第一篇：避免臨床用藥差錯(cuò)的護(hù)理防范措施探討概要

避免臨床用藥差錯(cuò)的護(hù)理防范措施 探討

Probe Int o Nursing Prot ection Meas ures t o A void Mis t akes Happ ening in Clinical Drugs Adminis t ration 郭曉燕 徐 芳

G uo Xiaoyan , Xu F ang(Women and Children ’s Hospital of Shanxi Province , Shanxi 030013China 中圖分類號(hào):R472.9

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:C文章編號(hào):1009-6493(2003 02B-0226-02

隨著人類疾病的不斷衍變, 藥物更新?lián)Q代也隨之加快與增多。盡管用藥合理與否受到許多因素的影響, 但護(hù)士的用藥監(jiān)護(hù)在臨床上都是至關(guān)重要的[1]。為了避免臨床用藥差錯(cuò)的發(fā)生, 參閱國內(nèi)外文獻(xiàn)資料, 結(jié)合自身臨床護(hù)理實(shí)踐, 就一些易發(fā)生差錯(cuò)的環(huán)節(jié), 總結(jié)出防范意見與完善措施。1 避免各種原因引起的臨床用藥差錯(cuò)

1.1 避免因交叉過敏反應(yīng)致用藥差錯(cuò) 因交叉過敏導(dǎo)致的差

錯(cuò)在臨床上并不少見, 其預(yù)防措施:①將臨床上易引起過敏反應(yīng)的藥物專門列表, 確保字跡清楚易于辨認(rèn)查看;②對(duì)有藥物過敏史的病人, 可在其床頭掛一藥物過敏標(biāo)志的套環(huán)或套牌, 以提醒注意;③用藥過程中執(zhí)行二人查對(duì)制度;④治療室及治療車上貼有明顯標(biāo)志, 以提醒護(hù)士注意查對(duì)病人是否有藥物過敏史[2];⑤制訂與之相關(guān)的制度, 并告知所有的工作人員。

1.2 避免因一藥多名、藥名近似、異藥同名等因素致臨床用藥

差錯(cuò) ①近年來藥品行業(yè)規(guī)范正日趨與國際慣例接軌, 藥名的命名也正納入正軌, 即嚴(yán)格按照《世界衛(wèi)生組織INN 命名原則》及國家藥典委員會(huì)藥品命名原則去

執(zhí)行。如避免采用可能給病人以暗示的有關(guān)解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)或治療學(xué)的藥品名稱。臨床熟悉的心得安、心痛定、滅滴靈、安定, 沿用已久的名稱已經(jīng)分別由普萘洛爾、硝苯地平、甲硝唑、地西泮等通用名所代替[3]。②同藥異名現(xiàn)象源于商品名的使用, 一種藥品的商品名因國家及廠商的不同, 可有幾個(gè)、十幾個(gè)、甚至幾十個(gè)。如頭孢曲松鈉, 其商品名就有羅氏芬、抗菌治、菌必治、果復(fù)美、羅噻嗪、安塞隆等。一藥多名是藥物易混淆造成用藥差錯(cuò)原因之一。③不同用途藥物的異藥同名主要源于外文縮寫。如吡哌酸和苯丙醇胺的外文縮寫均為PPA。④藥名形音相似用途不同, 如阿拉明與可拉明等。⑤藥品知識(shí)缺乏所致用藥混淆, 如將試劑乙醚代替醫(yī)用乙醚使用。

避免因一藥多名、異藥同名、藥名近似及臨床用藥與試劑用藥相混淆造成的用藥差錯(cuò), 根本在于要求護(hù)士必須充分了解藥品的理化性質(zhì)、類屬、適應(yīng)證及用藥注意事項(xiàng), 同時(shí)了解國際藥品名稱的相關(guān)知識(shí)。

1.3 避免相同姓名病人的用藥差錯(cuò) ①查對(duì)時(shí)應(yīng)叫全名;②名

字相同的病人不應(yīng)住在同一病室[4];③用藥前核對(duì)住院號(hào)、床號(hào)、姓名、藥名、劑量、時(shí)間等;④了解病史。臨床用藥差錯(cuò)的護(hù)理防范

