第一篇：我院康復(fù)科醫(yī)院感染情況調(diào)查

我院康復(fù)科醫(yī)院感染情況調(diào)查

摘要：目的了解我院康復(fù)科住院患兒醫(yī)院感染情況，為醫(yī)院感染管理科制訂院內(nèi)感染防控措施提供依據(jù)。方法采用回顧性調(diào)查的方法對(duì)2014年1月～2015年2月我院康復(fù)科住院患兒從感染發(fā)生率，感染發(fā)生部位，感染發(fā)生時(shí)間，感染發(fā)生月份進(jìn)行分析。結(jié)果共調(diào)查602例患兒，發(fā)生院內(nèi)感染46例，感染率7.64 %；住院第5d發(fā)生院內(nèi)感染者最多，占17.4%；2月份及10月份院感發(fā)生率最高，分別為18.9%和20%；感染部位主要為上呼吸道29例（63.0%）。結(jié)論醫(yī)院感染預(yù)防與控制能為患者、醫(yī)院和國(guó)家創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益，因此必須采取綜合治理措施，進(jìn)行規(guī)范化管理，積極預(yù)防與控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院感染；住院患兒；康復(fù)科

我院兒童康復(fù)科主要收治腦癱、高危兒、發(fā)育遲緩、腦炎恢復(fù)期、腦外傷恢復(fù)期患兒，此類患兒治療時(shí)間長(zhǎng)，費(fèi)用高，一旦發(fā)生醫(yī)院感染，將直接影響患兒康復(fù)訓(xùn)練的效果，同時(shí)也增加了患兒的痛苦和家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。為了解我院康復(fù)科醫(yī)院感染的特點(diǎn)，制定相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，現(xiàn)對(duì)2014年1月～2015年2月在我科住院病例進(jìn)行了回顧性調(diào)查。

資料與方法

1.1一般資料 2014年1月～2015年2月我院康復(fù)科共收住院患兒602例，男320例，女282例，年齡38d～6歲，其中≤1歲382例（63.5%），>1歲220例（36.5%），住院時(shí)間3～27d，平均16.5d。

1.2方法采用回顧性調(diào)查的方法對(duì)2014年1月～2015年2月我院康復(fù)科住院患兒進(jìn)行逐一查詢，從感染發(fā)生率，感染發(fā)生部位，感染發(fā)生時(shí)間，感染發(fā)生月份進(jìn)行分析。

1.3院內(nèi)感染臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)所有院內(nèi)感染病例均符合2001年衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)（試行）》[1]。

結(jié)果

2.1醫(yī)院感染發(fā)生率 2014年1月～2015年2月我院康復(fù)科共收住院患兒602例，發(fā)生院內(nèi)感染46例，感染率7.64%。

2.2住院時(shí)間與醫(yī)院感染的關(guān)系 602例患兒住院時(shí)間3～27d，平均16.5d，住院第5d發(fā)生院內(nèi)感染者最多，有8例，占17.4%，住院第1w共17例（37%）發(fā)生院內(nèi)感染，第2w共16例（34.78%），第3w11例（23.91%），第4w2例（4.35%）。

2.3季節(jié)與院內(nèi)感染的關(guān)系 46例院內(nèi)感染患者中，25例發(fā)生于冬季，占54.3%，夏季發(fā)生院內(nèi)感染者最少，共6例，占13%，同年2月份及10月份院感發(fā)生率最高，分別為18.9%和20%，5～7月最少，為3%～5%。

2.4感染部位及構(gòu)成比感染部位主要發(fā)生在呼吸道，共34例（73.9%），其中上呼吸道29例（63.0%），下呼吸道5例（10.9%），其次為消化道10例（21.7%），其他2例（4.3%）。

討論

醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)（入院48h后）獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。本研究602例患兒院感率為7.64%，冬季院感發(fā)生率最高，為54.3%，可能因?yàn)槎練夂蜉^冷，且患兒免疫力低下，在治療過(guò)程中哭鬧，出汗較多，反復(fù)穿脫衣服等因素造成患兒受涼感染有關(guān)；在46例院內(nèi)感染患兒中，有8例（17.4%）發(fā)生在住院第5d，所占比例最高，可能與患兒新入院后需到輔助科室完善檢查，與感染患者接觸機(jī)會(huì)增多以及對(duì)環(huán)境不適應(yīng)，對(duì)治療不適應(yīng)有關(guān)，住院第1w，第2w及第3w發(fā)生院內(nèi)感染比例無(wú)明顯差異；感染部位方面，有34例（73.9%）患兒的感染部位為呼吸道，其中29例（63%）感染部位為上呼吸道，考慮嬰幼兒鼻咽部及氣管相對(duì)狹窄，粘膜嫩且血管豐富，更容易發(fā)生呼吸道感染。

住院患兒發(fā)生醫(yī)院感染與很多因素有關(guān)：①醫(yī)院環(huán)境因素：我院康復(fù)科住院部及治療室不是一個(gè)獨(dú)立的非感染區(qū)域，患兒在做治療及住院期間不可避免的會(huì)接觸感染患兒，造成交叉感染，另外由于條件限制，訓(xùn)練室面積不足，患兒密集，陪護(hù)人員多，通風(fēng)不暢，洗手設(shè)施不足都是造成院感高發(fā)的原因；②醫(yī)務(wù)人員因素：部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染管理意識(shí)不夠，思想不重視，缺乏對(duì)患兒及家屬進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的宣教；醫(yī)務(wù)人員無(wú)菌觀念淡薄，在檢查或治療時(shí)，未做到一人一消毒，手衛(wèi)生依從性差；保潔人員由于文化水平較低，只能機(jī)械的按要求操作，經(jīng)常在清掃垃圾時(shí)不戴手套，觸摸污物后不洗手，對(duì)訓(xùn)練器械消毒清潔不到位，增加了患兒間接感染的機(jī)會(huì)；③患兒及家屬因素：康復(fù)科住院患兒均為發(fā)育落后者，年齡小，常合并營(yíng)養(yǎng)不良、先天性心臟病、貧血、佝僂病、喉軟骨發(fā)育不良等疾病，加之此類患兒細(xì)胞免疫及體液免疫功能低下，IgA含量低[2]，容易交叉感染；患兒家屬由于對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)的缺乏，不注意手衛(wèi)生，不重視主動(dòng)與感染患者的隔離都是發(fā)生院內(nèi)感染的高危因素。

醫(yī)院感染預(yù)防與控制是一項(xiàng)高收益的醫(yī)院管理工作，能為患者、醫(yī)院和國(guó)家創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益[3]，因此必須采取綜合治理措施，進(jìn)行規(guī)范化管理，積極預(yù)防與控制醫(yī)院感染的發(fā)生，醫(yī)院感染質(zhì)量管理應(yīng)實(shí)行逐級(jí)管理、控制與考核，做到基礎(chǔ)，環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理，達(dá)到不斷提高，持續(xù)改進(jìn)的目的。①制訂醫(yī)院感染質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，提出達(dá)標(biāo)與控制措施并組織實(shí)施，定期考核，評(píng)價(jià)，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)整改；②醫(yī)院感染管理委員會(huì)及醫(yī)院感染管理科每月定期對(duì)全院各科室各部位進(jìn)行檢查，控感科每季定期對(duì)全院各科室各部位的控感工作質(zhì)量進(jìn)行一次考評(píng)，結(jié)果交醫(yī)院財(cái)務(wù)科，與科室獎(jiǎng)金分配掛鉤，不定期對(duì)各科室各部位控感工作質(zhì)量進(jìn)行督查指導(dǎo)；③感染管理科每季度對(duì)定期檢查和日常督查情況及監(jiān)測(cè)進(jìn)行總結(jié)分析與評(píng)價(jià)，提出改進(jìn)措施并組織實(shí)施，每季度將存在問(wèn)題及改進(jìn)措施在醫(yī)院感染委員會(huì)議或科主任、護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上通報(bào)落實(shí)，將監(jiān)測(cè)檢查結(jié)果公布；④成立科室感染管理小組，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)工作，尤其是醫(yī)院感染的基礎(chǔ)知識(shí)及手衛(wèi)生知識(shí)，每月對(duì)本科室、本部位的醫(yī)院感染工作質(zhì)量進(jìn)行一次全面檢查，考核與評(píng)價(jià)，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)改正，并有考核記錄，每周不定期對(duì)治療室、病室消毒隔離制度、措施落實(shí)情況檢查1次，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)改進(jìn)；⑤嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對(duì)各種物品尤其是訓(xùn)練器械進(jìn)行消毒、滅菌，做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作，檢查及治療患者后認(rèn)真落實(shí)手衛(wèi)生制度；⑥加強(qiáng)對(duì)患兒家屬醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的宣教工作，做好自我防護(hù)，要求患者外出時(shí)戴口罩，回病房后做好洗手等工作；⑦加強(qiáng)病房管理，病房保持通風(fēng)、寬敞，定期消毒，減少陪護(hù)，限制探視時(shí)間，病房應(yīng)設(shè)立感染區(qū)域或感染病房，一旦住院患兒發(fā)生醫(yī)院感染應(yīng)及時(shí)隔離，杜絕交叉感染。

