第一篇：羅甸縣蓮花幼兒園特殊兒童管理干預(yù)措施及護(hù)理要求

羅甸縣蓮花幼兒園特殊兒童管理

干預(yù)措施及護(hù)理要求

齲齒

一、齲齒的控制策略與措施

教育幼兒從小養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯后要漱口，每天早晚刷牙兩次，刷牙時(shí)應(yīng)選擇軟毛刷牙，教年長(zhǎng)的幼兒可使用含氟的牙膏以預(yù)防齲齒。

臨睡前不要吃糖果和零食，平時(shí)盡量少用吸管和飲料。

幼兒食物多樣化，注意膳食平衡。需要補(bǔ)鈣、磷、等其他礦物質(zhì)和各種維生素，以提供牙齒發(fā)育所需的豐富營養(yǎng)物質(zhì)，還要注意多咀嚼韌性較大的食物。

幼兒要定期檢查口腔，以便早發(fā)現(xiàn)齲齒，并進(jìn)行早期治療。

二、護(hù)理要求

1.發(fā)現(xiàn)齲齒應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診治，以免加重病情。2.做好口腔衛(wèi)生保健工作，養(yǎng)成正確刷牙的良好習(xí)慣。

3.為齲齒準(zhǔn)備不能過硬或者粘性過大，以防止牙齒修復(fù)部位的損壞。4.平時(shí)還要注意按時(shí)去醫(yī)院復(fù)診，以進(jìn)行口腔常規(guī)檢查。

視力不良

一、近視

（一）近視的控制策略與措施 1.注意讀寫姿勢(shì)。2.不要長(zhǎng)時(shí)間閱讀或書寫。3.注意看書、寫字時(shí)的光線。

4.注意幼兒閱讀的書籍字體不能太小，要與年齡相仿，幼兒比較適合看以圖片為主的連環(huán)畫等。

5.不要在搖晃的車廂中看書，看電視時(shí)不能離電視太近，看電視、玩游戲的時(shí)間應(yīng)當(dāng)有所限制，不能讓幼兒躺在床上看書，不能躺著看電視，更不能打著手電筒躲在被窩看書。

6.教年長(zhǎng)可定時(shí)做保健操，以緩解眼部的疲憊。

（二）護(hù)理要求

一旦幼兒出現(xiàn)不良的用眼習(xí)慣或視物不清時(shí)，要及時(shí)去醫(yī)院做眼部檢查，由專業(yè)的醫(yī)生來確定是否需要要矯正視力，并選擇合適的眼鏡。一般不建議幼兒使用隱形眼鏡，更不可能做激光手術(shù)治療。

二、遠(yuǎn)視

（一）遠(yuǎn)視的控制策略與措施

學(xué)齡前兒童是兒童視力發(fā)育的敏感期，因此也是治療遠(yuǎn)視和弱視的最佳時(shí)機(jī)，若錯(cuò)過了這個(gè)時(shí)期，則療效欠佳。有些單眼遠(yuǎn)視、弱視的幼兒因單眼視力好而不容易被老師和家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)，等確診時(shí)往往已經(jīng)過了治療的敏感期。因此，幼兒3歲以后一定定期檢查視力，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。

（二）護(hù)理要求

應(yīng)該去正規(guī)的醫(yī)院接受專業(yè)技術(shù)人員的散瞳驗(yàn)光檢查，一旦確定遠(yuǎn)視程度，就可選擇合適的鏡片度數(shù)，并且要堅(jiān)持佩戴眼鏡。如果有弱視的患兒，還要接受介紹專業(yè)的弱視訓(xùn)練。

三、弱視

（一）弱視的控制策略與措施

一般3歲左右的幼兒可在幼兒園里進(jìn)行視力篩查，若發(fā)現(xiàn)有異常，應(yīng)立即去醫(yī)院進(jìn)行散瞳檢查。

（二）護(hù)理要求

弱視的治療需要堅(jiān)持，只有在視力恢復(fù)正常，并且穩(wěn)定3年后才能停止治療，否則很容易反彈。有些幼兒在遮眼治療時(shí)感到明顯不適，不愿配合治療，老師和家長(zhǎng)一定要做好其思想工作，使治療能順利進(jìn)行。另外，治療過程中有些幼兒視力比較低，而另一只好的眼鏡又被遮住，老師和家長(zhǎng)千萬要注意做好保護(hù)措施，以免發(fā)生危險(xiǎn)。

四、斜視

（一）斜視的控制策略與措施孩子如果出現(xiàn)斜視，如偏著頭看書、看電視、寫字等，要及時(shí)去醫(yī)院檢查。斜視最好在3歲以前進(jìn)行矯治，否則到了5至6歲，孩子還可能出現(xiàn)其他眼疾。

（二）護(hù)理要求

斜視的治療有保守治療和手術(shù)治療。手術(shù)后要注意用眼衛(wèi)生，不要用眼過度，不要用手揉眼鏡，要保證充足的睡眠。另外，手術(shù)后一定要正確使用眼藥水，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑控制量。有些幼兒會(huì)因斜視遭到同學(xué)的嘲笑和歧視，心理上也會(huì)受到很大的傷害。因此老師和家長(zhǎng)一定要及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，積極進(jìn)行心理疏導(dǎo)，并防止類似事情繼續(xù)發(fā)生。

