第一篇：婦幼質(zhì)量督導(dǎo)記錄制度

婦幼質(zhì)量督導(dǎo)記錄制度

一，制定年度婦幼保健業(yè)務(wù)督導(dǎo)計劃，有督導(dǎo)時間，督導(dǎo)單位，被督導(dǎo)單位，督導(dǎo)組成員，督導(dǎo)重點(diǎn)內(nèi)容，本次督導(dǎo)工作開展情況，主要存在的問題及不足，本次督導(dǎo)意見和建議。二，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)業(yè)務(wù)督導(dǎo)原則上每季度一次，每個單位每年至少督導(dǎo)兩次。

三，孕產(chǎn)婦保健業(yè)務(wù)督導(dǎo)內(nèi)容以，早孕建冊，孕期健康管理，產(chǎn)后訪視，妊娠風(fēng)險篩查與管理，為主。

四，兒童保健督導(dǎo)內(nèi)容以，新生兒訪視，0-3歲兒童系統(tǒng)化管理，0-6歲兒童健康管理，高危兒管理為主。

五，接受上級機(jī)構(gòu)督導(dǎo)后有督導(dǎo)記錄，根據(jù)整改意見，制定整改措施。

第二篇：婦幼督導(dǎo)記錄

西和縣婦幼保健站保健科下鄉(xiāng)督導(dǎo)記錄

受督導(dǎo)單位：_____________ 單位負(fù)責(zé)人_________ 婦幼專干：_____________ 督 導(dǎo) 人： 督導(dǎo)時間 :2012年_____月 _____日 受督導(dǎo)鄉(xiāng)基本情況（第 季度）

行政村數(shù) 總?cè)丝?15歲以上婦女總數(shù) 育齡婦女?dāng)?shù) 已婚育齡婦女?dāng)?shù) 18-65周歲婦女?dāng)?shù) 15歲以下兒童總數(shù) 7歲以下兒童數(shù) 5歲以下兒童數(shù) 3歲以下兒童數(shù) 2012年 月活產(chǎn)數(shù)

婦幼專干姓名 性別 學(xué)歷 聯(lián)系電話 所學(xué)專業(yè) 畢業(yè)院校 是否取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證》

（是、否）取得時間 年 月 日 婦?？乒ぷ髦贫取⒂媱?、安排時間、婦幼保健科科室建設(shè) 保健科：

工作制度（）行政區(qū)劃圖（）墻表（）高危轉(zhuǎn)診流程圖（）項目協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組（包括降消（）、出生缺陷防治())婦幼專干工作職責(zé) 產(chǎn)房

工作制度（）產(chǎn)科人員工作職責(zé)（）高危轉(zhuǎn)診工作制度（）

急救藥品（）安定、速尿、西地蘭、阿托品、地塞米松、心痛定、酚妥拉明、鹽酸腎上腺素、碳酸氫鈉、低分子右旋酐

急救設(shè)備（）血壓計、聽診器、胎心音聽診器、開口器、舌鉗、靜脈切開包、輻射式新生兒搶救臺、胎兒監(jiān)護(hù)儀、新生兒喉鏡、氣管插管、新生兒復(fù)蘇囊、各種器械包及搶救器械

分娩登記（）高危轉(zhuǎn)診孕產(chǎn)婦登記冊（）產(chǎn)后出血搶救流程圖（）子癇搶救流程圖（）新生兒窒息搶救流程圖（）羊水栓塞搶救流程圖（）、健康教育宣傳情況 宣傳欄（）健教記錄（）衛(wèi)生院督導(dǎo)情況

督導(dǎo)村數(shù)、孕婦數(shù)、建卡數(shù)、產(chǎn)婦數(shù)、產(chǎn)后訪視數(shù)、新生兒訪視數(shù)、死胎數(shù)、死產(chǎn)數(shù)、出生缺陷數(shù)、新生兒疾病篩查數(shù)、聽力篩查數(shù)