參考文獻(xiàn)：

[1]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)（試行）[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2001，81（5）：314-320.[2]李暉.腦癱患兒機(jī)體T淋巴細(xì)胞亞群及免疫抗體水平分析[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2002，18（3）：322-323.[3]武迎宏，林士惠，等.醫(yī)院感染管理經(jīng)濟(jì)效益分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，23（20）：5004-5006.編輯/金昊天

第二篇：醫(yī)院感染調(diào)查分析

醫(yī)院感染調(diào)查分析

目的：調(diào)查和了解不同科室、專業(yè)、疾病發(fā)生醫(yī)院感染的具體情況，以制定相應(yīng)的控制和預(yù)防方案。

方法：對(duì)本院內(nèi)一科(收治心血管、結(jié)締組織、內(nèi)分泌疾病)、內(nèi)二科(收治消化道、泌尿系、血液系統(tǒng)疾病)、外一科(腹部外科)、外二科(骨外)、外三科(心胸、泌尿外科)、神經(jīng)科、婦產(chǎn)科、眼科、兒科、中醫(yī)科、耳鼻喉科、口腔科進(jìn)行回顧性調(diào)查，調(diào)查對(duì)象為1999年7月至2000年12月在以上科室住院48小時(shí)以上的患者共10734例，其中男性患者7901例，女性患者2833例。醫(yī)院感染的診斷按照“有潛伏期的疾病從入院第1天起，超過(guò)平均潛伏期所發(fā)生的感染，無(wú)明確潛伏期的疾病從入院第1天起，超過(guò)48小時(shí)所獲得的感染”，實(shí)驗(yàn)室檢查主要依據(jù)病原體培養(yǎng)、抗原抗體檢查、X線檢查等。醫(yī)院感染部位的診斷標(biāo)準(zhǔn)參照王樞群等編著的《醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)》。

結(jié)果：1．各科室醫(yī)院感染發(fā)病情況：在10734例住院患者中，共發(fā)生醫(yī)院感染病人612例(658例次)，感染病例發(fā)病率為5.70%，感染例次發(fā)病率為6.13%。發(fā)病率較高的科室依次為：內(nèi)一科(15.33%)、中醫(yī)科(10.25%)、神經(jīng)科(9.81%)、內(nèi)二科(8.72%)，其次是外一科、外二科、兒科、婦科、口腔科、外三科、耳鼻喉科、眼科(見表1略)。2．醫(yī)院感染的部位構(gòu)成：除去上呼吸道感染外，以下呼吸道、手術(shù)傷口、胃腸道、泌尿道感染最為常見，依次為22.04%、13.98%、8.36%、6.84%，以血液感染最為少見，只有1.82%(見表2略)。3．醫(yī)院感染的原發(fā)疾病分類：以血液、造血系統(tǒng)疾病發(fā)生率最高，醫(yī)院感染發(fā)生率為38.15%，其次為結(jié)締組織疾病(14.32%)、腦血管疾病(9.35%)、循環(huán)系統(tǒng)疾病(8.55%)、消化系統(tǒng)疾病(7.47%)、惡性腫瘤(7.33%)，以良性腫瘤及結(jié)締組織疾病最少(見表3略)。結(jié)論：1．從院內(nèi)感染的科室分布情況看，發(fā)病率較高的幾個(gè)科室依次為內(nèi)

一、中醫(yī)、神經(jīng)、內(nèi)二科，而以眼科、胸外科較低。我院內(nèi)一科主要收治循環(huán)、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)及血液系統(tǒng)疾病，機(jī)體免疫功能障礙較大，加之激素及其他免疫抑制藥物的使用，造成感染機(jī)會(huì)增多。慢性病患者、長(zhǎng)期患病遷延不愈、住院時(shí)間較長(zhǎng)均增加醫(yī)院感染的機(jī)會(huì)。神經(jīng)科的感染多以管血病尤其是活動(dòng)不便、長(zhǎng)期臥床及昏迷、各種插管的患者為主，常常發(fā)生肺部感染及泌尿系統(tǒng)感染、褥瘡等。因而，對(duì)以上科室的住院患者應(yīng)加強(qiáng)全身支持治療，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，保持住院環(huán)境清潔衛(wèi)生，當(dāng)應(yīng)用免疫抑制藥物時(shí)應(yīng)加用有效的抗生素，盡量避免有關(guān)醫(yī)院感染的一切誘因。2．本組612例醫(yī)院感染的部位中，以下呼吸道、手術(shù)傷口、胃腸道、泌尿道感染最多見，與全國(guó)、全省、監(jiān)測(cè)資料報(bào)告相一致。下呼吸道感染主要發(fā)生在內(nèi)科及神經(jīng)科，手術(shù)傷口感染以外一(腹外科)多見，胃腸道感染則以兒科、內(nèi)二科多見?？紤]與原發(fā)病、抗生素的濫用、陪人過(guò)多、病房?jī)?nèi)空氣不潔凈及護(hù)理不當(dāng)(如未及時(shí)翻身、拍背排痰)等因素有關(guān)。提示我們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦幸嗷ň刂埔陨现T因素，建立病人感染檔案，加強(qiáng)預(yù)防及控制工作。3．在我院外科手術(shù)傷口感染中，Ⅰ級(jí)傷口感染率為1.1%，明顯高于衛(wèi)生部有關(guān)綜合醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)所規(guī)定的＜0.5%的規(guī)定。無(wú)菌切口感染與患者原發(fā)病、免疫功能、術(shù)前皮膚準(zhǔn)備、無(wú)菌技術(shù)、手術(shù)技巧及手術(shù)持續(xù)時(shí)間、術(shù)中使用器械及液體的潔凈度、抗生素的應(yīng)用等因素密切相關(guān)。為減少院內(nèi)感染的發(fā)生，必須注意以下幾點(diǎn)：①嚴(yán)格無(wú)菌操作，提高手術(shù)技術(shù)水平，縮短術(shù)前準(zhǔn)備及手術(shù)時(shí)間。②加強(qiáng)手術(shù)室環(huán)境的管理，保證術(shù)中室內(nèi)空氣的凈化。③加強(qiáng)手術(shù)室、供應(yīng)室的常規(guī)消毒和隔離工作，確保術(shù)中器械物品的無(wú)菌質(zhì)量。④盡量減少手術(shù)室內(nèi)的參觀人數(shù)，嚴(yán)格限制其活動(dòng)范圍。⑤合理應(yīng)用抗生素，尤其應(yīng)盡量避免預(yù)防性用藥，減少耐藥菌株的發(fā)生。⑥手術(shù)后對(duì)病人要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染征象，及時(shí)采取正確的控制措施。

第三篇：2010年康復(fù)科醫(yī)院感染管理小組工作總結(jié)

2010年康復(fù)科醫(yī)院感染管理小組工作總結(jié)

2010年我科在院領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃，并組織實(shí)施，及時(shí)監(jiān)測(cè)效果，及時(shí)修訂措施，使我科院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無(wú)院內(nèi)感染的暴發(fā)流行?，F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：

一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，今年在科主任的帶領(lǐng)下將院感視為科室首要任務(wù)，完善了三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時(shí)，及時(shí)匯報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)解決問(wèn)題。

二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面

我科定期對(duì)科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測(cè)，及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素，尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過(guò)一系列的措施最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

三、排除醫(yī)院感染暴發(fā)

通過(guò)對(duì)科室相關(guān)專業(yè)感染率的學(xué)習(xí)，了解科室易感因素及時(shí)做好了相關(guān)的防護(hù)措施，避免醫(yī)院感染的爆發(fā)。