營養(yǎng)障礙性疾病

一、維生素D缺乏性佝僂病

（一）維生素D缺乏性佝僂病的干預(yù)措施

1.加強(qiáng)日曬平時(shí)鼓勵(lì)幼兒多進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，盡快能的暴露皮膚，但要注意保暖，防止受涼。冬季也要保證每天1至2個(gè)小時(shí)的戶外活動(dòng)時(shí)間。

2.合理喂養(yǎng) 按時(shí)添加輔食，不重復(fù)含維生素D、鈣、磷和蛋白質(zhì)的營養(yǎng)食物。

3.體格檢查 定期檢查、早期發(fā)現(xiàn)、采取治療，控制佝僂病的發(fā)展。4.藥物預(yù)防 根據(jù)喂養(yǎng)、生長(zhǎng)的具體情況，給予藥物預(yù)防，維生素D的預(yù)防量為400IU∕日。

5.提供含鈣豐富的膳食，添加蝦皮、豆制品、牛奶等。

（二）護(hù)理要求

1.一般治療：幼兒多到戶外活動(dòng)，佝僂病激期不宜久坐、久站，以防骨骼畸形。

2.注意維生素D過量。長(zhǎng)期大量或短期超量服用維生素D可因過量而出現(xiàn)中毒癥狀。一旦確診后應(yīng)立即停用維生素D，限制鈣鹽攝入。

二、營養(yǎng)性缺鐵性貧血

（一）營養(yǎng)性缺鐵性貧血兒童的干預(yù)措施： 1.與家長(zhǎng)進(jìn)行溝通，做到家園聯(lián)合。

2.做好預(yù)防貧血的宣傳知識(shí)，對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行宣教。3.對(duì)貧血兒童給予特殊膳食。

4.堅(jiān)持適量的運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)幼兒的進(jìn)食量，增進(jìn)能力的攝入。

5.讓幼兒養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不挑食、不偏食、少吃零食，多吃蔬菜水果。對(duì)幼兒經(jīng)常宣教蔬菜的好處。添加鐵含量高的食物：動(dòng)物肝臟、各類瘦肉、蔬菜類（菠菜、油菜、薺菜、香菇、木耳、紫菜、海帶）

6.補(bǔ)充維生素C，維生素C是鐵的好搭檔：多食獼猴桃、鮮棗、柑橘有利于促進(jìn)鐵的吸收。

7.少吃過粗纖維的食物，面食：饅頭、發(fā)糕、面包，蔬菜先用開水焯一下以免抑制鐵的吸收，合理搭配膳食營養(yǎng)。

8.在鐵經(jīng)過3-4周后，建議家長(zhǎng)帶幼兒到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查血常規(guī)，如血紅蛋白恢復(fù)正常，給予結(jié)案，納入健康兒童管理。

（二）護(hù)理要求

對(duì)于缺鐵性貧血的幼兒，治療的關(guān)鍵在于去除病因，補(bǔ)充鐵劑。治療缺鐵性貧血的藥物有口服鐵制劑和注射用針劑，口服鐵制劑時(shí)要注意與維生素C同時(shí)服用，以促進(jìn)鐵的吸收；鐵制劑應(yīng)避免與牛奶、茶、咖啡同時(shí)服用，否則會(huì)影響鐵的吸收。

三、肥胖兒童

（一）肥胖兒童的干預(yù)措施及膳食：對(duì)營養(yǎng)過剩兒童，體重超過標(biāo)準(zhǔn)20﹪者納入肥胖兒童管理。

1.首先和家長(zhǎng)進(jìn)行溝通，取得家長(zhǎng)的配合，做到家園聯(lián)合。2.為肥胖兒制定合理的膳食和運(yùn)動(dòng)方式，并做好記錄。

3.每?jī)蓚€(gè)月對(duì)體弱兒進(jìn)行一次體格測(cè)量、評(píng)價(jià)?？蛇x用含脂肪低的肉類，如魚、蝦、兔肉、牛肉、羊肉、雞肉等，少用豬肉。多吃一些粗糧。

4.及時(shí)糾正幼兒的偏食、挑食、吃零食的不良習(xí)慣。5.培養(yǎng)幼兒良好的飲食習(xí)慣，控制幼兒的進(jìn)食量，進(jìn)餐速度。6.鼓勵(lì)幼兒多參與活動(dòng)，不要進(jìn)餐結(jié)束后就睡覺，餐后適當(dāng)活動(dòng)10-20分鐘。

7.隨時(shí)與家長(zhǎng)進(jìn)行溝通，了解幼兒在家的飲食情況。

8.當(dāng)身高轉(zhuǎn)入正常后，應(yīng)繼續(xù)管理一段時(shí)間，然后結(jié)案轉(zhuǎn)入正常兒童管理。

（二）合理要求

1.飲食調(diào)整：對(duì)肥胖兒每日攝入的熱量要嚴(yán)格進(jìn)行技術(shù)和控制，并避免進(jìn)食某些高能量食物。對(duì)于年齡較小的剛剛發(fā)生輕或中度肥胖的幼兒可要求多吃富含維生素的粗糧，少吃或不吃含高熱量而體積較小的食品，少吃甜食。重度肥胖者禁止食用熱量高的食物或加工過于精細(xì)的碳水化合物、脂肪、油炸食品、糖、巧克力、奶油制品等，應(yīng)限制飲用甜飲料。

2.運(yùn)動(dòng)治療：應(yīng)盡量選擇一些安全、有趣、便宜并能長(zhǎng)期堅(jiān)持訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)形式進(jìn)行訓(xùn)練。每次做訓(xùn)練先做好準(zhǔn)備活動(dòng)，在每個(gè)訓(xùn)練之間要有段時(shí)間休息，運(yùn)動(dòng)結(jié)束后也必須要有恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。

