第一篇：婦科病人入院護(hù)理評(píng)估表（定稿）

婦科病人入院護(hù)理評(píng)估表

姓名：性別年齡科別病室床號(hào)住院號(hào)職業(yè)名族出生地婚姻信仰醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)形式文化程度工作單位郵政編碼聯(lián)系方式家庭住址：聯(lián)系人姓名：與患者關(guān)系聯(lián)系人單位（住址）聯(lián)系方式

入院日期年月日 入院方式：步行扶持行 背入 輪椅平車 擔(dān)架 其它病歷記錄日期年月日 病史陳述者可靠程度： 可靠 基本不可靠 不可靠入院醫(yī)療診斷主治醫(yī)師責(zé)任護(hù)士主訴（入園求醫(yī)的主要原因）：現(xiàn)病史：既往病史：住院史、手術(shù)及外傷史、流行病史藥物依賴：無/有 藥物名稱使用時(shí)間用法用量療效 飲食：主食（面食 米 雜糧）兩/天 菜（肉食 魚 蔬菜）口味（咸 甜 辣）嗜好：吸煙 無/有年支/天 飲酒 無/偶爾/經(jīng)常年兩/天

意識(shí)狀態(tài)：清楚 嗜睡 模糊 昏睡 昏迷 譫妄 其它瞳孔：正常/異常兩/天 思維：正常 注意力分散 幻想 其它語言：正常/溝通障礙

營養(yǎng)狀態(tài)：良好 過剩 中等 差 體重：無改變/增加/減少kg天

體衛(wèi)：自動(dòng)體位 被動(dòng)體位 強(qiáng)迫體位 衛(wèi)生狀況：良好 一般 差

睡眠：小時(shí)/天（安穩(wěn) 入睡困難 易醒 早醒 多夢(mèng) 失眠）輔助藥物：無/有 排便：正常/異常緩瀉劑：無/有排尿：正常/異常

活動(dòng)能力：正常/改變自理能力：完全自理 完全不能自理 部分自理

皮膚及黏膜：正常 水腫 黃染 蒼白 發(fā)紺 破損（部位/大小）

舒適度：無不適 舒適改變 疼痛部位程度

視力：正常/左、右、雙目異常聽力：正常/左、右、雙耳異常對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)：不知道 一知半解 完全明白 所需醫(yī)療保險(xiǎn)信息：有 無 不準(zhǔn)確

近期事件：無/有 描述

應(yīng)對(duì)能力：較強(qiáng) 無法做出選擇 無力應(yīng)對(duì) 描述

應(yīng)對(duì)方式：逃避現(xiàn)實(shí) 否認(rèn)事實(shí)推卸責(zé)任 尋求促進(jìn)健康信息 描述應(yīng)對(duì)效果：問題解決 適應(yīng)新角色 應(yīng)對(duì)無效 描述

情緒狀態(tài)：樂觀 鎮(zhèn)靜 緊張 焦慮 沮喪 易激動(dòng) 憂傷 恐懼 悲哀 敵意 其它心理感受：害羞 負(fù)罪感 無用感 無助感 自我否認(rèn) 其它

治療信心：充分 懷疑 缺乏 信仰：無/有信仰危及或困惑：無/有

興趣愛好：音樂 體育 繪畫 跳舞 看書 看報(bào) 收聽音 其它

家庭情況：獨(dú)居 與家人同居 與親友同居 與朋友同居 福利院 其它家庭關(guān)系：和睦 一般 有矛盾 緊張 支持系統(tǒng)來自：家人 親友 朋友 其它家庭對(duì)患者的健康需要：忽視 不能滿足 能滿足 社交范圍：廣泛 一般 狹窄

就業(yè)狀態(tài)：固定職業(yè) 短期喪失勞動(dòng)能力 長期喪失勞動(dòng)能力 失業(yè)其它

專業(yè)護(hù)理評(píng)估：體溫℃ 脈搏次/min呼吸次/min 血壓mmHg 身高cm 體重kg輔助或試驗(yàn)檢查主要護(hù)理問題

簽名日期年月日

第二篇：病人入院護(hù)理流程

病人入院護(hù)理流程

1．病人住院持本科醫(yī)師、急診醫(yī)師簽署的入院證辦理住院手續(xù)。

2．辦公護(hù)士接到危急重癥病人入院通知后，立即通知有關(guān)醫(yī)生，責(zé)任護(hù)士，準(zhǔn)備床位和急救物品。

3．辦公護(hù)士建立診斷卡、床頭卡，填寫腕部識(shí)別帶。

4．責(zé)任護(hù)士主動(dòng)迎接病人，把病人安置于床上，接心電監(jiān)護(hù)，記錄生命體征。和護(hù)送人員交接患者的病情、治療情況等，給病人帶上腕部識(shí)別帶。