、5歲以下兒童死亡數(shù)（附兒童死亡報告卡）四：項目執(zhí)行情況

匯總表（）、四聯(lián)單存根（）病歷（）、入戶調(diào)查（查十名產(chǎn)婦、十名兒童、包括四聯(lián)單、孕產(chǎn)婦保健卡、新生兒保健卡）（見附表）

督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題及要求整改的內(nèi)容：

1.督導(dǎo)總結(jié)：本季度（月）住院分娩率_________________(住院分娩/活產(chǎn)數(shù))住院分娩補(bǔ)助率 孕產(chǎn)婦死亡率 5歲以下兒童死亡率 嬰兒死亡率 新生兒死亡率 葉酸投服率

葉酸服用依從率 2.發(fā)現(xiàn)的問題及朁要求整改的內(nèi)容：

第三篇：婦幼督導(dǎo)總結(jié))

據(jù)市衛(wèi)生局《關(guān)于對婦幼衛(wèi)生項目進(jìn)行專項督導(dǎo)評估的通知》(承市衛(wèi)婦〔2011〕10號)要求，對2010及2011年近期婦幼兩項重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目及“降消”項目情況進(jìn)行了督導(dǎo)自查，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下：

一、督導(dǎo)基本情況

我區(qū)組成 1 個督導(dǎo)組，督導(dǎo)組成員由副局長張占博、駐縣蹲點(diǎn)專家 董桂芳、防保股顧春杰和保健站站長修德東組成，督導(dǎo)時間從2011年5月24日至26日三天，督導(dǎo)單位為承德市第六醫(yī)院、營子鎮(zhèn)衛(wèi)生院、壽王墳鎮(zhèn)衛(wèi)生院、北馬圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院、汪家莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及河北村衛(wèi)生所、羅圈溝村衛(wèi)生所、北馬圈村衛(wèi)生所和汪家莊村衛(wèi)生所。

2010年全區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦 261人，住院分娩補(bǔ)助 126 人，補(bǔ)助金額 5.04 萬元，補(bǔ)助完成率為 84 %。葉酸發(fā)放 224 人，1295 瓶，完成率為

107.58%。全縣孕產(chǎn)婦急救中心接診0人，搶救成功 0人。全縣“降消”項目培訓(xùn) 70 人，選送參加市級進(jìn)修 2 人。各鎮(zhèn)情況：營子鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院分娩補(bǔ)助14人，補(bǔ)助金額 0.56萬元，葉酸發(fā)放 90 人，535 瓶;汪家莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院葉酸發(fā)放 42 人，240 瓶;壽王墳鎮(zhèn)衛(wèi)生院葉酸發(fā)放 39 人，226瓶;北馬圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院葉酸發(fā)放 42 人，228 瓶;區(qū)保健站葉酸發(fā)放 11 人，66 瓶。

2011年1-5月份全區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦 60 人，住院分娩補(bǔ)助81人，(包括2010年未補(bǔ)助人員)，補(bǔ)助金額 3.24 萬元。葉酸發(fā)放 141人，715 瓶。各鎮(zhèn)情況：營子鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院分娩補(bǔ)助2人，補(bǔ)助金額 0.08萬元，葉酸發(fā)放 43 人，237 瓶;汪家莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院葉酸發(fā)放 24 人，135 瓶;壽王墳鎮(zhèn)衛(wèi)生院葉酸發(fā)放 33 人，187瓶;北馬圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院葉酸發(fā)放 28 人，83 瓶;區(qū)保健站葉酸發(fā)放 13 人，73 瓶。

二、主要做法

組織管理方面：成立了項目領(lǐng)導(dǎo)小組和專家技術(shù)指導(dǎo)組，建立多部門合作機(jī)制，明確部門職責(zé)，并展開工作。制定各項目實施方案及計劃和總結(jié)。制定本地區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩基本服務(wù)項目、限價標(biāo)準(zhǔn)，制定本地區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩工作規(guī)范及補(bǔ)助流程，制定了本地區(qū)葉酸發(fā)放流程。定期召開工作會議，開展項目活動，有詳細(xì)記錄，制定相關(guān)工作制度(包括危重孕產(chǎn)婦搶救制度與流程;葉酸藥品與發(fā)放管理、信息管理及健康教育宣傳制度等)。

