第一篇：備用藥品管理和使用制度

備用藥品管理和使用制度

一、臨床科室備用藥品品種范圍

搶救藥品及部分臨床常用藥品，貴重藥品一般不作為備用藥品。

二、備用藥品的管理

（一）藥劑科會(huì)同護(hù)理部每月對(duì)各臨床科室備用藥品的管理與使用進(jìn)行一次檢查，以保證患者用藥安全。

（二）護(hù)理部將檢查結(jié)果及時(shí)反饋各臨床科室護(hù)士長(zhǎng)，采取有效措施，及時(shí)整改。臨床科室藥品管理納入護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容。

（三）各臨床科室備用藥品管理由護(hù)士長(zhǎng)總負(fù)責(zé)，建立備用藥品登記本，包括品名、規(guī)格、數(shù)量、效期等，并指定專人管理，責(zé)任到人。治療護(hù)士對(duì)藥品數(shù)量定期清點(diǎn)，每月全面檢查一次，包括藥品數(shù)量、包裝、顏色、效期等，并由護(hù)士長(zhǎng)填寫(xiě)臨床科室備用藥品管理表。

（四）臨床科室備用藥品實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，臨床科室備用藥品的目錄、基數(shù)、交接班、檢查、使用、補(bǔ)充、交回均應(yīng)記錄，相關(guān)人員簽全名。

（五）各相關(guān)臨床科室有急救等備用藥品目錄及數(shù)量清單，有專人負(fù)責(zé)管理急救藥品，并在使用后及時(shí)補(bǔ)充，損壞或近效期藥品及時(shí)報(bào)損或更換。

（六）各臨床科室急救藥品統(tǒng)一儲(chǔ)存位置、統(tǒng)一規(guī)范管理、統(tǒng)一清單格式，保障搶救時(shí)及時(shí)獲取。

三、藥品基數(shù)

（一）各臨床科室應(yīng)根據(jù)自身特點(diǎn)，以滿足搶救和一般應(yīng)急治療為目的，制定藥品目錄及基數(shù)。

（二）備用藥品目錄包括毒性藥品、麻醉藥品及一類精神藥品目錄、搶救藥品目錄及常用藥品目錄，一式三份，分別留藥劑科、護(hù)理部及相關(guān)臨床科室備案。

（三）備用藥品的品種及基數(shù)不宜過(guò)多，且一經(jīng)確定，將相對(duì)固定；若需修改，按規(guī)定程序?qū)徟?/p>

（四）各臨床科室備用藥品的調(diào)整，經(jīng)臨床科室護(hù)士長(zhǎng)簽字，送藥房備案。

四、藥品領(lǐng)取流程

（一）臨床科室備用藥品從藥劑科領(lǐng)取。

（二）擺放藥品

各臨床科室領(lǐng)藥后，將藥品放入搶救車（箱），保證在取用時(shí)近期先用。

（三）藥品補(bǔ)充

藥品使用后，各臨床科室按照使用的數(shù)量，憑記賬后的處方單到相應(yīng)的藥房領(lǐng)取藥品后補(bǔ)充進(jìn)搶救車（箱），使搶救車（箱）中的藥品數(shù)量保持基數(shù)。

五、藥品儲(chǔ)存

（一）根據(jù)藥品種類、性質(zhì)分別放置，定數(shù)量、定位置，標(biāo)簽清晰。注射藥、內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)嚴(yán)格分開(kāi)放置，（二）高危藥品實(shí)行專柜儲(chǔ)存，全院設(shè)置統(tǒng)一警示標(biāo)志。

（三）藥品名稱、外觀或外包裝相似的藥品分開(kāi)放置，全院設(shè)置統(tǒng)一警示標(biāo)志。

（四）根據(jù)藥品說(shuō)明書(shū)上的儲(chǔ)存條件進(jìn)行存儲(chǔ)。

（五）搶救藥品必須固定在搶救車或急救箱內(nèi)，便于取放與應(yīng)急使用。

六、效期管理

（一）藥品有效期標(biāo)記明顯，如有沉淀、變色、過(guò)期、藥品標(biāo)簽與瓶?jī)?nèi)藥品不符、標(biāo)簽?zāi)：蛲扛牡惹闆r不得使用。