5．責(zé)任護(hù)士對(duì)清楚病人進(jìn)行自我介紹，填寫《健康教育執(zhí)行單》、入院評(píng)估單，介紹主管醫(yī)生、上級(jí)醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、病區(qū)環(huán)境，醫(yī)院規(guī)章制度，探視時(shí)間，必備物品，貴重物品的保管、醫(yī)療費(fèi)用查詢、投訴渠道等。有意識(shí)障礙的病人需向家屬做介紹。入院評(píng)估應(yīng)在病人入院2小時(shí)內(nèi)完成。

6．辦公護(hù)士微機(jī)錄入病人相關(guān)資料，建立病人相關(guān)信息。

8．經(jīng)治醫(yī)生查看病人后下達(dá)醫(yī)囑，辦公室護(hù)士提取轉(zhuǎn)抄、打印醫(yī)囑本、治療護(hù)理單。

9．責(zé)任護(hù)士按醫(yī)囑及分級(jí)護(hù)理要求、疾病護(hù)理常規(guī)對(duì)病人進(jìn)行治療、護(hù)理。建立有關(guān)級(jí)別、飲食等護(hù)理標(biāo)識(shí)，落實(shí)飲食。

第三篇：病人出入院護(hù)理教案

第二章病人入院和出院護(hù)理

[授課對(duì)象] 中專護(hù)理 [授課時(shí)數(shù)] 2學(xué)時(shí) [授課教師]寧燕 ［教學(xué)目的與要求］

1、了解入院和出院的程序

2、掌握病區(qū)入院護(hù)理、出院護(hù)理 ［教學(xué)內(nèi)容、步驟及時(shí)間分配］

一、復(fù)習(xí)舊課、導(dǎo)入新課 10分鐘

二、講授新課

1、入院護(hù)理：住院處的護(hù)理工作 5分鐘 病區(qū)的入院護(hù)理 30分鐘

2、出院護(hù)理 20分鐘

3、人體力學(xué)原理在護(hù)理中的運(yùn)用 10分鐘

4、護(hù)理工作中必須遵守的節(jié)力原則 10分鐘

三、小結(jié)反饋，布置作業(yè) 5分鐘 ［教學(xué)重點(diǎn)］ 入院和出院護(hù)理 ［教學(xué)難點(diǎn)］ 入院和出院護(hù)理 ［教學(xué)資源］ 多媒體課件、病歷

第一節(jié) 入院護(hù)理

一、住院處的護(hù)理工作

1、辦理入院手續(xù)

病人或家屬持醫(yī)生簽發(fā)的住院證到住院處辦理入院手續(xù)，住院處接受病人后，電話通知病區(qū)值班護(hù)士準(zhǔn)備接受新病人。

急、危重病人多從急診室直接送入病區(qū)，也有從急診室直接送入手術(shù)室手術(shù)后進(jìn)入病區(qū)的，其入院手續(xù)由陪送人員或工作人員補(bǔ)辦。

2、進(jìn)行衛(wèi)生處置

病人在入病室前，先在衛(wèi)生處置室洗頭、沐浴、更衣、修剪指甲等。危、重、急的病人及即將分娩者可酌情免浴。遇有頭虱或體虱者，先行滅虱處理。病人換下的衣服和不需用的物品（包括貴重錢物）交家屬帶回，或由住院處按手續(xù)存放。對(duì)傳染病病人,按消毒隔離原則處理。

3、護(hù)送病人入病區(qū)

可根據(jù)病情選用步行、輪椅、平車或擔(dān)架護(hù)送（方法在實(shí)訓(xùn)課練習(xí)）。

二、病區(qū)的入院護(hù)理（發(fā)給學(xué)生病歷）

1、一般病人

（1）準(zhǔn)備床單位（2）迎接新病人（3）入院健康指導(dǎo)（4）測(cè)量生命體征（5）通知醫(yī)生診視

（6）填寫有關(guān)表格：排列住院病案，填寫住院病案，填寫有關(guān)小卡。（學(xué)生排列病歷，填寫有關(guān)表格）（7）處理入院醫(yī)囑（8）入院護(hù)理評(píng)估

2、急診病人

（1）準(zhǔn)備病床單位：危重病人應(yīng)安置于重危病室或搶救室，如為急診手術(shù)病人，應(yīng)鋪麻醉床。

（2）做好急救準(zhǔn)備：備齊急救藥品及器材，如氧氣、吸引器、急救車等；通知有關(guān)醫(yī)生作好搶救準(zhǔn)備；醫(yī)生未到前，護(hù)士可根據(jù)病情及時(shí)給氧、吸痰、止血、建立靜脈通道等。

