第一篇：手術(shù)室一次性耗材的管理制度2017

即墨市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理工作制度 HLGZ—ZD 即墨市中醫(yī)醫(yī)院手術(shù)室2017年7月修訂

手術(shù)室一次性耗材的管理制度

1.手術(shù)室耗材由專(zhuān)人負(fù)責(zé)，人人參與管理。2.手術(shù)室耗材分類(lèi)

1)低值一次性耗材 2)高值一次性耗材 3.手術(shù)室耗材具體管理方法

1)領(lǐng)取的所有耗材由專(zhuān)人負(fù)責(zé)檢查產(chǎn)品的包裝情況：產(chǎn)品批號(hào)，產(chǎn)品外觀質(zhì)量等。

2)手術(shù)室耗材應(yīng)專(zhuān)柜存放，所有耗材進(jìn)無(wú)菌間必須拆除外包裝，全部上架。物品的存放應(yīng)距離地面20-25cm，距離墻壁5-10cm，距離天花板50cm，每一種物品有名稱(chēng)、規(guī)格，標(biāo)識(shí)醒目，擺放有序，應(yīng)遵循“上進(jìn)下出，左進(jìn)右出”的原則進(jìn)行擺放使用。

3)每次進(jìn)貨后及時(shí)登記耗材有效期，并且每月專(zhuān)人負(fù)責(zé)檢查耗材有效期，對(duì)近六個(gè)月即將過(guò)期的物品用紅色△做出標(biāo)記，嚴(yán)格避免物品過(guò)期。

4)低值一次性耗材：①每個(gè)手術(shù)間備用最基本的物品基數(shù)，每日由專(zhuān)人給予補(bǔ)充，無(wú)菌庫(kù)做好發(fā)放記錄。②無(wú)菌庫(kù)備有最低儲(chǔ)備量，及時(shí)領(lǐng)取補(bǔ)充。

5)高值一次性耗材：①骨科植入體、胃腸吻合器這一類(lèi)一般不留或少留庫(kù)存，采取即用即購(gòu)，供應(yīng)商備存的方式。②其它高值耗材根據(jù)手術(shù)使用情況，每周盤(pán)點(diǎn)庫(kù)存量，及時(shí)做出領(lǐng)用計(jì)劃，月底進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)檢查。即墨市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理工作制度 HLGZ—ZD 即墨市中醫(yī)醫(yī)院手術(shù)室2017年7月修訂

6)每臺(tái)手術(shù)需要的高值耗材，在接患者之前由巡回護(hù)士到耗材庫(kù)領(lǐng)取。7)根據(jù)我院實(shí)際情況及時(shí)做好當(dāng)月高值耗材實(shí)際使用登記。

第二篇：手術(shù)室一次性耗材管理

一次性耗材的管理

手術(shù)室各種醫(yī)用耗材的使用越來(lái)越普遍,種類(lèi)越來(lái)越繁多,數(shù)量越來(lái)越龐大,這些耗材圍術(shù)期護(hù)理工作順利展開(kāi)的物資保證。有效管理和使用醫(yī)用耗材、優(yōu)化耗材管理流程,提高作效率,杜絕安全隱患,減少浪費(fèi)是手術(shù)室管理者的一項(xiàng)重要工作任務(wù)。低值耗材

對(duì)進(jìn)入人體組織內(nèi),包括進(jìn)入血管、體腔、肌肉內(nèi)的一次性無(wú)菌醫(yī)療耗材,出廠前對(duì)其無(wú)菌、熱原、溶血反應(yīng)、異常毒性反應(yīng)等檢驗(yàn)合格的,在有效期內(nèi)使用。使用后進(jìn)行無(wú)害化處理。常用低值醫(yī)用耗材有絲線、紗布、棉簽、紗墊、縫針等。1,手術(shù)室設(shè)置專(zhuān)人負(fù)責(zé)一次性物品的接收、存放、發(fā)放及整理等工作。

