第一篇：護(hù)理差錯(cuò)事故的原因及防范措施

護(hù)理差錯(cuò)事故的原因及防范措施

護(hù)理差錯(cuò)事故是直接影響醫(yī)療質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量的因素之一，可以危及病人的人身安全，甚至造成不良后果。原因雖是多方面的，但人為的因素是主要的。護(hù)理人員每天要完成大量的基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作，將各種具體的醫(yī)療指示及處置落實(shí)到患者身上，可以說(shuō)患者每天24小時(shí)都可能在護(hù)理人員的監(jiān)督下接受觀察和治療。因此，護(hù)理人員的醫(yī)療行為較醫(yī)生更為具體和深入，所反映的效果也更為直接和鮮明。這就要求護(hù)理人員有高度的責(zé)任感，熟練的護(hù)理技術(shù)，考慮事情要更加周密細(xì)心。但是，在臨床護(hù)理實(shí)際工作中，護(hù)理差錯(cuò)事故又時(shí)有發(fā)生，如錯(cuò)藥名，錯(cuò)床號(hào)，錯(cuò)時(shí)間，錯(cuò)用法，錯(cuò)操作，打錯(cuò)針，輸錯(cuò)液，漏治療，憑印象治療及交接不清等。這些差錯(cuò)都不同程度地影響和延誤治療計(jì)劃，輕則影響患者治療，增加不必要的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，重則造成醫(yī)療事故。為了吸取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)將導(dǎo)致差錯(cuò)事故的原因與防范措施談點(diǎn)見(jiàn)解。

差錯(cuò)原因

情緒不穩(wěn)定：由于各種因素而影響情緒，例如因家庭、婚姻、經(jīng)濟(jì)及人際關(guān)系等。加之護(hù)理人員絕大多數(shù)是女同志等因素均可引起情緒的波動(dòng)。又如夫妻感情破裂，家庭不和，失意，經(jīng)濟(jì)拮據(jù)，人際關(guān)系緊張，親人生病，家務(wù)事繁忙或自己遭到不幸均可使情緒不穩(wěn)定、消沉。若缺乏自我調(diào)節(jié)的心理平衡能力，在工作中心事重重、精神萎靡、精力不集中，常引起差錯(cuò)事故發(fā)生。

工作繁忙及疲勞：工作繁忙時(shí)過(guò)多地信息一并反映到大腦以致出現(xiàn)應(yīng)接不暇，使感覺(jué)器和分析器的活動(dòng)發(fā)生錯(cuò)覺(jué)。對(duì)自己工作不能做到心中有數(shù)，未按輕重緩急進(jìn)行合理安排工作，工作中顯得手忙腳亂。另外，當(dāng)疲勞時(shí)人體的內(nèi)環(huán)境造成活動(dòng)紊亂不協(xié)調(diào)，已出現(xiàn)感覺(jué)不靈敏和分辨能力差。這種情況占差錯(cuò)事故的比例也相當(dāng)高。

缺乏責(zé)任感：少數(shù)護(hù)理人員對(duì)自己所肩負(fù)的職責(zé)工作性質(zhì)沒(méi)有正確的認(rèn)識(shí)，缺乏責(zé)任感。不能夠安心本職工作，對(duì)自己的工作缺乏熱情。

規(guī)章制度執(zhí)行不妥：工作中想當(dāng)然，憑印象行事，不嚴(yán)格執(zhí)行“查對(duì)制度”。如轉(zhuǎn)換醫(yī)囑時(shí)“2次/日”轉(zhuǎn)成“3次/日”，將1床藥物轉(zhuǎn)在2床治療單上等。

擅離工作崗位，對(duì)患者急救失控：有時(shí)個(gè)別護(hù)理人員對(duì)崗位責(zé)任心不強(qiáng)、消極工作、工作中執(zhí)行不認(rèn)真，對(duì)工作馬馬虎虎，常見(jiàn)在職不在崗的狀態(tài)。如有的護(hù)士，接班時(shí)未做床前接班，接班后也末及時(shí)巡視病房，對(duì)患者病情觀察處理不及時(shí)，以致發(fā)生意外，引起醫(yī)療糾分。這是由于未嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，更換班時(shí)顯現(xiàn)失控而造成。

注意力不集中：思想分散或個(gè)人家庭所造成的原因，或親友來(lái)訪等外界因素的干擾，致使注意力分散，有的急于下班，接夜班馬虎出現(xiàn)差錯(cuò)。