（3）配合醫(yī)生搶救：立即測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，積極配合醫(yī)生搶救，作好護(hù)理記錄。

（4）暫留陪送人員：對(duì)意識(shí)不清的病人或嬰幼兒，需暫留陪送人員，以便詢問病史等有關(guān)情況。第二節(jié) 出院護(hù)理

一、出院方式

1、同意出院

2、自動(dòng)出院

3、轉(zhuǎn)院

二、出院手續(xù)

1、出院前

（1）做好出院準(zhǔn)備：醫(yī)生根據(jù)病人健康恢復(fù)情況，決定出院日期，護(hù)士按出院醫(yī)囑，提前通知病人及家屬，使其做好充分準(zhǔn)備。（2）執(zhí)行出院醫(yī)囑：填寫出院通知單，結(jié)賬，病人或家屬到住院處辦理出院手續(xù)。

（3）指導(dǎo)用藥知識(shí)：病人出院后仍需服藥時(shí)，護(hù)士憑出院處方，從藥房領(lǐng)取藥物，交給病人，并進(jìn)行詳細(xì)指導(dǎo)。（4）征求工作意見：在病人出院前日，征求意見，以便不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

（5）出院健康指導(dǎo)：根據(jù)病人的病情，介紹出院后的注意事項(xiàng)，如飲食、服藥、休息、功能鍛煉及保健常識(shí)等，協(xié)助病人制定治療休養(yǎng)計(jì)劃，確定門診、復(fù)診或家庭隨訪時(shí)間；指導(dǎo)病人學(xué)會(huì)自我護(hù)理，使病人在原有健康的基礎(chǔ)上，達(dá)到更高水平的身心健康。（6）出院護(hù)理評(píng)估（7）協(xié)助用物整理：

（8）護(hù)送病人出院：病人辦完所有出院手續(xù)后，護(hù)士酌情選用輪椅、平車或步行等方法，熱情護(hù)送病人至病區(qū)門口或醫(yī)院門口。

2、出院后

（1）有關(guān)文件的處理：

①填寫出院時(shí)間：在體溫單40～42℃之間相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)，用紅鋼筆豎寫出院時(shí)間。

②排列出院病案：住院病案首頁、出院或死亡記錄、入院記錄、病史及體格檢查、病程記錄、各種檢驗(yàn)及檢查報(bào)告單、護(hù)理病案、醫(yī)囑單、體溫單。整理后送病案室保存。

③注銷有關(guān)卡片：注銷各種卡片，如診斷卡、床尾卡、服藥單（卡）、注射單（卡）、飲食單（卡）和治療單（卡）等。

（2）床單位的處理：將污被服撤下，送洗衣房清洗；床墊、褥、枕芯、棉胎放日光下曝曬６小時(shí)，或用紫外線照射消毒；病床、床旁桌椅用消毒溶液擦拭；臉盆、痰杯用消毒溶液浸泡；病室開門窗通風(fēng)；最后，鋪好備用床，準(zhǔn)備迎接新病人。

第四篇：婦科放療病人護(hù)理常規(guī)

婦科放療病人護(hù)理常規(guī)

放射線治療是婦科生殖器官惡性腫瘤的主要治療方法之一。主要在于使體內(nèi)蛋白質(zhì)合成受阻，酶系統(tǒng)受干擾，造成細(xì)胞功能障礙，導(dǎo)致其死亡。放射線在抑制和破壞腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，也對(duì)正常細(xì)胞產(chǎn)生不良反應(yīng)。常用的照射方式有體外照射、腔內(nèi)照射。照射時(shí)間根據(jù)病情而定。常用護(hù)理措施：

1．放療病人的心理支持

詳細(xì)介紹放療的原理和療效，給病人講清放療的效果與病人的身體和心理狀態(tài)有關(guān)，放療的一些不良反應(yīng)是可以通過治療和護(hù)理來預(yù)防和減輕的，說服病人堅(jiān)持治療。

