第一篇：成都市查處騙取社會保險基金規(guī)定

成都市查處騙取社會保險基金規(guī)定

（2013年11月25日成都市政府第24次常務(wù)會議討論通過 2013年11月29日成都市人民政府令第180號公布

自2014年1月1日起實施）

第一條（目的依據(jù)）

為加強社會保險基金管理，規(guī)范社會保險監(jiān)督檢查行為，維護社會保險基金安全，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《中華人民共和國勞動合同法》等法律、法規(guī)規(guī)定，結(jié)合成都市實際，制定本規(guī)定。

第二條（適用范圍）

本市行政區(qū)域內(nèi)對騙取社會保險基金行為的監(jiān)督查處，適用本規(guī)定。

第三條（職權(quán)劃分）

市社會保險行政部門負責(zé)全市社會保險基金監(jiān)督檢查，負責(zé)查處騙取社會保險基金工作的組織、指導(dǎo)和協(xié)調(diào)；區(qū)（市）縣社會保險行政部門負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)社會保險基金監(jiān)督檢查。

市和區(qū)（市）縣社會保險經(jīng)辦機構(gòu)協(xié)助社會保險行政部門做好社會保險基金監(jiān)督檢查。

衛(wèi)生、食藥監(jiān)、民政、人口計生、公安、工商、醫(yī)管、財政、價格、審計、監(jiān)察等部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)，協(xié)助社會保險行政部門對單位和個人騙取社會保險基金行為進行監(jiān)督檢查。

第四條（騙取社會保險基金行為）

下列行為屬于騙取社會保險基金行為：

（一）虛構(gòu)勞動關(guān)系或者提供虛假證明材料，騙取社會保險參保資格的；

（二）隱瞞、編造病史，偽造、變造、非法更改個人身份證明及檔案材料以及其他虛構(gòu)社會保險待遇條件，騙取社會保險待遇資格的；

（三）享受社會保險待遇條件發(fā)生變更或者喪失享受社會保險待遇資格，未如實告知社會保險經(jīng)辦機構(gòu)，繼續(xù)享受社會保險待遇的；

（四）偽造或者冒用他人社會保險證件或者支付憑證的；

（五）將本人社會保險證件或者支付憑證交給他人，供其騙取社會保險待遇的；

（六）虛列、虛報、虛增社會保險服務(wù)項目和金額，騙取社會保險基金支出的；

（七）虛構(gòu)勞動關(guān)系或者提供虛假證明材料或者鑒定意見，為他人騙取社會保險參保資格或者享受社會保險待遇資格提供幫助的；

（八）騙取社會保險基金的其他行為。

第五條（調(diào)查措施）

社會保險行政部門查處騙取社會保險基金的行為，有權(quán)采取下列措施：

（一）依法進入與調(diào)查、檢查事項有關(guān)的場所進行調(diào)查、檢查，就調(diào)查、檢查事項詢問有關(guān)人員；

（二）查閱與社會保險基金管理有關(guān)的會計憑證、會計賬簿、會計報表，以及其他與社會保險基金管理有關(guān)的資料；

（三）要求被調(diào)查、檢查的單位和個人提供與調(diào)查、檢查事項相關(guān)的文件資料，并作出解釋和說明，必要時可以發(fā)出調(diào)查詢問書；

（四）采取記錄、錄音、錄像、照像或者復(fù)制等方式收集有關(guān)情況和資料；

（五）委托社會中介機構(gòu)就調(diào)查、檢查事項進行審計；

（六）依法采取的其他調(diào)查、檢查措施。

第六條（調(diào)查方式）

社會保險行政部門工作人員進行調(diào)查、檢查，不得少于兩人，并應(yīng)當(dāng)出示行政執(zhí)法證件，制作調(diào)查筆錄。

社會保險行政部門工作人員與被調(diào)查的單位或個人有直接利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。

第七條（行政處理）

社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)調(diào)查、檢查的結(jié)果，對騙取社會保險基金的行為依法作出責(zé)令整改或者行政處罰決定；涉嫌犯罪的，應(yīng)當(dāng)依法移交司法機關(guān)處理。

第八條（工作時限）

社會保險行政部門查處騙取社會保險基金的行為，應(yīng)當(dāng)自立案之日起六十日內(nèi)完成；對案情復(fù)雜的，經(jīng)社會保險行政部門負責(zé)人批準，可以延長三十日。