四、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，規(guī)范下收制度。

1.科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物由專人負(fù)責(zé)下收工作的最終實(shí)施，并完成對(duì)下收專職人員進(jìn)行必要的法律、法規(guī)和個(gè)人防護(hù)方面的培訓(xùn)。使得醫(yī)療廢物的管理過(guò)程更符合實(shí)際，減少了污染和醫(yī)護(hù)人員受傷害的機(jī)會(huì)。

2.重新設(shè)計(jì)醫(yī)療廢物回收登記本，利于回收存檔。

五、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。

雖然本，我科的工作取得了很大的進(jìn)展，但是還一些存在問(wèn)題：

1.感染管理小組沒(méi)有充分發(fā)揮其作用。2.感染監(jiān)測(cè)結(jié)果沒(méi)有定期向臨床科室反饋。3.臨床抗感染藥物使用不規(guī)范抗生素的病人病原學(xué)送檢率極低，提示我科抗生素使用仍存在誤用或?yàn)E用現(xiàn)象。

第四篇：我院醫(yī)院感染預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)操作過(guò)程匯總

醫(yī)院內(nèi)肺炎預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

醫(yī)院內(nèi)肺炎（HAP）是我國(guó)最常見的醫(yī)院感染類型，呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）是其中的重要類型，預(yù)后較差。

1、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院內(nèi)肺炎預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，預(yù)防和控制下呼吸道感染。

2、感染病人與非感染病人應(yīng)分開安臵，同類感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安臵，并根據(jù)病原體、疾病的傳播途徑采取相應(yīng)的消毒隔離措施。

3、保持病室環(huán)境清潔，每日開窗通風(fēng)，定期進(jìn)行空氣消毒。

4、對(duì)存在HAP高危因素的患者，應(yīng)使用含0.12%-2%氯已定的消毒劑漱口、口腔粘膜、牙齒擦拭或沖洗，每2-6小時(shí)一次。

5、如無(wú)禁忌癥，患者床頭應(yīng)抬高30-45度。

6、鼓勵(lì)術(shù)后患者早期下床活動(dòng)，尤其是胸部和上腹部的手術(shù)。

7、指導(dǎo)患者正確咳嗽，必要時(shí)翻身、拍背，有利于痰液的引流。

8、吸氧病人濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)為無(wú)菌蒸餾水，應(yīng)24小時(shí)更換。如使用濕化液的一次性吸氧裝臵，濕化液用完后應(yīng)及時(shí)更換裝臵。

9、積極治療基礎(chǔ)疾病（如糖尿病、慢性阻塞性肺病、血液病等）控制血糖水平80-110mg/dl。

10、不應(yīng)常規(guī)采用選擇性消化道脫污染來(lái)預(yù)防HAP或VAP。

11、使用呼吸機(jī)的患者，還應(yīng)執(zhí)行以下預(yù)防措施：

11．1嚴(yán)格掌握氣管插管或氣管切開的適應(yīng)癥，使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者應(yīng)優(yōu)先采用無(wú)創(chuàng)通氣。

11.2如需氣管插管，盡量使用經(jīng)口插管。11.3呼吸機(jī)氣囊壓力應(yīng)保持在20cmH2O上。

11.4吸痰操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程和醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范，吸痰管可使用密閉或一次性吸痰管，及時(shí)清除聲門下分泌物。

11.5重復(fù)使用的呼吸機(jī)外臵管路、霧化器等附件交由供應(yīng)室處理，達(dá)到滅菌或高水平消毒；并做到一人一用一消毒或滅菌；呼吸機(jī)管路避免頻

導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防控制措施：

一、臵管前：

1.嚴(yán)格掌握留臵導(dǎo)尿管的適應(yīng)癥，避免不必要的留臵導(dǎo)尿。2.使用合格的滅菌物品：仔細(xì)檢查無(wú)菌導(dǎo)尿包及無(wú)菌物品，如過(guò)期、外包裝破損、潮濕，不得使用。

3.根據(jù)年齡、性別、尿道情況選擇合適的導(dǎo)尿管口徑、類型。成年男性一般選擇16F，成年女性一般選擇14F。

4.對(duì)留臵導(dǎo)尿管的患者，應(yīng)當(dāng)采用密閉式引流裝臵。

5.告知患者留臵導(dǎo)尿管的目的，配合要點(diǎn)和臵管后的注意事項(xiàng)。二、臵管時(shí)：

1.嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，認(rèn)真洗手后，戴無(wú)菌手套實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)。

2.使用0.05%-0.1%的碘伏消毒尿道口及其周圍皮膚粘膜，消毒棉球一次一用：

2.1男性尿道口消毒方法：自尿道口、龜頭向外旋轉(zhuǎn)擦拭消毒，注意洗凈包皮及冠狀溝。

2.2女性尿道口消毒方法：先清洗外陰，其原則由上至下，由內(nèi)向外，然后清洗尿道口、前庭、兩側(cè)大小陰唇，最后會(huì)陰、肛門，每一個(gè)棉球不能重復(fù)使用。

3.插管過(guò)程應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作，保持最大無(wú)菌屏障。動(dòng)作輕柔，減少尿道粘膜損傷。

4.導(dǎo)尿管插入深度適宜，插入后，向水囊注入10-15毫升無(wú)菌水，輕拉尿管以確認(rèn)尿管固定穩(wěn)妥，不會(huì)脫出。

5.臵管過(guò)程中，指導(dǎo)患者放松，協(xié)調(diào)配合，避免污染，如尿管被污染應(yīng)當(dāng)重新更換尿管。

三、臵管后：

1．妥善固定尿管，避免打折、彎曲，保證集尿袋高度低于膀胱水平，避免接觸地面，防止逆行感染。

2.保持尿液引流裝臵密閉、通暢和完整，活動(dòng)或搬運(yùn)時(shí)夾閉引流管，防止尿液逆流。

3.應(yīng)使用個(gè)人專用的收集容器，及時(shí)清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液時(shí)，要遵循無(wú)菌操作原則，避免集尿袋的出口觸碰到收集容器（如尿壺、便盆）。

4.留取小量尿標(biāo)本進(jìn)行微生物病原學(xué)檢測(cè)時(shí)，應(yīng)當(dāng)消毒尿管后，使用無(wú)菌注射器抽取標(biāo)本送檢。留取大量尿標(biāo)本時(shí)（此法不能用于普通細(xì)菌和真菌學(xué)檢查），可以從集尿袋中采集，避免打開導(dǎo)尿管和集尿袋的接口。5.避免常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進(jìn)行膀胱沖洗或灌注以預(yù)防尿路感染。

6.保持尿道口清潔，大便失禁的患者清潔后還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。留臵導(dǎo)尿管期間，應(yīng)當(dāng)每日清潔或沖洗尿道口。

7.患者沐浴或擦身時(shí)禁止導(dǎo)管污染或浸入水中。

8.長(zhǎng)期留臵導(dǎo)尿管患者，不宜頻繁更換導(dǎo)尿管。若導(dǎo)尿管阻塞或不慎脫出時(shí)，以及留臵導(dǎo)尿裝臵的無(wú)菌性和密閉性被破壞時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即更換導(dǎo)尿管。

9.患者出現(xiàn)尿路感染時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換導(dǎo)尿管，并留取尿液進(jìn)行微生物病原學(xué)檢測(cè)。

10.每天評(píng)估留臵導(dǎo)尿管的必要性，不需要時(shí)盡早拔除導(dǎo)尿管，盡可能縮短留臵導(dǎo)尿管時(shí)間。

11.對(duì)長(zhǎng)期留臵導(dǎo)尿管的患者，拔除導(dǎo)尿管時(shí)，應(yīng)當(dāng)訓(xùn)練膀胱功能。12.醫(yī)護(hù)人員在維護(hù)導(dǎo)尿管時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。

13、長(zhǎng)期留臵導(dǎo)尿管患者，沒(méi)有充分證據(jù)表明定期更換導(dǎo)尿管相關(guān)感染，不提倡頻繁更換導(dǎo)尿管。建議更換頻率為導(dǎo)尿管2周1次，普通集尿袋每周2次，精密集尿袋每周1次。