2．腔內(nèi)治療的護(hù)理

（1）照射前的護(hù)理

做好心理支持，完善各項(xiàng)檢查，會(huì)陰部備皮，艾利克液陰道沖洗。（2）照射后的護(hù)理

a 觀察陰道有無滲血和出血，如有出血應(yīng)以無菌紗布填塞止血，無出血可做陰道沖洗，每日一次，為防止發(fā)生粘連，需沖洗至創(chuàng)面愈合。

b注意觀察血象變化，最常見的反應(yīng)是白細(xì)胞下降，另外是血小板也下降，出、凝血時(shí)間延長，導(dǎo)致大出血。囑病人注意個(gè)人衛(wèi)生，避免交叉感染，防止外傷引起出血。白細(xì)胞過低可給予升白安口服，血小板過低必要時(shí)輸血。c觀察膀胱黏膜有無受損，病人有無主訴尿頻、尿痛，甚至血尿、排尿困難、尿潴留。鼓勵(lì)病人多飲水，每日達(dá)3000ml?？诜S生素c、維生素k，使用尿路抑菌藥預(yù)防感染。

d放射性腸炎是常見的反應(yīng)，通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液便、里急后重感，應(yīng)暫停治療，注意觀察大便的性狀，及時(shí)送檢，指導(dǎo)病人勿進(jìn)食粗纖維食物，減少對(duì)腸道的刺激。并遵醫(yī)囑給藥保護(hù)腸黏膜。

3．體外照射的護(hù)理

主要是皮膚護(hù)理，被照射皮膚經(jīng)放射線對(duì)組織細(xì)胞的侵襲可出現(xiàn)皮膚反應(yīng)，多在照射8-10天出現(xiàn)，首先表現(xiàn)為紅斑，然后進(jìn)展為干性脫屑，以后進(jìn)展為較嚴(yán)重的濕性脫屑。護(hù)士要隨時(shí)觀察病人皮膚顏色、結(jié)構(gòu)和完整度。告訴病人勿搔抓，可用手輕拍或涂維生素AD以減輕干燥和癢感。保持皮膚清潔、干燥，避免日曬、摩擦、熱敷、粘貼膠布及使用含刺激性的肥皂和化妝品等。

第五篇：第八章病人入院和出院的護(hù)理

《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教案

教師姓名：古麗巴爾 專業(yè)：護(hù)理

授課對(duì)象：2010級(jí)護(hù)理3、4班 授課地點(diǎn)：2010級(jí)護(hù)理3、4班 學(xué)習(xí)情境：病人入院和出院護(hù)理 學(xué)時(shí)：4

一、教學(xué)目標(biāo)：

知識(shí)目標(biāo)：

（1）熟悉入院程序、運(yùn)送病人的護(hù)理技術(shù)

（2）掌握入病區(qū)后的初步護(hù)理工作及出院前后的護(hù)理工作 能力目標(biāo)： 素質(zhì)目標(biāo)：

培養(yǎng)良好的職業(yè)素質(zhì)和行為習(xí)慣，具有團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神；具有求實(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)、創(chuàng)新的工作作風(fēng)和科學(xué)的思維方式。

二、教學(xué)內(nèi)容 第一節(jié) 入院護(hù)理 1.入院程序

2.入病區(qū)后的初步護(hù)理工作 第二節(jié) 出院護(hù)理 1.出院前護(hù)理工作 2.出院后護(hù)理工作

第三節(jié) 運(yùn)送病人的護(hù)理技術(shù) 1.輪椅運(yùn)送技術(shù) 2.平車運(yùn)送技術(shù)

3.擔(dān)架運(yùn)送技術(shù)

三、教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)

重點(diǎn)：1.病人入病區(qū)的初步護(hù)理工作

2.病人出院前、出院時(shí)、出院后的護(hù)理工作 3.病歷的排列 難點(diǎn)：搬運(yùn)病人的方法

四、教學(xué)方法：講授法、啟發(fā)式教學(xué)結(jié)合多媒體

五、教學(xué)環(huán)境及課前準(zhǔn)備：多媒體

六、教學(xué)設(shè)計(jì)：

第一步：課程介紹、引入新課 各位同學(xué)：

我今天講課的題目是《病人入院和出院護(hù)理》，我們先來了解一下基本知識(shí)。經(jīng)門診或急診醫(yī)生初步診斷后，認(rèn)為需要住院觀察、檢查和治療的患者，由醫(yī)生填寫住院證，患者或家屬持住院證到住院處辦理入院手續(xù)。做好患者入、出院的護(hù)理工作是將整體護(hù)理原則貫穿于始終，也是滿足患者身心需要的具體體現(xiàn)。它有利于組織、指導(dǎo)患者適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，積極配合治療，從而縮短病程，促進(jìn)康復(fù)。

第二步：講解

第一節(jié) 入院護(hù)理

入院護(hù)理指病人經(jīng)門診或急診醫(yī)生診查后，因病情需要住院做進(jìn)一步觀察、檢查和治療時(shí)，經(jīng)診查醫(yī)生簽發(fā)住院證后，由護(hù)士為病人提供一系列護(hù)理工作。

