第一篇：發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的決定!

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發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的決定

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)，是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分。大力發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，對(duì)于堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，優(yōu)化城市衛(wèi)生服務(wù)結(jié)構(gòu)，方便群眾就醫(yī)，緩解群眾看病難、看病貴問題具有重要意義。為加快推進(jìn)我省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展，根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》（國(guó)發(fā)（2006）10號(hào)）精神，結(jié)合我省實(shí)際，特作如下決定。

一、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)思想和工作目標(biāo)

（一）指導(dǎo)思想。以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健為目標(biāo)，注重衛(wèi)生服務(wù)的公平、效率和可及性，合理調(diào)整和配置城市衛(wèi)生資源，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源進(jìn)入社區(qū)，努力構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院以及預(yù)防保健機(jī)構(gòu)分工合理、協(xié)作密切的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系，為居民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，有效緩解群眾看病難、看病貴問題。

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（二）工作目標(biāo)。2006年，地級(jí)城市基本建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系框架；以辦事處轄區(qū)為單位，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)覆蓋率達(dá)到60％以上。2008年，地級(jí)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)覆蓋率達(dá)到100％，有條件的縣級(jí)市達(dá)到60％。到2010年，在地級(jí)城市和縣級(jí)市城區(qū)建立機(jī)構(gòu)設(shè)置合理、服務(wù)功能健全、人員素質(zhì)較高、運(yùn)行機(jī)制科學(xué)、監(jiān)督管理規(guī)范的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。長(zhǎng)沙、株洲、湘潭等地級(jí)城市要加快發(fā)展，力爭(zhēng)提前實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)。

二、加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以公共衛(wèi)生服務(wù)和健康管理為主，綜合提供預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育與管理、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)具有公益性質(zhì)，不以營(yíng)利為目的，不向醫(yī)院模式發(fā)展。

（四）市州、區(qū)（縣級(jí)市）政府要制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，有計(jì)劃、有步驟地建立健全以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站為主體，以診所、醫(yī)務(wù)室（所）、護(hù)理院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。原則上按照一個(gè)街道辦事處轄區(qū)設(shè)一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；距離社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心較遠(yuǎn)的居民小區(qū)，可適當(dāng)設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（含其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)）實(shí)行業(yè)務(wù)管理和指導(dǎo)。地級(jí)城市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，由市州政

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府頒布并組織實(shí)施；縣級(jí)市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，由縣級(jí)市政府頒布并組織實(shí)施。

（五）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)堅(jiān)持政府主導(dǎo)，立足于調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源進(jìn)入社區(qū)。對(duì)符合機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的政府舉辦的一級(jí)醫(yī)院、部分二級(jí)醫(yī)院和國(guó)有企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)、具備條件的街道衛(wèi)生院，要進(jìn)行轉(zhuǎn)型或改造改制，設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站；沒有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備轉(zhuǎn)型改造條件的，指定就近的政府舉辦的二、三級(jí)醫(yī)院舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)?，F(xiàn)有衛(wèi)生資源不足的，市州、區(qū)（縣級(jí)市）政府要補(bǔ)充和完善，也可以按照公平、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則，鼓勵(lì)、引導(dǎo)社會(huì)力量參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。

（六）根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站的功能要求，由省有關(guān)部門制定房屋、設(shè)備等基礎(chǔ)設(shè)施和人員配置基本標(biāo)準(zhǔn)。市州、區(qū)（縣級(jí)市）政府要制定建設(shè)規(guī)劃，分期組織實(shí)施。要加強(qiáng)社區(qū)中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，合理配備人員和設(shè)施，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員積極開展中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)，應(yīng)用中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥適宜技術(shù)為社區(qū)居民服務(wù)。

三、提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍素質(zhì)

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（七）組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展全員轉(zhuǎn)型培訓(xùn)，掌握社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本知識(shí)和基本技能，適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的需要。依托高等醫(yī)學(xué)院校和省、市州醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員進(jìn)修培訓(xùn)基地，有計(jì)劃地組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員到醫(yī)院和衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，實(shí)施規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育，培養(yǎng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)與管理骨干。

（八）調(diào)整高等醫(yī)學(xué)教育的專業(yè)設(shè)置和招生計(jì)劃，有計(jì)劃地發(fā)展高等全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)科教育，為社區(qū)培養(yǎng)、輸送全科醫(yī)師、護(hù)士。鼓勵(lì)有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員接受全科醫(yī)學(xué)教育。

（九）組織大中型醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員到社區(qū)參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。支持主治醫(yī)師以上離退休人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)繼續(xù)服務(wù)，其離退休待遇不變。建立適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要求的全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)理等專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評(píng)聘制度。市州、區(qū)（縣級(jí)市）政府要采取措施，穩(wěn)定社區(qū)衛(wèi)生隊(duì)伍，妥善解決政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)職工基本醫(yī)療、養(yǎng)老、失業(yè)等保險(xiǎn)問題。

四、改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和管理

（十）強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)與健康管理職能。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)和及時(shí)報(bào)告疫情，普及全民健康教育，搞好居民健康普查、建立健康和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)檔案、開展經(jīng)常性

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贏了網(wǎng)s.yingle.com 的健康咨詢和重點(diǎn)人群的健康管理，落實(shí)兒童免疫規(guī)劃和婦女兒童系統(tǒng)保健。衛(wèi)生行政部門要調(diào)整疾病預(yù)防控制、婦幼保健等機(jī)構(gòu)的職能，將適宜社區(qū)開展的公共衛(wèi)生服務(wù)交由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)。疾病預(yù)防控制、婦幼保健等機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)。

（十一）加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與大中型醫(yī)院的密切協(xié)作，提高基本醫(yī)療服務(wù)的能力和水平。市州衛(wèi)生行政部門要按照區(qū)域管理的原則，組織大中型醫(yī)院對(duì)口扶持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，通過下派技術(shù)人員、支持技術(shù)設(shè)備、接受人員進(jìn)修和聯(lián)合開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源進(jìn)入社區(qū)。城市大中型醫(yī)院臨床醫(yī)師晉升相應(yīng)專業(yè)技術(shù)職務(wù)前在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)，可以合并計(jì)入下農(nóng)村基層服務(wù)的時(shí)間。積極探索建立切實(shí)可行的分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度。探索開展社區(qū)首診制試點(diǎn)，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)逐步承擔(dān)大中型醫(yī)院的一般門診、康復(fù)和護(hù)理服務(wù)。

（十二）創(chuàng)新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式。針對(duì)居民健康狀況和衛(wèi)生需求，以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對(duì)象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民為服務(wù)重點(diǎn)，以主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)為主要方式，積極開展老年人、慢性病人等重點(diǎn)人群及個(gè)性化的健康教育、健康咨詢與指導(dǎo)、婦女和兒童保健，做好社區(qū)巡診、預(yù)約轉(zhuǎn)診、家庭病床及護(hù)理等服務(wù)。推行家庭契約式服務(wù)，逐步建立家庭保健醫(yī)師制度。在參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人群中探索建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的健康管理

