第一篇：1中醫(yī)護理自評報告

“十二五”期間城固縣中醫(yī)醫(yī)院

中醫(yī)護理發(fā)展自評報告

一、“十二五”期間護理發(fā)展基本情況：(一)加強護理隊伍建設(shè)

城固縣中醫(yī)醫(yī)院系中醫(yī)類別二級甲等中醫(yī)醫(yī)院，醫(yī)院實際開放床位260張，急診監(jiān)護病房床位10張。醫(yī)院全部護理人員98人，在編護理人員36人，聘用護理人員62人，其中注冊護士93人，護理員5人。中醫(yī)院校畢業(yè)護士4人，高級護理人員2人，中級護理人員15人，初級護理人員83人。全年不定期參加護理管理培訓和護理骨干培訓。組織優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房護士長及骨干外出參觀學習，借鑒兄弟醫(yī)院好的做法，拓寬思路，為創(chuàng)建工作奠定基礎(chǔ)。

（二）貫徹落實《護士條例》

在加強中醫(yī)醫(yī)院護士執(zhí)業(yè)準入管理方面，優(yōu)先聘用中醫(yī)護理院校畢業(yè)學員，西醫(yī)院校畢業(yè)護士，保證參加中醫(yī)護理知識培訓100%，每月組織中醫(yī)護理理論培訓和操作培訓，定期考核。護理人員實行同工同酬，提高夜班護士值班費，享受法定假期和相應(yīng)福利待遇，聘用護士晉升職稱與在編護士政策一致，努力實現(xiàn)床護比達到1:0.4標準。

（三）提高醫(yī)院臨床護理水平

1、推廣優(yōu)勢病種中醫(yī)護理方案，每科實施1—2種優(yōu)勢病種中醫(yī)護理方案，全面開展辯證施護和中醫(yī)特色?？谱o理，全力推進以病人為中心的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動,目前，我院已開展優(yōu)質(zhì)護理病房6個，覆蓋率為100%；落實責任制整體護理，護理質(zhì)量持續(xù)改進，利用局域網(wǎng)開展護理信息化管理，由于臨床護理人員不足，不能滿足責任護士分管8個病人，目前分管15-20人。床護比1:0.23.不符合規(guī)定標準。每月進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)住院病人滿意度調(diào)查，滿意度95%以上。通過開展調(diào)查分析，找出護理工作中存在的問題及薄弱環(huán)節(jié)，積極進行整改。

2、組織護理人員認真學習各項規(guī)章制度，落實患者跌倒、墜床、壓瘡等意外事件的預(yù)防措施。為住院患者佩戴腕帶，做到了患者身份的有效識別。將病房潛在的安全隱患進行標識、張貼、口頭宣傳、交待各種注意事項，從而杜絕了各種不必要的安全隱患及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。護理部自制護理安全警示標識，提醒護理人員及患者規(guī)避風險。完善毒、劇、麻、高危藥品及急救物品、藥品管理制度。

3、加強護理質(zhì)量的重點、關(guān)鍵環(huán)節(jié)監(jiān)控。對護理人員環(huán)節(jié)監(jiān)控，新護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。對病人環(huán)節(jié)進行監(jiān)控，新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控，輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等作為護理管理中監(jiān)控的重點。

4、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，提倡無處罰不良事件的上報，發(fā)現(xiàn)問題，有效解決，并從護理流程、護理管理的角度進行分析問題，吸取教訓，總結(jié)經(jīng)驗，提出防范與改進措施。

（四）深化公立醫(yī)院護理管理改革

完善基礎(chǔ)護理質(zhì)量考核評分標準，進一步細化和量化護理質(zhì)量考核指標，并將考核結(jié)果與科室及護士的業(yè)績掛鉤。建立科學的績效考核、薪酬分配制度，充分調(diào)動護士工作積極性。合理調(diào)配人力資源，優(yōu)先滿足“護理示范病房”人力資源配置，增添護理員5人，保障基礎(chǔ)護理有效落實。

