第一篇：一級(jí)醫(yī)院護(hù)理部目標(biāo)管理方案

一級(jí)醫(yī)院護(hù)理部目標(biāo)管理方案

一、總體目標(biāo)

按照醫(yī)院2013年工作計(jì)劃和“建新院，創(chuàng)一甲”的總體工作思路，堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，建立護(hù)理管理目標(biāo)體系，加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度。

二、具體目標(biāo)

（一）臨床護(hù)理質(zhì)量

1、建立院科二級(jí)護(hù)理質(zhì)量小組，職責(zé)分工明確。護(hù)理部每季度組織全院護(hù)理質(zhì)量檢查?？剖颐吭麻_展自查并有活動(dòng)記錄。

2、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥95%。

3、危重病人合格率≥95%。

4、每季度護(hù)理質(zhì)控檢查綜合評(píng)分≥95分。

5、病區(qū)健康教育覆蓋率100%。

6、一年內(nèi)住院病人無護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生。

7、一年內(nèi)腫瘤病人開展PICC留置術(shù) 例。

（二）護(hù)理安全

1、每月護(hù)理不良事件上報(bào)≥ 例，有原因分析，并落實(shí)整改措施。

2、重癥監(jiān)護(hù)、新生兒室、手術(shù)病人、意識(shí)不清、急診搶救、輸血等病人建立腕帶制度，正確識(shí)別患者。

3、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，洗手規(guī)范達(dá)標(biāo)率100%。

4、嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品（毒、麻、精、放射性）使用管理制度，高危藥品存放有明顯標(biāo)識(shí)。

5、急救物品齊全，處于應(yīng)急備用狀態(tài)。每日有檢查記錄。

6、建立患者意外事件、壓瘡防范管理制度并實(shí)施到位。

7、每月組織醫(yī)療安全學(xué)習(xí)一次。

（三）培訓(xùn)學(xué)習(xí)

1、一年內(nèi)選派護(hù)士長外出接受管理培訓(xùn)，培訓(xùn)率≥30%。主管護(hù)師及以上人員繼教參與率≥90%。護(hù)士、護(hù)師參加學(xué)歷教育或規(guī)范化培訓(xùn)≥70%。

2、核心護(hù)理制度、應(yīng)急預(yù)案每季度組織培訓(xùn)或演練，護(hù)理人員知曉率100%。

3、護(hù)理部每季度組織三級(jí)護(hù)理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，參與率≥95%。各護(hù)理單元每月組織疾病護(hù)理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，參與率100%。

4、每季度組織操作培訓(xùn)和全院性護(hù)理技能比賽二次。

5、護(hù)理部每年組織護(hù)士急救儀器使用培訓(xùn)二次。

6、新護(hù)士上崗前培訓(xùn)率達(dá)100%。

7、在崗護(hù)理人員理論考試每年1次，參與率≥95%，達(dá)標(biāo)率100%；護(hù)師以下職稱每年1次，參與率≥95%，達(dá)標(biāo)率100%。

（四）護(hù)理服務(wù)

1、一年內(nèi)開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病區(qū)試點(diǎn)2個(gè)。

2、每季度調(diào)查住院病人100例，護(hù)理工作滿意度在95%以上。

3、一年內(nèi)護(hù)理過失投訴≤1起，無護(hù)理服務(wù)態(tài)度投訴。

三、實(shí)施辦法：

1、在護(hù)理部總體目標(biāo)方案的前提下，各護(hù)理單元根據(jù)實(shí)際情況制定出分目標(biāo)。

2、目標(biāo)制定后，各護(hù)理單元采用自我管理的方法，按照目標(biāo)要求，調(diào)動(dòng)各種積極因素，確保目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。護(hù)理部做好目標(biāo)管理的指導(dǎo)、協(xié)助、監(jiān)督工作，共同促進(jìn)全院護(hù)理工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

3、護(hù)理部和各護(hù)理單元將目標(biāo)按季度分解。每季度護(hù)理部組織人員對各護(hù)理單元目標(biāo)完成情況進(jìn)行檢查和考核，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。在護(hù)士長例會(huì)上反饋各護(hù)理單元目標(biāo)實(shí)施的進(jìn)展情況，對未達(dá)到的目標(biāo)，一起分析原因，提出整改措施，力爭下一季度達(dá)到目標(biāo)，通過PDCA循環(huán)達(dá)到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)目的。