2.1 護(hù)士在使用新藥前應(yīng)詳細(xì)閱讀藥品說明書近年來, 不斷 有新藥問世, 護(hù)士除遵照醫(yī)囑給藥外, 必須首先閱讀新藥說明

書。明確用藥注意事項(xiàng), 方可減少發(fā)生差錯(cuò)的可能[5]。護(hù)士閱讀說明書后還應(yīng)告訴病人及家屬用藥的注意事項(xiàng), 對(duì)保證用藥安全是十分有效的。2.2 熟悉藥物的不同用法 當(dāng)護(hù)士習(xí)慣于某個(gè)藥物的一般適應(yīng)證、劑量、給藥途徑時(shí), 容易犯一個(gè)錯(cuò)誤, 那就是護(hù)士自信為正確而不會(huì)再重新核對(duì)醫(yī)囑, 解決這個(gè)問題的關(guān)鍵是建立系統(tǒng)的查對(duì)制度。護(hù)士在配藥前應(yīng)先核對(duì)醫(yī)囑。當(dāng)出現(xiàn)一個(gè)新用法時(shí)護(hù)士每次都必須查對(duì)正確后再發(fā)藥。告知病人什么時(shí)間用什么藥, 使病人參與到治療過程中, 以預(yù)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。通過全員教育使護(hù)理人員熟悉藥物的不同用法, 不同的給藥途徑，通過全員教育, 保證病人安全用藥。一種熟悉的藥物有了不同給藥途徑往往是一種新知識(shí)、新信息獲取的機(jī)會(huì), 護(hù)士只有不斷地學(xué)習(xí), 才能不斷掌握藥物的正確用法。2.3 繼續(xù)教育可以避免用藥差錯(cuò) 英國的一項(xiàng)調(diào)查顯示[6]:通過繼續(xù)教育①提高了護(hù)理工作質(zhì)量;②提高了護(hù)士自身業(yè)務(wù)素質(zhì), 發(fā)現(xiàn)問題時(shí)對(duì)醫(yī)囑提出質(zhì)疑, 甚至建議醫(yī)生修改潛在的不利于病人的治療方案;③增強(qiáng)了護(hù)士工作自信心, 使護(hù)士掌握更多、更深的知識(shí), 不再盲目機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑, 并減少用藥差錯(cuò)的發(fā)生。2.4 護(hù)士長在避免用藥差錯(cuò)中的作用 減少用藥差錯(cuò)是護(hù)理質(zhì)量管理中的一項(xiàng)重要內(nèi)容, 護(hù)士長應(yīng)注意提高護(hù)士的責(zé)任心, 督促護(hù)士及時(shí)修正其不良行為。護(hù)理工作具有瑣碎、繁忙、外界干擾多、操作重復(fù)性大等特點(diǎn), 容易導(dǎo)致護(hù)理人員分散注意力。作為護(hù)士長應(yīng)注意針對(duì)病區(qū)及病人的特點(diǎn)提出各種注意要點(diǎn)。目前許多醫(yī)院的病區(qū)采取一人長期上治療班的工作方法是不可取的, 治療班不宜長期固定一人執(zhí)行, 這對(duì)保持護(hù)士的警覺性有利, 可以避免憑印象出錯(cuò)。護(hù)士長還需確保病區(qū)工作有序, 減少干擾, 為護(hù)士工作創(chuàng)造良好的環(huán)境。護(hù)士長應(yīng)積極引導(dǎo)護(hù)士, 在工作中對(duì)自己的負(fù)性情緒實(shí)施適當(dāng)?shù)恼{(diào)控, 同時(shí)在組織安排時(shí)對(duì)處在嚴(yán)重負(fù)性事件中的護(hù)士的工作給予合理調(diào)配。2.5 對(duì)病人進(jìn)行醫(yī)學(xué)科普教育有助于防止用藥差錯(cuò) 病人有醫(yī)學(xué)常識(shí)有助于預(yù)防某些醫(yī)療差錯(cuò)和其他意外[7]。①護(hù)士在宣教時(shí)應(yīng)向病人強(qiáng)調(diào), 病人對(duì)以前用某些藥曾經(jīng)出現(xiàn)的過敏反應(yīng)可心中有數(shù), 及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員;②鼓勵(lì)病人積極主動(dòng)參與治療, 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)告訴病人改用新藥的名稱、作用及可能的副反應(yīng), 讓病人及時(shí)反映用藥后的自我感受;③向病人交代清楚服用藥物的劑量, 從而減少弄錯(cuò)劑量服錯(cuò)藥的機(jī)會(huì);④鼓勵(lì)病人核對(duì)護(hù)士發(fā)給的所有藥物, 如果與前次不同, 病人應(yīng)及時(shí)詢問;⑤病人有權(quán)對(duì)有關(guān)操作或治療提出疑問, 感覺不對(duì)或有疑問時(shí), 一定要在操作或治療前提出, 警惕和詢問是防止用藥差錯(cuò)的好辦法[7]。

