第一篇：衛(wèi)生部關(guān)于西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院發(fā)生嚴(yán)重醫(yī).

衛(wèi)生部關(guān)于西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)院感染事件的通報(bào)

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局，部屬（管）醫(yī)院：

2008年9月，西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)院感染事件。該事件后果嚴(yán)重，影響惡劣?，F(xiàn)將有關(guān)情況通報(bào)如下：

一、事件發(fā)生情況、主要問(wèn)題及處理結(jié)果

西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院新生兒科9名新生兒自9月3日起相繼出現(xiàn)發(fā)熱、心率加快、肝脾腫大等臨床癥狀，其中8名新生兒于9月5日—15日間發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血相繼死亡，1名新生兒經(jīng)醫(yī)院治療好轉(zhuǎn)。我部于9月23日接到關(guān)于該事件的舉報(bào)信息后，立即組織專(zhuān)家調(diào)查組趕赴該院，與陜西省專(zhuān)家調(diào)查組共同開(kāi)展實(shí)地調(diào)查。經(jīng)專(zhuān)家組調(diào)查，認(rèn)為該事件為醫(yī)院感染所致，是一起嚴(yán)重醫(yī)院感染事件。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)該院存在以下問(wèn)題：

一是醫(yī)院管理工作松懈，醫(yī)療安全意識(shí)不強(qiáng)。該院對(duì)《醫(yī)院感染管理辦法》及有關(guān)醫(yī)院管理的規(guī)定執(zhí)行不力，醫(yī)院管理工作松懈，在醫(yī)療安全保障方面存在紕漏；醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度不健全，沒(méi)有全面落實(shí)診療技術(shù)規(guī)范和醫(yī)院感染管理的工作制度；部分醫(yī)務(wù)人員工作責(zé)任心不強(qiáng)，思想麻痹。

二是忽視醫(yī)院感染管理，未盡感染防控職責(zé)。該院對(duì)預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作不重視，未按照《醫(yī)院感染管理辦法》的規(guī)定建立醫(yī)院感染管理責(zé)任制，尚未建立獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門(mén)并履行相應(yīng)的職責(zé)。該院的感染控制工作隸屬于醫(yī)務(wù)部，削弱了醫(yī)院感染管理的力度，工作措施貫徹不力、落實(shí)不到位；同時(shí)也暴露出醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作方面存在諸多薄弱環(huán)節(jié)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須從這起事件中汲取教訓(xùn)，引以為戒，采取有效措施，進(jìn)行全面的檢查和整改。為此，我部提出以下要求：

（一）強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，確保醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要從維護(hù)人民群眾健康權(quán)益的高度重視醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，嚴(yán)格遵守法律法規(guī)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院管理，強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，注重醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)。要結(jié)合醫(yī)院管理年活動(dòng)，健全規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量。要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)及各項(xiàng)規(guī)章制度的教育和培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員防范醫(yī)院感染的責(zé)任意識(shí)和工作能力，增強(qiáng)恪守職業(yè)道德的自覺(jué)性。

（二）重視和加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格遵守預(yù)防和控制醫(yī)院感染的各項(xiàng)規(guī)章制度。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)高度重視醫(yī)院感染的預(yù)防與控制，貫徹實(shí)施《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范的各項(xiàng)規(guī)定，強(qiáng)化組織管理，建立醫(yī)院感染管理責(zé)任制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要完善并落實(shí)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的工作措施，加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染隱患并采取有效的防控措施，最大限度地降低發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立醫(yī)院感染病例診斷和報(bào)告制度，發(fā)生醫(yī)院感染時(shí)，必須按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)報(bào)告。

（三）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理工作。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染重點(diǎn)部門(mén)的管理，特別是要將重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒病房、感染性疾病科、血液科、手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心等部門(mén)的醫(yī)院感染預(yù)防和控制工作作為重點(diǎn)，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度和規(guī)范。要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，包括呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染、留置尿管所致尿路感染、外科手術(shù)部位感染等，

第二篇：西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科先進(jìn)事跡材料

附件1

大愛(ài)譜寫(xiě)重癥青春之歌

——西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科先進(jìn)事跡材料

青春是美麗的。青春這兩個(gè)字寓意著由“日”和“月”共同撐起的蔚藍(lán)天空。這片天空有日和月象征著的光明、朝氣、溫暖、純潔。而能把這種象征詮釋的淋漓盡致的有這樣一個(gè)集體——西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科。這個(gè)僅有7年科齡的集體卻孕育著68顆火熱、進(jìn)取的青春之心。

在這個(gè)集體中，35歲以下的醫(yī)護(hù)人員占到84%，平均年齡不到28歲。雖然這是一個(gè)年輕的集體，但正是這種年輕，讓這個(gè)集體迸發(fā)出有了爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)、緊隨時(shí)代發(fā)展的激情。在醫(yī)院發(fā)展及危重癥病人的救治工作中貢獻(xiàn)自己的力量。2005年9月，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力倡導(dǎo)和支持下這個(gè)集體正式成立。當(dāng)時(shí)的病房是對(duì)舊病房進(jìn)行的改造，起初床位僅14張，呼吸機(jī)4臺(tái)，醫(yī)護(hù)人員不到20人，無(wú)論是設(shè)備條件還是人員配備都很緊缺，就是在這樣簡(jiǎn)陋的條件下，所有的醫(yī)護(hù)人員憑借自己的熱情、活力，更是對(duì)事業(yè)的這份執(zhí)著，從零起步，一點(diǎn)點(diǎn)地建設(shè)，到現(xiàn)在擁有符合重癥監(jiān)護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的床單位19張、萬(wàn)級(jí)層流、中央監(jiān)控、國(guó)際先進(jìn)的呼吸機(jī)30余臺(tái)、CRRT機(jī)5臺(tái)等儀器和Picco等血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的高尖技術(shù)，成為目前規(guī)模、技術(shù)雙領(lǐng)先的學(xué)科；并承擔(dān)著西北地區(qū)重癥醫(yī)學(xué)專(zhuān)科教學(xué)任務(wù)，為全國(guó)20余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)了近百名優(yōu)秀的ICU醫(yī)務(wù)人員，影響力在全國(guó)日趨擴(kuò)大。這個(gè)集體正以ICU人特有的品質(zhì)與精神默默地耕耘在危重癥救治的戰(zhàn)線(xiàn)上，展示著新時(shí)期醫(yī)務(wù)青年工作者堅(jiān)毅、勇敢、忠誠(chéng)、奉獻(xiàn)的新形象，新風(fēng)貌。