2,根據(jù)手術(shù)物品的需求量建立每種物品的計(jì)劃基數(shù),作為補(bǔ)充物品的依據(jù),該基數(shù)根據(jù)需求量的大小實(shí)時(shí)進(jìn)行調(diào)整,避免積壓和浪費(fèi),做到零庫(kù)存。

3,建立出入庫(kù)登記制度,使用計(jì)算機(jī)掃描物品條形碼登記系統(tǒng),保證數(shù)目清晰、準(zhǔn)確。

4,無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分室存放,無(wú)菌物品必須存放在清潔區(qū)域內(nèi),每日定時(shí)對(duì)環(huán)境

5,一次性物品必須拆除外包裝后才能進(jìn)入手術(shù)室潔凈區(qū)。

6,每周進(jìn)行物品的清點(diǎn),優(yōu)先使用有效期較短的物品,并且在物品發(fā)放及使用時(shí)均要嚴(yán)格檢查物品的有效期及包裝等情況。

7,儲(chǔ)存環(huán)境要求整潔,在層流設(shè)施或者空氣消毒設(shè)備的區(qū)域內(nèi)設(shè)置庫(kù)房,避免潮濕,并且每日進(jìn)行清潔及空氣消毒工作，每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)。

二、高值耗材

醫(yī)用高值耗材在臨床中應(yīng)用越來(lái)越廣泛。但是由于高值耗材均為植入性材料且成本昂貴,故嚴(yán)格管理非常重要。(一)高值耗材的種類(lèi)及特點(diǎn)，1、種類(lèi)

一次性使用醫(yī)用高值耗材指種植、埋藏、固定于機(jī)體受損或病變部位,支持、修復(fù)、替代其功能的一類(lèi)特殊醫(yī)用消耗性材料,其中包括人工關(guān)節(jié),骨折固定用的鋼板、螺釘、人工晶狀體、人工心臟瓣膜、疝補(bǔ)片、腸道吻合器及其他金屬或高分子植入性耗材等。2.特點(diǎn)

(1)組織反應(yīng)小、傷口愈合好、應(yīng)用范圍廣。(2)一次性包裝,使用便利。(3)作為植入材料,有發(fā)生不良反應(yīng)的可能。(4)價(jià)格昂貴。(二)高值耗材管理, 1,建立二級(jí)庫(kù)房。醫(yī)院器材科下設(shè)手術(shù)室二級(jí)庫(kù)房,凡是手術(shù)室領(lǐng)用的貴重物品,一級(jí)倉(cāng)庫(kù)的出庫(kù)數(shù)就是二級(jí)倉(cāng)庫(kù)的進(jìn)貨數(shù),手術(shù)貴重物品一律由總務(wù)護(hù)士負(fù)責(zé)收發(fā)并進(jìn)行電腦記錄。月末進(jìn)行盤(pán)點(diǎn),并以“進(jìn)、銷(xiāo)、存”的三方數(shù)進(jìn)行核對(duì),數(shù)量不符要及時(shí)查找原因。2,定點(diǎn)、定量放置。定點(diǎn)放置是方便護(hù)士取用的同時(shí)避免經(jīng)常更換位置而造成工作的忙亂。根據(jù)耗材用量的大小,建立合適的基數(shù)值,每周進(jìn)行耗材的清點(diǎn)、登記、整理、請(qǐng)領(lǐng)工作,儲(chǔ)存量不宜過(guò)大,避免過(guò)期造成經(jīng)濟(jì)損失。

3,做好記賬工作。每日將高值耗材出庫(kù)記錄與記賬數(shù)目進(jìn)行核對(duì),避免漏賬及其他賬目不符的情況出現(xiàn)。

4,高值耗材由手術(shù)室統(tǒng)一進(jìn)貨和儲(chǔ)存。在儲(chǔ)存時(shí),如果需要冷藏的物品放入冰箱進(jìn)行保存,在保存過(guò)程中注意保持物品包裝的干燥,并每周進(jìn)行1次冰箱的清理工作。

