)人性化護(hù)理管 理內(nèi)涵要求護(hù)理管理者要更多、更主動(dòng)地關(guān)心護(hù)士 的工作、生活，更加注重工作方法［5］。要求護(hù)理管理 者必須具有較高的管理素質(zhì)，知識(shí)水平和道德涵養(yǎng)。為此，我們每年各辦一期護(hù)理管理學(xué)習(xí)班、護(hù)士長(zhǎng)讀書(shū)報(bào)告會(huì)，選送護(hù)士長(zhǎng)外出參觀學(xué)習(xí)、短期培訓(xùn)、鼓勵(lì)護(hù)士長(zhǎng)參加學(xué)歷學(xué)習(xí)，從而提高了護(hù)士長(zhǎng)的學(xué)歷層及管理水平，為充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造性，有效利用人力資源起到了關(guān)鍵性的作用。

1.8”(正確處理好實(shí)施過(guò)程中的“三情”關(guān)系一是“管理者有情”：即在管理的過(guò)程中堅(jiān)持“以人為本”，以滿足護(hù)士的成就感，給護(hù)士們愉快，讓護(hù)士感受到主人翁意識(shí)，從而自覺(jué)地認(rèn)同和服從并參與管理； 二是“管理無(wú)情”：就是嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，對(duì)那些自覺(jué)性不強(qiáng)，自控力弱的護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格用制度進(jìn)行約束，防止護(hù)士隊(duì)伍中散漫工作作風(fēng)的出現(xiàn)，及時(shí)加以控制；

三是“制度絕情”：就是制定科學(xué)嚴(yán)格的規(guī)章制度時(shí)考慮到“人性”，但，一但制定了制度，在制度面前人人平等，讓制度管人。

2效果

!2.1提高了護(hù)理管理者的管理能力 人性化護(hù)理 管理的實(shí)施，使護(hù)理管理者更多地站在護(hù)士角度考慮問(wèn)題，換位思考，更主動(dòng)地關(guān)心護(hù)士的工作、生活，更注意工作方法，從而促進(jìn)了護(hù)理管理者不斷學(xué)習(xí)管理知識(shí)，不斷改進(jìn)工作方法。密切了護(hù)理管理者與護(hù)理人員之間的關(guān)系，提高了護(hù)理管理者的管理能力。

2.2提升了護(hù)理服務(wù)水平以人為本，人性化的管理，增強(qiáng)了護(hù)士自主管理的意識(shí)，充分發(fā)揮了護(hù)士的個(gè)人潛能，激發(fā)了主動(dòng)精神，其工作積極性大大提高。護(hù)士在工作中主動(dòng)融進(jìn)人性化的護(hù)理服務(wù)，為病人提供超期望值的服務(wù)，密切了護(hù)患關(guān)系，病人對(duì)護(hù)理工作滿意度由實(shí)施前的91%提高到69%，提升了護(hù)理服務(wù)水平。

2.3’提高了護(hù)士的學(xué)歷層次人性化護(hù)理管理，使護(hù)士能參加更多管理與決策，管理與決策需要扎實(shí)的專業(yè)理論、豐富的人文知識(shí)以及牢固的管理知識(shí)，使護(hù)士深感原來(lái)學(xué)校課本知識(shí)的不足，迫切需要更新知識(shí)，從而掀起了一股學(xué)習(xí)潮。到目前為止，通過(guò)自考、涵授等各種形式學(xué)習(xí)，已有25人取得大專學(xué)歷，2人本科畢業(yè)，30人在讀護(hù)理大專，5人在讀護(hù)理本科。大專及以上學(xué)歷護(hù)士占全院護(hù)士的20%，形成了一股良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣。

2.4提高了護(hù)士的職業(yè)滿足感實(shí)施人性化護(hù)理管理，護(hù)士在工作中經(jīng)常受到贊揚(yáng)、鼓勵(lì)與激勵(lì)使護(hù)士能有愉快的心情為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。病人的滿意度提高了，來(lái)自病人及家屬的尊敬與信賴多了，讓護(hù)理人員體會(huì)到了自身的價(jià)值，提高了護(hù)士的職業(yè)滿足感。參考文獻(xiàn)：

［1］姜小鷹“護(hù)理管理學(xué)［M］” 上海：上?？萍汲霭嫔?，2001:159-160 ［2］袁士宗“堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)推動(dòng)護(hù)理學(xué)科建設(shè)［J］護(hù)理管理雜志，2004,4(1)4 ［3］溫春娟，郭秀玲，劉春暉 激勵(lì)在護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］中國(guó)護(hù)理管理，2002,2(5):32 ［4］胡佩誠(chéng) 醫(yī)學(xué)心理學(xué)［M］”北京：北京醫(yī)科大學(xué)出版社，2004:47 ［5］顏艷萍 人性化護(hù)理管理的實(shí)施與體會(huì),［J］" 護(hù)理管理雜志，2005,5,(8);54

第二篇：護(hù)理社會(huì)學(xué)作業(yè)

護(hù)理社會(huì)學(xué)作業(yè) 文獻(xiàn)分析評(píng)價(jià)

班級(jí)：學(xué)號(hào)：

本篇論文探討的是全球環(huán)境污染與人類健康的邏輯關(guān)系的研究?；绢愋停航忉屝匝芯?定性研究 橫向研究

方法：觀察法

優(yōu)點(diǎn)：

1、資料的可靠性高，避免了應(yīng)答偏倚

2、具有一定的時(shí)間彈性，此次研究的對(duì)象是現(xiàn)在人們的健康狀況，所以需要的時(shí)間較短

缺點(diǎn)：

1、觀察的準(zhǔn)確性決定了資料的準(zhǔn)確性，所以要求觀察者盡量從多方面多角度不同層次進(jìn)行觀察搜索資料

2、觀察研究難以獲得有說(shuō)服力的統(tǒng)計(jì)量，以致研究觀察的結(jié)果不能外推

3、此次研究范圍過(guò)大，花費(fèi)較多

個(gè)人觀點(diǎn)：此次研究范圍較大，涉及的內(nèi)容太多，就沒(méi)有很強(qiáng)的，很有力的說(shuō)服資料?？梢赃x取幾個(gè)地區(qū)的人，對(duì)每個(gè)地區(qū)的研究對(duì)象所患的疾病，進(jìn)行追蹤調(diào)查，已獲得準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)學(xué)資料給人們展示。

第三篇：護(hù)理研究作業(yè)

1.【第1章】有關(guān)證據(jù)推薦意見(jiàn)C 級(jí)正確的是()。A 建立在Ⅴ 級(jí)證據(jù)基礎(chǔ)上

B 基于專家報(bào)告或意見(jiàn)

C 有一定的局限性

D 支持力度較強(qiáng) 正確答案:C 單選題 2.【第1章】重測(cè)信度常用來(lái)反映研究工具信度的哪個(gè)方面的特征？()A 穩(wěn)定性

B 內(nèi)在一致性

C 等同性

D 敏感性 正確答案:A 單選題 3.【第1章】在“糖尿病自理能力與生活質(zhì)量相關(guān)性”研究中，屬于自變量的是()。A 糖尿病

B 自理能力

C 病程

D 生活質(zhì)量 正確答案:B 單選題 4.【第1章】下列不屬于確立研究問(wèn)題階段的內(nèi)容是()。A 選題

B 查閱文獻(xiàn)

C 形成假設(shè)