一、入院程序

1.辦理人院手續(xù)

病人或家屬持醫(yī)生簽發(fā)的住院證到住院處辦理人院手續(xù)。接收新病人后，預(yù)先通知有關(guān)病區(qū)，使其根據(jù)病情做好接收新病人的準(zhǔn)備工作。危重病人則應(yīng)先由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送入病區(qū)，入院手續(xù)由陪送人員或工作人員補(bǔ)辦。

2.實(shí)施衛(wèi)生處臵

根據(jù)病人病情、身體狀況及醫(yī)院條件，對(duì)病人進(jìn)行衛(wèi)生處臵，如沐浴、更衣等。急、危重癥病人或即將分娩者可酌情免?。慌加惺l者，應(yīng)先行滅虱蟣，再做常規(guī)衛(wèi)生處臵；對(duì)于傳染病病人或疑似傳染病的病人，應(yīng)送隔離室處臵。病人換下的衣服和不需用的物品（包括貴重錢物）可交給家屬帶回或按手續(xù)存放。

3.護(hù)送病人入病區(qū)

住院處護(hù)士攜病歷護(hù)送病人入病區(qū)，根據(jù)病人病區(qū)酌情選用步行、輪椅、平車或擔(dān)架護(hù)送。護(hù)送時(shí)注意安全和保暖，不可停止必要治療如輸液或給氧等。護(hù)送病人入病區(qū)后與值班護(hù)士認(rèn)真交接病情、治療、護(hù)理措施及物品等，并按要求做好記錄。

二、病人入病區(qū)后的初步護(hù)理 病區(qū)值班護(hù)士接到住院處通知后，根據(jù)病人病情立即準(zhǔn)備病床，一般病人應(yīng)將備用床改為暫空床，并備齊病人所需物品；危重病人應(yīng)安臵在危重病室，并根據(jù)情況加鋪橡膠單和中單；急診手術(shù)病人應(yīng)鋪好麻醉床。對(duì)于急、危重癥和手術(shù)病人應(yīng)備好急救物品及藥物。

（1）一般病人的護(hù)理

1.迎接新病人 值班護(hù)士應(yīng)誠摯熱情地迎接新病人，并將其安臵在指定床位，向病人做自我介紹及介紹主管醫(yī)生及同室的病友，扶助病人臥床休息等。護(hù)士熱情的態(tài)度、親切的語言，可使病人消除陌生感，增加對(duì)護(hù)士的信任。

2.通知醫(yī)生診查 通知負(fù)責(zé)醫(yī)生診查病人，必要時(shí)協(xié)助醫(yī)生為病人體檢、治療 3.測(cè)量生命體征 測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，必要時(shí)測(cè)身高、體重。4.建立病人住院病歷、填寫有關(guān)護(hù)理表格

1）排列住院病案，順序?yàn)轶w溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史及體格檢查、病床記錄（手術(shù)、分娩記錄單等）、會(huì)診記錄、各種檢驗(yàn)檢查報(bào)告單、護(hù)理病案、住院病案首頁、住院證及門診病案。2）藍(lán)鋼筆填寫住院病歷眉欄及各種表格。

3）在體溫單 40～42℃之間相應(yīng)的時(shí)間欄內(nèi)，用紅鋼筆縱行填寫入院時(shí)間。4）記錄首次體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重及身高值。5）填寫入院登記本、診斷卡（一覽表卡）、床頭（床尾）卡。

6.介紹指導(dǎo) 向病人及家屬介紹病區(qū)環(huán)境、有關(guān)規(guī)章制度以及和相關(guān)設(shè)備的使用方法，指導(dǎo)其留取常規(guī)標(biāo)本（如糞便、尿液、痰液）的方法、時(shí)間及注意事項(xiàng)。7.執(zhí)行入院醫(yī)囑及給予緊急護(hù)理措施。

8.按護(hù)理程序收集患者的健康資料，對(duì)病人的健康狀況進(jìn)行評(píng)估，了解病人身體情況、心理需要及健康問題，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。（2）急診病人

1.通知醫(yī)生 接到住院處通知后，護(hù)士應(yīng)立即通知有關(guān)醫(yī)生做好搶救準(zhǔn)備。2.準(zhǔn)備急救器材和藥品 準(zhǔn)備急救車、氧氣、吸引器、輸液物品及各種無菌包等，做好搶救準(zhǔn)備。

3.安臵病人 將病人安臵在已經(jīng)備好床單位的危重病房或搶救室。

4.配合搶救 密切觀察病情變化，主動(dòng)配合醫(yī)生進(jìn)行搶救，并做好護(hù)理記錄。5.詢問病史 對(duì)于不能正確敘述病情的病人，如語言障礙、聽力障礙、意識(shí)不清的病人及嬰幼兒等，需暫留陪護(hù)人員，以便詢問病史。

