第一篇：麻醉醫(yī)師執(zhí)業(yè)能力評(píng)價(jià)與再授權(quán)制度

麻醉醫(yī)師執(zhí)業(yè)能力評(píng)價(jià)與再授權(quán)制度

依據(jù)我院《麻醉醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度》的規(guī)定，對(duì)麻醉醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)實(shí)施動(dòng)態(tài)化管理。

一、麻醉醫(yī)師能力評(píng)價(jià)：

（一）麻醉醫(yī)師能力評(píng)價(jià)時(shí)間為每?jī)赡甓葟?fù)評(píng)一次。

（二）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：

1.對(duì)本級(jí)別麻醉種類完成 80%者，視為手術(shù)能力評(píng)價(jià)合格，可授予同級(jí)別手術(shù)權(quán)限；

2.預(yù)申請(qǐng)高一級(jí)別麻醉權(quán)限的醫(yī)師，除達(dá)到本級(jí)別麻醉種類完成 80%以外，尚同時(shí)具備以下條件：

（1）符合受聘衛(wèi)生技術(shù)資格，對(duì)資格準(zhǔn)入手術(shù)，麻醉者必須是已獲得相應(yīng)專 項(xiàng)麻醉的準(zhǔn)入資格者；

（2）在參與高一級(jí)別麻醉中，依次從輔麻到主麻做起，分別完成該級(jí)別麻醉 5 例者；

（3）承擔(dān)本級(jí)別麻醉時(shí)間滿兩年度；

（4）承擔(dān)本級(jí)別麻醉期間無(wú)醫(yī)療過(guò)錯(cuò)或事故主要責(zé)任（以我院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)討論結(jié)果為準(zhǔn)）。

3.當(dāng)出現(xiàn)下列情況之一者，取消或降低其麻醉操作權(quán)線：（1）達(dá)不到操作許可必需條件的；

（2）對(duì)操作者的實(shí)際完成質(zhì)量評(píng)價(jià)后，經(jīng)證明其操作并發(fā)癥的發(fā)生率超過(guò)操作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的范圍者；

（3）在操作過(guò)程中明顯或?qū)掖芜`反操作規(guī)程。

二、工作程序：

（一）科主任組織科內(nèi)專家小組，根據(jù)上述規(guī)定，對(duì)科室《各級(jí)醫(yī)師麻醉分級(jí)及麻醉范圍》（所稱“麻醉范圍”，系指衛(wèi)生行政部門對(duì)我院核準(zhǔn)的診療科目?jī)?nèi)開(kāi)展的手術(shù)）進(jìn)行梳理、討論，制定新年度《各級(jí)麻醉醫(yī)師麻醉分級(jí)及麻醉范圍》，提交醫(yī)務(wù)科；

（二）醫(yī)務(wù)科復(fù)核認(rèn)定后，提交醫(yī)院學(xué)術(shù)管理委員會(huì)討論通過(guò)；

（三）符合申請(qǐng)高一級(jí)別麻醉權(quán)限的醫(yī)師，書(shū)寫(xiě)述職報(bào)告，填寫(xiě)“準(zhǔn)旗中心醫(yī)院麻醉醫(yī)師資格準(zhǔn)入申請(qǐng)表”，交本科室主任；

（四）科主任組織科內(nèi)專家小組對(duì)其技術(shù)能力討論評(píng)價(jià)后，提交醫(yī)務(wù)科；

（五）醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)專家小組，對(duì)其進(jìn)行理論及技能考核評(píng)估，提交醫(yī)院學(xué)術(shù)管理委員會(huì)討論通過(guò)；

（六）對(duì)取消或降低其麻醉操作權(quán)限的醫(yī)師，科主任組織科內(nèi)專家小組討論，形成書(shū)面意見(jiàn)后，報(bào)醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科提交醫(yī)院學(xué)術(shù)管理委員會(huì)討論通過(guò)；