D 隨機(jī)分組 正確答案:D 單選題 5.【第1章】一篇科研論文的關(guān)鍵詞一般為()。A 3～5 個(gè)

B 5～7 個(gè)

C 2～3 個(gè)

D 沒(méi)有限制 正確答案:A 單選題 6.【第1章】評(píng)價(jià)研究是否做了預(yù)試驗(yàn)屬于()。

A 對(duì)研究目標(biāo)的評(píng)價(jià)

B 對(duì)科研設(shè)計(jì)的評(píng)價(jià)

C 對(duì)研究變量的評(píng)價(jià)

D 對(duì)測(cè)評(píng)工具的評(píng)價(jià) 正確答案:B 單選題 7.【第1章】科研論文中針對(duì)研究結(jié)果的各種現(xiàn)象、數(shù)據(jù)及資料進(jìn)行闡述、推理和評(píng)價(jià)，作出理性的分析和解釋的部分是()。A 前言

B 材料與方法

C 結(jié)果

D 討論與分析 正確答案:D 單選題 8.【第1章】某醫(yī)院對(duì)本院從2005 年1 月至2005 年12 月的院內(nèi)感染發(fā)生率進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，欲用統(tǒng)計(jì)圖的形式反映出各個(gè)月的院內(nèi)感染發(fā)生率的變化趨勢(shì)，應(yīng)最好選用下列哪一種類型的統(tǒng)計(jì)圖？()A 圓圖

B 線圖

C 單式直條圖

D 百分條圖 正確答案:B 單選題 9.【第1章】科學(xué)研究中的不端行為不包括()。A 偽造數(shù)據(jù)

B 歪曲結(jié)果

C 實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)判斷偏差

D 杜撰原始數(shù)據(jù) 正確答案:C 單選題 10.【第1章】計(jì)算哪種效度時(shí)，一般用因子分析？()A 結(jié)構(gòu)效度

B 表面效度

C 內(nèi)容效度

D 效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度 正確答案:A 單選題 11.【第1章】下列用于提高質(zhì)性研究結(jié)果可信程度的方法中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()A 減少霍桑效應(yīng)

B 采用準(zhǔn)確的測(cè)量方法

C 將整理后的資料返回研究對(duì)象,以核對(duì)資料 D 采用合眾法 正確答案:B 單選題 12.【第1章】哪項(xiàng)不是質(zhì)性研究資料收集的方法？()A 問(wèn)卷法

B 訪談法

C 觀察法

D 記錄行為的過(guò)程 正確答案:A 單選題 13.【第1章】下列屬于計(jì)數(shù)資料的選項(xiàng)是()。A 血壓

B 心率

C 體重

D 治愈人數(shù) 正確答案:D 單選題 14.【第1章】用點(diǎn)的密集程度和趨勢(shì)表示兩種現(xiàn)象的相互關(guān)系一般選用哪種類型的圖？()A 圓圖

B 散點(diǎn)圖

C 直方圖

D 百分條圖 正確答案:B 單選題 15.【第1章】某社區(qū)醫(yī)院對(duì)該社區(qū)內(nèi)的中學(xué)生進(jìn)行體檢，獲得了有關(guān)身高、體重、肺活量和胸圍的具體數(shù)據(jù)，請(qǐng)問(wèn)這些資料屬于何種類型的資料？()A 計(jì)量資料

B 半計(jì)量資料

C 等級(jí)資料

D 計(jì)數(shù)資料 正確答案:A 單選題 16.【第1章】利用綜述文獻(xiàn)后面所附的參考文獻(xiàn)進(jìn)行文獻(xiàn)查找的方法稱為()。A 倒查法

B 順查法

C 抽查法

D 追溯法 正確答案:D 單選題 17.【第1章】下列哪個(gè)文獻(xiàn)的類型是屬于零次文獻(xiàn)？()A 書(shū)信

B 年鑒

C 期刊論文

D 進(jìn)展 正確答案:A 單選題 18.【第1章】下列有關(guān)概率p的描述正確的選項(xiàng)是()。A p值范圍在-1~1之間

B p≤0.1在統(tǒng)計(jì)學(xué)中被稱為是小概率事件

C p≤0.05在統(tǒng)計(jì)學(xué)中被認(rèn)為是事物差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的界限

D 必然發(fā)生事件的概率為0，不可能發(fā)生事件的概率為1 正確答案:C 單選題 19.【第1章】質(zhì)性研究收集資料的工具多為()。A 問(wèn)卷

B 量表

C 觀察量表

D 研究人員 正確答案:D 單選題 20.【第1章】霍桑效應(yīng)是哪種資料收集方法的缺點(diǎn)？()A 觀察法

B 會(huì)談法

C 生物醫(yī)學(xué)測(cè)量法

D 投射法 正確答案:A 單選題 21.【第1章】下列哪項(xiàng)不是科學(xué)研究的特點(diǎn)？()A 合乎邏輯

B 著重共性問(wèn)題

C 可驗(yàn)證

D 結(jié)果不能重復(fù) 正確答案:D 單選題 22.【第1章】人種學(xué)研究方法最早由誰(shuí)提出的()。A Maslow

B Syle C Leininger

D Roy 正確答案:C 單選題 23.【第1章】評(píng)定者間信度常用來(lái)反映研究工具信度的哪個(gè)方面的特征？()A 穩(wěn)定性

B 內(nèi)在一致性

C 等同性

D 敏感性 正確答案:C 單選題 24.【第1章】概率是描述隨機(jī)事件發(fā)生可能性大小的一個(gè)度量，統(tǒng)計(jì)上用哪種符號(hào)表示？()A α

B P

C t

D S 正確答案:B 單選題 25.【第1章】評(píng)論論文立意是否有創(chuàng)新，是否完全重復(fù)別人的工作，是為了評(píng)價(jià)科研論文的()。A 選題

B 研究方法

C 研究結(jié)果

D 討論和小結(jié) 正確答案:A 單選題 26.【第1章】若研究者在研究中讓研究對(duì)象過(guò)多地接受創(chuàng)傷性檢查或承擔(dān)增加檢查項(xiàng)目的費(fèi)用，這樣做是侵犯了研究對(duì)象的哪一項(xiàng)基本權(quán)力？()A 自尊的權(quán)力

B 知情的權(quán)力

C 自決的權(quán)力

D 避免傷害的權(quán)力 正確答案:D 單選題 27.【第1章】護(hù)理研究過(guò)程中最關(guān)鍵的階段是()。

A 選題和確立研究問(wèn)題

B 科研設(shè)計(jì)

C 收集資料

D 書(shū)寫論文 正確答案:A 單選題 28.【第1章】下列科研設(shè)計(jì)中解釋研究變量間因果關(guān)系最強(qiáng)的是()。A 實(shí)驗(yàn)性研究

B 類實(shí)驗(yàn)性研究

C 非實(shí)驗(yàn)性研究

D 質(zhì)性研究 正確答案:A 單選題 29.【第1章】護(hù)理論文第二段“對(duì)象與方法”內(nèi)容是判斷論文下列哪項(xiàng)特征的主要依據(jù)？()A 實(shí)用性

B 真實(shí)性

C 科學(xué)性

D 可行性 正確答案:C 單選題 30.【第1章】評(píng)價(jià)研究中測(cè)評(píng)工具有較好的信度和效度屬()。A 對(duì)研究目標(biāo)的評(píng)價(jià)

B 對(duì)文獻(xiàn)回顧的評(píng)價(jià)