一、知不足，重進(jìn)取，全力打造學(xué)習(xí)型青年團(tuán)隊(duì)

態(tài)度決定高度。ICU人深刻認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)。不管是專(zhuān)業(yè)知識(shí)，還是思想政治教育，都能夠發(fā)揮主觀能動(dòng)性去學(xué)習(xí)，以此來(lái)指導(dǎo)我們?nèi)粘Ｐ袨橐?guī)范。2011年，在國(guó)家衛(wèi)生部的提倡下，科室從抗生素的專(zhuān)項(xiàng)治理到醫(yī)務(wù)人員的行為規(guī)范都做了認(rèn)真的學(xué)習(xí)，每月組織考試，通過(guò)率達(dá)100%；2012年初，在醫(yī)院組織的內(nèi)科組抗生素及輸血知識(shí)競(jìng)賽中，科室青年醫(yī)生李昊及孫婧婧取得第一名的優(yōu)異成績(jī)。同時(shí)ICU人積極響應(yīng)醫(yī)院關(guān)于全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)和“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)”的號(hào)召，嚴(yán)格按照醫(yī)院部署認(rèn)真執(zhí)行，自覺(jué)加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院14項(xiàng)核心制度，結(jié)合科室的具體情況，調(diào)動(dòng)全體職工的積極性做到“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好”，使得患者和“群眾滿(mǎn)意”，在科室內(nèi)部開(kāi)辟了一塊宣傳園地，及時(shí)將院方的文件、會(huì)議精神傳達(dá)，發(fā)表宣傳稿件30余篇；另外我科黨支部多次組織召開(kāi)科民主生活會(huì)，認(rèn)真學(xué)習(xí)《陜西省醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范100題》，觀看醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院服務(wù)禮儀光盤(pán)，學(xué)習(xí)《加強(qiáng)廉潔自律、切實(shí)厲行節(jié)約的通知》，并且開(kāi)設(shè)黨員示范崗，全科公示，引導(dǎo)青年醫(yī)務(wù)工作者向優(yōu)秀黨員學(xué)習(xí)；除此以外還多次組織全員前往郊區(qū)農(nóng)村義診，普及心肺復(fù)蘇的搶救知識(shí)，獲得當(dāng)?shù)厝嗣竦暮迷u(píng)。正是這些努力，我科黨支部于2011年被評(píng)為醫(yī)院優(yōu)秀黨支部。面對(duì)如此成績(jī)，誰(shuí)能想到我科黨支部?jī)H是個(gè)平均年齡不到27歲的年輕團(tuán)隊(duì)。

業(yè)精于技，對(duì)于醫(yī)療行業(yè)、技術(shù)的不斷提升和完善是我們持續(xù)發(fā)展的根本。我科青年醫(yī)師滕琰于2011年前往日本東北大學(xué)醫(yī)學(xué)部進(jìn)修學(xué)習(xí)，在此期間發(fā)表SCI文章1篇，回國(guó)后積極投身工作，將自身所見(jiàn)所學(xué)傳授于其他醫(yī)師，為我科在預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎方面作出巨大貢獻(xiàn)，使我科的呼吸機(jī)相關(guān)性感染的發(fā)病率較前下降；青年醫(yī)師郭利濤在任職住院總一職期間，面對(duì)繁重的工作，仍不忘加強(qiáng)學(xué)習(xí)、提高技能水平，他利用自己休息時(shí)間在短短半年時(shí)間中在核心期刊發(fā)表文章3篇，并在2011年初省級(jí)青年醫(yī)師技能操作比賽中獲得第三名的好成績(jī)。ICU人堅(jiān)信只有辛勤的汗水，才能澆開(kāi)艷麗的花朵。在2011年至2012全科室醫(yī)務(wù)人員團(tuán)結(jié)努力，互相幫助，嚴(yán)謹(jǐn)自律，銳意進(jìn)取，全年無(wú)違法違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生，獲得醫(yī)院及患者家屬的一致好評(píng)。

二、強(qiáng)技能，講奉獻(xiàn)，用大愛(ài)鍛造出的責(zé)任團(tuán)隊(duì)

在醫(yī)療行業(yè)中，ICU工作的繁重、緊張、責(zé)任重大是眾所周知的，這是全力搶救生命的最后一個(gè)關(guān)鍵時(shí)機(jī)。因此無(wú)論何時(shí)，在ICU你總能見(jiàn)到的醫(yī)生、護(hù)士忙碌的身影。多少次危重?fù)尵?，多少次突發(fā)事件，多少次生命攸關(guān)的關(guān)鍵時(shí)刻，ICU人挺身而出，用精湛的醫(yī)療技術(shù)和救死扶傷的人道主義精神，與死神頑強(qiáng)抗?fàn)?，直至獲得勝利！

2006年7月17日下午4時(shí)，上海中學(xué)生王小南因重癥中暑合并多器官功能衰竭被送入我科，氣管插管、呼吸機(jī)支持、深靜脈置管、床旁血濾、物理降溫、液體復(fù)蘇，各種監(jiān)護(hù)儀器、多種搶救措施立即有條不紊的開(kāi)始進(jìn)行……在小南入院期間王雪主任、劉紅娟副教授、石秦東主治醫(yī)師、李潔瓊護(hù)士長(zhǎng)、主管護(hù)士一直堅(jiān)持在搶救的第一線(xiàn)。小南的病情牽動(dòng)了陜滬兩地人民的心，全院會(huì)診確認(rèn)為建院以來(lái)最嚴(yán)重的重癥中暑，上海市市政府及我省領(lǐng)導(dǎo)高度重視，赴陜協(xié)助治療的3位上海專(zhuān)家對(duì)我科醫(yī)護(hù)人員精湛的醫(yī)術(shù)和忘我的奉獻(xiàn)精神提出了高度的贊揚(yáng)，各大媒體對(duì)此事進(jìn)行了跟蹤報(bào)道。2周后小南完全清醒，3月后康復(fù)出院。出院那天，小南的媽媽握著王主任的手泣不成聲，感謝西安交大一附院給了小南第二次生命。

2007年10月17日，在我國(guó)留學(xué)的巴卡利同學(xué)，以“大動(dòng)脈炎，腦梗塞”之診斷轉(zhuǎn)入我科，來(lái)時(shí)神志不清，氣管插管、呼吸機(jī)支持、深靜脈置管、液體復(fù)蘇、各種監(jiān)護(hù)儀器、多種搶救措施立即有條不紊的開(kāi)始進(jìn)行……6天后巴卡利完全清醒，2周后轉(zhuǎn)出我科。轉(zhuǎn)科那天，巴卡利的媽媽深深的擁抱著王主任，那時(shí)的她已是淚流滿(mǎn)面，她班的同學(xué)及班主任親自來(lái)我科感謝ICU全科人員，我們?cè)僖淮斡镁康募夹g(shù)拯救了一個(gè)年輕的生命，使國(guó)外患者對(duì)中國(guó)的醫(yī)療技術(shù)給與了高度的信任和評(píng)價(jià)。

