第一篇：門診醫(yī)療安全制度

門急診辦公室醫(yī)療安全工作計劃與措施

門診醫(yī)療安全制度

1、牢固樹立“醫(yī)療安全第一”的觀念，堅持醫(yī)療管理中安全有效的原則，杜絕事故，減少差錯和缺陷。

2、努力提高醫(yī)療安全意識，強化觀念。嚴格執(zhí)行衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章、基本醫(yī)療制度、診療護理規(guī)范和常規(guī)。

3、嚴格執(zhí)行首診負責制、會診轉(zhuǎn)診制、危重病人搶救制等醫(yī)療制度，不得推諉病人，延誤病情及搶救時機。

4、嚴格執(zhí)行病歷書寫規(guī)范，及時、真實、完整、正確書寫病歷。

5、處方制度

（1）處方由有處方權(quán)的本院醫(yī)師開具，任何人不得越級冒開或代開處方，醫(yī)生不得將簽有自己姓名的空白處方交于他人隨意開具藥物，違者將嚴肅處理，處方應(yīng)按處方原則、規(guī)范開具。

（2）嚴格執(zhí)行查對制度，嚴防發(fā)錯藥、配錯藥、用錯藥、打錯針、搞錯劑量、貼錯標簽、寫錯用法，不發(fā)配伍禁忌或不符合規(guī)定、皮試陽性或需做皮試而未經(jīng)皮試的藥物。發(fā)現(xiàn)錯誤的處方或醫(yī)囑要退回，由醫(yī)師更正后方能發(fā)藥。

6、建立門診患者跌倒報告登記制度、門診患者跌倒的防范措施（另附）。

7、制定門急診投訴管理辦法（另附），完善接待程序，發(fā)生糾紛，即時上報，妥善解決。

8、門急診辦公室接到不良事件報告后，及時做好調(diào)查和核實工作，積極制定整改措施，督促相關(guān)科室限期整改，及時消除不良事件造成的影響，并跟蹤處理及改進意見的落實情況。經(jīng)努力仍不能解決的不良事件應(yīng)立即報告客戶服務(wù)管理部，進入醫(yī)療糾紛處理程序。

門診患者跌倒報告制度

（一）門診一旦發(fā)生患者不慎跌倒，第一發(fā)現(xiàn)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時與門急診辦公室聯(lián)系，告知詳情；

（二）門急診辦公室工作人員接到通知后，應(yīng)及時趕到出事現(xiàn)場，根據(jù)患者的具體情況，聯(lián)系相關(guān)科室醫(yī)生迅速到位，查看患者全身狀況和局部受傷情況；

（三）門急診辦公室工作人員配合醫(yī)生對患者進行檢查，如需相關(guān)輔助檢查，門急診辦公室人員應(yīng)與醫(yī)技科室主任聯(lián)系，并陪同患者去相應(yīng)的科室做檢查，同時應(yīng)及時上報門急診辦公室主任；

（四）檢查完畢，根據(jù)實際情況進行處理，并做好登記工作；如經(jīng)濟賠償金額超出500元的，轉(zhuǎn)客服部處理，同時做好交接的登記工作。

門診患者跌倒的防范措施

（一）在門診大廳、候診等區(qū)域放置醒目的警示標識，防止患者跌倒事件的發(fā)生；

（二）兒童、孕婦、行動不便和殘疾等有家屬陪伴的患者，醫(yī)務(wù)人員可用語言提醒，防止患者跌倒事件的發(fā)生；

（三）對于年老行走不便并無家屬陪伴的患者，門診導(dǎo)醫(yī)應(yīng)主動攙扶陪診，直至診療結(jié)束，防止患者跌倒事件的發(fā)生。

【上報程序】

發(fā)生跌倒時→工作人員及時→通知門急診辦公室→到出事現(xiàn)場→查看受傷情況→通知相關(guān)科室醫(yī)生到位→醫(yī)生判斷病情→采取急救措施→上報門急診辦公室主任→主任根據(jù)情況逐級上報

【處理程序】

做好安全防范→發(fā)生跌倒時→通知門辦→門辦人員立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→處理→做好登記→上報主任