C 對(duì)研究變量的評(píng)價(jià)

D 對(duì)測(cè)評(píng)工具的評(píng)價(jià) 正確答案:D

單選題 31.【第1章】非實(shí)驗(yàn)性研究的特點(diǎn)是()。A 隨機(jī)分組

B 隨機(jī)抽樣

C 不施加干預(yù)

D 對(duì)因果關(guān)系論述較強(qiáng) 正確答案:C 單選題 32.【第1章】確立研究問(wèn)題的過(guò)程主要步驟是()。A 提出研究問(wèn)題

B 查閱文獻(xiàn)

C 假設(shè)形成

D 問(wèn)題陳述 正確答案:A 單選題 33.【第1章】研究某地區(qū)老年人健康需求,隨機(jī)抽取該區(qū)10 個(gè)居委會(huì)的老人進(jìn)行調(diào)查,此抽樣方法為()。A 便利抽樣 B 單純隨機(jī)抽樣

C 系統(tǒng)抽樣

D 整群抽樣 正確答案:D 單選題 34.【第1章】用于描述計(jì)量資料型數(shù)據(jù)的集中趨勢(shì)的統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)是()。A 構(gòu)成比

B 標(biāo)準(zhǔn)差

C 標(biāo)準(zhǔn)誤

D 均數(shù) 正確答案:D 單選題 35.【第1章】國(guó)外早期護(hù)理研究主要是關(guān)于哪方面的？()A 護(hù)理教育

B 護(hù)理理論

C ?？谱o(hù)理

D 護(hù)理發(fā)展史 正確答案:A 單選題 36.【第2章】類試驗(yàn)性研究必須具備的內(nèi)容是()。A 隨機(jī)分組

B 隨機(jī)取樣

C 干預(yù)

D 設(shè)對(duì)照組 正確答案:C 單選題 37.【第2章】證實(shí)論文言之有據(jù),及對(duì)他人的尊重.是論文的哪一部分？()A 前言

B 結(jié)果

C 參考文獻(xiàn)

D 討論 正確答案:C 單選題 38.【第2章】下列哪一項(xiàng)不符合前言的陳述？()A 介紹立題的依據(jù)

B 研究工作的重要性

C 自我評(píng)價(jià)

D 研究預(yù)期的目的 正確答案:C 單選題 39.【第2章】下列哪一項(xiàng)不屬于尊重原則的內(nèi)容？()A 自主決定權(quán)

B 隱私權(quán)

C 匿名權(quán)

D 知情同意權(quán) 正確答案:D 單選題 40.【第2章】KR－20值常用來(lái)反映研究工具信度的哪一方面的特征？()A 穩(wěn)定性

B 敏感性

C 等同性

D 內(nèi)在一致性 正確答案:D 單選題 41.【第2章】下列四種類型效度中最能反映研究工具質(zhì)量好壞的是()。A 表面效度

B 內(nèi)容效度

C 效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度

D 結(jié)構(gòu)效度 正確答案:D 單選題 42.【第2章】科研論文是()。A 科研數(shù)據(jù)的書(shū)面總結(jié)

B 科研設(shè)計(jì)的書(shū)面總結(jié)

C 科研工作的書(shū)面總結(jié)

D 科研選題的書(shū)面總結(jié) 正確答案:C 單選題 43.【第2章】選擇研究對(duì)象要服從于()。A 研究目的 B 隨機(jī)原則

C 規(guī)定的樣本數(shù)

D 選題背景資料 正確答案:A 單選題 44.【第2章】文章的精華部分是()。A 前言

B 摘要

C 討論 D 結(jié)果 正確答案:C 單選題 45.【第2章】文章富有生命力的標(biāo)志是具有()。A 科學(xué)性

B 創(chuàng)新性

C 實(shí)用性

D 邏輯性 正確答案:B 單選題 46.【第2章】運(yùn)用臨床現(xiàn)有的資料如病歷進(jìn)行分析和總結(jié)的研究，稱為()。A 回顧性研究

B 前瞻性研究

C 試驗(yàn)性研究

D 預(yù)期性研究 正確答案:A 單選題 47.【第2章】在研究時(shí)，研究者若沒(méi)有向研究對(duì)象說(shuō)明研究的目的和可能帶來(lái)的不良影響，就侵犯了研究對(duì)象的哪一項(xiàng)基本權(quán)利？()A 保護(hù)隱私的權(quán)利

B 自決的權(quán)利

C 知情的權(quán)利

D 避免傷害的權(quán)利 正確答案:C 單選題 48.【第2章】識(shí)別某一本圖書(shū)的唯一標(biāo)識(shí)是()。A 書(shū)名

B 著者

C 出版社

D ISBN號(hào) 正確答案:D 單選題 49.【第2章】血壓（mmHg）、體重（kg）、身高（cm）、肺活量（ml）等屬于()。A 計(jì)量資料

B 等級(jí)資料

C 計(jì)數(shù)資料

D 隨機(jī)資料 正確答案:A 單選題 50.【第2章】在觀察法中，研究者的哪一類觀察者的角色最易觸犯?jìng)惱韱?wèn)題？（）A 完全的參與者

B 完全的觀察者

C 觀察的參與者

D 參與的觀察者 正確答案:B 單選題 51.【第2章】某護(hù)士對(duì)本科室的病人進(jìn)行調(diào)查，即選擇最容易找到的人作為研究對(duì)象，請(qǐng)問(wèn)她用的是什么抽樣方法？()A 配額抽樣

B 滾雪球抽樣

C 方便抽樣

D 分層抽樣 正確答案:C 單選題 52.【第2章】關(guān)鍵詞可幫助讀者在檢索中()。A 了解論文內(nèi)容

B 迅速查到文獻(xiàn)

C 找到分類索引

D 找到著者索引 正確答案:B 單選題 53.【第2章】研究問(wèn)題的陳述內(nèi)容可用以指導(dǎo)()。A 撰寫論文

B 科研設(shè)計(jì)

C 收集資料

D 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 正確答案:B 單選題 54.【第2章】科研論文第一段“前言”部分主要敘述內(nèi)容是()。A 研究對(duì)象入選條件

B 研究背景和預(yù)期目的 C 護(hù)理干預(yù)措施

D 收集資料方法和步驟 正確答案:B 單選題 55.【第2章】下列屬于信度主要特征的選項(xiàng)是()。A 可操作性

B 內(nèi)在一致性

C 敏感性 D 精確性 正確答案:B 單選題 56.【第2章】根據(jù)循證醫(yī)學(xué), 下列那一項(xiàng)是證據(jù)水平為I級(jí)的證據(jù)()。A 隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)的系統(tǒng)綜述

B 類實(shí)驗(yàn)性研究設(shè)計(jì)

C 專家的會(huì)診意見(jiàn)

D 調(diào)查性研究 正確答案:A 單選題 57.【第2章】前瞻性研究又稱()。A 量性研究

B 質(zhì)性研究

C 實(shí)驗(yàn)性研究

D 隊(duì)列研究 正確答案:D 單選題 58.【第2章】荷蘭《醫(yī)學(xué)文摘》的英文刊名縮寫為()。A EM

B BA

C IM

D SCI 正確答案:A 單選題 59.【第2章】以下哪項(xiàng)對(duì)護(hù)理研究的描述是不正確的？()A 從實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)需要研究的護(hù)理問(wèn)題