第二節(jié) 出院護(hù)理

出院護(hù)理是指住院病人經(jīng)住院治療和護(hù)理，病情好轉(zhuǎn)、穩(wěn)定、痊愈需出院或轉(zhuǎn)院，或不愿意接受治療而自動(dòng)離院時(shí)，護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行的一系列的護(hù)理工作。一.出院前護(hù)理

醫(yī)生根據(jù)病人康復(fù)情況，決定出院時(shí)間，開出出院醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)做好下列工作： 1通知病人及親屬 護(hù)士根據(jù)出院醫(yī)囑將出院日期通知病人及家屬，并協(xié)助病人做好出院準(zhǔn)備。

2進(jìn)行健康教育 護(hù)士根據(jù)病人的康復(fù)情況，進(jìn)行恰當(dāng)?shù)慕】到逃笇?dǎo)病人出院后在飲食、服藥、休息、功能鍛煉和定期復(fù)查的方面的注意事項(xiàng)，必要時(shí)向病人和家屬提供出院指導(dǎo)的有關(guān)資料，教會(huì)病人及家屬相關(guān)的護(hù)理知識(shí)和技能等。3 做好心理護(hù)理 護(hù)士應(yīng)注意觀察病人的情緒變化，特別是自動(dòng)出院的病人，給予鼓勵(lì)和安慰，以減輕因離開醫(yī)院所產(chǎn)生的心理依賴、恐懼和焦慮，增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心，自動(dòng)出院的病人應(yīng)在出院醫(yī)囑上注明“自動(dòng)出院”，并由病人和家屬簽名認(rèn)可。4征求病人的意見 征求病人和家屬對(duì)醫(yī)院工作的意見，以便改進(jìn)工作，不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。二 出院時(shí)護(hù)理工作

護(hù)士在病人出院當(dāng)日應(yīng)完成的護(hù)理工作包括 1執(zhí)行出院醫(yī)囑

1）停止一切醫(yī)囑 用紅筆在各種卡片，如服藥卡、治療卡、飲食卡、護(hù)理卡或有關(guān)表格上填寫“出院”字樣，注明時(shí)間并簽名。2）撤去“病人一覽表”上的診斷卡及床頭（尾）卡。

3）遵醫(yī)囑領(lǐng)取病人出院后需繼續(xù)服用的藥物，將藥物交給病人或家屬，同時(shí)給予用藥知識(shí)指導(dǎo)。

4）填寫病人的出院登記本。

5)在體溫單40～42℃之間相應(yīng)的時(shí)間欄內(nèi)，用紅鋼筆縱行填寫出院時(shí)間。2填寫病人出院護(hù)理記錄 3排列出院病歷

順序?yàn)椋鹤≡翰“甘醉?、住院證、出院記錄或死亡記錄、入院記錄、病史及體格檢查、病程記錄、會(huì)診記錄、各種檢查及檢查報(bào)告、護(hù)理病案、醫(yī)囑單、體溫單（病人辦出院手續(xù)后，病案交病案室保存）

4協(xié)助病人及家屬清理用物，歸還寄存的物品，收回病人住院期間所借物品并消毒處理。

5協(xié)助病人及家屬辦理出院手續(xù)后，根據(jù)病人情況。采用不同的方法護(hù)送病人出病區(qū)，如步行護(hù)送、輪椅或平車護(hù)送病人出醫(yī)院。三出院后的護(hù)理工作

病人離開病床后方可整理床單位，避免在撤被服時(shí)給病人帶來心理上的不適感。1撤去病床上的污被服，放入污衣袋，送洗衣房收回，根據(jù)出院病人病種類別決定清洗和消毒方法。

2用消毒液擦拭床、床旁桌及床旁椅。非一次性痰杯、臉盆須消毒浸泡。3將床墊、床褥、枕芯、棉胎等臵日光下曝曬，也可用紫外線照射或臭氧機(jī)消毒。4病室開窗通風(fēng)，更新室內(nèi)空氣。鋪好備用床，準(zhǔn)備迎接新病人。5傳染病人出院后，需按終末消毒處理。

第三節(jié) 運(yùn)送病人的護(hù)理技術(shù)

凡不能自行活動(dòng)的病人，在入院、出院、外出檢查治療或室外活動(dòng)時(shí)，護(hù)士可酌情選用輪椅、平車、擔(dān)架等工具運(yùn)送病人。在運(yùn)送過程中，護(hù)士應(yīng)正確運(yùn)用人體力學(xué)原理，以減輕護(hù)患雙方疲勞，確保安全。一 輪椅運(yùn)送技術(shù)