為查明事實進行鑒定、審計的時間，不計入前款規(guī)定的辦案期限。

第九條（經(jīng)辦機構(gòu)處理程序）

社會保險經(jīng)辦機構(gòu)對騙取社會保險基金的行為，依法開展社會保險稽核；對拒絕接受稽核或者不配合稽核工作的單位和個人，應(yīng)及時報請社會保險行政部門依法處理。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)稽核結(jié)果，可以作出暫停、停止支付社會保險待遇或者相關(guān)費用的決定，并受社會保險行政部門委托責(zé)令其退回已騙取的社會保險金；對依法應(yīng)當(dāng)給予行政處罰的，報請社會保險行政部門依法作出行政處罰決定。

違反定點醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店服務(wù)協(xié)議的，按照協(xié)議進行處理。

經(jīng)依法認定違法事實不成立的，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在五個工作日內(nèi)為其辦理補發(fā)、補支社會保險待遇或者相關(guān)費用手續(xù)。

第十條（權(quán)利救濟）

社會保險行政部門對單位或個人騙取社會保險基金行為作出行政處罰決定前，應(yīng)當(dāng)聽取單位或個人的陳述、申辯；法律、法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)聽證的，應(yīng)當(dāng)告知單位或個人有權(quán)依法要求舉行聽證；單位或個人要求聽證的，社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)組織聽證。

單位或個人對社會保險經(jīng)辦機構(gòu)作出暫停、停止支付社會保險待遇或者相關(guān)費用等決定不服的，有權(quán)申請復(fù)查或申請行政復(fù)議，或者向人民法院提起行政訴訟。

第十一條（舉報獎勵）

市和區(qū)（市）縣人民政府應(yīng)當(dāng)建立舉報獎勵制度，任何單位和個人均有權(quán)向社會保險行政部門及其社會保險經(jīng)辦機構(gòu)舉報騙取社會保險基金的行為。對舉報騙取社會保險基金行為并經(jīng)查證屬實的舉報人應(yīng)當(dāng)給予獎勵。具體獎勵辦法由市社會保險行政部門會同市財政部門制定。

第十二條（保密制度）

社會保險行政部門和社會保險經(jīng)辦機構(gòu)及其工作人員受理、辦理舉報案件時，應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：

（一）嚴禁泄露舉報人的姓名、單位、住址等信息；

（二）不得向被調(diào)查單位或者被調(diào)查人出示舉報材料；

（三）宣傳報道或者獎勵舉報人，除征得舉報人同意外，不得以明示或者暗示方式公開舉報人的姓名、單位、住址等信息。

第十三條（誠信記錄）

社會保險行政部門和社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立參保單位和個人守法誠信檔案，對有不良記錄的單位和個人進行重點管理。單位或個人騙取社會保險基金情節(jié)嚴重的，社會保險行政部門依法進行行政處罰后，應(yīng)當(dāng)向社會公布；同時應(yīng)當(dāng)將單位受到行政處罰信息納入成都市企業(yè)信用信息系統(tǒng)進行發(fā)布。

第十四條（騙取養(yǎng)老保險基金法律責(zé)任）

領(lǐng)取養(yǎng)老保險待遇人員或者其他人員有下列行為之一的，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即停止其養(yǎng)老保險待遇支付，受社會保險行政部門委托責(zé)令其限期退回已騙取的養(yǎng)老保險金，并由社會保險行政部門處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款：

（一）弄虛作假、違規(guī)辦理退休手續(xù)的；

（二）隱瞞已領(lǐng)取養(yǎng)老保險待遇的事實，惡意重復(fù)領(lǐng)取養(yǎng)老金的；

（三）退休人員死亡后，其親屬或者他人騙取基本養(yǎng)老金的；

（四）隱瞞已領(lǐng)取養(yǎng)老待遇的事實，重復(fù)領(lǐng)取供養(yǎng)人員生活困難補助金的。

第十五條（騙取醫(yī)療保險基金法律責(zé)任之一）

醫(yī)療保險參保人員或者其他人員有下列行為之一的，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)受社會保險行政部門委托責(zé)令其退回騙取的醫(yī)療保險金，同時，暫停其十二個月至二十四個月醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，并由社會保險行政部門處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款：