B 通過(guò)科學(xué)方法有系統(tǒng)地研究或評(píng)價(jià)該護(hù)理問(wèn)題

C 直接或間接地用以指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐的過(guò)程

D 對(duì)醫(yī)療新技術(shù)的開(kāi)展有直接的指導(dǎo)作用 正確答案:D 單選題 60.【第2章】下列哪項(xiàng)不屬于科研選題時(shí)的注意事項(xiàng)？()A 選擇對(duì)臨床有指導(dǎo)意義和創(chuàng)新內(nèi)容的問(wèn)題進(jìn)行研究

B 選題范圍不可太大，涉及面過(guò)大則不易深入

C 研究問(wèn)題的可行性

D 研究?jī)?nèi)容盡量完全重復(fù)別人的工作 正確答案:D 單選題 61.【第2章】護(hù)理科研論文的摘要書(shū)寫不包括()。A 目的 B 病例介紹

C 結(jié)果

D 結(jié)論 正確答案:B 單選題 62.【第2章】表示二分制研究工具內(nèi)在一致性的數(shù)值是()。A KR-20值

B 重測(cè)信度系數(shù)

C Cronbach’α相關(guān)系數(shù)

D 等同性相關(guān)系數(shù) 正確答案:A 單選題 63.【第2章】研究結(jié)果的價(jià)值關(guān)鍵在于立題要()。A 有吸引力

B 有深度

C 有新意

D 有實(shí)踐 正確答案:C 單選題 64.【第2章】觀察法的主要優(yōu)點(diǎn)是()。A 能準(zhǔn)確解釋因果關(guān)系

B 適用范圍廣且方便

C 反映研究的科學(xué)性高

D 不涉及倫理或隱私等問(wèn)題 正確答案:B 單選題 65.【第2章】某醫(yī)院對(duì)各科室護(hù)士的職稱構(gòu)成情況進(jìn)行調(diào)查并獲得了相應(yīng)數(shù)據(jù)，欲用統(tǒng)計(jì)圖的形式表示出各職稱的構(gòu)成比，應(yīng)最好選用以下哪一種圖形？()A 單式直條圖

B 復(fù)式直條圖

C 百分條圖

D 線圖 正確答案:C 單選題 66.【第2章】 循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)水平一共有幾級(jí)()。A 4

B 5

C 6

D 3 正確答案:B 單選題 67.【第2章】評(píng)價(jià)研究方法和結(jié)果時(shí)，主要是評(píng)價(jià)其()。A 先進(jìn)性

B 實(shí)用性

C 科學(xué)性

D 可行性 正確答案:C 單選題 68.【第2章】實(shí)驗(yàn)性研究和非實(shí)驗(yàn)性研究是按下列哪項(xiàng)來(lái)分類的？()A 按研究設(shè)計(jì)內(nèi)容不同

B 按研究性質(zhì)不同

C 按研究對(duì)象不同

D 按研究目的研究 正確答案:A 多選題 69.【第3章】下列關(guān)于檢驗(yàn)效能的說(shuō)法正確的有()。

A 用 1-β表示其大小

B 檢驗(yàn)效能只能取單側(cè)

C 一般認(rèn)為檢驗(yàn)效能至少取 0.80

D 也稱假陰性率

E β表示第一類錯(cuò)誤概率，即不能否定無(wú)效假設(shè)的概率 正確答案:ABCD 多選題 70.【第3章】在評(píng)價(jià)科研論文時(shí)，主要考慮的論文特征有()。

A 科學(xué)性

B 實(shí)用性

C 文學(xué)性

D 先進(jìn)性

E 創(chuàng)新性 正確答案:ABDE 多選題 71.【第3章】下列哪些文獻(xiàn)屬于一次文獻(xiàn)？()A 手稿

B 專著

C 期刊論文

D 綜述

E 書(shū)稿 正確答案:BC 多選題 72.【第3章】在統(tǒng)計(jì)學(xué)中說(shuō)明離散(變異)程度的指標(biāo)有()。

A 均數(shù)

B 全距

C 方差

D 標(biāo)準(zhǔn)誤

E 標(biāo)準(zhǔn)差 正確答案:BCE 多選題 73.【第3章】下列屬于實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的測(cè)量的是()。

A 心電圖測(cè)量

B 指尖血氧飽和度測(cè)定

C 血?dú)夥治鲋笜?biāo)的測(cè)定

D 細(xì)菌菌落計(jì)數(shù)

E 生物活檢進(jìn)行病理檢查 正確答案:CDE 多選題 74.【第3章】研究目標(biāo)可分為()。

A 階段目標(biāo)

B 最終目標(biāo)

C 初步目標(biāo)

D 理論目標(biāo)

E 操作目標(biāo) 正確答案:AB 多選題 75.【第3章】科技研究成果按其功能分類可分為()。

A 醫(yī)學(xué)理論類

B 臨床類

C 應(yīng)用或開(kāi)發(fā)技術(shù)類

D 基礎(chǔ)類

E 軟科學(xué)類 正確答案:ACE 多選題 76.【第3章】選題過(guò)程中查閱文獻(xiàn)的目的是()。

A 充實(shí)研究方法 B 啟發(fā)研究思路

C 閱讀相關(guān)理論

D 為收集資料做準(zhǔn)備

E 避免完全重復(fù)他人的工作 正確答案:ABCE 多選題 77.【第3章】非實(shí)驗(yàn)性研究包括()。

A 描述性研究

B 因果關(guān)系研究

C 相關(guān)性研究

D 干預(yù)性研究

E 比較性研究 正確答案:ACE 多選題 78.【第3章】護(hù)理論文正文按四段式書(shū)寫的內(nèi)容應(yīng)包括()。

A 前言

B 摘要

C 材料與方法

D 結(jié)果

E 討論與分析 正確答案:ACDE 多選題 79.【第3章】綜述論文的數(shù)據(jù)主要來(lái)自()。

A 中文文獻(xiàn)

B 外文文獻(xiàn)

C 學(xué)術(shù)報(bào)告

D 問(wèn)卷調(diào)查

E 選題過(guò)程 正確答案:AB 多選題 80.【第3章】為減少人為造成的“不自然”性并保證觀察結(jié)果的真實(shí)性，觀察者與被觀察者的互動(dòng)關(guān)系最好為()。

A 局外觀察者

B 參與性觀察者

C 觀察性參與者

D 完全參與者

E 參與者 正確答案:CD 多選題 81.【第3章】監(jiān)督科學(xué)研究中的不端行為需要哪些人員的共同努力？()A 每位作者

B 研究參與者

C 審查者

D 編輯人員

E 患者 正確答案:ABCD 多選題 82.【第3章】觀察法的缺點(diǎn)有()。

A 受主觀因素的干擾

B 回收率偏低

C 因侵犯隱私權(quán)而引起倫理問(wèn)題

D 受檢測(cè)儀器功能和精確度的影響

E 有些行為和現(xiàn)象不能通過(guò)觀察法獲得 正確答案:ACE 多選題 83.【第3章】科研選題通常來(lái)自()。

A 個(gè)人的實(shí)踐活動(dòng)

B 受他人研究結(jié)果的啟發(fā)

C 文獻(xiàn)

