第一篇:病人入院制度
? 病人入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院管理制度
(一)入院登記制度
1、病人住院持門診、急診醫(yī)師簽署的住院病歷、本人身份證或單位介紹信及住院醫(yī)療費(fèi)到住院登記處辦理住院手續(xù)。急、重、危病人優(yōu)先收治,無床時(shí)應(yīng)加床收治,不得拒收或推諉。
2、病區(qū)護(hù)士對入院病人應(yīng)熱情接待,詳細(xì)介紹住院規(guī)則和病區(qū)環(huán)境,并于15分鐘內(nèi)通告醫(yī)師進(jìn)行檢診處理,同時(shí)負(fù)責(zé)建立病歷,將有關(guān)資料輸入計(jì)算機(jī),做好入院登記。
3、重危病人入院時(shí),應(yīng)由義務(wù)擔(dān)架隊(duì)用平車推送至病房,并立即通知醫(yī)師及護(hù)士長;對行走不便的病人應(yīng)主動(dòng)攙扶、護(hù)送至病房。
4、值班護(hù)士及時(shí)對入院病人進(jìn)行接待,測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、并向病人交代床單位被褥、物品放置要求,囑其妥善保管,出院時(shí)如數(shù)交回。
(二)出院常規(guī)
1、病人常規(guī)出院時(shí)由經(jīng)治醫(yī)師于上午10:00前下達(dá)臨時(shí)醫(yī)囑,辦公室護(hù)士接到患者出院醫(yī)囑后,核對各種收費(fèi)治療項(xiàng)目是否正確。并注銷一切治療、護(hù)理、飲食等醫(yī)囑。
2、若病情不宜出院,病人及家屬要求出院者,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行勸阻;勸阻無效者,報(bào)科主任同意,由病人或家屬在病歷上簽署“自動(dòng)出院”并簽名后,卡按“自動(dòng)出院”處理。
3、應(yīng)出院而不愿出院或不按時(shí)出院者,應(yīng)做好解釋工作,必要時(shí)與其所在單位取得聯(lián)系,共同動(dòng)員病人按時(shí)離院。
4、對出院病人,護(hù)士要做好出院指導(dǎo),征求意見,熱情歡送(送出病區(qū)門口),病人用過的物品按規(guī)定更換、清潔、消毒,必要時(shí)做終末處理。
5、病人出院前應(yīng)做好出院健康指導(dǎo),征詢病人需求,必要時(shí)病人留下電話或住址,以便定期隨訪。
(三)轉(zhuǎn)科手續(xù)
1、病人需轉(zhuǎn)科治療時(shí),由經(jīng)治醫(yī)師填寫會(huì)診單,辦公室護(hù)士按時(shí)送至?xí)\科室,當(dāng)會(huì)診科室同意轉(zhuǎn)科時(shí),方可辦理轉(zhuǎn)科手續(xù),同時(shí)報(bào)住院處并輸入計(jì)算機(jī)。
2、轉(zhuǎn)出科醫(yī)師下達(dá)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,書寫轉(zhuǎn)科記錄,辦公室護(hù)士按規(guī)定要求整理病歷,注銷各種治療、護(hù)理,取下一覽表登記卡、床頭牌,攜帶病歷、X線片等病案至病人轉(zhuǎn)入科室,與值班護(hù)士交待病情及治療情況,重病人當(dāng)面交清病情,檢查各管道是否通暢,皮膚有無壓傷,及時(shí)通知有關(guān)醫(yī)師接診。、轉(zhuǎn)入科醫(yī)師按新入院檢診規(guī)定寫轉(zhuǎn)入記錄。值班護(hù)士向病人詳細(xì)介紹病區(qū)環(huán)境和住院規(guī)則,遵醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理。
(四)轉(zhuǎn)院規(guī)定
1、需轉(zhuǎn)他院者,由病區(qū)經(jīng)治醫(yī)師提出,科主任同意,上報(bào)醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn),并按規(guī)定辦理出院手續(xù)。
2、由經(jīng)治醫(yī)師出具病歷摘要。如因治療需要原病歷、攜帶復(fù)印件、檢查資料。