轉(zhuǎn)交客服部→做好交接登記

門急診投訴管理辦法

1.門急診辦公室投訴的接待、處理工作應(yīng)當貫徹“以病人為中心”的理念，遵循合法、公正、及時、便民的原則。

2.投訴接待人員應(yīng)當認真聽取投訴人意見，核實相關(guān)信息，并如實填寫《醫(yī)院投訴登記表》(見附件)，如實記錄投訴人反映的情況，并經(jīng)投訴人簽字(或蓋章)確認。

3.投訴接待實行“首訴負責制”。對于能夠當場核查處理的，應(yīng)當及時查明情況，立即糾正。對于情況較復(fù)雜，需調(diào)查、核實的投訴事項，一般應(yīng)當于5個工作日內(nèi)向投訴人反饋相關(guān)處理情況或處理意見。

4.涉及多個科室的，接待人員應(yīng)組織、協(xié)調(diào)相關(guān)部門共同研究的投訴事項，應(yīng)當于10個工作日內(nèi)向投訴人反饋處理情況或處理意見。5.涉及醫(yī)療事故爭議的，轉(zhuǎn)交客服部并做好交接登記工作。6.建立健全投訴檔案，立卷歸檔，留檔備查。

第二篇：門診醫(yī)療安全自查報告

門診醫(yī)療安全自查報告

為加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全，我們在門診范圍內(nèi)進行了醫(yī)療安全自查。自查內(nèi)容包括醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、應(yīng)急管理三部分。檢查工作按三個步驟進行，即:教育階段、自查階段、整改階段。通過醫(yī)療安全自查工作，強化了醫(yī)療文件的書寫規(guī)范和醫(yī)療護理技術(shù)操作，增強了醫(yī)護人員的法律意識、責任意識、職業(yè)風險意識，消除了門診醫(yī)療安全隱患。

醫(yī)療安全和質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。自《醫(yī)療事故處理條例》實施以來，醫(yī)療事故處理呈現(xiàn)出“糾紛多、類型廣、處理難”的特點。不重視醫(yī)療文件書寫，違背診療常規(guī)、操作規(guī)范及工作制度，以及服務(wù)態(tài)度不好等原因是引發(fā)醫(yī)療事故和糾紛的主要問題。誤診、急救等醫(yī)療事故在醫(yī)療糾紛中占有較大比例。為了加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保障門診醫(yī)療安全，2013年4月27日至5月1日，我們在門診范圍內(nèi)進行醫(yī)療安全自查。醫(yī)療安全自查的內(nèi)容包括醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、應(yīng)急管理三部分。通過強化醫(yī)療安全意識，減少醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故，把一切不安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。

醫(yī)療安全檢查的步驟 教育階段 門診部組織召開門診醫(yī)務(wù)人員會議，重申醫(yī)療安全的重要性，選擇1-2件醫(yī)療安全案例會上宣讀，提高醫(yī)務(wù)人員的安全防范意識，消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療差錯，杜絕醫(yī)療事故。將醫(yī)療安全檢查步驟告知職工，做到人人知曉。

自查階段 此次醫(yī)療安全自查加強了“自查”這一環(huán)節(jié)，目的是為了發(fā)

揮科室主觀能動性，使科室負責人和每一位醫(yī)技人員善于發(fā)現(xiàn)問題，主動解決問題。

自查中發(fā)現(xiàn)的主要問題是:

一是門診醫(yī)生嚴重不足，內(nèi)科、外科、五官科、牙科都只有一個醫(yī)生，成為單打獨斗局面，一但某個醫(yī)生生病或者有事，該科室就得關(guān)門。發(fā)熱門診最為突出，有科室無人員。專家門診名存實亡，沒有專家到門診上班，名不符實，沒有發(fā)揮出專家作用。二是門診病歷書寫不規(guī)范或缺失，部分門診制度不齊全、不完整。三是沒有危重病人記錄、會診記錄本。以上幾點不但影響病人就診，而且最容易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛和事故。因此必須增加醫(yī)生數(shù)量和加強醫(yī)療質(zhì)量，強化專家門診的管理。加強門診病歷的書寫，完善各種記錄。整改階段 此次自查寫出書面督導(dǎo)材料，要求各科對自查中發(fā)現(xiàn)的不足和隱患限期進行整改。門診是反映醫(yī)院質(zhì)量管理、技術(shù)水平、服務(wù)水平的窗口。開展醫(yī)療安全自查，目標在于牢固樹立“以人為本、質(zhì)量第一”的思想，增強醫(yī)務(wù)人員的法律意識、責任意識、職業(yè)風險意識和質(zhì)量服務(wù)意識。