（七）學(xué)術(shù)管理委員會(huì)主任簽批；

（八）麻醉醫(yī)師能力評(píng)價(jià)與再授權(quán)結(jié)果院內(nèi)公示；

（九）醫(yī)務(wù)科備案。

三、監(jiān)督管理

（一）醫(yī)務(wù)科（質(zhì)控辦）履行麻醉醫(yī)師能力評(píng)價(jià)與再授權(quán)工作的管理、監(jiān)督職責(zé)；

（二）對(duì)違反本規(guī)定的相關(guān)人員調(diào)查處理，并按照醫(yī)院《醫(yī)療質(zhì)量控制辦法》的相關(guān)規(guī)定追究其責(zé)任。

第二篇：麻醉醫(yī)師執(zhí)業(yè)能力評(píng)價(jià)與再授權(quán)制度

麻醉醫(yī)師執(zhí)業(yè)能力評(píng)價(jià)與再授權(quán)制度

依據(jù)我院《麻醉醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度》的規(guī)定，對(duì)麻醉醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)實(shí)施動(dòng)態(tài)化管理。

一、麻醉醫(yī)師能力評(píng)價(jià)：

（一）麻醉醫(yī)師能力評(píng)價(jià)時(shí)間為每?jī)蓮?fù)評(píng)一次。

（二）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：

1.對(duì)本級(jí)別麻醉種類完成 80%者，視為手術(shù)能力評(píng)價(jià)合格，可授予同級(jí)別手術(shù)權(quán)限；

2.預(yù)申請(qǐng)高一級(jí)別麻醉權(quán)限的醫(yī)師，除達(dá)到本級(jí)別麻醉種類完成 80%以外，尚同時(shí)具備以下條件：

（1）符合受聘衛(wèi)生技術(shù)資格，對(duì)資格準(zhǔn)入手術(shù)，麻醉者必須是已獲得相應(yīng)專 項(xiàng)麻醉的準(zhǔn)入資格者；

（2）在參與高一級(jí)別麻醉中，依次從輔麻到主麻做起，分別完成該級(jí)別麻醉 5 例者；

（3）承擔(dān)本級(jí)別麻醉時(shí)間滿兩；

（4）承擔(dān)本級(jí)別麻醉期間無(wú)醫(yī)療過(guò)錯(cuò)或事故主要責(zé)任（以我院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)討論結(jié)果為準(zhǔn)）。

3.當(dāng)出現(xiàn)下列情況之一者，取消或降低其麻醉操作權(quán)線：

（1）達(dá)不到操作許可必需條件的；（2）對(duì)操作者的實(shí)際完成質(zhì)量評(píng)價(jià)后，經(jīng)證明其操作并發(fā)癥的發(fā)生率超過(guò)操作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的范圍者；

（3）在操作過(guò)程中明顯或?qū)掖芜`反操作規(guī)程。

二、工作程序：

（一）科主任根據(jù)上述規(guī)定，對(duì)科室《各級(jí)醫(yī)師麻醉分級(jí)及麻醉范圍》進(jìn)行梳理、討論，制定新《各級(jí)麻醉醫(yī)師麻醉分級(jí)及麻醉范圍》，提交醫(yī)務(wù)科；

（二）醫(yī)務(wù)科復(fù)核后，討論是否通過(guò)；

（三）符合申請(qǐng)高一級(jí)別麻醉權(quán)限的醫(yī)師，書(shū)寫(xiě)述職報(bào)告，填寫(xiě)“壽光市侯鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院麻醉醫(yī)師資格準(zhǔn)入申請(qǐng)表”，交本科室主任；

（四）科主任對(duì)其技術(shù)能力討論評(píng)價(jià)后，提交醫(yī)務(wù)科；

（五）醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)專家小組，對(duì)其進(jìn)行理論及技能考核評(píng)估。

（六）對(duì)取消或降低其麻醉操作權(quán)限的醫(yī)師，科主任組織科內(nèi)專家小組討論，形成書(shū)面意見(jiàn)后，報(bào)醫(yī)務(wù)科討論是否通過(guò)；