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制度。

（十三）完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)屬于公益性質(zhì)的事業(yè)單位。要根據(jù)事業(yè)單位改革原則，改革人事管理制度；按照服務(wù)工作需要和精干、效能的要求，實(shí)行定編定崗、公開招聘、合同聘用、崗位管理、績(jī)效考核的辦法。對(duì)工作績(jī)效優(yōu)異的人員予以獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)經(jīng)培訓(xùn)仍達(dá)不到要求的人員按國(guó)家有關(guān)規(guī)定解除聘用關(guān)系。要改革收入分配管理制度，實(shí)行以崗位工資和績(jī)效工資為主要內(nèi)容的收入分配辦法，加強(qiáng)和改善工資總額管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員的收入不得與服務(wù)收入直接掛鉤。

（十四）加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)督管理。依法嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員和技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目的準(zhǔn)入。開辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站，必須符合設(shè)置規(guī)劃，具備規(guī)定條件，依照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定履行申報(bào)、審批、注冊(cè)登記手續(xù)。對(duì)不符合要求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和工作人員，要及時(shí)調(diào)整、退出；未經(jīng)批準(zhǔn)注冊(cè)、擅自開辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的，要依法予以糾正。要加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)執(zhí)業(yè)監(jiān)管，對(duì)不履行職能職責(zé)、社區(qū)居民不滿意的，要督促整改；逾期不改正的，要注銷其社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站的資格。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)療器械監(jiān)管，鼓勵(lì)藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)生產(chǎn)、供應(yīng)質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)常用藥品，開展統(tǒng)一配送、零差率銷售藥品和醫(yī)藥分開等試點(diǎn)。

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五、完善發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的政策

（十五）市州、區(qū)（縣級(jí)市）政府要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃和城市建設(shè)規(guī)劃，統(tǒng)一組織實(shí)施。規(guī)劃、建設(shè)部門要根據(jù)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，明確建設(shè)用地。城市市政建設(shè)和各類開發(fā)建設(shè)拆除社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)用房的，當(dāng)?shù)卣酱俳ㄔO(shè)單位按不少于原有面積，采取新建或購(gòu)房置換等方式予以補(bǔ)償。新建、改建居民小區(qū)，當(dāng)?shù)卣蚪ㄔO(shè)單位要按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不少于400平方米、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不少于60平方米的標(biāo)準(zhǔn)，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)用房納入居民小區(qū)建設(shè)規(guī)劃，與居民住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步投入使用，其費(fèi)用列入開發(fā)建設(shè)成本，房屋產(chǎn)權(quán)依相關(guān)法律法規(guī)辦理。未達(dá)到上述要求的，規(guī)劃、建設(shè)部門不得為其辦理規(guī)劃許可證、施工許可證。市轄區(qū)政府原則上不再舉辦醫(yī)院，著力于發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

（十六）市州、區(qū)（縣級(jí)市）政府要按照公共財(cái)政的要求，加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的支持力度。市州、區(qū)（縣級(jí)市）財(cái)政要研究制定社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的成本核算辦法，并根據(jù)社區(qū)人口、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量以及相關(guān)成本，科學(xué)、規(guī)范、合理地核定并安排社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)；經(jīng)財(cái)政、衛(wèi)生部門考核完成了社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的，其補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)按照轄區(qū)常住居民每人每年不低于4元的標(biāo)準(zhǔn)安排。市州、區(qū)（縣級(jí)市）分擔(dān)比例由各地

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自行確定。經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快的地方要適當(dāng)提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的離退休人員費(fèi)用，在事業(yè)單位養(yǎng)老保障制度改革前，由當(dāng)?shù)卣凑沼嘘P(guān)規(guī)定予以安排。市州、區(qū)（縣級(jí)市）政府還要安排專項(xiàng)資金，用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、基本設(shè)備配置和人員培訓(xùn)。省級(jí)財(cái)政將對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的有關(guān)設(shè)備配置和人員培訓(xùn)等給予必要的支持。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)主要用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的公共衛(wèi)生和健康管理等公益性服務(wù)的補(bǔ)助。各地要加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生財(cái)政補(bǔ)助資金運(yùn)行全過程的監(jiān)督管理，切實(shí)提高財(cái)政補(bǔ)助資金的使用效率。

（十七）充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)中的作用，將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入省、市州、區(qū)（縣級(jí)市）城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，將符合規(guī)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，合理確定在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診費(fèi)用報(bào)銷比例，引導(dǎo)參保人員首診、小病、康復(fù)在社區(qū)。探索建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的城市醫(yī)療救助制度。

（十八）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收費(fèi)應(yīng)嚴(yán)格遵守《湖南省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，新增的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，其價(jià)格由省物價(jià)局會(huì)同省衛(wèi)生廳核定。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的稅費(fèi)優(yōu)惠政策，免征地方政府性基金；禁止向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)征收國(guó)家規(guī)定之外的任何稅費(fèi)。

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六、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)

（十九）發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，保護(hù)和增進(jìn)居民健康，是各級(jí)黨委、政府義不容辭的責(zé)任，是各級(jí)政府履行社會(huì)管理和公共服務(wù)職能的一項(xiàng)重要內(nèi)容。各地各部門要充分認(rèn)識(shí)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對(duì)于維護(hù)居民健康、促進(jìn)社區(qū)和諧的重要意義和作用，將其列入黨委、政府的重要議事日程，納入政府年度綜合目標(biāo)管理和考核，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，積極落實(shí)各項(xiàng)政策措施，組織督促有關(guān)部門和街道辦事處，認(rèn)真履行職責(zé)，做好有關(guān)協(xié)調(diào)、配合工作，及時(shí)研究解決工作中出現(xiàn)的問題，保證發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。要建立政府牽頭、多部門協(xié)調(diào)配合的工作機(jī)制。各級(jí)各有關(guān)部門要各司其職，各盡其責(zé)，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，共同推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。

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復(fù)

議的審

理

和

決

定

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憲

法的基

本

原

則

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理

處

罰的種

類

有

哪

些

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? 市政府行政復(fù)議機(jī)構(gòu)及其職責(zé)

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? 治安案件會(huì)有案底嗎

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? 滯納金跟罰款有無(wú)區(qū)別

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? 如何申請(qǐng)異地強(qiáng)制執(zhí)行

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? 什么是行政監(jiān)察的管轄

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? 什么叫法院強(qiáng)制執(zhí)行

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? 行政失信補(bǔ)償體現(xiàn)信賴原則

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? 民事 http://s.yingle.com/w/xz/623170.html

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? 為什么行政復(fù)議機(jī)構(gòu)履行行政復(fù)議職責(zé)時(shí)要堅(jiān)持有錯(cuò)必糾 http://s.yingle.com/w/xz/623169.html

? 不服評(píng)估結(jié)果可否提出重新評(píng)估

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第二篇：我國(guó)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展研究