3.進(jìn)食行為矯正：讓肥胖兒養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣，不偏食、不挑食，適當(dāng)運(yùn)用獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰作為正負(fù)強(qiáng)化的手段。可鼓勵(lì)肥胖兒記錄自己進(jìn)食行為日記，以便能自查、自律。

四、營養(yǎng)不良

（一）營養(yǎng)不良的兒童的干預(yù)措施

1.調(diào)整飲食保證營養(yǎng)。一般選擇易消化而營養(yǎng)豐富的食物，根據(jù)幼兒的年齡和飲食特點(diǎn)進(jìn)行有針對(duì)性的調(diào)整，保證給幼兒足夠的蛋白質(zhì)和熱量。

2.培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣。按時(shí)定量進(jìn)餐注意糾正幼兒的偏食、挑食、吃零食的不良習(xí)慣，合理安排生活。進(jìn)餐時(shí)多給予多關(guān)照富含維生素、蛋白質(zhì)的食物。

3.每2個(gè)月對(duì)體弱兒進(jìn)行一次體格測(cè)量、評(píng)價(jià)。4.幼兒恢復(fù)正常后及時(shí)結(jié)案，納入健康兒童管理。

（二）護(hù)理要求

1.祛除病因。在查明病因的基礎(chǔ)上，積極治療原發(fā)病，并改進(jìn)喂養(yǎng)方式。2.調(diào)整飲食。營養(yǎng)不良患兒的消化道因長(zhǎng)期攝入過少，已經(jīng)適應(yīng)了低營養(yǎng)的攝入狀態(tài)，因此飲食調(diào)整的量和內(nèi)容根據(jù)實(shí)際的消化能力和病情逐步完成，千萬不能超之過急。如果攝入量增加太快，很容易出現(xiàn)消化不良、腹瀉等。

3.適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)、充足的睡眠、糾正不良的飲食習(xí)慣和良好的護(hù)理也是治療營養(yǎng)不良的重要內(nèi)容。

反復(fù)感染兒童的干預(yù)措施

1.積極治療原發(fā)病。根據(jù)季節(jié)變換，及時(shí)添加衣物，寒冷季節(jié)，注意保暖。2.鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。適當(dāng)增加活動(dòng)量及戶外活動(dòng)時(shí)間。

3.加強(qiáng)營養(yǎng)，合理添加輔食，提供富含蛋白質(zhì)和維生素的飲食，如蛋、肉、魚、蔬菜、奶等。提高免疫力。

4.傳染病流行病期間，盡量不要到人群擁擠的公共場(chǎng)所去，避免接觸感染源。

支氣管哮喘

（一）支氣管哮喘的兒童干預(yù)措施

1.為患兒提供一個(gè)合適的生活環(huán)境，室內(nèi)保持清潔、通風(fēng)、干燥，嚴(yán)禁吸煙；床上用品應(yīng)盡量選擇棉織品，不要絲綿、皮毛或羽絨等制品，并要勤換洗，家長(zhǎng)或教師里不養(yǎng)寵物；挑選玩具時(shí)，應(yīng)盡量選擇木、布、金屬或紙料的產(chǎn)品，不要買皮毛或厚絨制成的玩具。空調(diào)要定期清潔保養(yǎng)。

2.家長(zhǎng)和老師不要使用香味濃烈的化妝品，更不要給孩子用化妝品。應(yīng)避免一切有濃烈異味的化學(xué)物質(zhì)，如油漆、汽油、殺蟲劑等。

3.培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，一些容易引起過敏的食物（如魚、蝦、韭菜、螃蟹、蔥、蒜等）少吃為好。

4.培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，飲食、睡眠、大小便要定時(shí)，平時(shí)避免進(jìn)食過飽。還應(yīng)減少患兒的精神壓力。

5.保證患兒每天有一定的活動(dòng)時(shí)間，可按年齡和呼吸的平穩(wěn)程度而靈活掌握活動(dòng)內(nèi)容，循序漸進(jìn)，以免誘發(fā)哮喘。哮喘患兒一般活動(dòng)一般耐力較差，可選擇游泳、慢跑等不太激烈的活動(dòng)。

（二）護(hù)理要求

哮喘發(fā)作時(shí)一定要注意休息。嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患兒的哮喘先兆，如連續(xù)打噴嚏、不斷咳嗽、煩躁、精神不振、呼吸加快等，一旦發(fā)作則應(yīng)立即去醫(yī)院診治。

濕疹

（一）濕疹的兒童干預(yù)措施

1.食物回避：如果已發(fā)現(xiàn)患兒因食用某種食物而出現(xiàn)濕疹，應(yīng)盡量避免再次進(jìn)食這些食物。

2.衣物穿著：貼身的衣服盡量是棉質(zhì)的，宜寬松、輕軟的，不要穿得過多。3.環(huán)境：室溫不宜過高，否則會(huì)使?jié)裾罡屑又?。室?nèi)要通風(fēng)，家長(zhǎng)不要在家里吸煙，室內(nèi)不要放置地毯，打掃房間可使用吸塵器，避免灰塵在室內(nèi)飛揚(yáng)。

4.日常護(hù)理：避免過熱和出汗，避免接觸羽毛、獸毛、花粉、化纖等過敏物質(zhì)。

5.護(hù)膚品：選擇低敏或抗敏制劑進(jìn)行護(hù)膚，最好進(jìn)行皮膚敏感性測(cè)定，以了解對(duì)所有護(hù)膚用品的反應(yīng)情況。