資金使用及管理方面：制定了項目資金管理辦法，中央及省級經(jīng)費(fèi)足額、及時從縣財政到達(dá)項目使用單位，住院補(bǔ)助資金專人專賬管理，?？顚Ｓ茫瑹o擠占、平調(diào)、挪用(降消資金也與支付中心做好協(xié)調(diào)工作)，各項財務(wù)單據(jù)保存完整。

2010年項目資金使用：

1、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項目，市級撥付資金18.74萬元，補(bǔ)助5.04萬元。

2、降消項目：中央財政安排專項資金5.925萬元。其中用于培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)3萬元;社會宣傳經(jīng)費(fèi)1萬元;健康教育經(jīng)費(fèi)0.5萬元;駐縣蹲點(diǎn)專家經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助1.425萬元(駐縣蹲點(diǎn)專家對基層培訓(xùn)每縣1萬元、駐縣蹲點(diǎn)專家每人交通補(bǔ)助250元、補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)每人4000元)。2011年市級項目資金到位時間 2010年12月，到位資金 7.36萬 元，縣級財政撥到項目單位資金時間 2010年12月，到位資金7.36萬元 元。

人員培訓(xùn)及進(jìn)修：開展區(qū)、鎮(zhèn)、村三級管理人員、婦幼及產(chǎn)科人員技術(shù)培訓(xùn)。根據(jù)省降消項目培訓(xùn)內(nèi)容要求，逐級培訓(xùn)。分別于3月、12月各培訓(xùn)一次，內(nèi)容主要包括項目目標(biāo)、各級管理職責(zé)、實施方案、經(jīng)費(fèi)管理、轉(zhuǎn)診急救網(wǎng)絡(luò)的建立、監(jiān)督及協(xié)調(diào)等。二是業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)。對區(qū)級醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院助產(chǎn)人員培訓(xùn)，原則上輪訓(xùn)一遍，內(nèi)容主要包括產(chǎn)科急救基本知識、技能和技術(shù)規(guī)范，以提高產(chǎn)科急救能力，同時培訓(xùn)正常產(chǎn)科處理、常見產(chǎn)科急救基本技能及轉(zhuǎn)診過程中基本急救技能等，培訓(xùn)時間4天以上。對各村保健員(村醫(yī))重點(diǎn)培訓(xùn)項目目標(biāo)、內(nèi)容，讓其了解項目內(nèi)容，搞好宣傳，協(xié)助做好高危產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診。臨床進(jìn)修人員以產(chǎn)科急救基本知識、技能和技術(shù)操作規(guī)范、轉(zhuǎn)診過程中基本急救技能以及新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)等。

健康教育宣傳：健康教育。制定全區(qū)“降消”項目宣傳教育工作方案，利用各種宣傳形式，加大“降消”項目宣傳力度。

1、推行“以婦女為核心，家庭為最佳場所”的健康教育模式，對孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕產(chǎn)期保艦安全分娩等知識的宣傳教育;

2、舉辦“孕婦學(xué)?！?、“家長學(xué)?！边M(jìn)行健康知識的傳播;

3、編寫語言通俗、圖文并茂的健康教育讀本，發(fā)放至孕婦和家庭成員，廣泛宣傳孕期保健和住院分娩的好處;

4、因地制宜制作孕產(chǎn)期保艦安全分娩知識宣傳畫，張貼于村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、區(qū)級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和公共場所，使群眾了解有關(guān)孕產(chǎn)期保健知識，提高婦幼保健服務(wù)的能力。