1、創(chuàng)新模式，學習先進做法。動態(tài)調(diào)整績效考核制度及分配方案，將護士完成護理工作的數(shù)量、質(zhì)量及住院患者滿意度等考核結(jié)果納入績效考核內(nèi)容。

2、明確工作職責，實施責任護理。實行責任護士包干制，人人都是責任護士，做到人人有事做，事事有人管。

3、改革排班模式，實行彈性排班。實行無縫隙、全程責任護理。根據(jù)科室護理工作量及護理人力配置情況將護士責任分組，設(shè)置責任組長、責任護士。

4、簡化護理文書，使用護理電子病歷，縮短書寫時間。制定各種表格式護理記錄單，統(tǒng)一制定書寫模板，規(guī)范全院護理文件書寫，將時間還給護士，把護士還給病人。

5、更新工作流程，實現(xiàn)責任追究。修訂護理人員分層管理職責、護理工作流程、護理質(zhì)量考核標準，明確職責、落實崗位責任制。

6、夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)。將護理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目進行公示，接受社會及廣大患者的監(jiān)督。

7、協(xié)調(diào)職能部門，實施垂直管理。護理部積極協(xié)調(diào)總務(wù)科、藥劑科、檢驗科、醫(yī)技科、信息科等護理支持系統(tǒng)，為“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動”有效開展提供有力的后勤保障。

（五）中醫(yī)護理科研、教育與學術(shù)交流

1、每月開展基礎(chǔ)護理操作技能培訓，使基礎(chǔ)護理操作更加規(guī)范、專業(yè)。

2、每月開展全院護理查房，邀請科主任參加現(xiàn)場指導，提高護士主動學習能動性，培養(yǎng)護士自信心。

3、認真實施護士的崗前培訓及崗位培訓，內(nèi)容包括法律法規(guī)、護理核心制度、護理專業(yè)知識、技能，并進行考核，合格者方能上崗，有效降低了護理風險。

4、護理部定期組織學術(shù)講座、強化“三基”及?？萍寄艿呐嘤?，激發(fā)年輕護士努力學習，對全院在職護理人員進行分層培訓、考核，穩(wěn)步提高各級護理人員技術(shù)能力，達到人人過關(guān)，熟練掌握、靈活運用，最大限度保障護理安全。

5、積極推動護理科研管理及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展，加強中醫(yī)護理操作培訓，并將該技術(shù)應(yīng)用到臨床工作中，取得良好效果,同時成立了靜脈輸液管理小組，規(guī)范輸液流程。

6、通過積極組織各種有意義的活動，如：護士節(jié)紀念活動、演講比賽、技能演練、文藝匯演等，增強了護理人員的凝聚力、向心力。全面優(yōu)化臨床護理工作，改善護理服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；使護理工作更加貼近患者，貼近臨床，貼近社會。

二、困難、問題的原因分析

1、由于中醫(yī)護理人才短缺，臨床實施中醫(yī)護理方案難度較大，加之醫(yī)生不寫中醫(yī)病歷，護理人員對疾病分型不準確，實施中醫(yī)護理有偏差。

2、醫(yī)院的支持系統(tǒng)需進一步完善。護理人員配置不足，床護比差距較大，不能滿足臨床需要。

3、護理垂直管理不到位。總護理部沒有調(diào)配獎金權(quán)利，不能調(diào)動護理人員的工作積極性。

4、護士還承擔著部分護理工作以外的事情。非臨床科室占有護士比例較高，臨床科室護理人員總數(shù)偏低。

三、對“十三五”時期中醫(yī)護理發(fā)展的政策建議

1、建議多渠道培訓中醫(yī)護士，或脫產(chǎn)學習，或臨床進修，使中醫(yī)護士更專業(yè)化，能獨立進行臨床辯證分析，靈活運用中醫(yī)護理方案，落實中醫(yī)護理措施。