（七）麻醉醫(yī)師能力評(píng)價(jià)與再授權(quán)結(jié)果院內(nèi)公示；

（八）醫(yī)務(wù)科備案。

三、監(jiān)督管理

（一）醫(yī)務(wù)科（質(zhì)控辦）履行麻醉醫(yī)師能力評(píng)價(jià)與再授權(quán)工作的管理、監(jiān)督職責(zé)；

（二）對(duì)違反本規(guī)定的相關(guān)人員調(diào)查處理，并按照醫(yī)院《醫(yī)療質(zhì)量控制辦法》的相關(guān)規(guī)定追究其責(zé)任。

麻醉科

第三篇：麻醉醫(yī)師定期執(zhí)業(yè)能力評(píng)價(jià)和再授權(quán)制度

麻醉醫(yī)師能力評(píng)價(jià)與再授權(quán)制度及程序

實(shí)施麻醉操作權(quán)限化管理，是確保麻醉安全的有效措施，是麻醉分級(jí)管理的最終目的。依據(jù)我院《麻醉醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度》的規(guī)定，對(duì)麻醉醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)實(shí)施動(dòng)態(tài)化管理。

（一）、麻醉醫(yī)師能力評(píng)價(jià)：

1、麻醉醫(yī)師能力評(píng)價(jià)時(shí)間為每?jī)蓮?fù)評(píng)一次。

2、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：

（1）高年資、副高及正高級(jí)別麻醉醫(yī)師，無(wú)違反操作常規(guī)者，視為手術(shù)能力評(píng)估合格，授予同級(jí)別手術(shù)權(quán)限；

（2）高年資、副高及正高級(jí)別麻醉醫(yī)師授權(quán)疼痛門診及疼痛患者診治；

（3）住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、低年資、高年資、副高級(jí)別麻醉醫(yī)師，對(duì)本級(jí)別麻醉種類完成80%者，視為手術(shù)能力評(píng)估合格，可授予同級(jí)別麻醉手術(shù)權(quán)限。預(yù)申請(qǐng)高一級(jí)別麻醉權(quán)限的醫(yī)師，除達(dá)到本級(jí)別麻醉種類完成 80%以外，尚同時(shí)具備以下條件：

（1）符合受聘衛(wèi)生技術(shù)資格，對(duì)資格準(zhǔn)入手術(shù)，麻醉者必須是已獲得相應(yīng)專 項(xiàng)麻醉的準(zhǔn)入資格者；

（2）在參與高一級(jí)別麻醉中，依次從輔麻到主麻做起，分別完成該級(jí)別麻醉 5 例者；

（3）承擔(dān)本級(jí)別麻醉時(shí)間滿兩；

（4）承擔(dān)本級(jí)別麻醉期間無(wú)醫(yī)療過(guò)錯(cuò)或事故主要責(zé)任（以我院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)討論結(jié)果為準(zhǔn)）。

3.當(dāng)出現(xiàn)下列情況之一者，取消或降低其麻醉操作權(quán)限：

（1）達(dá)不到操作許可必需條件的；

（2）對(duì)操作者的實(shí)際完成質(zhì)量評(píng)價(jià)后，經(jīng)證明其操作并發(fā)癥的發(fā)生率超過(guò)操作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的范圍者；

（3）在操作過(guò)程中明顯或?qū)掖芜`反操作規(guī)程。

（二）工作程序：

1、科主任組織麻醉醫(yī)師資格準(zhǔn)入檢查考核組領(lǐng)導(dǎo)組員成員，根據(jù)上述規(guī)定，對(duì)科室“各級(jí)醫(yī)師麻醉分級(jí)及麻醉范圍”（所稱“麻醉范圍”，系指衛(wèi)生行政部門對(duì)我院核準(zhǔn)的診療科目?jī)?nèi)開(kāi)展的手術(shù)）對(duì)低年資、副高以下級(jí)別醫(yī)師的醫(yī)師資格進(jìn)行審核、討論，確定其下一的分級(jí)及麻醉范圍；