防范措施

加強(qiáng)護(hù)理職業(yè)道德教育：加強(qiáng)護(hù)理職業(yè)道德教育，提供優(yōu)良護(hù)理職業(yè)道德，是防止差錯(cuò)事故的前提。護(hù)理人員要關(guān)心自己的病人，熱愛(ài)本職工作，對(duì)工作極端負(fù)責(zé)，嚴(yán)格遵守操作

規(guī)程，養(yǎng)成認(rèn)真、細(xì)致，講究護(hù)理質(zhì)量，養(yǎng)成實(shí)事求是的工作作風(fēng)，全心全意為患者服務(wù)的精神。

克服心理定式和習(xí)性心理：在工作中特別警惕其發(fā)生消極影響，任何時(shí)候都切記查對(duì)制度，培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)自己工作中存在問(wèn)題的能力，養(yǎng)成良好習(xí)慣，按照護(hù)理工作操作規(guī)范執(zhí)行，切忌憑經(jīng)驗(yàn)印象辦事。

嚴(yán)肅對(duì)待差錯(cuò)事故：差錯(cuò)和事故一旦發(fā)生，護(hù)士必須有忠誠(chéng)老實(shí)的心態(tài)和無(wú)私的精神，正視問(wèn)題、解決問(wèn)題。分清責(zé)任，及時(shí)采取有效措施，吸取教訓(xùn)，提高道德水平，業(yè)務(wù)水平和政策水平。不隱瞞真相，即不夸大也不縮小，不推卸責(zé)任，以患者的健康利益為主，主動(dòng)協(xié)助有關(guān)人員查找和分析錯(cuò)誤減少損失挽回影響，不攻擊和袒護(hù)當(dāng)事人。做到問(wèn)題不查清不放過(guò)，本人得不到教育不放過(guò)，沒(méi)有改進(jìn)措施不放過(guò)。

預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生須具備3個(gè)要素：①工作要嚴(yán)謹(jǐn)。正確處理好工作與學(xué)習(xí)生活及家庭矛盾等方面關(guān)系，不帶情緒上班。在其位盡其職，始終保持一絲不茍的工作作風(fēng)。②技術(shù)要熟練。要鉆研業(yè)務(wù)，掌握本科的特點(diǎn)，病情及常用藥物知識(shí)。③執(zhí)行規(guī)章制度要嚴(yán)格。嚴(yán)格執(zhí)行操作程序，做到誠(chéng)心、精心、細(xì)心、有心、耐心。

加強(qiáng)管理，警鐘長(zhǎng)鳴，防微杜漸，增強(qiáng)責(zé)任感：①嚴(yán)格考核按職上崗：《護(hù)士管理辦法》

第19條未經(jīng)職業(yè)考核及注冊(cè)者，不得從事護(hù)理工作。②建立健全護(hù)理工作中的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格監(jiān)督和檢查各項(xiàng)制度及技術(shù)操作規(guī)章的執(zhí)行情況。對(duì)容易發(fā)生差錯(cuò)事故的環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)控，以消除隱患。③加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育：樹(shù)立一切以病人的中心，對(duì)病人高度負(fù)責(zé)的思想，提高護(hù)理人員的思想道德水平。④加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的需要。不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。將醫(yī)療事故或醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生降到最低限度。⑤護(hù)理部門(mén)應(yīng)積極配合倡議本單位領(lǐng)導(dǎo)高度重視本單位的法制建設(shè)，堅(jiān)定不移地走“以法治院”的道路。必須加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的普法宣傳教育，提高醫(yī)護(hù)人員的法律意識(shí)，使醫(yī)護(hù)人員充分認(rèn)識(shí)到在新的形勢(shì)下，醫(yī)療職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)越來(lái)越大，醫(yī)療工作也應(yīng)當(dāng)走法律程序。這樣既可保護(hù)患者的利益，可有效地保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的利益。