5、充分利用電視，制作生活小百科宣傳材料，廣泛宣傳孕產(chǎn)婦及兒童保健知識，使廣大婦女兒童提高自我保健意識。

信息管理：制定了區(qū)婦幼衛(wèi)生綜合項目信息管理工作規(guī)范，指派區(qū)保健站信息科長黃艷紅專門負(fù)責(zé)信息工作，建立了項目信息管理工作制度包括信息報告、質(zhì)量控制、信息安全制度。信息上報及時，審核認(rèn)真。各項原始資料、個案登記表和匯總報表記錄完整，保存完好，歸檔整齊。

檔案管理：基本上規(guī)范管理各種檔案資料，鎮(zhèn)村級檔案管理工作正在整改中。孕產(chǎn)婦搶救中心及綠色通道建設(shè)情況：建立健全搶救中心各項制度，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組及專家，有可行的、明確的呼救、運(yùn)轉(zhuǎn)、搶救運(yùn)作程序，實行24小時值班制度，有專用的孕產(chǎn)婦急救電話120、5017758，備有處于功能狀態(tài)的救護(hù)車，救護(hù)車內(nèi)設(shè)備和急救藥品完善，5分鐘內(nèi)出車。危重癥急救中心.設(shè)置布局合理，出入通暢，固定人員達(dá)到70%，值班醫(yī)師能勝任危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救工作。急救設(shè)備包括呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、氧氣瓶、吸引器、產(chǎn)包、氣管插管和靜脈切開包等急救藥品≥20種。降消項目駐縣專家蹲點(diǎn)情況：有工作計劃，包括產(chǎn)科管理、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、對項目工作督導(dǎo)及業(yè)務(wù)指導(dǎo)、下鄉(xiāng)時間安排等方面內(nèi)容。但由于特殊原因，專家于2001年5月下旬來我區(qū)督導(dǎo)三天，分別對承德市第六醫(yī)院孕產(chǎn)婦急救中心、各鎮(zhèn)及每個鎮(zhèn)的一個村進(jìn)行了培訓(xùn)指導(dǎo)。

三、存在的問題

1、檔案管理不規(guī)范。

2、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作不到位，尤其是高危孕產(chǎn)婦管理工作更是不完善，產(chǎn)后訪視不及時，有的根本不訪視。

3、基層報表普遍存在著漏項問題。

四、改進(jìn)措施及下一步工作打算

1、規(guī)范檔案管理，派專人督導(dǎo)協(xié)助管理各種資料歸檔。

2、加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，計劃6月份組織全區(qū)鎮(zhèn)以上婦幼保健工作人員去承德縣學(xué)習(xí)，從而扎實系統(tǒng)的推進(jìn)我區(qū)婦幼保健工作。

3、培訓(xùn)基層報表填寫，做出各種報表樣本，減少錯漏報現(xiàn)象。

第四篇：工作督導(dǎo)記錄(2014年1季度婦幼部分)（推薦）

涪城區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作督導(dǎo)記錄

2014年1季度

（婦幼部分）

被督導(dǎo)單位：督導(dǎo)日期： 督導(dǎo)指標(biāo)及工作內(nèi)容：

婦保：

1、孕12周（盡量在孕9周）前應(yīng)建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，并對早期孕婦健康狀況作評估與詳細(xì)記錄。

2、嚴(yán)格篩查高危孕產(chǎn)婦，并進(jìn)行高危專案管理，并記錄在孕產(chǎn)婦保健手冊“特殊處理記錄”欄。

3、對孕早、中期孕婦作產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知，對晚期孕婦作自然分娩、母乳喂養(yǎng)的宣傳與引導(dǎo)、指導(dǎo)開展孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護(hù)與合并癥防治指導(dǎo)。

4、分別于孕12周前、16～20周、21～24周、28～36周、37～40周各作1次共5次孕期隨訪，無助產(chǎn)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)對孕28～36、37～40周的應(yīng)督促孕婦去有資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)隨訪并作好登記。

5、在院外檢查的孕產(chǎn)婦要隨訪檢查結(jié)果及收回輔檢資料（或復(fù)印件）。

6、出院后3-7天到家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視，產(chǎn)后42天到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查，異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查。