2、低年資、副高以下級(jí)別醫(yī)師，每需填寫(xiě)“深州市醫(yī)院麻醉科醫(yī)師資格準(zhǔn)入申請(qǐng)表”，交本科室主任；

3、科主任組織麻醉醫(yī)師資格準(zhǔn)入檢查考核組領(lǐng)導(dǎo)組員成員對(duì)其技術(shù)能力討論評(píng)價(jià)后，簽字生效，交醫(yī)務(wù)處；

4、醫(yī)務(wù)處組織相關(guān)專家小組，對(duì)其進(jìn)行理論及技能考核評(píng)估，提交醫(yī)院學(xué)術(shù)管理委員會(huì)討論通過(guò)；

5、對(duì)取消或降低其麻醉操作權(quán)線的醫(yī)師，科主任組織麻醉醫(yī)師資格準(zhǔn)入檢查考核組領(lǐng)導(dǎo)組員成員討論，形成書(shū)面意見(jiàn)后，報(bào)醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科提交醫(yī)院學(xué)術(shù)管理委員會(huì)討論通過(guò)；

6、學(xué)術(shù)管理委員會(huì)主任簽批；

7、麻醉醫(yī)師能力評(píng)價(jià)與再授權(quán)結(jié)果院內(nèi)公示；

8、醫(yī)務(wù)科備案。

（三）監(jiān)督管理

（一）醫(yī)務(wù)科（質(zhì)控辦）履行麻醉醫(yī)師能力評(píng)價(jià)與再授權(quán)工作的管理、監(jiān)督職責(zé)；

（二）對(duì)違反本規(guī)定的相關(guān)人員調(diào)查處理，并按照醫(yī)院《醫(yī)療質(zhì)量控制辦法》的相關(guān)規(guī)定追究其責(zé)任。

第四篇：麻醉醫(yī)師定期執(zhí)業(yè)能力評(píng)價(jià)和再授權(quán)制度

**縣中醫(yī)醫(yī)院

麻醉醫(yī)師能力評(píng)價(jià)與再授權(quán)制度及程序

實(shí)施麻醉操作權(quán)限化管理，是確保麻醉安全的有效措施，是麻醉分級(jí)管理的最終目的。依據(jù)我院《麻醉醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度》的規(guī)定，對(duì)麻醉醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)實(shí)施動(dòng)態(tài)化管理。

一、麻醉醫(yī)師能力評(píng)價(jià)

1.麻醉醫(yī)師能力評(píng)價(jià)時(shí)間為每?jī)蓮?fù)評(píng)一次。2.評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：

（1）高年資、副高及正高級(jí)別麻醉醫(yī)師，無(wú)違反操作常規(guī)者，視為手術(shù)能力評(píng)估合格，授予同級(jí)別手術(shù)權(quán)限；

（2）高年資、副高及正高級(jí)別麻醉醫(yī)師授權(quán)疼痛門診及疼痛患者診治；

（3）住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、低年資、高年資、副高級(jí)別麻醉醫(yī)師，對(duì)本級(jí)別麻醉種類完成80%者，視為手術(shù)能力評(píng)估合格，可授予同級(jí)別麻醉手術(shù)權(quán)限。預(yù)申請(qǐng)高一級(jí)別麻醉權(quán)限的醫(yī)師，除達(dá)到本級(jí)別麻醉種類完成 80%以外，尚同時(shí)具備以下條件：

（1）符合受聘衛(wèi)生技術(shù)資格，對(duì)資格準(zhǔn)入手術(shù)，麻醉者必須是已獲得相應(yīng)專 項(xiàng)麻醉的準(zhǔn)入資格者；