D 現(xiàn)在和未來(lái)需要探討的內(nèi)容

E 研究者的興趣 正確答案:ABCDE

多選題 84.【第3章】下列文章中可列入論文參考文獻(xiàn)的是()。

A 期刊論文

B 文摘

C 綜述論文

D 手稿

E 書(shū)籍 正確答案:ACE 多選題 85.【第3章】病人服用口服藥的依從性衡量方法有()。

A 問(wèn)卷測(cè)定法

B 觀察法

C 剩余藥片記數(shù)法

D 生物化學(xué)測(cè)定法

E 統(tǒng)計(jì)分析 正確答案:CD 多選題 86.【第3章】關(guān)于假設(shè)的陳述，正確的是()。

A 常從理論推測(cè)而來(lái)

B 是科學(xué)性和推測(cè)性的統(tǒng)一

C 能為研究設(shè)計(jì)提供方向

D 一般的量性研究常有研究設(shè)計(jì)

E 描述性研究一定要有科研假設(shè) 正確答案:ABCD 多選題 87.【第3章】簡(jiǎn)表是對(duì)整個(gè)申請(qǐng)書(shū)主要內(nèi)容和特征的概括表達(dá)，一般包括()。

A 課題的基本特征和申報(bào)特征

B 申請(qǐng)者的基本情況

C 項(xiàng)目組成員的構(gòu)成和分工

D 項(xiàng)目摘要

E 簽章 正確答案:ABCD 多選題 88.【第3章】科學(xué)研究的結(jié)果可表現(xiàn)在下列哪幾方面內(nèi)容？()A 描述事物的現(xiàn)狀

B 指導(dǎo)實(shí)踐

C 發(fā)現(xiàn)事物的內(nèi)在聯(lián)系和本質(zhì)規(guī)律

D 開(kāi)展進(jìn)一步研究

E 產(chǎn)生理論或引出定律 正確答案:ACE 多選題 89.【第3章】研究工具信度的主要特征包括()。

A 內(nèi)在一致性

B 穩(wěn)定性

C 可行性

D 等同性

E 敏感性 正確答案:ABD 多選題 90.【第3章】臨床研究過(guò)程中應(yīng)考慮到()。

A 研究對(duì)象的復(fù)雜性

B 研究設(shè)計(jì)嚴(yán)謹(jǐn)

C 測(cè)量指標(biāo)的不穩(wěn)定性

D 臨床研究的特殊性

E 研究結(jié)果的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 正確答案:ACD 多選題 91.【第3章】科研設(shè)計(jì)中選擇研究指標(biāo)的基本要求是()。

A 能具有達(dá)到預(yù)期目的的性能

B 能如實(shí)反映事物的客觀實(shí)際

C 能從中獲得準(zhǔn)確結(jié)果和科學(xué)判斷

D 能增進(jìn)相關(guān)的專業(yè)知識(shí)

E 能增加研究的理論依據(jù) 正確答案:ABC 多選題 92.【第3章】用來(lái)表示研究工具的內(nèi)在一致性這一特征的信度計(jì)算方法是()。

A 重測(cè)信度

B 評(píng)定者間信度

C Cronbach’α系數(shù)

D KR-20 值

E 復(fù)本信度 正確答案:CD 多選題 93.【第3章】以下哪些屬于立題申報(bào)階段的工作內(nèi)容？()A 預(yù)初試驗(yàn)

B 調(diào)查研究

C 專家論證

D 撰寫論文 E 統(tǒng)計(jì)分析 正確答案:ABC 多選題 94.【第3章】書(shū)寫摘要的內(nèi)容主要包括下列哪幾項(xiàng)？()A 目的 B 方法

C 引文

D 結(jié)果

E 結(jié)論 正確答案:ABDE 多選題 95.【第3章】選題過(guò)程是科技工作者下列哪些方面的綜合體現(xiàn)()。

A 臨床工作

B 科研能力

C 理論水平

D 學(xué)歷背景

E 工齡長(zhǎng)短 正確答案:BC 多選題 96.【第3章】進(jìn)行預(yù)試驗(yàn)的目的是()。

A 加速科研工作的進(jìn)展

B 檢查課題設(shè)計(jì)中的問(wèn)題

C 熟悉和摸清研究條件

D 確立研究問(wèn)題

E 確認(rèn)變量 正確答案:BC 多選題 97.【第3章】撰寫科研論文時(shí)，材料與方法部分的內(nèi)容包括下列哪些選項(xiàng)？()A 對(duì)象條件

B 抽樣方法

C 觀察項(xiàng)目

D 研究步驟、收集資料場(chǎng)所、選用的量表和儀器

E 研究工具的信度和資料整理與統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法等 正確答案:ABCDE 多選題 98.【第3章】科技文獻(xiàn)按加工層次分為()。

A 一次文獻(xiàn)

B 二次文獻(xiàn)

C 三次文獻(xiàn)

D 四次文獻(xiàn)

E 零次文獻(xiàn) 正確答案:ABCE 多選題 99.【第3章】科研論文題目書(shū)寫的基本要求是()。

A 文題與內(nèi)容相符

B 文題要醒目準(zhǔn)確

C 文題具有檢索性

D 一般不超過(guò)20字為宜

E 文題盡量不加標(biāo)點(diǎn)符號(hào) 正確答案:ABCD 多選題 100.【第3章】下列有關(guān)統(tǒng)計(jì)表繪制要求的描述正確的選項(xiàng)是()。

A 表號(hào)和表題應(yīng)寫在表的上方偏左

B 統(tǒng)計(jì)表內(nèi)可以有橫線、斜線和豎線

C 表注寫在表的下面不列入表內(nèi)

D 表內(nèi)同一列數(shù)字的小數(shù)點(diǎn)后的位數(shù)應(yīng)一致，位次對(duì)齊

E 表內(nèi)無(wú)數(shù)據(jù)時(shí)應(yīng)該用“—”表示 正確答案:CDE

第四篇：居家護(hù)理作業(yè)

居家護(hù)理作業(yè)

張先生70歲，退休干部，身體健康，張?zhí)?6歲，有高血壓病史6年，服用心痛定（5mg/次、2次/日）血壓控制在140/85 mmHg左右，兒子，35歲，外企職工，因工作關(guān)系，常海外出差，兒媳，33歲，某高校教師，工作繁忙，早7點(diǎn)出門，晚上8點(diǎn)歸宅，小孫孫1歲6個(gè)月，尚未入幼兒園，平日由張?zhí)?、張先生照顧。張?zhí)?，自覺(jué)無(wú)癥狀自行減口服藥量，近半月頭痛、頭暈、乏力、視力模糊，自行將心痛定次數(shù)增加為每日3次，仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，來(lái)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診?，F(xiàn)血壓150/95mmHg（服藥后）；查眼底顯示視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)；血脂略高；血糖正常。其父及姐姐均有高血壓病史，經(jīng)主管醫(yī)師診斷為高血壓，列入居家護(hù)理服務(wù)對(duì)象。張?zhí)饺瘴犊诒容^重，喜歡偏咸、油膩的食物，不愛(ài)運(yùn)動(dòng)，有煙酒嗜好，日常生活能力正常，喜歡看電視、打麻將等娛樂(lè)活動(dòng)，無(wú)宗教信仰。近日睡眠不規(guī)律、煩躁易怒，他們住在一處普通居民小區(qū)，剛剛購(gòu)入11層3居室，雙衛(wèi)生間、雙浴室的新房，準(zhǔn)備裝修。兩位老人初中文化，對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)不足，誤以為可以自行調(diào)整服藥量控制血壓；由于此次的病情加重，使病人及家屬對(duì)居家護(hù)理的期望較高，希望能得到醫(yī)務(wù)人員的幫助。家庭關(guān)系融洽。經(jīng)濟(jì)狀況和家庭支持系統(tǒng)良好。