隨著醫(yī)藥科技的發(fā)展, 臨床上使用的進(jìn)口藥、國產(chǎn)藥新品種 越來越多[8]。作為一名合格的護(hù)士, 應(yīng)掌握藥物多方面的知識(shí), 包括:各類藥物臨床應(yīng)用中的新進(jìn)展、新理論、新技術(shù)、新方法;掌握各種途徑的給藥方法;掌握藥物配伍禁忌及配藥中注意事項(xiàng);掌握臨床用藥的觀察及身心護(hù)理問題;了解時(shí)間藥理學(xué)知識(shí)

以及藥物對(duì)臨床檢驗(yàn)的影響;注意用藥過程中護(hù)理人員自身防護(hù)問題;了解當(dāng)今國際藥品名稱的相關(guān)知識(shí)。護(hù)士只有拓寬自己的用藥知識(shí), 不斷充實(shí)新的護(hù)理理論, 才能減少用藥差錯(cuò)的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

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(收稿日期:2002-08-14 修回日期:2003-01-15(本文編輯張建華 理學(xué)分冊(cè),1997,16(4 :185.現(xiàn)代護(hù)士必須注重語言藝術(shù)

Modern Nurs es Mus t Pay At t ention t o Language Skill 陳 紅

s Hospital of Yaodu District Chen H ong(Second People ’ of Linfen City Shanxi Province , Shanxi 041000China 中圖分類號(hào):R47文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:C 文章編號(hào):1009-6493(2003 02B-0227-01

言為心聲, 語言是人類情感交流的工具。在醫(yī)療護(hù)理過程中, 護(hù)士的語言既可以治病, 也可以致病。護(hù)士的語言可以為病人帶來喜怒哀樂。美好的語言是進(jìn)行心理治療及護(hù)理的主要工具, 語言可以醫(yī)治病人的傷痛, 增強(qiáng)病人與疾病做斗爭(zhēng)的信心和力量, 從而使病人建立起接受治療的最佳心理和身體應(yīng)激狀態(tài), 使身體早日康復(fù)。1 護(hù)士注重語言藝術(shù)的重要性

作為交流工具的語言, 是為社會(huì)生活服務(wù)的, 它能反映一個(gè)社會(huì)的物質(zhì)文明和精神文明的程度, 所以人的語言受文化程度的限制。護(hù)士的職業(yè)特點(diǎn)決定了護(hù)理工作是與人打交道, 而且很多時(shí)間是與疾病纏身的病人打交道, 護(hù)士使用誠懇、體貼、安慰、鼓勵(lì)的語言, 能給病人帶來希望, 樹立戰(zhàn)勝疾病的信心, 起到藥物所不能起到的作用。因此, 護(hù)士的語言交際比其他職業(yè)顯得更重要。2 語言在護(hù)理工作中的作用