（一）將本人的社會保險卡借給他人冒名住院或者辦理門診特殊疾病、家庭病床就醫(yī)的；

（二）偽造或者冒用他人社會保險卡住院或者辦理門診特殊疾病、家庭病床就醫(yī)的；

（三）隱瞞、編造病史，偽造、涂改醫(yī)療文書、單據(jù)等有關(guān)憑證，虛報冒領(lǐng)基本醫(yī)療保險待遇的；

（四）騙取基本醫(yī)療保險基金的其他行為。

暫停期間其發(fā)生的醫(yī)療費由本人先行墊付，然后到參保所在地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核報銷。

第十六條（騙取醫(yī)療保險基金法律責(zé)任之二）

定點醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員有下列行為之一的，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)受社會保險行政部門委托責(zé)令其退回騙取的醫(yī)療保險金，并由社會保險行政部門責(zé)令整改，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款；情節(jié)嚴重的，由社會保險行政部門取消其定點醫(yī)療機構(gòu)資格，五年內(nèi)不受理其定點醫(yī)療機構(gòu)資格申請：

（一）編造病歷、提供虛假報告和疾病診斷等虛假證明的；

（二）偽造財務(wù)票據(jù)或者憑證的；

（三）收集參保人員社保卡，虛構(gòu)報銷資料的；

（四）嚴重違反人力資源社會保障、衛(wèi)生、食藥監(jiān)、價格等管理規(guī)定，造成惡劣影響的；

（五）其他造成嚴重后果或者重大影響的違規(guī)行為。

第十七條（騙取醫(yī)療保險基金法律責(zé)任之三）

定點零售藥店及其工作人員有下列行為之一的，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)受社會保險行政部門委托責(zé)令其退回騙取的醫(yī)療保險金，并由社會保險行政部門責(zé)令整改，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款；情節(jié)嚴重的，由社會保險行政部門取消其定點零售藥店資格，五年內(nèi)不受理其定點零售藥店資格申請：

（一）違反藥品價格政策，弄虛作假，造成基本醫(yī)療保險基金損失的；

（二）私自聯(lián)網(wǎng)結(jié)算或者將非定點零售藥店的費用納入醫(yī)療保險結(jié)算的；

（三）為參保人員騙取個人賬戶現(xiàn)金的；

（四）其他造成嚴重后果或者重大影響的違規(guī)行為。

第十八條（騙取工傷保險基金法律責(zé)任之一）

工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)發(fā)現(xiàn)用人單位、工傷職工或者其近親屬有下列行為之一的，應(yīng)當(dāng)立即停止工傷保險待遇支付，受社會保險行政部門委托責(zé)令其退回騙取的工傷保險金，并由社會保險行政部門處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款：

（一）用人單位、工傷職工虛構(gòu)、偽造、變造、非法更改原始證明材料，騙取工傷認定結(jié)論和勞動能力鑒定結(jié)論的；

（二）工亡職工供養(yǎng)親屬虛構(gòu)、偽造、變造、非法更改原始證明材料，騙取享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇資格的；

（三）工傷待遇領(lǐng)取人享受工傷保險待遇條件發(fā)生變更或者喪失待遇領(lǐng)取資格后，本人或者他人繼續(xù)領(lǐng)取待遇或者以其他形式騙取工傷保險待遇的；

（四）將本人的社會保險卡借給他人冒名就醫(yī)、配置輔助器具的；

（五）騙取工傷保險基金的其他行為。

第十九條（騙取工傷保險基金法律責(zé)任之二）

工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)發(fā)現(xiàn)工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)、工傷保險協(xié)議輔助器具配置機構(gòu)、工傷保險協(xié)議康復(fù)機構(gòu)有下列行為之一的，應(yīng)當(dāng)立即停止工傷保險待遇支付，受社會保險行政部門委托責(zé)令其退回騙取的工傷保險金，并由社會保險行政部門處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款：

（一）不按規(guī)定驗證協(xié)議工傷人員身份導(dǎo)致他人冒名就醫(yī)、配置輔助器具的；

（二）編造病歷、偽造證明或者憑據(jù)等手段騙取工傷保險基金的；

（三）騙取工傷保險基金的其他行為。

第二十條（騙取生育保險基金法律責(zé)任）

生育保險經(jīng)辦機構(gòu)發(fā)現(xiàn)用人單位、參保人員、醫(yī)療機構(gòu)有下列行為之一的，應(yīng)當(dāng)立即停止生育保險待遇支付，受社會保險行政部門委托責(zé)令其退回騙取的生育保險金，并由社會保險行政部門處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款：

