第一篇：科室備用藥品管理制度（推薦）

科室備用藥品管理制度

為加強臨床科室備用藥品的管理，保證備用藥品質(zhì)量，保障患者用藥安全，根據(jù)本院實際情況特制定本制度。

一、臨床各科室應(yīng)根據(jù)搶救藥品目錄建立合理的備用基數(shù)，其他藥品由各科室根據(jù)自身特點另行申請，由科室負(fù)責(zé)人（科主任或護(hù)士長）提交備藥計劃，到醫(yī)務(wù)科和藥劑科共同審核，由分管院長簽字批準(zhǔn)后到藥庫領(lǐng)用。

二、備用藥品僅限于臨床患者應(yīng)急使用，醫(yī)務(wù)人員不得取用。科室應(yīng)根據(jù)其特點確定所需藥品量，避免積壓過期。為保證藥品使用率和可追溯性，每次領(lǐng)取或補充時應(yīng)遵循同批次原則。

三、科室應(yīng)建立急救藥品及備用藥品清單，并有交接班記錄。交接班應(yīng)做到賬物相符。臨床各科應(yīng)指定一名責(zé)任心，強業(yè)務(wù)熟練的人員進(jìn)行管理。備用藥品使用應(yīng)遵循先領(lǐng)先用、近效期先用的原則。

四、藥劑科質(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)各科備用清單的情況每月不定期進(jìn)行一次督導(dǎo)檢查，以防止過期失效藥品對患者造成傷害。

五、臨床備用藥品必須按照說明書所羅列的儲存條件進(jìn)行儲存，嚴(yán)防破損、霉變、失效等。高危藥品的貯存必須有統(tǒng)一的標(biāo)識，并按最低量進(jìn)行貯存，科室可根據(jù)實際情況調(diào)整備用藥品基數(shù)。

六、臨床科室質(zhì)控人員每月負(fù)責(zé)查看藥品效期，并按照日期調(diào)整使用。效期在六個月內(nèi)提醒科室人員注意，防止過期不浪費。效期三個月內(nèi)應(yīng)貼出標(biāo)識，并盡快與藥劑科聯(lián)系購買新批號藥品。在使用過程中發(fā)現(xiàn)有標(biāo)簽不清、過期失效、破損、變色、渾濁等現(xiàn)象不得使用。

七、特殊藥品的管理：

⑴臨床科室必須建立麻醉藥品及一類精神藥品合理備用基數(shù)，做到專人、專柜加鎖，并嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度確保賬物相符。科室需建立專用登記本，登記藥品使用、安瓿回收等情況。在領(lǐng)用時需憑處方、空安瓿，到藥劑科領(lǐng)取備用藥品。由于人為造成安瓿破損丟失等情況，當(dāng)事人應(yīng)提交事情經(jīng)過報告，由科室負(fù)責(zé)人簽字后報藥劑科備案。

⑵麻醉藥品、一類精神藥品必須按照相關(guān)程序進(jìn)行審批后領(lǐng)取、貯備和使用。藥品到期后科室必須提出書面申請，由醫(yī)務(wù)科、藥劑科審核同意后退回庫房，藥

庫人員必須詳細(xì)核對退回藥品的批號、有效期，符合要求后予以退回。

第二篇：臨床科室備用藥品管理制度

會東進(jìn)達(dá)醫(yī)院

臨床科室備用藥品和急救藥品管理制度

臨床科室備用藥品包括：存放于急診科、病房（區(qū)）急救室（車）、手術(shù)室及各診療科室的急救等備用藥品。

1.備用藥品的管理

（1）各臨床科室或病區(qū)根據(jù)疾病特點確定所需藥品、需用量，既要保證臨床用藥需要，又要避免積壓。

（2）備用藥品的品種和基數(shù)的確定及調(diào)整，由科室負(fù)責(zé)人/護(hù)士長提出，報醫(yī)務(wù)處和藥學(xué)部共同審核，由醫(yī)療主管院長審批。

（3）科室、病區(qū)護(hù)士長為所在科室藥品管理的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)監(jiān)督管理科室藥品的儲存和使用情況，并指定責(zé)任感強的護(hù)士專職管理科內(nèi)藥品，明確職責(zé)，定期全面檢查科內(nèi)藥品。

（4）各科室、病區(qū)備用急救等備用藥品應(yīng)統(tǒng)一儲存位置、統(tǒng)一規(guī)范管理、統(tǒng)一清單格式，保障搶救時使用。