3、重癥病人轉(zhuǎn)院時(shí),請急救中心的醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。凡估計(jì)途中有生命危險(xiǎn)者,應(yīng)待病情穩(wěn)定后再行轉(zhuǎn)院。
4、對轉(zhuǎn)入本院的病人,需經(jīng)本院主治醫(yī)師以上人員會(huì)診(或書面會(huì)診)同意,并報(bào)醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn),按入院規(guī)定辦理住院手續(xù)。
第二篇:病人入院須知
患者入院須知
患者姓名性別年齡科室床號(hào)ID號(hào)
尊敬的患者及親屬:
您好!感謝您選擇到我科就診,我們會(huì)盡力為您提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),并請您對我們的服務(wù)隨時(shí)提出寶貴意見和建議。醫(yī)院是診治疾病的場所,為了您和他人能夠早日恢復(fù)健康,便于醫(yī)護(hù)人員實(shí)施醫(yī)療行為,希望能夠在我們?yōu)槟峁﹥?yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)的同時(shí),請您給予配合。
1.您應(yīng)向醫(yī)護(hù)人員詳盡地如實(shí)提供您的與健康有關(guān)的一切情況,包括本次患病的基本情況、既往曾患疾病及診治經(jīng)過、藥物過敏史及其他有關(guān)詳情。
2.根據(jù)法律規(guī)定,在醫(yī)療活動(dòng)中如需要進(jìn)行特殊檢查、特殊治療、手術(shù)和實(shí)驗(yàn)性醫(yī)療等,應(yīng)當(dāng)由患者或者法定代理人、近親屬或者其他關(guān)系人簽署相應(yīng)的同意書。為了保證您能夠了解相應(yīng)的有創(chuàng)(特殊)檢查、治療的目的和檢查/治療本身存在的風(fēng)險(xiǎn),我們的醫(yī)護(hù)人員將會(huì)將有關(guān)情況向您詳細(xì)交待,這是醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡的法定義務(wù),如果有不明白之處,請及時(shí)提出來要求醫(yī)護(hù)人員解釋。請您認(rèn)真聽取我院醫(yī)護(hù)人員的告知并慎重考慮,認(rèn)真簽署志愿書等法律文書。這些文書一經(jīng)雙方簽署,就具有相應(yīng)法律效力,對您正確行使自己的合法權(quán)益具有重要意義。
3.您應(yīng)遵從醫(yī)師提出并經(jīng)您同意的治療方案及有關(guān)注意事項(xiàng)。出院后,您還應(yīng)按照醫(yī)師的囑咐進(jìn)行活動(dòng)、休息,并保證及時(shí)復(fù)診。
4.查房、治療時(shí)間請患者不要離開病房,不得在病室內(nèi)打撲克、大聲喧嘩或做其他與診療無關(guān)有礙醫(yī)療秩序的事情。
5.對于患者診療中的醫(yī)療費(fèi)開支,國家沒有任何撥款,因此患者的所有費(fèi)用須由其自理(自己或者負(fù)責(zé)其醫(yī)療費(fèi)支付的機(jī)構(gòu)承擔(dān)),如果由于診療經(jīng)費(fèi)不到位延誤診療導(dǎo)致不良后果的,院方不承擔(dān)責(zé)任。
6.關(guān)于住院費(fèi)用查詢:患者住院的各項(xiàng)費(fèi)用,每天以清單形式告知您,其中藥品費(fèi)還可能包括:前1日為次日執(zhí)行長期藥療醫(yī)囑而提前準(zhǔn)備的藥品費(fèi)用。由于費(fèi)用涉及相關(guān)科室較多,如有疑問,請告知護(hù)士幫助查詢,住院期間所有費(fèi)用均以出院審核結(jié)帳為準(zhǔn)。
7、當(dāng)您身體出現(xiàn)不適情況或需要護(hù)士幫助時(shí),請使用床頭呼叫器呼叫醫(yī)護(hù)人員,或者通過其他方式通知護(hù)士站,我們將及時(shí)為您提供醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)。
8、住院期間請不要擅自離開病區(qū)、離院及外宿,以免發(fā)生意外。否則由此發(fā)生的任何意外情況后果自負(fù),院方不負(fù)任何責(zé)任。