2、積極與院領(lǐng)導溝通，取得大力支持，根據(jù)臨床需要盡可能滿足床護比例。申請獎勵基金，利用獎金杠桿調(diào)動護理人員積極性。盡可能多的選拔骨干護理人員到上級醫(yī)院進修學習，掌握最新護理技術(shù)和護理理念。

3、加強低年資護理人員溝通技能培訓，努力提高溝通交流的能力和解決問題的能力。加強思想教育，轉(zhuǎn)變觀念，把被動服務(wù)變?yōu)橹鲃臃?wù)、感動服務(wù)，提高患者的滿意度，提高患者的住院體驗。

4、提高護理人員福利和薪酬待遇，鼓勵護理人員在職學習，提高自身素質(zhì)，穩(wěn)定護理隊伍，減少離職率。

2016年1月18日

第二篇：中醫(yī)院中醫(yī)護理發(fā)展自評報告(精)

茂縣中醫(yī)院

“十二五”期間中醫(yī)護理發(fā)展自評報告

我院在“十二五”期間,在醫(yī)院領(lǐng)導的高度重視和全院護理人員共同參與努力下,我院護理工作從多方面得到了提升和發(fā)展,護理工作內(nèi)涵進一步完善,護理技術(shù)水平大力提高,護理質(zhì)量進一步提升。同時工作中也面臨多方面困難和疑惑?，F(xiàn)就我院中醫(yī)護理發(fā)展狀況自評如下:

一、中醫(yī)護理隊伍建設(shè)方面: 我院近年來對全院護士進行中醫(yī)藥知識與技能培訓,培訓人員占全院護理人員的比例達到100%,每三年完成中醫(yī)知識培訓100學時以上;并定期進行中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)操作培訓及考核;護理部和科室加強護理人員中醫(yī)三基培訓有計劃、有措施、有考核及效果評價,大力培養(yǎng)中醫(yī)護理人才。采取送出去,請進來對全院護理人員進行中醫(yī)知識專業(yè)培訓;對中醫(yī)護理管理人員和骨干人員送到省市參加系統(tǒng)培訓,優(yōu)化我院護士隊伍結(jié)構(gòu)、穩(wěn)定臨床第一線護士隊伍;并鼓勵全院護士到中醫(yī)院校進行學歷提升教育學習,目前全院29名護士,有護理本科生4人,護理?？粕?24 人。并鼓勵年輕護士加強中醫(yī)護理新技術(shù)的學習和到高一級醫(yī)院進行?？谱o士學習培養(yǎng),醫(yī)院給予績效激勵機制,為醫(yī)院后續(xù)發(fā)展籌備中醫(yī)護理后備人才。

二、《護士條例》的落實情況及深化中醫(yī)醫(yī)院護理管理改革方面: 我院大力貫徹落實《護士條例》,醫(yī)院領(lǐng)導積極支持護理部工作,護士的合法權(quán)益,加強科學管理,穩(wěn)定和壯大護士隊伍,在保證人力配備、改善工作條件、保障護士待遇等方面加大落實力度。我院加強護士執(zhí)業(yè)準入管理,在崗護士全部具備執(zhí)業(yè)護士資格;并建立護士培訓考核制度,幫助護士進行職業(yè)規(guī)劃,保障護士的合法權(quán)益;同時每年對全院優(yōu)秀護士進行表彰獎勵;同時讓全院護士明確所肩負的責任和應(yīng)履行的義務(wù),轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,規(guī)范服務(wù)行為,提高專業(yè)水平,全面履行職責,努力為人民群眾提供安全、有效、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

三、在提高中醫(yī)臨床護理水平方面:

我院長期以來在人少事多的情況下,努力提高醫(yī)院護理整體水平。根據(jù)我院病種特點及醫(yī)療診療方案和臨床路徑,在全院所有住院科室推行中醫(yī)優(yōu)勢病種護理方案每個病區(qū)至少兩個,中醫(yī)護理技術(shù)操作每科至少兩項,開展辯證施護和中醫(yī)特色?？谱o理;并在全院推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),優(yōu)質(zhì)護理病房率是100%,加強健康教育的全面落實、優(yōu)化,嚴格落實整體護理。醫(yī)院加強護理管理改革,能者上,庸者下,調(diào)整護理長管理崗位三個;對臨床護理人力資源進行科學管理,建立績效考核機制、薪酬分配制度體現(xiàn)多勞多得、獎懲分明,充分調(diào)動護士積極性。全院進行護理管理信息化,所有的病歷書寫,醫(yī)囑,處方,藥物調(diào)配,發(fā)藥等進行信息化管理。特別加強護理質(zhì)控二級管理,護士長、護理部每月進行護理質(zhì)量評價,找出問題、分析問題、提出整改措施并及

時反饋,促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。

四、開展中醫(yī)護理科研、論文交流等方面工作情況: 護理部積極鼓勵全院護士撰寫護理論文,參與中醫(yī)護理科研工作。全院護理人員撰寫護理論文9篇,分別在全國各

類學術(shù)期刊上發(fā)表;全院護士今年撰寫護理學術(shù)論文十余篇 在院內(nèi)進行學術(shù)交流,促進了護理業(yè)務(wù)水平的提高。目前存在的困難及問題: 我院護理人員普遍年輕,中醫(yī)理論和操作業(yè)務(wù)薄弱,臨床經(jīng)驗欠缺,應(yīng)急能力有待提高,加之人少事多,社會醫(yī)患

關(guān)系的緊張,社會對護士的尊重不夠,薪資待遇不盡人意, 人才流失現(xiàn)象嚴重;護理人才梯度不夠,護理人才結(jié)構(gòu)有待 優(yōu)化,護理科研能力薄弱,護理人才培養(yǎng)迫在眉睫。

茂縣中醫(yī)院 2015年9月21日

第三篇：2015優(yōu)質(zhì)護理自評報告

安順經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)自評報告

一.基本情況

貴卅省安順經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院.事業(yè)單位.二級甲等中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院.實際開放床位數(shù)102張.監(jiān)護床位數(shù)0張.醫(yī)院在編人數(shù)69人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員55人注冊護士66人,醫(yī)生25人.醫(yī)院法人代表姓名：陳文謙.電話：***，護理部主任姓名：費晏芳.電話：*** 二.開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作情況

1.醫(yī)院高度重視和支持護理工作，在院領(lǐng)導下的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)領(lǐng)導小組，制定方明確和落實各有關(guān)部門的職責分工，實施目標管理，注重護理隊伍建設(shè)，盡量滿足一線工作需求，維護護士合法權(quán)益，改善護士工作條件.2.從人.財.物等方面加大對護理工作的支持和保障力度.3.護士依法執(zhí)業(yè)護士持證上崗率達100%；注冊有效率達100%；

4、病房護士與床位比例達到0.4:1； 三.科學設(shè)置護理崗位

1.建立建全護士崗位職責，制定并落實醫(yī)院護士的培訓計劃，探索實施分層級管理，調(diào)動護士積極性。2.全院注冊護士66人，其中正試在編16人,聘用護士50人,大專學歷39人,占59%，中專學歷27人,占40%,主管護師6人,占9%，護師15人,占23%,護士45人,占68%.3.注重護理隊伍建設(shè)盡量滿足一線工作需求,維護護士合法權(quán)益,改善護士工作條件,從人.財.物等方面加大對護理工作的支持和保障力度.4.在工資待遇方面同工同酬,鼓勵護士不斷學習,對聘用護士取得大專學歷的增加工100元,取得護師資格的增加工資100元,取得主管護師資格的每月增加工資200元,取得本科學歷的,每年每月增加70元工齡工資,取得大專學歷的每年每月增加50元工齡工資.穩(wěn)定護理隊伍.存在的問題臨床護理人員趨于年輕化。四.改善臨床服務(wù)