四、其他預(yù)防措施

1.對(duì)醫(yī)務(wù)人員和病人陪護(hù)人員進(jìn)行預(yù)防控制措施的宣教。

皮膚軟組織感染預(yù)防控制措施

1.積極治療或糾正可引起皮膚軟組織感染的疾病或危險(xiǎn)因素。如糖尿病、肝硬化、腎病、血液系統(tǒng)疾病、皮膚病、蚊蟲叮咬等，保持皮膚完整性，防止破損，預(yù)防皮膚軟組織感染。皮膚病應(yīng)積極治療，避免抓破損傷；注意皮膚出現(xiàn)的淺表傷口，及時(shí)處理體表軟組織的損傷，防止繼發(fā)感染。

2.指導(dǎo)患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)皮膚抵抗力，預(yù)防褥瘡發(fā)生。

3.加強(qiáng)褥瘡易發(fā)者的護(hù)理：長(zhǎng)期臥床病人勤翻身，防止局部受壓；若有局部水腫、皮膚微紅或發(fā)紅等情況應(yīng)立即采取措施；對(duì)昏迷、癱瘓、老年等患者定期檢查受壓部位皮膚，避免局部皮膚長(zhǎng)期受壓；協(xié)助定時(shí)變換體位，2-3小時(shí)一次，必要時(shí)縮短變換體位的時(shí)間。盡量避免潮濕、摩擦及排泄物刺激；因治療需要不允許過(guò)多翻身者，應(yīng)使用特殊床墊、器具防止褥瘡發(fā)生。根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物，天氣寒冷時(shí)注意保暖，防止凍傷，使用熱水袋等要防止?fàn)C傷。

4.指導(dǎo)患者注意個(gè)人衛(wèi)生，保持皮膚清潔干燥，衣服清潔無(wú)皺褶，被汗液、尿液等浸濕時(shí)及時(shí)更換；大小便失禁患者及時(shí)清潔局部皮膚，肛周可涂皮膚保護(hù)劑，減少皮膚摩擦和刺激。

5.新生兒護(hù)理應(yīng)手法輕柔，更換尿布、內(nèi)衣時(shí)要防止損傷皮膚。尿布應(yīng)柔軟，勤于更換。保持嬰兒皮膚干燥，經(jīng)常更換體位，以防局部長(zhǎng)期受壓。做好產(chǎn)房的消毒隔離工作，控制感染源。

6.對(duì)手術(shù)病人應(yīng)選擇不傷害皮膚的方法備皮，嚴(yán)格消毒，術(shù)中嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，術(shù)后傷口要保持清潔干燥并勤觀察、及時(shí)換藥。

7.產(chǎn)婦要預(yù)防乳腺膿腫或乳腺炎的發(fā)生，保持局部清潔衛(wèi)生，做好手衛(wèi)生，如發(fā)現(xiàn)局部紅、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn)及時(shí)進(jìn)行治療。

8.認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。腰穿、骨髓穿刺、活檢、關(guān)節(jié)穿刺、靜脈輸液等必須嚴(yán)格皮膚消毒；給患者換藥時(shí)應(yīng)戴口罩、無(wú)菌手套。

9.做好燒傷感染的預(yù)防與控制工作，做好環(huán)境、物表、醫(yī)務(wù)人員手的管理，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，及時(shí)采集標(biāo)本送檢，合理使用抗菌藥物。必要時(shí)做好保護(hù)性隔離。

接觸隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

一、基本原則

1、適用于預(yù)防通過(guò)直接或間接接觸患者或患者醫(yī)療環(huán)境而傳播的感染源，如多重耐藥菌感染(耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)、耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）等，無(wú)論是疑似或確診感染或定植的患者都應(yīng)隔離)、腸道感染、皮膚感染等的患者

2、在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，應(yīng)采取以下預(yù)防措施。

二、患者安臵

1、各位臵放藍(lán)色的“接觸傳播”標(biāo)志并有中文標(biāo)示。

2、盡量隔離于單間，同種病原菌的感染或攜帶者可共居一室。

三、個(gè)人防護(hù)

1、接觸隔離患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)，應(yīng)戴手套；離開隔離病室前，接觸污染物品后應(yīng)摘除手套，洗手或手消毒。手上有傷口時(shí)應(yīng)戴雙層手套。

2、進(jìn)入隔離病室，從事可能污染工作服的操作時(shí)，應(yīng)穿隔離衣；離開病室前，脫下隔離衣，按要求懸掛，每天更換清洗與消毒；或使用一次性隔離衣，用后按醫(yī)療廢物管理要求進(jìn)行處臵。接觸甲類傳染病應(yīng)按要求穿脫防護(hù)服，離開病室前，脫去防護(hù)服，防護(hù)服按醫(yī)療廢物管理要求進(jìn)行處臵。

四、患者轉(zhuǎn)運(yùn)

l、除非必要，應(yīng)限制患者在病房外活動(dòng)及轉(zhuǎn)運(yùn)。

2、確需轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)覆蓋患者的感染或定植部位。

3、工作人員在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。

五、環(huán)境與儀器

l、病房環(huán)境表面與醫(yī)療儀器在每一位患者使用前后進(jìn)行清潔和消毒。

2、患者出院后，應(yīng)對(duì)房間里空氣、所有物體表面、地面進(jìn)行徹底消毒。

空氣隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

一、基本原則

1、適用于預(yù)防通過(guò)空氣傳播的感染源，如麻疹病毒、水痘病毒、結(jié)核分枝桿菌等無(wú)論疑似或確診感染或定植的患者。

2、在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上采取以下預(yù)防措施。

二、患者安臵

l、各位臵放黃色“空氣傳播”標(biāo)志并有中文標(biāo)示。

2、應(yīng)將患者安臵于隔離病房，指導(dǎo)患者佩戴外科口罩。

3、限制探視人群，探視者應(yīng)戴外科口罩、洗手或手消毒。

三、個(gè)人防護(hù)

1、應(yīng)嚴(yán)格按照區(qū)域流程，在不同的區(qū)域，穿戴不同的防護(hù)用品，離開時(shí)按要求摘脫，并正確處理使用后物品。

2、進(jìn)入確診或可疑傳染病患者房間時(shí)，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩；進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí)，應(yīng)戴防護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，穿防護(hù)服，當(dāng)接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)應(yīng)戴手套。

四、環(huán)境

1、每日進(jìn)行嚴(yán)格空氣消毒。

2、患者出院或轉(zhuǎn)院后，應(yīng)對(duì)房間里所有物體表面以及空氣進(jìn)行徹底消毒。

05、接觸患者周圍環(huán)境后。

五、手衛(wèi)生方法（方法）

1、濕手：用水打濕雙手。

2、涂皂：取適量皂液涂抹所有手部皮膚。

3、揉搓：認(rèn)真揉搓雙手，時(shí)間至少15秒，步驟包括：（1）掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓。（2）手心對(duì)背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行。（3）掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓。（4）右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。（5）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，進(jìn)行交換。（6）將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。

4、沖洗：用流動(dòng)水沖洗、清洗雙手。

5、干手：用紙巾或烘手機(jī)干燥雙手。

6、關(guān)水龍頭：如為接觸式，用紙巾或小毛巾關(guān)閉水龍頭。

六、手衛(wèi)生方法（手消毒）

1、取適量的速干手消毒劑于手掌心。

2、涂抹手的所有皮膚，揉搓方法參照洗手方法中的揉搓步驟。

3、揉搓時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥，是雙手達(dá)到消毒的目標(biāo)的。

七、外科手消毒方法

1、洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長(zhǎng)度應(yīng)不超過(guò)指尖。

2、取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓。

2手術(shù)部位感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

手術(shù)切口感染是外科患者最常見的醫(yī)院感染，包括淺表切口感染、深部切口感染、器官/腔隙感染。其不僅增加醫(yī)療費(fèi)用，延長(zhǎng)住院時(shí)間，而且導(dǎo)致死亡率和再次住院率都顯著增高。手術(shù)切口感染的預(yù)防控制措施：

手術(shù)前患者的準(zhǔn)備

1.縮短擇期手術(shù)的術(shù)前住院日，應(yīng)盡量少于3天；

2.積極治療或糾正可引起感染的疾病或危險(xiǎn)因素，如糾正低氧血癥、低蛋白血癥、控制病人血糖等，提高機(jī)體抵抗力；

3.正確準(zhǔn)備手術(shù)部位皮膚，用皂液徹底清洗準(zhǔn)備區(qū)域和周圍的皮膚。術(shù)前備皮須在手術(shù)當(dāng)日進(jìn)行，避免不必要的術(shù)前脫毛，毛發(fā)不影響手術(shù)視野時(shí)不需脫毛。必須脫毛時(shí)，首選不損傷皮膚的方法，如專用的脫毛器、脫毛劑或剪刀，避免使用刀片刮除毛發(fā)；