（一）用人單位或參保人員虛構(gòu)、偽造、變造、非法更改原始證明材料等手段騙取生育保險待遇的；

（二）將本人的社會保險卡借給他人冒名就醫(yī)的；

（三）醫(yī)療機構(gòu)不按規(guī)定驗證參保人員身份導(dǎo)致他人冒名就醫(yī)；

（四）醫(yī)療機構(gòu)編造病歷、偽造證明或者憑據(jù)等手段騙取生育保險基金的；

（五）騙取生育保險基金的其他行為。

第二十一條（騙取失業(yè)保險基金法律責(zé)任）

失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)發(fā)現(xiàn)失業(yè)保險待遇領(lǐng)取人喪失領(lǐng)取資格后，本人或者他人繼續(xù)領(lǐng)取或者以其他形式騙取失業(yè)保險待遇的，應(yīng)當(dāng)立即停止失業(yè)保險待遇支付，受社會保險行政部門委托責(zé)令其退回騙取的失業(yè)保險金；拒不退回的，由社會保險行政部門處五百元以上一千元以下的罰款。

不具備享受失業(yè)保險待遇條件，偽造相關(guān)證明材料，騙取失業(yè)保險待遇的單位和個人，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)受社會保險行政部門委托責(zé)令其退回騙取的失業(yè)保險金，并由社會保險行政部門處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。

第二十二條（其他違法行為的處理）

人力資源服務(wù)機構(gòu)及相關(guān)組織和個人虛構(gòu)勞動關(guān)系或者提供虛假證明材料，騙取社會保險參保資格或者騙取享受社會保險待遇資格的，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)暫停其社會保險登記資格、清退相關(guān)人員社會保險參保或者領(lǐng)取社會保險待遇的資格，受社會保險行政部門委托責(zé)令其退回騙取的社會保險金，并由社會保險行政部門處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款；情節(jié)嚴重的，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其社會保險登記資格。

社會保險行政部門牽頭，公安、工商、民政等部門定期對人力資源服務(wù)機構(gòu)及相關(guān)組織和個人聯(lián)合開展專項檢查行動，發(fā)現(xiàn)有違反《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國社會保險法》等法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定且情節(jié)嚴重的行為，應(yīng)當(dāng)依法吊銷其許可證、營業(yè)執(zhí)照或者登記證。

對違反本規(guī)定第十六條第（一）項規(guī)定的直接負責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員有執(zhí)業(yè)資格的，由衛(wèi)生部門依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定，依法吊銷其執(zhí)業(yè)資格；對違反本規(guī)定第十六條規(guī)定的國有醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人，由其主管部門按照《事業(yè)單位工作人員處分暫行規(guī)定》給予記過及以上處分。

違反本規(guī)定的其他行為，按照相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定處理。

第二十三條（保障措施）

有下列行為之一的，由社會保險行政部門責(zé)令改正；其中有第（一）至第（三）項行為之一的，處以二千元以上二萬元以下的罰款：

（一）無理抗拒、阻撓社會保險行政部門依照本規(guī)定查處騙取社會保險基金行為的；

（二）不按照社會保險行政部門要求提供相關(guān)材料，隱瞞事實真相，出具偽證或者隱匿、毀滅證據(jù)的；

（三）經(jīng)社會保險行政部門責(zé)令改正拒不改正，或者拒不履行社會保險行政部門的行政處理決定的；

（四）打擊報復(fù)舉報人、投訴人的。

違反前款規(guī)定，構(gòu)成違反治安管理行為的，由公安機關(guān)依法給予治安管理處罰。

社會保險行政部門可以根據(jù)法律的授權(quán)對單位或個人騙取社會保險基金行為涉及的財產(chǎn)采取行政強制措施。

第二十四條（行政責(zé)任）

社會保險行政部門、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)或者街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會保障服務(wù)機構(gòu)的工作人員騙取或者伙同他人騙取社會保險基金或者在查處騙取社會保險基金案件中有下列行為之一的，由監(jiān)察機關(guān)依照相關(guān)規(guī)定給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）不履行或者不依法履行職責(zé)，嚴重影響查處工作正常開展的；