（二）對(duì)于開(kāi)啟包裝多次使用的藥品（如胰島素、消毒藥品），應(yīng)在容器外部注明開(kāi)啟日期，對(duì)于開(kāi)啟時(shí)間不詳或超過(guò)保存期限的藥品不得使用。

（三）藥品使用遵循“先進(jìn)先出、近期先用”的原則；藥品使用后及時(shí)登記并及時(shí)補(bǔ)充。

七、銷毀

（一）各臨床科室過(guò)期及其它需要銷毀的藥品不得自行銷毀，經(jīng)過(guò)護(hù)理部主任簽字后，統(tǒng)一進(jìn)行報(bào)損處理，集中銷毀。

（二）針對(duì)臨床科室管理不善造成的藥品丟失及藥品過(guò)期，損失由相關(guān)臨床科室自行承擔(dān)。

八、臨床科室備用醫(yī)療用毒性藥品、麻醉藥品及一類精神藥品的管理

（一）麻醉藥品及一類精神藥品原則上由藥劑科統(tǒng)一存放管理，科室不得存放。

（二）根據(jù)患者需求需留備用的科室，應(yīng)提出書(shū)面申請(qǐng)，經(jīng)藥房審查，藥劑科主任、醫(yī)務(wù)科主任簽字后方可保留。

（三）備用特殊藥品的科室藥品管理要求

1、麻醉藥品、第一類精神藥品設(shè)專用保險(xiǎn)柜儲(chǔ)存，專人保管，專冊(cè)登記，并有防盜設(shè)施；

2、藥品使用后保留空安瓿或廢貼；

3、每班嚴(yán)格交接，交接班時(shí)核對(duì)藥品、安瓿、處方、醫(yī)囑，并簽全名；

4、建立藥品使用專冊(cè)登記表，包括：日期、患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、臨床診斷、品名、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、處方醫(yī)師、執(zhí)行護(hù)士等，專冊(cè)登記表至少保存三年。

2015年6月

第二篇：急救備用藥品管理和使用制度

急救備用藥品管理和使用制度

為加強(qiáng)臨床各科室急救備用藥品的管理，保證藥品質(zhì)量，確?；颊哂盟幇踩行?，特制定本制度。

1、急救備用藥品是按照各科室、病區(qū)的實(shí)際需要儲(chǔ)存于臨床科室及病區(qū)供臨床急救和周轉(zhuǎn)的必備藥品。備用藥品實(shí)施基數(shù)管理。

2、臨床各護(hù)理單元急救藥品和各科室?？苽溆盟幤返钠贩N和數(shù)量目錄由醫(yī)院藥劑科、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一制訂和配置，以搶救藥品為主，品種數(shù)量不宜過(guò)多。急救藥品和各科室?？苽溆盟幤返钠贩N和數(shù)量經(jīng)審核后在住院藥房領(lǐng)取。麻醉、精神藥品及高危藥品按規(guī)定審批后領(lǐng)取。

3、科室急救備用藥品品種及數(shù)量審批后原則上不再變動(dòng)。因臨床需要，確需增加品種和數(shù)量的，須書(shū)面寫(xiě)明原因并列出變動(dòng)藥品明細(xì)，上報(bào)醫(yī)院藥劑科、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科審批后方可變動(dòng)。

4、急救備用藥品要有專車專柜存放。根據(jù)藥品種類與性質(zhì)定位存放（注射劑、內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開(kāi)放置），按照藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的儲(chǔ)存條件存放藥品，標(biāo)識(shí)清楚；麻醉藥品和第一類精神藥品應(yīng)專柜加鎖，專冊(cè)登記，專人負(fù)責(zé)管理；第二類精神藥品和高危藥品必須單獨(dú)存放，并有醒目標(biāo)志。