2.1 語言在護(hù)患情感交流中的作用 語言是溝通護(hù)患情感的紐帶。護(hù)士每天無論是為病人進(jìn)行入院介紹、健康宣教、術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、出院指導(dǎo), 還是為病人做各種治療和護(hù)理, 都需要通過語言與病人溝通, 解除其思想顧慮, 取得病人的良好配合。美好的語言能溝通醫(yī)務(wù)人員與病人之間的相互關(guān)系, 表達(dá)相互之間誠摯的情感, 它像橋梁一樣, 把醫(yī)護(hù)人員和病人緊緊連在一起。護(hù)士應(yīng)無微不至地關(guān)心病人, 以坦誠的語言同病人進(jìn)行交談, 以謙虛謹(jǐn)慎的態(tài)度、端莊的舉止、正派的醫(yī)療作風(fēng)服務(wù)于病人, 取得病人的信任和尊重。2.2 語言在疾病治療中的作用 現(xiàn)代護(hù)理模式要求護(hù)士運(yùn)用心理學(xué)、社會(huì)學(xué)有關(guān)知識(shí)對(duì)病人實(shí)施全方位的護(hù)理, 其中語言的作用尤其重要。古希臘著名醫(yī)生希波克拉底曾說過, 醫(yī)生有兩種東西能治病, 一是藥物, 二是語言。護(hù)士通過語言與病人溝

通, 每句話都應(yīng)充滿安慰和鼓勵(lì)。常言道“:良言一句三冬暖, 惡語傷人六月寒”。病人因疾病纏身, 心情本來就不好, 如果遇到護(hù)士講話生硬或遭惡語中傷, 就會(huì)使病人憂郁、惱怒而加重病情。因此, 護(hù)士必須注重語言藝術(shù), 針對(duì)病人不同的心理特點(diǎn), 采取不同的語言與病人交流。2.3 語言在反映護(hù)士整體形象中的作用 語言能較全面地反映出人的文化素養(yǎng)、知識(shí)水平和精神風(fēng)貌。護(hù)士在工作中, 經(jīng)常與不同年齡、性別、職業(yè)、知識(shí)層次、文化修養(yǎng)的人打交道, 在許多情況下, 人們是從護(hù)士的語言藝術(shù)來評(píng)價(jià)護(hù)士及對(duì)其信賴程度。現(xiàn)代護(hù)理模式要求護(hù)士不僅要具備精湛的專業(yè)技術(shù)知識(shí), 而且還要有社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、美學(xué)等方面的知識(shí), 努力加強(qiáng)自身的職業(yè)道德修養(yǎng), 注重語言藝術(shù), 維護(hù)護(hù)士隊(duì)伍的整體形象。3 語言交流的藝術(shù)性

語言作為情感交流的媒介, 在交流中應(yīng)注意使用“四性”語言:安撫性語言、解釋性語言、禮貌性語言、保護(hù)性語言切忌“四失性”語言:失禮性語言、失知性語言、失德性語言、失職性語言。現(xiàn)代護(hù)士要掌握語言藝術(shù), 了解病情, 尊重病人, 耐心傾聽病人的訴說, 解釋問題時(shí)盡量詳細(xì), 使病人易于接受, 做到言語清晰、態(tài)度溫和、措詞準(zhǔn)確、通俗易懂。語音高低、語速快慢適當(dāng)[1]。講求文明禮貌, 用適當(dāng)?shù)姆Q謂稱呼病人, 消除病人對(duì)護(hù)理人員的陌生感。為病人做治療時(shí), 一般要采用商量的口吻, 避免用命令式語言強(qiáng)加于病人, 使病人反感不配合治療。對(duì)待不同病人采用不同方式, 如對(duì)老年人應(yīng)尊重、關(guān)心、體貼, 對(duì)小孩宜多夸獎(jiǎng)。護(hù)理人員應(yīng)用靈活多變的語

言交際方式有利于護(hù)患之間良好的溝通。應(yīng)用開放式語言交流方式詢問病情, 可說“你感覺怎樣? 有什么不舒服? ”使病人有親切感、安全感和信任感, 從而積極主動(dòng)地配合治療護(hù)理工作。

綜上所述, 美好的語言在護(hù)患交流和疾病治療過程中起到了積極的作用。因此, 現(xiàn)代護(hù)士要具有高尚的情操、美好的心靈, 講究語言的藝術(shù)性, 成為病人所尊敬和信賴的人。

參考文獻(xiàn)

[1] 張俐, 王仙園, 馮正直, 等.護(hù)士心理素質(zhì)的內(nèi)涵和成分[J].護(hù)理研 究,2002,16(6 :312., 女, 山西省浮山人, 護(hù)士長, 主管護(hù)師, 本