目的 1運(yùn)送不能行走但是能坐起的病人

2幫助病人離床活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)和體力恢復(fù) 準(zhǔn)備 1護(hù)士準(zhǔn)備 著裝整潔、規(guī)范，洗手、剪指甲。

2病人準(zhǔn)備 了解使用輪椅的目的、注意事項(xiàng)及配合方法。

3用物準(zhǔn)備 輪椅（性能良好），外套或毛毯（根據(jù)季節(jié)準(zhǔn)備），別針，軟枕（按需要準(zhǔn)備）。

4環(huán)境準(zhǔn)備地面整潔、干燥、平坦，環(huán)境寬敞，便于輪椅通行。操作步驟

1核對(duì)解釋 〃檢查輪椅性能，將輪椅推至病床旁，核對(duì)并解釋，已取得合作，按需給予便器

2防止輪椅 〃將輪椅背與床尾平齊，面朝床頭。固定車閘，翻起腳踏板，如無車閘，護(hù)士應(yīng)站在輪椅后面固定輪椅，防止車輪滑動(dòng)。

〃天氣寒冷時(shí)鋪毛毯于輪椅上，毛毯上端高過患者頸部15cm 3協(xié)助上椅 〃扶病人坐于床緣，囑雙手掌撐在床面上維持坐姿，協(xié)助穿衣褲、鞋襪

〃囑病人雙手臵于護(hù)士肩上，護(hù)士雙手環(huán)抱病人腰部，協(xié)助病人下床站立、移向輪椅，讓病人扶住輪椅把手，轉(zhuǎn)身坐入輪椅，翻下腳踏板，協(xié)助病人將腳臵于腳踏板上。

〃寒冷時(shí)將毛毯翻折圍在病人頸部，用別針固定，兩側(cè)用毛毯圍住雙臂做成兩個(gè)袖筒各用別針固定在腕部，再用毛毯將身體和下肢（脫鞋）包裹好，臵雙腳于腳踏板上。

〃鋪暫空床，保持病室整潔、美觀。

〃囑病人手扶把手，盡量靠后坐，系好安全帶，松閘，推病人至目的地。協(xié)助回床 〃推輪椅至床尾，將輪椅背與床尾平齊，病人面向床頭。

〃固定車閘，翻起腳踏板；解除病人身上固定的毛毯和別針。

〃協(xié)助病人站立、轉(zhuǎn)身、坐于床緣，幫助病人脫去鞋和外衣，去舒適臥位?！ㄕ泶矄挝?/p>

注意事項(xiàng)1.使用輪椅前應(yīng)檢查性能是否完好，確保病人安全。

2.推輪椅時(shí)應(yīng)控制車速，保持平穩(wěn)，使病人舒適。3.注意保暖，防止受涼。

4.運(yùn)送過程中注意觀察病人病情變化。

二平車運(yùn)送技術(shù)

目的 運(yùn)送不能起床的病人入院、做各種特殊檢查、治療、手術(shù)或轉(zhuǎn)運(yùn)等。準(zhǔn)備 1護(hù)士準(zhǔn)備 著裝整潔、規(guī)范，洗手、剪指甲。

2病人準(zhǔn)備神志清醒的病人應(yīng)清楚使用平車的目的、注意事項(xiàng)及配合方法。3用物準(zhǔn)備平車（性能良好，臵用橡膠中單和大單包好的墊子及枕頭），帶套的毛毯或棉被，按需要備中單、木板。

4環(huán)境準(zhǔn)備 地面整潔、干燥、平坦，環(huán)境寬敞，便于平車通行。

操作步驟

挪動(dòng)法－適用于病情允許，能在床上適當(dāng)配合的病人．放臵平車 協(xié)助上車 協(xié)助回床

一人搬運(yùn)法－適用于小兒或體重較輕，不能移動(dòng)的病人。放臵平車 搬運(yùn)病人協(xié)助回床

放臵平車

移開床旁桌椅 → 松開蓋被 推平車至床尾→平車頭端與床尾呈鈍角→ 固定車閘

搬運(yùn)病人

護(hù)士一手自病人腋下伸至對(duì)側(cè)肩部 → 另一手伸至病人大腿下→ 病人雙臂交叉依于護(hù)士頸部→護(hù)士抱起病人 → 移步轉(zhuǎn)向平車 → 將病人臀部輕放于平車中央 → 再放腳及上身