討論

隨著社會(huì)的進(jìn)步和生活、文化水平的提高，人們不但對(duì)醫(yī)療護(hù)理的質(zhì)量及安全提出了越來(lái)越高的要求，其法律觀念、經(jīng)濟(jì)意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)，同時(shí)醫(yī)學(xué)科學(xué)也不斷發(fā)展各種侵入性操作，疑難大手術(shù)越來(lái)越多，護(hù)理工作的任務(wù)艱巨而且責(zé)任重大，但是由于醫(yī)學(xué)發(fā)展水平的限制，業(yè)務(wù)技術(shù)水平、個(gè)體思維判斷水平及道德水平的差異，醫(yī)療事故和護(hù)理糾紛的發(fā)生往往是不可能完全避免的。學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識(shí)，增強(qiáng)法制觀念是非常必要的。這是護(hù)生適應(yīng)臨床護(hù)理工作，確保醫(yī)療護(hù)理安全的基礎(chǔ)。

綜上所述，護(hù)理差錯(cuò)是可以預(yù)防的，關(guān)鍵就是讓護(hù)士提高認(rèn)識(shí)：差錯(cuò)是影響醫(yī)療質(zhì)量中的重要因素，也是關(guān)系到病人痛苦和生命安危的大事。因此，護(hù)理人員必須加強(qiáng)責(zé)任心，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)射，保證醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保證病人身體健康和生命安全。

第二篇：護(hù)理差錯(cuò)事故防范措施

護(hù)理差錯(cuò)事故防范措施

為了提高護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理安全，制定護(hù)理差錯(cuò)防范措施：

1、加大考核力度。

護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)科內(nèi)及護(hù)理部工作安排，做到年有計(jì)劃，月有重點(diǎn)，周有安排。每天早晨提前上崗檢查前一天醫(yī)囑執(zhí)行情況、危重患者好轉(zhuǎn)恢復(fù)情況、病房管理有無(wú)問(wèn)題等等，根據(jù)情況提出措施，每月隨機(jī)抽查護(hù)理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，并列入考核。

2、組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：每月組織一次護(hù)理業(yè)務(wù)，內(nèi)容新穎實(shí)用。

3、每月一次護(hù)理安全分析討論：全科護(hù)士參加，并踴躍發(fā)言，對(duì)護(hù)理工作中可能出現(xiàn)的安全隱患提出防范措施，對(duì)已出現(xiàn)的護(hù)理安全隱患提出整改措施，并落到實(shí)處。

4、嚴(yán)格執(zhí)行交接班：

（1）認(rèn)真執(zhí)行交接班，危重病人床旁交班：病情、睡眠、飲食、治療、活動(dòng)、皮膚受壓情況、翻身情況等。

（2）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度：每天醫(yī)囑、治療單、執(zhí)行單唱對(duì)。查對(duì)護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)簽名。

5、護(hù)理管理：

（1）合理排班，彈性排班

（2）充分利用人力資源，新老搭配，達(dá)到互補(bǔ)的目的。

第三篇：護(hù)理差錯(cuò)事故防范措施

護(hù)理差錯(cuò)事故防范措施

1、嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守崗位，不得隨意脫崗。

2、進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作需履行告之程序。

3、按護(hù)理級(jí)別巡視，認(rèn)真觀察患者病情變化，按要求規(guī)范書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件。

4、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)操作規(guī)程，必須執(zhí)行三查七對(duì)制度，防止意外發(fā)生。

5、病房藥品放置有序，加強(qiáng)安全管理，確?；颊哂盟幇踩?/p>

6、對(duì)停藥、改藥、出院、轉(zhuǎn)出患者及時(shí)辦理停藥、改藥、退藥等手續(xù)。

7、出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)或投訴，及時(shí)上報(bào)科室領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部。

8、護(hù)理用具、搶救儀器要定期檢查，保證處于備用狀態(tài)，護(hù)理人員要熟悉掌握各種搶救儀器的使用方法。

9、按規(guī)定認(rèn)真交接班，危重患者、新患者、手術(shù)、特殊檢查及突然發(fā)生病情變化的患者要重點(diǎn)交接班。

10、嚴(yán)格一次性醫(yī)療用品的管理、使用和處理，防止再次污染及交叉感染。

11、專科做好相關(guān)人員培訓(xùn)并登記記錄制定護(hù)理常規(guī)，報(bào)護(hù)理部審批、備案后遵照?qǐng)?zhí)行。

第四篇：護(hù)理差錯(cuò)事故的防范措施

護(hù)理差錯(cuò)事故的防范措施

1、增強(qiáng)法律意識(shí)

加強(qiáng)對(duì)護(hù)士法律意識(shí)教育和培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的法律意識(shí)。應(yīng)對(duì)護(hù)理人員定期進(jìn)行法律、法規(guī)、診療護(hù)理規(guī)范常規(guī)的培訓(xùn)和職業(yè)道德教育，加強(qiáng)工作責(zé)任心，并在工作中認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