此次醫(yī)療安全自查改變了傳統(tǒng)的檢查模式，強化了自查過程和整改過程，變被動為主動，發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的主觀能動性?？剖曳e極行動起來，進行自查、整改，醫(yī)技人員對醫(yī)療安全的細則更加了解，印象更加深刻。

康定縣人民醫(yī)院門診部

2013年5月2日

第三篇：醫(yī)療安全制度

馬關(guān)康瑜精神病醫(yī)院醫(yī)療安全制度

一、醫(yī)療安全制度

1.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療職業(yè)水平，發(fā)揚人道主義精神，2.嚴格遵守法律、法規(guī)、遵守技術(shù)操作規(guī)范、嚴格執(zhí)行人員、技術(shù)準入管理制度。

3.對急危重患者應(yīng)當采取緊急措施進行救治。

4.各科室對毒、麻、精神類藥品嚴加管理，按規(guī)定用藥。

5.各科室對科室的醫(yī)療設(shè)備、電源、氧氣要定期檢查維修，嚴格按照規(guī)程操作。

6.各科室對消防設(shè)備定期檢查。7.定期對職工進行安全防范教育。

8.各級各類醫(yī)務(wù)人員恪守工作職責，嚴防醫(yī)療安全事件發(fā)生。

二、醫(yī)療安全事件報告制度

1.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全事件、可能引起醫(yī)療安全事件的醫(yī)療過失行為，應(yīng)當立即向所在科室負責人報告，科室負責人應(yīng)當及時

a b/或?qū)I(yè)技術(shù)職務(wù)任職資 c年齡、地址、就診或入院時間、簡要診療經(jīng)過、目 d e f g管領(lǐng)導(dǎo)報告。

2、醫(yī)院發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全事件后,應(yīng)及時向昭平縣衛(wèi)生和計劃生育局報告。

a b/或?qū)I(yè)技術(shù)職務(wù)任職資 c

d e

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三、醫(yī)療差錯及事故登記報告制度

1.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的,應(yīng)當立即向所在科室負責人報告,科室負責人應(yīng)當及時向醫(yī)務(wù)科報告。醫(yī)務(wù)科接到報告后應(yīng)當立即進行調(diào)查、核

? /

?國籍、就診或入院時間、簡要診療經(jīng)過、2.醫(yī)療差錯或事故發(fā)生后，必須迅速采取積極有效的處理和防范措施。3.問題發(fā)生后先由科內(nèi)負責組織討論、處理，必要時醫(yī)務(wù)科予以協(xié)助解決。4.如形成糾紛科內(nèi)指定專門人員接待家屬。

5.相關(guān)負責人和所屬科室應(yīng)寫出今后整改措施，送醫(yī)務(wù)科備案。6.各科室都應(yīng)建立差錯事故登記本，對所發(fā)生的差錯事故應(yīng)定期討論，總結(jié)教訓(xùn)做好記錄，防止類似情況再次發(fā)生。

7.如需提交醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定委員會討論的事項，由科室負責提供材料，所提供的材料必須確切，并附有科室的討論意見，交有關(guān)部門按醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行。

四、醫(yī)療糾紛預(yù)警制度

為了進一步提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，增強主動服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療缺陷、醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生和因此而產(chǎn)生的醫(yī)療投訴，結(jié)合本院實際，制定如下醫(yī)療糾紛預(yù)警制度。醫(yī)療糾紛警示范圍

在實施診斷、治療過程中，發(fā)生任何“作為”與“不作為”的醫(yī)療事件，無論患者與家屬有無投訴，都是醫(yī)療糾紛的警示范圍。

醫(yī)療糾紛警示分級

根據(jù)診療過程中責任人實際造成的影響醫(yī)療糾紛的缺陷性質(zhì)、程度、將醫(yī)療糾紛警示分為三級。一級醫(yī)療糾紛警示

1、未及時完成入院首次病程記錄、病歷、各種侵入性操作術(shù)前記錄，術(shù)前診斷、術(shù)后記錄，未及時簽訂各種重要的醫(yī)患協(xié)議書及書寫影響病案內(nèi)涵質(zhì)