（二）護(hù)理要求

1.應(yīng)避免患兒因瘙癢抓破皮膚而發(fā)生感染，要勤觀察，并勤剪指甲。2.在濕疹發(fā)作時(shí)，應(yīng)暫緩預(yù)防接種，以免發(fā)生不良反應(yīng)。

3.一般患兒摸用含激素的藥膏后濕疹會(huì)據(jù)立即消失，但停藥后往往復(fù)發(fā)。如果濕疹化膿感染時(shí)及時(shí)去醫(yī)院診治。

4.盡量少用肥皂，不要使用含有香精或堿性的肥皂，宜用溫水和不含堿性的沐浴劑來清洗患兒的身體。

癲癇

（一）癲癇的兒童干預(yù)措施

1.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。要按時(shí)休息，保證充足睡眠充足，避免過度勞累。飲食要有規(guī)律，每餐按時(shí)進(jìn)食，避免饑餓和暴飲暴食。

2.對(duì)于曾經(jīng)強(qiáng)直-痙攣發(fā)作的病人一次飲水不要過量，以免再次發(fā)作。3.飲食要清淡，易消化，富于營養(yǎng)，多吃蔬菜水果，避免辛辣等刺激性強(qiáng)的食物。避免受涼、淋雨及用過冷過熱的水淋浴。

4.不宜參加劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，盡量避免某些誘發(fā)因素，如高熱、驚嚇、情緒過分激動(dòng)、過度興奮、勞累等。在發(fā)作期不要看電視和玩游戲機(jī)等，生活環(huán)境要保持安靜。

5.發(fā)作較頻繁，應(yīng)限制在室內(nèi)活動(dòng)，必要時(shí)需臥床休息，并要有護(hù)欄加固，以防防止跌傷。

6.禁止患兒?jiǎn)为?dú)到高處或水邊玩耍，不要到河邊游泳，不要手持剪刀等銳器。

（二）護(hù)理要求

1.一旦患兒出現(xiàn)癲癇發(fā)作先兆時(shí)，應(yīng)盡快找一個(gè)安全的地方讓其平臥，頭向一側(cè)，松懈衣扣。可用紗布包裹壓舌板放在上下牙齒之間，保持呼吸暢通，讓痰液流出，避免其咬傷舌頭。不要強(qiáng)行壓住患兒抽搐的肢體，以免骨折或脫臼。

2.在患兒癲癇發(fā)作后，應(yīng)保證其在安靜的環(huán)境下休息。

3.如果發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)，應(yīng)立即送往醫(yī)院進(jìn)行救治，若不及時(shí)處理，可危及生命。

4.應(yīng)提醒家長(zhǎng)讓患兒隨身攜帶治療藥物和治療卡，以便癲癇發(fā)作四能及時(shí)得到搶救和治療。

第二篇：幼兒園特殊兒童管理計(jì)劃

幼兒園特殊兒童管理計(jì)劃

特殊兒童，是一些因生理上和心理上的障礙所造成的適應(yīng)困難的,有特殊教育需要的兒童。特殊需要的幼兒包括:體弱兒童、殘疾兒童，對(duì)他們要建立專門檔案,對(duì)其生活、保健、營養(yǎng)、護(hù)理及治療等要全面關(guān)心負(fù)責(zé)，給以必要的特殊照顧。如經(jīng)常呼吸道感染、哮喘、先天性心臟病、缺鐵性貧血等兒童。體弱兒童的內(nèi)在免疫與防御能力比一般兒童差，身體對(duì)抗刺激的反應(yīng)能力、神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能不穩(wěn)定，易于感染及感染擴(kuò)散。若氣候驟變，營養(yǎng)不良，活動(dòng)過度過量等容易發(fā)病。因此對(duì)于體弱兒童我園的全體保教人員給予更多的照顧和關(guān)心，注意他們的生長(zhǎng)發(fā)育情況使他們逐步地強(qiáng)壯起來。

調(diào)查體弱兒的發(fā)展情況

本期我園通過入園體檢得出我園的特殊幼兒管理。在全體教職工會(huì)議討論中我園對(duì)本園的特殊兒童管理做了如下計(jì)劃：

（一）、對(duì)體弱兒的身體情況，做好個(gè)別照顧工作。體弱兒童應(yīng)加強(qiáng)戶外活動(dòng)的管理，對(duì)經(jīng)常性呼吸道感染、哮喘、先天性心臟的兒童應(yīng)讓他們參加一些輕松愉快的活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，對(duì)于運(yùn)動(dòng)量過度的幼兒要減輕他們的活動(dòng)量，使體能消耗適當(dāng)減少，并同時(shí)做好活動(dòng)前后穿脫衣