（二）收受賄賂、濫用職權(quán)、弄虛作假、玩忽職守、徇私舞弊的；

（三）泄露在履行職責(zé)過程中知悉的被查處單位和個人的相關(guān)信息或者隱私的；

（四）泄露舉報信息，影響查處工作正常開展或者致使舉報人受到打擊報復(fù)的；

（五）未執(zhí)行回避制度，致使查處工作有失公正的；

（六）違反規(guī)定應(yīng)當(dāng)給予行政處分的其他行為。

第二十五條（基金監(jiān)管）

被追回的社會保險基金應(yīng)當(dāng)在十個工作日內(nèi)足額劃轉(zhuǎn)相應(yīng)的社會保險基金財政專戶，并接受審計部門的監(jiān)督。

第二十六條（實施細則）

成都市人力資源和社會保障局可依據(jù)本規(guī)定制定實施細則。

第二十七條（施行日期）

本規(guī)定自2014年1月1日起施行。2009年12月21日成都市人民政府發(fā)布的《成都市查處套取社會保險基金規(guī)定》（市政府令第165號）同時廢止。

第二篇：社會保險基金管理

近幾年，社?；疬`法、違規(guī)運用造成巨大損失的事件頻發(fā)，其中以上海社保弊案和廣州社?；鹋灿冒缸顬椤爸?。一系列社保弊案不僅發(fā)生在內(nèi)地欠發(fā)達地區(qū)，而且發(fā)生在上海這類公認的管理水平較高、社?；疠^為充裕的大都市，這折射出社?；鸨O(jiān)管之憂。

我國在社會保障基金管理上還存在著許多隱患：

一是對社會保障基金的重要性認識還不夠到位。許多地方政府將其視作地方性資金，進行基金挪用和違規(guī)投資。這是因為部分領(lǐng)導(dǎo)認為社?；鹱饔貌淮?，就拿養(yǎng)老保險基金來說吧，許多領(lǐng)導(dǎo)都認為這是很多年之后的事情，現(xiàn)在挪用到以后填補就可以了，這種觀點就是大錯特錯了，由于資本市場的不完善，投資必會有風(fēng)險，到時候挪用社?；鹁突夭粊砹恕Ｉ虾Ｉ绫；鸢妇褪茄芰艿睦印?/p>

二是社保法律不夠完善。雖然《社會保險法》已經(jīng)出臺實施，但仔細研讀就會發(fā)現(xiàn)，這部法律多少有點模棱兩可，許多概念、責(zé)任不夠明確，許多需要地方政府地方處理。

三是監(jiān)管體系不健全。我國的社保監(jiān)管體系有點自己監(jiān)管自己的味道。缺乏公正、透明。并且專業(yè)人員缺乏。全國專職從事社保監(jiān)管工作的有100人左右，全國只有11個省市設(shè)有專門的監(jiān)督處，多數(shù)都是與其他處室合設(shè)。

我國的社保基金監(jiān)管還有許多其他問題。為了避免再發(fā)生重大案件，我國需要對社?；疬M行全方位、寬領(lǐng)域、多層次的監(jiān)督。

首先是要提高全民對社會保險基金的重視程度。社會保險基金是社會保障制度的生命線，是建設(shè)和諧社會的安全網(wǎng)和穩(wěn)定器，加強社會保險基金管理，確?；鸢踩?，維護職工合法權(quán)利，促進社會和諧穩(wěn)定是各級政府的重要職責(zé)。要充分認識加強社會保險基金監(jiān)督的重要性和必要性，增強搞好社保資金監(jiān)管的責(zé)任感和使命感。我們民眾要發(fā)揮自己的權(quán)利，加強對基金應(yīng)用的監(jiān)督，畢竟這是一筆相當(dāng)重要的資金。其次是國家要設(shè)立獨立于政府之外的監(jiān)管機構(gòu)。這個機構(gòu)擁有較大權(quán)力，對基金管理部門進行不定期的監(jiān)督，確保基金增值與安全的前提下，加強基金日常管理，健全管理制度和工作流程。同時，其他部門也要發(fā)揮作用。對社?；疬\營的全過程進行全方位的監(jiān)督；財政部門的監(jiān)督主要通過對財政專戶的管理來進行，對社保基金的財務(wù)制度執(zhí)行情況進行監(jiān)督；審計監(jiān)督依法對社會保險基金資金管理及使用情況進行審計監(jiān)督。爭取做到全方位的監(jiān)督。