4.消毒前要徹底清除手術(shù)切口和周圍皮膚的污染。保證手術(shù)所需的消毒方式和消毒范圍，如需延長(zhǎng)切口或放臵引流時(shí)，應(yīng)擴(kuò)大消毒范圍；

5.需要做腸道準(zhǔn)備的腸道手術(shù)，患者應(yīng)口服抗菌藥物。手術(shù)工作人員的準(zhǔn)備：

1.進(jìn)入手術(shù)室前應(yīng)修剪指甲，除去各類手部飾品，不可涂指甲油。2.有明顯皮膚感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，以及攜帶或感染多重耐藥菌的醫(yī)務(wù)人員，在未治愈前不應(yīng)當(dāng)參加手術(shù)。

3.進(jìn)入手術(shù)室的工作人員必須按流程穿衣、戴帽、戴口罩、穿鞋，不準(zhǔn)帶其它用物進(jìn)入手術(shù)限制區(qū)。

4.手術(shù)人員須嚴(yán)格執(zhí)行外科手消毒。手術(shù)中的預(yù)防控制措施

1.需預(yù)防用抗菌藥物的手術(shù)患者，應(yīng)在皮膚切開前30分鐘—2小時(shí)內(nèi)或麻醉誘導(dǎo)期給予合理種類和合理劑量的抗菌藥物。手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)，或者手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)于所用抗菌藥物半衰期的，或失血量大于1500毫升的，手術(shù)中應(yīng)當(dāng)對(duì)患者追加合理劑量的抗菌藥物。

415163、若手術(shù)患者患有烈性傳染病，可準(zhǔn)備一次性鋪單、手術(shù)衣及衛(wèi)生用品等。

4、若為甲類傳染病患者，手術(shù)人員在日常手術(shù)著裝外應(yīng)加穿抗?jié)竦姆雷o(hù)服；若為空氣傳播疾病的患者，手術(shù)人員應(yīng)戴呼吸防護(hù)器（如N95口罩）；若可能發(fā)生體液暴露，應(yīng)穿抗?jié)穹雷o(hù)服和鞋套，戴防護(hù)面罩。

5、手術(shù)間外應(yīng)配備1名巡回護(hù)士，以便傳送短缺物品。

（二）術(shù)中

應(yīng)始終保持手術(shù)間房門關(guān)閉，手術(shù)間應(yīng)經(jīng)常觀察其負(fù)壓維持情況，必要時(shí)聯(lián)系工程人員協(xié)助處理。

（三）術(shù)后

1、可重復(fù)使用的診療器械、器具和物品的處理操作流程應(yīng)遵循衛(wèi)生部消毒供應(yīng)中心有關(guān)規(guī)范要求。

2、普通手術(shù)間、醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)間按照規(guī)定脫防護(hù)用品；負(fù)壓手術(shù)間，醫(yī)務(wù)人員在緩沖間脫防護(hù)用品。

（四）環(huán)境清潔

1、空氣：普通手術(shù)間動(dòng)態(tài)空氣凈化器應(yīng)繼續(xù)開啟至少30min；負(fù)壓手術(shù)間負(fù)壓循環(huán)繼續(xù)開啟至少30min，并使用相應(yīng)有效濃度的消毒劑噴灑消毒回風(fēng)口過(guò)濾網(wǎng)，消毒時(shí)間到30min以后再拆卸清洗。

2、物體表面：清潔消毒人員做好個(gè)人防護(hù)。先使用清水擦拭各種物體表面，順著污染較輕的到污染較重的，再使用消毒劑擦拭消毒，保留30分鐘后再使用消毒抹布擦拭殘留消毒劑。

3、地面：有明顯污染時(shí)，先使用消毒劑覆蓋消毒再按照常規(guī)清潔消毒程

8接臺(tái)手術(shù)醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)

操作規(guī)程

一、物品

1、標(biāo)本：由專人使用清潔的容器或標(biāo)本袋運(yùn)送至標(biāo)本間。

2、廢棄物：將分類收集的固體廢物通過(guò)污染走廊或采取隔離轉(zhuǎn)移措施運(yùn)送到污染物間，將液體廢棄物通過(guò)專用池倒入下水道。每日清潔消毒容器。

3、醫(yī)療器械：臵于專用箱內(nèi)，通過(guò)污染走廊或采取隔離轉(zhuǎn)移措施運(yùn)送至供應(yīng)中心進(jìn)行集中處理。

4、手術(shù)床單位：立即拆除床單、被套等織物臵于污物袋內(nèi)，通過(guò)污染走廊或采用隔離轉(zhuǎn)移措施運(yùn)出手術(shù)間。手術(shù)床、床欄等沒(méi)有明顯污染時(shí)清水擦拭即可，被污染時(shí)還應(yīng)消毒。

5、儀器表面：如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等，尤其是頻繁接觸的儀器表面應(yīng)用75%乙醇擦拭或按照儀器說(shuō)明要求進(jìn)行保潔、消毒處理。

6、常用的診療用品：如聽診器、血壓計(jì)等沒(méi)有明顯污染時(shí)用清水擦拭即可，被污染時(shí)還應(yīng)消毒。

二、地面

沒(méi)有明顯污染時(shí)清水拖地即可，被污染時(shí)還應(yīng)消毒。

三、人員

1、手術(shù)人員應(yīng)在手術(shù)間內(nèi)脫掉手套、手術(shù)衣、非接臺(tái)手術(shù)人員洗手后方可離開手術(shù)室。接臺(tái)手術(shù)人員應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒，再按要求更衣、戴外科手套。

0嬰兒保溫箱清洗消毒標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

一、基本要求

1、嬰兒保暖箱使用后應(yīng)終末消毒，使用中應(yīng)每日濕式清潔恒溫罩內(nèi)外表面，特殊感染患兒（包括多重耐藥菌）還應(yīng)消毒，每周或遇污染時(shí)對(duì)嬰兒保暖箱進(jìn)行徹底清潔消毒。

2、嬰兒保暖箱的清潔消毒順序?yàn)橄惹逑雌胀▼雰罕Ｅ?，后清洗特殊感染新生兒使用后的嬰兒保暖箱，清潔消毒后?yīng)對(duì)清洗槽、地面等環(huán)境進(jìn)行清洗消毒。

3、消毒劑濃度及使用時(shí)間，應(yīng)根據(jù)污染程度和產(chǎn)品使用說(shuō)明書決定。

4、嬰兒保暖箱濕化水應(yīng)用滅菌水，每日更換。

5、嬰兒保暖箱的空氣過(guò)濾材料至少應(yīng)2個(gè)月更換一次，破損時(shí)隨時(shí)更換，做好記錄。

6、清潔消毒后備用的嬰兒保濕箱應(yīng)放在輔助區(qū)，注明清潔消毒日期、失效日期、清潔消毒人員姓名及檢查人員姓名。推薦有效期為2周，2周之內(nèi)使用，可僅擦拭恒溫罩內(nèi)外表面。

7、使用中的嬰兒保暖箱應(yīng)注明啟用日期。

二、終末或徹底清潔消毒流程

1、先拔掉嬰兒保暖箱電源，推至清潔消毒間，濕式擦拭電線后將電線盤起掛號(hào)。

2、抽屜式水箱與固定式水箱，均應(yīng)先放掉箱內(nèi)殘水后在清洗、浸泡消毒。

3、取下恒溫罩上輸氧孔的塑料套，操作窗的塑料密封套、輸液軟墊、清

2口腔手機(jī)清洗消毒滅菌標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

一、預(yù)處理：

1、每次治療結(jié)束后及時(shí)踩腳閘沖洗管腔30s。

2、使用者及時(shí)卸下污染手機(jī)，用濕棉球及時(shí)擦除手機(jī)表面肉眼課件的污物，放入診室清洗池。

二、清洗

1、沖洗：將手機(jī)臵于流動(dòng)水下沖洗，初步去除表面染污物。

2、洗滌：沖洗后用酶洗液浸泡2-5分鐘后刷洗、擦洗。

3、漂洗：洗滌后，在流動(dòng)水下沖洗或刷洗，官腔用注射器沖洗。

4、沖洗后干燥備用

三、干燥與保養(yǎng)