5,建立嚴(yán)格的出入庫(kù)登記制度,準(zhǔn)確及時(shí)記錄出入庫(kù)的數(shù)量。物品柜內(nèi)設(shè)有登記本,建立取用和歸還雙簽名制度,做到有據(jù)可查,有據(jù)可依。

6,每日手術(shù)間根據(jù)手術(shù)需要在庫(kù)房領(lǐng)取時(shí)進(jìn)行登記,使用后在記賬單上詳細(xì)注明數(shù)量及,型號(hào),如果未用,及時(shí)返還庫(kù)房并將出庫(kù)記錄注銷(xiāo),避免數(shù)目混亂。7,管理人員根據(jù)每日的出庫(kù)記錄與記賬員進(jìn)行核對(duì),保證數(shù)目準(zhǔn)確,避免漏賬或者其他數(shù)目不清的現(xiàn)象發(fā)生,造成醫(yī)院或者患者的經(jīng)濟(jì)損失。

8,在使用高值耗材前,讓患者簽署知情同意書(shū),避免引起醫(yī)療糾紛。

9,因高值耗材價(jià)格昂貴,使用前手術(shù)護(hù)士必須重復(fù)口頭醫(yī)囑,確認(rèn)正確后方可打開(kāi)傳遞到手術(shù)臺(tái)上,避免浪費(fèi),造成經(jīng)濟(jì)損失。

10,將使用耗材的條形碼粘貼在患者病歷中,便于患者進(jìn)行術(shù)后查詢(xún),也為醫(yī)院在醫(yī)療糾紛中的舉證倒置提供有利依據(jù)。

第三篇：一次性耗材管理制度

一次性醫(yī)用耗材管理制度

一、醫(yī)院所用一次性醫(yī)用耗材必須在《***省醫(yī)用耗材中標(biāo)目錄》和《***市醫(yī)用耗材中標(biāo)目錄》中集中采購(gòu)，使用科室不得自行購(gòu)入。

二、醫(yī)院采購(gòu)一次性醫(yī)用耗材，必須從取得省級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門(mén)頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》和衛(wèi)生行政部門(mén)頒發(fā)衛(wèi)生許可批件的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》的經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)合格產(chǎn)品；進(jìn)口的一次性導(dǎo)管等無(wú)菌醫(yī)療用品應(yīng)具有國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)頒發(fā)的《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》。

三、每次購(gòu)置，采購(gòu)部門(mén)必須進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，訂貨合同、發(fā)貨地點(diǎn)及貨款匯寄賬號(hào)應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)/經(jīng)營(yíng)企業(yè)相一致，并查驗(yàn)每箱（包）產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證、生產(chǎn)日期、消毒或滅菌日期及產(chǎn)品標(biāo)識(shí)和失效期等，進(jìn)口的一次性導(dǎo)管等無(wú)菌醫(yī)療用品應(yīng)具滅菌日期和失效期等中文標(biāo)識(shí)。

四、醫(yī)院保管部門(mén)專(zhuān)人負(fù)責(zé)建立登記帳冊(cè)，記錄每次訂貨與到貨的時(shí)期、生產(chǎn)廠家、供貨單位、產(chǎn)品名稱(chēng)、數(shù)量、規(guī)格、單價(jià)、產(chǎn)品批號(hào)、消毒或滅菌日期、失效期、出廠日期、衛(wèi)生許可證號(hào)、供需雙方經(jīng)辦人姓名等。

五、物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距地面≥20cm，距墻壁≥5cm；不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放至使用科室。

六、科室使用前應(yīng)檢查小包裝有無(wú)破損、失效、產(chǎn)品有無(wú)不潔凈等。

七、使用時(shí)若發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它異常情況時(shí)，必須及時(shí)留取樣本送檢，按規(guī)定詳細(xì)記錄，報(bào)告醫(yī)院感染管理科、藥劑科。

八、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)立即停止使用，并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門(mén)，不得自行作退、換貨處理。

九、一次性醫(yī)用耗材，須進(jìn)行消毒、毀形、并按當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)的規(guī)定進(jìn)行無(wú)害化處理，禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng)。