4、護(hù)理部每季度將目標(biāo)考核成績與護(hù)士長績效考核掛鉤。每季度評(píng)出優(yōu)勝科室，年終予以獎(jiǎng)勵(lì)，達(dá)到激勵(lì)目的。

四、考核標(biāo)準(zhǔn)

1、《護(hù)理質(zhì)量管理檢查評(píng)分表》

2、《危重病人護(hù)理評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》

3、《基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》

4、《護(hù)理工作滿意度調(diào)查》

第二篇：醫(yī)院護(hù)理部目標(biāo)管理方案

護(hù)理部目標(biāo)管理方案

一、總體目標(biāo)

按照醫(yī)院2018年工作計(jì)劃和堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，建立護(hù)理管理目標(biāo)體系，加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度。

二、具體目標(biāo)

（一）臨床護(hù)理質(zhì)量

1、建立院科二級(jí)護(hù)理質(zhì)量小組，職責(zé)分工明確。護(hù)理部每季度組織全院護(hù)理質(zhì)量檢查?？剖颐吭麻_展自查并有活動(dòng)記錄。

2、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥95%。

3、危重病人合格率≥91%。

4、每季度護(hù)理質(zhì)控檢查綜合評(píng)分≥90分。

5、病區(qū)健康教育覆蓋率100%。

6、一年內(nèi)住院病人無護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生。

（二）護(hù)理安全

1、每月護(hù)理不良事件上報(bào)有原因分析，并落實(shí)整改措施。

2、手術(shù)病人、意識(shí)不清、急診搶救、輸血等病人建立腕帶制度，正確識(shí)別患者。

3、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，洗手規(guī)范達(dá)標(biāo)率100%。

4、嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品（毒、麻、精、放射性）使用管理制度，高危藥品存放有明顯標(biāo)識(shí)。

5、急救物品齊全，處于應(yīng)急備用狀態(tài)。每日有檢查記錄。

6、建立患者意外事件、壓瘡防范管理制度并實(shí)施到位。

7、每月組織醫(yī)療安全學(xué)習(xí)一次。

（三）培訓(xùn)學(xué)習(xí)

1、繼續(xù)教育員參與率≥90%。

2、核心護(hù)理制度、應(yīng)急預(yù)案每季度組織培訓(xùn)或演練，護(hù)理人員知曉率100%。

3、每季度組織操作培訓(xùn)考核一次。

4、每年組織護(hù)士急救儀器使用培訓(xùn)二次。

5、新護(hù)士上崗前培訓(xùn)率達(dá)100%。

6、在崗護(hù)理人員理論考試每年1次，參與率≥95%，達(dá)標(biāo)率100%；

（四）護(hù)理服務(wù)

1、每季度調(diào)查住院病人滿意度，護(hù)理工作滿意度在95%以上。

3、一年內(nèi)無護(hù)理服務(wù)態(tài)度投訴。

三、實(shí)施辦法：

1、在護(hù)理部總體目標(biāo)方案的前提下，各護(hù)理單元根據(jù)實(shí)際情況制定出分目標(biāo)。

2、護(hù)理部和各科室開展護(hù)理質(zhì)量控制，并對護(hù)理質(zhì)量控制情況進(jìn)行記錄，發(fā)現(xiàn)存在問題，改進(jìn)目標(biāo)和措施，對改進(jìn)措施的落實(shí)和成效評(píng)價(jià)、反饋。調(diào)動(dòng)各種積極因素，確保目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。護(hù)理部做好目標(biāo)管理的指導(dǎo)、協(xié)助、監(jiān)督工作，共同促進(jìn)全院護(hù)理工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

四、考核標(biāo)準(zhǔn)

1、《護(hù)理質(zhì)量管理檢查評(píng)分表》

2、《危重病人護(hù)理評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》

3、《基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》

4、《護(hù)理工作滿意度調(diào)查》

第三篇：護(hù)理部目標(biāo)管理方案

2017年護(hù)理目標(biāo)管理方案

一、總體目標(biāo)

堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，建立護(hù)理管理目標(biāo)體系，加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度。

二、具體目標(biāo)

（一）臨床護(hù)理質(zhì)量

1、建立院科三級(jí)護(hù)理質(zhì)量小組，職責(zé)分工明確。每季度組織全院護(hù)理質(zhì)量檢查。

2、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%。

3、危重病人合格率≥90%。

4、每月護(hù)理質(zhì)控檢查綜合評(píng)分≥85分。

5、病人對護(hù)理工作滿意度≥95%。

6、護(hù)理文件書寫合格率≥90%。

7、護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%。

（二）護(hù)理安全

1、有護(hù)理不良事件上報(bào)制度，有原因分析，并落實(shí)整改措施。

2、重癥監(jiān)護(hù)、手術(shù)病人、意識(shí)不清、急診搶救、輸血等病人建立腕帶制度，正確識(shí)別患者。

3、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，洗手規(guī)范達(dá)標(biāo)率100%。

4、嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品（毒、麻、精、放射性）使用管理制度，高危藥品存放有明顯標(biāo)識(shí)。

5、急救物品齊全，處于應(yīng)急備用狀態(tài)。每日有檢查記錄。

6、建立患者意外事件、壓瘡、跌倒防范管理制度并實(shí)施到位。

（三）培訓(xùn)學(xué)習(xí)

1、選派護(hù)士長外出接受管理培訓(xùn)，培訓(xùn)率≥50%。主管護(hù)師及以上人員繼教參與率≥90%。護(hù)士、護(hù)師參加學(xué)歷教育或規(guī)范化培訓(xùn)≥50%。

2、核心護(hù)理制度、應(yīng)急預(yù)案每季度組織培訓(xùn)或演練，護(hù)理人員知曉率100%。

3、每季度組織護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，參與率≥95%。每月組織疾病護(hù)理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，參與率100%。

4、每月組織操作培訓(xùn)和護(hù)理技能考核一次。

5、新護(hù)士上崗前培訓(xùn)率達(dá)100%。

6、在崗護(hù)理人員35歲以下（含35歲）理論考試每月1次，參與率≥95%，合格率≥85%；35歲以上每年理論考試2次，參與率≥95%，達(dá)標(biāo)率100%。

（四）護(hù)理服務(wù)

1、各科患者健康宣教覆蓋率100%

2、一年內(nèi)護(hù)理過失投訴≤1起，無護(hù)理服務(wù)態(tài)度投訴。

三、實(shí)施辦法：

1、在總體目標(biāo)方案的前提下，根據(jù)實(shí)際情況制定出分目標(biāo)。

2、目標(biāo)制定后，采用自我管理的方法，按照目標(biāo)要求，調(diào)動(dòng)各種積極因素，確保目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。做好目標(biāo)管理的指導(dǎo)、協(xié)助、監(jiān)督工作，共同促進(jìn)全院護(hù)理工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

3、將目標(biāo)按季度分解。每季度護(hù)理部組織人員對各護(hù)理單元目標(biāo)完成情況進(jìn)行檢查和考核，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。在護(hù)士長例會(huì)上反饋各護(hù)理單元目標(biāo)實(shí)施的進(jìn)展情況，對未達(dá)到的目標(biāo)，一起分析原因，提出整改措施，力爭下一季度達(dá)到目標(biāo)，達(dá)到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)目的。

4、每季度將目標(biāo)考核成績與護(hù)士長績效考核掛鉤。年終予以獎(jiǎng)勵(lì)，達(dá)到激勵(lì)目的。

四、考核標(biāo)準(zhǔn)

1、《護(hù)理質(zhì)量管理檢查評(píng)分表》

2、《分級(jí)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》

3、《基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》

4、《健康教育專項(xiàng)檢查評(píng)分表》

5、《急救藥品、物品及器材管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》

第四篇：護(hù)理部目標(biāo)管理方案

護(hù)理部目標(biāo)管理方案

修訂日期：2012-1

一、總體目標(biāo)

按照醫(yī)院2012年工作計(jì)劃和“創(chuàng)二乙” 的總體工作思路，堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，建立護(hù)理管理目標(biāo)體系，加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度。