將手機(jī)用注射器吹干管道，向手機(jī)內(nèi)部注入專用手機(jī)清潔潤(rùn)滑油。

四、包裝

使用棉布包布包裝，外部貼好標(biāo)簽及3M指示膠帶，注明滅菌時(shí)間。

五、滅菌

1、將包好的手機(jī)放入預(yù)真空壓力滅菌器內(nèi)。

2、嚴(yán)格控制滅菌溫度、壓力與時(shí)間。溫度＞135℃或滅菌時(shí)間超過(guò)規(guī)定時(shí)間均可損壞手機(jī)密封膠圈及軸承等部件。

六、貯存

1、包裝外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期、失效日期，放入無(wú)菌物品柜內(nèi)。

2、裸露滅菌的應(yīng)放于無(wú)菌容器中備用，一經(jīng)打開有效期不超過(guò)4小時(shí)。

4消毒供應(yīng)室不同區(qū)域人員防護(hù)著裝

標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

一、不同區(qū)域人員防護(hù)著裝

1、去污區(qū)：在該區(qū)域緩沖間更換專用鞋、戴圓帽、口罩、穿該區(qū)域工作服，防濕圍裙、戴手套，必要時(shí)戴防護(hù)面罩或護(hù)目鏡。

2、檢查包裝及滅菌區(qū)：在該區(qū)域緩沖間更換專用鞋、做手衛(wèi)生、戴圓帽、穿該區(qū)域工作服，必要時(shí)戴口罩、手套。

3、無(wú)菌物品存放區(qū)：在該區(qū)域緩沖間更換專用鞋，做手衛(wèi)生、戴圓帽、穿該區(qū)域工作服。

二、防護(hù)用品使用注意事項(xiàng)

1、防護(hù)面罩（護(hù)目鏡）：內(nèi)面為清潔面，污染的手不能觸及內(nèi)面，污染后立即更換。

2、防濕圍裙：內(nèi)面為清潔面，當(dāng)不能防濕或污染時(shí)及時(shí)更換。

3、手套：手套內(nèi)面為清潔面，未戴手套的手不可觸及手套的外面。手套有破損或清潔面污染時(shí)應(yīng)立即更換。

4、一次性防護(hù)用品不能重復(fù)使用。

5、脫掉防護(hù)用品后要做手衛(wèi)生。

復(fù)用診療器械（器具）和物品回收

標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

一、準(zhǔn)備

1、操作者：穿工作服、戴圓帽、口罩。

2、用物：回收車、回收箱、快速手消毒劑、手套、筆及記錄單。

二、回收操作

1、按指定路線推回收車到各臨床科室，嚴(yán)禁用污染的手按電梯開關(guān)。

2、戴手套將科室污染物品箱放在回收車內(nèi)，然后脫手套，進(jìn)行手消毒后離開科室。

3、回到消毒供應(yīng)室的去污區(qū)，戴手套將污染物品按科室清點(diǎn)器械數(shù)量進(jìn)行清洗并記錄。操作完畢脫掉手套、洗手。

4、操作過(guò)裎中要避免造成周圍環(huán)境的污染或自身的職業(yè)暴露，保持回收箱及車的密閉性。

三、回收箱及回收車的處理

1、每天工作完畢，徹底清洗回收容器，用有效氯500mg/L的消毒劑擦拭消毒，干燥備用。

2、操作時(shí)工作人員要做好個(gè)人防護(hù)。

730℃。

(1)沖洗：將器械、器具和物品臵于流動(dòng)水下沖洗，初步去除污染物。(2)洗滌：有油跡的器械用堿性清洗劑浸泡后再刷洗或擦洗，干涸污漬先用含酶清潔劑浸泡后再刷洗或擦洗，銹跡用除銹劑局部除銹后立即沖掉銹跡，水垢用酸性洗滌劑除垢，穿刺針類器械需用棉簽擦洗針?biāo)?，可拆卸器械?yīng)拆開后清洗。

(3)漂洗：洗滌后流動(dòng)水沖洗或刷洗。

(4)終末漂洗：應(yīng)用軟水、純化水或蒸餾水進(jìn)行沖洗。

3、消毒：清洗后的器械應(yīng)進(jìn)行消毒處理。可采用75%乙醇或取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件的消毒劑進(jìn)行消毒。

4、干燥：器械消毒后，使用軟水、純化水或蒸餾水再次進(jìn)行漂洗，漂洗后器械用纖維布擦干。

三、注意事項(xiàng)

1、器械刷洗時(shí)一定要在水面下操作，避免氣溶膠產(chǎn)生和水滴飛濺造成周圍環(huán)境的污染。

2、清洗器械時(shí)一定要輕拿輕放，防止損壞。精細(xì)、貴重器械與普通器械分開放臵；以防混亂。

82000mg/L消毒劑浸泡30-45分鐘，有明顯污染物時(shí)應(yīng)采用含氯消毒劑5000復(fù)用手術(shù)器械包裝標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

一、準(zhǔn)備

1、操作者：戴圓帽、穿包裝區(qū)專用工作服及鞋。做好手衛(wèi)生。

2、用物：器械網(wǎng)籃、潤(rùn)滑油、包內(nèi)化學(xué)指示卡、包外化學(xué)指示膠帶、標(biāo)簽、包布。

二、操作

1、檢查器械清洗質(zhì)量，各種器械肉眼觀察應(yīng)清潔干燥、無(wú)銹、無(wú)污垢、無(wú)血跡及膠布痕跡，必要時(shí)使用放大鏡檢查。清洗不合格器械退回去污區(qū)重新清洗。

2、根據(jù)器械用途檢查其功能，器械外形應(yīng)完整，無(wú)裂隙，器械軸節(jié)部位應(yīng)使用水溶性潤(rùn)滑劑進(jìn)行保養(yǎng)，輕拿輕放，避免器械的損壞，避免尖銳器械損傷自己。

3、依據(jù)器械包裝清單或裝配要求，核對(duì)器械種類、規(guī)格和數(shù)量，拆卸的器械應(yīng)組裝好，手術(shù)器械應(yīng)放在清潔容器中進(jìn)行配套包裝，止血鉗及剪刀等軸節(jié)應(yīng)打開，有蓋的器皿應(yīng)開蓋，摞放的器皿間用吸濕布、紗塊隔開，包內(nèi)中心位臵放臵化學(xué)指示卡。

4、再次核對(duì)器械種類、規(guī)格和數(shù)量是否正確，標(biāo)簽標(biāo)識(shí)是否清晰、完整，準(zhǔn)確無(wú)誤，選擇合適的包裝材料進(jìn)行包裝。

5、使用棉布包裝器械應(yīng)根據(jù)包的大小選擇適合的包布，然后再檢查包布是否清潔干燥、有無(wú)破損，棉布需透光檢查。手術(shù)器械采用閉合式包裝方法，由2層包裝材料分2次包裝后捆扎。包外合適位臵上貼標(biāo)簽。包裝好的包松緊適宜，重量不超過(guò)7kg，外形尺寸不超過(guò)30cmx30cmx50cm。

0（3）暴露后3個(gè)月、6個(gè)月應(yīng)檢查HbsA、抗-HBs。

3、患者抗-HCV（+）

發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員抗-HCV（-），暴露后3個(gè)月、6個(gè)月應(yīng)檢查抗-HCV、ALT，并根據(jù)復(fù)查結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)抗病毒治療。

4、患者抗-HIV(+)立即到感染科負(fù)責(zé)HIV職業(yè)暴露評(píng)估專家處，評(píng)估專家根據(jù)暴露級(jí)別和暴露源病毒質(zhì)量水平?jīng)Q定是否實(shí)施預(yù)防性用藥方案。暴露后1月、2月、3月、6月檢查抗HIV。

四、隨訪和咨詢

1、感染管理科負(fù)責(zé)督促職業(yè)暴露當(dāng)事人按時(shí)化驗(yàn)，進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)隨訪。

2、在處理過(guò)程中，感染管理科應(yīng)為職業(yè)暴露人員提供咨詢。

3、醫(yī)院和有關(guān)知情人應(yīng)為暴露當(dāng)事人嚴(yán)格保密，不得向無(wú)關(guān)人員泄漏職業(yè)暴露當(dāng)事人的情況。

（二）過(guò)氧乙酸

1、屬滅菌劑，廣譜、高效、低毒、腐蝕性強(qiáng)、受有機(jī)影響大、穩(wěn)定性差。原液濃度為16%-20%，濃度低于12%時(shí)禁用。適用于物品、環(huán)境的消毒與滅菌。