十、醫(yī)院感染管理科須履行對(duì)一次性醫(yī)用耗材的采購(gòu)、管理和回收處理的監(jiān)督檢查職責(zé)。

第四篇：放射科一次性耗材管理制度

放射科一次性耗材管理制度

1、放射科使用的一次性耗材必須在醫(yī)療器械科有備案，并且是省網(wǎng)統(tǒng)一招標(biāo)的中標(biāo)或經(jīng)我院器械科審計(jì)，主管院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)采購(gòu)的產(chǎn)品。

2、放射科使用的一次性耗材由專(zhuān)人管理，入庫(kù)時(shí)檢查產(chǎn)品包裝有無(wú)破損，以及產(chǎn)品的品名、規(guī)格、數(shù)量。設(shè)專(zhuān)本、專(zhuān)人、專(zhuān)柜、加鎖保存，做到帳物相符，并定期檢查及時(shí)補(bǔ)充。

3、一次性耗材必須在有效期內(nèi)使用，分管護(hù)士每周檢查一次，主任每月檢查一次，并有記錄。耗材使用前，使用人員必須認(rèn)真核對(duì)品名及有效期。

4、一次性耗材不得復(fù)使用，當(dāng)日使用的一次性醫(yī)療材料按規(guī)定給于分別毀型，將毀型后的物品放入黃色醫(yī)療垃圾袋，送至醫(yī)院指定地點(diǎn)銷(xiāo)毀。針頭及利器放入利器盒。一次性介入耗材填寫(xiě)毀形登記表。

5、發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或產(chǎn)品出現(xiàn)不良事件時(shí)，應(yīng)立即停止使用，并及時(shí)報(bào)告器械科，由器械科上報(bào)當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門(mén)并及時(shí)召回。

6、植入性醫(yī)用植入性耗材使用后手術(shù)醫(yī)生必須完整填寫(xiě)使用登記單，貼好產(chǎn)品條形碼，登記單一式三份，病歷中保存一份，器械科，供貨商各保存一份，做到有據(jù)可查。

放射科 2017-08-31

第五篇：手術(shù)室貴重耗材管理制度

手術(shù)室貴重耗材管理制度

1.手術(shù)室的貴重耗材包括種植體、骨粉、骨膜、骨膠原、欽釘及種植修復(fù)部件等。

2．手術(shù)貴重物品一律由護(hù)士長(zhǎng)（或護(hù)士長(zhǎng)指定庫(kù)管專(zhuān)職人員）收發(fā)并進(jìn)行電腦記錄。月末盤(pán)點(diǎn)，以“進(jìn)一銷(xiāo)一存”的三方數(shù)核對(duì)，數(shù)量不符要及時(shí)查找原因。

3．貴重材料定位、定量放置：定位放置是方便護(hù)士取用的同時(shí)避免經(jīng)常更換位置而造成工作的忙亂；根據(jù)耗材用量的大小，建立合適的基數(shù)值，每周清點(diǎn)、登記、整理，儲(chǔ)存量不宜過(guò)大，避免積壓、過(guò)期造成經(jīng)濟(jì)損失。

4．建立出入庫(kù)登記制度，記錄出入庫(kù)的數(shù)量。手術(shù)室內(nèi)設(shè)有登記本，建立簽名登記制度，做到有據(jù)可查，有據(jù)可依。

5．高值耗材價(jià)格昂貴，使用前巡回護(hù)士復(fù)述口頭醫(yī)囑，核對(duì)確認(rèn)后打開(kāi)傳遞到手術(shù)臺(tái)上，避免浪費(fèi)，用后登記。

6．將使用耗材的條形碼粘貼在患者病歷中,便于術(shù)后查詢(xún)，也為醫(yī)院在醫(yī)療糾紛中的舉證倒置提供有利依據(jù)。

7．貴重耗材原則不外借，若需借出，經(jīng)手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)簽字同意后，方可借出并登記。