作者簡(jiǎn)介:陳紅(1963— 科, 從事護(hù)理管理工作。工作單位:041000, 山西省臨汾市堯都區(qū)第二人民醫(yī)院。

(收稿日期:2002-10-16 修回日期:2002-12-31(本文編輯張建華

第二篇：護(hù)理差錯(cuò)事故防范措施

護(hù)理差錯(cuò)事故防范措施

為了提高護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理安全，制定護(hù)理差錯(cuò)防范措施：

1、加大考核力度。

護(hù)士長根據(jù)科內(nèi)及護(hù)理部工作安排，做到年有計(jì)劃，月有重點(diǎn)，周有安排。每天早晨提前上崗檢查前一天醫(yī)囑執(zhí)行情況、危重患者好轉(zhuǎn)恢復(fù)情況、病房管理有無問題等等，根據(jù)情況提出措施，每月隨機(jī)抽查護(hù)理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，并列入考核。

2、組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：每月組織一次護(hù)理業(yè)務(wù)，內(nèi)容新穎實(shí)用。

3、每月一次護(hù)理安全分析討論：全科護(hù)士參加，并踴躍發(fā)言，對(duì)護(hù)理工作中可能出現(xiàn)的安全隱患提出防范措施，對(duì)已出現(xiàn)的護(hù)理安全隱患提出整改措施，并落到實(shí)處。

4、嚴(yán)格執(zhí)行交接班：

（1）認(rèn)真執(zhí)行交接班，危重病人床旁交班：病情、睡眠、飲食、治療、活動(dòng)、皮膚受壓情況、翻身情況等。

（2）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度：每天醫(yī)囑、治療單、執(zhí)行單唱對(duì)。查對(duì)護(hù)士及護(hù)士長簽名。

5、護(hù)理管理：

（1）合理排班，彈性排班

（2）充分利用人力資源，新老搭配，達(dá)到互補(bǔ)的目的。

第三篇：護(hù)理差錯(cuò)事故防范措施

護(hù)理差錯(cuò)事故防范措施

1、嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守崗位，不得隨意脫崗。

2、進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作需履行告之程序。

3、按護(hù)理級(jí)別巡視，認(rèn)真觀察患者病情變化，按要求規(guī)范書寫護(hù)理文件。

4、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)操作規(guī)程，必須執(zhí)行三查七對(duì)制度，防止意外發(fā)生。

5、病房藥品放置有序，加強(qiáng)安全管理，確?；颊哂盟幇踩?/p>

6、對(duì)停藥、改藥、出院、轉(zhuǎn)出患者及時(shí)辦理停藥、改藥、退藥等手續(xù)。

7、出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)或投訴，及時(shí)上報(bào)科室領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部。

8、護(hù)理用具、搶救儀器要定期檢查，保證處于備用狀態(tài)，護(hù)理人員要熟悉掌握各種搶救儀器的使用方法。

9、按規(guī)定認(rèn)真交接班，危重患者、新患者、手術(shù)、特殊檢查及突然發(fā)生病情變化的患者要重點(diǎn)交接班。

10、嚴(yán)格一次性醫(yī)療用品的管理、使用和處理，防止再次污染及交叉感染。

11、專科做好相關(guān)人員培訓(xùn)并登記記錄制定護(hù)理常規(guī)，報(bào)護(hù)理部審批、備案后遵照?qǐng)?zhí)行。

第四篇：護(hù)理差錯(cuò)事故的防范措施

護(hù)理差錯(cuò)事故的防范措施

1、增強(qiáng)法律意識(shí)

加強(qiáng)對(duì)護(hù)士法律意識(shí)教育和培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的法律意識(shí)。應(yīng)對(duì)護(hù)理人員定期進(jìn)行法律、法規(guī)、診療護(hù)理規(guī)范常規(guī)的培訓(xùn)和職業(yè)道德教育，加強(qiáng)工作責(zé)任心，并在工作中認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

2、加強(qiáng)基本知識(shí)和基本技能的學(xué)習(xí)培訓(xùn) 全面提高護(hù)理人員的工作能力，只有扎實(shí)過硬的本領(lǐng)，才能做到臨危不懼，有信心和能力作出快速的應(yīng)對(duì)。