（2）在參與高一級(jí)別麻醉中，依次從輔麻到主麻做起，分別完成該級(jí)別麻醉 5 例者；

（3）承擔(dān)本級(jí)別麻醉時(shí)間滿兩；

（4）承擔(dān)本級(jí)別麻醉期間無(wú)醫(yī)療過(guò)錯(cuò)或事故主要責(zé)任（以我院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)討論結(jié)果為準(zhǔn)）。

3.當(dāng)出現(xiàn)下列情況之一者，取消或降低其麻醉操作權(quán)限：

（1）達(dá)不到操作許可必需條件的；

（2）對(duì)操作者的實(shí)際完成質(zhì)量評(píng)價(jià)后，經(jīng)證明其操作并發(fā)癥的發(fā)生率超過(guò)操作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的范圍者；

（3）在操作過(guò)程中明顯或?qū)掖芜`反操作規(guī)程。

二、工作程序

1.科主任組織麻醉醫(yī)師資格準(zhǔn)入檢查考核組領(lǐng)導(dǎo)組員成員，根據(jù)上述規(guī)定，對(duì)科室“各級(jí)醫(yī)師麻醉分級(jí)及麻醉范圍”對(duì)低年資、副高以下級(jí)別醫(yī)師的醫(yī)師資格進(jìn)行審核、討論，確定其下一的分級(jí)及麻醉范圍；

2.低年資、副高以下級(jí)別醫(yī)師，每需填寫(xiě)我院麻醉科醫(yī)師資格準(zhǔn)入申請(qǐng)，交本科室主任；

3.科主任組織麻醉醫(yī)師資格準(zhǔn)入檢查考核組領(lǐng)導(dǎo)組員成員對(duì)其技術(shù)能力討論評(píng)價(jià)后，簽字生效，交醫(yī)務(wù)科；

4.醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)專家小組，對(duì)其進(jìn)行理論及技能考核評(píng)估，提交醫(yī)院學(xué)術(shù)管理委員會(huì)討論通過(guò)；

5.對(duì)取消或降低其麻醉操作權(quán)線的醫(yī)師，科主任組織麻

醉醫(yī)師資格準(zhǔn)入檢查考核組領(lǐng)導(dǎo)組員成員討論，形成書(shū)面意見(jiàn)后，報(bào)醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科提交醫(yī)院學(xué)術(shù)管理委員會(huì)討論通過(guò)；

6.學(xué)術(shù)管理委員會(huì)負(fù)責(zé)人簽批；

7.麻醉醫(yī)師能力評(píng)價(jià)與再授權(quán)結(jié)果院內(nèi)公示； 8.醫(yī)務(wù)科備案。

三、監(jiān)督管理

（一）醫(yī)務(wù)科履行麻醉醫(yī)師能力評(píng)價(jià)與再授權(quán)工作的管理、監(jiān)督職責(zé)；

（二）對(duì)違反本規(guī)定的相關(guān)人員調(diào)查處理，并按照醫(yī)院《醫(yī)療質(zhì)量控制辦法》的相關(guān)規(guī)定追究其責(zé)任。

第五篇：麻醉醫(yī)師定期執(zhí)業(yè)能力評(píng)價(jià)和再授權(quán)制度

麻醉醫(yī)師能力評(píng)價(jià)與再授權(quán)制度及程序

實(shí)施麻醉操作權(quán)限化管理，是確保麻醉安全的有效措施，是麻醉分級(jí)管理的最終目的。依據(jù)我院《麻醉醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度》的規(guī)定，對(duì)麻醉醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)實(shí)施動(dòng)態(tài)化管理。

一、麻醉醫(yī)師能力評(píng)價(jià)：

1、麻醉醫(yī)師能力評(píng)價(jià)時(shí)間為每?jī)蓮?fù)評(píng)一次。

2、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：

（1）高年資副高及正高級(jí)別麻醉醫(yī)師，無(wú)違反操作常規(guī)者，視為麻醉能力評(píng)估合格，授予同級(jí)別手術(shù)權(quán)限；