2、未及時查房連續(xù)兩次以上，患者有投訴，但未發(fā)生醫(yī)療缺陷后果。3 4

5、其他未引起不良后果，但有患者投訴的診療行為。二級醫(yī)療糾紛警示

1、超過24小時未完成住院病歷、首次病程記錄、各種侵入性操作術(shù)后記錄等重要醫(yī)療文件或超過6小時未補記搶救記錄，可能釀成醫(yī)療缺陷或醫(yī)療糾

2、非特殊、疑難病人，未及時確診超過72小時或未及時確定與更正、補充 4

5、一年內(nèi)發(fā)生二次一級醫(yī)療糾紛警示。三級醫(yī)療糾紛警示

經(jīng)醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定或人民法院判決為醫(yī)療事故，由于各種“不作為”因素釀成醫(yī)療糾紛；

由于責任人過失嚴重，雖未認定醫(yī)療事故，但影響惡劣，造成醫(yī)院聲譽

由于責任人的過失造成醫(yī)療缺陷，經(jīng)調(diào)解給患者一定經(jīng)濟補償?shù)模荒陜?nèi)二次被二級醫(yī)療糾紛警示。

醫(yī)療糾紛警示責任者處罰程序

凡發(fā)生醫(yī)療糾紛投訴的科室24小時內(nèi)由醫(yī)務(wù)科組織調(diào)查，調(diào)閱病歷，下達《醫(yī)療糾紛投訴通知單》，在調(diào)查取證及院內(nèi)有關(guān)人員討論后，根據(jù)情節(jié)及責任分別給予不同級別的醫(yī)療糾紛警示。在發(fā)出醫(yī)療糾紛警示的同時，由醫(yī)務(wù)科對責任者下達《醫(yī)療缺陷限期整改通知書》并與責任者簽定《限期

被醫(yī)療糾紛警示的責任人，必須在接到警示通知的當天到醫(yī)務(wù)科接受

醫(yī)

療糾紛警示處罰分為 技術(shù)職稱低聘、離崗待聘、追償經(jīng)濟責任等。

馬關(guān)康瑜精神病醫(yī)院

第四篇：醫(yī)療安全制度

南充市順慶區(qū)金臺鎮(zhèn)衛(wèi)生院 關(guān)于《醫(yī)療安全管理制度》的規(guī)定

為進一步加強我院的醫(yī)療安全管理，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生，結(jié)合醫(yī)院管理年活動，強化醫(yī)療安全管理，現(xiàn)將我院醫(yī)療安全管理措施印發(fā)你們，請遵照執(zhí)行。

一、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。

二、按照《醫(yī)療事故處理條例》、《四川省病歷書寫規(guī)范》、《四川省病案管理規(guī)范》‘《處方管理辦法（試行）》及各級衛(wèi)生行政部門門診規(guī)定和要求，書寫和妥善保管病例資料。病歷資料承擔醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定和法律訴訟舉證責任。

三、嚴格執(zhí)行值班制度‘崗位責任制度、查對制度、醫(yī)囑制度、交接班制度、三級查房制度、會診制度、病例討論制度、手術(shù)制度、死亡病例討論制度、消毒隔離制度、分級護理制度以及請示報告制度等有關(guān)制度和規(guī)定。提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

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四、按照衛(wèi)生部、四川省衛(wèi)生廳、南充市衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)療技術(shù)準入有關(guān)制度和規(guī)定。提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

五、尊重患者的知情同意權(quán)。應(yīng)當用患者能夠理解語言，將患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等如實告知患者家屬，及時解答其咨詢；并避免對患者產(chǎn)生不利后果。要讓病人對手術(shù)、麻醉、特殊檢查（治療）同意書條款，新開展技術(shù)項目及某些非常規(guī)治療項目風險了解清楚，并于檢查或治療前履行患者同意簽字手續(xù)。

六、按照《醫(yī)療事故處理條例》要求，做好病歷和實物封存和保管。按規(guī)定保管和復(fù)印病歷資料，嚴格遵守病歷回收和病歷借閱制度。

七、按照《醫(yī)療事故處理條例》要求，做好患者死亡后尸體處理和尸檢。凡醫(yī)患雙方當事人對患者死亡原因有異議的，應(yīng)在患者死亡后48小時內(nèi)進行尸檢，并有死者親屬同意簽字。