3、認(rèn)真執(zhí)行交接班制度

值班時(shí)要集中精力，做到人少事多不忙亂，業(yè)務(wù)不熟不蠻干，單獨(dú)值班不松懈，搶救患者不渙散，做到嚴(yán)格交接班。危重患者必須床前交班，交接病情、治療、護(hù)理，尤其應(yīng)注重檢查搶救器材的運(yùn)行情況；認(rèn)真執(zhí)行交接班檢查制度，要求做到四看三查一巡視。四看：看醫(yī)囑本、病房交接班本、體溫本、各項(xiàng)記錄單是否完善。三查：一查新入院患者處理是否完善；二查術(shù)前患者預(yù)備是否完善，手術(shù)后患者傷口有無滲血、滲液，各種管道是否通暢；三查危重、癱瘓患者是否按時(shí)翻身，有無褥瘡等；一巡視：對(duì)所有患者巡視一遍。

4、嚴(yán)格消毒隔離，進(jìn)行無菌操作時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程；治療室、換藥室天天用紫外線消毒1次，普通病房每周1次，每月做空氣監(jiān)測(cè)并留存資料定期監(jiān)測(cè)分析；各種器械、物品及普通病房嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。嚴(yán)禁使用過期的一次性用品、藥品等

5、防止錯(cuò)誤的執(zhí)行醫(yī)囑

醫(yī)囑內(nèi)容應(yīng)明確，一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，并嚴(yán)格三查七對(duì)，各班醫(yī)囑應(yīng)做到勤查、細(xì)查。

6、防止各種藥物注射時(shí)發(fā)生差錯(cuò)

嚴(yán)格三查七對(duì)，多種藥同時(shí)皮試時(shí)應(yīng)有標(biāo)記。肌肉注射、皮試液配制后不超過2h。輸液時(shí)把握配伍禁忌，液體應(yīng)隨加隨換。

7、防止服藥差錯(cuò)

不用無標(biāo)簽、過期、變色等可疑的藥物，劑量準(zhǔn)確，隨時(shí)觀察用藥效果及不良反應(yīng)。

8、防止輸血差錯(cuò)

嚴(yán)格遵守輸血制度防止差錯(cuò)發(fā)生。

9、預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥

昏迷、術(shù)后、癱瘓等病人應(yīng)定時(shí)變換體位，防止褥瘡、肺部感染、泌尿系感染等并發(fā)癥發(fā)生。

10、加強(qiáng)病房治理，防止意外情況

勸說患者及陪護(hù)不要使用電器，防止患者走失、自殺、墜床、燒傷、燙傷、電擊傷等；保持各種管道通暢，防止脫落；危重患者須做檢查時(shí)應(yīng)有醫(yī)護(hù)陪檢。

11、防止藥物變化錯(cuò)用或毒麻限劇毒藥物丟失，對(duì)不同含量的同一種藥物不能盛放于同一瓶?jī)?nèi)。

12、防止采集標(biāo)本時(shí)發(fā)生差錯(cuò)采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)做好查對(duì)制度，并建立登記本，護(hù)士與化驗(yàn)室收標(biāo)本人員共同核對(duì)登記，并簽全名。

13、護(hù)理記錄應(yīng)客觀真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整并使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，不得刮、涂、貼等并注重文辭修飾，從而最大限度的降低護(hù)患糾紛。

14、言行舉動(dòng)

給患者治療、護(hù)理與交流時(shí)應(yīng)注重規(guī)范自己的言行。

第五篇：護(hù)理差錯(cuò)事故防范措施及管理制度

護(hù)理差錯(cuò)事故防范措施及管理制度

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)護(hù)管理，預(yù)防和村絕護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，特提出如下管理措施。

1、增強(qiáng)法律意識(shí) 加強(qiáng)對(duì)護(hù)士及實(shí)習(xí)護(hù)士的法律意識(shí)教育和培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的法律意識(shí)。應(yīng)對(duì)護(hù)理人員定期進(jìn)行法律、法規(guī)、診療護(hù)理規(guī)范常規(guī)的培訓(xùn)和職業(yè)道德教育，加強(qiáng)工作責(zé)任心，并在工作中認(rèn)真貫徹執(zhí)行；對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行崗前培訓(xùn)，使她們熟悉院、科內(nèi)有關(guān)規(guī)章制度。