9、住院期間不得擅自到院外就診、購藥、私自請醫(yī)師來院會(huì)診及采取其他治療手段,否則由此發(fā)生的不良后果自負(fù)。
10、為確保安全,嚴(yán)禁在病區(qū)、病室內(nèi)吸煙和使用爐灶,不得使用電飯鍋、電熱杯等電器,違者將按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理,并承擔(dān)由此引起的一切后果。
11、為了保障患者生命安全,保證醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行醫(yī)療行為,病房不得反鎖,夜間休息隔簾必須留有空隙。
12.手提電腦、現(xiàn)金、首飾、手機(jī)、證件等貴重物品請勿帶入病房,如若帶入請自行妥善保管,防止丟失?;挤竭`反規(guī)定造成財(cái)產(chǎn)損失的,院方不承擔(dān)賠償責(zé)任。
13、您在發(fā)生醫(yī)療糾紛后應(yīng)保持理智、冷靜,按照法律規(guī)定程序處理??膳c醫(yī)院協(xié)商解決,或申請衛(wèi)生行政部門調(diào)解處理,或向人民法院提起訴訟,但絕不能擾亂正常醫(yī)療診療秩序,更不能毆打醫(yī)務(wù)人員和損壞醫(yī)院財(cái)物。
14.關(guān)于辦理出院:我院實(shí)行預(yù)出院制度,如需出院,請?zhí)崆?天告知您的醫(yī)生,以便于醫(yī)生和護(hù)士為您作好相關(guān)準(zhǔn)備。
15.良好的休息利于疾病的康復(fù)和診療活動(dòng)的開展,請按以下作息時(shí)間間執(zhí)行:午休時(shí)間:13:00~15:00,夜間休息時(shí)間晚上22:00~07:00。每天上午08:00至10:00(診療時(shí)間)、午休和夜間休息時(shí)間不能看電視。
16.患者及親屬請遵守探視制度,每次探視同1病人的人數(shù)不能超過2人,探視時(shí)間:周一至下午15:00—20:00,周末增加上午09:00~12:00。
17.關(guān)于陪護(hù)管理:重危、大手術(shù)、70歲以上老人、兒童、精神障礙、生活不能自理等病人需留陪護(hù),陪護(hù)人員應(yīng)身體健康、具有照顧他人的能力、24小時(shí)不間斷陪護(hù)、配合醫(yī)護(hù)人員工作、不睡病床,因陪護(hù)不盡義務(wù)、導(dǎo)致患者出現(xiàn)或者造成不良后果,由患者家屬承擔(dān)責(zé)任。
有關(guān)住院須知、住院期間醫(yī)院的規(guī)章制度、管理要求和存在的各種風(fēng)險(xiǎn)及違反規(guī)定、不配合治療導(dǎo)致不良后果的責(zé)任承擔(dān),病房護(hù)士已經(jīng)向我詳細(xì)告知,我表示理解,愿意配合醫(yī)院的診療護(hù)理工作,并授權(quán)相關(guān)人員在我住院期間代為履行簽字。
患者或授權(quán)人(簽字):20年月日告知人20年月日
第三篇:病人入院流程
病人入院流程
門診醫(yī)生開具入院通知單一門診護(hù)士指引患者或家屬持入院通知單、押金及有效證件到住院處辦理住院手續(xù)一家屬保管好住院押金收據(jù),備出院時(shí)結(jié)賬使用一送病人到收住科室一病房接診護(hù)士熱情,與門診護(hù)士交接病人+安排床位一測量身高、體重、T、P、R、BP并記錄一進(jìn)行護(hù)理評估一介紹住院須知一簽署醫(yī)患雙方承諾書一醫(yī)生進(jìn)入診療程序。
出院流程(使用信息系統(tǒng)患者)
主管醫(yī)生開具患者出院醫(yī)囑一責(zé)任護(hù)士為患者做出院指導(dǎo),并請患者提出意見及建議,投票選出最滿意的醫(yī)生和護(hù)士一護(hù)士接到出院醫(yī)囑后,在護(hù)士工作站為患者辦理出院登記一護(hù)理員指引患者或家屬持出院通知單、住院押金收據(jù)到住院收費(fèi)處辦理結(jié)賬手續(xù)一住院收費(fèi)處出具發(fā)票及住院清單給患方一患者按照出院通知單的提示領(lǐng)取出院藥物一回所住科室領(lǐng)取疾病證明及住院病歷一與護(hù)士清點(diǎn)住院用品一責(zé)任護(hù)士護(hù)送病人到電梯口一與患者道別?!?/p>
醫(yī)保患者出院流程(使用信息系統(tǒng)患者)