還有就是社?；疬M入市場要更加認真管理。中國的資本市場不夠完善，投資運營存在較大風(fēng)險。在基金保值增值的前提下，首先要確?；鸬陌踩?。

第三篇：市社會保險基金自查報告

根據(jù)《關(guān)于督查全市社會保險基金自查整改工作的通知》（大人社發(fā)〔×〕×號）要求，連日來，由我局牽頭，聯(lián)合財政局、審計局和社會保險基金經(jīng)辦機構(gòu)等部門，對全市社會保險基金工作進行了全面自查，現(xiàn)就自查情況報告如下：

一、基

本情況

我局負責(zé)社會保險基金征繳和支付的單位共有×個，即市就業(yè)服務(wù)中心、社會保險基金管理中心、機關(guān)事業(yè)單位社會保險中心和職工醫(yī)療保險管理中心和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心。

目前，全市企業(yè)養(yǎng)老保險參?！寥?，工傷保險參保×人，生育保險參?！寥耍I(yè)保險參?！寥?。機關(guān)事業(yè)單位參加養(yǎng)老保險×人，參加失業(yè)保險×人，參加生育保險×人，參加工傷保險×人。醫(yī)療保險參?！寥耍ㄆ渲?，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參?！寥耍瑓⒈Ｂ蕿椤?）。

今年上半年，共征繳社會保險費×萬元（其中，征繳企業(yè)養(yǎng)老保險費×萬元、工傷保險費×萬元、生育保險費×萬元、失業(yè)保險費×萬元，征繳機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險費×萬元、工傷保險費×萬元、生育保險費×萬元、失業(yè)保險費×萬元，征繳醫(yī)療保險費×萬元），支付各項社會保險金×萬元（其中，支付企業(yè)養(yǎng)老保險金×萬元、工傷保險金×萬元、生育保險金×萬元、失業(yè)保險金×萬元，支付機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險金×萬元、失業(yè)保險金×萬元、生育保險金×萬元、工傷保險金×萬元，支付醫(yī)療保險金×萬元）。

2011年，有×人參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療（含低保、五保×人），參合率為農(nóng)村常住人口的×.×%?；I集新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金×萬元，已有×人次住院就醫(yī)，支付住院醫(yī)療費補助×萬元,人均補助×元。

二、自查工作

（一）提高思想認識，加強組織領(lǐng)導(dǎo)

社會保險基金是社會保險的生命線，基金安全關(guān)乎廣大參保人員的切身利益，影響社會和諧穩(wěn)定，也事關(guān)黨和政府的執(zhí)行力和公信力。我局高度重視社會保險基金自查整改工作，接到《通知》后，立即召開專題會議進行安排部署。會上，主要領(lǐng)導(dǎo)向經(jīng)辦機構(gòu)主要負責(zé)人和財務(wù)科長會議傳達了《通知》精神，并將任務(wù)逐一分解，明確責(zé)任，落實任務(wù)。同時，成立社會保險基金自查整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，局長任組長，各副局長任副組長，各經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)人和相關(guān)科室科長為成員。根據(jù)《通知》要求，各經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)合自身實際情況，制定了自查計劃和整改方案，重點圍繞社會保險基金的征繳、管理和支付等方面，認真開展自查和整改工作。

（二）健全規(guī)章制度，嚴格規(guī)范管理

一是建立財務(wù)、會計制度。為規(guī)范和加強社會保險基金的管理使用，各經(jīng)辦機構(gòu)認真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)法律法規(guī)，并通過ISO×質(zhì)量管理體系認證，進一步健全了財務(wù)管理制度，實行收支兩條線，對征收的各項社會保險費均單獨核算，分開管理，?？顚Ｓ茫瑳]有社會保險基金之間相互串用問題。在銀行建立社會保險資金財政專戶，各經(jīng)辦機構(gòu)征繳的社會保險基金全部存入財政專戶，做到?？顚Ｓ茫瑳]有挪用問題。設(shè)立財務(wù)管理機構(gòu)，配備具有專業(yè)技術(shù)水平的管理人員，建立健全統(tǒng)計臺賬，加強財務(wù)管理，做到日清月結(jié)。嚴格執(zhí)行社會保險基金會計制度，規(guī)范會計核算，做到社會保險基金會計報表編報及時、數(shù)字真實、內(nèi)容完整、說明清楚、手續(xù)齊備。努力做好社?；鸬挠媱?、控制、核算、分析和考核工作，如實反映基金收支狀況。