協(xié)助病人躺好 → 用蓋被包裹病人：先將腳端向上反折 → 折近側(cè) → 折對(duì)側(cè)→兩側(cè)頸部反折成衣領(lǐng)鋪暫空床松閘，平穩(wěn)推車 協(xié)助回床

護(hù)士一手自病人腋下伸至對(duì)側(cè)肩部 → 另一手伸至病人大腿下→ 病人雙臂交叉依于護(hù)士頸部→護(hù)士抱起病人 → 移步轉(zhuǎn)向病床→ 將病人臀部輕放于病床中央 → 再放腳及上身。整理病床單位

二人搬運(yùn)法－適用于不能活動(dòng)，體重較重者。放臵平車

移開床旁桌椅 → 松開蓋被 推平車至床尾→平車頭端與床尾呈鈍角→ 固定車閘

搬運(yùn)病人 護(hù)士甲、乙站在床的同一側(cè) →將病人雙手臵于胸腹部→ 護(hù)士甲一手托住病人的頭、頸、肩部，另一手托住病人腰部 → 護(hù)士乙一手托住病人臀部，另一手托住病人腘窩 → 由一人發(fā)出口令，二人同時(shí)抬起，使病人身體向護(hù)士側(cè)傾斜，穩(wěn)步將病人輕放于平車中央。

協(xié)助病人躺好 → 用蓋被包裹病人 鋪暫空床

松閘，平穩(wěn)推車 協(xié)助回床

護(hù)士甲、乙站在平車的同一側(cè) →將病人雙手臵于胸腹部→護(hù)士甲一手托住病人的頭、頸、肩部，另一手托住病人腰部→護(hù)士乙一手托住病人臀部，另一手托住病人腘窩→由一人發(fā)出口令，二人同時(shí)抬起，使病人身體向護(hù)士側(cè)傾斜，穩(wěn)步將病人輕放于病床中央。整理病床單位

三人搬運(yùn)法－適用于病情較重或不能活動(dòng)、體重超重的病人． 放臵平車

移開床旁桌椅 → 松開蓋被 推平車至床尾→平車頭端與床尾呈鈍角→ 固定車閘

搬運(yùn)病人

護(hù)士甲、乙、丙站在床的同一側(cè) →將病人雙手臵于胸腹部→ 護(hù)士甲一手托住病人的頭、頸、肩部，另一手托住病人背部 → 護(hù)士乙一手托住病人腰部，另一手托住病人臀部 → 護(hù)士丙一手托住病人腘窩，另一手托住小腿→由一人發(fā)出口令→三人合力抬起病人，使病人身體向護(hù)士側(cè)傾斜→移步將病人輕放于平車中央。

協(xié)助病人躺好 → 用蓋被包裹病人 鋪暫空床

松閘，平穩(wěn)推車 協(xié)助回床

護(hù)士甲、乙、丙站在平車的同一側(cè) →將病人雙手臵于胸腹部→ 護(hù)士甲一手托住病人的頭、頸、肩部，另一手托住病人背部 → 護(hù)士乙一手托住病人腰部，另一手托住病人臀部 → 護(hù)士丙一手托住病人腘窩，另一手托住小腿→由一人發(fā)出口令→三人合力抬起病人，使病人身體向護(hù)士側(cè)傾斜→移步將病人輕放于病床中央。

整理病床單位

四人搬運(yùn)法－適用于頸椎、腰椎骨折的病人或病情危重的病人。

注意事項(xiàng)1.動(dòng)作輕穩(wěn)、協(xié)調(diào)一致。

2.觀察病情。

3.確保病人安全、舒適。4.注意保暖。

5.保證病人的持續(xù)性治療不受影響。

三 擔(dān)架運(yùn)送技術(shù) 操作同平車運(yùn)送技術(shù)，由于擔(dān)架位臵低，運(yùn)送病人時(shí)，應(yīng)由兩人將擔(dān)架抬起（高個(gè)子在頭端，矮個(gè)子在腳端），與病床平齊，便于搬運(yùn)病人；運(yùn)送時(shí)步伐一致，確保平穩(wěn)。

第三步

七、課堂小結(jié) 第一節(jié) 入院護(hù)理 1.入院程序

2.入病區(qū)后的初步護(hù)理工作 第二節(jié) 出院護(hù)理 1.出院前護(hù)理工作 2.出院后護(hù)理工作

第三節(jié) 運(yùn)送病人的護(hù)理技術(shù) 1.輪椅運(yùn)送技術(shù) 2.平車運(yùn)送技術(shù) 3.擔(dān)架運(yùn)送技術(shù)

八、預(yù)習(xí)要點(diǎn)

病人臥位與安全的護(hù)理