主管醫(yī)生開患者出院醫(yī)囑一責(zé)任護(hù)士為患者做出院指導(dǎo),并請患者提出意見及建議,投票選出最滿意的醫(yī)生和護(hù)士一護(hù)士接到出院醫(yī)囑后,在護(hù)士工作站為患者辦理出院登記一護(hù)理員指引患者或家屬持出院通知單、醫(yī)保IC卡到住院收費(fèi)處一患者或家屬審核所需費(fèi)用詳細(xì)清單一確認(rèn)后由收費(fèi)處傳輸費(fèi)用數(shù)據(jù)至市醫(yī)保待審核一患者按照出院通知單的提示領(lǐng)取出院藥物一回所住科室領(lǐng)取疾病證明及住院病歷,交待醫(yī)保審核后(一周左右)回院結(jié)賬一與護(hù)士清點(diǎn)住院用品一責(zé)任護(hù)士護(hù)送病人到電梯口一與患者道別。
第四篇:病人入院流程
病人入院流程
導(dǎo)診護(hù)士:
1.起立、微笑迎接患者?!澳?,XXX(尊稱),我是XXX,今天的值班護(hù)士,請把您的住院票、新農(nóng)合(醫(yī)保)身份核定表給我,把您的繳款單保存好,如果丟失,出院時(shí)結(jié)帳會(huì)很麻煩。您的新農(nóng)合(醫(yī)保)證保管好,出院結(jié)算時(shí)需要用的。
2.如為行走方便的患者 :“請您到這里稱一下體重”。對體弱、老人、幼童予以必要的攙扶。詢問患者的一般情況及有無藥物過敏史等,詳細(xì)填寫入院護(hù)理評估單。
3.將病人送到床前,測量生命體征。
4.床位安置好后,即可通知主管醫(yī)生到床前處理。責(zé)任護(hù)士
1.做自我介紹,介紹病室內(nèi)病友。為病人做入院宣教,如:您的主管醫(yī)生是XXX,科主任是XXX,護(hù)士長是XXX.;介紹醫(yī)生辦、治療室、衛(wèi)生間、熱水爐、餐廳等的位置;介紹床頭燈、呼叫器、病床等的使用方法。并告知外出請假制度、無煙醫(yī)院制度等。
2.根據(jù)病人自理能力情況協(xié)助或督促其做衛(wèi)生處置,如剪指(趾)甲、刮胡須等。
患者入院流程
門診護(hù)士攜同入院首頁及通知單將病人送至住院處護(hù)理站
住院處副班護(hù)士迎接新入院病人并與門診護(hù)士交接
副班護(hù)士填寫床頭看、體溫單眉欄、一覽卡通知保潔準(zhǔn)備床鋪
送患者至病房,副班護(hù)士測量生命體征、體重
責(zé)任護(hù)士做入院介紹、病區(qū)環(huán)境、住院須知、同室病友
責(zé)任護(hù)士(或經(jīng)治醫(yī)生)協(xié)助病人完成輔助檢查
遵醫(yī)囑給予處置
第五篇:病人入院護(hù)理流程
病人入院護(hù)理流程
1.病人住院持本科醫(yī)師、急診醫(yī)師簽署的入院證辦理住院手續(xù)。
2.辦公護(hù)士接到危急重癥病人入院通知后,立即通知有關(guān)醫(yī)生,責(zé)任護(hù)士,準(zhǔn)備床位和急救物品。
3.辦公護(hù)士建立診斷卡、床頭卡,填寫腕部識(shí)別帶。
4.責(zé)任護(hù)士主動(dòng)迎接病人,把病人安置于床上,接心電監(jiān)護(hù),記錄生命體征。和護(hù)送人員交接患者的病情、治療情況等,給病人帶上腕部識(shí)別帶。
5.責(zé)任護(hù)士對清楚病人進(jìn)行自我介紹,填寫《健康教育執(zhí)行單》、入院評估單,介紹主管醫(yī)生、上級(jí)醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、病區(qū)環(huán)境,醫(yī)院規(guī)章制度,探視時(shí)間,必備物品,貴重物品的保管、醫(yī)療費(fèi)用查詢、投訴渠道等。有意識(shí)障礙的病人需向家屬做介紹。入院評估應(yīng)在病人入院2小時(shí)內(nèi)完成。
6.辦公護(hù)士微機(jī)錄入病人相關(guān)資料,建立病人相關(guān)信息。
8.經(jīng)治醫(yī)生查看病人后下達(dá)醫(yī)囑,辦公室護(hù)士提取轉(zhuǎn)抄、打印醫(yī)囑本、治療護(hù)理單。
9.責(zé)任護(hù)士按醫(yī)囑及分級(jí)護(hù)理要求、疾病護(hù)理常規(guī)對病人進(jìn)行治療、護(hù)理。建立有關(guān)級(jí)別、飲食等護(hù)理標(biāo)識(shí),落實(shí)飲食。