二、具體目標(biāo)

（一）臨床護(hù)理質(zhì)量

1、建立院科二級(jí)護(hù)理質(zhì)量小組，職責(zé)分工明確。護(hù)理部每季度組織全院護(hù)理質(zhì)量檢查。科室每月開展自查并有活動(dòng)記錄。

2、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%。

3、危重病人合格率≥90%。

4、每季度護(hù)理質(zhì)控檢查綜合評(píng)分≥90分。

5、病區(qū)健康教育覆蓋率100%。

6、一年內(nèi)住院病人無護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生。

（二）護(hù)理安全

1、每月護(hù)理不良事件上報(bào)，有原因分析，并落實(shí)整改措施。

2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，正確識(shí)別患者。

3、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，洗手規(guī)范達(dá)標(biāo)率100%。

4、嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品（毒、麻、精、放射性）使用管理制度，高危藥品存放有明顯標(biāo)識(shí)。

5、急救物品齊全，處于應(yīng)急備用狀態(tài)。每日有檢查記錄。

6、建立患者意外事件、壓瘡防范管理制度并實(shí)施到位。

7、每月組織醫(yī)療安全學(xué)習(xí)一次。

（三）培訓(xùn)學(xué)習(xí)

1、一年內(nèi)選派護(hù)士長外出接受管理培訓(xùn)，培訓(xùn)率≥30%。主管護(hù)師及以上人員繼續(xù)教育參與率≥90%。護(hù)士、護(hù)師參加學(xué)歷教育或規(guī)范化培訓(xùn)≥70%。

2、核心護(hù)理制度、應(yīng)急預(yù)案每季度組織培訓(xùn)或演練，護(hù)理人員知曉率100%。

3、護(hù)理部每季度組織三級(jí)護(hù)理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，參與率≥95%。各護(hù)理單元每月組織疾病護(hù)理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，參與率100%。

4、每季度組織低年資護(hù)理人員操作培訓(xùn)和考核二項(xiàng)，理論考核一次。參與率≥95%，達(dá)標(biāo)率100%。

5、護(hù)理部每年組織護(hù)士急救儀器使用培訓(xùn)二次。

6、新護(hù)士上崗前培訓(xùn)率達(dá)100%。

7、在崗護(hù)理人員理論考試每年1次，參與率≥95%，達(dá)標(biāo)率100%；

（四）護(hù)理服務(wù)

1、一年內(nèi)開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病區(qū)試點(diǎn)1個(gè)。

2、每季度調(diào)查住院病人50例，護(hù)理工作滿意度在95%以上。

3、一年內(nèi)護(hù)理過失投訴≤1起，無護(hù)理服務(wù)態(tài)度投訴。

三、實(shí)施辦法：

1、在護(hù)理部總體目標(biāo)方案的前提下，各科根據(jù)實(shí)際情況制定出分目標(biāo)。

2、目標(biāo)制定后，各科采用自我管理的方法，按照目標(biāo)要求，調(diào)動(dòng)各種積極因素，確保目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。護(hù)理部做好目標(biāo)管理的指導(dǎo)、協(xié)助、監(jiān)督工作，共同促進(jìn)全院護(hù)理工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

3、護(hù)理部和各科將目標(biāo)按季度分解。每季度護(hù)理部組織人員對各科目標(biāo)完成情況進(jìn)行檢查和考核，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。在護(hù)士長例會(huì)上反饋各科目標(biāo)實(shí)施的進(jìn)展情況，對未達(dá)到的目標(biāo)，一起分析原因，提出整改措施，力爭下一季度達(dá)到目標(biāo)，通過PDCA循環(huán)達(dá)到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)目的。

4、護(hù)理部每季度將目標(biāo)考核成績與護(hù)士長績效考核掛鉤。年終予以獎(jiǎng)勵(lì)，達(dá)到激勵(lì)目的。

第五篇：2014年護(hù)理部目標(biāo)管理方案

00002014年護(hù)理部目標(biāo)管理方案

一、目標(biāo)