2011年初，隨著一聲巨響，西安一大廈群樓天然氣管道老化泄漏爆炸，導(dǎo)致多人深受重傷，在接到政府命令轉(zhuǎn)運(yùn)傷員的任務(wù)后，ICU收治了其中最重的一名傷員?？粗@個(gè)面目全非的病人，我們幾乎不能判斷出他的年齡。入院后的各項(xiàng)指標(biāo)都暗示該患者生命垂危，但此時(shí)他的家人還沒(méi)有找到，在生命即將結(jié)束的時(shí)候他都有可能沒(méi)有家人的陪伴。面對(duì)政府及醫(yī)院要求不惜一切代價(jià)，盡量救治的巨大工作壓力，在王雪主任帶領(lǐng)下我科專(zhuān)門(mén)成立以石秦東副主任、劉紅娟副主任醫(yī)師、劉昱主治醫(yī)師、年輕護(hù)士王莉娟為首的治療小組，全體人員分工協(xié)作、不分晝夜的守候在病人身邊，給予他強(qiáng)有力的臟器支持治療，并持續(xù)進(jìn)行呼吸機(jī)輔助通氣、血液凈化治療，晝夜觀察、時(shí)時(shí)監(jiān)控，就這樣堅(jiān)持了5天，最終這個(gè)年僅19歲的生命還是離我們而去?？墒?，在他生命盡頭，通過(guò)我們的悉心照料和輕易不放棄的信念，讓他等來(lái)了家人的陪伴，也許是對(duì)他短暫生命的一點(diǎn)慰藉吧。

2012年初，漢中某處爆發(fā)群體性毒蘑菇中毒事件，已有多人中毒身亡，接到上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)支援治療工作的任務(wù)后，王雪主任帶領(lǐng)陳利紅、何曉娜等青年醫(yī)護(hù)人員前往事發(fā)地區(qū)，協(xié)助當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行多器官功能衰竭患者的緊急救治工作。因?yàn)楫?dāng)?shù)蒯t(yī)療條件有限，需要我們親自帶領(lǐng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員完成血液凈化的全部過(guò)程，這項(xiàng)治療需持續(xù)進(jìn)行、每小時(shí)計(jì)算出入量，并負(fù)責(zé)維護(hù)靜脈管道通暢的重任，需我科醫(yī)護(hù)人員持續(xù)奮戰(zhàn)，王雪主任整夜奔波在三層各病區(qū)之間，查看、指導(dǎo)病人搶救工作，整夜未合眼。陳利紅醫(yī)師幾次因頭痛發(fā)作幾乎昏倒，但她仍沒(méi)有放棄救死扶傷的信念……。經(jīng)過(guò)4天的全力搶救，大多數(shù)病人病情趨于穩(wěn)定，其中有一個(gè)年僅3歲的小朋友，當(dāng)他轉(zhuǎn)危為安后，他的媽媽面對(duì)我們時(shí)早已是感動(dòng)落淚，感激之情難以言表，對(duì)于ICU人來(lái)講，這只是千百場(chǎng)戰(zhàn)斗中的又一場(chǎng)而已。救死扶傷、全力挽救生命是我們神圣的職責(zé)，我們必須無(wú)條件的去爭(zhēng)取為每一個(gè)生命帶去生的希望。

類(lèi)似這樣的事，在ICU屢見(jiàn)不鮮，科室病人多時(shí)達(dá)十七人，五人同時(shí)行連續(xù)床旁血液凈化，有時(shí)甚至是幾個(gè)搶救戰(zhàn)場(chǎng)同時(shí)拉開(kāi)序幕，醫(yī)生、護(hù)士忙得不可開(kāi)交。我們的工作不是單靠某一個(gè)人就能完成的，因?yàn)槲Ｖ匕Y病人時(shí)時(shí)刻刻不能離開(kāi)我們的治療與幫助，這一點(diǎn)來(lái)講就要求我們能夠發(fā)揮合二為

一、默契互助的精神，反復(fù)細(xì)致的交接班、嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范的操作、準(zhǔn)確全面的病程記錄、嚴(yán)格科學(xué)的感染控制是我們管理病人的重要內(nèi)容，使我們能時(shí)時(shí)刻刻好像同一個(gè)人一樣陪在病人身邊。辛苦的工作可能讓我們年輕美麗的容顏逐漸憔悴，讓我們減少了與家人團(tuán)聚的時(shí)間，工作中加班加點(diǎn)，帶病工作已成為習(xí)慣。但我們用自己的實(shí)際行動(dòng)在平凡的崗位上實(shí)踐著白衣天使的神圣使命。

三、善創(chuàng)新，顯特色，朝著“領(lǐng)軍式”目標(biāo)不斷前進(jìn)

在患者的治療過(guò)程中，為了提高治療效果，減輕患者的痛苦，在工作的過(guò)程中，我們更注重新醫(yī)療、新技術(shù)的總結(jié)和創(chuàng)新。在ICU 病房中，80%的病人都是留有人工氣道的患者，這類(lèi)病人人工氣道的管理是我們?nèi)粘９ぷ鞣浅Ｖ匾慕M成部分。因?yàn)槿斯獾朗腔颊呱挠辛ΡＵ?。而?duì)它的護(hù)理，給我們提出了嚴(yán)峻考驗(yàn)。以往像使用呼吸機(jī)的病人，需間斷拔除呼吸機(jī)后給予吸痰以保證氣道通暢，這樣一來(lái)無(wú)疑是加重了致病微生物進(jìn)入氣道的機(jī)率，同時(shí)在脫離呼吸機(jī)的過(guò)程中也加重了患者發(fā)生缺氧、呼吸肌疲勞的機(jī)率，重癥醫(yī)學(xué)科年輕護(hù)士雷小紅關(guān)注到這些問(wèn)題，并認(rèn)真分析起如何解決這一問(wèn)題的巧妙方法。經(jīng)過(guò)不斷的尋找材料、設(shè)計(jì)管道樣式，從閉式吸痰器中獲取靈感，終于發(fā)明了人工氣道兩用吸氧導(dǎo)管，這樣一來(lái)，既可以不間斷呼吸機(jī)通氣完成吸痰護(hù)理，又可以在管子的另一端完成濕化以預(yù)防痰痂堵塞管道，同時(shí)對(duì)于可以脫機(jī)的病人，這一端還可以用來(lái)吸氧，最大程度上保證了氣道管理的安全性，在陜西省護(hù)理創(chuàng)新大賽中獲得一等獎(jiǎng)。