5、臨床各科室應(yīng)指定責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟練的護(hù)士負(fù)責(zé)急救備用藥品的領(lǐng)用、保管、養(yǎng)護(hù)等工作。急救備用藥品實(shí)行日交接制和周核對(duì)制，逐班交接，責(zé)任護(hù)士每周檢查一次，護(hù)士長(zhǎng)每月檢查一次，檢查結(jié)果應(yīng)記錄并簽名，做到賬物相符，質(zhì)量合格，隨時(shí)處于備用應(yīng)急狀態(tài)。

6、科室急救備用藥品確認(rèn)基數(shù)后，科室應(yīng)建立藥品登記本，每日清點(diǎn)，交接班時(shí)有記錄。藥品應(yīng)固定位置、分類存放、擺放整齊、有序。用后及時(shí)補(bǔ)充，藥品始終處于完好備用狀態(tài)。

7、科室急救備用藥品應(yīng)嚴(yán)格控制藥品存放條件，嚴(yán)格按國(guó)家批準(zhǔn)的藥品說(shuō)明書(shū)所列貯存條件存放，嚴(yán)防藥品破損、變質(zhì)、失效。

8、臨床各科室每月定期檢查藥品的有效期，并按日期優(yōu)先使用近效期藥品。

對(duì)到期藥品、標(biāo)簽不清、破損、變色、混濁藥品，由護(hù)士長(zhǎng)簽字，經(jīng)護(hù)理部、藥劑科審核確認(rèn)后交藥劑科住院藥房予以更換。

9、臨床各科室取消備用藥品必須由護(hù)理部、藥劑科審核后退回住院藥房，住院藥房工作人員必須詳細(xì)檢查退回藥品的批號(hào)、有效期、外包裝等。特殊管理藥品按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

10、藥品質(zhì)量管理小組對(duì)急救備用藥品管理情況定期檢查，對(duì)存在的問(wèn)題督促科室及時(shí)整改。

第三篇：12醫(yī)院備用藥品管理和使用制度

備用藥品管理和使用制度

1、各科室必須使用本院藥房發(fā)出的藥品，儲(chǔ)備藥品只供住院病人按醫(yī)囑使用。

2、根據(jù)病種和需要配備品種與數(shù)量，普通藥品由病區(qū)提出申請(qǐng)，到住院藥房領(lǐng)??；麻醉藥品、一類精神藥品必須經(jīng)麻醉藥品、一類精神藥品主管院長(zhǎng)同意，病區(qū)需配置保險(xiǎn)箱后，并嚴(yán)格按照麻醉藥品管理制度管理和使用。

3、各病區(qū)設(shè)立藥品專管員，負(fù)責(zé)申領(lǐng)、退藥和保管工作，定期清點(diǎn)、檢查藥品，防止積壓、變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過(guò)期、標(biāo)簽?zāi)：人幤窌r(shí)，立即停止使用并報(bào)藥劑科處理。

4、設(shè)立病區(qū)藥品保管冊(cè)。一份留臨床科室、一份留藥劑科。

5、病區(qū)備用藥，應(yīng)分類存放，做到帳物相符。藥品的貯存應(yīng)符合藥品法定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定：

(1)高危藥品如10%氯化鉀、10%氯化鈉等藥品應(yīng)專柜存放。

(2)過(guò)敏需進(jìn)行皮試的藥品集中管理，設(shè)有特殊標(biāo)識(shí)，統(tǒng)一標(biāo)識(shí)。

(3)外用藥與內(nèi)服藥、注射劑應(yīng)分開(kāi)存放。

(4)麻醉藥品和第一類精神藥品必須嚴(yán)格按照麻醉藥品、精神藥品管理制度執(zhí)行。二類精神藥品須單獨(dú)存放。

6、搶救藥品管理做到“四定”，實(shí)行搶救車封存管理，對(duì)使用頻率每月少于1次的病區(qū)進(jìn)行搶救車封存管理，每月對(duì)搶救物資進(jìn)行一次全面檢查。