（一）臨床護(hù)理質(zhì)量

1、全院范圍內(nèi)建立護(hù)理質(zhì)量小組，職責(zé)分工明確。護(hù)理部每月組織全院護(hù)理質(zhì)量檢查?？剖颐吭麻_展自查并有活動(dòng)記錄。

2、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥95%。

3、危重病人合格率≥90%。

4、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量合格率100%。

5、健康教育覆蓋率100%，知曉率85%。

6、每月護(hù)理質(zhì)控檢查綜合評(píng)分≥85%。

7、病陪人對護(hù)理工作滿意度≥95%。

8、護(hù)理文書書寫和合格率≥90%。

9、護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%。

10、醫(yī)療糾紛、護(hù)理大差錯(cuò)、事故、投訴為零。

（二）護(hù)理安全

1、每月護(hù)理不良事件及時(shí)上報(bào)，有原因分析，并落實(shí)整改措施。

2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，建立腕帶識(shí)別制度。特別是老年患者、新生兒、手術(shù)患者、意識(shí)不清、危重患者、輸血等病人必須嚴(yán)格執(zhí)行腕帶識(shí)別制度，正確識(shí)別患者。

3、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，洗手規(guī)范達(dá)標(biāo)率100%。

4、急救物品齊全，處于應(yīng)急備用狀態(tài)。每日有檢查記錄。其完好率達(dá)到100%。

5、建立患者意外事件、跌倒、墜床、壓瘡防范管理制度并實(shí)施到位。

6、護(hù)理極重度缺陷發(fā)生例數(shù)為零。

（三）護(hù)理安全

1、一人一用一滅菌執(zhí)行率100%。

2、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

3、一次性用品一次性使用率100%。

（四）培訓(xùn)學(xué)習(xí)

1、護(hù)士、護(hù)師參加學(xué)歷教育或規(guī)范化培訓(xùn)≥70%。選派護(hù)理骨干外出進(jìn)修。

2、核心護(hù)理制度、應(yīng)急預(yù)案每季度組織培訓(xùn)或演練，護(hù)理人員知曉率100%。

3、護(hù)理部每月組織護(hù)理查房一次，參與率≥95%。各護(hù)理單元定期組織疾病護(hù)理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，參與率100%。

4、每半年組織操作培訓(xùn)一次。

5、新護(hù)士上崗培訓(xùn)率達(dá)100%。

6、在崗護(hù)理人員每月進(jìn)行理論考試，參與率≥95%，達(dá)標(biāo)率100%；40歲以下護(hù)理人員參與率100%，達(dá)標(biāo)率100%。

（四）護(hù)理服務(wù)

1、深入開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

2、護(hù)理部每月開展患者滿意度調(diào)查，科室對出院患者進(jìn)行回訪調(diào)查，護(hù)理工作滿意度≥95%。

3、無護(hù)理服務(wù)態(tài)度投訴。

三、實(shí)施辦法：

1、在護(hù)理部總體目標(biāo)方案的前提下，各護(hù)理單元根據(jù)實(shí)際情況制定出分目標(biāo)。

2、目標(biāo)制定后，各護(hù)理單元采用自我管理的方法，按照目標(biāo)要求，調(diào)動(dòng)各種積極因素，確保目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。護(hù)理部做好目標(biāo)管理的指導(dǎo)、協(xié)助、監(jiān)督工作，共同促進(jìn)全院護(hù)理工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

3、護(hù)理部組織各護(hù)理小組人員對各護(hù)理單元完成情況進(jìn)行檢查和考核、指導(dǎo)，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。在護(hù)士長例會(huì)上反饋各護(hù)理單元目標(biāo)實(shí)施的進(jìn)展情況，對未達(dá)到的目標(biāo)，共同分析原因，提出整改措施，力爭下次目標(biāo)。

4、考核標(biāo)準(zhǔn)

1、護(hù)士長管理工作評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

2、手術(shù)室管理工作評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

3、護(hù)理安全治療評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

4、護(hù)士素質(zhì)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

5、基礎(chǔ)護(hù)理和危重患者護(hù)理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

6、健康教育評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

7、消毒隔離評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

8、晚夜班護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

9、住院患者對護(hù)理工作滿意度評(píng)價(jià)表

護(hù)理部

2014年1月