人常說(shuō)三分治療，七分護(hù)理，重癥醫(yī)學(xué)科的護(hù)理團(tuán)隊(duì)更是讓人欽佩。我科現(xiàn)有40余人，平均年齡只有25歲，是全院最年輕的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。由于面對(duì)的是臨床各科的危重癥病人，ICU護(hù)理人員除具備扎實(shí)的多專(zhuān)科醫(yī)療護(hù)理及急救基礎(chǔ)知識(shí)外，還需要掌握各種監(jiān)護(hù)儀器的使用、管理、監(jiān)測(cè)參數(shù)和圖象的分析及其臨床意義，更要強(qiáng)調(diào)對(duì)病情系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)與觀察危重癥患者的能力。鑒于此，科室制定了詳細(xì)的護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃，除每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與操作練習(xí)外，還組織護(hù)理人員聽(tīng)講座，建立讀書(shū)報(bào)告會(huì)與血濾興趣小組……科室還先后安排了60余人次在省內(nèi)外進(jìn)行學(xué)習(xí)與交流。兩年來(lái)共有3項(xiàng)新醫(yī)療新技術(shù)及2項(xiàng)護(hù)理技術(shù)基金資助，06年發(fā)表核心期刊論文2篇，07年發(fā)表核心期刊論文3篇，大會(huì)交流2篇，同時(shí)榮獲07院級(jí)先進(jìn)集體，4名護(hù)士被評(píng)為院級(jí)先進(jìn)個(gè)人。

這個(gè)年輕的護(hù)理團(tuán)隊(duì)曾被評(píng)為省級(jí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范單位、風(fēng)范護(hù)理單元，但這個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)并沒(méi)有停留在這個(gè)榮譽(yù)上，而是更積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，創(chuàng)新護(hù)理體制，完善整體護(hù)理架構(gòu)，健全護(hù)理工作制度，建立護(hù)理人員培訓(xùn)長(zhǎng)效機(jī)制，建立重癥護(hù)理的三級(jí)質(zhì)控架構(gòu)，為科室質(zhì)量控制提供了有力保障。

醫(yī)療方面也不甘落后。在重癥急性胰腺炎的救治方面，我科全體醫(yī)師收集臨床資料，在石秦東副主任帶領(lǐng)下，占用自己業(yè)余時(shí)間統(tǒng)計(jì)分析臨床數(shù)據(jù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)將持續(xù)床旁血濾治療聯(lián)合血液灌流治療同時(shí)進(jìn)行對(duì)救治這類(lèi)患者有著事半功倍的效果，這項(xiàng)新技術(shù)也被評(píng)為院級(jí)醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新獎(jiǎng)。全科室人員在以青年醫(yī)護(hù)人員為主體的帶領(lǐng)下奮勇前進(jìn)，不斷收獲著喜悅。

國(guó)家衛(wèi)生部于2006年《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》以及2007年重癥醫(yī)學(xué)的二級(jí)臨床學(xué)科代碼（320.58）的頒布，已經(jīng)明確給予重癥醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向指導(dǎo)。2008年我科是陜西省首家取得重癥醫(yī)學(xué)資質(zhì)的專(zhuān)科。近二年來(lái)，在醫(yī)院的大力支持下，我們?nèi)埔恢眾^發(fā)努力，按標(biāo)準(zhǔn)完成重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)所應(yīng)要求的任務(wù)和應(yīng)達(dá)到的目標(biāo)，于2010年獲得衛(wèi)生部臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目。

四、育碩果、樹(shù)人才，在“拼搏”的海浪中永立潮頭

作為綜合醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)科室，我們也同時(shí)承擔(dān)著本專(zhuān)業(yè)的教書(shū)育人重任，目前科室承擔(dān)院五年制、七年制、留學(xué)生的急診醫(yī)學(xué)教學(xué)工作，已培養(yǎng)碩士研究生8人，承擔(dān)西北地區(qū)大量進(jìn)修醫(yī)師培訓(xùn)，5年培訓(xùn)100人，承辦國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目“西部地區(qū)危重癥培訓(xùn)班”，300人/年。在忙碌的工作中，我們對(duì)科研要求亦不甘落后，申請(qǐng)國(guó)家級(jí)課題4項(xiàng)；省部級(jí)科研項(xiàng)目5項(xiàng)；主編專(zhuān)著2部：ICU手冊(cè)，ICU Book；參編學(xué)會(huì)年鑒2部，發(fā)表文章SCI收錄5篇，MI收錄30余篇。面對(duì)這些碩果，其中2/3的成果來(lái)自青年醫(yī)護(hù)人員的貢獻(xiàn)。我們深知，這是集體智慧的結(jié)晶，只有眾志成城才能讓我們的這片天空更加廣闊。我科中心基地共有專(zhuān)職重癥醫(yī)師14名，其中70％通過(guò)了重癥醫(yī)學(xué)會(huì)舉辦的5C項(xiàng)目培訓(xùn)班，各級(jí)醫(yī)師均能熟練掌握重癥醫(yī)學(xué)專(zhuān)科要求的相應(yīng)的技能和操作。年收治患者2000人，床位使用率82%，平均住院日10天，危重病人搶救成功率90%，住院病歷甲級(jí)病案率100％。醫(yī)療指標(biāo)如導(dǎo)管相關(guān)性感染發(fā)生率＜1%，呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率＜10%，藥品收入比例＜42%，經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)率＞20%。全年無(wú)醫(yī)療事故及糾紛發(fā)生，最大程度創(chuàng)建了和諧的醫(yī)患關(guān)系。通過(guò)ICU人的共同努力，我科患者滿(mǎn)意度調(diào)查高達(dá)95%以上。

工作中，年輕團(tuán)隊(duì)以女性特有的耐心與細(xì)心，全方位的服務(wù)于每一位病人，對(duì)工作的熱愛(ài)和對(duì)理想信念的追求使這支隊(duì)伍有著極強(qiáng)的凝聚力，姐妹之間互相幫助，團(tuán)結(jié)戰(zhàn)斗在一起。主任、護(hù)士長(zhǎng)也總是站在最前線(xiàn)和大家并肩作戰(zhàn)。一份付出，一份回報(bào)，科室在開(kāi)業(yè)7年來(lái)曾經(jīng)榮獲“全國(guó)巾幗文明崗”、“陜西省青年突擊隊(duì)”、“院級(jí)青年文明號(hào)”、“院級(jí)優(yōu)秀護(hù)理單元”等稱(chēng)號(hào)。