2、常用消毒方法有浸泡、擦拭、噴灑等。一般污染用0.05%，細(xì)菌芽胞污染用10%。消毒5分鐘，滅菌30分鐘。

（三）含氯消毒劑

1、屬高效消毒劑，廣譜、低毒、腐蝕性強(qiáng)、受有機(jī)影響大、穩(wěn)定性差。適用于餐具、環(huán)境、水、疫源地等消毒。

2、常用消毒方法有浸泡、擦拭、噴灑于干粉等。

浸泡、擦拭法：低效消毒用250-500mg/L,作用10分鐘以上；高效消毒用2000-5000 mg/L，作用30分鐘。

噴灑法：低效消毒用1000mg/L作用30分鐘，高效消毒用2000mg/L作用60分鐘。

干粉消毒：對(duì)排泄物 的消毒，加入干粉使有效達(dá)到10000mg/L作用2-6h，對(duì)污水的消毒加入干粉，使有效氯達(dá)50mg/L，作用2h。

（四）乙醇

1、屬于中效消毒劑，速效、無(wú)毒、對(duì)皮膚粘膜有刺激性、對(duì)金屬無(wú)腐蝕性、受有機(jī)物影響很大、易揮發(fā)、不穩(wěn)定。適用于皮膚、物品表面及醫(yī)療器械的消毒。

2、常用消毒方法有浸泡法和擦拭法。

浸泡法：低效消毒用75%，作用10分鐘以上。

4多重耐藥預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

一、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)接受多重耐藥菌傳播的危險(xiǎn)及預(yù)防措施的教育和訓(xùn)練，掌握并實(shí)施預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的策略和措施。

二、強(qiáng)化抗菌藥物的合理使用，以減少耐藥菌及多重耐藥菌的生產(chǎn)和篩選。

三、凡是對(duì)可疑或明確有感染者，及時(shí)送檢標(biāo)本，檢出耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）、產(chǎn)超廣譜B-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的細(xì)菌和多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌等目標(biāo)監(jiān)測(cè)菌時(shí)，主管醫(yī)師應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)書寫“接觸隔離”醫(yī)囑，以便醫(yī)護(hù)人員及時(shí)采取相應(yīng)的預(yù)防控制措施。

四、微生物實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)到多重耐藥菌株，應(yīng)在微生物檢測(cè)系統(tǒng)進(jìn)行備注“多重耐藥菌”、五、院感辦每日去微生物實(shí)驗(yàn)室，記錄多重耐藥菌感染患者信息后，到科室督導(dǎo)多重耐藥菌的預(yù)防和控制措施。

六、科室主管醫(yī)生24小時(shí)內(nèi)下“接觸隔離”醫(yī)囑，護(hù)理人員在多重耐藥菌患者床頭或病室懸掛藍(lán)色接觸隔離標(biāo)示，進(jìn)行單間隔離或床邊隔離。

七、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)相對(duì)固定，包括護(hù)工和保潔人員。

八、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員收衛(wèi)生管理。接觸患者前后，接觸患者周圍環(huán)境后、摘手套后立即洗手及衛(wèi)生手消毒。

九、加強(qiáng)診療環(huán)境的衛(wèi)生管理。多重耐藥菌感染患者血壓計(jì)、聽診器、體溫計(jì)應(yīng)專人專用，并按時(shí)消毒并記錄。對(duì)頻繁接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)施表面，應(yīng)當(dāng)每日進(jìn)行2次進(jìn)行清潔和消毒。出現(xiàn)或疑似有多重耐藥菌感染暴發(fā)時(shí)應(yīng)當(dāng)增加清潔和消毒頻次。被患者血液、體液污染之處應(yīng)立即消毒。

6醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

一、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)定義、報(bào)告時(shí)限、處臵工作等要求。一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例要及時(shí)報(bào)告。

二、醫(yī)院內(nèi)部報(bào)告系統(tǒng)。

1、臨床微生物實(shí)驗(yàn)室短期內(nèi)發(fā)現(xiàn)某部門3名及以上患者分離出藥敏結(jié)果相似的同一病原體，實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人應(yīng)立即電話和書面報(bào)告院感辦。

2、臨床部門短期內(nèi)發(fā)現(xiàn)臨床癥狀相似并懷疑有共同感染源或感染途徑的3名以及以上患者時(shí)，部門負(fù)責(zé)人應(yīng)立即電話和書面報(bào)告院感辦。

3、消毒供應(yīng)中心或手術(shù)室短期內(nèi)發(fā)現(xiàn)3例及以上使用消毒或滅菌器械的患者發(fā)生于該器械相關(guān)的感染，部門負(fù)責(zé)人應(yīng)立即電話和書面報(bào)告院感辦。

三、院感辦接到報(bào)告后應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查，經(jīng)證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即向主管院長(zhǎng)匯報(bào)。

四、經(jīng)調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，主管院長(zhǎng)應(yīng)立即向醫(yī)院法定代表人報(bào)告，并應(yīng)當(dāng)與12小時(shí)內(nèi)向縣CDC、縣衛(wèi)生局，地區(qū)衛(wèi)生局逐級(jí)上報(bào)。

五、醫(yī)院內(nèi)發(fā)現(xiàn)以下情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向縣CDC、縣衛(wèi)生局，地區(qū)衛(wèi)生局逐級(jí)上報(bào)。

（一）發(fā)生10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)。

（二）發(fā)生特殊或新發(fā)病原體的醫(yī)院感染、（三）可能造成重大公共影響或嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。

術(shù)中銳器傷防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

一、發(fā)生銳器傷的主要原因

1.傳遞銳器時(shí)扎傷。2.縫合傷口時(shí)扎傷。

3.助手違規(guī)配合造成助手刺傷。4.微創(chuàng)穿刺時(shí)不正規(guī)操作造成本人刺傷。5.器械護(hù)士安裝、拆卸刀片時(shí)被劃傷。6.麻醉醫(yī)師在為注射器覆帽時(shí)被刺傷。

二、預(yù)防措施

（一）較小銳器的傳遞

1.傳遞手術(shù)刀、剪、縫針及骨鑿等銳器時(shí)，應(yīng)將銳器放在無(wú)菌彎盤中，由近術(shù)者器械護(hù)士托住彎盤，尖端朝向自己，柄端遞予術(shù)者。

2.術(shù)者用后應(yīng)將銳器放在彎盤中，托住彎盤，尖端朝向自己，柄端遞予護(hù)士。

（二）較大銳器傳遞

1.傳遞電鉆等較大銳器時(shí)，應(yīng)上好鉆頭或探針，尖端朝向自己，柄端遞予術(shù)者。

2.術(shù)者用后也應(yīng)將尖端朝向自己，柄端遞予護(hù)士。

（三）縫合傷口時(shí)應(yīng)使用組織鑷和鉗

1.術(shù)者應(yīng)一手持持針器，一手持鑷夾起組織，不應(yīng)徒手操作。2.助手在協(xié)助中應(yīng)使用止血鉗夾住縫針或組織，使用拉鉤擴(kuò)大術(shù)野。3.縫合結(jié)束后，術(shù)者應(yīng)用持針器夾住縫針遞予護(hù)士，不可將持針器與針?lè)謩e遞予護(hù)士。

（四）暴露切口時(shí)助手應(yīng)使用輔助器械

充分暴露切口時(shí)助手應(yīng)使用牽開器等輔助器械，以免銳器穿越組織后刺傷。

（五）微創(chuàng)穿刺時(shí)應(yīng)使用止血鉗

0

無(wú)菌物品下送標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

—、準(zhǔn)備

1．操作者：穿工作服，做好手衛(wèi)生。

2．用物：無(wú)菌物品下送車、快速手消毒劑、下送記錄本。

二、操作 1．操作過(guò)程中，應(yīng)遵守手衛(wèi)生操作規(guī)程。

2．檢查無(wú)菌物品質(zhì)量，無(wú)菌物品合格后放至無(wú)菌物品下送車，按下送順序合理放臵。

3．無(wú)菌物品下送車不得進(jìn)人污染電梯及污染區(qū)域，運(yùn)輸過(guò)程中保持下送車的密閉性。到達(dá)科室后衛(wèi)生手消毒，與科室護(hù)士核對(duì)無(wú)菌物品質(zhì)量、名稱、規(guī)格、數(shù)量等，并雙方簽名備查。