我國(guó)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展研究 就目前掌握的文獻(xiàn)資料來(lái)看，關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要性，很早就有學(xué)者提了出來(lái)，但未引起更多相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜业闹匾暎芯砍晒容^少。近年來(lái)，隨著城市醫(yī)療體制改革討論的深入和政府對(duì)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)重視程度的加強(qiáng)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展問題已成為學(xué)術(shù)界的一個(gè)研究熱點(diǎn)，相關(guān)研究成果日漸豐富，概括起來(lái)主要包括以下幾方面：一是從宏觀上研究發(fā)展我國(guó)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要意義與作用；二是研究國(guó)外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展模式并進(jìn)行比較分析；三是研究發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)過程中具體的制約因素，提出改進(jìn)的對(duì)策與建議；四是對(duì)發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)制度選擇進(jìn)行分析研究，提出有利于我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的相關(guān)制度或發(fā)展模式；五是針對(duì)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的具體服務(wù)功能進(jìn)行醫(yī)學(xué)方面的技術(shù)性研究。經(jīng)過深入學(xué)習(xí)前人的研究成果，本文認(rèn)為目前國(guó)內(nèi)對(duì)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的研究多停留于概念探討、簡(jiǎn)單介紹，研究成果缺乏深度和全面性。因此，本文嘗試通過綜合各個(gè)方面關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的文獻(xiàn)資料，并進(jìn)行分析歸納以及深入研究，能夠比較深入地對(duì)我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展面臨的相關(guān)問題逐一進(jìn)行分析研究。本文在研究方法上主要采用了西方經(jīng)濟(jì)學(xué)的理論，運(yùn)用了消費(fèi)經(jīng)濟(jì)學(xué)的理論框架以及國(guó)內(nèi)外關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)研究理論，從改善居民醫(yī)療服務(wù)消費(fèi)的角度研究我國(guó)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，同時(shí)運(yùn)用比較研究和規(guī)范研究的方法，對(duì)國(guó)外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展模式進(jìn)行了分析研究。本文在資料的收集方法上，主要運(yùn)用了文獻(xiàn)法。本研究不僅查閱了大量國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)研究的文獻(xiàn)資料，還收集了中央和地方關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)文件。通過衛(wèi)生部網(wǎng)站，收集了近年來(lái)有關(guān)的數(shù)據(jù)資料，為本文的論述提供了充實(shí)、可信的數(shù)據(jù)支持。本文分為五個(gè)部分。第一部分前言，主要是對(duì)發(fā)展我國(guó)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的研究背景及意義進(jìn)行闡述，回顧并介紹近年來(lái)國(guó)內(nèi)外的相關(guān)研究成果，提出了本文的主要研究?jī)?nèi)容及采用的研究方法。第二部分發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意義，首先對(duì)本文涉及的相關(guān)專業(yè)名詞進(jìn)行概念上的界定，然后運(yùn)用消費(fèi)經(jīng)濟(jì)學(xué)的理論框架，將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與擴(kuò)大城市居民醫(yī)療服務(wù)消費(fèi)需求、優(yōu)化其醫(yī)療服務(wù)消費(fèi)結(jié)構(gòu)、改善其醫(yī)療服務(wù)消費(fèi)環(huán)境聯(lián)系起來(lái)，探討了發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要意義。第三部分我國(guó)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀與制約因素分析，通過對(duì)當(dāng)前我國(guó)發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中存在的問題進(jìn)行深入的分析研究，包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)

構(gòu)設(shè)置、服務(wù)功能、補(bǔ)償機(jī)制、導(dǎo)向機(jī)制、人才機(jī)制、激勵(lì)機(jī)制以及監(jiān)督機(jī)制等方面，同時(shí)分析歸納前人研究的思路和成果，運(yùn)用系統(tǒng)分析的方法，對(duì)影響城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的各個(gè)因素均進(jìn)行了較為透徹的剖析，努力探明每個(gè)因素如何影響社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。第四部分國(guó)外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展模式比較分析，通過比較研究英、德、美三種社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展模式，總結(jié)其值得借鑒的成功經(jīng)驗(yàn)，摒棄與我國(guó)實(shí)際情況不相適應(yīng)的做法，為我國(guó)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康、持續(xù)的發(fā)展提供借鑒和參考。第五部分發(fā)展我國(guó)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的對(duì)策和建議，針對(duì)當(dāng)前我國(guó)發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中存在的各種問題和制約因素，參考國(guó)外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展模式，提出對(duì)發(fā)展我國(guó)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)具有借鑒價(jià)值的對(duì)策與建議。本文的創(chuàng)新之處主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一，研究角度上的創(chuàng)新。目前，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)問題是當(dāng)前學(xué)術(shù)界、社會(huì)共同的焦點(diǎn)話題，許多學(xué)者都在做這方面的研究。在這些學(xué)者中，有很大一部分屬于醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)的專家，他們大多數(shù)是站在技術(shù)層面的角度來(lái)研究城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的問題。另一部分學(xué)者雖然從社會(huì)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行了研究探討，但是只局限在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)，沒有和居民的醫(yī)療服務(wù)需求相結(jié)合。本文擬將研究社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與改善居民醫(yī)療服務(wù)需求結(jié)合起來(lái)，從社會(huì)學(xué)的角度并運(yùn)用消費(fèi)經(jīng)濟(jì)學(xué)作為理論框架，研究社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)問題。第二，研究?jī)?nèi)容上的創(chuàng)新。參考前人的研究成果，可以看到有的學(xué)者把研究的重點(diǎn)放在對(duì)國(guó)外一些國(guó)家成熟經(jīng)驗(yàn)的介紹引進(jìn)上，并沒有考慮國(guó)外這些成功做法在我國(guó)是否行得通；有的學(xué)者把研究的重點(diǎn)放在影響發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的制約因素上，但是研究不夠深入同時(shí)也缺乏與國(guó)外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展模式的比較研究；有的學(xué)者則只是針對(duì)影響社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的某一個(gè)具體因素進(jìn)行了較為深入的研究，缺乏全面性。本文在研究?jī)?nèi)容上，綜合了以前的大多數(shù)研究社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的文獻(xiàn)資料，并進(jìn)行分析歸納，在內(nèi)容上較為系統(tǒng)全面地對(duì)影響我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的制約因素，逐一進(jìn)行了深入地研究。第三，研究方法上的創(chuàng)新。在研究城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的過程中，運(yùn)用消費(fèi)經(jīng)濟(jì)學(xué)的理論框架，將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與改善居民醫(yī)療服務(wù)消費(fèi)聯(lián)系在一起，同時(shí)運(yùn)用比較研究的方法，考察國(guó)外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展模式，學(xué)習(xí)借鑒了他們的成功經(jīng)驗(yàn)。本文的不足之處在于：第一，沒有采用實(shí)證研究的方法對(duì)某個(gè)城市具體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐進(jìn)行調(diào)查研究，來(lái)驗(yàn)證本文的研究成果。第二，國(guó)外關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的研究資料較難收集，因此本文的參考文獻(xiàn)基本上來(lái)自國(guó)內(nèi)相關(guān)研究成果，國(guó)外的相關(guān)文獻(xiàn)資料的較少。第三，由于知識(shí)水平有限，本文對(duì)于醫(yī)學(xué)方面比較專業(yè)的內(nèi)容還缺乏深入和透徹的說(shuō)明，所作研究?jī)H涉及社會(huì)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)，沒有涉及具體醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。

第三篇：城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理辦法

廣西壯族自治區(qū)人民政府令

第61號(hào)