2008年5月12日汶川地震牽動(dòng)著全國(guó)人民的心，我科李曉艷護(hù)士得知這個(gè)消息后，不顧家中襁褓中的嬰兒，積極投身抗震救災(zāi)支援的一線(xiàn)中，日日夜夜守在危重患者身旁，全然不顧余震的威脅，對(duì)于她的無(wú)私奉獻(xiàn)，陜西省專(zhuān)門(mén)授予她“抗震救災(zāi)先進(jìn)個(gè)人”的榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。我科王雪主任擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)委員、中國(guó)病理生理學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)委員、全國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)委員、陜西省重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員、陜西省急診醫(yī)學(xué)分會(huì)常委、《中華臨床醫(yī)師雜志(電子版)》編委，在全國(guó)重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具有一定的學(xué)術(shù)地位；并于2011年榮獲“全國(guó)精神文明先進(jìn)個(gè)人”稱(chēng)號(hào)；李潔瓊護(hù)士長(zhǎng)年僅33歲，擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)營(yíng)養(yǎng)分會(huì)護(hù)理學(xué)組委員、陜西省護(hù)理學(xué)會(huì)重癥學(xué)組副主任委員，承擔(dān)起西北地區(qū)重癥護(hù)理的重任，憑借自己7年的護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)，多次被評(píng)為校級(jí)或院級(jí)“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”，且在去年綜合評(píng)選的院級(jí)明日之星中力壓群雄，摘得桂冠，充分展現(xiàn)了ICU特有的精神風(fēng)貌。

工作之余，年輕人活潑開(kāi)朗的天性又暴露無(wú)遺，羽毛球、乒乓球比賽，卡拉OK、自編自演的節(jié)目，這時(shí)，燦爛的笑容又展示著ICU人良好的精神風(fēng)貌。由我科自己錄制的短片“ICU風(fēng)采”在參展第5屆全國(guó)重癥醫(yī)學(xué)年會(huì)是獲得全國(guó)重癥醫(yī)學(xué)同仁們的認(rèn)可與贊揚(yáng)。是啊，年輕的ICU人在平凡的工作中做出了不平凡的業(yè)績(jī)。

路漫漫，修遠(yuǎn)兮。這就是朝氣蓬勃的重癥醫(yī)學(xué)科，就是這樣一個(gè)團(tuán)隊(duì)，他們不畏艱難，勇挑重?fù)?dān)，病人的生命高于一切；他們?nèi)宋年P(guān)懷，人性化服務(wù)，點(diǎn)燃了生命希望明燈；他們精湛技術(shù)，和諧團(tuán)隊(duì)，臨床科室堅(jiān)強(qiáng)的后盾，他們用光明、溫暖譜寫(xiě)了一曲與死神賽跑、救治危重生命的青春之歌。

第三篇：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院文件

新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院文件

院發(fā)字〔2017〕95號(hào)

關(guān)于印發(fā)《2017-2018年新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬 醫(yī)院民主評(píng)議行風(fēng)工作實(shí)施方案》的通知

各科室：

現(xiàn)將《2017-2018年新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院民主評(píng)議行風(fēng)工作實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真學(xué)習(xí)并貫徹執(zhí)行。

2017年9月25日 根據(jù)全省衛(wèi)生計(jì)生糾風(fēng)工作部署，為全面加強(qiáng)醫(yī)院行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，緩解群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題，切實(shí)做到合理檢查、合理用藥、合理治療、規(guī)范收費(fèi)，為民服務(wù)，群眾滿(mǎn)意，按照河南省衛(wèi)生計(jì)生委《2017-2018年全省民主評(píng)議醫(yī)院行風(fēng)工作實(shí)施方案》及《2017年全省衛(wèi)生計(jì)生糾風(fēng)工作要點(diǎn)》文件的要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,制定本方案。

一、總體要求

全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會(huì)和十八屆中央紀(jì)委七次全會(huì)精神，深入落實(shí)總書(shū)記系列重要講話(huà)精神，按照省十次黨代會(huì)、省委十屆二次全會(huì)和十屆省紀(jì)委二次全會(huì)工作部署，進(jìn)一步深化主體責(zé)任落實(shí)，轉(zhuǎn)作風(fēng)、正行風(fēng)、樹(shù)新風(fēng)。堅(jiān)持“標(biāo)本兼治、糾建并舉”，以民主評(píng)議為手段，推進(jìn)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，著力解決損害群眾利益的突出問(wèn)題，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

醫(yī)院2017年行風(fēng)評(píng)議工作在醫(yī)院黨委、行政的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下組織實(shí)施，醫(yī)院成立行風(fēng)評(píng)議工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全院行風(fēng)評(píng)議工作的指導(dǎo)、檢查、督促考評(píng)。領(lǐng)導(dǎo)小組人員組成如下：

組 長(zhǎng)：邵金遠(yuǎn) 趙國(guó)安

副組長(zhǎng)：宋景貴 郭明好 李國(guó)玉 張毓洲 任繼娟

楊達(dá)勝 韓培立 田中偉 陳頌坡 余文發(fā)

趙東方

成員：（以姓氏筆畫(huà)為序）

王世進(jìn) 王生平王建國(guó) 王淑娟 王獻(xiàn)忠

盧乙眾 田玉軍 石太新 朱玉花 邢金鋒

宋傳蓮 張培鋒 張清貴 李金現(xiàn) 楊

賓

周文科 林玉山 苗占會(huì) 范新全 高偉民

趙金英 秦

華 郭

峰 崔

玉 崔秀琴

黃

衛(wèi) 魏

森 楊

楠 杜學(xué)軍 張建文

閆大海

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在監(jiān)察室。

辦公室主任：楊達(dá)勝（兼）辦公室副主任：林玉山

辦公室成員：魏

蕾

王新建

王素玲

三、評(píng)議內(nèi)容

醫(yī)院行風(fēng)評(píng)議工作要緊密結(jié)合“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育常態(tài)化制度化工作，落實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”，查評(píng)結(jié)合，重點(diǎn)評(píng)議以下內(nèi)容：