1.全院病房實施責任制整體護理.２．落實責任制整體護理模式,責任護士分管一定數(shù)量患者,為患者提供規(guī)范.專業(yè).人性化的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),促進患者早日康復(fù),保障患者醫(yī)療安全,不斷改進護理服務(wù),體現(xiàn)人文關(guān)懷,患者對醫(yī)院滿意度有所提升.3．持續(xù)改進護理質(zhì)量,有建全的護理質(zhì)量控制組織,實施目標管理,每月進行護理質(zhì)量檢查,并進行分析,要求及時整改并有記錄。４．抓住機會將于2016年逐步在門急診.手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù).五.加強護理管理，提高護理管理的科學化水平

1.持續(xù)改進護理質(zhì)量，有健全的護理質(zhì)量控制組織，實施目標管理，每月進行護理質(zhì)量檢查，并進行分析，要求及時整改并有記錄, 結(jié)合醫(yī)院實際情況醫(yī)院文書書寫規(guī)范，把時間還給護士，減少護士書寫。.2進一步健全和落實護理管理制度，完善護理管理組織體系，實行護理部科護士長—二級管理，選派護士長參加省護理管理干部培訓班學習。同時，護理部加強對護士長的規(guī)范化培訓，.實行崗位績效工資制度,績效與服務(wù)質(zhì)量及時崗位工作量等住綜合掛鉤,完善以專業(yè)技術(shù)能力.工作業(yè)績和醫(yī)德醫(yī)風為主要評價標準,調(diào)動護土的積極性.在績效管理還需改進.三.存在問題及整改計劃(一)存在問題

(1)績效考核制度有待進一步改進。

(2)臨床護理人員趨于年輕化,年輕護士在體力,智力上占優(yōu)勢,但是護理工作是在不斷積累知識,技術(shù)和經(jīng)驗的學科.(3)門（急）診，手術(shù)室等部門未開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。(4)護理管理者缺乏創(chuàng)新，業(yè)務(wù)及管理水平有待提高。

（5）由于現(xiàn)在醫(yī)療環(huán)竟惡劣,護士工作辛苦待遇一般,護理人員流失現(xiàn)象還是存在。

(二)整改計劃

(1)按排護理管理者輪流外出培訓學習.(2)在績效管理方面不斷探索.(3)加強護理人員培訓學習及業(yè)務(wù)考核，選派一些優(yōu)秀護士到上級醫(yī)院學習。

（4）抓住機會逐步在門（急）診.手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

（5）爭取護士待遇提高，留住護理人才更好地為患者服務(wù)。

護理部

2015年12月

第四篇：護理學院自評報告

護理學院就業(yè)工作自評報告

2013-2015年，在學校黨委和學院黨委的正確領(lǐng)導下，在校招生就業(yè)處的正確指導下，我院的畢業(yè)生就業(yè)工作堅持以生為本的科學發(fā)展觀，以畢業(yè)生需求為導向，突出指導、強化服務(wù)，結(jié)合我院畢業(yè)生的實際情況，克服各種困難，以積極、認真、主動、務(wù)實的態(tài)度，團結(jié)一致，開拓創(chuàng)新，不斷拓寬畢業(yè)生的就業(yè)渠道，采取各種有力措施，盡力為畢業(yè)生提供全程、貼心服務(wù)，順利地完成了2013-2015年的畢業(yè)生就業(yè)工作?，F(xiàn)將我院2013-2015年的畢業(yè)生就業(yè)工作評估自評報告如下：

一、學院領(lǐng)導重視

學院成立由“一把手”牽頭的畢業(yè)生就業(yè)工作領(lǐng)導小組，組織本院的就業(yè)工作。制定了畢業(yè)生就業(yè)工作實施辦法和工作方案，為每年的就業(yè)工作提供方向性的指導。同時，學院制定了就業(yè)工作考核制度，根據(jù)此制度每一年在學院內(nèi)部都對當?shù)木蜆I(yè)工作進行考評并記錄考評結(jié)果。