八、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，當班醫(yī)務(wù)人員及科室領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。

九、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故，可能引起醫(yī)療過失行為或則發(fā)生醫(yī)療爭議時，應(yīng)立即向科室負責人報告，科室負責人及時向醫(yī)院相關(guān)職能部門報告，只能部門接報告后，應(yīng)立即進行調(diào)查、核實，將有關(guān)情況如實向主管院長報告，并按規(guī)定向市衛(wèi)—2 —

生局報告。

十、科室負責人及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員要積極做好患者或親屬的解釋，化解矛盾工作。

二0一六年三月六日

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第五篇：醫(yī)療安全制度

昭平精神病醫(yī)院醫(yī)療安全制度

一、醫(yī)療安全制度

1.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療職業(yè)水平，發(fā)揚人道主義精神，履行防病治病、救死扶傷、保護人民健康的神圣職責。

2.嚴格遵守法律、法規(guī)、遵守技術(shù)操作規(guī)范、嚴格執(zhí)行人員、技術(shù)準入管理制度。

3.對急危重患者應(yīng)當采取緊急措施進行救治。

4.各科室對毒、麻、精神類藥品嚴加管理，按規(guī)定用藥。

5.各科室對科室的醫(yī)療設(shè)備、電源、氧氣要定期檢查維修，嚴格按照規(guī)程操作。

6.各科室對消防設(shè)備定期檢查。7.定期對職工進行安全防范教育。

8.各級各類醫(yī)務(wù)人員恪守工作職責，嚴防醫(yī)療安全事件發(fā)生。

二、醫(yī)療安全事件報告制度

1.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全事件、可能引起醫(yī)療安全事件的醫(yī)療過失行為，應(yīng)當立即向所在科室負責人報告，科室負責人應(yīng)當及時向醫(yī)務(wù)科報告。報告內(nèi)容包括： a發(fā)生科室

b當事醫(yī)務(wù)人員的姓名、性別、專業(yè)、職務(wù)和/或?qū)I(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格c患者姓名、性別、年齡、地址、就診或入院時間、簡要診療經(jīng)過、目前狀況

d醫(yī)療安全事件發(fā)生的時間、經(jīng)過 e采取的醫(yī)療救治措施 f患者或患方的要求

g醫(yī)務(wù)科接到報告后，應(yīng)當立即進行調(diào)查、核實、將有關(guān)情況如實向分管領(lǐng)導(dǎo)報告。

2、醫(yī)院發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全事件后,應(yīng)及時向昭平縣衛(wèi)生和計劃生育局報告。報告的內(nèi)容包括 a醫(yī)院名稱

b當事醫(yī)務(wù)人員的姓名、性別、專業(yè)、職務(wù)和/或?qū)I(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格c患者姓名、性別、年齡、地址、就診或入院時間、簡要診療經(jīng)過、目前狀況。

d醫(yī)療安全事件發(fā)生的時間、經(jīng)過 e采取的醫(yī)療救治措施  f患方的要求。

三、醫(yī)療差錯及事故登記報告制度

1.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī) 療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的,應(yīng)當立即向所在科室負責人報告,科室負責人應(yīng)當及時向醫(yī)務(wù)科報告。醫(yī)務(wù)科接到報告后應(yīng)當立即進行調(diào)查、核實，將有關(guān)情況如實向分管領(lǐng)導(dǎo)報告。報告內(nèi)容包括 ?發(fā)生科室

②當事醫(yī)務(wù)人員的姓名、性別、職務(wù)和/或?qū)I(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格 ?患者姓名、性別、年齡、國籍、就診或入院時間、簡要診療經(jīng)過、目前狀況。

④重大醫(yī)療過失行為發(fā)生的時間、經(jīng)過 ⑤采取的醫(yī)療救治措施 ⑥患者或患方的要求

2.醫(yī)療差錯或事故發(fā)生后，必須迅速采取積極有效的處理和防范措施。3.問題發(fā)生后先由科內(nèi)負責組織討論、處理，必要時醫(yī)務(wù)科予以協(xié)助解決。4.如形成糾紛科內(nèi)指定專門人員接待家屬。