《廣西壯族自治區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理辦法》已經(jīng) 2010年10月12日自治區(qū)十一屆人民政府第69次常務(wù)會(huì)議審議通過，現(xiàn)予發(fā)布，自2011年1月1日起施行。

自治區(qū)主席 馬 飚

二○一○年十一月二十日

廣西壯族自治區(qū) 城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理辦法

第一章 總則

第一條 為了建立和完善城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，增強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)供給能力，提高城市居民健康水平，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和諧發(fā)展，根據(jù)法律、法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本自治區(qū)實(shí)際，制定本辦法。

第二條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是為城市居民提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的公益性、非營(yíng)利性基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

第三條 自治區(qū)、設(shè)區(qū)的市、縣級(jí)市和城區(qū)人民政府應(yīng)當(dāng)將城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的建設(shè)和發(fā)展納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，整合城市醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)療救助、殘疾人康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等資源，按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃、配置標(biāo)準(zhǔn)，合理安排城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)投入，建立健全以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

第四條 自治區(qū)、設(shè)區(qū)的市、縣級(jí)市和城區(qū)人民政府衛(wèi)生行政部門主管本行政區(qū)域內(nèi)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。

政府有關(guān)部門按照各自職責(zé)做好城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。

第五條 街道辦事處和社區(qū)居民委員會(huì)應(yīng)當(dāng)支持和配合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

第六條 鼓勵(lì)機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、企事業(yè)單位、其他組織和個(gè)人以資金、物資、技術(shù)等形式捐助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

鼓勵(lì)離退休高、中級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)參與城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

第二章 機(jī)構(gòu)設(shè)置與隊(duì)伍建設(shè)

第七條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一規(guī)劃，原則上按照3至10萬(wàn)居民或者按照街道辦事處所轄范圍規(guī)劃設(shè)置一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，根據(jù)需要可設(shè)置若干社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)行一體化管理。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以政府舉辦為主。

第八條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置規(guī)劃，由設(shè)區(qū)的市衛(wèi)生行政部門會(huì)同市規(guī)劃行政部門擬定，納入本市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃，經(jīng)本級(jí)人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施，并報(bào)自治區(qū)衛(wèi)生行政部門備案。

舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)符合設(shè)置規(guī)劃，并且具備國(guó)家規(guī)定的基本條件，經(jīng)所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)后，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)許可。

第九條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按照國(guó)家和自治區(qū)的規(guī)定命名。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以外的其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，不得以“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”或者“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站”命名。

第十條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心執(zhí)業(yè)登記的診療科目為預(yù)防保健科、全科醫(yī)療科、中醫(yī)科（含民族醫(yī)）、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科，有條件的還可以登記口腔醫(yī)學(xué)科、臨終關(guān)懷科，其他診療科目原則上不登記。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站登記的診療科目為預(yù)防保健科、全科醫(yī)療科,有條件的可登記中醫(yī)科（含民族醫(yī)），其他診療科目原則上不登記。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可以設(shè)觀察病床和以護(hù)理康復(fù)為主要功能的病床；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站可以設(shè)觀察病床。

第十一條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照核準(zhǔn)的診療科目執(zhí)業(yè)，不得超診療科目、執(zhí)業(yè)范圍從事診療活動(dòng)，并實(shí)行全面質(zhì)量管理，預(yù)防醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全。

第十二條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照科目設(shè)置配備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士及其他衛(wèi)生技術(shù)人員。

政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人員配備，由本級(jí)人民政府按照自治區(qū)的規(guī)定核定人員編制。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在核定編制內(nèi)提出聘用人選，報(bào)本級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門審核，并按照規(guī)定的程序辦理。

第十三條 衛(wèi)生行政部門對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和城市居民滿意度為核心的績(jī)效考核。考核結(jié)果與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤。

政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立和完善內(nèi)部考核制度，根據(jù)專業(yè)技術(shù)、管理等崗位的不同特點(diǎn)，對(duì)編制控制數(shù)內(nèi)實(shí)行分類考核，并按照考核結(jié)果落實(shí)績(jī)效工資。

第三章 服務(wù)功能與職責(zé)

第十四條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)本服務(wù)區(qū)域內(nèi)的公共衛(wèi)生服務(wù)職能，對(duì)國(guó)家和自治區(qū)規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目免費(fèi)提供服務(wù)，履行下列職責(zé)：

（一）開展健康教育，建立城市居民健康檔案；

（二）預(yù)防接種，預(yù)防傳染??；

（三）兒童保健、孕產(chǎn)婦保健和老年人保?。?/p>

（四）慢性病管理和重性精神疾病管理；

（五）計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)與咨詢指導(dǎo)；

（六）衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)。

第十五條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好本服務(wù)區(qū)域內(nèi)傳染病疫情、食物中毒、藥品不良反應(yīng)等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的收集、登記、報(bào)告工作，并及時(shí)采取措施，協(xié)助預(yù)防和控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件擴(kuò)大、蔓延。

第十六條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)本服務(wù)區(qū)域內(nèi)的基本醫(yī)療服務(wù)職能，提供下列服務(wù)：

（一）一般常見病、多發(fā)病診療，護(hù)理和治療經(jīng)診斷明確的慢性??；

（二）社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)；

（三）家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務(wù)；

（四）轉(zhuǎn)診服務(wù)；

（五）康復(fù)醫(yī)療（含殘疾人康復(fù)）服務(wù)；

（六）國(guó)家和自治區(qū)規(guī)定的其他基本醫(yī)療服務(wù)。

第十七條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì)，提供與基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)的中醫(yī)藥服務(wù)。

第十八條 自治區(qū)、設(shè)區(qū)的市、縣級(jí)市和城區(qū)人民政府及其有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)采取增強(qiáng)服務(wù)能力、實(shí)行基本醫(yī)療優(yōu)惠項(xiàng)目、提高醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付比例等綜

合措施，便利城市居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診，逐步推行社區(qū)基本醫(yī)療首診制度。

第十九條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將符合轉(zhuǎn)診指征的患者及時(shí)轉(zhuǎn)到等級(jí)醫(yī)院診治；醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將確診需要進(jìn)行慢性病治療和康復(fù)的病人轉(zhuǎn)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)院應(yīng)當(dāng)執(zhí)行衛(wèi)生行政部門制定的雙向轉(zhuǎn)診規(guī)范，指定專門科室或者人員，負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診管理工作，建立健全雙向轉(zhuǎn)診流程和處理規(guī)范。

第二十條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)主動(dòng)上門為城市居民提供家庭醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，按照城市居民居住區(qū)域劃分責(zé)任片區(qū)，確定責(zé)任醫(yī)生和護(hù)士，建立醫(yī)務(wù)人員和城市居民之間相對(duì)固定的服務(wù)關(guān)系。

第二十一條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行國(guó)家基本藥物制度，應(yīng)當(dāng)配備和使用國(guó)家基本藥物目錄藥品和自治區(qū)增補(bǔ)的基本藥物。

第二十二條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)執(zhí)行國(guó)家和自治區(qū)規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品價(jià)格，公開服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)。