二是建立內(nèi)部監(jiān)督制度。各經(jīng)辦機構(gòu)建立內(nèi)部控制制度，防止出現(xiàn)紕漏。機關(guān)事業(yè)單位社會保險中心建立層層報批制度。職工基本醫(yī)療保險管理中心在基金征繳和支付方面建立了部門間相互監(jiān)督機制，征繳科與基金科每天核對應(yīng)收款項與開出的票據(jù)，保證了票款賬相符，并建立了領(lǐng)取、收回簽章負責(zé)制。市就業(yè)服務(wù)中心失業(yè)保險科制定了計算機收繳管理制度、基金上繳制度、審核認定發(fā)放制度，銀行進賬單全部實行計算機網(wǎng)絡(luò)化管理。

三是建立基金及時上解制度。各經(jīng)辦機構(gòu)社?；鹗杖爰?/p>

第四篇：社會保險基金監(jiān)督管理責(zé)任書

社會保險基金監(jiān)督管理責(zé)任書

社會保險基金的安全和完整，直接關(guān)系廣大參保人員的切身利益和社會穩(wěn)定。為切實搞好社會保險基金監(jiān)督管理工作，特制訂社會保險基金監(jiān)督責(zé)任制。

一、基金運作

1、稽核到位。經(jīng)辦機構(gòu)要有2以上人專職或兼職人員從事社保基金稽核工作。

2、規(guī)范制度。社會保險基金管理必須嚴格執(zhí)行《社會保險基金財務(wù)制度》、《社會保險基金會計制度》、《社會保險基金行政監(jiān)督辦法》、《社會保險基金舉報工作管理辦法》、《社會保險基金稽核辦法》等一系列法規(guī)政策，規(guī)范操作規(guī)程。再就業(yè)資金管理按照湘勞社工字

[2007]109號規(guī)定執(zhí)行。

3、報表規(guī)范。各社保經(jīng)辦機構(gòu)必須按照湘勞社辦發(fā)[2008]5號和邵市勞社字[2008]10號的通知要求及時填送報表。

二、基金安全

（一）確保基金的安全完整

1、切實抓好基金征繳。①嚴防繳費單位少報參保人數(shù)、少報工資總額故意少繳或不繳費；②嚴防征繳的保險費不及時繳入收入專戶；③收入戶的資金不按規(guī)定及時轉(zhuǎn)入財政專戶等。

2、加強基金監(jiān)督，相互牽制，嚴格基金支出。①不得超項目、超范圍、超標準支付基金會；②嚴防參保人員騙取基金。

3、確保結(jié)余資金安全和保值增值。①支出戶存款按規(guī)定不得超過2 個月的支付額；②財政專戶存款在保證支付的前提下按規(guī)定轉(zhuǎn)定期存款。

4、嚴格對帳制度，慎防基金的擠占、挪用、動用和不正常儲存。

（二）完善內(nèi)控制度

即各經(jīng)辦機構(gòu)必須執(zhí)行“五必須”和“五不準”?！拔灞仨殹笔菢I(yè)務(wù)系統(tǒng)必須和財務(wù)系統(tǒng)關(guān)聯(lián)；各項業(yè)務(wù)必須有兩個以上崗位經(jīng)辦；財務(wù)會計必須分設(shè)；財務(wù)必須按時一財政、銀行對帳；經(jīng)辦網(wǎng)絡(luò)必須與公共網(wǎng)絡(luò)分離?！拔宀粶省笔墙?jīng)辦機構(gòu)負責(zé)人不準兼任財務(wù)崗位職責(zé)；業(yè)務(wù)人員和基金財務(wù)人員不準直接接觸現(xiàn)金；財務(wù)崗位與業(yè)務(wù)崗位不準相互兼任；財務(wù)印鑒不準由一人保管；任何人不準越權(quán)辦理業(yè)務(wù)。

（三）搞好稽核工作

各經(jīng)辦機構(gòu)必須重視基金稽核工作，做到年初有計劃，半年有小結(jié)，年終有總結(jié)。全年的稽核人數(shù)不得少于參保人數(shù)的60%，并建檔建卡。

三、獎勵制度

為完成上述各項任務(wù)，局機關(guān)與各經(jīng)辦機構(gòu)建立責(zé)任機制，并簽訂責(zé)任狀，實行百分制考核，設(shè)立工作押金制度。即各經(jīng)辦機構(gòu)（含分管領(lǐng)導(dǎo)）全年交工作押金元，凡年終考核分在分不獎不罰，退還押金；考核分在分加一倍押金的數(shù)量進行獎勵，退還押金；