服等工作,而肥胖兒要多參加有效而又易于堅(jiān)持的運(yùn)動(dòng)，如：晨間跑步、飯后散步等，要盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)以免使食欲激增。園內(nèi)保健醫(yī)生和家長(zhǎng)一起合理安排好肥胖兒飲食、休息、運(yùn)動(dòng)、體格鍛煉、游戲等科學(xué)的作息時(shí)間表．使患兒養(yǎng)成健康的生活方式，改善患兒體重，促進(jìn)其健康成長(zhǎng)。班上老師及家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)肥胖兒自覺堅(jiān)持控制飲食和加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，多參加集體活動(dòng)，克服自卑、怕羞心理。對(duì)體弱兒童進(jìn)一步加強(qiáng)午睡的管理，午睡床位安排在教師人員容易觀察照顧的地方，以便發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，特別天冷時(shí)，午睡應(yīng)及時(shí)給他們穿脫衣服，減少受涼機(jī)會(huì)。墊被應(yīng)根據(jù)氣候變化及時(shí)更換，午睡室做好通風(fēng)工作，避免因環(huán)境因素而發(fā)病。在一日活動(dòng)中保教人員注意調(diào)整一日生活日程，對(duì)體弱兒童進(jìn)行精心照顧，如：冬季注意飯菜保暖，尿褲時(shí)及時(shí)更換褲子。平時(shí)細(xì)心觀察他們的精神、飲食、大小便、以及用藥和治療后的反應(yīng)，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，保教人員堅(jiān)持做好體弱兒童觀察記錄表。

（二）、加強(qiáng)膳食管理，提高機(jī)體的抵抗力

兒童生長(zhǎng)發(fā)育迅速，新陳代謝旺盛，因此不僅營養(yǎng)量要充足，而且營養(yǎng)的質(zhì)要全面，各種營養(yǎng)素都要具備，如果營養(yǎng)不良、能量不足，會(huì)影響到兒童生長(zhǎng)發(fā)育。為了保證兒童正常生長(zhǎng)發(fā)育，增強(qiáng)兒童自身抵抗力，我園加強(qiáng)了膳食管理，增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和含鐵豐富的食品，如蛋黃、豬肝、肉、并

適當(dāng)補(bǔ)充水果及維生素B.C，以促進(jìn)鐵的吸收，預(yù)防貧血。制定每周的食譜中，多安排一些富有維生素的食物，如綠葉蔬菜、魚等。這是因?yàn)榫S生素缺乏，人體免疫力會(huì)下降。另外注意科學(xué)烹調(diào)，盡可保存食物中的營養(yǎng)素，防止維生素?fù)p壞，飯菜色香味形結(jié)合一體，注重多種形式的配菜和花樣多變的面點(diǎn)。幼兒園根據(jù)不同病因，對(duì)體弱兒童進(jìn)行科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整。貧血兒每日加餐，以紅棗、豆?jié){、動(dòng)物肝等食品增加鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝取，輔以新鮮蔬菜增加吸收；而營養(yǎng)不良的孩子，先改變孩子挑食、偏食等不良飲食習(xí)慣，每日增加面食、豆?jié){等容易消化吸收又能提供優(yōu)質(zhì)蛋白和熱量的食品，促進(jìn)孩子的健康成長(zhǎng)；肥胖兒的飲食既保留了原有的粗糧替代主食法，還推出餐前水煮蔬菜（湯），既保證了營養(yǎng)，又減少了熱量攝入，從而達(dá)到控制體重的目的。同時(shí)創(chuàng)設(shè)安靜、愉快、和諧的進(jìn)餐環(huán)境，適當(dāng)放一些優(yōu)美動(dòng)聽的輕音樂，使孩子情緒輕松愉快，那么支配消化腺分泌的神經(jīng)興奮占優(yōu)勢(shì)，消化液分泌就會(huì)增多，促進(jìn)食物的消化，有利于提高兒童的食欲。并注重培養(yǎng)兒童良好的飲食習(xí)慣，不挑食，不偏食，對(duì)于食欲不佳的體弱兒童我們耐心對(duì)待，針對(duì)實(shí)際，正面教育，保證他們吃飽、吃好。這樣體弱兒童不僅能得到足夠的營養(yǎng)促使其生長(zhǎng)發(fā)育，而且也增強(qiáng)身體的抵抗力。

（三）、做好防病消毒工作，避免相互傳染。

兒童在園一日時(shí)間長(zhǎng)，而且兒童比較集中，容易相互傳染，因此要認(rèn)真做好防病消毒工作。午睡室和活動(dòng)室要經(jīng)常保持空氣流通，每周用紫外線消毒二次，餐具、杯子、桌面、每天消毒，教玩具定期消毒。食堂嚴(yán)格執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》，廚房用具、餐具等生熟分開，洗刷干凈，食具一餐一消毒，抹布每天煮沸消毒一次。每年防疫站來我園對(duì)空氣、桌面、廚具等等進(jìn)行抽樣檢查，從結(jié)果來看，我園的衛(wèi)生消毒工作做的很好，沒有出現(xiàn)超標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)象。由于加強(qiáng)了消毒工作的管理，減少了相互傳染，也就減少了外界環(huán)境因素的影響。

（四）、加強(qiáng)體弱兒的家園聯(lián)系。

對(duì)于體弱兒我們利用家長(zhǎng)接送的空隙時(shí)間，通過家園聯(lián)系欄、宣傳櫥窗加強(qiáng)宣傳，幫助家長(zhǎng)們樹立正確的營養(yǎng)觀，如：在家園聯(lián)系欄刊登：貧血的預(yù)防與治療，兒童為何會(huì)反復(fù)呼吸道感染等，增強(qiáng)家長(zhǎng)營養(yǎng)、保健、護(hù)理等知識(shí)。為了保證兒童在家早晚兩餐和節(jié)假日的三餐膳食得到平衡，我們向家長(zhǎng)通過提供合理搭配的早晚餐食譜，具體由園內(nèi)營養(yǎng)員根據(jù)體弱兒具體癥狀及飲食喜好制定個(gè)體膳食營養(yǎng)計(jì)劃，同時(shí)要求保證孩子晚上睡眠時(shí)間和睡眠質(zhì)量。有些體弱兒的家長(zhǎng)怕孩子風(fēng)吹雨打，出意外事故等，常把孩子關(guān)在家里，特別是冬季，這就使孩子缺少對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)能力，一遇天氣變化就容易患病。因此，我們做家長(zhǎng)的思想工作，要求家