第二十三條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立規(guī)范藥房，完善藥品質(zhì)量管理制度，禁止使用過期、失效及違禁的藥品。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械的購(gòu)置、使用和管理應(yīng)當(dāng)遵守國(guó)家和自治區(qū)有關(guān)規(guī)定。

第二十四條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)報(bào)告制度，按照規(guī)定統(tǒng)計(jì)、報(bào)告醫(yī)療衛(wèi)生信息，確保信息資料及時(shí)、準(zhǔn)確、安全。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)妥善保管城市居民健康檔案，不得泄露城市居民的隱私。

第四章 保障措施與監(jiān)督管理

第二十五條 自治區(qū)、設(shè)區(qū)的市、縣級(jí)市和城區(qū)人民政府應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定保證城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的財(cái)政投入。

設(shè)區(qū)的市、縣級(jí)市和城區(qū)人民政府應(yīng)當(dāng)保障政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按照國(guó)家規(guī)定核定的基本建設(shè)經(jīng)費(fèi)、設(shè)備購(gòu)置經(jīng)費(fèi)、編制控制數(shù)內(nèi)在聘人員經(jīng)費(fèi)和其承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)。自治區(qū)財(cái)政對(duì)困難地區(qū)給予必要的支持。

第二十六條 設(shè)區(qū)的市、縣級(jí)市和城區(qū)人民政府應(yīng)當(dāng)保障政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)用房。城市新區(qū)建設(shè)按照設(shè)置規(guī)劃應(yīng)當(dāng)定點(diǎn)設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

機(jī)構(gòu)的，開發(fā)建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)在建設(shè)項(xiàng)目中預(yù)留社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房，并由政府購(gòu)置給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用；城市建成區(qū)沒有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房或者達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的，政府應(yīng)當(dāng)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)購(gòu)置業(yè)務(wù)用房或者在現(xiàn)有公有住房的基礎(chǔ)上進(jìn)行改建、擴(kuò)建，或者按照建筑面積標(biāo)準(zhǔn)和當(dāng)?shù)胤孔馑浇o予房租補(bǔ)助。

第二十七條 自治區(qū)、設(shè)區(qū)的市、縣級(jí)市和城區(qū)人民政府應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、科研機(jī)構(gòu)對(duì)口支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的制度，組織高、中級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員定期到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作，并開展技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)服務(wù)。

政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展，承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)支持、人才培養(yǎng)等任務(wù)。

第二十八條 人力資源和社會(huì)保障部門、衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并通過與定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議等方式加強(qiáng)管理。

建立參加醫(yī)療保險(xiǎn)人員門診費(fèi)用統(tǒng)籌支付和醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)預(yù)付制度，提高醫(yī)療保險(xiǎn)資金的使用效率。

第二十九條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督與管理，建立健全績(jī)效考核制度和評(píng)審制度，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。

財(cái)政、審計(jì)、監(jiān)察等部門應(yīng)當(dāng)履行法定職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查。

第三十條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全財(cái)務(wù)管理制度，并接受有關(guān)部門的監(jiān)督檢查。

任何單位和個(gè)人不得占用、挪用、截留或者私分政府投入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)。

第五章 法律責(zé)任

第三十一條 違反本辦法第九條規(guī)定，擅自使用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)名稱的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正；拒不改正的，處5000元以上10000元以下的罰款。

第三十二條 違反本辦法第二十一條規(guī)定，不按照規(guī)定配備和使用國(guó)家基本藥物目錄藥品和自治區(qū)增補(bǔ)的基本藥物的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正；拒不改正的，處2000元以上5000元以下的罰款。

第三十三條 違反本辦法第二十四條第二款規(guī)定，泄露城市居民隱私的，由衛(wèi)生行政部門對(duì)泄露隱私的責(zé)任人員處1000元以上3000元以下的罰款，并責(zé)令其所在的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行整改。

第三十四條 違反本辦法規(guī)定的其他行為，法律、法規(guī)已作出相關(guān)法律責(zé)任規(guī)定的，從其規(guī)定。

第六章 附則

第三十五條 本辦法自 2011年 1月 1日起施行。2002年 12月 20日自治區(qū)人民政府發(fā)布的《廣西壯族自治區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理辦法》同時(shí)廢止。

第四篇：城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作情況匯報(bào)

**縣城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作情況匯報(bào)

**衛(wèi)生局 2012年6月27日

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家：

首先，我代表縣衛(wèi)生局、代表各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，對(duì)在百忙之中前來(lái)我縣檢查指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家表示熱烈的歡迎！**縣地處魯西平原，轄18個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處，面積1064平方公里，總?cè)丝?0.43萬(wàn)，城鎮(zhèn)居民17.8萬(wàn)人。2008年以來(lái)，我縣認(rèn)真落實(shí)國(guó)家政策，穩(wěn)步推動(dòng)，積極開展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)工作，目前已取得階段性成果，現(xiàn)匯報(bào)如下：

一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)情況

（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃情況

縣委、縣政府高度重視社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，將其作為解決城市居民基本醫(yī)療問題和衛(wèi)生改革的一項(xiàng)主要措施，列入了重要工作日程，成立了由縣政府主管副縣長(zhǎng)任組長(zhǎng)，衛(wèi)生、民政、藥監(jiān)、物價(jià)、財(cái)政、教育、人事勞動(dòng)、城建等相關(guān)部門為成員的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了各部門在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中的職責(zé)?？h委、縣政府曾幾次專門組織召開了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，專題研究社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，并研究制定 了《**縣城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作實(shí)施意見》和《**縣城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》。縣衛(wèi)生局通過參觀學(xué)習(xí)借鑒經(jīng)驗(yàn)，制定了城市社務(wù)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施意見，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入工作目標(biāo)考核，成立以局長(zhǎng)任組長(zhǎng)的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了工作計(jì)劃，為進(jìn)一步做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)工作奠定了基礎(chǔ)。

（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置情況

依據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置原則及《**縣城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作實(shí)施意見》和《**縣城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)則》。到2009年底，在城區(qū)僑潤(rùn)、獅子樓、博濟(jì)橋街道辦事處建立起2個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，12個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，并順利通過省、市驗(yàn)收，形成較完善的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。

二、主要做法

(一)建立居民健康檔案，開展公共衛(wèi)生服務(wù)

公共衛(wèi)生工作是搞好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)鍵所在，是進(jìn)行社區(qū)診斷和制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)措施的依據(jù)。一是加強(qiáng)與社區(qū)居委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)的聯(lián)系，爭(zhēng)取社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的支持和理解；二是組建公共衛(wèi)生團(tuán)隊(duì)。分片包干，開展建檔查體工作。對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行入戶調(diào)查，逐人核實(shí)，在入戶調(diào)查的同時(shí)開展家庭成員健康體檢，切實(shí)做好居民健康檔案建檔工作；三是廣泛宣傳、義診等形式，爭(zhēng)取居民的理解與參與；四是堅(jiān)持以人性化的服務(wù)方式感動(dòng)人，2 用一流的服務(wù)技術(shù)吸引人，用健康教育說(shuō)服人，切實(shí)把調(diào)查落到實(shí)處。通過調(diào)查摸底，走訪居民，建立居民健康檔檔案166876人，其中：65歲以上老人17991人，高血壓患者5451人，糖尿病患者 1852人，0—6歲兒童 9150人，育齡婦女 30280人，為6800名孕產(chǎn)婦建立孕期保健檔案。