為加強對就業(yè)工作的重視，學院特以文件形式配備就業(yè)聯(lián)絡(luò)員一職，和其他兼職就業(yè)人員共同完成就業(yè)工作。

二、優(yōu)化就業(yè)咨詢輔導工作

為更好地為學生就業(yè)咨詢服務(wù)、解答學生疑惑，學院特安排每天的值班老師18:30-20:30在值班辦公室進行一對一的咨詢。這一方式不僅可以幫助到畢業(yè)生，更能幫助到在校生，對他們較好的完成學業(yè)、進行職業(yè)規(guī)劃都有很大的作用。除此之外，學院領(lǐng)導、學辦輔導員和就業(yè)聯(lián)絡(luò)員手機保持24小時開機，若學生有疑問又不愿當面聊，也可以通過這種途徑進行溝通。經(jīng)辦老師根據(jù)學校規(guī)定會對咨詢進行相關(guān)記錄，同時也會定期對前來進行的學生進行回訪，以確保學生的問題或疑惑得以解決。

三、開展豐富多樣的賽事活動，進一步提高就業(yè)指導的覆蓋面和實效性

學院邀請本專業(yè)領(lǐng)域的成功人士為學生開展就業(yè)講座，學生通過聽取講座、面對面與專家交流，對自己的職業(yè)有了更清晰的認識，也對其進行職業(yè)規(guī)劃有一定幫助作用。

學院通過舉辦護理職業(yè)技能大賽、職業(yè)形象大賽、PPT大賽等職業(yè)體驗項目大賽，豐富就業(yè)指導形式，讓學生在比賽中不自覺的進行了就業(yè)準備工作，充分調(diào)動了其積極性和主動性。

四、開拓就業(yè)市場

學院已形成全員為就業(yè)服務(wù)機制，全院教職工都充分開拓自身資源并介紹對口單位來校進行小型專場招聘會，因針對性強，簽約率較高。如浙江大學附屬兒童醫(yī)院連續(xù)兩年來校舉行專場招聘會，每年都簽約10余名學生。

學院都國家的各種基層就業(yè)政策都通過晚點名的主題班會進行了相關(guān)引導和宣傳，但因?qū)W院專業(yè)特色且絕大多數(shù)為女性學生，在基層就業(yè)和應(yīng)征入伍上存在一定缺失。

五、就業(yè)幫扶

學生剛?cè)胄r，學院根據(jù)學生的差異性，建立了低保家庭學生、家庭經(jīng)濟困難學生、少數(shù)民族學生和殘疾學生等特殊群體關(guān)愛臺賬。在大學四年的學習生活中，老師、班委和黨員都對其生活、學習進行一定幫扶，確保其能順利完成學業(yè)、就業(yè)。根據(jù)每一年學生情況的變化，學辦老師都會對臺賬進行相關(guān)整理，在學生畢業(yè)時會根據(jù)前期整理的情況形成最終的特殊群體畢業(yè)生就業(yè)臺賬。學院根據(jù)當年的情況，以“一對一”結(jié)對子的方式，給每一名特殊群體畢業(yè)生進行一對一的就業(yè)輔導和咨詢。如2013年的3名特殊群體畢業(yè)生在學院的幫扶下最終都找到了較為滿意的工作。

建立離校時未就業(yè)畢業(yè)生信息臺賬。對在就業(yè)二級系統(tǒng)關(guān)閉時仍未就業(yè)的學生進行統(tǒng)計并建立畢業(yè)生信息臺賬，定期對其回訪，了解其就業(yè)進程。如存在問題，進行一定的咨詢輔導；有合適的就業(yè)信息也及時傳達給未就業(yè)的學生。如學生想考研，也傳達一些考試信息幫助其順利考試。學院的就業(yè)服務(wù)工作并不因為學生畢業(yè)而終止，在學生畢業(yè)后，仍然會對其進行跟蹤調(diào)查和相應(yīng)的就業(yè)信息、咨詢服務(wù)。通過以上服務(wù)，未就業(yè)的畢業(yè)生在一年內(nèi)基本可以實現(xiàn)全員就業(yè)。