長(zhǎng)經(jīng)常帶孩子到戶外進(jìn)行鍛煉，使孩子對(duì)外界環(huán)境的變化有較強(qiáng)的適應(yīng)能力，以減少發(fā)病率。與此同時(shí)，保健教師每月為體弱兒童進(jìn)行一次體重測(cè)量，每季度作一次體格檢查，掌握兒童生長(zhǎng)發(fā)育和健康的情況，并及時(shí)和家長(zhǎng)聯(lián)系，保健教師平時(shí)做好體弱兒的個(gè)案記錄，定期進(jìn)行檢查分析，并按病種做小結(jié)。

我園從各方面對(duì)體弱兒童進(jìn)行重點(diǎn)的保健、護(hù)理、治療、教養(yǎng)工作，爭(zhēng)取家長(zhǎng)的配合，因此減少兒童的發(fā)病率或縮短病程，使兒童健康成長(zhǎng)。

*******幼兒園保健室

2012年5月18日

第三篇：孤獨(dú)癥兒童的護(hù)理干預(yù)及體會(huì)

孤獨(dú)癥兒童的護(hù)理干預(yù)及體會(huì)

【摘 要】 兒童孤獨(dú)癥是廣泛性發(fā)育障礙的一種亞型，以男性多見，起病于嬰幼兒期，主要表現(xiàn)為不同程度的言語發(fā)育障礙、人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板。由于兒童孤獨(dú)癥的病因不明確，該病的治療一直沒有特效的方案，現(xiàn)比較統(tǒng)一的觀點(diǎn)認(rèn)為早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)，通過行為干預(yù)和特殊教育訓(xùn)練等方法，可以提高他們?cè)谌粘Ｉ钪械淖岳怼⒄J(rèn)知、社會(huì)交往及適應(yīng)社會(huì)的能力。作者對(duì)孤獨(dú)癥患兒進(jìn)行了系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)措施，不僅促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧，更利于患兒病情恢復(fù)、減輕家庭負(fù)擔(dān)，對(duì)改善患兒預(yù)后具有重要價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 孤獨(dú)癥兒童 護(hù)理干預(yù) 體會(huì)

兒童孤獨(dú)癥常稱為自閉癥，是一種發(fā)病于嬰幼兒時(shí)期的疾病，也是一種嚴(yán)重的廣泛性發(fā)育障礙疾病類型。目前，有研究表明，孤獨(dú)癥發(fā)病率位居兒童精神類疾病致殘的主要原因之一。數(shù)據(jù)顯示兒童孤獨(dú)癥患兒多為男性，且存在不同程度的社交障礙及語言障礙。患兒經(jīng)常出現(xiàn)行為刻板，興趣狹窄等癥狀，嚴(yán)重影響患兒的生活質(zhì)量。在兒童孤獨(dú)癥患兒中，占76%會(huì)出現(xiàn)精神發(fā)育遲緩，部分患兒會(huì)表現(xiàn)為智力落后，但是其他方面存在較好能力情況。目前，針對(duì)兒童孤獨(dú)癥尚無確切治療藥物，目前較有效的治療主要是針對(duì)其語言、社交和行為等方面的缺陷采取相應(yīng)的干預(yù)措施。其中有效的護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)改善患者遠(yuǎn)期預(yù)后具有著重要意義。通過長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐，總結(jié)了一下幾點(diǎn)護(hù)理干預(yù)措施：人際交往的干預(yù)護(hù)理

孤獨(dú)癥患兒在社會(huì)交往能力和交往技巧方面存在著障礙。患兒在嬰兒期主動(dòng)回避與他人目光接觸，對(duì)人情感淡漠，兒童期仍然缺乏主動(dòng)與人交往的傾向，喜歡獨(dú)自活動(dòng)。在康復(fù)訓(xùn)練中要指導(dǎo)患兒在說話時(shí)注意注視對(duì)方眼部及眼睛，引導(dǎo)患兒表達(dá)自己的情感及意愿，表達(dá)心理信息。通過不斷訓(xùn)練，讓患兒能夠理解常見語言的含義。經(jīng)照片、實(shí)際動(dòng)作及鏡子訓(xùn)練方法，幫助患兒理解肢體動(dòng)作、表情的意義。在患兒正確回答問題時(shí)，需要予以鼓勵(lì)，通過模仿他人動(dòng)作，促使其可以了解他人存在。后期可通過游戲、情景教學(xué)等方法進(jìn)行人際交往及互動(dòng)的訓(xùn)練，促使其能活學(xué)活用。語言能力的干預(yù)護(hù)理