2、加強(qiáng)基本知識(shí)和基本技能的學(xué)習(xí)培訓(xùn) 全面提高護(hù)理人員的工作能力，只有扎實(shí)過硬的本領(lǐng)，才能做到臨危不懼，有信心和能力作出快速的應(yīng)對(duì)。

3、認(rèn)真執(zhí)行交接班制度 值班時(shí)要集中精力，做到人少事多不忙亂，業(yè)務(wù)不熟不蠻干，單獨(dú)值班不松懈，搶救患者不渙散，做到嚴(yán)格交接班。危重患者必須床前交班，交接病情、治療、護(hù)理，尤其應(yīng)注重檢查搶救器材的運(yùn)行情況；認(rèn)真執(zhí)行交接班檢查制度，要求做到四看三查一巡視。四看：看醫(yī)囑本、病房交接班本、體溫本、各項(xiàng)記錄單是否完善。三查：一查新入院患者處理是否完善；二查術(shù)前患者預(yù)備是否完善，手術(shù)后患者傷口有無滲血、滲液，各種管道是否通暢；三查危重、癱瘓患者是否按時(shí)翻身，有無褥瘡等；一巡視：對(duì)所有患者巡視一遍。

4、嚴(yán)格消毒隔離，進(jìn)行無菌操作時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程；治療室、搶救室、監(jiān)護(hù)室、換藥室天天用紫外線消毒1次，普通病房每周1次，每月做空氣監(jiān)測(cè)并留存資料定期監(jiān)測(cè)分析；各種器械、物品及普通病房嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。嚴(yán)禁使用過期的一次性用品、藥品等

5、防止錯(cuò)誤的執(zhí)行醫(yī)囑 醫(yī)囑內(nèi)容應(yīng)明確，一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，并嚴(yán)格三查七對(duì)，各班醫(yī)囑應(yīng)做到勤查、細(xì)查。

6、防止各種藥物注射時(shí)發(fā)生差錯(cuò) 嚴(yán)格三查七對(duì)，多種藥同時(shí)皮試時(shí)應(yīng)有標(biāo)記。肌肉注射、皮試液配制后不超過2h。輸液時(shí)把握配伍禁忌，液體應(yīng)隨加隨換。

7、防止服藥差錯(cuò) 不用無標(biāo)簽、過期、變色等可疑的藥物，劑量準(zhǔn)確，2人核對(duì)后發(fā)到患者手中，看著患者吃到口中，并隨時(shí)觀察用藥效果及不良反應(yīng)。

8、防止輸血差錯(cuò) 嚴(yán)格遵守輸血制度防止差錯(cuò)發(fā)生。

9、預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥 昏迷、術(shù)后、癱瘓等病人應(yīng)定時(shí)變換體位，多給患者喂水，防止褥瘡、肺部感染、泌尿系感染等并發(fā)癥發(fā)生。

10、加強(qiáng)病房治理，防止意外情況 勸說患者及陪護(hù)不要使用電器，防止患者走失、自殺、墜床、燒傷、燙傷、電擊傷等；保持各種管道通暢，防止脫落；危重患者須做檢查時(shí)應(yīng)有醫(yī)護(hù)陪檢。

11、防止藥物變化錯(cuò)用或毒麻限劇毒藥物丟失，對(duì)不同含量的同一種藥物不能盛放于同一瓶?jī)?nèi)。

12、防止采集標(biāo)本時(shí)發(fā)生差錯(cuò)采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)做好查對(duì)制度，并建立登記本，護(hù)士與化驗(yàn)室收標(biāo)本人員共同核對(duì)登記，并簽全名。

13、護(hù)理記錄應(yīng)客觀真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整并使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，不得刮、涂、貼等并注重文辭修飾，從而最大限度的降低護(hù)患糾紛。

14、言行舉動(dòng) 給患者治療、護(hù)理與交流時(shí)應(yīng)注重規(guī)范自己的言行。