根據(jù)以上信息，分析并回答以下問(wèn)題

1.請(qǐng)根據(jù)張先生家的健康需要，對(duì)張先生家的廚房、客廳、臥室、衛(wèi)生間、浴室、陽(yáng)臺(tái)、窗戶等裝修提出建設(shè)性意見(jiàn)（28分）。意見(jiàn)：環(huán)境安靜舒適，室內(nèi)保持適當(dāng)?shù)臏囟取穸群涂諝庑迈r。

居住環(huán)境的好壞，可直接影響高血壓患者的情緒及睡眠等，而良好的居住環(huán)境有助于穩(wěn)定和降低血壓，有利于改善高血壓患者的自覺(jué)癥狀。所以，為了促進(jìn)高血壓患者的康復(fù)，必須創(chuàng)造一個(gè)相對(duì)安靜、舒適、整潔、美觀和幽雅的居住環(huán)境。這是對(duì)張先生家裝修的整體要求。

廚房：要求通風(fēng)良好，空氣流通，盡量安裝抽油煙機(jī)，抽油煙機(jī)要求噪音較小，否則會(huì)影響到病人的心情，保持廚房?jī)?nèi)空氣新鮮。

客廳：作為一個(gè)公共區(qū)域，也許是病人一天中呆的最長(zhǎng)時(shí)間的地方，首先要保證空間比較寬闊，不會(huì)給人呢壓抑的感覺(jué)，其次就是裝修風(fēng)格盡量使溫馨的，避免對(duì)比比較強(qiáng)烈的顏色，使患者置身其間心情是愉悅的。然后就是避免噪音，如電視機(jī)不要太大聲，可以專門開(kāi)辟一塊小地方供小孩子玩耍，上面鋪上厚地毯，減少不必要的噪音，也可以減少孩子被摔到的危險(xiǎn)，利于患者良好情緒的保持。

臥室：通風(fēng)良好，溫度和濕度適宜，冬季溫度一般為16℃~24℃，夏季一般

為27℃~32℃，濕度一般為50%~60%，可以靠加濕器來(lái)調(diào)節(jié)。居室內(nèi)的床鋪要高低合適而舒適，枕頭應(yīng)柔軟，被褥不要太重、太厚，以保暖性能好的羽絨、絲棉制品為佳。居室內(nèi)的陳設(shè)裝飾，以簡(jiǎn)明、實(shí)用、整齊并留有一定的空間為原則，應(yīng)避免擁擠、雜亂，以減少患者壓抑、煩悶的感覺(jué)。居室內(nèi)的墻壁、窗簾、床罩等，以淡綠、淡藍(lán)、潔白等柔和而偏于冷色的色調(diào)為佳，再適當(dāng)點(diǎn)綴一些書(shū)畫(huà)、花卉、盆景等，可使患者心曠神怡，有利于降低和穩(wěn)定血壓。

衛(wèi)生間，浴室：一定要有防滑措施，可以鋪防滑的地板磚，專門配備防滑的鞋子。在衛(wèi)生間、浴室必要的位置裝上扶手，是患者站起時(shí)有支撐，避免突然站起，造成體位性低血壓。浴室中要有良好的供暖措施，減少患者受涼的幾率。最好選用熱水器，可以自動(dòng)控制水溫，避免水突然加熱。①使用座便器，且在必要的地方設(shè)置扶手。②安裝緊急報(bào)警裝置，以便發(fā)生危險(xiǎn)。③防滑、防污地面。且地面無(wú)臺(tái)階，廁所門以及廁所走廊間不應(yīng)該設(shè)置臺(tái)階。④容易開(kāi)關(guān)的大門和使用方便的開(kāi)關(guān)以及燈有較強(qiáng)的照明度。

陽(yáng)臺(tái)：陽(yáng)臺(tái)最好是密閉的，這樣冬天可以在上面自由活動(dòng)。還可以在陽(yáng)臺(tái)上種植一些綠色植物，不僅可以改善室內(nèi)的空氣，也可以讓患者的血壓穩(wěn)定下來(lái)。

窗戶：窗戶向陽(yáng)，保證室內(nèi)光線 充足、柔和，要有合理的照明，過(guò)于昏暗、缺乏陽(yáng)光的臥室，容易使人感到疲憊，并加重患者孤獨(dú)感，于高血壓病的治療不利。窗戶的密閉性一定要好，可以保證家里的溫度。

2.請(qǐng)寫出護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容（10分）。

1.病史現(xiàn)病史、用藥情況、主要的臨床癥狀和體征

2.日常生活情況及心里社會(huì)史生活史、生活習(xí)慣、日常生活能力、興趣愛(ài)好、認(rèn)知及判斷能力等。

3.家庭環(huán)境情況家庭成員的構(gòu)成和數(shù)量、年齡、性別、健康狀況、居住條件及居住環(huán)境。

社會(huì)經(jīng)濟(jì)情況

4.資源使用情況社區(qū)資源、家庭資源

5.對(duì)疾病及居家護(hù)理的認(rèn)識(shí)

3.請(qǐng)寫出張?zhí)淖o(hù)理診斷（10分）。

1.疼痛 與血壓升高有關(guān)

2.有受傷的危險(xiǎn)與血壓增高致頭暈、視力模糊

3.知識(shí)缺乏與缺乏原發(fā)性高血壓飲食、藥物治療等方面知識(shí)有關(guān)

4.焦慮與血壓控制不滿意有關(guān)

5.營(yíng)養(yǎng)失調(diào) 高于機(jī)體需要量與攝入過(guò)多、缺少運(yùn)動(dòng)有關(guān)

6.潛在并發(fā)癥高血壓急癥、腦血管意外、心功能衰竭、腎功能衰竭

4.請(qǐng)對(duì)張?zhí)鼋】到逃?2分）。

⑴疾病知識(shí)的指導(dǎo)，告知病人現(xiàn)在病情加重，服藥后血壓150/95mmHg，大概已經(jīng)達(dá)到2級(jí)高血壓的水平，這時(shí)候一定要調(diào)整好心態(tài)，避免情緒波動(dòng)，以免誘發(fā)高血壓再次增高。

⑵飲食指導(dǎo)，飲食宜清淡，戒煙酒，限鈉鹽，限脂肪攝入。.少食多餐⑶運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，患者66歲，2級(jí)高血壓水平，要選擇較舒緩的運(yùn)動(dòng)方式，如步

行，太極拳等，大概運(yùn)動(dòng)30分鐘左右適宜。每天散步30分鐘是一項(xiàng)有益的運(yùn)動(dòng)，但應(yīng)避免爬樓梯，若必須爬樓梯，速度應(yīng)放慢，爬數(shù)階樓梯即休息幾種鐘。平時(shí)應(yīng)避免提重物或自高處取物，因屏氣用力會(huì)導(dǎo)致血壓升高。.鼓勵(lì)從事有興趣的娛樂(lè)活動(dòng)，但不宜參加能造成精神緊張的刺激性活動(dòng)。如可以養(yǎng)花、養(yǎng)鳥(niǎo)、畫(huà)畫(huà)、書(shū)法等。但不宜打麻將、下棋。

（四）家庭環(huán)境指導(dǎo)

⑷一定不可自行調(diào)整服藥量降低血壓，堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，不可停服、補(bǔ)服等。