第五篇：2014優(yōu)質(zhì)護理自評報告

婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)自評報告

一、基本情況

我科固定床位x張，在職護士x人，床護比為xxx，其中主管護師x名，護師x名，護士x名，本科學歷x人，大專x人，中專x人，有x人本科在讀，有x人大專在讀。

二、開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作情況

（一）、對護理工作的高度重視和支持

我科自實行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以來，在醫(yī)院護理部的領(lǐng)導下，按照護理部制定的計劃和方案，以“病人為中心，” 建立健全有關(guān)規(guī)章制度和崗位職責，制定各班次的工作流程和考核標準。每月對科室急救物品、藥品進行一次大檢查，使物品、藥品處于有效期內(nèi)，對儀器、設(shè)備進行定期保養(yǎng)，如有損壞，及時報后勤維修，并制定了心電監(jiān)護儀，電動人工流吸引器在使用過程中出現(xiàn)意外情況的處理應(yīng)急預(yù)案。

（二）實施科學護理管理

我科根據(jù)護士層級制定并落實了護士培訓計劃，加強專業(yè)理論知識的學習，并進行考核，在此基礎(chǔ)上，針對科室疑難病例進行討論，豐富大家的臨床經(jīng)驗。

在分配制度上，實行同工同酬的同時，建設(shè)長效機制，按照護理崗位的勞動強度、技術(shù)要求、工作風險等要素確定分配原則，在分配機制上向技術(shù)性強、工作時間長的崗位傾斜，而且將工作考核質(zhì)量，患者滿意度等要素與績效考核相結(jié)合，落實績效考核制度，并公布每

月考核結(jié)果，充分調(diào)動了護士的工作積極性，體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得、多勞多得。

（三）改善臨床護理服務(wù)

今年我科繼續(xù)實施責任制整體護理，固定責任護士，由責任護士結(jié)合患者個性化的實際情況，以患者為中心制定護理計劃，全面落實護理措施，為患者提供心理與健康指導。

護士長對責任護士的工作不定期檢查，對存在的問題進行整改，并以電話方式對病人進行回訪，了解患者對護理服務(wù)的滿意度，虛心聽取患者意見和建義，不斷改進護理服務(wù)。今年回訪病人

例，均獲得較高的滿意度。

（四）持續(xù)改進護理質(zhì)量

科室設(shè)立護理質(zhì)量控制小組，定期檢查護理質(zhì)量，制定并落實整改措施。完善護理文書書寫規(guī)范、質(zhì)量控制和考核標準。

嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)范，對重點環(huán)節(jié)如：患者用藥、輸血、治療、標本采集、圍手術(shù)期的管理等方面進行加強，嚴格三查七對，防范差錯事故的發(fā)生。同時針對發(fā)生的護理不良事件，組織科室人員進行討論，總結(jié)經(jīng)驗，汲取教訓。

三、存在問題及整改計劃

（一）、存在問題

1、護理管理不完全到位，中午、夜間是管理的薄弱環(huán)節(jié)。

2、對本科護士急危重癥的學習、應(yīng)急能力有待提高。

3、低年資護理人員整體工作能力還需提高。

4、流程及問題管理工作不到位。

（二）整改計劃

1、加強護士長的管理，堅持一日五查房制度，進行隱患排查，對重點病人與當班護士保持有效的溝通，隨時掌握患者情況。

2、加強?？婆嘤枺瑢Ρ究萍蔽Ｖ匕Y制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，并進行應(yīng)急演練。

3、加強低年資護理人員培訓學習及業(yè)務(wù)考核，有條件時安排優(yōu)秀護理人員輪流外出培訓學習。

4、在今后工作中，我們將齊心協(xié)力干好護理工作，針對問題進行整改，制定合理流程，扎實工作。提高護理工作質(zhì)量、護理管理能力、護理勞動效率，將護理工作做好、做細、做實。

婦產(chǎn)科

2014-9-15