7、各病區(qū)每月進(jìn)行一次備用藥品自查，檢查備用藥物有無(wú)沉淀、變質(zhì)、過(guò)期、標(biāo)簽?zāi)：痊F(xiàn)象，并及時(shí)處理；每季度配合藥劑科完成藥品檢查、審核工作。病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)科室基數(shù)藥管理，每周對(duì)將超出基數(shù)的藥品經(jīng)檢查合格后收回住院藥房入庫(kù)備用，不足基數(shù)的藥品要求病區(qū)領(lǐng)用補(bǔ)足。

8、對(duì)藥品的有效期進(jìn)行嚴(yán)格管理。各科室應(yīng)遵循近效期先用的使用原則。凡發(fā)現(xiàn)搶救車內(nèi)備用藥品的有效期不到六個(gè)月者，及時(shí)與藥劑科聯(lián)系調(diào)換；近效期三個(gè)月內(nèi)的藥品藥房發(fā)出時(shí)應(yīng)同時(shí)告知臨床科室先用；過(guò)期的藥品應(yīng)立即停止使用并作報(bào)損處理。

9、根據(jù)定期檢查藥品質(zhì)量的結(jié)果,及時(shí)處理和改正存在的問(wèn)題。

第四篇：急救等備用藥品管理和使用制度

X X X X醫(yī)院

急救備用藥品管理和使用制度

為加強(qiáng)臨床各科室急救備用藥品的管理，保證藥品質(zhì)量，確?；颊哂盟幇踩行В刂贫ū局贫?。

1、急救備用藥品是按照各科室、病區(qū)的實(shí)際需要儲(chǔ)存于科室及病區(qū)供臨床急救和周轉(zhuǎn)的必備藥品，備用藥品分為全院統(tǒng)一配置藥品和科室?？朴盟帲⒐潭ㄆ贩N及數(shù)量。

2、統(tǒng)一配置藥品品種數(shù)量目錄由醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)制訂，以常用和搶救藥品為主，品種數(shù)量不宜過(guò)多，科室專科備用藥品由護(hù)士長(zhǎng)提出藥品的品種數(shù)量，醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審核后到藥庫(kù)領(lǐng)取，麻醉、精神藥品及高危藥品按規(guī)定審批后領(lǐng)取。

3、科室備用藥品品種及數(shù)量審批后，原則上不再變動(dòng)。因臨床需要，確需增加品種數(shù)量的，須書(shū)面寫(xiě)明原因，列出變動(dòng)藥品明細(xì)，上報(bào)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審批后，方可變動(dòng)。

4、臨床各科室應(yīng)指定一名責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟練的護(hù)士負(fù)責(zé)備用藥品的領(lǐng)用、保管、養(yǎng)護(hù)等工作，且每月自查一次。藥品質(zhì)量監(jiān)督管理工作小組對(duì)急救等備用藥品管理情況每季度檢查一次，對(duì)存在的問(wèn)題督促科室及時(shí)整改。

5、科室備用藥品確認(rèn)基數(shù)后科室應(yīng)建立藥品登記本，每日清點(diǎn)，班班交接并有記錄，藥品應(yīng)統(tǒng)一存放在搶救車上，分類擺放整齊、有序，用后及時(shí)補(bǔ)充，藥品始終處于完好備用狀態(tài)。

6、科室備用藥品應(yīng)嚴(yán)格控制藥品存放條件，嚴(yán)格按國(guó)家批準(zhǔn)的藥品說(shuō)明書(shū)所列貯存條件存放，嚴(yán)防藥品破損、霉變、失效。

7、臨床各科室每月定期檢查藥品的有效期，并按日期調(diào)整使用，效期在六個(gè)月內(nèi)的藥品，應(yīng)列出明細(xì)表，科主任和護(hù)士長(zhǎng)簽字后一并交至藥庫(kù)進(jìn)行更換。發(fā)現(xiàn)有標(biāo)簽不清、破損、變色、混濁及有效期一個(gè)月內(nèi)的藥品，應(yīng)列出明細(xì)表并填寫(xiě)補(bǔ)充備用藥品審批表，科主任和護(hù)士長(zhǎng)簽字后一并交至藥庫(kù)進(jìn)行報(bào)損，并重新領(lǐng)取該藥品。