孤獨(dú)癥兒童的語言能力發(fā)展往往滯后。由于他們的生活范圍狹窄、思維局限，開闊患兒的生活范圍，調(diào)動(dòng)他們的思維想象力，就需要我們與孤獨(dú)癥患兒交流時(shí)，盡量使用簡(jiǎn)單、明確的語言，融入患兒生活中去加強(qiáng)語言訓(xùn)練，鍛煉他們說話能力?？晒膭?lì)患兒進(jìn)行傳話訓(xùn)練，主動(dòng)與他人建立交往的能力及關(guān)系。在訓(xùn)練時(shí)，需要以患兒感興趣事物作為切入點(diǎn)，要患兒在愉悅的、輕松的心態(tài)下接受語言交往訓(xùn)練。護(hù)士要把握時(shí)機(jī)的進(jìn)行引導(dǎo)，多鼓勵(lì)患兒講話，緊密聯(lián)合患兒的生活及周邊事情的語言，促使患兒可以一邊說一邊作，加深對(duì)語言的理解能力。通過游戲的方法，使學(xué)到的溝通交往技巧得到更好的泛化，同時(shí)也對(duì)孤獨(dú)癥兒童的健康心態(tài)的培養(yǎng)也有促進(jìn)作用。行為的干預(yù)護(hù)理

臨床上常用的：應(yīng)用行為分析療法（ABA）主張以行為主義原理和運(yùn)用行為塑造原理，以正性強(qiáng)化為主促進(jìn)孤獨(dú)癥兒童各項(xiàng)能力發(fā)展。訓(xùn)練強(qiáng)調(diào)高強(qiáng)度、個(gè)體化、系統(tǒng)化。行為的干預(yù)可以幫助孤獨(dú)癥患兒發(fā)展社交興趣和交往技能，阻止患兒刻板行為及不良行為，幫助他們發(fā)展正常的行為和語言理解及表達(dá)能力，以提高社會(huì)適應(yīng)性。行為的訓(xùn)練要隨時(shí)隨地的貫穿于日常生活之中，護(hù)理人員需要多陪伴及關(guān)心患兒，了解患兒喜好及相關(guān)需要，取得患兒信任，在實(shí)際操作中一定要注意強(qiáng)化物的選擇和強(qiáng)化的時(shí)機(jī)，將正向的行為及時(shí)加以保持與鞏固，逐漸將不良行為進(jìn)行淡化。生活能力的干預(yù)護(hù)理

生活能力對(duì)患兒今后的生存質(zhì)量至關(guān)重要，我們可將基礎(chǔ)的生活技巧分為小單元，從簡(jiǎn)單到困難，循環(huán)漸進(jìn)的執(zhí)行。在訓(xùn)練過程中，鍛煉患兒進(jìn)行每一個(gè)動(dòng)作，直接感受每個(gè)動(dòng)作的肌肉運(yùn)動(dòng)，從最開始幫助患兒執(zhí)行動(dòng)作，逐漸減少幫助，由患兒獨(dú)立執(zhí)行。逐漸訓(xùn)練患兒的生活技巧，建立正常的生活習(xí)慣。感覺統(tǒng)合的干預(yù)護(hù)理

孤獨(dú)癥患兒普遍存在著不同程度的感覺統(tǒng)合失調(diào)。我們可通過：滑板、平衡木、羊角球、袋鼠跳、蹦蹦床、圓筒、拍球、跳繩等運(yùn)動(dòng)，逐步改善和提高患兒控制身體肌肉的能力，同時(shí)也可減少負(fù)性行為。通過臨床實(shí)踐，感統(tǒng)訓(xùn)練對(duì)患兒的情緒、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)、注意力、認(rèn)知等方面都有著很好的幫助作用。心理的干預(yù)護(hù)理

患兒到康復(fù)中心來訓(xùn)練，面對(duì)陌生的環(huán)境都會(huì)產(chǎn)生：焦慮和恐懼，缺乏安全感，會(huì)出現(xiàn)退行性行為和破壞性行為等。我們首先要營造一個(gè)溫馨的、放松的環(huán)境，多與患兒溝通，盡量滿足他的愛好和生活習(xí)慣，盡快使患兒適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，增強(qiáng)其自信心、減輕心理壓力，建立與護(hù)士良好的互動(dòng)關(guān)系，對(duì)康復(fù)起著至關(guān)重要的作用。家長(zhǎng)的干預(yù)護(hù)理

孤獨(dú)癥的康復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期持續(xù)的過程，康復(fù)訓(xùn)練家長(zhǎng)起著主導(dǎo)作用。家長(zhǎng)們?cè)诮?jīng)濟(jì)、健康、心理及社會(huì)生活等方面都承受著巨大的壓力。護(hù)士要幫助他們從否認(rèn)、憤怒、抑郁到接受的初始階段；經(jīng)過急于求成、期望過高，壓抑沉悶和缺乏自信，過于依賴和過分順從的中級(jí)階段；再到達(dá)對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)，掌握對(duì)患兒的基本護(hù)理的最佳階段。使家長(zhǎng)能有效配合及主動(dòng)學(xué)習(xí)訓(xùn)練的技能，記錄觀察患兒的日常行為改變，把學(xué)到的技能運(yùn)用到生活中去，使治療得到更顯著的效果。

綜合上述，兒童孤獨(dú)癥作為一種嚴(yán)重的廣泛性發(fā)育障礙性疾病，康復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期過程。護(hù)理人員對(duì)患兒及家庭照顧者，采取系統(tǒng)、科學(xué)的護(hù)理干預(yù)方案，以促進(jìn)患兒病情恢復(fù)，提高患兒的自理、認(rèn)知、社會(huì)交往及適應(yīng)能力，對(duì)減輕家庭負(fù)擔(dān)及社會(huì)負(fù)擔(dān)均有著重要的臨床意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 周潔.兒童孤獨(dú)癥的流行病學(xué)分析及心理護(hù)理體會(huì)[J] 中國實(shí)用醫(yī)藥2011年8月第6卷第24期