（二）完善服務(wù)功能，實(shí)現(xiàn)“六位一體”

一是轄區(qū)0—6歲兒童實(shí)行了規(guī)劃免疫計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理，嚴(yán)格按程序進(jìn)行預(yù)防接種，對(duì)不按時(shí)接種的兒童采取下發(fā)通知單或電話通知的形勢(shì)，有效的保證了及時(shí)全程接種，免疫接種率達(dá)98%以上；二是人性化的醫(yī)療服務(wù)惠及社區(qū)居民。“無(wú)縫式”的責(zé)任醫(yī)師負(fù)責(zé)制，確保了社區(qū)醫(yī)療不留死角；巡診、健康合同服務(wù)、上門服務(wù)、電話服務(wù)、家庭病床服務(wù)、雙向轉(zhuǎn)診等靈活機(jī)動(dòng)的服務(wù)方式基本滿足了居民的健康需求。特別是65歲以上的老人和患有慢性病、精神病、殘疾人進(jìn)行家庭防視或上門服務(wù)。三是健康教育形式多樣。發(fā)放居民健康宣傳材料105000余份，小冊(cè)子32000余份，舉辦不同形式的健康教育專題講座50期，制作健康知識(shí)宣傳欄98期，受益居民 72300 人，建立了 12個(gè)規(guī)范的社區(qū)衛(wèi)生健康教育宣傳欄，定期進(jìn)入社區(qū)居民小區(qū)開展義診，健康教育宣傳活動(dòng)，有針對(duì)性地發(fā)放健康處方，大大提高了居民健康的自我保健能力和居民的健康知識(shí)知曉率，居民健康知識(shí)知曉率85%以上；四是立足社區(qū)，切實(shí)做好“兩 3 個(gè)系統(tǒng)”管理，把婦幼保健工作落實(shí)到社區(qū)，轄區(qū)育齡期婦女30280 人，為6800名孕期婦女建立孕產(chǎn)婦檔案，免費(fèi)進(jìn)行孕期查體和產(chǎn)后防視。對(duì)6歲以下兒童嚴(yán)格按照4.2.1對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)化管理，對(duì)存在問題的兒童及時(shí)提出相應(yīng)的干預(yù)措施；五是突出中醫(yī)特色為慢性病人、精神病人提供中醫(yī)藥服務(wù)，提高了慢性病人的康復(fù)；六是切實(shí)做好計(jì)劃生技術(shù)指導(dǎo)，為孕前婦女提供技術(shù)指導(dǎo)4320人次，免費(fèi)發(fā)放藥具3種。

（三）建章立制，保障工作質(zhì)量

為規(guī)范社區(qū)服務(wù)行為，建立了社區(qū)服務(wù)人員行為準(zhǔn)則、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任職責(zé)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站站長(zhǎng)職責(zé)、社區(qū)醫(yī)師職責(zé)、社區(qū)護(hù)士職責(zé)、社區(qū)防保人員職責(zé)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)操作規(guī)范、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員考核制度、行政管理制度、財(cái)務(wù)工作制度、診室工作制度、治療室工作制度、消毒隔離制度、門診登記制度、處方制度、雙向轉(zhuǎn)診制度、健康教育制度、健康檔案管理制度、傳染病管理制度、免疫規(guī)劃制度、婦女保健制度、兒童保健制度、家庭病床管理制度、服務(wù)差錯(cuò)及事故防范制度、醫(yī)療廢棄物管理制度、藥品管理制度、設(shè)備管理制度、社會(huì)監(jiān)督制度等制度，在工作中堅(jiān)持按制度辦事、按承諾辦事、按操作常規(guī)服務(wù)，確保了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的質(zhì)量。

總之，我縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作雖然取得了一定成績(jī)，但在社區(qū)衛(wèi)生管理體制、運(yùn)行機(jī)制、服務(wù)模式特別是內(nèi)涵建設(shè)方面 4 還存在一些亟待解決的問題，工作中還存在許多落實(shí)不到位的地方。我們今后工作中進(jìn)一步理清工作思路，努力鞏固創(chuàng)建成果，積極尋找工作差距，加大工作力度，加強(qiáng)規(guī)范管理，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，更好地為人民群眾健康服務(wù)，為構(gòu)建和諧發(fā)展的城市衛(wèi)生服務(wù)體系做出更大的貢獻(xiàn)。

第五篇：延安市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃

延安市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃

為了貫徹落實(shí)全省城市社區(qū)衛(wèi)生工作會(huì)議精神，大力發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，構(gòu)建新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系，優(yōu)化城市衛(wèi)生服務(wù)結(jié)構(gòu)，方便群眾就醫(yī)，逐步解決城市居民看病難、看病貴問題，根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》（國(guó)發(fā)〔2006〕10號(hào)）和《陜西省人民政府貫徹＜國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見＞的實(shí)施意見》（陜政發(fā)〔2006〕34號(hào)），結(jié)合我市實(shí)際，制訂本規(guī)劃。

一、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)思想、基本原則和工作目標(biāo)

（一）指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為深化城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，解決城市居民看病難、看病貴問題的重要舉措，作為構(gòu)建新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)，為社區(qū)居民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。

（二）基本原則

堅(jiān)持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，注重社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公平、效率與可及性。堅(jiān)持政府主導(dǎo)，鼓勵(lì)社會(huì)參與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。堅(jiān)持實(shí)行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，立足于調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。堅(jiān)持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重，中西醫(yī)并重，防治結(jié)合。堅(jiān)持實(shí)行屬地化管理，因地制宜、探索創(chuàng)新、積極推進(jìn)，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的規(guī)范化管理和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

（三）工作目標(biāo)

到2007年底，基本建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系框架，以街道辦事處為單位，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率達(dá)到65%；到2010年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率達(dá)到85%以上，城區(qū)內(nèi)基本建立起布局基本合理、服務(wù)功能健全、人員素質(zhì)較高、運(yùn)行機(jī)制科學(xué)、監(jiān)督管理規(guī)范、籌資機(jī)制穩(wěn)定、政策措施配套的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。努力實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的分級(jí)醫(yī)療服務(wù)。

二、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對(duì)象，主要承擔(dān)疾病預(yù)防等公共衛(wèi)生服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供以下公共衛(wèi)生服務(wù)：

1、衛(wèi)生信息管理。根據(jù)國(guó)家規(guī)定收集、報(bào)告轄區(qū)有關(guān)衛(wèi)生信息，開展社區(qū)衛(wèi)生診斷，建立和管理居民健康檔案，向轄區(qū)街道辦事處有關(guān)單位和部門提出改進(jìn)社區(qū)公共衛(wèi)生改善的建議。

2、健康教育。普及衛(wèi)生保健常識(shí)，實(shí)施重點(diǎn)人群及重點(diǎn)場(chǎng)所健康教育，幫助居民逐步形成有利于維護(hù)和增進(jìn)健康的行為方式。