5.病情監(jiān)測(cè)的指導(dǎo)：教會(huì)病人和家屬正確的家庭血壓監(jiān)測(cè)方法，并指導(dǎo)病人定期復(fù)查，以便有效控制血壓?；颊呤侵形Ｕ撸?~3個(gè)月隨診1次

5.請(qǐng)寫出針對(duì)張?zhí)淖o(hù)理措施（20分）

（一）增進(jìn)病人的心理健康

1.安排安靜的環(huán)境，減少可能影響病人情緒激動(dòng)的因素。

2.解釋要做的診斷檢查及治療措施，減輕病人的焦慮、不安。

3.協(xié)助病人合理安排生活，保持活動(dòng)與休息平衡，保持生活規(guī)律，每天應(yīng)有充足的休息和睡眠，午餐后休息30～60分鐘，可使緊張的身心得到放松。

4.必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑。

（二）合理膳食

1.低鹽飲食限制鈉鹽攝入，一般每日攝入食鹽量以不超過(guò)6g為宜。低鹽飲食配合利尿劑使用，可促進(jìn)利尿劑的效果。應(yīng)禁食含鈉高的食物，如熏肉、熏魚(yú)、肉醬、香腸、罐頭食品、蜜餞、汽水等。

2.低脂肪、低膽固醇飲食應(yīng)適當(dāng)限制飽和脂肪及高膽固醇食物，如豬油、牛油、牡蠣、魚(yú)籽、內(nèi)臟、蛋黃等。

3.補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)。

4.限制飲酒及避免刺激性飲料，如咖啡、濃茶、可樂(lè)等。

5.攝入低熱量或中等熱量的均衡飲食，多吃水果、蔬菜。因熱量過(guò)高容易肥胖，使心臟負(fù)擔(dān)增加，導(dǎo)致血壓升高。

6.少食多餐因進(jìn)食過(guò)飽，會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)。

（三）適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

1.制定適度的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃每天散步30分鐘是一項(xiàng)有益的運(yùn)動(dòng)，但應(yīng)避免爬樓梯，若必須爬樓梯，速度應(yīng)放慢，爬數(shù)階樓梯即休息幾種鐘。

2.平時(shí)應(yīng)避免提重物或自高處取物，因屏氣用力會(huì)導(dǎo)致血壓升高。

3.鼓勵(lì)從事有興趣的娛樂(lè)活動(dòng)，但不宜參加能造成精神緊張的刺激性活動(dòng)。如可以養(yǎng)花、養(yǎng)鳥(niǎo)、畫(huà)畫(huà)、書(shū)法等。但不宜打麻將、下棋。

（四）家庭環(huán)境指導(dǎo)

環(huán)境安靜舒適，室內(nèi)保持適當(dāng)?shù)臏囟取穸群涂諝庑迈r。冬季注意保暖，外出時(shí)應(yīng)戴帽子和手套，穿外套及毛襪，以免因寒冷刺激使血壓升高。

（五）用藥指導(dǎo)

1.遵醫(yī)囑服藥只服用醫(yī)囑規(guī)定的藥物，不可根據(jù)自身感覺(jué)血壓高或低來(lái)增減藥物。

2.必須準(zhǔn)時(shí)服藥 絕不能忘記吃藥或試圖在下次吃藥時(shí)補(bǔ)吃漏服的劑量。

3.避免突然停藥 否則可能導(dǎo)致血壓突然升高。

4.觀察藥物副作用服藥后如有副作用出現(xiàn)，應(yīng)通知醫(yī)師處理。

5.預(yù)防和處理體位性低血壓許多治療高血壓的藥物都有體位性低血壓的副作

用，其癥狀有暈倒、眩暈、頭昏眼花、惡心等。護(hù)士應(yīng)教導(dǎo)病人預(yù)防和處理的方法。

1）預(yù)防體位性低血壓的方法：①避免洗熱水澡、大量飲酒、劇烈運(yùn)動(dòng)后立即停止引起的血管擴(kuò)張所致的血壓下降。②變換姿勢(shì)宜緩慢，使循環(huán)系統(tǒng)有足夠的時(shí)間適應(yīng)姿勢(shì)的改變。③避免站立太久，特別是服藥后的最初幾個(gè)小時(shí)，因?yàn)檎玖r(shí)會(huì)使腿部血管擴(kuò)張，血液淤積在下肢，腦部或其他重要器官的血流量減少，導(dǎo)致昏倒。④預(yù)防便秘。因便秘會(huì)使降壓藥的吸收增加或變得不規(guī)則，導(dǎo)致血壓下降。⑤下床活動(dòng)時(shí)應(yīng)穿上彈性襪，促進(jìn)下肢靜脈回流，減少腿部的血液淤積。

2）發(fā)生體位性低血壓時(shí)的處理方法：①立即采取仰臥位，下肢抬高，增加腦血流量。②若經(jīng)常發(fā)生體位性低血壓，指導(dǎo)病人起床活動(dòng)時(shí)應(yīng)先穿上彈性襪再離床活動(dòng)。

6．定期復(fù)查指導(dǎo)病人定期到醫(yī)院復(fù)查，便于早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理。若血壓控制不滿意或有心動(dòng)過(guò)緩等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就診。

（六）指導(dǎo)血壓計(jì)的使用

教會(huì)病人家屬正確使用血壓計(jì)測(cè)量血壓的方法，幫助病人創(chuàng)造在家中自測(cè)血壓的條件，教會(huì)病人及家屬準(zhǔn)確判斷測(cè)量的血壓數(shù)值，以便能動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血壓變化，正確判斷降壓效果。密切觀察血壓時(shí)，應(yīng)做到四定：定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。盡量在病人舒適的情況下測(cè)量血壓，防止外來(lái)因素的影響。

1.保持一定的姿勢(shì)五分鐘后進(jìn)行測(cè)量。

2.測(cè)量前半小時(shí)不可進(jìn)食、吸煙、運(yùn)動(dòng)或暴露在寒冷的環(huán)境中。

3.手臂不可被衣袖口束縛。

4.在安靜的房間內(nèi)測(cè)量。

（七）預(yù)防并發(fā)癥

預(yù)防腦血管疾病、心臟衰竭、腎衰竭以及視網(wǎng)膜病變等高血壓的四大并發(fā)癥，應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：

1.避免危險(xiǎn)因素教導(dǎo)病人理解保持良好心態(tài)和遵醫(yī)囑服藥對(duì)于預(yù)防高血壓并發(fā)癥的重要意義。平時(shí)注意遵照醫(yī)囑服藥，規(guī)律測(cè)量血壓，選擇適當(dāng)?shù)娘嬍常ＷC每日充足的休息與睡眠，避免情緒緊張。

2.病情監(jiān)測(cè)定期監(jiān)測(cè)血壓，如發(fā)現(xiàn)血壓急劇升高、劇烈頭痛、嘔吐、大汗、視力模糊、面色及神智改變、肢體運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀，立即通知醫(yī)師。注意觀察頭痛的性質(zhì)、精神狀態(tài)及語(yǔ)言能力，以便及早發(fā)現(xiàn)有無(wú)腦血管疾病等并發(fā)癥。注意觀察有無(wú)心臟衰竭、冠心病及腎衰竭的臨床表現(xiàn)，以便早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。