8、臨床各科室取消備用藥品必須由護(hù)理部、藥劑科審核后退回藥庫(kù)，藥庫(kù)工作人員必須詳細(xì)檢查退回藥品的批號(hào)、有效期、外包裝等，特殊管理藥品按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

X X X X醫(yī)院

2012年1月20日

第五篇：備用藥品管理規(guī)定

臨床科室備用藥品領(lǐng)用、補(bǔ)充管理制度

為加強(qiáng)各臨床科室急救等備用藥品的領(lǐng)用、補(bǔ)充管理，規(guī)范領(lǐng)用、補(bǔ)充流程，保證藥品質(zhì)量，確?；颊哂盟幇踩行В贫ū局贫?。

一、急救等備用藥品是按照各科室、病區(qū)的實(shí)際需要儲(chǔ)存于科室及病區(qū)供臨床急救和周轉(zhuǎn)的必備藥品，備用藥品分為全院統(tǒng)一配置藥品和科室?？朴盟帲⒐潭ㄆ贩N及數(shù)量。

二、統(tǒng)一配置藥品品種及數(shù)量目錄由醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)制定?？剖?、病區(qū)首次選擇領(lǐng)用統(tǒng)一配置藥品，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)簽字、主管領(lǐng)導(dǎo)審批后辦理出庫(kù)。

三、科室?？朴盟幤菲贩N及數(shù)量由科主任、護(hù)士長(zhǎng)簽字，報(bào)藥庫(kù)整理，上報(bào)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審批后，方可配置。

四、備用藥品中含有麻醉藥品、精神藥品、高危藥品的，須填寫(xiě)《領(lǐng)用必備藥品審批表》，并在審批表上填寫(xiě)所備藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息。

五、備用藥品品種及數(shù)量審批后，原則上不再變動(dòng)。因臨床需要，確需增加品種、數(shù)量的，須書(shū)面寫(xiě)明詳細(xì)理由、列出變動(dòng)藥品明細(xì)，報(bào)藥庫(kù)整理，上報(bào)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審批后，方可變動(dòng)。

六、新增科室及病區(qū)領(lǐng)取確屬臨床急需備用藥品的，須填寫(xiě)《領(lǐng)用必備藥品審批表》，藥品明細(xì)參考專業(yè)相同科室、病區(qū)配置。

七、科室、病區(qū)備用藥品數(shù)量，原則上不予補(bǔ)充。因特殊情況確需補(bǔ)充（如三無(wú)病人用藥），須填寫(xiě)《補(bǔ)充必備藥品審批表》，說(shuō)明理由，并附補(bǔ)充藥品明細(xì)，補(bǔ)充藥品不得超出醫(yī)院統(tǒng)一配置藥品和科室專科用藥目錄。

八、科室及病區(qū)定期檢查備用藥品有效期，每個(gè)月檢查一次并有檢查記錄。對(duì)效期六個(gè)月內(nèi)的備用藥品，列出明細(xì)表，科主任、護(hù)士長(zhǎng)簽字后和實(shí)物一并交至藥庫(kù)進(jìn)行更換；對(duì)有效期一個(gè)月內(nèi)的備用藥品，列出近效期藥品明細(xì)表（并注明原因），科主任、護(hù)士長(zhǎng)簽字后和實(shí)物一并交至藥庫(kù)進(jìn)行回收，報(bào)藥品分管領(lǐng)導(dǎo)審批后定期集中銷毀。藥庫(kù)憑明細(xì)表辦理出庫(kù)手續(xù)。特殊管理藥品按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

九、各科室、病區(qū)專人負(fù)責(zé)本科室備用藥品效期、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)等管理工作，醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、藥劑科對(duì)急救等備用藥品管理情況每季度檢查一次，對(duì)存在的問(wèn)題督促科室及時(shí)整改。