3、傳染病、地方病、寄生蟲病預(yù)防控制。負(fù)責(zé)疫情報(bào)告和監(jiān)測(cè)，協(xié)助開展結(jié)核病、性病、艾滋病、和其他常見傳染病以及地方病、寄生中心病的預(yù)防控制，實(shí)施預(yù)防接種，配合開展愛國(guó)衛(wèi)生工作。

4、慢性病預(yù)防控制。開展高危人群和重點(diǎn)慢性病篩查，實(shí)施高危人群和重點(diǎn)慢性病病例管理。

5、婦女保健。提供婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、更年期保健，開展婦女常見病預(yù)防和篩查。

6、兒童保健。開展新生兒保健、嬰幼兒及學(xué)齡前兒童保健，協(xié)助對(duì)轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行衛(wèi)生保健指導(dǎo)。

7、老年保健。指導(dǎo)老年人進(jìn)行疾病預(yù)防和自我保健，進(jìn)行家庭訪視，提供針對(duì)性的健康指導(dǎo)。

8、精神衛(wèi)生服務(wù)。實(shí)施精神病社區(qū)管理，為社區(qū)居民提供心理健康指導(dǎo)。

9、殘疾康復(fù)指導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練。

10、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)與咨詢指導(dǎo)，發(fā)放避孕藥具等。

11、協(xié)助處置轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供以下基本醫(yī)療服務(wù)：

1、一般常見病、多發(fā)病診療、護(hù)理和診斷明確的慢性病治療。

2、社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)。

3、家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務(wù)。

4、雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。

5、康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。

6、衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的其它適宜醫(yī)療服務(wù)。

三、城市社區(qū)衛(wèi)生工作現(xiàn)狀及分析

延安市城區(qū)面積34.15平方公里，城市居民人口33.4萬(wàn)人，其中常住人口20.4萬(wàn)人，流動(dòng)人口約13萬(wàn)人。設(shè)鳳凰、寶塔、南市3個(gè)街道辦事處，20個(gè)社區(qū)。根據(jù)延安城市發(fā)展需要，將橋溝、柳林、棗園三鎮(zhèn)也列入本次社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃之中，規(guī)劃區(qū)域內(nèi)共有人口37.5萬(wàn)人。

截止2006年底，城區(qū)人均期望壽命72歲，傳染病報(bào)告發(fā)病率440.99/十萬(wàn)，兒童計(jì)劃免疫

全程接種率96.4%，嬰兒死亡率19‰，孕產(chǎn)婦死亡率159/十萬(wàn)，住院分娩率98%，平均住院天數(shù)12天，門診病人平均費(fèi)用133元/人次，住院病人平均費(fèi)用為2926元/人次。

城市社區(qū)衛(wèi)生工作從1998年啟動(dòng)，寶塔區(qū)逐年審批了28個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。這些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站均以個(gè)體經(jīng)營(yíng)為主，主要從事基本醫(yī)療服務(wù)，房屋由個(gè)人承包，設(shè)備由個(gè)人購(gòu)置，自收自支，自負(fù)盈虧。

隨著居民生活水平不斷提高和自我保健意識(shí)的增強(qiáng)，人們對(duì)健康的需求不斷提高，人口老齡化導(dǎo)致慢性病患病率、傷殘率及功能障礙性病癥患病率明顯上升。而且隨著城區(qū)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，大量流動(dòng)人口涌入，現(xiàn)有的城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系已不能滿足城市居民日益增長(zhǎng)的健康需求，已成為群眾看病難、看病貴的重要原因之一。

四、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

（一）實(shí)施城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的范圍。我市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)主要在寶塔區(qū)實(shí)施。

（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置。我市在寶塔區(qū)城區(qū)規(guī)劃設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心6個(gè)。即：城區(qū)所轄三個(gè)街道辦事處，按照一個(gè)街道辦事設(shè)一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的標(biāo)準(zhǔn)，城區(qū)內(nèi)設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3個(gè)，即鳳凰、南市、寶塔社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。結(jié)合近年來(lái)我市城市發(fā)展現(xiàn)狀和今后城市建設(shè)規(guī)劃，增設(shè)柳林、橋溝、棗園三個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站30個(gè)，即鳳凰下設(shè)4個(gè)站，南市下設(shè)5個(gè)站、寶塔下設(shè)6個(gè)站、柳林下設(shè)5個(gè)站、棗園下設(shè)3個(gè)站、橋溝下設(shè)5個(gè)站，剩余2個(gè)站根據(jù)城市發(fā)展需要設(shè)立。

1、鳳凰社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：由鳳凰辦衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，并負(fù)責(zé)下設(shè)4個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的管理工作。

（1）北門口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站：服務(wù)范圍為西溝溝口至西市路洞口。

（2）北關(guān)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站：服務(wù)范圍為東至延河、南至西溝溝口、西至山體、北至文化溝溝口。

（3）文化溝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站：服務(wù)范圍為文化溝所轄區(qū)域。

（4）師范路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站：服務(wù)范圍為文化溝溝口至水廠石砭。

2、南市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：由南市辦衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，并負(fù)責(zé)下設(shè)5個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的管理工作。

（1）南橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站：服務(wù)范圍為東以河道為界、南至國(guó)稅分局、西至山體、北至市場(chǎng)溝溝口。

（2）馬家灣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站：服務(wù)范圍為東至國(guó)稅分局、南至韓家窯則背山、西至農(nóng)科所、北至馬丈溝。

（3）杜甫川社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站：服務(wù)范圍為東至農(nóng)科所、西至延安財(cái)校。

（4）涼水井社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站：服務(wù)范圍為東至嘉嶺路一建職工樓、南至杜公祠、西至河道為界。

（5）七里鋪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站：服務(wù)范圍為七里鋪和韓家窯則。

3、寶塔山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：由寶塔辦衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，并負(fù)責(zé)下設(shè)6社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的管理工作。

（1）楊家?guī)X社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站：服務(wù)范圍東至楊家?guī)X石窯賓館、南至區(qū)黨校、西至石佛溝大橋、北至烈士陵園。

（2）王家坪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站：服務(wù)范圍為南至清涼山文管處、西至延河、北至區(qū)黨校。

（3）寶塔山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站：服務(wù)范圍為東至黃蒿灣溝口、南至嘉嶺路一建職工樓、西至延河。

（4）向陽(yáng)社衛(wèi)生服務(wù)站：服務(wù)范圍為東至尹家溝、南至百米大道、西至向陽(yáng)溝。

（5）東苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站：服務(wù)范圍為東至翟則溝一期、南至210國(guó)道、西至嘉嶺大橋、北至百米大道。

（6）東風(fēng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站：服務(wù)范圍為東至魚池、南至百米大道。

4、柳林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：由柳林鎮(zhèn)衛(wèi)生院（現(xiàn)區(qū)二院）轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，并負(fù)責(zé)下設(shè)5個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站社區(qū)管理工作和柳林鎮(zhèn)全鎮(zhèn)的衛(wèi)生工作。

（1）二莊科社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站：服務(wù)范圍為二莊科所轄區(qū)域。