6．請(qǐng)針對(duì)該家族進(jìn)行健康教育（10分）。

⑴如果有家族遺傳史一定要定時(shí)體檢，及時(shí)了解自身的健康狀況。

⑵避免危險(xiǎn)因素，飲食方面一定要清淡，戒煙酒，減少刺激性食物的食用。限鹽限脂的的攝入，多食用一些降壓減脂的食物。

⑶平時(shí)多運(yùn)動(dòng)，使體重保持在一定的水平，避免超重，增加患病的幾率。⑷保證充足的睡眠，也可以適當(dāng)增加一些午睡，盡量少熬夜。

⑸心情一定要保持愉悅，不要有太大的壓力，有適當(dāng)?shù)臏p壓方式。

7．請(qǐng)寫出居家訪問(wèn)的步驟與內(nèi)容（10分）。

⑴準(zhǔn)備：確定訪視對(duì)象，高血壓患者張?zhí)?；確定訪視目的，普及高血壓疾病的知識(shí)，做好用藥指導(dǎo)，飲食指導(dǎo)，教會(huì)監(jiān)測(cè)血壓；家庭資料、物品準(zhǔn)備，準(zhǔn)備一

些高血壓知識(shí)的小冊(cè)子，可利用患者家中自備的血壓計(jì)，教會(huì)患者正確使用血壓計(jì)。

⑵實(shí)際訪視：分為初次訪視和聯(lián)續(xù)性訪視。因?yàn)椴∪思凹覍賹?duì)居家護(hù)理的期望較高，所以初次訪視相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)比較容易，向患者做自我介紹，詢問(wèn)患者收集患者的基本資料，同時(shí)告知患者所享有的權(quán)利。聯(lián)續(xù)性的訪視則是護(hù)士對(duì)上次訪視計(jì)劃進(jìn)行評(píng)價(jià)和修訂后，制定下次的訪視計(jì)劃并按新計(jì)劃進(jìn)行護(hù)理和指導(dǎo)，同時(shí)不斷的收集資料，為以后的訪視提供充分的依據(jù)。

收集資料之后在患者家里可以做一些比較簡(jiǎn)單的護(hù)理操作，例如測(cè)量一下血壓，和患者商量一下她的健康食譜。談話過(guò)程宜安靜，排除干擾因素。

⑶預(yù)約下次訪視及訪視記錄：預(yù)約訪視，據(jù)張?zhí)∏榘才畔麓卧L視時(shí)間并記錄。還要留下雙方的聯(lián)系電話。對(duì)訪視中的計(jì)劃的實(shí)施情況進(jìn)行筆錄。⑷訪視評(píng)價(jià);及時(shí)總結(jié)訪視的效果，并根據(jù)情況調(diào)整方案。

⑸其他注意狀況：實(shí)際訪視時(shí)，護(hù)士應(yīng)先洗手，并用自帶毛巾擦干。訪視后的物品處理，應(yīng)根據(jù)物品污染情況和病情設(shè)定處理方法，并向患者和家屬解釋清楚，以取得支持。

第五篇：內(nèi)科護(hù)理作業(yè)

病例分析

1、男，26歲，因咳嗽、咳痰1年半，痰中帶血l周入院。病人于去年年初出現(xiàn)咳嗽，咳痰，痰量不多，為膿痰，在附近診所靜滴青霉素后癥狀消失。一周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，且痰中帶血，色鮮紅。時(shí)有胸悶，晚間有盜汗，遂就診。門診查胸片示：雙上肺小片狀或斑點(diǎn)狀陰影。病人起病以來(lái)無(wú)明顯發(fā)熱，精神食欲可，大小便正常。體查：T37．4℃，P80次／分，R20次/分，Bpl05／70mmHg，全身皮膚鞏膜無(wú)黃染，雙上肺呼吸音粗，未聞及干、濕性哆音。心率80次/分，律齊，各瓣膜區(qū)無(wú)病理性雜音。腹平軟，無(wú)壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。余正常。請(qǐng)思考以下問(wèn)題：

（1）寫出該病人的護(hù)理診斷及醫(yī)護(hù)合作性問(wèn)題?

（2）寫出具體的護(hù)理措施?

（3）如果痰菌陽(yáng)性，病人家屬如何預(yù)防感染?

2、患者，孫××，男性，56歲。2小時(shí)前因上腹部陣發(fā)性劇烈疼痛，伴惡心嘔吐一次，半小時(shí)后突然暈厥，出冷汗伴瀕死感而急診入院。體檢：T 37.9℃,P 108次/分，R 26次/分，BP 70/50mmHg，面色蒼白，煩躁不安，四肢濕冷。心律規(guī)則，第一心音減弱，兩肺及腹部檢查無(wú)特殊。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC 11.9×109/L，N 0.70，ESR 26mm/h，心電圖：V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段明顯抬高，與T波相混呈弓背向上的單向曲線，無(wú)異常Q波。

（1）寫出該病人的主要護(hù)理診斷及醫(yī)護(hù)合作性問(wèn)題?

（2）寫出具體的護(hù)理措施?

3、趙女士，29歲，婚后5天突感寒戰(zhàn)高熱伴尿急、尿痛。體檢：體溫39.5℃，焦慮不安，顏面潮紅，心肺無(wú)殊，腹平軟，兩腎區(qū)叩痛，血白細(xì)胞12.5×109/L，尿蛋白（++），膿細(xì)胞（+++），診斷急性腎盂腎炎，醫(yī)囑：中段尿菌落計(jì)數(shù)培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，環(huán)丙沙星200mg靜脈滴注，一日2次。請(qǐng)解答：

（1）趙女士焦慮情緒與哪些因素有關(guān)？

（2）趙女士有哪些護(hù)理問(wèn)題？

（3）健康教育的內(nèi)容有哪些？

4、患者女性，33歲。于 1996年1月起經(jīng)常感覺(jué)頭昏、乏力，動(dòng)則心悸、氣促，尤其在乘公共汽車、登梯時(shí)癥狀更重，夜間睡眠欠佳，曾在街道醫(yī)院就診，服用地西泮、維生素C等，癥狀未見(jiàn)改善。追問(wèn)病史，18歲月經(jīng)來(lái)潮，平素月經(jīng)量多，每次常需臥床2-3日，無(wú)痛 經(jīng)史。門診以頭昏原因持查收入院。體檢：神清，精神可。T37℃，P76次／分，R18次／分，BP16／llkPa。中度貧血貌，檢查合作，皮膚粘膜無(wú)黃染，無(wú)皮疹及出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未及。頸軟，氣管居中。胸骨無(wú)壓痛，雙肺陰性。心界不大，心率76次／分，律齊，心尖區(qū)可聞及柔和Ⅱ級(jí)收縮期雜音。腹平軟，無(wú)壓痛及反跳痛，肝脾肋下未及。雙下肢無(wú)水腫。生理反射存在，病理反射未引出。

輔助檢查：紅細(xì)胞2.5×1012/L，血紅蛋白72g/L；白細(xì)胞5 ×109／L。中性粒細(xì)胞0.70，淋巴細(xì)胞0.30；血小板計(jì)數(shù)130×10/L。紅細(xì)胞形態(tài)偏小，染色較淺。大便常規(guī)(一)。尿常規(guī)

(一)。X線檢查：心肺無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。

請(qǐng)解答：

⑴該患者應(yīng)診斷為何種疾??？其依據(jù)是什么？如何作進(jìn)一步診斷？

⑵ 其治療原則如何？

⑶其護(hù)理目標(biāo)是什么？

⑷口服鐵劑治療的具體護(hù)理措施有哪些？ 9