2、加強(qiáng)基本知識(shí)和基本技能的學(xué)習(xí)培訓(xùn) 全面提高護(hù)理人員的工作能力，只有扎實(shí)過(guò)硬的本領(lǐng)，才能做到臨危不懼，有信心和能力作出快速的應(yīng)對(duì)。

3、認(rèn)真執(zhí)行交接班制度

值班時(shí)要集中精力，做到人少事多不忙亂，業(yè)務(wù)不熟不蠻干，單獨(dú)值班不松懈，搶救患者不渙散，做到嚴(yán)格交接班。危重患者必須床前交班，交接病情、治療、護(hù)理，尤其應(yīng)注重檢查搶救器材的運(yùn)行情況；認(rèn)真執(zhí)行交接班檢查制度，要求做到四看三查一巡視。四看：看醫(yī)囑本、病房交接班本、體溫本、各項(xiàng)記錄單是否完善。三查：一查新入院患者處理是否完善；二查術(shù)前患者預(yù)備是否完善，手術(shù)后患者傷口有無(wú)滲血、滲液，各種管道是否通暢；三查危重、癱瘓患者是否按時(shí)翻身，有無(wú)褥瘡等；一巡視：對(duì)所有患者巡視一遍。

4、嚴(yán)格消毒隔離，進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程；治療室、換藥室天天用紫外線消毒1次，普通病房每周1次，每月做空氣監(jiān)測(cè)并留存資料定期監(jiān)測(cè)分析；各種器械、物品及普通病房嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。嚴(yán)禁使用過(guò)期的一次性用品、藥品等

5、防止錯(cuò)誤的執(zhí)行醫(yī)囑

醫(yī)囑內(nèi)容應(yīng)明確，一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，并嚴(yán)格三查七對(duì)，各班醫(yī)囑應(yīng)做到勤查、細(xì)查。

6、防止各種藥物注射時(shí)發(fā)生差錯(cuò)

嚴(yán)格三查七對(duì)，多種藥同時(shí)皮試時(shí)應(yīng)有標(biāo)記。肌肉注射、皮試液配制后不超過(guò)2h。輸液時(shí)把握配伍禁忌，液體應(yīng)隨加隨換。

7、防止服藥差錯(cuò)

不用無(wú)標(biāo)簽、過(guò)期、變色等可疑的藥物，劑量準(zhǔn)確，隨時(shí)觀察用藥效果及不良反應(yīng)。

8、防止輸血差錯(cuò)

嚴(yán)格遵守輸血制度防止差錯(cuò)發(fā)生。

9、預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥

昏迷、術(shù)后、癱瘓等病人應(yīng)定時(shí)變換體位，防止褥瘡、肺部感染、泌尿系感染等并發(fā)癥發(fā)生。

10、加強(qiáng)病房治理，防止意外情況

勸說(shuō)患者及陪護(hù)不要使用電器，防止患者走失、自殺、墜床、燒傷、燙傷、電擊傷等；保持各種管道通暢，防止脫落；危重患者須做檢查時(shí)應(yīng)有醫(yī)護(hù)陪檢。

11、防止藥物變化錯(cuò)用或毒麻限劇毒藥物丟失，對(duì)不同含量的同一種藥物不能盛放于同一瓶?jī)?nèi)。

12、防止采集標(biāo)本時(shí)發(fā)生差錯(cuò)采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)做好查對(duì)制度，并建立登記本，護(hù)士與化驗(yàn)室收標(biāo)本人員共同核對(duì)登記，并簽全名。

13、護(hù)理記錄應(yīng)客觀真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整并使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，不得刮、涂、貼等并注重文辭修飾，從而最大限度的降低護(hù)患糾紛。

14、言行舉動(dòng)

給患者治療、護(hù)理與交流時(shí)應(yīng)注重規(guī)范自己的言行。

第五篇：護(hù)理差錯(cuò)事故防范措施及管理制度

護(hù)理差錯(cuò)事故防范措施及管理制度

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)護(hù)管理，預(yù)防和村絕護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，特提出如下管理措施。