（2）火車站社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站：服務(wù)范圍為東至二莊科溝口、南至燕溝溝口、西至河道。

（3）燕溝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站：服務(wù)范圍為燕溝溝口至趙莊。

（4）柳林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站：服務(wù)范圍為東至韓家窯則、南至虎頭峁東。

（5）虎頭峁社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站：服務(wù)范圍為東至虎頭峁東、南至王家溝東。

5、棗園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：由棗園鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，并負(fù)責(zé)下設(shè)3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站社區(qū)管理工作和棗園鎮(zhèn)全鎮(zhèn)的衛(wèi)生工作。

（1）蘭家坪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站：服務(wù)范圍為蘭家坪至楊崖東。

（2）楊崖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站：服務(wù)范圍為楊崖東至棗園東。

（3）棗園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站：服務(wù)范圍為棗園東至莫家灣東。

6、橋溝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：由橋溝鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，并負(fù)責(zé)下設(shè)5個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站社區(qū)管理工作和橋溝鎮(zhèn)全鎮(zhèn)的衛(wèi)生工作。

（1）黃蒿灣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站：服務(wù)范圍為黃蒿灣所轄區(qū)域。

（2）羅家坪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站：服務(wù)范圍為羅家坪所轄區(qū)域。

（3）王良寺社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站：服務(wù)范圍為東至油庫(kù)、西至磚瓦廠。

（4）三期社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站：服務(wù)范圍為東至飛機(jī)場(chǎng)、南至210國(guó)道、西至翟則溝二期、北至北米大道延長(zhǎng)線。

（5）劉萬(wàn)家溝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站：服務(wù)范圍為油庫(kù)以東區(qū)域。

（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)本著中心由政府舉辦，站靠社會(huì)參與的原則，新建鳳凰、南市、寶塔三個(gè)中心。每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建筑面積不少于1000平方米，規(guī)劃選址由市政府協(xié)調(diào)解決，建設(shè)用地及前期費(fèi)用由區(qū)政府負(fù)責(zé)，基本建設(shè)經(jīng)費(fèi)由市、區(qū)財(cái)政各承擔(dān)一半。柳林、棗園、橋溝三個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由三所衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型，其建設(shè)納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)規(guī)劃進(jìn)行。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站由寶塔區(qū)按照平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則，通過公開招標(biāo)等方式確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站舉辦者，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)經(jīng)費(fèi)由舉辦者自行解決。對(duì)現(xiàn)有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站按照國(guó)家《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基本標(biāo)準(zhǔn)》及本規(guī)劃重新進(jìn)行設(shè)置和審批。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心原則上不設(shè)住院病床，可設(shè)置以護(hù)理康復(fù)為主要功能的病床。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不設(shè)住院病床。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員按照衛(wèi)生部《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基本標(biāo)準(zhǔn)》和省編辦、省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳、省民政廳關(guān)于印發(fā)《陜西省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施意見》的通知（陜編辦發(fā)〔2006〕126號(hào)）精神配備，每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要配備一定比例的有執(zhí)業(yè)資格的全科醫(yī)師、護(hù)士、公衛(wèi)醫(yī)師和中醫(yī)人員。非衛(wèi)生專業(yè)或無(wú)專業(yè)技術(shù)資格的人員不得進(jìn)入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)必須使用衛(wèi)生部制定的統(tǒng)一專用標(biāo)識(shí)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置由區(qū)衛(wèi)生行政部門根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行設(shè)置審批，并報(bào)經(jīng)市衛(wèi)生行政部門備案同意后，方可進(jìn)行執(zhí)業(yè)登記。

五、落實(shí)規(guī)劃措施

（一）加強(qiáng)對(duì)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)政府要充分認(rèn)識(shí)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對(duì)于維

護(hù)居民健康，促進(jìn)社區(qū)和諧的重要意義，將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入政府工作目標(biāo)和考核，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，積極落實(shí)各項(xiàng)政策措施，及時(shí)研究解決工作中出現(xiàn)的問題和困難，確保發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的各項(xiàng)目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn)。要建立政府領(lǐng)導(dǎo)、多部門協(xié)調(diào)配合的工作機(jī)制，市政府成立由分管副市長(zhǎng)為組長(zhǎng)，有關(guān)部門和寶塔區(qū)政府負(fù)責(zé)同志為成員的延安市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌組織、協(xié)調(diào)、督促、指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在市衛(wèi)生局，負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的日常工作。

（二）落實(shí)有關(guān)部門職責(zé)，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)制定城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃和實(shí)施計(jì)劃、制定準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范，組織開展人員培訓(xùn)，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)督管理；發(fā)改部門負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)；物價(jià)部門制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格管理辦法；財(cái)政部門落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政補(bǔ)助和投入政策，落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人員工資和工作經(jīng)費(fèi)；勞動(dòng)保障部門負(fù)責(zé)制定促進(jìn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的有關(guān)政策措施。將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，開展社區(qū)首診制度試點(diǎn)；民政部門積極探索建設(shè)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的城市醫(yī)療救助機(jī)制，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展納入“和諧社區(qū)”創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的民主監(jiān)督工作；人事部門負(fù)責(zé)完善全科醫(yī)師、護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員的聘用辦法和吸引優(yōu)秀衛(wèi)生人才進(jìn)社區(qū)的有關(guān)政策，與衛(wèi)生行政部門共同做好對(duì)社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)支撐的聘任與管理工作；機(jī)構(gòu)編制部門負(fù)責(zé)落實(shí)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員編制及聘用辦法；教育部門負(fù)責(zé)全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)護(hù)理學(xué)科教育；建設(shè)（規(guī)劃）部門負(fù)責(zé)在審批新建或改建居民小區(qū)時(shí)，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)房屋、設(shè)施建設(shè)納入建設(shè)規(guī)劃，并依法加強(qiáng)監(jiān)督；計(jì)劃生育部門負(fù)責(zé)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的指導(dǎo)和管理，指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展計(jì)劃生育、宣傳教育、藥具發(fā)放和人員培訓(xùn)等工作；食品藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所需藥品和醫(yī)療器械的質(zhì)量監(jiān)督管理。殘聯(lián)負(fù)責(zé)會(huì)同衛(wèi)生行政部門制定開展殘疾人社區(qū)康復(fù)工作的具體辦法，推進(jìn)殘疾人社區(qū)康復(fù)工作。

（三）落實(shí)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)按照由政府采取購(gòu)買服務(wù)的方式給予補(bǔ)助。根據(jù)國(guó)家城市人口年人均14元標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，除中、省財(cái)政按每人每年6元給予補(bǔ)助外，市、區(qū)財(cái)政按每人每年各4元的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)算社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。從2007年起，列入市、區(qū)財(cái)政預(yù)算。

（四）落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)編制及人員待遇。按省編辦、衛(wèi)生廳、財(cái)政廳、民政廳《關(guān)于印發(fā)＜陜西省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施意見＞的通知》（陜編辦發(fā)〔2006〕126號(hào)）精神，編制部門要根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作需要核定編制。人員工資和工作經(jīng)費(fèi)由寶塔區(qū)實(shí)行全額預(yù)算管理。