（2）高年資副高及正高級(jí)別麻醉醫(yī)師授權(quán)疼痛門診及疼痛患者診治；

（3）住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、低年資副高級(jí)別麻醉醫(yī)師，對(duì)本級(jí)別麻醉種類完成80%者，視為手術(shù)能力評(píng)估合格，可授予同級(jí)別麻醉手術(shù)權(quán)限。預(yù)申請(qǐng)高一級(jí)別麻醉權(quán)限的醫(yī)師，除達(dá)到本級(jí)別麻醉種類完成 80%以外，尚同時(shí)具備以下條件：

①符合受聘衛(wèi)生技術(shù)資格，對(duì)資格準(zhǔn)入手術(shù)，麻醉者必須是已獲得相應(yīng)專 項(xiàng)麻醉的準(zhǔn)入資格者；

②在參與高一級(jí)別麻醉中，依次從輔麻到主麻做起，分別完成該級(jí)別麻醉 5 例者；

③承擔(dān)本級(jí)別麻醉時(shí)間滿兩；

④承擔(dān)本級(jí)別麻醉期間無(wú)醫(yī)療過(guò)錯(cuò)或事故主要責(zé)任（以我院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)討論結(jié)果為準(zhǔn)）。

3、當(dāng)出現(xiàn)下列情況之一者，取消或降低其麻醉操作權(quán)限：

（1）達(dá)不到操作許可必需條件的；

（2）對(duì)操作者的實(shí)際完成質(zhì)量評(píng)價(jià)后，經(jīng)證明其操作并發(fā)癥的發(fā)生率超過(guò)操作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的范圍者；

（3）在操作過(guò)程中明顯或?qū)掖芜`反操作規(guī)程。

二、工作程序：

1、科主任組織麻醉醫(yī)師資格準(zhǔn)入檢查考核組領(lǐng)導(dǎo)組成員，根據(jù)上述規(guī)定，針對(duì)科室“各級(jí)醫(yī)師麻醉分級(jí)及麻醉范圍”（所稱“麻醉范圍”系指衛(wèi)生行政部門對(duì)我院核準(zhǔn)的診療科目?jī)?nèi)開(kāi)展的手術(shù)），對(duì)低年資、副高以下級(jí)別醫(yī)師的醫(yī)師資格進(jìn)行審核、討論，確定其下一的分級(jí)及麻醉范圍；

2、低年資副高以下級(jí)別醫(yī)師，每需填寫(xiě)“扎蘭屯市中蒙醫(yī)院麻醉科醫(yī)師資格準(zhǔn)入申請(qǐng)表”，交本科室主任；

3、科主任組織麻醉醫(yī)師資格準(zhǔn)入檢查考核組領(lǐng)導(dǎo)組成員對(duì)其技術(shù)能力討論評(píng)價(jià)后，簽字生效，交醫(yī)務(wù)科；

4、醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)專家小組，對(duì)其進(jìn)行理論及技能考核評(píng)估，提交醫(yī)院學(xué)術(shù)管理委員會(huì)討論通過(guò)；

5、對(duì)取消或降低其麻醉操作權(quán)限的醫(yī)師，科主任組織麻醉醫(yī)師資格準(zhǔn)入檢查考核組領(lǐng)導(dǎo)組成員討論，形成書(shū)面意見(jiàn)后，報(bào)醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科提交醫(yī)院學(xué)術(shù)管理委員會(huì)討論通過(guò)；

6、學(xué)術(shù)管理委員會(huì)主任簽批；

7、麻醉醫(yī)師能力評(píng)價(jià)與再授權(quán)結(jié)果院內(nèi)公示；

8、醫(yī)務(wù)科備案。

三、監(jiān)督管理

1、醫(yī)務(wù)科履行麻醉醫(yī)師能力評(píng)價(jià)與再授權(quán)工作的管理、監(jiān)督職責(zé)；

2、對(duì)違反本規(guī)定的相關(guān)人員調(diào)查處理，并按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定追究其責(zé)任。

醫(yī)務(wù)科

2011年3月12日