1、增強(qiáng)法律意識(shí) 加強(qiáng)對(duì)護(hù)士及實(shí)習(xí)護(hù)士的法律意識(shí)教育和培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的法律意識(shí)。應(yīng)對(duì)護(hù)理人員定期進(jìn)行法律、法規(guī)、診療護(hù)理規(guī)范常規(guī)的培訓(xùn)和職業(yè)道德教育，加強(qiáng)工作責(zé)任心，并在工作中認(rèn)真貫徹執(zhí)行；對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行崗前培訓(xùn)，使她們熟悉院、科內(nèi)有關(guān)規(guī)章制度。

2、加強(qiáng)基本知識(shí)和基本技能的學(xué)習(xí)培訓(xùn) 全面提高護(hù)理人員的工作能力，只有扎實(shí)過(guò)硬的本領(lǐng)，才能做到臨危不懼，有信心和能力作出快速的應(yīng)對(duì)。

3、認(rèn)真執(zhí)行交接班制度 值班時(shí)要集中精力，做到人少事多不忙亂，業(yè)務(wù)不熟不蠻干，單獨(dú)值班不松懈，搶救患者不渙散，做到嚴(yán)格交接班。危重患者必須床前交班，交接病情、治療、護(hù)理，尤其應(yīng)注重檢查搶救器材的運(yùn)行情況；認(rèn)真執(zhí)行交接班檢查制度，要求做到四看三查一巡視。四看：看醫(yī)囑本、病房交接班本、體溫本、各項(xiàng)記錄單是否完善。三查：一查新入院患者處理是否完善；二查術(shù)前患者預(yù)備是否完善，手術(shù)后患者傷口有無(wú)滲血、滲液，各種管道是否通暢；三查危重、癱瘓患者是否按時(shí)翻身，有無(wú)褥瘡等；一巡視：對(duì)所有患者巡視一遍。

4、嚴(yán)格消毒隔離，進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程；治療室、搶救室、監(jiān)護(hù)室、換藥室天天用紫外線消毒1次，普通病房每周1次，每月做空氣監(jiān)測(cè)并留存資料定期監(jiān)測(cè)分析；各種器械、物品及普通病房嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。嚴(yán)禁使用過(guò)期的一次性用品、藥品等

5、防止錯(cuò)誤的執(zhí)行醫(yī)囑 醫(yī)囑內(nèi)容應(yīng)明確，一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，并嚴(yán)格三查七對(duì)，各班醫(yī)囑應(yīng)做到勤查、細(xì)查。

6、防止各種藥物注射時(shí)發(fā)生差錯(cuò) 嚴(yán)格三查七對(duì)，多種藥同時(shí)皮試時(shí)應(yīng)有標(biāo)記。肌肉注射、皮試液配制后不超過(guò)2h。輸液時(shí)把握配伍禁忌，液體應(yīng)隨加隨換。

7、防止服藥差錯(cuò) 不用無(wú)標(biāo)簽、過(guò)期、變色等可疑的藥物，劑量準(zhǔn)確，2人核對(duì)后發(fā)到患者手中，看著患者吃到口中，并隨時(shí)觀察用藥效果及不良反應(yīng)。

8、防止輸血差錯(cuò) 嚴(yán)格遵守輸血制度防止差錯(cuò)發(fā)生。

9、預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥 昏迷、術(shù)后、癱瘓等病人應(yīng)定時(shí)變換體位，多給患者喂水，防止褥瘡、肺部感染、泌尿系感染等并發(fā)癥發(fā)生。

10、加強(qiáng)病房治理，防止意外情況 勸說(shuō)患者及陪護(hù)不要使用電器，防止患者走失、自殺、墜床、燒傷、燙傷、電擊傷等；保持各種管道通暢，防止脫落；危重患者須做檢查時(shí)應(yīng)有醫(yī)護(hù)陪檢。

11、防止藥物變化錯(cuò)用或毒麻限劇毒藥物丟失，對(duì)不同含量的同一種藥物不能盛放于同一瓶?jī)?nèi)。

12、防止采集標(biāo)本時(shí)發(fā)生差錯(cuò)采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)做好查對(duì)制度，并建立登記本，護(hù)士與化驗(yàn)室收標(biāo)本人員共同核對(duì)登記，并簽全名。

13、護(hù)理記錄應(yīng)客觀真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整并使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，不得刮、涂、貼等并注重文辭修飾，從而最大限度的降低護(hù)患糾紛。

14、言行舉動(dòng) 給患者治療、護(hù)理與交流時(shí)應(yīng)注重規(guī)范自己的言行。