（一）行風(fēng)建設(shè)情況。

1.健全行風(fēng)建設(shè)組織體系和工作機(jī)制，落實(shí)糾風(fēng)工作責(zé)任制，把行風(fēng)建設(shè)納入黨風(fēng)廉政建設(shè)目標(biāo)責(zé)任，與整體工作統(tǒng)一研究部署、統(tǒng)一組織實(shí)施、統(tǒng)一督促檢查、統(tǒng)一考評(píng)激勵(lì)。（責(zé)任科室：黨辦、院辦、紀(jì)委、監(jiān)察室）

2.塑造行業(yè)新風(fēng)尚, 以新風(fēng)正氣引領(lǐng)行風(fēng)建設(shè)方向。（責(zé)任科室：黨辦、院辦、紀(jì)委、監(jiān)察室、宣傳科）3.深化示范教育、警示教育和崗位廉政風(fēng)險(xiǎn)防范教育。（責(zé)任科室：黨辦、院辦、紀(jì)委、監(jiān)察室）

（二）行業(yè)糾風(fēng)情況。1.開(kāi)展重點(diǎn)領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)治理情況

主要包括深入貫徹落實(shí)“九不準(zhǔn)”；落實(shí)懶政怠政為官不為問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督工作；落實(shí)醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)不正之風(fēng)專(zhuān)項(xiàng)治理，是否規(guī)范醫(yī)療設(shè)備捐贈(zèng)和相應(yīng)試劑耗材招標(biāo)采購(gòu)，有無(wú)工作人員借參加學(xué)術(shù)會(huì)議變相旅游；醫(yī)院中層以上領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律情況等。（責(zé)任科室：黨辦、院辦、紀(jì)委、監(jiān)察室、藥學(xué)部、臨床藥學(xué)辦、醫(yī)學(xué)裝備部）

2.落實(shí)“三合理一規(guī)范”情況，主要包括：

（1）有無(wú)不合理打包檢查；有無(wú)濫用抗生素及不必要的輔助治療藥物；有無(wú)濫用自費(fèi)高值耗材、濫用膠原蛋白類(lèi)材料。（責(zé)任科室：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥學(xué)部、臨床藥學(xué)辦、物價(jià)辦、各臨床、醫(yī)技科室）

（2）有無(wú)自立項(xiàng)目收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目重復(fù)收費(fèi)、無(wú)醫(yī)囑檢查收費(fèi)、套用項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。（責(zé)任科室：物價(jià)辦、各臨床、醫(yī)技科室）

3.著重問(wèn)題整改，對(duì)歷次行評(píng)和專(zhuān)項(xiàng)治理檢查以及醫(yī)院日常工作督導(dǎo)檢查中所發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要責(zé)令責(zé)任科室即時(shí)、限期進(jìn)行整改，并將整改情況上報(bào)監(jiān)察室。（責(zé)任科室：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥學(xué)部、臨床藥學(xué)辦、醫(yī)學(xué)裝備部、物價(jià)辦）

（三）為民服務(wù)情況。1.踐行為民服務(wù)宗旨，推動(dòng)實(shí)實(shí)在在為群眾辦實(shí)事辦好事，為群眾辦實(shí)事辦好事有實(shí)質(zhì)內(nèi)容、實(shí)質(zhì)意義，有事實(shí)、有成效、有總體支出金額或減負(fù)金額，主要體現(xiàn)在幫扶困難患者、貼心服務(wù)，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。（責(zé)任科室：黨辦、院辦、工會(huì)、門(mén)診部、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)療事業(yè)發(fā)展部）

2.落實(shí)河南省以病人為中心優(yōu)質(zhì)服務(wù)60條，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建醫(yī)患和諧等情況。（責(zé)任科室：黨辦、院辦、工會(huì)、門(mén)診部、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)療事業(yè)發(fā)展部、財(cái)務(wù)科、醫(yī)保辦）

3.認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)院投訴管理辦法》，針對(duì)投訴問(wèn)題認(rèn)真調(diào)查處理，落實(shí)整改，建章立制，積極回應(yīng)群眾訴求、社會(huì)關(guān)切。（責(zé)任科室：醫(yī)患關(guān)系辦、監(jiān)察室）

4.深入推進(jìn)平安醫(yī)院建設(shè)，無(wú)重大醫(yī)療事故和不良事件發(fā)生。（責(zé)任科室：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、保衛(wèi)科）

五、評(píng)議方法步驟

根據(jù)省衛(wèi)計(jì)委要求，評(píng)議工作遵循實(shí)事求是、簡(jiǎn)便易行、有據(jù)可查、客觀公正的原則進(jìn)行，要以“走群眾路線(xiàn)，請(qǐng)群眾評(píng)議，讓群眾滿(mǎn)意”為主題，積極開(kāi)展形式多樣的創(chuàng)建活動(dòng)。

（一）督導(dǎo)檢查。全院各科室要參照評(píng)議方案，深入開(kāi)展自查自糾，認(rèn)真對(duì)照存在的問(wèn)題整改建制。醫(yī)院糾風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組將根據(jù)評(píng)議工作進(jìn)展情況適時(shí)進(jìn)行督導(dǎo)檢查。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的好典型、好經(jīng)驗(yàn)、好做法予以全院通報(bào)表?yè)P(yáng)，結(jié)合醫(yī)德考評(píng)工作，評(píng)選出醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)先進(jìn)個(gè)人。

（二）日常評(píng)議和群眾滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)。認(rèn)真落實(shí)滿(mǎn)意度問(wèn)卷調(diào)查制度，堅(jiān)持每月進(jìn)行門(mén)診患者、住院患者滿(mǎn)意度問(wèn)卷調(diào)查，定期電話(huà)回訪出院患者，征求患者對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)等方面的意見(jiàn)建議，進(jìn)行滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)。社會(huì)群眾通過(guò)醫(yī)院網(wǎng)站、短信、微信等平臺(tái)，了解醫(yī)院運(yùn)行、發(fā)展?fàn)顩r、醫(yī)療信息，同時(shí)對(duì)醫(yī)院行風(fēng)工作進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)價(jià)。

（三）暢通患者投訴渠道，認(rèn)真接待患者來(lái)信來(lái)訪。在醫(yī)院門(mén)診大廳、住院部、影像樓等多處設(shè)立舉報(bào)信箱，公布投訴電話(huà)，暢通患者投訴渠道，設(shè)專(zhuān)人接待受理患者來(lái)信來(lái)訪，并及時(shí)處理及反饋；采取多種形式收集群眾對(duì)醫(yī)院行風(fēng)問(wèn)題的投訴反映，嚴(yán)肅查處各種違法違紀(jì)違規(guī)行為，嚴(yán)格責(zé)任追究，處理結(jié)果作為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)依據(jù)。