5.相關(guān)負責人和所屬科室應(yīng)寫出今后整改措施，送醫(yī)務(wù)科備案。6.各科室都應(yīng)建立差錯事故登記本，對所發(fā)生的差錯事故應(yīng)定期討論，總結(jié)教訓(xùn)做好記錄，防止類似情況再次發(fā)生。

7.如需提交醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定委員會討論的事項，由科室負責提供材料，所提供的材料必須確切，并附有科室的討論意見，交有關(guān)部門按醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行。

四、醫(yī)療糾紛預(yù)警制度

為了進一步提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，增強主動服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療缺陷、醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生和因此而產(chǎn)生的醫(yī)療投訴，結(jié)合本院實際，制定如下醫(yī)療糾紛預(yù)警制度。醫(yī)療糾紛警示范圍

在實施診斷、治療過程中，發(fā)生任何“作為”與“不作為”的醫(yī)療事件，無論患者與家屬有無投訴，都是醫(yī)療糾紛的警示范圍。醫(yī)療糾紛警示分級

根據(jù)診療過程中責任人實際造成的影響醫(yī)療糾紛的缺陷性質(zhì)、程度、將醫(yī)療糾紛警示分為三級。一級醫(yī)療糾紛警示

1、未及時完成入院首次病程記錄、病歷、各種侵入性操作術(shù)前記錄，術(shù)前診斷、術(shù)后記錄，未及時簽訂各種重要的醫(yī)患協(xié)議書及書寫影響病案內(nèi)涵質(zhì)量的重要醫(yī)療文獻內(nèi)容。

2、未及時查房連續(xù)兩次以上，患者有投訴，但未發(fā)生醫(yī)療缺陷后果。

3、在診療過程中有一定缺陷但無不良后果。

4、各種醫(yī)療操作不當或不成功，患者投訴但無不良后果。

5、其他未引起不良后果，但有患者投訴的診療行為。二級醫(yī)療糾紛警示 

1、超過24小時未完成住院病歷、首次病程記錄、各種侵入性操作術(shù)后記錄 等重要醫(yī)療文件或超過6小時未補記搶救記錄，可能釀成醫(yī)療缺陷或醫(yī)療糾紛投訴。

2、非特殊、疑難病人，未及時確診超過72小時或未及時確定與更正、補充 治療方案，延誤治療，造成患者投訴。

3、三級查房不及時，特別是上級醫(yī)師查房不及時，造成患者投訴。

4、經(jīng)醫(yī)療事故鑒定或法院判決雖未構(gòu)成醫(yī)療事故但有一定的過失或 差錯。

5、一年內(nèi)發(fā)生二次一級醫(yī)療糾紛警示。三級醫(yī)療糾紛警示

 經(jīng)醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定或人民法院判決為醫(yī)療事故，由于各種“不作為”因素釀成醫(yī)療糾紛；

由于責任人過失嚴重，雖未認定醫(yī)療事故，但影響惡劣，造成醫(yī)院聲譽的損害。

由于責任人的過失造成醫(yī)療缺陷，經(jīng)調(diào)解給患者一定經(jīng)濟補償?shù)?，一年?nèi)二次被二級醫(yī)療糾紛警示。

醫(yī)療糾紛警示責任者處罰程序

凡發(fā)生醫(yī)療糾紛投訴的科室24小時內(nèi)由醫(yī)務(wù)科組織調(diào)查，調(diào)閱病歷，下達《醫(yī)療糾紛投訴通知單》，在調(diào)查取證及院內(nèi)有關(guān)人員討論后，根據(jù)情節(jié)及責任分別給予不同級別的醫(yī)療糾紛警示。在發(fā)出醫(yī)療糾紛警示的同時，由醫(yī)務(wù)科對責任者下達《醫(yī)療缺陷限期整改通知書》并與責任者簽定《限期整改醫(yī)療缺陷協(xié)議書》存檔。

被三級醫(yī)療糾紛警示的責任人，必須在接到警示通知的當天到醫(yī)務(wù)科接受“警示”談話根據(jù)談話后本人的表現(xiàn)，一周內(nèi)給予處罰。

醫(yī)療糾紛警示處罰分為通報批評、建議取消評優(yōu)資格、扣發(fā)月季獎、 技術(shù)職稱低聘、離崗待聘、追償經(jīng)濟責任等。