[2] 陶國泰.孤獨(dú)癥的診斷和早期發(fā)現(xiàn)與早期干預(yù)[J]中國實(shí)用兒科雜志，1997，12（6）：365

作者簡(jiǎn)介

譚昱霖（1975.6.25-）-女，籍貫湖北，工作單位：華中師范大學(xué)醫(yī)院

殷淑蘭（1963.9.7）女，籍貫湖北武漢，華中師范大學(xué)醫(yī)院

第四篇：小班特殊兒童照顧計(jì)劃及措施

小班特殊兒童照顧計(jì)劃及措施

教師：陳興芬

一、情況分析

汪振濤小朋友是小班的幼兒，已渡過了入園時(shí)的適應(yīng)期，因此很快地融入到這個(gè)集體中來，但是規(guī)則意識(shí)不強(qiáng)，隨意性很大；而且比較地懶惰，做任何事小手都不肯拿出來；同時(shí)也比較地任性。

由于對(duì)幼兒的規(guī)則訓(xùn)練并不是很注意，剛?cè)雸@兒童年齡較小，沒有太多的規(guī)則。來園后的桌面游戲幼兒的興趣并不是很高，每天玩了一會(huì)兒就會(huì)把玩具扔得滿地都是，汪振濤就是其中的一個(gè)，沒有自己整理玩具的習(xí)慣。課后一會(huì)兒時(shí)間他也會(huì)到各個(gè)區(qū)域中亂竄，把各種玩具都拿出來玩一遍。

汪振濤較其他幼兒來說，又比較地懶惰，參與各項(xiàng)活動(dòng)的積極性不高。老師拍鈴鼓的時(shí)候，他就坐著不動(dòng)，而且是整個(gè)身子躺在椅背上。在操作活動(dòng)中耐心不夠，注意力不能很好的集中，容易分散。做任何事老師都要不斷地提醒他、催促他。

汪振濤也比較任性，有一次吃飯后其他幼兒都把桌子上的食物撿到了垃圾桶里，只有汪振濤前面還有一大堆。老師提醒他應(yīng)把食物扔掉，他就是不肯扔掉，還在一邊撒嬌。這與家庭教育方式也有關(guān)：就因?yàn)檫@樣，他沒有獎(jiǎng)到五角星。放學(xué)姑媽來接他時(shí)，他說：“姑媽，幫我買好多好多五角星。”姑媽就要求老師幫他也貼一顆，而且沒有詢問為何沒有獎(jiǎng)到五角星。

二、具體措施

（一）良好行為習(xí)慣的培養(yǎng)

1、增強(qiáng)他的規(guī)則意識(shí)，教師教給他整理玩具的方法，讓他知道玩好玩具后應(yīng)自己整理。

2、使他了解課后如果老師沒請(qǐng)拿玩具玩，就不應(yīng)該隨意去拿。

（二）激發(fā)參與活動(dòng)的興趣

1、調(diào)動(dòng)他的積極性，使之主動(dòng)參與到活動(dòng)中來。

2、平時(shí)讓他多進(jìn)行一些動(dòng)手方面的操作，提高起動(dòng)手能力，增強(qiáng)起信心。

（三）良好個(gè)性的培養(yǎng)

1、在日常生活、教學(xué)活動(dòng)中形成良好的個(gè)性，懂得謙讓、互助。

2、開展家長(zhǎng)工作，讓家長(zhǎng)配合共同培養(yǎng)起其個(gè)性，但家長(zhǎng)不要太嬌慣和溺愛幼兒。

2014年9月

第五篇：兒童預(yù)防接種的漏種調(diào)查及干預(yù)措施

兒童預(yù)防接種的漏種調(diào)查及干預(yù)措施

【關(guān)鍵詞】預(yù)防接種；漏種調(diào)查；干預(yù)措施

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）03-01754-02

為了提高兒童對(duì)相關(guān)傳染病的特異性免疫力，在學(xué)校建立一個(gè)預(yù)防傳染病的免疫屏障，減少學(xué)校相應(yīng)傳染病的發(fā)生，防止出現(xiàn)暴發(fā)疫情，保護(hù)兒童身體健康，維持正常的教學(xué)秩序和社會(huì)安定，我們對(duì)社區(qū)6所學(xué)校新入學(xué)的每位兒童進(jìn)行了現(xiàn)行擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃所有疫苗的查漏補(bǔ)種工作?，F(xiàn)行擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃所有疫苗包括：卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹類疫苗（含麻風(fēng)、麻腮、麻腮風(fēng)疫苗）、乙腦疫苗、流腦疫苗（A群、A+C群）、甲肝疫苗。

1資料與方法：

1.1對(duì)象：社區(qū)兩所小學(xué)：國師一校 國師二校；

四所中學(xué)：十八中學(xué)、四十四中、同心中學(xué)、新民中學(xué)

1.2時(shí)間：2013、9------2013、12

1.3標(biāo)準(zhǔn)：2013修訂版《太原市入托入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)及補(bǔ)種工作實(shí)施方案》

1.4內(nèi)容：社區(qū)學(xué)校新入學(xué)兒童預(yù)防接種情況

1.5方法：漏種調(diào)查方法―普查。接種點(diǎn)醫(yī)生對(duì)接種證審查，登記需補(bǔ)種兒童姓名、補(bǔ)種疫苗種類等相關(guān)內(nèi)容；

補(bǔ)種方法―集中接種（進(jìn)學(xué)校）；點(diǎn)）結(jié)果

（接種分散接種