（四）社會(huì)及第三方評(píng)價(jià)。醫(yī)院特聘院外醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員，對(duì)我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等情況進(jìn)行監(jiān)督，定期召開(kāi)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員座談會(huì)，聽(tīng)取監(jiān)督員們的意見(jiàn)和建議；每季度組織召開(kāi)一次住院患者座談會(huì)，聽(tīng)取住院患者或家屬對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等多方面的意見(jiàn)和建議；邀請(qǐng)第三方調(diào)查機(jī)構(gòu)對(duì)我院進(jìn)行社會(huì)調(diào)查與評(píng)價(jià)等。采取多種形式對(duì)醫(yī)院環(huán)境、管理、質(zhì)量、服務(wù)等方面客觀調(diào)查，以提高和保證群眾滿(mǎn)意度調(diào)查的公正性、準(zhǔn)確性、有效性，科學(xué)評(píng)議、高效考核。

六、工作要求

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。行風(fēng)建設(shè)是一項(xiàng)需常抓不懈的工作任務(wù)，是加強(qiáng)醫(yī)院管理、樹(shù)立醫(yī)院形象的必然要求。要提高認(rèn)識(shí)，堅(jiān)持抓行風(fēng)與抓業(yè)務(wù)、抓管理相結(jié)合，認(rèn)真落實(shí)“一把手”負(fù)責(zé)制，主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)重點(diǎn)抓，使評(píng)議工作真正落到實(shí)處。

（二）突出成效，強(qiáng)化責(zé)任。要堅(jiān)持把解決群眾反映的突出問(wèn)題，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)，培育良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，辦好人民滿(mǎn)意的醫(yī)院，作為民主評(píng)議醫(yī)院行風(fēng)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，作為檢驗(yàn)評(píng)議工作成效的標(biāo)準(zhǔn)。抓住群眾反映集中的突出問(wèn)題開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)評(píng)議，突出成效，強(qiáng)化責(zé)任。各科室要認(rèn)真學(xué)習(xí)《實(shí)施方案》，把行風(fēng)評(píng)議工作抓實(shí)抓好，醫(yī)院各責(zé)任科室要抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行督導(dǎo)檢查，認(rèn)真解決本科室存在的不正之風(fēng)問(wèn)題，深入推進(jìn)行風(fēng)建設(shè)，確保評(píng)議工作取得實(shí)效。

（三）定期評(píng)議，及時(shí)上報(bào)。

1.全院各科室按照行風(fēng)評(píng)議內(nèi)容，每季度對(duì)本科室進(jìn)行一次自查，對(duì)存在的問(wèn)題要制定整改措施，自查情況和整改措施形成文字材料，在下季度第一個(gè)月的10日前報(bào)監(jiān)察室。

2.各責(zé)任科室要按照行風(fēng)評(píng)議內(nèi)容，每月督查評(píng)議一次，評(píng)議結(jié)果月底匯總，下月五日前報(bào)監(jiān)察室。

3.不按期上報(bào)的科室，醫(yī)院將對(duì)科室及科室責(zé)任人進(jìn)行相應(yīng)的處罰。

第四篇：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院自查報(bào)告

新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院康復(fù)科自查報(bào)告

接到我市殘聯(lián)關(guān)于兒童康復(fù)服務(wù)自查自糾的通知后，我院康復(fù)科積極開(kāi)展自查自糾工作，現(xiàn)將報(bào)告如下：

我院康復(fù)科現(xiàn)有兒童康復(fù)工作人員20名，崗前培訓(xùn)已完成，均已擁有執(zhí)業(yè)資格。已經(jīng)建立完善的崗位職責(zé)，明確各崗位行為規(guī)范。每年醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核全員均以?xún)?yōu)異的成績(jī)通過(guò)，醫(yī)療服務(wù)患者滿(mǎn)意度高達(dá)100%。對(duì)于住院患兒的床旁康復(fù)護(hù)理有專(zhuān)門(mén)的防墜床措施。開(kāi)展的康復(fù)項(xiàng)目均已制定康復(fù)行為規(guī)范。同時(shí)擁有兒童康復(fù)環(huán)境1000平方米左右，康復(fù)設(shè)施可以滿(mǎn)足日?？祻?fù)訓(xùn)練需求。同時(shí)已經(jīng)建立的突發(fā)事件應(yīng)急處理小組。康復(fù)科主任擔(dān)任組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，小組成員6名。并且每月開(kāi)展評(píng)定會(huì)一次，對(duì)患兒日常生活及康復(fù)訓(xùn)練效果、家庭支持等給予全面的評(píng)定。保證每位來(lái)診患兒得到安全的康復(fù)環(huán)境、高效的康復(fù)措施。

第五篇：三年工作總結(jié)-蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

康復(fù)部2012年工作總結(jié)

二○一二年，康復(fù)部在附院的統(tǒng)一管理和分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，立足本部門(mén)實(shí)際，以穩(wěn)定求發(fā)展，醫(yī)療管理及科室建設(shè)等各項(xiàng)工作均取得了一定的成績(jī)，業(yè)務(wù)發(fā)展實(shí)現(xiàn)了大幅度的跨越，較好地完成了預(yù)期的目標(biāo)。

一、基本概況

1、人員狀況： 2012年，我部期末職工223人，其中管理人員10人，醫(yī)藥護(hù)技人員169人(門(mén)診專(zhuān)家10人，醫(yī)生28人，護(hù)士99人，醫(yī)藥技32人)，財(cái)會(huì)人員9人，工勤保衛(wèi)人員35人。其中，協(xié)議制人員9人。醫(yī)技人員中，高級(jí)職稱(chēng)11人，中級(jí)職稱(chēng)73人，初級(jí)職稱(chēng)96人。

2、工作指標(biāo)：2012年（截止11月底），全年出院病人10694人次，平均開(kāi)放床位數(shù)266張，平均病床工作日589.8天，出院者平均住院天數(shù)13.2天，病床使用率164%。

2012年（截止11月底），全年業(yè)務(wù)總收入11102萬(wàn)元，同比有較大的增長(zhǎng)。（因已納入附院財(cái)務(wù)，業(yè)務(wù)總支出及收支節(jié)余無(wú)數(shù)據(jù)）

二、醫(yī)療工作

2012年（截止11月底），在醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，康復(fù)部共完成手術(shù)2829臺(tái)次，完成手術(shù)金額4310895元。Ⅲ類(lèi)手術(shù)730例，Ⅳ手術(shù)529例?；菝癫》咳晔罩尾T1050人次，在一定程度上為患者減輕了負(fù)擔(dān)，收到了較好的社會(huì)效益。