勞動和社會保障局

2010年8月10日

第五篇：社會保險基金籌資模式

社會保險基金的財務(wù)機制（籌資模式）

1.現(xiàn)收現(xiàn)付制

現(xiàn)收現(xiàn)付制是一種以近期內(nèi)橫向收支平衡原則為指導(dǎo)的資金籌集方式。

含義：指根據(jù)當(dāng)期的基金支出需要進行基金募集，本期征收，本期使用，以支定收，是社會保險基金的收入與支出在內(nèi)大體保持平衡的一種財務(wù)機制。運行的基本原理：在長期穩(wěn)定的人口結(jié)構(gòu)條件下，加入到體系中的現(xiàn)役勞動者負擔(dān)由于年老、傷殘、疾病、失業(yè)等原因退出生產(chǎn)的社會成員的基本生活費用，而現(xiàn)役勞動者發(fā)生上述風(fēng)險損失后的收入保障，則由未來加入體系中的勞動者提供。

現(xiàn)收現(xiàn)付制體現(xiàn)的個人收入再分配的，主要有兩種類型：一是同代人之間的收入再分配，指同期加入體系的社會成員，由于其各自的體質(zhì)、壽命、收入以及家庭贍養(yǎng)人口不同等，使得他們在體系中獲得的收益與他們體現(xiàn)的貢獻并非完全對等，有一部分集中起來的收入，在他們之間發(fā)生了轉(zhuǎn)移，實現(xiàn)了收入再分配給；二是代際之間的收入再分配。是指不同期加入體系的社會成員之間的收入再分配。

優(yōu)點：制度易建，給付及時；無通貨膨脹之憂；再分配功能較強。局限性：現(xiàn)收現(xiàn)付制難以應(yīng)付人口老齡化的挑戰(zhàn)；其收入替代具有剛性；可能誘發(fā)代際矛盾。

2.完全積累制

完全積累制或基金制是一種以遠期縱向收支平衡為原則的籌資模式。

含義：只在對有關(guān)的人群健康水平和社會、經(jīng)濟發(fā)展指標（包括退休率、死亡率、工資增長率、通貨膨脹率、利息率等）進行宏觀上的長期測算之后，確定一個可以保證在相當(dāng)長的時間內(nèi)收支平衡的總平均收費率，并進行先期積累的一種籌資方式。優(yōu)點：運行機制簡便，易被理解、被接受；能夠預(yù)防人口老齡化支付危機；繳費與待遇關(guān)聯(lián)，形成激勵機制；增加社會儲蓄，促進經(jīng)濟發(fā)展。

缺點：作為長期性貨幣收支計劃，積累保險基金易受通貨膨脹的影響，基金貶值風(fēng)險較大；存在基金運營風(fēng)險；互濟性較弱。

3.部分積累制

部分積累制也稱混合制，是部分基金積累與部分現(xiàn)收現(xiàn)付的結(jié)合，是將近期橫向收支平衡原則與遠期縱向收支平衡原則結(jié)合起來的籌資模式。含義：是一種介于現(xiàn)收現(xiàn)付與完全積累只之間的一種籌資機制。根據(jù)分階段收支平衡的原則確定社會保險費率。即在一定時期（通常是10-20年）內(nèi)保險費率不變，期末進入新的階段是才做調(diào)整。在一定階段里，期初時留有一定儲備基金，以彌補本期內(nèi)收支差額。特點：費率有彈性，收費率分期調(diào)整，初期低，以后逐步提高，保持相對穩(wěn)定性。優(yōu)點：

吸收了現(xiàn)收現(xiàn)付與完全積累制的部分優(yōu)點，保險費率只是在一定階段里保持不變，由于時間不長，容易預(yù)測；可避現(xiàn)收現(xiàn)付制下人口老齡化程度提高所面臨的提取比例的不斷上升，納稅者負擔(dān)日重的問題；積累基金不會太多，能為資本市場吸收、保值增值工作量不大，易于克服通脹的影響，可減輕基金制帶來的投資風(fēng)險和計算困難的問題； 與多層次的社會保險體系的兼容度較高；部分積累制下可以采取“新人新制度，老人老制度”的方式，解決新老制度轉(zhuǎn)軌時期間的歷史遺留的問題。