2.備用藥品的登記和記錄

（1）病房備用藥品及搶救車藥品基數(shù)在藥劑科存檔備案，包括麻醉藥品及一類精神藥品目錄、搶救藥品目錄及常用藥品目錄，分別一式2份，藥學(xué)部門、病區(qū)各保存一份并保持?jǐn)?shù)量、規(guī)格、產(chǎn)地、批號等一致。

（2）各科室、病區(qū)要建立備用藥品登記本，記錄備用藥品領(lǐng)取、使用、結(jié)存情況，記錄內(nèi)容包括藥品的名稱、規(guī)格、生產(chǎn)廠家、批號、生產(chǎn)日期、有效期等基本信息，以及使用日期、數(shù)量，使用后補充藥品的名稱、批號等。

3.備用藥品的儲存

（1）病房備用藥品及搶救車藥品要求藥盒使用原包裝盒，盒內(nèi)藥品必須與外包裝品名、規(guī)格、批號等一致。

（2）每種藥品擺放位置應(yīng)相對固定，便于應(yīng)急取放及使用。注射劑、內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開放置。

（3）所有藥品必須按照說明書要求的儲存條件儲存，以確保藥品質(zhì)量。需要特殊條件儲存的藥品應(yīng)建立溫濕度記錄本，每天10:00、16:00兩次記錄溫濕度。

（4）定期清點、檢查藥品，防止積壓失效、變質(zhì)，近效期藥品應(yīng)提前3個月報藥劑科備案或到藥劑科調(diào)換，否則過期失效由科室負(fù)責(zé)（麻醉藥品除外）。如發(fā)現(xiàn)有沉淀變色、標(biāo)簽?zāi)：人幤窌r，停止使用并報藥劑科處理。

（5）麻醉、精神等特殊藥品，應(yīng)按特殊藥品的管理規(guī)定管理；

設(shè)專用保險柜存放，嚴(yán)格加鎖，并按需要保持一定基數(shù)；使用后，由醫(yī)師當(dāng)日開專用處方，向藥房領(lǐng)回，須憑處方及空安瓿方可到藥房換取備用藥，并有使用記錄。備用基數(shù)每日交接班，必須交點清楚；麻醉藥品、精神藥品過期失效必須退回藥劑科，不得擅自處理。

由于人為造成安瓿破碎等意外情況，當(dāng)事人需提交事情經(jīng)過報告，并報科室護(hù)士長→總護(hù)士長→藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人。

（6）高危藥品應(yīng)存放在相對固定區(qū)位，并粘貼有高危藥品標(biāo)示； 4.備用藥品的使用

（1）臨床科室備用藥品，只能供應(yīng)住院患者急用時按醫(yī)囑使用，搶救車藥品為患者急救時使用，其他人員不得私自取用。

（2）如有沉淀、變色、過期，藥品，標(biāo)簽涂改等情況時，不得使用。

（3）對開開啟包裝多次使用的藥品（如胰島素、消毒劑等），應(yīng)在容器外部注明開啟日期及時間，對于開啟時間不詳或超過保存期限的藥品，不得使用。

（4）藥品使用應(yīng)遵循“先產(chǎn)先出、近效期先用”的原則。

（5）藥品使用應(yīng)有記錄

（6）藥品使用后，各病區(qū)憑記帳后的處方到相應(yīng)的藥房領(lǐng)取后補充進(jìn)搶救車（箱），以保證搶救車（箱）內(nèi)的藥品數(shù)量保持基數(shù)。

5.備用藥品的退回及銷毀

（1）各病區(qū)應(yīng)加強備用藥品的管理，由于病區(qū)管理不善造成丟失及過期失效由科室自行承擔(dān)損失。

（2）備用藥品距離失效期3個月以上可到藥房調(diào)換，3個月以內(nèi)不予調(diào)換。（3）過期藥品及其他需要銷毀的藥品，由護(hù)士長、護(hù)理部主任審批后，報藥學(xué)部門，有藥品會計按程序報損銷賬。藥學(xué)部門統(tǒng)一銷毀，各病區(qū)不得自行銷毀。住院藥房、門診藥房分別負(fù)責(zé)對病區(qū)及門診科室過期藥品的回收。

6．備用藥品的檢查

（1）護(hù)士每班對科室所有藥品數(shù)量進(jìn)行交接檢查，護(hù)士長不定期抽查并每月全面檢查1次，總護(hù)士長每月督查并記錄。

（2）藥劑科對病房備用藥品及搶救車藥品，要定期檢查核對藥品種類、數(shù)量是否相符，有無過期變質(zhì)現(xiàn)象，麻醉、精神等特殊藥品的管理是否符合規(guī)定。填寫《病區(qū)備用藥品質(zhì)量檢查記錄表》，對于存在問題的病區(qū)，督促整改。