醫(yī)生積極學(xué)習(xí)新理論、新方法、新技術(shù)，并大力開(kāi)展科研和臨床應(yīng)用。麻醉科開(kāi)展頸內(nèi)靜脈穿刺及中心靜脈監(jiān)控；外科開(kāi)展了乳腺癌的保乳術(shù)和乳腺癌改良技術(shù)的一期帶蒂背闊肌瓣的乳房再造、盆腔腫瘤多臟器切除與再造、青年卵巢切除及卵巢的異位移植、靶向治療在淋巴瘤等腫瘤的治療應(yīng)用。內(nèi)科開(kāi)展了PEI聯(lián)合TP化療治療乳腺癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移臨床觀察，超聲下肺病灶內(nèi)注射藥物聯(lián)合化療治療晚期周?chē)头伟?，唑?lái)膦酸聯(lián)合參麥治療骨轉(zhuǎn)移癌的臨床療效觀察，TACE聯(lián)合PEI治療巨塊型原發(fā)性肝癌，PMCT聯(lián)合PEI治療原發(fā)性肝癌等。

為提高人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，我部除組織專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員參加附院的各項(xiàng)學(xué)術(shù)講座和繼教學(xué)習(xí)外，還舉辦了多項(xiàng)學(xué)術(shù)活動(dòng)，各科室也定期進(jìn)行小講座，內(nèi)容豐富多彩，有較強(qiáng)的實(shí)用性。承擔(dān)了附院分配的部分帶教任務(wù)，全年共接收36名實(shí)習(xí)生和進(jìn)修生。醫(yī)護(hù)部門(mén)制訂了較完善的教學(xué)計(jì)劃，各科室醫(yī)務(wù)人員悉心帶教，較好地完成了教學(xué)任務(wù)。

三、護(hù)理工作

2012年，護(hù)理工作全面乃如附院統(tǒng)一管理。部門(mén)注重強(qiáng)化護(hù)理管理，努力為病人提供 溫馨、周到的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，建立了統(tǒng)一的質(zhì)量管理平臺(tái)，制定并落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃，提升護(hù)理隊(duì)伍職業(yè)和業(yè)務(wù)能力，促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的提高。

康復(fù)部現(xiàn)有護(hù)理人員125人，護(hù)理部門(mén)以康復(fù)支部開(kāi)展的“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)為契機(jī)和衛(wèi)生部在全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)為切入點(diǎn)，結(jié)合本部門(mén)的實(shí)際情況，2012年各臨床科室已全面推行了示范病房，進(jìn)一步優(yōu)化了護(hù)理工作模式、增強(qiáng)了服務(wù)能力，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù)。

按照《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》加強(qiáng)督導(dǎo)、嚴(yán)格考核。在平時(shí)巡查和夜間巡查中，增加了檢查頻率，實(shí)行定期檢查和隨機(jī)檢查相結(jié)合。各科室和護(hù)理辦每月深入病房進(jìn)行病人滿(mǎn)意度調(diào)查，征詢(xún)病員及家屬的意見(jiàn)和建議，對(duì)調(diào)查結(jié)果認(rèn)真分析總結(jié)及時(shí)反饋督促解決，并將滿(mǎn)意度調(diào)查與護(hù)理人員績(jī)效和評(píng)優(yōu)掛鉤，大大提高了護(hù)理人員工作的積極性。

加強(qiáng)護(hù)理安全管理，保證護(hù)理安全。重點(diǎn)加強(qiáng)各科室上報(bào)的危重癥、壓瘡及存在有高危因素患者的檢查和督導(dǎo)工作。堅(jiān)持不定期深入科室督促護(hù)士長(zhǎng)工作安排，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。

加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，提高護(hù)士的整體素質(zhì)。加強(qiáng)三基三嚴(yán)訓(xùn)練，強(qiáng)化基本理論、基本操作技能，按附院護(hù)理部統(tǒng)一要求完成全員理論和操作考核，合格率100%。為了強(qiáng)化專(zhuān)科理論及技能訓(xùn)練，康復(fù)部有計(jì)劃地安排人員參加附院各專(zhuān)科小組活動(dòng)。

四、內(nèi)部運(yùn)行管理

1、人事管理

2012年我部聘用職工223人，依照《勞動(dòng)法》和國(guó)家有關(guān)政策，為188名職工增加了工齡工資。對(duì)擬轉(zhuǎn)聘用制人員進(jìn)行了考核。

2、財(cái)務(wù)管理

加強(qiáng)了對(duì)住院病人費(fèi)用控制的管理，規(guī)范了價(jià)格收費(fèi)，并采取督察措施對(duì)示范病區(qū)的收費(fèi)進(jìn)行了監(jiān)控。重視醫(yī)院的內(nèi)部成本核算和財(cái)務(wù)監(jiān)督，增收節(jié)支，降低了消耗和運(yùn)行成本。

3、信息管理

為徹底解決康復(fù)部HIS系統(tǒng)與本部不同網(wǎng)不同步等制約發(fā)展的問(wèn)題，保證新農(nóng)合住院病人的即時(shí)結(jié)報(bào)，2012年1月1日，正式啟用廈門(mén)智業(yè)HIS系統(tǒng)，順利施行了門(mén)診“一卡通”，病區(qū)各項(xiàng)工作也井然有序地運(yùn)行。

4、科室管理

2012年10月，因醫(yī)院發(fā)展的需要，原設(shè)在康復(fù)部的康復(fù)醫(yī)學(xué)科和皮膚科病房搬遷，原護(hù)理單元也隨之整體調(diào)至附院本部。抽調(diào)人員新組建外一科護(hù)理單元，保證了科室工作 的順利進(jìn)行。

5、后勤管理

配合醫(yī)療服務(wù)，保證了全院水、電、暖供應(yīng)、各類(lèi)設(shè)施的維修、保養(yǎng)及各類(lèi)物資供應(yīng)的轉(zhuǎn)發(fā)工作，更新了兩部電梯。加大了對(duì)衛(wèi)生管理的監(jiān)督力度，派出專(zhuān)人對(duì)物業(yè)衛(wèi)生進(jìn)行檢查。

6、安全管理

在治安防范、消防安全及法制教育等方面積極開(kāi)展工作，強(qiáng)化消防安全培訓(xùn)和巡查，創(chuàng)造了安全、穩(wěn)定的醫(yī)療秩序和良好的就醫(yī)環(huán)境。