7、必須使用省統(tǒng)一制定的表、卡、冊，其中不能有空項并規(guī)范填寫。

8、胎兒系統(tǒng)超聲篩查(妊娠18 ～ 24周)，篩查胎兒的嚴(yán)重畸形。

9、GDM篩查（建議妊娠24 ～ 28周進(jìn)行50 g葡萄糖篩查或75g葡萄糖篩查）存在問題及指導(dǎo)意見：

被督導(dǎo)單位簽字（章）：督導(dǎo)人員：

涪城區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作督導(dǎo)記錄

（婦幼部分）

被督導(dǎo)單位：督導(dǎo)日期： 督導(dǎo)指標(biāo)及工作內(nèi)容：

兒保：

1、新生兒訪視時間：要求是出院后3-7天內(nèi)到家中進(jìn)行。

2、滿月體檢時間：出生后28天后做新生兒第二次訪視，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行。

3、從2012年1月起基本公共衛(wèi)生服務(wù)中兒童保健隨訪記錄必須使用2011版隨訪記錄表，個別單位還在使用09版的，希望盡快更換過來。

4、齲齒數(shù)，如果有齲齒要填寫顆數(shù)，沒有就填0.5、血常規(guī)檢查必須按年齡段要求檢查（在嬰幼兒6～8、18、30月齡時分別進(jìn)行1次血常規(guī)檢測）

6、在6、12、24、36月齡時，分別進(jìn)行1次聽力篩查

7、按基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，嬰幼兒隨訪服務(wù)時間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時，共8次，4～6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)。

8、兒童保健手冊與0-6歲兒童系管登記冊登記內(nèi)容要吻合，這二者應(yīng)該是一對一的關(guān)系。

9、對早產(chǎn)兒、低出生體重兒、中重度營養(yǎng)不良、單純性肥胖、中重度貧血、活動期佝僂病、先心病等高危兒童進(jìn)行專案管理。統(tǒng)一記錄在兒童保健手冊“特殊處理記錄”欄。

10、每次體檢后必須根據(jù)衛(wèi)生部選用的兒童生長發(fā)育參照標(biāo)準(zhǔn)，判斷兒童體格發(fā)育情況，并在相應(yīng)的“上”、“中”、“下”上劃“√”。

11、戶外活動：自孩子滿月起，帶孩子到戶外活動。夏季應(yīng)避免陽光直射，冬季注意保暖；曬太陽時間可以逐漸增加，從5~10分鐘開始到2小時。

12、服用維生素D：要填寫具體的維生素D 名稱、每日劑量，按實際補(bǔ)充量填寫，未補(bǔ)充，填寫“0”。新生兒出院后即可開始服用維生素D，每日400~500IU。早產(chǎn)兒出生后即加服維生素D，每日800~1000IU，3個月后改為400~500IU13、視力檢查：使用國際視力表或?qū)?shù)視力表均可，填寫具體數(shù)據(jù)。4歲的幼兒視力可以達(dá)到0.7~0.9，若視力不足0.7，應(yīng)轉(zhuǎn)診。5歲的幼兒眼睛視力可以達(dá)到0.8~1.0，若視力不足0.8，應(yīng)轉(zhuǎn)診。

14、兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)：進(jìn)行中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)及起居調(diào)攝指導(dǎo)，并分年齡段教會家長各穴位的按摩方法。

15、必須使用省統(tǒng)一制定的表、卡、冊，其中不能有空項并規(guī)范填寫。存在問題及指導(dǎo)意見：

被督導(dǎo)單位簽字（章）：督導(dǎo)人員：

第五篇：傳染病報告質(zhì)量督導(dǎo)檢查記錄

傳染病報告質(zhì)量督導(dǎo)檢查記錄

督導(dǎo)人員：

督導(dǎo)時間：

一、督導(dǎo)內(nèi)容

二、存在主要問題

三、建議

四、被督導(dǎo)人員簽字