（3）藥學(xué)部門對檢查情況進(jìn)行分析、總結(jié)，落實整改措施，并報告藥事管理與藥物治療學(xué)委員會。

2018年3月22日

第三篇：臨床科室備用藥品管理辦法

富寧縣人民醫(yī)院

臨床科室備用藥品管理辦法

一、臨床科室備用藥品品種范圍

搶救藥品及部分臨床常用藥品，貴重藥品一般不作為備用藥品。

二、備用藥品的管理

（一）藥劑科會同護(hù)理部每月對各臨床科室備用藥品的管理與使用進(jìn)行一次檢查，以保證患者用藥安全。

（二）護(hù)理部將檢查結(jié)果及時反饋各臨床科室護(hù)士長，采取有效措施，及時整改。臨床科室藥品管理納入護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容。

（三）各臨床科室備用藥品管理由護(hù)士長總負(fù)責(zé)，建立備用藥品登記本，包括品名、規(guī)格、數(shù)量、效期等，并指定專人管理，責(zé)任到人。治療護(hù)士對藥品數(shù)量定期清點，每月全面檢查一次，包括藥品數(shù)量、包裝、顏色、效期等，并由護(hù)士長填寫臨床科室備用藥品管理表。

（四）臨床科室備用藥品實行動態(tài)管理，臨床科室備用藥品的目錄、基數(shù)、交接班、檢查、使用、補充、交回均應(yīng)記錄，相關(guān)人員簽全名。

（五）各相關(guān)臨床科室有急救等備用藥品目錄及數(shù)量清單，有專人負(fù)責(zé)管理急救藥品，并在使用后及時補充，損壞或近效期藥品及時報損或更換。

富寧縣人民醫(yī)院

（二）高危藥品實行專柜儲存，全院設(shè)置統(tǒng)一警示標(biāo)志。

（三）藥品名稱、外觀或外包裝相似的藥品分開放置，全院設(shè)置統(tǒng)一警示標(biāo)志。

（四）根據(jù)藥品說明書上的儲存條件進(jìn)行存儲。

（五）搶救藥品必須固定在搶救車或急救箱內(nèi)，便于取放與應(yīng)急使用。

六、效期管理

（一）藥品有效期標(biāo)記明顯，如有沉淀、變色、過期、藥品標(biāo)簽與瓶內(nèi)藥品不符、標(biāo)簽?zāi)：蛲扛牡惹闆r不得使用。

（二）對于開啟包裝多次使用的藥品（如胰島素、消毒藥品），應(yīng)在容器外部注明開啟日期，對于開啟時間不詳或超過保存期限的藥品不得使用。

（三）藥品使用遵循“先進(jìn)先出、近期先用”的原則；藥品使用后及時登記并及時補充。

七、銷毀

（一）各臨床科室過期及其它需要銷毀的藥品不得自行銷毀，經(jīng)過護(hù)理部主任簽字后，統(tǒng)一進(jìn)行報損處理，集中銷毀。

（二）針對臨床科室管理不善造成的藥品丟失及藥品過期，損失由相關(guān)臨床科室自行承擔(dān)。

八、臨床科室備用醫(yī)療用毒性藥品、麻醉藥品及一類精神藥品的管理

（一）麻醉藥品及一類精神藥品原則上由藥劑科統(tǒng)一存放管理，科室不得存放。

第四篇：內(nèi)科備用藥品管理制度

血液內(nèi)科備用藥品管理制度

1.為確保需要時能及時得到急診用藥，加強病區(qū)藥品的管理，特制定本制度。

2.備用藥品品種、基數(shù)審核

科室根據(jù)疾病特點確定所需品種和數(shù)量，備藥既要保證臨床用藥需要，又要避免積壓。由科室負(fù)責(zé)人和護(hù)士長提交備藥計劃，報醫(yī)務(wù)部和藥劑科共同審批。

3.備用藥品的領(lǐng)取和使用管理

3.1臨床科室使用備用藥品需登記，記錄上應(yīng)清楚地記載藥品的名稱、批號、規(guī)格、生產(chǎn)日期、有效期、使用數(shù)量等基本情況及使用后補充藥品的名稱、生產(chǎn)廠家、批號等內(nèi)容。

3.2藥品使用按“領(lǐng)新用舊”原則，為杜絕科室藥品管理不當(dāng)或更換不及時造成安全隱患或不良后果，科室應(yīng)堅持批號舊的先用。

4.備用藥品的檢查

4.1科室護(hù)士長為所在科室藥品管理的第一責(zé)任人監(jiān)督科室管理藥品，指定責(zé)任感強的護(hù)士專門管理科內(nèi)藥品，明確職責(zé)，定期全面檢查科內(nèi)藥品。