4．運(yùn)送無(wú)菌物品的器具使用后，應(yīng)清潔處理，干燥存放。

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新啟用器械清洗標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

一、準(zhǔn)備

1．操作者；穿抗?jié)裾峙刍驀?，戴圓帽、口罩、防護(hù)面罩或護(hù)目鏡、橡膠手套或防穿乳膠手套。

2．用物：堿性清洗劑、毛刷、清洗網(wǎng)籃、纖維布。

二、操作

1．評(píng)估檢查器械的完整性，查看有無(wú)銹跡、油跡等。

2．有銹的器械流動(dòng)水沖洗后，用除銹劑局部涂擦除銹后，再用流動(dòng)水刷洗，最后用軟水、純化水或蒸餾水進(jìn)行終末漂洗，然后用纖維布擦干。3．有油跡的器械用堿性清洗劑毛刷刷洗，堿性清洗劑濃度按廠家說(shuō)明書使用，堿性清洗劑刷洗后再用流動(dòng)水刷洗和沖洗，最后使用軟水、純化水或蒸餾水進(jìn)行終末漂洗然后用纖維布擦干。

4．器械刷洗時(shí)，一定要在水面下操作，避免氣溶膠產(chǎn)生和水滴飛濺，造成周圍環(huán)境的污染。

三、臵管后

1.應(yīng)當(dāng)盡量使用無(wú)菌透明、透氣性好的敷料覆蓋穿刺點(diǎn)，對(duì)于高熱、出汗、穿刺點(diǎn)出血、滲出的患者應(yīng)當(dāng)使用無(wú)菌紗布敷料覆蓋。

2.定期測(cè)量體外導(dǎo)管的長(zhǎng)度并記錄，觀察導(dǎo)管有無(wú)移位，切忌將脫出的導(dǎo)管送回。

3.醫(yī)護(hù)人員接觸臵管穿刺點(diǎn)或更換敷料時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。定期更換臵管穿刺點(diǎn)覆蓋的敷料。更換間隔時(shí)間為：無(wú)菌紗布敷料至少1次/2天，無(wú)菌透明敷料至少1-2次/周，如果敷料出現(xiàn)潮濕、松動(dòng)、可見污染時(shí)應(yīng)當(dāng)立即更換。

4.保持導(dǎo)管連接口的清潔，注射藥物前，應(yīng)當(dāng)用75%酒精或含碘消毒劑進(jìn)行消毒，待干后方可注射藥物。如有血跡等污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即更換。

5.在輸血、輸入血制品、脂肪乳劑后的24小時(shí)內(nèi)或者停止輸液后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換輸液管路。外周及中心靜脈臵管后，應(yīng)當(dāng)用生理鹽水或肝素鹽水進(jìn)行常規(guī)沖管，預(yù)防導(dǎo)管內(nèi)血栓形成。

6.告知臵管患者在沐浴或擦身時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)導(dǎo)管，不要把導(dǎo)管淋濕或浸入水中。

7.嚴(yán)格保證輸注液體的無(wú)菌。

8.緊急狀態(tài)下的臵管，若不能保證有效的無(wú)菌原則，應(yīng)當(dāng)在48小時(shí)內(nèi)盡快拔除導(dǎo)管，更換穿刺部位后重新進(jìn)行臵管，并作相應(yīng)處理。

9.懷疑患者發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)感染，或者患者出現(xiàn)靜脈炎、導(dǎo)管故障時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)拔除導(dǎo)管。必要時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行導(dǎo)管尖端的微生物培養(yǎng)。

10.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)每天對(duì)保留導(dǎo)管的必要性進(jìn)行評(píng)估，最大限度減少導(dǎo)管使用的天數(shù)，需長(zhǎng)期帶管者，不建議頻繁換管。臨床如懷疑導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）,應(yīng)先經(jīng)導(dǎo)管接口和外周靜脈分別取血進(jìn)行血培養(yǎng)，微生物室初步報(bào)告高度提示CRBSI時(shí)，即拔除導(dǎo)管，留取經(jīng)皮獲取的血樣及導(dǎo)管尖端，做血培養(yǎng)，進(jìn)一步明確診斷。

11.血標(biāo)本采集方法：洗手，常規(guī)消毒皮膚及導(dǎo)管接口。75%酒精消毒血培養(yǎng)瓶口橡膠塞。成人采血量10ml/瓶，小兒2ml/瓶。培養(yǎng)標(biāo)本至少2套，間隔<5min；導(dǎo)管保留者取中心靜脈血和外周血；已拔管者，取外周靜脈血和導(dǎo)管尖端5cm。

12.帶管≥24小時(shí)者，應(yīng)開展“導(dǎo)管相關(guān)血流感染目標(biāo)監(jiān)測(cè)”，及時(shí)預(yù)測(cè)CRBSI風(fēng)險(xiǎn)，采取有效干預(yù)措施。

13.導(dǎo)管不宜常規(guī)更換，特別是不應(yīng)當(dāng)為預(yù)防感染而定期更換中心靜脈導(dǎo)管和動(dòng)脈導(dǎo)管。

四、其他預(yù)防措施

對(duì)醫(yī)務(wù)人員和病人陪護(hù)人員進(jìn)行預(yù)防控制措施的宣教；

定期對(duì)手術(shù)切口感染（發(fā)病率、病原菌及其耐藥性）情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析及反饋。

3、應(yīng)進(jìn)行物理、化學(xué)和生物監(jiān)測(cè)以證實(shí)滅菌效果。

4、對(duì)于超重和超大包裹應(yīng)采用延長(zhǎng)的滅菌循環(huán)參數(shù)。

五、發(fā)放

發(fā)放前確認(rèn)無(wú)菌包滅菌合格，并無(wú)潮濕、無(wú)污染、無(wú)松散、包裝密封或閉合完好，發(fā)放至手術(shù)室。

六、回收

l、手術(shù)結(jié)束后，器械應(yīng)及時(shí)返還至消毒供應(yīng)室去污區(qū)。

2、清點(diǎn)核對(duì)后按規(guī)范進(jìn)行清洗、消毒，通知器械公司可取回器械。

七、質(zhì)量追溯

所有外來(lái)醫(yī)療器械均采用跟蹤追溯管理系統(tǒng)，記錄每套外來(lái)醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌、監(jiān)測(cè)及應(yīng)用等相關(guān)信息，以便隨時(shí)跟蹤和查詢。

0-

第五篇：我院召開醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議

我院召開醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議

信息來(lái)源： 時(shí)間：2013-01-30

1月29日，2012醫(yī)院召開了感染管理委員會(huì)會(huì)議。醫(yī)院副院長(zhǎng)裘華森、下沙院區(qū)業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)葉衛(wèi)江及醫(yī)院感染管理委員會(huì)全體委員參加了會(huì)議，對(duì)2012醫(yī)院感染控制工作作了回顧和總結(jié)并對(duì)2013年工作展望。

會(huì)上，裘華森副院長(zhǎng)指出，醫(yī)院感染管理工作責(zé)任重大，關(guān)系到每位患者和醫(yī)務(wù)工作者的生命安危，2012年我院的感控工作可圈可點(diǎn)，按照年初計(jì)劃圓滿完成各項(xiàng)任務(wù)，尤其是在抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)中取得了可喜的階段性成功。他要求，全體院感控制人員要時(shí)刻提高警惕，堅(jiān)決杜絕醫(yī)院感染群發(fā)事件的發(fā)生。下沙院區(qū)葉衛(wèi)江副院長(zhǎng)指出兩院區(qū)應(yīng)加強(qiáng)溝通和聯(lián)系，相互交流、學(xué)習(xí)好的做法和經(jīng)驗(yàn)，共同為醫(yī)院感染控制而努力。

會(huì)上，醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)人就2012年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)和2013年主要工作安排作了匯報(bào)匯報(bào)。會(huì)議一致認(rèn)為，2013年院感控制工作要進(jìn)一步加強(qiáng)各部門合作，完善感控操作流程，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)范制度；加強(qiáng)崗前院感控制培訓(xùn)和實(shí)習(xí)生入院教育，養(yǎng)成良好的感控意識(shí)和規(guī)范的操作習(xí)慣。

會(huì)上，各位委員還針對(duì)各自在工作中遇到的具體問(wèn)題展開了討論并對(duì)感控工作提出許多建設(shè)性意見。