4.2使用科室應(yīng)建立《藥品質(zhì)量檢查記錄表》，檢查者對檢查情況如實記錄。檢查內(nèi)容包括藥品數(shù)量、藥物有無變質(zhì)、變色等質(zhì)量問題及有效期。對于效期＜6個月且科內(nèi)使用量少的藥品，應(yīng)及時與藥房更換。

4.3藥劑科不定期下病區(qū)抽查藥品管理情況，對于存在問題及時反饋給相應(yīng)部門，做到層層把關(guān)。

5.備用藥的貯存與擺放

5.1藥品分類定位放置，通常將使用頻率高的藥物放在第一層，使用頻率少的藥物放在最上一層。

5.2原則上規(guī)定所有藥品存放均要求使用原包裝盒，不得混放，如遇特殊情況無原包裝盒，則必須用紅筆注明所存放的藥品名，并將原有藥名劃去，避免忙中用錯藥。氯化鈉、氯化鉀分類放置，并有明顯的提示標(biāo)識。

5.3嚴(yán)格按藥品說明書進(jìn)行藥品存放使用。

6.備用藥品的交接

使用科室應(yīng)建立《藥品基數(shù)交接記錄單》，做到班班交接、賬物相符、確保使用需要。白班→夜班進(jìn)行循環(huán)交接。

7.毒麻、一類精神藥品的管理

7.1制定嚴(yán)格的交接制度、建立合理貯存基數(shù)，專人定位定數(shù)、專柜上鎖管理，實行班班交接，確保賬物相符，鑰匙隨身攜帶。

7.2建立“病區(qū)毒麻藥品使用登記本”，完善使用記錄。

7.3毒麻、一類精神藥品實行“日結(jié)日清制”。

7.4領(lǐng)用毒麻藥品特殊要求：注射用的毒麻藥品（如度冷丁等），須憑處方及空安瓿方可到藥房換取備用藥，由于人為造成安瓿破碎等意外情況，當(dāng)事人需提交事情經(jīng)過報告，并報科室護(hù)士長→護(hù)理部主任→藥劑科主任。

第五篇：急救、備用藥品管理制度

急救、備用藥品管理制度

為規(guī)范管理各科室急救、備用藥物，保證臨床用藥需要的同時避免藥品積壓，依據(jù)《藥品管理法》，特制定本管理制度。

（一）急救、備用藥品種、基數(shù)審核。

各科根據(jù)疾病特點確定所需藥品需求量，建立合適藥品貯存基數(shù)，由科室負(fù)責(zé)人提交備藥計劃，報醫(yī)務(wù)科和藥劑科共同審核，由醫(yī)療主管院長簽批。

（二）急救、備用藥的存放

1、實行“一目了然”管理方法：藥品分類定位放置，通常將使用頻率高的藥物放在第一層，使用頻率少的藥物放在最上一層。

2、所有藥品貯存盒（瓶）外標(biāo)識清楚，便于清點，標(biāo)識內(nèi)容：藥品名、劑量、單位、基數(shù)量及有效期。

3、基數(shù)藥品使用標(biāo)志：基數(shù)藥品未使用時正向，使用后反向放置，便于提醒及時補充，各班清點時一目了然。

4、凡搶救藥品，必須固定在搶救車上或設(shè)專用抽屜存放加銷，定位存放，專人管理，定期檢查。

5、科室護(hù)士長為所在科室藥品管理的第一責(zé)任人，定期全面檢查科內(nèi)藥品，防止積壓變質(zhì)（如發(fā)生沉淀、變色、過期等），標(biāo)簽?zāi)：蚪?jīng)更涂改則不得使用。值班人員每天對科室所有藥品數(shù)量進(jìn)行交接清點。護(hù)士長不定期抽查并每月全面檢查1次，對于效期小于6個月且科內(nèi)使用量少的藥品，及時退換并詳細(xì)記錄。

（三）急救、備用藥的領(lǐng)取、補充流程

1、急救藥品的領(lǐng)取進(jìn)行登記，記錄上應(yīng)清楚地記載藥品的名稱、批號、規(guī)格、生產(chǎn)日期、有效期等基本情況及使用后補充藥品的名稱、生產(chǎn)廠家、批號等內(nèi)容。

2、藥品使用按“領(lǐng)新用舊”原則，杜絕科室藥品管理不當(dāng)或更換不及時造成安全隱患或不良后果，堅持舊批號藥先用的原則。

3、藥品使用后，應(yīng)及時清點、領(lǐng)取補齊藥品，以備后用。